| Output in RIS format generated by | GetARef 4.0 for Windows (c) 1988-1998, DatAid AB | File: c:\getaref\refs\am7900s.ref | Date: 2000-11-07 13.40 | Type: all references | Refs: 2388 TY - JOUR A1 - Andersson S TI - "Mor och far krigar å kulorna går genom mej". Rapport från en konferens om barnmisshandel och omsorgssvikt JO - Barnen hamnar i välfärdssamhällets sprickor. Där kan vi finna dem om vi söker och har förmågan att lyssna. Nomad-barnen, de som flyttar mellan föräldrar och familjer, ofta byter adress, skolor och barnomsorg, de säger: "Så fort jag fått en kompis så flytt Y1 - 1992 VL - 13 IS - 6 SP - 262 EP - 264 AB - Key words: Konferensrapport, barnmisshandel, omsorg, sexuella övergrepp, prevention. N1 - LB06698T//AMER - #0 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beling M TI - Husläkarutredningen JO - SFAM-nytt Y1 - 1979 IS - 2 SP - 7 EP - 8 AB - Rubriker: Remissärenden Psykisk hälsovård 1 Socialt innehåll i sjukvården - en vägledning - ett förslag till underlag till vårdprogram. Samhällsmedicinska moment i läkarutbildningen. Mödra- och barnhälsovård, förslag till principprogram. Angående gemensamma regler inom Norden för användning av Akupunktur. Regionssjukvårdsbetänkandet SOU 1978:70. Key words: husläkarutredning. N1 - LB05663T//AMER - #1 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gunnarsson C TI - Utbildningsfrågor JO - SFAM-nytt Y1 - 1979 IS - 2 SP - 1 EP - 3 AB - Rubriker: Material till SFAM:s verksamhetsberättelse 1979 Grundutbildningen Institutioner och professurer i allmänmedicin Vidareutbildningen Samtliga ovan beskrivna undervisningsproblem är ytterligare kommenterade i första numret av SFAM-Nytt. Utbildningsideologi Utbildningsaktiviteter. Key words: utbildningsfrågor. N1 - LB00826T//AMER - #2 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Världskongress i allmän medicin i New Orleans 4 - 9.10.1980 JO - SFAM-nytt Y1 - 1979 IS - 2 SP - 11 EP - 11 AB - Världsorganisationen i allmän medicin och den amerikanska allmänläkarorganisationen har parallellt kongresser i New Orleans 1980. SFAM är svensk representant i världsorganisationen WONCA. Kongressen har ett mycket rikt utbyte av olika vetenskapliga aktiviteter; större och mindre seminarier, kontinuerliga efterutbildningsprogram, fria föredrag, gruppdiskussioner kommer att hållas. Översättning - simultantolkning - sker till spanska, franska, engelska och tyska. Key words: världskongress, allmänmedicin. N1 - LB05665T//AMER - #3 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Smedby B TI - "Forskningsmetoder inom primärvården" JO - SFAM-nytt Y1 - 1979 IS - 2 SP - 4 EP - 6 AB - Här finns tre väsentliga problemområden Befolkningens hälsotillstånd Den klassiska undersökningstypen inom primärvården är s k praxisbeskrivningar, d v s sammanställning av läkarkontakt och diagnoser. Key words: primärvård, forskningsmetoder. N1 - LB05662T//AMER - #4 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Edfelt A TI - Låt den blivande allmänläkaren delta i efterutbildningen! JO - SFAM-nytt Y1 - 1979 IS - 2 SP - 3 EP - 3 AB - Key words: allmänläkare, efterutbildning. N1 - LB00830T//AMER - #5 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tibblin G A1 - Sjönell G TI - SFAM-nytt kommer här med sitt andra nummer JO - SFAM-nytt Y1 - 1979 IS - 2 SP - 3 EP - 3 AB - Key words: SFAM-nytt. N1 - LB00829T//AMER - #6 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Söderhielm L TI - Primärvård i Glesbygd - Förr, nu och i framtiden JO - SFAM-nytt Y1 - 1979 IS - 2 SP - 9 EP - 10 AB - Key words: primärvård, glesbygd. N1 - LB05664T//AMER - #7 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "SFAM" TI - Författningsanvisningar allmän medicin JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 IS - 1 SP - 1 EP - 5 AB - [No comment] N1 - LB02619B//AMER - #8 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Forsknings- och utvecklingsarbete inom primärvården JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 2-3 SP - 16 EP - 17 AB - Forsknings och utvecklingsarbete inom primärvården har hitintills i Sverige varit knuten till enskilda personers intresseområden. För att kunna utveckla primärvården föreligger ett behov av att systematisera olika forskningsområden för att få en större helhet som möjliggör planering och vidareutveckling. Artikeln utgör en ansats till en systematisering med en beskrivning av olika forskningsområden. Författarna diskuterar mot denna bakgrund arbetsuppgifterna för Svensk förening för allmänmedicin som de anser vara att samla erfarenheter från olika forskningsområden samt att sprida kunskaperna till berörda parter för att utveckla en bättre primärvård. SFAM-nytt kan i detta perspektiv vara ett viktigt forum för erfarenhetsutbyte. SFAM bör enligt författarna vidare verka för regionala seminarier och symposier omkring olika forskningsområde i samarbete med andra intressenter. I en följande artikel kommer forskningsmetoder att diskuteras. (Forsknings- och utvecklingsarbete i primärvården, del II). Key words: forskning, utvecklingsarbete, primärvården. N1 - LB05670T//AMER - #9 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Lokala befolkningsstudier - instrument vid offensivt hälsoarbete JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 2-3 SP - 21 EP - 23 AB - I artikeln diskuteras hälsoarbete såsom det bedrivs i Skaraborgs län utifrån Hälsovårdsenheten. Utgångspunkten för ett offensivt hälsoarbete är kommundiagnosen. Innehållet i kommundiagnosen med en samhällsprofil och en hälsoprofil redovisas. Artikeln avslutas med ett exempel på en kommundiagnos och en modell för åtgärdsprogram gentemot hälsoproblem i vårdcentralens ansvarsområde. Lokala befolkningsstudier som instrument vid offensivt hälsoarbete. Några erfarenheter från Hälsoprofil Skaraborg, 1977. Key words: befolkningsstudier, instrument vid offensivt hälsoarbete. N1 - LB05674T//AMER - #10 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund G TI - Att ansvara för ett område JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 2-3 SP - 27 EP - 27 AB - Att ansvara för ett område. Small is beautiful, - Schumacher. Stora ambitioner avseende primärvårdens utbyggnad kan ibland leda till "alltför stora" vårdcentraler. Distriktsläkare Gustav Haglund, primärvårdschef i Olofström, pekar på vissa nackdelar med dessa flerläkarstationer. Utifrån bl a det tidigare provinsialläkarsystemet visar han på möjligheter till utveckling och förbättring av dagens primärvård, hur vi bättre ska kunna svara mot allmänhetens krav på närhet, kontinuitet. Key words: ansvar, område. N1 - LB05676T//AMER - #11 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Omskolning av Allmänläkarna? JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 1 SP - 3 EP - 3 AB - . Propositioner förslag till husläkare är ett hån mot de svaga och de gamla i det svenska samhället. Förslaget gynnar de unga, framfusiga, välutbildade i samhället. Det gynnar också de specialister som i stora mängder utbildats de sista åren och som har kvarstannat på sjukhusen i de stora städerna och inte velat flytta ut till sjukvården på landet. Varför är förslaget ett hån mot gamla och svaga?. Key words: omskolning av allmänläkarna?. N1 - LB05666T//AMER - #12 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson M TI - Utmaningen! JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 1 SP - 2 EP - 2 AB - Allmänmedicin och allmänläkare har sällan eller aldrig befunnit sig i en tidsperiod när så många viktiga frågor för allmänmedicinens utveckling väntar på beslut. Vi tänker i första hand på "Husläkarutredningen- kontinuitetsutredningen" och på den framtida allmänläkarutbildningens utformning. Key words: allmänmedicin, allmänläkare. N1 - LB00819T//AMER - #13 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nicolausson U TI - Primärvårdsideologi JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 2-3 SP - 20 EP - 21 AB - Primärvården är för närvarande under stark utbyggnad. Författaren tar i artikeln upp vissa delar som han anser som viktiga för utvecklingen av Primärvården. Han påpekar också vikten av att det förs en ideologisk diskussion bland de som arbetar och de som ansvarar för utvecklingsarbetet inom primärvården. Risken är annars att ideerna bakom Primärvårdens mål och uppgifter förvandlas till tomma ord. Författaren Ulf Nicolausson är Medicinalråd vid Socialstyrelsen. Key words: primärvårdsideologi. N1 - LB05673T//AMER - #14 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gunnarsson C TI - Allmänläkarnas vidareutbildning - AGA JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 2-3 SP - 30 EP - 30 AB - Key words: allmänläkarutbildning, AGA. N1 - LB00770T//AMER - #15 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Styrelsen svarar JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 2-3 SP - 31 EP - 31 AB - Genom insändare i Läkartidningen och i SFAM-nytt har uppenbarats, dels oklarheter om SFAM´s formella möjligheter att påverka AGA-arbetet, dels att åsiktsskillnader finns inom SFAM´s styrelse i denna fråga. Vi anser det därför viktigt att få redovisa följande fakta. Key words: SFAM´s styrelse svarar. N1 - LB00774T//AMER - #16 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Johansson B TI - "Och beprövad erfarenhet" JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 1 SP - 9 EP - 9 AB - Den medicinska vetenskapen har under senare decennier gjort svindlande framsteg. Vi kan bättre förstå och beskriva skeenden i människokroppen så att läkarens diagnostik och terapi kan ske på ett mer rationellt sätt. Key words: diagnostik, terapi. N1 - LB00821T//AMER - #17 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tibell B A1 - Holm E TI - Läs propositionen! JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 2-3 SP - 32 EP - 32 AB - Replik till artikel i SFAM-nytt Nr 1 1980 betitlad: Omskolning av allmänläkarna? Angående sjukvårdsminister Elisabet Holms proposition om husläkare. Key words: husläkare, proposition. N1 - LB00815T//AMER - #18 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Schneider A A1 - Bakall A A1 - Strand-Jonsson M A1 - Edlund Å TI - Oenighet i allmänläkarkåren? JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 2-3 SP - 31 EP - 31 AB - Key words: oenighet, allmänläkarkåren. N1 - LB00771T//AMER - #19 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Husläkarpropositionen JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 2-3 SP - 32 EP - 32 AB - Key words: husläkarpropositionen. N1 - LB00814T//AMER - #20 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gunnarsson C TI - SFAM-NYTT söker nya vägar JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 1 SP - 2 EP - 2 AB - Key words: SFAM-NYTT, nya vägar. N1 - LB00820T//AMER - #21 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Se verkligheten! JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 2-3 SP - 33 EP - 33 AB - Kommentar till Överläkare Björn Tibell, sakkunnig hos hälsovårdsministern Elisabet Holm. Ang sjukvårdsminister Elisabet Holms proposition till husläkare. Key words: husläkare. N1 - LB00816T//AMER - #22 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Kirurgi - en nödvändighet i allmänläkarutbildningen? JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 1 SP - 6 EP - 6 AB - Key words: kirurgi, allmänläkarutbildning. N1 - LB00822T//AMER - #23 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gunnarsson C TI - Allmänmedicin sen sist JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 1 SP - 11 EP - 11 AB - Förra numret av SFAM-Nytt skrevs i september 1979. Även utanför själva styrelsearbetet är aktiviteten livlig. Några axplock. Key words: allmänmedicin. N1 - LB00825T//AMER - #24 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Isaksson S A1 - Svanström L TI - Primärvårdens framtida utveckling. Översyn av grundutbildningen av läkare JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 2-3 SP - 34 EP - 34 AB - Primärvårdens uppgift är att förebygga, lindra, trösta och bota vid sjukdom och olycksfall så nära den enskilde som möjligt, såväl geografiskt som tidsmässigt. Helhetssynen på individen och miljön skall vara primärvårdensläkarens signum till skillnad från sjukhusspecialisten. Key words: primärvård, framtida utveckling, debatt. N1 - LB05678T//AMER - #25 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svanström L TI - Grundutbildningen av läkare JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 2-3 SP - 34 EP - 35 AB - Key words: grundutbildning, läkare. N1 - LB00817T//AMER - #26 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eckerman I TI - Debatt hur skall allmänläkarutbildningen se ut JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 1 SP - 6 EP - 7 AB - Rubriker: Kirurgi - en nödvändighet i allmänläkarutbildningen? Synpunkter på allmänläkarutbildningen. Vad skall utbildningen innehålla? Utbildningen i allmänmedicin. Var skall undervisningen ske - och vem skall förmedla den? Key words: allmänläkarutbildning, debatt. N1 - LB05668T//AMER - #27 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svanström L TI - Synpunkter på primärvården JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 1 SP - 7 EP - 8 AB - Min bakgrund är socialmedicinarens, och det är naturligt att jag efter erfarenheter av primärvården i Skaraborgs län och nu Malmöhus län (Sjöbo) i första hand här vill diskutera de delar av allmänmedicinen och primärvårdens framtida utveckling som har anknytning till socialmedicinska områden. Key words: primärvården, socialmedicin. N1 - LB05669T//AMER - #28 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Johansson B TI - Diskbråck - en neurokirurgisk åkomma? JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 2-3 SP - 39 EP - 39 AB - På 1930-talet introducerades den kirurgiska behandlingen av lumbala diskbråck. Framgången i behandlingen var ofta anmärkningsvärt god och ledde till stort intresse hos kirurger. Operationstekniken utvecklades inom ortopedin med kompletterande ortopediska ingrepp som exempelvis fursionsoperationer. Key words: diskbråck, behandling. N1 - LB05681T//AMER - #29 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Forsknings- och utvecklingsarbete inom primärvården, initiativ lokalt och centralt (Ledare) JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 2-3 SP - 14 EP - 14 AB - Forsknings och utvecklingsarbete förhöjer för den enskilde allmänläkaren erfarenhetsmässigt kvaliteten på det dagliga rutinarbetet. Det skärper kritiken av egna funktioner och beslut. Key words: forskning, utvecklingsarbete, primärvård, lokalt, centralt. N1 - LB05671T//AMER - #30 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hellevig K TI - Utvecklingsarbete och försöksverksamheten inom primärvården - en stor uppgift för SPRI JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 2-3 SP - 18 EP - 19 AB - Spris utvecklingsarbete har sedan 1976 till stora delar varit inriktat på att ta fram underlag för sjukvårdshuvudmännens utbyggnad av primärvården. Key words: utvecklingsarbete, försöksverksamheter inom primärvården. N1 - LB05672T//AMER - #31 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Blume N TI - "Se verkligheten" JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 4 SP - 54 EP - 54 AB - Med utgångspunkt från debatten om "Husläkarpropositionen" mellan Björn Tibell och Göran Sjönell i SFAM-nytt 2/3 har vi följande inlägg. Dr Nils-Riber Blume ger några korta exempel på hur allmänläkare organiserat sin verksamhet i andra länder. Vidare vill han slå vakt om den intermedicinska utbildningen för blivande allmänläkare. Key words: husläkarpropositionen, allmänläkare, andra länder, organisering. N1 - LB00695T//AMER - #32 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Krakau I A1 - Tibblin G TI - Läkarbesök - en vårdbeskrivning JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 2-3 SP - 24 EP - 26 AB - En väsentlig uppgift för den allmänmedicinska forskningen är att beskriva primärvårdens innehåll. Studier från bl a Örnsköldsvik, Tierp och Vilhelmina har visat att vad som sker vid läkarbesök kan registreras med hjälp av ett frågeformulär som fylles i av läkarna. Key words: läkarbesök, en vårdbeskrivning, enkät. N1 - LB05675T//AMER - #33 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Krakau I TI - Rapport från SIMG-seminariet JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 2-3 SP - 36 EP - 36 AB - Europeiska erfarenheter av efterutbildningen för allmänläkare. Intryck från SIMG-seminariet "Methods of continuing education" Leeuwenhorts Congress Centre Noordwijkerhout, Holland, 17-18 april 1980. Key words: erfarenhet, efterutbildning, allmänläkare. N1 - LB05679T//AMER - #34 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson M TI - Pressklipp från 11/3-80 om nya förslaget till "Husläkarreform" JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 1 SP - 4 EP - 5 AB - Pressklipps rubrik: "Husläkare" på sjukhus? Key words: pressklipp, husläkare. N1 - LB05667T//AMER - #35 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Widäng K TI - Medicinsk korrespondens JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 4 SP - 55 EP - 55 AB - Under denna rubrik kommer vi fortsättningsvis att presentera artiklar och brev, som belyser eller tar upp medicinska fakta eller frågeställningar av intresse för allmänläkare. Key words: medicinsk korrespondens. N1 - LB00689T//AMER - #36 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - AGA, SFAM och allmänläkarutbildningen! JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 2-3 SP - 31 EP - 31 AB - Key words: allmänläkarutbildning, AGA, SFAM. Debatt. N1 - LB05677T//AMER - #37 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gunnarsson C TI - Hjälp oss med vårdprogrammen JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 4 SP - 54 EP - 54 AB - Key words: vårdprogrammen. N1 - LB00734T//AMER - #38 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rosen M TI - Rapport från Kuopio JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 2-3 SP - 37 EP - 37 AB - Key words: kurs i primärvårdsforskning. N1 - LB05680T//AMER - #39 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andren A TI - Recension JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 4 SP - 55 EP - 55 AB - Friskvård och hälsoupplysning på arbetsplatser, i socialstyrelsens nämnd för hälsoupplysning. Reportage Anders Lugn, Liber förlag, sidor, 1980 ISBN 91-38-05735-2 Key words: recension, friskvård, arbetsplatser, hälsoupplysning. N1 - LB00694T//AMER - #40 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Westman G TI - Dialog med befolkningen - ett arbetssätt i primärvården JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 2 IS - 4 SP - 44 EP - 45 AB - Rubriker: Problem Modell Dialog vårdgivare - vårdsökande Kontaktmöjligheter. Erfarenheter från Vännäs vårdcentral Probleminventering Kommentar % av inkommande kommentar Tillgänglighet Informationskällor Öppet hus Översikt Key words: arbetssätt i primärvården. N1 - LB05682T//AMER - #41 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Westman G TI - Förändringsarbete på vårdcentral JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 2 IS - 4 SP - 46 EP - 47 AB - Om betydelsen av samverkan inom personalgruppen för kunskapsinhämtning och problemlösning. Key words: förändringsarbete på vårdcentral, samverkan. N1 - LB05683T//AMER - #42 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hansson BS A1 - Hey M TI - Allmänmedicin i Köpenhamn JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 2 IS - 4 SP - 48 EP - 49 AB - Bakgrunden till artikeln är ett studiebesök som en grupp distriktsläkare och socialmedicinare från Lund- Malmöområdet gjorde på Institut for Almen Medicin i Köpenhamn i september 1980. Key words: allmänmedicin, Köpenhamn, distriktsläkare. N1 - LB05684T//AMER - #43 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund G TI - Min syn på primärvården. Framtida utveckling JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 2 IS - 4 SP - 50 EP - 51 AB - Primärvårdens framtid är ingalunda problemfri. Det gäller såväl primärvården som organisatorisk bas i sjukvården men också den gamla frågan om roll och identitet hos läkarna i primärvårdens organisation. Key words: framtida utveckling. N1 - LB05685T//AMER - #44 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Krakau I TI - Allmänmedicin - en begreppsanalys JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 2 IS - 4 SP - 52 EP - -52 AB - Troligen kommer bortåt en tredjedel av alla läkare i Sverige att i framtiden vara verksamma som allmänläkare. Allmänmedicinens innehåll och utformning, dess plats i grundutbildning och specialistutbildning av läkare, allmänmedicinen som forskningsområde, har därigenom alltmer kommit att diskuteras och även ifrågasättas. Key words: allmänmedicin, begreppsanalys, grundutbildning, specialistutbildning, läkare. N1 - LB05686T//AMER - #45 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Grävanvisningar i litteraturen JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 2 IS - 4 SP - 53 EP - 53 AB - Key words: litteratur, grävanvisningar, Bo Haglund. N1 - LB05687T//AMER - #46 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Skaraborgs läns landsting" TI - Primärvården i Skaraborg JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 2 IS - 4 SP - 56 EP - 56 AB - Key words: primärvård, Skaraborg, beställningsblankett. N1 - LB05688T//AMER - #47 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Svenska bidrag vid 2:a Nordiska kongressen i Allmänmedicin JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 4 SP - 119 EP - 119 AB - Inom ramen för detta forum vill vi lyfta fram allt utvecklingsarbete som f n pågår inom olika primärvårdsdistrikt i Sverige. Vi hoppas att intresserade successivt sänder in uppslag, så skall vi samla ihop det hela för kontinuerlig publicering under ovan rubrik. Syftet är att erfarenhetsutbyte under opretentiösa former skall kunna ske. Den intresserade skall genom detta forum kunna få reda på var liknande utvecklingsprojekt "som mitt" pågår. Det behövs inte någon längre beskrivning utan det räcker med titel på projektet som kontaktperson och kontaktadress. Olika utvecklingsarbeten kan sedan ges utförligare beskrivning i form av artiklar och diskussionsinlägg. Exempel på detta är den diskussion som förs om problemorienterade journaler. Som en första redovisning presenteras rubrikerna på de svenska bidragen vid den andra Nordiska kongressen i Allmänmedicin. Key words: Svenska bidrag. Nordiska kongressen i Allmänmedicin. N1 - LB00649T//AMER - #48 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Allmänmedicin - begreppsanalys modell AGA. Utdrag från AGA-rapporten JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 2 SP - 23 EP - 25 AB - Inom nämnden för Läkares Vidareutbildning (NLV) pågår f n en allmän översyn av den fortsatta vidareutbildningens (FV) struktur och innehåll. En särskild arbetsgrupp (AGA) har speciellt utrett frågan om FV i allmänmedicin med utgångspunkt i primärvårdens planerade utveckling. Resultaten från arbetet presenterades under slutet av hösten 1980 i en rapport benämnd !"specialutbildning i allmänmedicin". Den begreppsanalys som presenterades vad gäller innehållet i allmänmedicin i AGA-rapporten har stora likheter med den som tidigare presenterades i SFAM-Nytt (nr 4/80) och som arbetats fram av styrelsen för SFAM. Inom Svensk Förening för Allmänmedicin tolkar vid det som en styrka för allmänmedicinen att man från olika utgångspunkter givit så likartade ämnesbeskrivningar. För att SFAM-Nytts läsare själva skall kunna göra jämförelsen presenteras AGA:s skrivning. Key words: utdrag från AGA-rapporten, läkares vidareutbildning. N1 - LB05697T//AMER - #49 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gunnarsson C TI - SFAM:s förste hedersledamot Gustav Haglund JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 2 SP - 21 EP - 21 AB - Key words: SFAM, förste hedersledamot Gustav Haglund. N1 - LB00668T//AMER - #50 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Qvarnström U TI - Psykologiska aspekter på vård av döende i hemmiljö JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 1 SP - 6 EP - 8 AB - Dr John Hilton (1967) skriver i sin bok "Dying" att "Dying persons gain so much by being cared for by an affecitonate family; the are better able to maintain themselves as individuals. Remining at home, not swallowed up in the possible anonymity of the dying hospital patience, the need not doubt they are still apart of the family. While among the family they do not consider themselves as hulks awaiting the end as long as they can participate, even in a limited role." Vilka omvårdnadsmässiga implikationer för detta med sig - att den döende blir i stånd att i det längsta bevara sin identitet och delta i sin familjs angelägenheter så länge krafterna medger?. Key words: psykologiska aspekter på vård av döende i hemmiljö. N1 - LB05691T//AMER - #51 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Killander E TI - Smärt och symtombehandling vid vård av svårt sjuka och döende JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 1 SP - 11 EP - 13 AB - Författarinnan har utbildning och mångårig erfarenhet i neurokirurgi-, anestesi-, och onokologisk vård. 1978 och 1979 deltog hon vid "International Conference och Cancer Nursing". I samband med dessa studerade hon alternativ vård i England bl a den s k "hospicevården" vid "Christophers Hospital m fl". I den följande artikeln ger hon en kortfattad presentation av principerna för behandling av smärtor och vanliga symptom inom terminalvården. Mer detaljerade anvisningar avseende denna behandling finns att få bl a i det av författarinnan utgivna häftet "Lindring av smärta och obehag hos döende", - se litt.ref.. Key words: smärt- och symptombehandling, Enbland, hospicevården. N1 - LB05693T//AMER - #52 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ljunkvist B TI - Hjälpmedel vid urin- och tarminkontinens JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 1 SP - 14 EP - 14 AB - Vid symposiet om Terminalvård framfördes följande konkreta och mycket uppskattade föredrag över möjligheterna att hjälpa patienter med urin- och tarminkontinens. Ett riktigt utnyttjande av dessa hjälpmedel minskar avsevärt de subjektiva besvären för patienter med dessa symtom. Det fordras dock att man har viss kännedom om tillgängliga hjälpmedel, samt även besitter viss kunskap om hur de fungerar. Känner man sig osäker kan man som artikelförfattaren påpekar få information på apotek eller hos distriktssköterskor. Artikelförfattaren Borghild Ljungkvist tjänstgör som apotekstekniker på Apoteket Svanen, Malmö. Key words: hjälpmedel vid urin- och tarminkontinens. N1 - LB05694T//AMER - #53 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svanström L TI - Allmänmedicinska moment i grundutbildningen av läkare JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 2 SP - 26 EP - 28 AB - UHÄ har nyligen tillsatt en utredning för att se över grundutbildningen av läkare. Vid denna översyn trycker man speciellt på att utbildningen bör ha en starkare samhällsmedicinsk inriktning. Författaren, som ingår i översynsutredningen som representant för ämnesområdet allmänmedicin, beskriver i artikeln ett förslag som är ett aktuellt diskussionsunderlag under utredningsarbetets gång. Grundprincipen för förslaget är att den blivande läkaren genom hela sin grundutbildning skall komma i kontakt med allmänläkarens verksamhetsområde och sätta sig in i hans kunskapsområde. Key words: allmänmedicinska moment i grundutbildningen av läkare. N1 - LB05698T//AMER - #54 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svanström L A1 - Olsson B TI - Sjöbos väg mot vårdlagen JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 3 SP - 80 EP - 82 AB - Primärvården i Sjöbo har genomgått en utveckling, som säkert påminner om de flestas. Vårdcentralen har inte varit en av landets utvecklingscentraler och inget flaggskepp där myterna har kunnat frodas. Vardagsbekymren att organisera såväl den egna vården som samarbetsformer med exempelvis socialvården har stärkt hopplöshetskänslan i takt med de lovande och entusiastiska rapporterna från olika experimentvårdcentraler. I ett försök till historisk beskrivning av en av vårdcentralerna "i skymundan" beskrivs vägen mot vårdlagsarbete. Kanske den kan hjälpa andra primärvårdsorganisationer att hitta en fungerande arbetsform. Key words: vårdlag, primärvård. N1 - LB05723T//AMER - #55 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hey M TI - Primärvårdskonferens i Smygehuk ett led i Malmöhus läns landstings genomförande av sin primärvårdssatsning JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 4 SP - 122 EP - 123 AB - Primärvårdssatsningen i landet kräver en omfattande utbildningsinsats för att inympa primärvårdsideologin. Konferensrapporten ger ett exempel utifrån Malmöhus läns landsting på hur en sådan satsning kan se ut. I konferensen deltog representanter från olika primärvårdsområden samt administratörer och politiker. Dessutom fanns resurspersoner med under konferensdagarna. Resultatet från konferensen kommer att presenteras i form av en mer omfattande rapport. Key words: utbildning, primärvård. N1 - LB00652T//AMER - #56 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson M TI - Misstroende för allmänläkarvården? JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 1 SP - 3 EP - 3 AB - I ett par artiklar i pressen de senaste månaderna har sjukvårdsminister Elisabeth Holm citerats på uttalanden, där hon framför en direkt misstro mot allmänläkarvårdens kompetens och förmåga. Key words: allmänläkarvården, misstro. N1 - LB05689T//AMER - #57 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Samuelsson S TI - Vård av döende i hemmiljö JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 1 SP - 4 EP - 5 AB - Vård av döende har av olika skäl fått en ökande aktualitet senare år. Man har börjat diskutera vårdens innehåll och funnit att denna vård på sjukhus ofta har en alltför uttalad medicinsk prägel och att man dåligt tillgodoser de döendes speciella behov av omvårdnad och psykologiskt omhändertagande. Key words: vård av döende i hemmiljö. N1 - LB05690T//AMER - #58 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Elmér W TI - Allmänläkarens roll vid vård av döende JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 1 SP - 9 EP - 10 AB - Hemsjukvård kan organiseras och bedrivas på olika sätt. Den kan vara lasarettsanknuten eller primärvårdsansluten och integrationen till socialvården kan ha nått olika långt. I Lund började verksamheten i februari 1978 först som en utskrivningsenhet på lasarettet för att de tunga klinikerna, medicin, neurologi och ortopedi tryggt skulle kunna skriva ut patienter till hemmet i vetskapen om att någon följde upp patienten i hemmiljö. Sedan 1 mars 1979 har utskrivningsenheten efter rekommendation från socialstyrelsen, Landstingsförbundet och SPRI blivit primärvårdsansluten och bytt namn till Hemsjukvårdsenheten i Lund. Key words: allmänläkarens roll vid vård av döende. N1 - LB05692T//AMER - #59 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordén Å TI - Forskning i primärvård, basen för planering och utbildning. Vår erfarenhet i Dalby sedan 1968 JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 2 SP - 36 EP - 37 AB - Författaren redovisar i artikeln att grunden för all utbildning är forskning. Genom en historisk exposé av erfarenheter från Dalby forskningsstation säger författaren att genom att arbeta med totalbefolkningen tycks vi fått fram en ny form av epidemiologi - referensbefolkningens epidemiologi. Kunskapen som fås genom detta arbetssätt ger utgångspunkter både till planering och utbildning. Key words: forskning i primärvård, erfarenhet i Dalby. N1 - LB05702T//AMER - #60 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hey M A1 - Svanström L TI - Vårdlag - en nödvändighet för genomförande av primärvården? JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 3 SP - 77 EP - 79 AB - De numera välkända principerna för primärvårdens innehåll: helhetssyn - primärt ansvar - kontinuitet kommer under de närmaste decennierna att ställa stora krav på utbildnings- och planeringsansvariga. Konkreta lösningar på arbetsformerna i framtidens primärvård måste utformas. Vårdlagsmodellen belyses i artikeln i historiskt och internationellt perspektiv. En för svenska förhållanden anpassad variant definieras och beskrivs. Vårdlaget bör på ett obyråkratiskt sätt kunna bli den centrala bäraren av primärvårdens principer och därmed förverkligandet av framtidens primärvård. Key words: vårdlag, primärvård, utbildnings- och planeringsansvariga. N1 - LB05722T//AMER - #61 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dahn I A1 - Hanson BS A1 - Hey M A1 - Svanström L TI - Samhällsmedicinska fältarbeten under läkares grundutbildning JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 2 SP - 38 EP - 39 AB - Erfarenheterna från epidemiologiska-samhällsmedicinska fältarbeten i primärvården under kursen "Medicinsk psykologi och samhällsmedicin" på fjärde terminen i läkarutbildningen vid Lunds universitet har varit goda. Den framtida utformningen av undervisningen i samhällsmedicin diskuteras och författarna betonar behovet av att studenterna tidigt kommer i kontakt med primärvården och att allmänmedicinsk-samhällsmedicinsk undervisning går som en strimma genom hela läkarutbildningen. Key words: samhällsmedicinska fältarbeten, läkares grundutbildning. N1 - LB05703T//AMER - #62 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bakall A A1 - Edlund Å A1 - Schneider A A1 - Strand-Jonsson M A1 - Carlsson G TI - Diskussionen som kom bort? JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 1 SP - 15 EP - 15 AB - I SFAM-nytt 2/3 -80 togs det upp en diskussion av några av föreningens medlemmar med anledning av SFAM's styrelses' agerande i fråga om den framtida allmänläkarutbildningen. Key words: allmänläkarutbildning, framtid. N1 - LB05695T//AMER - #63 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Att lära allmänmedicin JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 2 SP - 20 EP - 20 AB - De senaste årens debatt om allmänmedicinens innehåll har kännetecknats av en ökande polarisering mellan företrädarna för de två synsätten som illustreras i tabellen. En konstruktiv syntes har ofta saknats. Utgångspunkten för synteser är verkligheten själv. Key words: allmänmedicin, innehåll, kunskapsutveckling, grundvetenskaper, tabell. N1 - LB05696T//AMER - #64 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hydle I TI - Sosialmedisin i almenpraksis JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 2 SP - 42 EP - 43 AB - Institutt for sosialmedisin i Oslo har i 2 1/2 år brukt allmennpraktikere som ressurs i undervisningen av medisinske studenter. Dette har vaeert i form av et 4 timers seminar med 4 allmennpraktikere, én pasient, ca 36 studenter og noen av instituttets laerere. Det teoretiske utgangspunktet for seminaret er "Forskjeller mellom tradisjonell medisinsk tenkning og sosialmedisinsk tenking og praksis, og hvordan denne forskjell kan forklare at sosialmedisinske problemer ikke alltid blir godt ivaretatt i allmennpraksis". I seminaret inngår en innledning, gruppediskusjon og oppsummering i plenum. Her diskuteres praktiske sosialmedisinske gjöremål i den allmennmedisinske hvardag. En utformell evaluering av seminaret viser til praktisk nyttig og gjensidig inspirerende dialog mellom studenter, allmennpraktikere og instituttlaerere. Key words: socialmedisin i almenpraksis, allmänmedicin, socialmedicin. N1 - LB05705T//AMER - #65 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Råstam L TI - Handledarkursen i Hjo JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 2 SP - 44 EP - 45 AB - Det förslag till förlängning av vårdcentralstjänstgöringen inom allmänläkarutbildningen som framläggs i AgA-rapporten innebär ökade krav på handledningsinsatser från de ordinarie distriktsläkarna. En handledarkurs för allmänläkare anordnades i provinsialläkarfondens regi under hösten 1980. Kursen var inriktad på problemorienterad deltagarstyrd undervisning. Resultatet förväntas bli en decentraliserad verksamhet med handledarkurser på lokal nivå. Key words: handledarkursen i Hjo. N1 - LB05707T//AMER - #66 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindman A A1 - Westman G TI - Allmänmedicin i Umeå. Uppbyggnad av allmänmedicin i Umeå JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 2 SP - 29 EP - 30 AB - I några artiklar tecknas här något om bakgrunden till och den hittillsvarande erfarenheten av planering och genomförande av undervisning i allmänmedicin i Umeå. Vidare ingår en rent pedagogisk artikel som innehåller väsentliga bakomliggande principer och tankar för ett undervisningsarbete av detta slag. Key words: Allmänmedicin i Umeå. N1 - LB05699T//AMER - #67 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Freijd H TI - Inlärning och undervisning JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 2 SP - 31 EP - 32 AB - Författaren redovisar kortfattat olika inlärningsmetoder och utvecklar något begreppet problemorienterad undervisning. Hur dessa principer styrde förberedelsearbetet inför allmänmedicinundervisningen beskrivs översiktligt. Key words: Allmänmedicin i Umeå. N1 - LB05700T//AMER - #68 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B A1 - Westman G TI - Om undervisningen i allmänmedicin i Umeå JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 2 SP - 32 EP - 35 AB - Föreliggande artikel beskriver mer detaljerat hur veckokursen i allmänmedicin under 11:e terminen planerats och genomförts. Undervisningsvårdcentraler har framför allt utvalts på basis av undervisningsintresse hos den enskilde distriktsläkaren och ett försök till nära kontakt mellan sektionen i Umeå och de perifera vårdcentralerna har eftersträvats. Handledningsdagar har varit ett väsentligt inslag i denna nära kontakt. Key words: Allmänmedicin Umeå, undervisningsvårdcentraler. N1 - LB05701T//AMER - #69 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hey M TI - Primärvårdsundervisning under läkarnas grundutbildning i Lund-Malmö-regionen JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 2 SP - 40 EP - 41 AB - Sedan 1976 har primärvården i Malmöhus läns landstingområde i allt större omfattning deltagit i undervisningsinsatser inom ramen för läkarnas grundutbildning. Genom samarbetet med regionens socialmedicinska institutioner har ett allt större tidsmässigt utrymme avdelats åt undervisningsmoment med anknytning till allmänmedicin/primärvård. Två stora projekt har därvid genomförts nämligen undervisning i primärvård under 6:e terminen samt epidemiologiska fältarbeten under 4:e terminen. Vidare har distriktsläkare anlitats som resurspersoner/föreläsare vid medicinska- och kirurgiska temadagar under 7:e och 8:e terminerna samt som föreläsare under huvudkursen i socialmedicin. Problem kring genomförandet av projekten samt samarbetet primärvård - universitet beskrivs. Key words: primärvårdsundervisning under läkarnas grundutbildning, Lund-Malmö-regionen. N1 - LB05704T//AMER - #70 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA A1 - Svanström L TI - 6:e Nordiska kongressen i socialmedicin, Voss, Norge, 14-17 juni 1981 JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 4 SP - 120 EP - 121 AB - Den 6:e Nordiska kongressen i socialmedicin i Voss, som för övrigt hölls i direkt anslutning till den andra Nordiska kongressen i allmänmedicin i Bergen, kom i mångt och mycket att bli en uppsummering av socialmedicinens hittillsvarande utveckling i de nordiska länderna och ansatserna inför en mer hälsopolitiskt präglad sjuk- och hälsovårdsorganisation i framtiden. Key words: Nordiska kongressen i socialmedicin, Voss, Norge. N1 - LB00651//AMER - #71 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bodén S A1 - Svanström L TI - Utbildning som förändringsinstrument av allmänläkarens läkemedelsförskrivning JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 2 SP - 49 EP - 50 AB - Den helt övervägande delen av läkemedelsförskrivningen i svensk sjukvård sker inom primärvården. Insikten om att läkemedelsinformation till läkare och övrig vårdpersonal måste meddelas fristående från producentintressen har under de senaste åren vuxit sig allt starkare. Mot denna bakgrund har under en 2-årsperiod genomförts en problemorienterad information om läkemedel inom primärvården i Sjöbo. Resultaten har kunnat utvärderas bl a med hjälp av Apoteksbolagets försäljningsstatistik. Några exempel på radikala förändringar i förskrivningsmönstret redovisas. Slutligen diskuteras kraven på framtida utbildning och information om läkemedel. Key words: förändringsinstrument av allmänläkarens läkemedelsförskrivning. N1 - LB05712T//AMER - #72 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Samhällsmedicin i Norden. Något om Nordiska Hälsovårdshögskolan i Göteborg. En tvärfacklig högskola för folkhälsovetenskap JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 2 SP - 51 EP - 53 AB - Artikeln ger en beskrivning av kursutbudet vid Nordiska Hälsovårdshögskolan i Göteborg. Ur allmänmedicinsk synvinkel pågår även några intressanta forskningsprogram vid skolan som belyses. Ett av dessa har rubriken "Hälso- och sjukvårdsplaneringen i Norden". Huvudsyftet med detta forskningsprogram är att försöka besvara frågan vilken roll som primärvården avses spela i de nordiska länderna och vilka förutsättningar som finns härför. En ur vetenskalig synpunkt tvärgående analys av primärvårdens utvecklingsmöjligheter är slutmålet för detta forskningsprogram. Key words: samhällsmedicin i Norden. N1 - LB05713T//AMER - #73 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Furhoff A TI - Utbildningserfarenheter från allmänmedicinenheten vid Sollentuna vårdcentral JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 2 SP - 43 EP - 43 AB - Författaren ger en personligt färgad redovisning av utbildningsaktiviteter för AT- och FV-läkare samt distriktsläkare med utgångspunkt från allmänmedicinenheten vid Sollentuna vårdcentral. Key words: utbildningserfarenheter, allmänmedicin, Sollentuna. N1 - LB05706T//AMER - #74 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Värk i befolkningen JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 3 SP - 60 EP - 60 AB - Sjukdomar i muskler, skelett och bindväv är en av de vanligaste orsakerna till ohälsa i befolkningen. "Värk i rörelseorganen" som är den enskilde individens upplevelse av dessa sjukdomar utgör en av de tre vanligaste orsakerna till besök på vårdcentraler. Omkring 12 procent av samtliga läkarbesök förorsakas av "värk", enligt olika primärvårdsstudier. "Värk " har stor samhällsekonomisk betydelse då den förorsakar ett stort produktionsbortfall p g a sjukskrivningar, förtidspensioneringar och sjukvård. Key words: värk, befolkning, rörelseorgan. N1 - LB05714T//AMER - #75 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Linder B TI - Allmänmedicin som obligatorisk NLV-kurs JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 2 SP - 45 EP - 45 AB - NLV:s expertgrupp i allmänläkarvård har i flera år diskuterat möjligheterna att göra en av de sex NLV-kurserna som krävs för behörighet i ämnet Allmänläkarvård obligatorisk (namnändring föreslagen till Allmänmedicin). Key words: NLV-kurs, allmänläkarvård. N1 - LB05708T//AMER - #76 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund G TI - Kurs i allmänmedicin för kursgivare JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 2 SP - 46 EP - 46 AB - Key words: Kurs i allmänmedicin för kursgivare. N1 - LB05709T//AMER - #77 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kullman S TI - Mälardalens distriktsläkarklubb - en presentation JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 2 SP - 46 EP - 46 AB - Sven Kullman ger i presentationen uppslag till efterutbildning av distriktsläkare av ett något okonventionellt slag. Key words: Mälardalens distriktsläkarklubb, efterutbildning, distriktsläkare. N1 - LB05710T//AMER - #78 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Järhult B TI - Läkemedelsindustrins roll i utbildningen. Hur samverka? JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 2 SP - 47 EP - 48 AB - . Distriktsläkare Bengt Järhult diskuterar i artikeln samverkansformer med läkemedelsindustrin i utbildningen inom primärvården. Alternativ till läkemedelskonsulentbesök redovisas och diskuteras utifrån erfarenheter i Olofström. Key words: läkemedelsindustrins roll i utbildningen, samverkansformer. N1 - LB05711T//AMER - #79 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Recensioner JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 2 SP - 54 EP - 54 AB - Internationella tidskrifter i allmänmedicin. The role of the hospital in teaching general practice in Holland. Key words: recencioner, allmänmedicin. N1 - LB00656T//AMER - #80 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dahlin B A1 - Ljungqvist G TI - Problemorienterad medicinsk registrering enligt en variant från Gråbo vårdcentral JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 3 SP - 66 EP - 67 AB - Journalen är ett viktigt instrument i sjukvårdsarbetet. Av tradition har detta instrument utvecklats och förfinats inom länssjukvården. Diskussionen kring primärvårdens speciella behov i sammanhanget behöver intensifieras. Inte minst upplevde vi detta vid 1980 års riksstämmesymposium "Journalen - ett viktigt instrument i sjukvården". I samarbete med Gert Ljungkvist - SYSTEMA - har personalen vid Gråbo vårdcentral efter diskussioner och studiebesök i riket under 1980 utformat och prövat en variant av problemorienterad journal, som här beskrivs. Vi presenterar också vår dokumentordning i journalmappen. I arbetsgruppen har bl a ingått: Lizzie Bergström är läkarsekreterare. Bengt Dahlin, Lennart Hallerbäck och Olof Wik, distriktsläkare, Gert Ljungkvist, organisationskonsult. Bengt Dahlin och Gert Ljungkvist är samordnare av projektet. Key words: problemorienterade journaler, primärvård. N1 - LB05716T//AMER - #81 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gunnarsson C TI - Varning - förstör ej den problemorienterade journalen! JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 3 SP - 68 EP - 69 AB - Problemorienterad journalföring (POMR) kan höja kvaliteten i primärvården. Metodiken har många fördelar, men har även skapat några praktiska svårigheter. I artikeln varnas för att överbetona svårigheterna och presentera lösningar, som helt förfuskar idén med den problemorienterade journalföringen. Key words: problemorienterade journaler, primärvård. N1 - LB05717T//AMER - #82 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "SFAM" TI - Pressklipp om SFAM-nytt JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 3 SP - 64 EP - 65 AB - SFAM-nytt har uppmärksammats i pressen. Är det så här vi vill ha läkemedelsinformationen på vårdcentraler?. Key words: pressklipp, läkemedelsinformation, vårdcentraler. N1 - LB05715T//AMER - #83 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dahlin B A1 - Malmberg B TI - En genomgång av utländsk litteratur med kommentarer och funderingar JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 3 SP - 70 EP - 71 AB - En utveckling av klassificeringen har länge känts angelägen inom primärvården. Vid distriktsläkarföreningens årsmöte i Stockholm våren 1980 framkom bland motionerna önskemål om att se över frågan. Denna hänsköts till SFAM som vid årsskiftet 1980/1981 tillsatte en arbetsgrupp. Bengt Dahlin, distriktsläkare i Lerum och Britt-Gerd Malmberg, distriktsläkare i Tumba, representanter för arbetsgruppen, presenterar i tre avsnitt några av de problemställningar som arbetsgruppen brottas med. Arbetsgruppen hoppas därigenom att från SFAM-Nytts läsekrets få synpunkter som kan leda fram till ett enhetligt klassifikationssystem i primärvården. Kontaktperson i referensgruppen är distriktsläkare Britt-Gerd Malmberg, Tumba Vårdcentral, Samaritvägen 2-6 147 00 Tumba. Key words: basdata i primärvård, symptomregistrering, diagnosregistrering, kontaktregistrering. N1 - LB05718T//AMER - #84 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hanson BS TI - 2:a nordiska kongressen i allmänmedicin JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 4 SP - 114 EP - 117 AB - Rubriker: Organisering av den primära hälsotjänsten Vårdlag Evaluering av primärläkarens arbete Minisymposier Fria föredrag Prevention - egenvård Läkemedelskunskap Farmakologisk överbehandling Sjukhemsbehandling av akut hjärtinfarkt Olycksfallsprevention Kommundiagnosen Key words: allmänmedicin, nordiska kongressen. N1 - LB00648T//AMER - #85 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gunnarsson C TI - 70-talet - ett decennium fullt av allmänmedicinsk utbildningsaktivitet JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 3 SP - 83 EP - 83 AB - Författaren ger en historisk återblick på utvecklingen av utbildningsverksamhet i allmänmedicin under 1970-talet. Key words: utbildning, allmänmedicin, historia. N1 - LB05724T//AMER - #86 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dahlin B A1 - Malmberg B TI - Litteraturfördjupning angående symtom och kontaktanledning JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 3 SP - 71 EP - 71 AB - Aagaard et al Axelsson et al Juul, Ovesen. Key words: basdata, primärvård. N1 - LB05719T//AMER - #87 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dahlin B A1 - Malmberg B TI - Klassificering av kontakt/besöksorsaker - en översikt med kommentarer JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 3 SP - 72 EP - 74 AB - Rubriker: ICD Socialstyrelsens öppnavårdsklassifikation ICHPPC Nomesco NAMCS Oxmis problem Codes Knud Jacobsen, Patientkodning i almen praksis Ugeskr Laeg 1974 136 (38) 2168-2173 Morell. Gage. Robinsson. Symptoms in General Practice J. Roy. Coll. Gen Practit 1971, 32-40 RFVCS Egilstadir-projektet ICD/C80.21 Bain S.T., Spaudling W.B. RFC Lamberts, Osnes, Meads, Wood. Key words: basdata, primärvård. N1 - LB05720T//AMER - #88 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Agnhage K TI - Vårdprogram i Sverige. En översikt JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 3 SP - 75 EP - 76 AB - Handlingslinjer för hur patienter med specifika sjukdomar skall omhändertas har funnits under lång tid och formulerats på olika sätt i råd och anvisningar till olika personalkategorier. Utarbetandet av handlingslinjer kan inte sägas ha bedrivits särskilt systematiskt eller strukturerat utan snarare blivit resultatet av sporadiska ansträngningar från en eller annan specialintresserad läkare. Dessutom har dessa handlingslinjer aldrig strävat efter att täcka flera aspekter på diagnostik och behandling utan oftast inriktat sig på någon eller några särskilt viktiga delar av det medicinska handlandet. Det värdefulla i tillgången till sådana handlingslinjer både i det dagliga arbetet på avdelningarna och i utbildningen förnekas knappast av någon. Skulle handlingslinjerna dessutom kunna kompletteras med hur insatserna i hela vårdförloppet bör fördelas mellan olika personalkategorier, vårdnivåer etc skulle man säkert nå en bit på vägen mot en effektivare vårdorganisation och en bättre hushållning med sjukvårdens begränsade resurser. Denna tanke kom till uttryck i en gemensam programförklaring från socialstyrelsen och Spri redan 1975. Däri menade man att ett systematiskt vårdprogramarbete - inriktat på särskilt frekventa eller resurskrävande sjukdomar - skulle kunna "tjäna som stöd för sjukvårdspersonalen i det löpande arbetet och utgöra ett hjälpmedel för den fortlöpande utbildningen och metodutvecklingen. Intentionerna med tillämpningen av vårdprogram är att bl a att åstadkomma ökad medicinsk säkerhet samt undvika dubbelarbete genom att programmen kan förenkla kommunikationerna och leda till en rationellare arbetsfördelning mellan t ex öppen och sluten vård". Key words: vårdprogram, omhändertagande. N1 - LB05721T//AMER - #89 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Holmqvist L TI - RP-blankett - ett informationssystem för primärvård JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 4 SP - 128 EP - 131 AB - Primärvården har behov av ett effektivt informationssystem. För detta ändamål har en RP-blankett utarbetats. Den användes för att samla en mängd olika uppgifter i samband med patientens kontakt med vårdcentralen. RP-blanketten fyller flera funktioner, bl a utgör den underlag för vårdplanering, dokumentation och forskning. Här nedan presenteras en variant av RP-blankett som användes vid Haga vårdcentral i Örebro. RP-blankettens utformning och användning beskrives. Key words: registrering, planering, R/P-blankett, primärvård, kontaktregistrering, diagnosregistrering, basdata i primärvård. Rättelse i SFAM-nytt 2/82 sid 71 (tabellen kompletterad!) N1 - LB05735T//AMER - #90 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lyngstam O TI - Distriktsläkaren som radiodoktor JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 3 SP - 101 EP - 101 AB - Det började som ett samarbete för att hålla hög beredskap inför epidemier av de vanligaste barnsjukdomarna. Det blev en serie på ett 40-tal radioprogram om våra vanligaste sjukdomar, inklusive påssjuka, mässling, kikhosta men också med rubriker som acne, gikt, magsår och lårbensbrott. I praktiskt taget samtliga program har distriktsläkare Olle Lyngstam samtalat med lokalradiochefen i Skaraborg Thomas Körling. Artikeln är en bearbetning av ett föredrag vid Läkarsällskapets riksstämma, sektionen för allmänmedicin, hösten 1980. Key words: primärvård, massmedia, kommunikation, hälsoupplysning. N1 - LB05730T//AMER - #91 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sönbö Kristiansen I A1 - Skoglund A TI - Samhällsmedicin i Norden JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 4 SP - 134 EP - 135 AB - Artikkelen gir et tilbakeblikk over utviklingen av de offentlige distriktslegevesen i Norge. Kombinasjonen av individ- og grupperettet legearbeid blir beskrevet. Det ökende behov for en administrativ utdannelse av distriktsleger og andre leger omtales. Faget samfunnsmedisin defineres. Artikkelen omtaler en norsk utredning om utdannelse og spesialitet i samfunnsmedisin samt kvalifikasjonskrav til samfunnsmedisinske stillinger. Key words: samhällsmedicin, utbildning, Norge, översikt. N1 - LB05737TB//AMER - #92 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mägi M A1 - Bjelle A TI - Epidemiologiska synpunkter på reumatiska sjukdomar - en översikt JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 3 SP - 84 EP - 89 AB - I artikeln ges en översiktlig presentation av data om sjukdomsförekomsten i befolkningen, så som den definieras av läkare och upplevs av de drabbade. Förhållandena i befolkningen jämförs med fördelningen av sjukdomar inom sjukvårdssystemet med särskild tonvikt lagd på primärvårdsnivån, samt samspelet mellan primärvården och specialistvården. Key words: led- och muskelsjukdomar, reumatiska sjukdomar, epidemiologi, vårdutnyttjande. N1 - LB05725T//AMER - #93 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mägi M A1 - Allander E A1 - Bjelle A TI - Reumatiska besvär i befolkningen JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 3 SP - 90 EP - 92 AB - Upplevda reumatiska besvär i befolkningen och deras funktionella och sociala följder har studerats med hjälp av data från en intervjuundersökning av ett riksrepresentativt urval av den vuxna befolkningen. Resultaten visar att reumatiska besvär är långvariga, att de kan orsaka avsevärt lidande och att de kan medföra betydande funktionsnedsättning. Artikeln bygga på ett föredrag hållet vid Läkaresällskapets Riksstämma 1977 inför sektionen för reumatologi. studien har stötts av Medicinska forskningsrådet, Riksförbundet mot reumatism och Medicinska fakulteten, Umeå universitet. Key words: led- och muskelsjukdomar, reumatiska sjukdomar, epidemiologi, prevalens, sociala och ekonomiska konsekvenser. N1 - LB05726T//AMER - #94 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson S A1 - Ferry S A1 - Mägi M A1 - Westman G TI - Vårdprocessen och "värken" hos Vännäsbor JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 SP - 93 EP - 96 AB - Olika stadier i vårdprocessen från befolkning till vårdcentral och specialistklinik har studerats med utgångspunkt från besvär i rörelseorganen. Resultaten visar att dessa tillstånd är vanliga i befolkningen, och att de utgör en viktig grupp bland de primära kontakterna och bland läkarbesöken. Patientmottagarfunktionens centrala roll i vårdprocessen bör uppmärksammas mera. Key words: led- och muskelsjukdomar, primärvård, vårdprocessen, patientmottagare. N1 - LB05727T//AMER - #95 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Vigborg A TI - Det muskuloskelettala sjukdomspanoramat - en specialstudie av allmänläkarbesök i Hallunda vårdcentral JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 3 SP - 97 EP - 98 AB - Ur en vårdkonsumtionsanalys på Hallunda vårdcentral har en specialstudie på patienter med muskeloskelettala diagnoser gjorts samt jämförelse med totalmaterialet. Det konstaterades att 1/4 av alla allmänläkarbesök utgjordes av patienter med led- och muskelsjukdomar. Knappt hälften i denna grupp svarade för c:a 1/5 av mottagningens besök. Merparten av dessa patienter hade ryggproblem. I de fall då patienten sökt vårdcentralen 3 gånger eller fler på grund av muskeloskelettala besvär uppvisade 80% av patienterna dessutom psykiska problem samt mer än dubbelt så ofta alkoholproblematik jämfört med totalmaterialet (6%). Key words: led- och muskelsjukdomar, primärvård, patientregistrering, vårdutnyttjande. N1 - LB05728T//AMER - #96 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hansagi H A1 - Malmberg B TI - Vårdsökandes inställning till sjuksköterskors telefonrådgivning JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 3 SP - 99 EP - 100 AB - I en enkätundersökning har attityderna till sjuksköterskeledd telefonrådgivning kartlagts hos dem, som sökte Tumba vårdcentral och akutmottagningarna vid Huddinge och Södertälje sjukhus. Faktorer som påverkar attityderna är bl a upplevelse av kontakten med sjuksköterskan, framkomligheten i telefon och hur länge patienten haft sina symtom. De som sökte akutmottagningarna var genomgående nästan lika positiva till denna form av medicinsk service som de som redan använde sig av den. Artikeln är en bearbetning av ett föredrag vid läkarsällskapets riksstämma, sektionen för Allmänmedicin, 1980. Key words: telefonrådgivning, patientmottagare, attityder, attitydundersökning. N1 - LB05729T//AMER - #97 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jaenson E TI - Att arbeta som distriktsläkare i Malmö - problemen och glädjeämnen JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 4 SP - 140 EP - 140 AB - Primärvården i Malmö är fortfarande mycket outvecklad - 1980 gjordes endast 6% av besöken i öppen vård hos distriktsläkare. Bakgrunden till detta är det stora antalet privatpraktiserande läkare (1980 fanns 145 privatmottagningar, en stor del naturligtvis fritidspraktiker, men proportionellt nog högst i Sverige?). Dessutom den omfattande öppenvårdsverksamheten vid Allmänna sjukhuset - p g a de korta avstånden lättillgänglig. Key words: primärvård, storstad, debatt. N1 - LB05741T//AMER - #98 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hultsten K TI - Recensioner JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 3 SP - 102 EP - 102 AB - Töjning av muskler, varför och hur. Olav Evjenth, Jern Hamberg. Del 1 och del 2 (Kjell Hultsten.) Key words: recensioner, töjning av muskler. N1 - LB05731T//AMER - #99 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Hur skall SFAM-nytt leva vidare? JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 4 SP - 108 EP - 108 AB - Key words: SFAM:s framtid. N1 - LB05732T//AMER - #100 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dahlin K A1 - Dahlin L TI - Att vara allmänläkare i Zimbabwe JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 4 SP - 125 EP - 125 AB - Kerstin och Lars Dahlin befinner sig sedan ett halvt år tillbaka i Zimbabwe. Erfarenheterna är saxade från ett brev daterat 19 september 1981. Key words: allmänläkare, Zimbabwe. N1 - LB05733T//AMER - #101 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kjellström D TI - Manuell registrering och bearbetning av basala data på en distriktsläkarmottagning JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 4 SP - 126 EP - 127 AB - Artikeln avser att beskriva en metod att samla enkla data på en vårdcentral för att öka kunskaperna om primärvårdens innehåll så att de kan användas i utbildningen av AT/FV-läkare och även till distriktsläkarens egen efterutbildning. Key words: basdata i primärvård, manuell registrering. N1 - LB05734T//AMER - #102 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dahlin B A1 - Ljungkvist G TI - Genmäle till Christer Gunnarsson - SFAM-NYTT 3/1981 "Varning - förstör ej den problemorienterade journalen" JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 4 SP - 136 EP - 136 AB - Key words: problemorienterad journal, primärvård. N1 - LB00653T//AMER - #103 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M A1 - Roslund G TI - Diabetesvård på vårdcentral - en organisationsform med vårdprogram JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 4 SP - 132 EP - 133 AB - I artikeln presenteras erfarenheter från ett lokalt vårdprogram för omhändertagande av diabetiker. Utvärderingen av verksamheten tyder på att en kvalitativ förbättring skett vad gäller omhändertagandet. Ett viktigt resultat som framkommit vid utvärderingen är att det bättre omhändertagande medfört att fler patienter kunnat föras över från tablett- till kostbehandling. Key words: vårdprogram, diabetes, primärvård. N1 - LB05736T//AMER - #104 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson M TI - Nej till obligatorisk kurs för FV-allmän-läkare JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 4 SP - 137 EP - 137 AB - I nr 2/81 av SFAM-nytt togs i två artiklar upp tanken på en obligatorisk kurs i allmänmedicin för blivande allmänläkare. Som FV-läkare i allmänmedicin ställer jag mig mycket kritisk till ett sådant förslag, mot bakgrund av motiveringar som angavs i artiklarna och utifrån de erfarenheter jag fått under min utbildning till allmänläkare. Key words: utbildning, allmän medicin, debatt. N1 - LB05738T//AMER - #105 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson S TI - Psykiatri för allmänläkare JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 4 SP - 138 EP - 138 AB - Intresset för psykiatri hos allmänläkare är mindre än vad man kunnat förvänta sig med hänsyn till hur ofta psykiska symptom och besvär förekommer bland allmänläkarens patienter. Dl. Stig Andersson anser att en orsak kan vara att den efterutbildning som erbjuds ofta saknar relevans för allmänläkare. Han presenterar ett förslag till efterutbildning i psykiatri, som utgår från allmänläkarens egen arbetssituation. Key words. utbildning, allmän medicin, psykiatri, debatt. N1 - LB05739T//AMER - #106 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Baeckström P TI - Distriktsläkaren och tobaksrökningen JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 4 SP - 139 EP - 139 AB - I distriktsläkarrollen förenas alla de egenskaper som gör oss mest lämpliga att informera om tobakens hälsoeffekter och stödja människor i beslutet att komma ifrån detta på sikt nedbrytande missbruk. Har vi råd att inte anta den utmaningen? Key words: Hälsoupplysning, primärvård, tobak, debatt. N1 - LB05740T//AMER - #107 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Berg L A1 - Lundstedt L TI - Primärvårdsnämnd och kansli - erfarenheter från Skaraborg JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 4 SP - 144 EP - 145 AB - Rubriker: Bakgrund Primärvårdsnämnder Primärvårdskanslier Organisationsgenomförande Tankar bakom beslutet Tibro Erfarenheter Key words: primärvårdsorganisation, Skaraborg. N1 - LB05744T//AM//LBER - #108 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hermansson E TI - Fortsatt vidareutbildning vid vårdcentral - erfarenheter från Tibro 1980-81 JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 4 SP - 143 EP - 143 AB - Rubriker: Syfte Månad 1 Månad 2 Månad 3 Månad 4 Månad 5 Månad 6. Key words: utbildning. vidareutbildning, allmänmedicin. N1 - LB05743T//AMER - #109 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hultsten K A1 - Persson L TI - Recensioner JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 4 SP - 141 EP - 141 AB - Den goda döden. (Kjell Hultsten). The Journal of Family practice. (Leif Persson). Key words: recensioner. N1 - LB05742T//AMER - #110 (am7900s.ref) TY - CHAP A1 - Boström G A1 - Haglund B A1 - Svanström L CT - "" Y1 - 1982 T2 - Forskning och utvecklingsarbete i primärvård inom Stockholms län- redovisning av en enkätundersökning. (Särtryck) CY - Stockholm PB - SFAM-nytt AB - [No comment] N1 - LB02625B//AMER - #111 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Scherstén B A1 - Bitzén P TI - Diabetes i primärvården - forsknings- och utredningsarbete vid vårdcentralen i Dalby JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 1 SP - 6 EP - 10 AB - Diabetes mellitus tillhör de stora sjukdomarna för vilka primärvården har ett såväl preventivt som kurativt ansvar. I takt med primärvårdens utbyggnad har under senare år också allt fler arbetsuppgifter inom diabetesvården kommit att föras över till primärvården. Därmed har också vårdresurserna blivit mer lättillgängliga för patienterna. Omvårdnaden och den personliga kontakten ökar samtidigt patienternas möjlighet och motivation att aktivt delta i skötseln av sin sjukdom och därmed bidraga till ett bättre vårdresultat. Detta synsätt har allt sedan starten 1968 varit ledande för utvecklingen av principerna för diabetsvården vid vårdcentralen i Dalby. En förutsättning för att i primärvården kunna driva en policy i enlighet med ovan nämnda principer och finna en vårdform, som för diabetikern fungerar bättre än vad lasarettets öppna vårdmottagningar hittills gjort, är att en betydande och djupgående egen diabetesforskning bedrivs inom primärvården för att utveckla bättre principer och behandlingsmetoder. Key words: diabetes, prevention, behandling, primärvård, Dalby. N1 - LB05745T//AMER - #112 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Forskning- och utvecklingsarbete i primärvården JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 3 SP - 94 EP - 95 AB - Sammanfattning av rapport till Landstingsförbundets 28:e kongress, juni 1982. Spridningen av kunskaper om forskning och utvecklingsarbete betonas på flera ställen i rapporten. Det är mot den bakgrunden styrelsen för Svensk förening för allmänmedicin sänt sitt brev till Landstingsförbundets kongress. Vi ber där Landstingsförbundet uppmana sina medlemmar att varje vårdcentral och sjukhusbibliotek inom respektive landstingsområde prenumererar på den nya forskningstidskriften i primärvård "Scandinavien Journal of Primary Health Care". Att varje vårdcentral i Sverige dessutom borde prenumerera på SFAM-nytt är också mot ovan en självklarhet. Key words: forskning o utvecklingsarbete, primärvård. N1 - LB00240T//AMER - #113 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hovelius B TI - Infektionsstudier vid vårdcentralen i Dalby JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 1 SP - 11 EP - 13 AB - Handläggning av akuta infektionssjukdomar upptar en stor del av akut- och jourverksamheten vid en vårdcentral. I denna artikel presenteras undersökningar rörande luftvägs- och urinvägsinfektioner utförda vid vårdcentralen i Dalby. Särskilt har bakteriella luftvägsinfektioner hos patienter vid vårdcentralen och hos barn på daghem studerats. Vidare har diagnostik, klinik och behandling av urinvägsinfektioner med Staphylococcus saprophyticus kartlagt. Key words: luftvägsinfektioner, urinvägsinfektioner, primärvård, Dalby. N1 - LB05746T//AMER - #114 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Abdulla M A1 - Bender I A1 - Jägerstad M A1 - Nordén Å A1 - Åkesson B TI - Kemisk analys av kostens sammansättning, sambandet med konsumentens hälsa under uppföljning JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 1 SP - 20 EP - 23 AB - Dubbelportionstekniken utvecklas främst för att få ett så exakt mått som möjligt i första hand på hur mycket kolesterol man åt, i andra hand mängden fett och proportionen mättat-omättat fett. Skälet var hypotesen att kolesterol och fett spelade roll för utvecklingen av arterioskleros. Vi fann att kolesterolnivån i blodet ej hade samband med kolesterol i kosten. I dag är fett i kosten - arterioskleros hypotesen, i stort övergiven. När tekniken för insamling av kemisk analys utvecklats föll det sig naturligt att undersöka protein, kolhydrat, fiber, metaller-spårämnen, vitaminer, DDT etc. Analyserna i olika åldersgrupper tydde på att kosten var adekvat ur hälsosynpunkt. Undersökning av sambandet salt-blodtryck visade att den studerade befolkningens saltintag ej kunde spela roll för att förhöjda blodtryck. Vegetarisk kost (vegan och laktovegetarisk kost) är för närvarande populärt. Data för vad sådan kost representerar har saknats. Vi har funnits att vegankosten är fettfattig, har lågt men adekvat proteininnehåll, hög fiberhalt, högt innehåll av kalium, magnesium, järn, zink och koppar samt folsyra och lågt B12. Endast de låga B 12 är en hälsorisk, betydelsen av hög kopparhalt kan ej bedömas än. Pågående och planerade studier gäller kosten vid graviditet, diabetes samt barns kostvanor samt icke önskvärda kostkomponenter t ex sådana som blir en följd av industriell livsmedelsproduktion. Key words: dubbelportionsundersökning, kost, kostvanor, Dalby. N1 - LB05750T//AMER - #115 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Melander A A1 - Wåhlin-Boll E TI - Optimering av farmakoterapi i primärvård JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 1 SP - 15 EP - 16 AB - Ett av primärvårdens främsta behandlingsinstrument är farmakoterapi. För att distriktsläkaren skall kunna få adekvat information på de för primärvården viktiga läkemedelsområdena måste forskning kring läkemedel bedrivas inom själva primärvården. Artikeln redogör för några av de läkemedelsprojekt som bearbetas i Dalby. Bland dessa är inverkan av födointag på läkemedels upptag i kroppen, val och dosering av perorala antidiabetika, val och dosering av antiinflammatoriska analgetika vid artros och artrit, samt medikamentell profylax av tromboemboliska sjukdomar i primärvården. Key words: farmakoterapi, primärvård, Dalby. N1 - LB05748T//AMER - #116 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Pero RW A1 - Nordén Å TI - Utveckling och tillämpning av miljömedicinsk diagnosteknik inom primärvården JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 1 SP - 17 EP - 19 AB - Årligen tillkommer tusentals nya kemikalier. Deras hälsovådlighet testas endast i begränsad omfattning. När testningen av ett ämnes mutagenicitet sker med bakterier (Amés test) vet man inte om det som är mutagent för bakterier är mutagent d v s potentiellt carcinogent för människa. I detta läge behövs en teknik som anger att den enskilde är utsatt för miljöpåverkan av hälsoriskkaraktär. Den teknik som beskrivs kräver ett enkelt blodprov ur vilket lymfocyterna isoleras. Med ett carcionogen åstadkommer man DNA-skada på lymfocyterna in vitro som kan mätas. Två mönster har framkommit: 1. Ökad DNA-känslighet som reparationsenzymer reagerar på vid stigande ålder, infektionsbenägenhet, högt blodtryck och styren exposition. 2. Hämmad DNA-reparation på grund av defekt funktion hos reparationsenzymen: xeroderma pigmentosum, cancer coli, familjär colon polypos och etylenoxid och propylenoxid exposition. Tekniken öppnar en ny möjlighet för gränsvärdebestämning. Key words: miljömedicin, hälsorisker, diagnostik, Dalby. N1 - LB05749T//AMER - #117 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ejlertsson G A1 - Lithman T A1 - Scherstén B A1 - Sundström A TI - Trender i sjukvårdskonsumtion i primärvården JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 1 SP - 24 EP - 27 AB - Vid vårdcentralen i Dalby har alla besök dataregistrerats sedan 1968. registreringen har gett möjlighet att studera vårdkonsumtionens utveckling inom primärvården under hela 1970-talet. Tillsammans med uppgifter från Malmöhus läns landstings patientregistreringssystem har befolkningens totala vårdkonsumtion kunnat studeras. Key words: primärvård, vårdutnyttjande, epidemiologi, ADB-system, patient/doktor kontinuitet, Dalby. N1 - LB05751TB//AMER - #118 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ejlertsson G TI - Registrering bör innefatta alla diagnoser JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 6 SP - 214 EP - 214 AB - För att på bästa sätt kunna spegla redden i distriktsläkarnas patientkontakter har vi i Dalby sedan 1977 ett diagnosregistreringssystem, som tillåter ett obegränsat antal diagnoser, I vår journalmanual finns angivet att alla diagnoser som vid besöket kräver behandling eller ställningstagande skall dikteras (och därmed registreras). Det är mot denna bakgrund beskrivningen av högkonsumenterna i SFAM-nytt nr 3/1982 skall ses. Uppgiften om sättet att registrera diagnoser har fallit bort i artikeln, vilket jag beklagar. Key words: registrering, diagnoser. N1 - LB05820T//AMER - #119 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Läkarförbundets etiska råd" TI - Rätten till författarskap av vetenskapliga arbeten - orsak till interkollegiala konflikter? JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 6 SP - 216 EP - 216 AB - Att skriva och publicera vetenskapliga artiklar. 4. Rätten till författarskap är praktiskt svårt att definiera. Läkarförbundets etiska råd, har givit ett förslag till riktlinjer för vilka insatser som bör kvalificera till författarskap, omnämnas i "acknowledgements" eller fotnot, eller inte omnämnas överhuvudtaget. Förslaget presenteras i artikeln som, är den fjärde i serien att skriva och publicera vetenskapliga artiklar (1-3). Key words: forskningspresentation. N1 - LB05823T//AMER - #120 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nyberg P TI - Variation i sjukvårds- och socialvårdsefterfrågan mellan olika boendemiljöer JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 1 SP - 28 EP - 31 AB - Olika studier visar på betydande variation i utnyttjandet av sjukvårdens och socialvårdens utbud, även efter standardisering för ålder och kön. I artikeln beskrivs ett projekt där förklaringar till denna variation söks i dels lokala tidsbudgetar, dels i egenskaper och funktioner hos lokala social nätverk. Projektet bedrivs i samarbete med lokalt verksamma tvärfackliga arbetslag, s k områdesgrupper. Key words: vårdutnyttjande, boendemiljö, Dalby. N1 - LB05752TB//AMER - #121 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Cernerud L TI - Distriktsläkaren som skolläkare - några sommarreflektioner JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 6 SP - 211 EP - 212 AB - . Eftersom jag är skolläkare och specialist i pediatrik är det naturligt att bl a skolbarn överrepresenteras på min mottagningslista. Visst kan det vara en fördel att jag som distriktsläkare är väl insatt i företeelser såsom särskild undervisning, anpassad studiegång, stadieövergångar, fria aktiviteter och tillvalsämnen. Ändå vill jag hävda att medicinska frågor med direkt anknytning till skolan bör lösas på platsen, d v s i skolan på skolläkarmottagningen, Jag tror därför att en distriktsläkare kan tillföra skolan en hel del. Key words: Skolhälsovård, skolläkare. N1 - LB05816T//AMER - #122 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bolin H A1 - Granvik M TI - Att utreda och förebygga sjukdomar och skador - erfarenheter från Kopparberg JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 6 SP - 206 EP - 210 AB - Den kommande hälso- och sjukvårdslagen (regeringens proposition 1981/82:97) ställer landstingsorganisationen inför nya uppgifter. Ambitionen höjs när det gäller att uppspåra och förebygga sjukdomar och skador. Lagens hälsopolitiska profil, att främja hälsa, är starkt framträdande. Men några garanterat säkra vägar att främja hälsan i en befolkning anvisas inte. Kunskapen om vilka hälsoinriktade insatser som är effektiva torde i själva verket vara mycket britsfällig och det lär i hög grad bli varje landstings uppgift att ta ett grepp om denna problematik. Vi vill genom att summariskt redovisa arbetet med en fallstudie av självmord bland män i Älvdalens kommun (1) peka på några av de möjligheter och begränsningar vi ser från Kopparbergs horisont. Antagligen har den nya hälso- och sjukvårdslagens "offensiva" framtoning väckt förväntningar hos många politiker och planerare om snabba förbättringar i folkhälsan. Sådana förväntningar torde vara orealistiska. På kort sikt lär hälso- och sjukvården i stort få nöja sig med att bättre registrera och identifiera (hotande) ohälsa och söka samla bättre kunskaper om ohälsans upphovsmekanismer och om möjligheter till påverkan. Hälso- och sjukvårdens uppgift måste bli att registrera miljöförhållanden som leder fram till olika hälsorisker och påtala detta till ansvariga instanser, eftersom andra samhällsorgan har det primära ansvaret för människors miljö eller levnadsförhållanden. Key words: kommundiagnos, samhällsdiagnos, epidemiologi, dödlighet, självmord, Kopparberg. N1 - LB05815T//AMER - #123 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Falkenberg M A1 - Riis U TI - Diabetesundervisning - Kisa-modellen JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 6 SP - 200 EP - 205 AB - Att informera diabetespatienter kan vara svårt, då vi inom sjukvården som kunskapsförmedlare ofta saknar pedagogisk kompetens, tid och bra undervisningstmateriel. Vid läkarstationen i Kisa har ett planschsystem och ett tredimensionellt läromedel utvecklats. Detta underlättar för oss att i undervisningssituationen konkretisera abstrakta fenomen såsom kostfördelning, postalimentär B-glukosstegring och insulinverkan med samtidig möjlighet till individualisering. Key words: diabetes, information, primärvård. N1 - LB05814T//AMER - #124 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ekh B A1 - Vigborg A TI - Tillförlitlig och billig snabbdiagnostik av svampsjukdomar lämplig för öppenvård JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 6 SP - 198 EP - 199 AB - Våren 1981 började vi på Hallund vårdcentral med ORICULT mikrokultur, för snabbt påvisande av svamp. Metod. Odlingar har tagits dels på kliniskt misstänkta svampfall, dels från förändringar där man velat utesluts mykos. Positiva oricultsvar har kontrollerats vid mykologiskt speciallaboratorium. Resultat. Redogörelse av ett stort antal odlingssvar visar bl a att patienter, där man isolerat dermatofyt, påfallande ofta har sällskapsdjur. Dermatofyt har påvisats även vid hudförändringar där man initialt ej misstänkt svamp. Intressant epidemiologiskt är en trångbodd invandrarfamilj med likartade hårbottenförändringar, där metoden har använts för att mycket snabbt få svampdiagnostiken verifierad i avsikt att förhindra fortsatt spridning av svampen. Key words: svampsjukdomar, diagnostik, primärvård, Stockholm. N1 - LB05813T//AMER - #125 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson M A1 - Nordén Å A1 - Samuelsson G TI - Prospektiv undersökning av pensionärer födda 1902 och 1903 JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 1 SP - 35 EP - 39 AB - Longitudinella studier är primärvårdsforskningens specialitet. Genom att ha ansvaret för befolkningen samlar primärvården in uppgifter som återspeglar levnadsförloppet ur hälsosynpunkt och ur socialsynpunkt. Pensionärsundersökningen är ett typiskt exempel. Den visar hur en del av befolkningen decimeras genom åren, hur sjukdomar dyker upp med växlande och växande hot mot hälsan och ökande risk för invaliditet och invaliditetens följder - ensamhet, isolering, avtagande stimulans från omgivningen. Dalbypensionärerna har vi följt hittills från 67 år till 78 år. De erfarenheter vi samlat har vi använt för en argumentering för att se till, så långt möjligt, att den åldrande får vara kvar i sin egen hemvanda miljö. När sluten vård är nödvändig skall i första hand små lokala sjukhem, så nära gamla anhöriga och vänner som möjligt komma ifråga. Man måste mer än hittills respektera önskemålet att få sluta sina dagar där man levat. Key words: äldreomsorg, gerontologi, primärvård, Dalby. N1 - LB05754T//AMER - #126 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Isacsson Å A1 - Ingvarsson N A1 - Nordén Å TI - Primärvården och institutionsvårdade alkoholmissbrukare JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 1 SP - 40 EP - 42 AB - Vid utveckling av vårdprogram för alkoholmissbrukare vid vårdcentralen har det varit tämligen enkelt att genom fördjupad samverkan med socialvård, försäkringskassa och arbetsvård komma i kontakt med det traditionella alkoholmissbrukarklientelet som redan är eller är på väg att bli utslaget. Dessa grupper har genom vårdprogrammet kunnat erbjudas en kontinuerlig personlighetsförstärkande kontakt med primärvården. När man nu över landet bygger ut primärvården bör man i varje kommun ta tillfället i akt att i samverkan med socialtjänsten utveckla program för tidig upptäckt av och prevention av alkoholmissbrukare. Då primärvården inte har någon barlast av formell social kontroll bör man utnyttja möjligheten att i tidiga skeden erbjuda en regelbunden kontakt och demonstrera att hälsoparametrar kan förbättras om missbruket upphör. Key words: alkoholmissbruk, primärvård, Dalby. N1 - LB05755T//AMER - #127 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Isacsson Å TI - Forsknings- och utvecklingsarbete inom socialvårdsfältet JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 1 SP - 46 EP - 47 AB - Att studera hur den integrerade vårdcentralens resurser tranformeras till välfärdskomponenter för befolkningen i betjäningsområdet rymmer betydande metodologiska svårigheter. Forsknings- och utvecklingsarbetet vid vårdcentralen i Dalby omfattar dock på längre sikt en sådan inriktning men omfattar nu forskning kring vårdpolitiskt intressanta grupper såsom alkoholmissbrukare, äldre, handikappade samt barn och ungdom. Gemensam nämnare för dessa grupper är att de har svag förankring i eller står utanför produktionslivet och är mottagare av individuella sociala stödinsatser. Ett huvudsyfte med denna forskning har varit att med fördjupad kunskap såsom grund medverka till förbättring av individuella hjälpåtgärder, men även att tydliggöra strukturella hinder. Forskning kring strukturella faktorers betydelse för resurs- och problembilden i lokala samhällen och dessa faktorers betydelse för gruppers och individers levnadsnivå bestämt efter levnadsnivåkomponenter såsom hälsa eller delaktighet kommer att få ökad betydelse. Inte minst såsom underlag för planering av den framtida hälso- och sjukvården och socialtjänsten. Key words: samverkan, socialvård-sjukvård. N1 - LB05757T//AMER - #128 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Furhoff A TI - FV i storstad - hur kan det gå? JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 4-5 SP - 182 EP - 183 AB - I artikeln presenteras hur den nya FV-utbildningen i allmänmedicin för närvarande byggs upp i Stockholm. Inom varje förvaltningsområde har lokala så kallade FV-råd ansvar för vidareutbildningen. Representanter från varje FV-råd bildar tillsammans med representanter från centrala personalavdelningen och två distriktsläkare "Hälso- och Sjukvårdsnämndens referensgrupp för FV i Allmänmedicin" med uppgiften att samordna erfarenheter i första hand från handledarkurserna. Regelbundna utbildningsträffar äger rum för FV-läkarna en förmiddag varannan vecka i två förvaltningsområden. Sedan ett år finns även efterutbildningsseminarier för distriktsläkare vid Socialmedicinska Institutionen, Vårdcentralen Kronan i Sundbyberg. Förståelse finns också både bland primärvårdens personal, administratörer och politiker för att man i primärvården saknar de flesta av de undervisningssituationer som på klinikerna är inbyggda i det dagliga arbetet (ronderna!) och att dessa måste ersättas med utbildningsaktiviteter på särskilt avsatt tid. Key words: allmänmedicin, utbildning, vidareutbildning, efterutbildning, Stockholm. N1 - LB05809T//AMER - #129 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Recht L A1 - Lithman T A1 - Scherstén B TI - Reumatikervård - en angelägenhet för primärvården JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 1 SP - 48 EP - 50 AB - I Skurups kommun bedrivs reumatikervård som skiljer sig på flera sätt från det traditionella omhändertagandet i primärvården. Man arbetar i team i samarbete med specialist och socialvård och bedriver uppsökande verksamhet och gör planerade hembesök. Avsikten med denna studie är att undersöka om verksamheten i Skurup har haft någon central effekt. Kan primärvården avlasta länssjukvård och regionsjukvård genom en bättre planering? För att göra denna bedömning har man jämfört vårdkonsumtionen på länsnivå och regionsnivå för patienter med kronisk artrit från Skurup och Sjöbo kommuner under 1979. Man jämför alltså patienter med reumatoid artrit som behandlas enligt Skurupsmodellen med en annan grupp patienter där man bedriver traditionell reumatikervård inom primärvården. Key words: led- och muskelsjukdomar, reumatiska sjukdomar, vårdutnyttjande, vårdprogram, primärvård. N1 - LB05758T//AMER - #130 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - de Loës M TI - Hälsoupplysning med vårdlag som bas JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 4-5 SP - 171 EP - 174 AB - I länskommitténs för hälsoupplysning handlingsprogram 1982-1986 anges bl a i några projekt riktlinjer för utvecklingsarbete av hälsoupplysning med primärvården som bas. Där diskuteras också behov av utveckling av vårdlagets roll i hälsoupplysningen. Då vårdlagsorganisationen inom primärvården är av mycket sent datum och i Stockholms läns landsting hittills finns företrädd bara på några få ställen, saknas erfarenhet av vårdlagets möjlighet att utveckla hälsoupplysningsarbetet. Länshälsokommittén har därför uppdragit åt Hälsovårdsenheten att i samarbete med Sollentuna primärvårdsområde, som har längst erfarenhet av vårdlagsarbete i Stockholm, i ett projekteringsarbete systematiskt studera hinder och svårigheter som kan föreligga vid vidareutveckling av hälsoupplysning. Projekteringsarbetet, ur vilket vi här publicerar de viktigaste avsnitten, är ämnat att utgöra en bas för fortsatt utvecklingsarbete och projekt inom området. Key words: vårdlag, hälsoupplysning, hälsovård, primärvård i storstad, Stockholm. N1 - LB05805T//AMER - #131 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Brandtvig S TI - Vårdprogram i primärvården - är det bra? JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 1 SP - 52 EP - 52 AB - Centrala vårdprogram innebär en stor risk för utplåning av primärvårdens egen identitet. Specialisttänkande sprider sig på bekostnad av idén om helhetssyn och allmänläkarens förmåga till självständig kritisk ställningstagande ifrågasättes. En rik fortbildningsverksamhet, lokala vårdprogram och självevaluering på distriktsnivå, tillgodoser mycket bättre primärvårdens behov. Den centrala styrning, som vårdprogrammen är exponent för, kan vara ett första steg på vägen till ett kontrollsystem enligt amerikans modell. Det framgick av diskussionerna på Bergen-kongressen att en sådan utveckling var föga önskvärd. Istället bör utvecklingen ledas mot metodutveckling och kvalitetskontroll på primärvårdens egna premisser, eventuellt i form av lokala Medical Audit. Key words: vårdprogram, primärvård, debatt. N1 - LB05760T//AMER - #132 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindqvist R TI - Rökavvänjning i praktiken JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 4-5 SP - 177 EP - 179 AB - Vårdcentralen utgör en bra basenhet för rökavvänjningsarbete där samarbetet sjuksköterska - läkare, gärna med någon med erfarenhet av rökavvänjning i bakgrunden att rådfråga, utgör den naturliga stommen. Vi kan med detta nå ut till en stor grupp människor och uppgiften kan tillföra sjuksköterskor (eller andra personalkategorier) stimulerande ny sysselsättning. Rökavvänjning kan bedrivas enskilt eller i grupp. I artikeln framförs en del praktiska synpunkter på bådadera. Medicinsk information, stöd till den som slutar röka och hjälp med abstinensbesvär är hörnpelare i rökavvänjningsarbetet. Det är personligen mycket tillfredsställande att lyckas hjälpa en patient med rökningsrelaterade symtom att sluta röka och därmed hjälpa patienten till ett friskare liv. Key words: rökavvänjning, prevention, gruppundervisning. N1 - LB05807T//AMER - #133 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Blomberg I A1 - Riis U A1 - Råstam L TI - Provinsialläkarfondens kursverksamhet JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 2 SP - 72 EP - 75 AB - Artikeln grundar sig på en rapport, omfattande 414 enkätsvar från distriktsläkare i hela landet, avseende provinsialläkarfondens efterutbildningskurser (1). När distriktsläkarna får uttrycka sina egna önskemål i de öppna frågorna uppger de sig vilja ha en öppenvårdsanpassad, kvalificerad, praktisk och verklighetsnära efterutbildning. Som aktuella områden för framtida utvecklad kursverksamhet föreslås kurser inom såväl rent medicinska specialområden som inom utbildning och forskning och utveckling (FoU). Key words: efterutbildning, attitydundersökning, utvärdering, forskning och utveckling, provinsialläkarfonden. N1 - LB05769T//AMER - #134 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Linnergren L A1 - Svanström L A1 - Tillgren P TI - Ny hälsovårdsorganisation - skall möta 80-talets behov JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 4-5 SP - 167 EP - 168 AB - Inom Stockholms läns landsting har den framtida inriktningen av det förebyggande arbetet fastställts i hälso- och sjukvårdsplanen från november 1981. Primärvårdens huvudansvar fastslås där, men på andra nivåer har organisatoriska förändringar vidtagits. Bland annat har inrättats en lokal hälsovårdsenhet, ett medicinskt sakkunnigt råd - HÄLSAK - samt en hälsoavdelning inom central förvaltning! Arbetsuppgifterna för denna organisation, såväl som för den politiska ledningsorganisationen - länskommittén för hälsoupplysning - beskrivs. Key words: samhällsmedicin, hälsovård, hälsovårdsenhet, Stockholm. N1 - LB05803T//AMER - #135 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kriisa M TI - Pilotstudie av distriktssköterskors verksamhet i Tyresö primärvårdsområde JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 4-5 SP - 166 EP - 167 AB - För att konkretisera problemen med dålig kommunikation mellan sjukhus och primärvård, har en serie studier gjorts för att analysera patientflödet mellan vårdformerna samt den slutna vårdens kunskaper om primärvård. I den aktuella studien har distriktssköterskornas telefon- och polikliniska verksamhet registrerats. Det framkommer att distriktssköterskorna i mycket hög utsträckning själva slutför varje patientkontakt. Vid den polikliniska verksamheten har mer än var tredje vårdsökande remitterats från läkare på sjukhus eller i primärvård, medan endast var tjugonde remitterades av distriktssköterskan till läkare. Key words: distriktssköterska, verksamhetsbeskrivning, Stockholm. N1 - LB05802TB//AMER - #136 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Blomqvist M A1 - Malmberg B TI - Distriktssköterskeledd kost- och motionskurs - en utvärdering JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 4-5 SP - 175 EP - 176 AB - I två års tid har kost- och motionsgrupper varit i gång på Tumba vårdcentral. En enkätundersökning till kursdeltagarna efter knappt ett år visar att deltagarna upplevt ett förbättrat hälsoläge och att de förändrat sina kost- och motionsvanor. F d deltagare, d v s de som avbrutit gruppaktiviteterna, skiljer sig i flera avseenden från de övriga deltagarna. Gruppaktiviteter, typ kost- och motionskurs, bör lämpligen starta med distriktssköterskan som central resursperson för att efter t ex ett halvår bli deltagarledda. Primärvården besitter i dag på de flesta håll resurser för att ta detta initiativ. Key words: prevention i primärvården, hälsoupplysning, kost- och motions-grupp, distriktssköterska, utvärdering, Stockholm, storstad. N1 - LB05806T//AMER - #137 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Romelsjö A TI - Primärvården och alkoholproblem JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 2 SP - 66 EP - 71 AB - Alkoholmissbruk är ett av våra största sociala problem och medför markant ökad sjuklighet och dödlighet. Artikeln påtalar att sjukvårdshuvudmän och politiker väntar sig stora insatser av primärvården inom olika delar av alkoholproblemens område. Under hänvisning till bl a egna undersökningar hävdas att personer med alkoholrelaterade problem utgör en stor grupp på många vårdcentraler även om detta ofta är obekant för läkaren. Den stora betydelsen av primärpreventiva insatser betonas och exempel ges på vad primärvården kan bidra med och hur alkoholproblem kan kartläggas i primärvårdsområdet. I korthet berörs sekundär prevention och behandling av kroniska alkoholister. Key words: primärvård, alkoholmissbruk, prevention, epidemiologi, mödrahälsovård. N1 - LB05768T//AMER - #138 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wikell K A1 - Hansagi H A1 - Malmberg B A1 - Olsson E TI - Informera om vårdcentralen JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 4-5 SP - 160 EP - 161 AB - Personalen i primärvårdsområdena Tumba och Storvreten har genom en informationsbroschyr kort presenterat primärvårdens hälso- och sjukvård inom respektive område. Efter att broschyrerna sänts till samtliga hushåll gjordes en enkätundersökning på akutmottagningen, Södertälje sjukhus, för att få synpunkter på broschyren. Det visade sig att hälften av de tillfrågade på akutmottagningen hade läst broschyren. Av de som läst broschyren visste dubbelt så många att vårdcentralen har möjlighet att ta emot akuta sjuka, jämfört med dem som inte läst broschyren. Key words: information, Utvärdering, enkätundersökning, primärvård, storstad, Stockholm. N1 - LB05799T//AMER - #139 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Boström G A1 - Haglund BJA A1 - Svanström L TI - Forsknings- och utvecklingsarbete i primärvård i Stockholms län - redovisning av en enkätundersökning JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 4-5 SP - 127 EP - 131 AB - I artikeln redovisas en inventering av avslutade, pågående samt planerade forsknings- och utvecklingsarbeten i primärvård i Stockholms län. Redovisningen bygger på en enkät genomförd våren 1982. Den har utförts vid Institutionen för socialmedicin, Karolinska institutet, vårdcentralen Kronan, Sundbyberg. Inventeringen visar att det pågår en mångfald av projekt i Stockholms-regionen men att huvuddelen finns samlade vid landstingets utvecklingsvårdcentraler. Den visar också att den övervägande delen av projekten har tyngdpunkten i samhällsmedicinska mer än i kliniska frågeställningar. Erfarenheten från inventeringen understryker behovet av utvecklingsvårdcentraler med särskilda resurser, liksom behovet av länsövergripande samhällsmedicinska enheter, t ex hälsovårdsenheter. Key words: forskning och utvecklingsarbete, översikt, primärvård, storstad, enkätundersökning, Stockholm. N1 - LB05790T//AMER - #140 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ahlbom A A1 - Malmberg B TI - Epidemiologiska undersökningar i ett primärvårdsområde JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 4-5 SP - 132 EP - 135 AB - Primärvården kommer i framtiden att ha ansvar ej enbart för de patienter som söker vård, utan för hela betjäningsområdets hälsa. För att kunna axla detta ansvar erfordras kunskap om hälsotillståndet i området. Ett sätt att erhålla sådan kunskap är att utnyttja de register, som utvecklats utifrån den långa skandinaviska traditionen inom folkbokföringsområdet. Denna rapport beskriver ett försök till detta baserat på dödsorsaks-, missbildnings- och cancer-registret där Tumba vårdcentrals betjäningsområde studerades. För cancersjuklighet och dödlighet uppvisade betjäningsområdet siffror som överensstämde väl med referenspopulationerna. För missbildningar fanns en tendens till översjuklighet. Den troliga förklaringen till detta är dock slumpmässig variation. Missbildningsfrekvensen i befolkningen kommer dock att följas noggrant i framtiden. Key words: epidemiologi, primärvård, storstad, kommundiagnos, register, Stockholm. N1 - LB05791T//AMER - #141 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson L A1 - Frederiksen P A1 - Knuthsen K A1 - Löfgren T A1 - Nilsson Ö A1 - von Schéele C A1 - Thors C TI - Erfarenhet av Balint-grupp i Sollefteå JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 2 SP - 79 EP - 80 AB - Hösten 1978 inleddes en seminarieverksamhet bland flera allmänläkare samt några invärtesmedicinare och AT-TV-läkare i Sollefteå. Utgångspunkten för verksamheten var de idéer, som den ungerska sedemera engelska, psykoanalytikern Michael Balint introducerade i slutet av 40-talet och början av 50-talet. Han ansåg att allmänläkarens uppgifter inte inskränkte sig till att samla uppgifter och ställa diagnos; utan förmågan att lyssna och utan strävan efter utvidgad förståelse av den enskild patienten, är även den mest välutbildade kliniker ej sällan rådlös. Långvarig kännedom om patienten och dennes miljö var andra faktorer som gjorde allmänläkaren speciellt lämpad för Balints arbetsmetoder. I artikeln redovisas de nu treåriga erfarenheterna av en svensk Balint-grupp i Sollefteå. Key words: Balint-grupper, efterutbildning. N1 - LB05771T//AMER - #142 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Landstingets samhällsmedicinska enheter, hälsovårdsenheter JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 2 SP - 81 EP - 83 AB - Artikeln utgör en bearbetning av ett inledningsanförande vid symposiet Samhällsmedicinska funktioner i utbildning och vård vid Svenska Läkaresällskapets riksstämma 1981. I artikeln redovisas i ett historiskt perspektiv framväxten av en samhällsmedicinsk funktion i Skaraborgs län. Utgångspunkten för arbetet var ett politiskt beslut i form av en hälsoplan tagen vid landstingsmötet 1971. Verksamhetens förändringar till innehåll och personal redovisas efter olika omorganisationer under 1970-tallet. Det praktiska arbetet har under tidsperioden knutits an fastare till primärvårdsorganisationerna i länet. Erfarenheterna visar att en central motor på landstingsnivå är nödvändig som partner till primärvårdsorganisationerna för att utveckla en offensiv hälso- och sjukvård. Key words: samhällsmedicin, hälsovård, Skaraborg, historia, hälsovårdsenhet, prevention. N1 - LB05772T//AMER - #143 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dahlkvist A A1 - Kärnebro L A1 - Mägi M TI - Varför vårdutnyttjandestudier? En värdering av studier i öppenvård JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 3 SP - 98 EP - 101 AB - Vi har gjort en kritisk granskning av svenska vårdutnyttjandestudier publicerade under de senaste 10 åren. Vår bedömning är att den tidigare forskningsinriktningen endast delvis berört frågorna om vilka faktorer som påverkar vårdutnyttjandet och nästan inte alls effekten av erhållen vård. För att göra våra beskrivningar av vårdutnyttjandet mera orsaksinriktade måste vi registrera data som berör exempelvis arbetsförhållanden, familjestruktur och levnadsvanor. Besöksdata bör kombineras med befolkningsbaserade uppgifter. Vi måste utveckla metoder för mätning av vårdeffekt. Både vårdgivarens och vårdtagarens perspektiv bör tas med. Beskrivningar av verksamheten inom sjukvården bör omfatta alla i vårdlaget. Key words: vårdutnyttjande, forskning, utvärdering. N1 - LB05779T//AMER - #144 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA A1 - Svanström L TI - Mot en behovsorienterad planering i hälso- och sjukvården JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 4-5 SP - 136 EP - 138 AB - En intensifierad hälsopolitisk diskussion har under slutet av 70-talet förts om att förändra planeringsprocessen för hälso- och sjukvården från en resursorienterad till en mål- och behovsorienterad planering. Vid en sådan målformulering för hälso- och sjukvården krävs att planering och uppföljning av verksamheten baseras på uppgifter om dels befolkningens hälsotillstånd, dels vårdens tillgänglighet och kvalitet. För att få fram underlag för en sådan förändrad syn i planeringsprocessen både i primärvård och på landstingsnivå kommer två projekt att genomföras i Stockholms län. Det första "Hälso- och samhällsprofil i AB län" avser att försöka utvärdera användbarheten av registeruppgifter om hälsodata på landstingsnivå och primärvårdsområdesnivå i planeringsprocessen. I det andra projektet "Befolkningens hälsa i Stockholms län" är avsikten att fördjupa kunskapsunderlaget med hjälp av enkäter, intervjuer och hälsokontroller. De tre vägarna till kunskap om befolkningens hälsotillstånd; registerundersökningar, enkät/intervju-undersökningar och screening/hälsokontrollundersökningar måste alla användas parallellt för att erhålla ett fullödigt planeringsunderlag. Key words: kommundiagnos, planering, epidemiologi, befolkningsansvar, primärvård, hälsovård, storstad, Stockholm. N1 - LB05792T//AMER - #145 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hydén E TI - Primärvårdens utbyggnad och organisation i Stockholms län JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 4-5 SP - 139 EP - 144 AB - Från och med den 1 januari 1983 träder en ny organisation för hälso- och sjukvården i Stockholms län i kraft. Den nya organisationen innebär en kraftig decentralisering av ansvar och beslut till de fem sjukvårdsområdena. Primärvårdsområdena utgör tillsammans med klinikerna grundstenarna i den nya organisationen. Deras inflytande över planering, utveckling och samordning av vårdverksamheten stärks. Ett omfattande utvecklingsarbete pågår inom landstinget för att utveckla innehållet i primärvården och skapa organisatoriska förutsättningar att bedriva en väl fungerande primärvård. En ny ledningsorganisation för primärvården har nyligen genomförts, vilket medfört bättre förutsättningar för primärvården att ta ett ökat ansvar för planering och uppföljning av den egna verksamheten. Alltjämt återstår flera viktiga frågor att lösa men man har trots allt kommit en bit på väg. Key words: primärvårdsorganisation, primärvård i storstad, Stockholm. N1 - LB05793T//AMER - #146 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson S A1 - Sjönell G TI - Kommunikation mellan sjukhusläkare och distriktsläkare i Stockholm JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 4-5 SP - 153 EP - 156 AB - Matteus vårdcentral, som öppnades med full kapacitet i februari 1980, ligger i centrala Stockholm och betjänar med åtta allmänläkare 21 967 invånare i Matteus församling. Upptagningsområdet är indelat i 15 distrikt för lika många distriktssköterskor. Varje distriktsläkare tar befolkningsansvar för cirka 3 000 invånare i två distrikt, tillsammans med de två distriktssköterskorna. Ett sådant vårdlag tillhandahåller barnhälsovård samt befolkningens primära behov av sjukvård. För Stockholmsförhållanden är de till primärvården givna resurserna mycket goda vid Matteus vårdcentral. Effekterna av en på detta sätt väl utbyggd primärvård studeras vid vårdcentralen i form av ett projektarbete i Stockholms läns landstings regi. Bland annat har samarbetet med den slutna vården studerats. Key words: samverkan, (primärvårdsjukhus), storstad, Stockholm. N1 - LB05797T//AMER - #147 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Berg L A1 - Haglund BJA TI - Distriktsläkarens arbetsuppgifter - ett bidrag till en modell för rationell vårdplanering JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 3 SP - 106 EP - 109 AB - Det råder i dag en stor okunnighet hos allmänhet, politiker, administratörer och specialistläkare om distriktsläkarens vardagsarbete. Samtidigt ställs från många håll krav på förändrade arbetsrutiner, om ett förverkligande av de nya primärvårdsmålen. Utifrån den fortlöpande vårdplaneringen vid vårdcentralen i Tibro har en översiktlig modell för distriktsläkarens arbetsuppgifter utarbetats. Denna modell kan vara till hjälp vid prioriteringsdiskussioner om avvägningen mellan förebyggande och kurativa arbetsuppgifter. Den visar även på att antalet invånare per distriktsläkare är ett otillfredsställande mått. Key words: vårdplanering, distriktsläkarens arbetsuppgifter, primärvård, Tibro. N1 - LB05782T//AM//LBER - #148 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Forsknings- och utvecklingsarbete i primärvård JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 3 SP - 92 EP - 92 AB - Forskning och utvecklingsarbete i primärvård är huvudtema för landstingsförbundets 28:e kongress, juni 1982. Utgående från den nya hälso- och sjukvårdslagen som beräknas träda i kraft den 1 januari 1983 anges att primärvården är basen för hälso- och sjukvården. Den måste få ökat stöd på grund av sin strategiska betydelse för att få igång ett förebyggande och hälsoinriktat arbete och för att kunna erbjuda vård på lika villkor. Primärvården har också förutsättningar att i lagens anda ge patienterna vård och omsorg i former som så lite som möjligt ingriper i människornas normala liv. Key words: forskning- och utvecklingsarbete, primärvård. N1 - LB05775T//AMER - #149 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Vad är en vetenskaplig artikel? JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 2 SP - 84 EP - 85 AB - Det kan ibland kännas som att det är enklare att genomföra en stor undersökning än att skriva en liten artikel där resultaten presenteras, så att så många som möjligt förstår vad som menas. Presentationen av resultatet från forskning och utvecklingsarbete i allmänmedicin utgör grunden för ämnets utveckling. Syftet med denna artikel är att diskutera riktlinjer för författare av vetenskapliga artiklar. Först definieras vad en vetenskaplig artikel är, därefter ges en översiktlig redovisning av uppbyggnaden. Utgångspunkten för artikeln är Robert A. Days bok: How to Write and Publish a Scientific Paper. Key words: forskningspresentation. N1 - LB05773T//AMER - #150 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Thorell B TI - Försök till hypertoniscreening med knappa resurser JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 3 SP - 96 EP - 96 AB - Författaren redovisar i artikeln ett försök där man inom ramen för ordinarie verksamhet kan genomföra en screeningundersökning i sitt primärvårdsdistrikt. Genom omläggning av ordinarie arbetsrutiner har drygt 70% av alla män 40-60 år gamla kontrollerats avseende högt blodtryck. Författaren framhäver att för att träna sig i primärvårdsforskning krävs varken stora tekniska, personella, ekonomiska eller epidemiologiska resurser. Varje litet försök ger dock ovärderliga erfarenheter och kanske ett inte helt obetydligt medicinskt resultat. Key words: hypertoni, hälsokontroll, epidemiologi, primärvård. N1 - LB05777T//AMER - #151 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kornfält R TI - Hälsoproblem och sjukvårdskonsumtion i skolåldern JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 1 SP - 32 EP - 34 AB - Fysisk hälsa, beteende och anpassning hos en population skolbarn i Dalby primärvårdsdistrikt studerades med hjälp av kliniska undersökningar på skolhälsovårdsmottagningen samt intervjuer med föräldrar och lärare. Barnens totala konsumtion av hälso- och sjukvård på skolhälsovårdsmottagningen, vårdcentralen och lasarettet följdes under ett år. Skolbarnen hade en hög frekvens av smärre fysiska hälsoproblem och visade symptom på stress och vantrivsel i skolan. Deras vårdkonsumtion - även utanför skolhälsovårdsmottagningen - var hög. Key words: skolhälsovård, skolbarn, vårdutnyttjande, Dalby. N1 - LB05753T//AMER - #152 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Arbetsmiljö på en vårdcentral, sjukfrånvaro ett tecken på trivsel? JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 4-5 SP - 148 EP - 149 AB - Kan arbetsmiljön vid en vårdcentral dokumenteras och analyseras? En metod kan vara att sammanställa sjukfrånvaron under en längre tid. Skillnaden mellan olika yrkeskategorier kan utgöra grund för analysen. Vid Matteus vårdcentral visade en sådan genomgång 1980 att läkarsekreterare och distriktssköterskor hade en lägre sjukfrånvaro än väntat. Organisatoriska förhållanden för dessa grupper kan antas vara en bidragande orsak till de låga frånvarosiffrorna. Key words: primärvård, distriktssköterska, arbetsmiljö, sjukfrånvaro, storstad, Stockholm. N1 - LB05795T//AMER - #153 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jonsson G A1 - Sjönell G TI - Svårt med samarbete i storstadsdjungeln, studie av remisser från en vårdcentral JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 4-5 SP - 150 EP - 152 AB - Samarbete slutenvård - primärvård är av stor betydelse för patienten både ur medicinsk och juridisk synvinkel. Remitterande läkare skall vid gott samarbete alltid få svar på remissen. Studien visar att 25% av remisserna från Matteus vårdcentral under ett år till kliniker i Stockholm ej besvaras. Analys av remisser från en vårdcentral är en bra metod för att påvisa brister och stimulera till bättre samarbete. Key words: remissflöde, primärvård, storstad, samverkan (primärvård - sjukhus) Stockholm. N1 - LB05796T//AMER - #154 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Norrby-Johansson S A1 - Persson-Nyjordet K A1 - Tillgren P TI - Friskvård inom en kommun med primärvården som bas JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 4-5 SP - 169 EP - 170 AB - Distriktssköterskorna i Vaxholms kommun uppsökte under ett år 314 personer i ett slumpmässigt urval om 500 för ett samtal om sjukdomsförebyggande och hälsofrämjande aktiviteter. Deltagarna var ofta motiverade för att motionera mera, gå ner i vikt, minska stressen, äta sundare och minska rökningen. Distriktssköterskorna har startat viktreducerings- och rökslutarkurser. Sjukgymnasterna erbjuder ryggskola. Aktionen fortsätter i kommunen. Key words: hälsoupplysning, hälsovård, distriktssköterska, Stockholm. N1 - LB05804T//AMER - #155 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Marklund B TI - Utarbetande av symtom - råd - åtgärd - en medicinsk vägledning för patientmottagare JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 3 SP - 110 EP - 111 AB - Patientmottagaren, d v s den person som först möter vårdsökanden, har en nyckelroll inom sjukvården. För att kunna lösa de medicinska problemen och hänvisa rätt inom sjukvårdsapparaten krävs en utbildning utöver den traditionella. I denna artikel beskrivs ett nytt hjälpmedel för patientmottagare "Symptom - råd - åtgärd", ett kompendium som kan ligga till grund för utbildning av patientmottagare samt vara stöd för patientmottagare i den dagliga uppgiften att möta vårdsökanden. Key words: patientmottagare, vårdsökande. N1 - LB05783T//AMER - #156 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE TI - Vet jag, vad jag behöver veta? Synpunkter på distriktsläkarens efterutbildning JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 2 SP - 76 EP - 78 AB - Allmänläkarens efterutbildning är till stora delar ytlig och splittrad i förhållande till de kunskapskrav arbetet ställer. Den medicinska kunskapen måste förenas med kunskap om de sammanhang den verkar i och efterutbildningens grundläggande roll bör därför vara att göra allmänläkarens konkreta arbete synligt. Först då kan kunskapsbehoven identifieras och grunden läggas till utvecklingen av ett genuint, allmänmedicinskt kunskapsområde. Key words: efterutbildning, allmänmedicin, Balint-grupper debatt. N1 - LB05770T//AMER - #157 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mägi M TI - Person - kontakt - problem: Vård-forskningens ABC? JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 3 SP - 102 EP - 103 AB - Författaren diskuterar i artikeln vikten av att konkretisera våra syften vid studiet av vårdutnyttjandet på vårdcentralen. Grundenheterna person, kontakt och problem svarar till tre principiellt olika frågeställningar som belyser; Vem är/blir vårdtagare? Hur mycket och vad för slags vård utnyttjas? och Vad söker man för?. Key words: vårdutnyttjandet, forskning. N1 - LB05780T//AMER - #158 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ejlertsson G TI - Studier av hög sjukvårdskonsumtion vid vårdcentral. Metoder och tillämpning JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 3 SP - 104 EP - 105 AB - Vad är det karakteristiska för patienter med hög primärvårdskonsumtion? En studie från Dalby läkardistrikt belyser denna fråga. Den använda metoden för att definiera högkonsumenter skiljer sig från metoder, som använts i tidigare studier inom området. Metoden har möjliggjorts genom det flexibla systemet för dataregistrering och -bearbetning av besöksinformation Från vårdcentralen i Dalby. Key words: primärvård, vårdutnyttjande, Dalby. N1 - LB05781T//AMER - #159 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Falkenberg M TI - Joursystem - Kisamodellen JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 3 SP - 112 EP - 113 AB - Är vårdcentralens joursystem anpassat till efterfrågan när det gäller vårdcentralens öppettider och kompetens hos primärjouren? Genom att analysera efterfrågan på akut sjukvård och därför anpassa jourverksamheten och ha ordinarie distriktsläkare och erfarna t f distriktsläkare som primärjour har sedan 1978 vid läkarstationen i Kisa en modell utvecklats, som visat sig ha flera positiva effekter, varför modellen presenteras. Key words: primärvård, joursystem. N1 - LB05785T//AMER - #160 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Qvist B A1 - Malmberg B A1 - Hansagi H A1 - Pettersson B TI - Att använda hälsodagbok - något för primärvården? JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 4-5 SP - 162 EP - 163 AB - Hälsodagböcker, en speciell form av enkätmetod, beskrivs i samband med en nack- och ryggstudie som genomförts vid Tumba vårdcentral inom Tumba-projektets ram. Metoden, som den utformats i denna studie, är förhållandevis enkel och användbar inom primärvården, när man avser att studera t ex symtom och hälsotillstånd och deras förändringar över tiden. Key words: primärvård, utvärdering, hälsodagbok, longitudinella studier, metodik, nack- och ryggpatienter, Stockholm, storstad. N1 - LB05800T//AMER - #161 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Thörn H TI - R/P-blanketten - ett epidemiologiskt hjälpmedel JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 3 SP - 111 EP - 111ö AB - Författaren redovisar i artikeln R/P-blanketten som ett epidemiologisk hjälpmedel till belysning av en av våra stora patientgrupper, diabetikerna. Key words: basdata i primärvård, R/P-blankett, diabetes. RP-blankett. N1 - LB05784TB//AMER - #162 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - En vetenskaplig artikels innehåll JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 3 SP - 115 EP - 116 AB - I en tidigare artikel har jag dels diskuterat definitionen av en vetenskaplig artikel och dels översiktligt redovisat innehållet. Detta bör besvara frågorna: Vad var problemet? Hur studerade Du problemet? Vad fann Du? och Vad betyder fynden? I den här artikeln diskuteras lite utförligare hur svaren på de första två problemställningarna, introduktionen och material och metoder skall presenteras. Key words: forskningspresentation. N1 - LB05787T//AMER - #163 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Malmberg B A1 - Lundberg M TI - Recension JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 2 SP - 85 EP - 86 AB - Key words: recension, Praktik och teori. N1 - LB05774T//AMER - #164 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Tidskriften som kom bort redan innan den kom ut JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 3 SP - 116 EP - 117 AB - Som framkom av SFAM-nytt nummer 4/1981 tycktes det vara klart att en engelskspråkig vetenskaplig tidskrift som speglar primärvård och allmänmedicin i Norden kunde startas upp under våren 1982. Den allmänna målsättningen med den här tidskriften är att skapa ett forum för utbyte av forskningserfarenheter mellan de nordiska länderna, men den skall också vara en spegel av primärvårdsutveckling och primärvårdsforskning i Norden internationellt. Key words: allmänmedicin, Norden, tidskrift. N1 - LB05788T//AMER - #165 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Primärvård och hälsovård inför 90-talet i Stockholmsområdet JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 4-5 SP - 124 EP - 124 AB - Genom den nya hälso- och sjukvårdslagen som träder i kraft den 1 januari 1983 kommer vi för första gången att ha en hälso- och sjukvårdspolitisk målsättning formulerad i lag. I den andra paragrafen fastslås att målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och vård på lika villkor för hela befolkningen. För att nå dessa mål krävs en förändring av hälso- och sjukvårdens inriktning mot en kraftig förstärkning av områden som hälsovård och primärvård. Key words: primärvård, hälsovård. N1 - LB05789T//AMER - #166 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Verksamhetsredovisning från Matteus vårdcentral, Stockholm JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 4-5 SP - 145 EP - 147 AB - Registrering och dokumentation av arbetet vid vårdcentralen är av stort värde för planering och utvärdering. Genom att följa ett stickprov ur befolkningens kontakter med vårdcentralen kan en samlad information om upptagningsområdets sjuklighet och sjukvårdsutnyttjande fås. Registrering av åtgärder, diagnoser etc vid läkarbesök på en vårdcentral blir snabbt en rutin som ej är särskilt svår eller tidskrävande. Key words: primärvård, diagnosregistrering, verksamhetsbeskrivning, storstad, Stockholm. N1 - LB05794TB//AMER - #167 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bowallius M TI - Primärvården behöver information JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 3 SP - 95 EP - 95 AB - Rubriker: Så här sprider Spri primärvårdsinformation idag ... och snart blir det så här. Spri-information för primärvården - i dag och i morgon. Key words: dokumentation, information, primärvård, SPRI I. N1 - LB05776T//AMER - #168 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Information om en nyöppnad vårdcentral, informationsteknik - utvärdering JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 4-5 SP - 157 EP - 159 AB - Information från vårdcentral till befolkning är mycket viktig. Informationens utformning är av stor vikt. Broschyrer, affischer och dyl ska vara begripliga och lättillgängliga, ej för tätt-skrivna eller mångordiga. Erfarenheter från öppnandet av Matteus vårdcentral i Stockholm visar att god kontakt kan nås med befolkningen med traditionella informationsmedel, affischer och broschyrer. Key words: information, utvärdering, enkätundersökning, primärvård, storstad, Stockholm. N1 - LB05798T//AMER - #169 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Efterutbildning och utbyte av forskningserfarenheter JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 2 SP - 59 EP - 59 AB - Vårens andra nummer av SFAM-nytt är ett blandnummer. Några artiklar tar emellertid upp efterutbildning för allmänläkare. Blomberg o.a. ger en beskrivning och utvärdering av provinsialläkarfondens kursverksamhet. En förändrad inriktning synes nödvändig om kursdeltagarnas synpunkter skall tas på allvar. Fler allmänläkare behövs i kursledning. Om primärvården skall kunna utvecklas är det också viktigt att kurser i forskning och utvecklingsmetodik påbörjas. Key words: efterutbildning, utbyte, forskningserfarenheter. N1 - LB05762T//AMER - #170 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ingvarsson N A1 - Isacsson Å A1 - Nordén Å TI - Omhändertagande av alkoholmissbrukare i primärvården JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 1 SP - 43 EP - 45 AB - Alkoholistvården är en uppgift för vårdcentralen på samma sätt som andra kroniska sjukdomar. De sociala komplikationerna är mera framträdande än vid diabetes och reumatoid artrit men det är samma andas barn ur vårdideologisk synpunkt. Liksom diabetes och reumatoid artrit är alkoholism ett försummat och lågprioriterat område. Det är vår uppgift att tillse att det blir en bättre sakernas ordning. Key words: alkoholmissbruk, vårdprogram, primärvård, Dalby. N1 - LB05756T//AMER - #171 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Primärvårdsforskning - medel för korrigering av den dagliga praktiken JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 2 SP - 63 EP - 63 AB - En rapport från Socialmedicinskt vårmöte i Örebro den 25-26 mars 1982. Rubriker: Vetenskapligt program Forsknings- och utvecklingsarbete i Örebro län Socialmedicinsk teori och metod Socialmedicinsk teori Socialmedicinska hjälpvetenskaper Metodologiska problem inom socialmedicinsk forskning. Key words: primärvårdsforskning, medel för korrigering, daglig praktik. N1 - LB05765T//AMER - #172 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Enkät om vårdlagsutvecklingen i primärvården JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 2 SP - 64 EP - 64 AB - Innebörden av vårdlagsbegreppet varierar säkert också. I vårt sammanträde i styrelsen i SFAM i mars 1982 beslöts att i samarbete med Socialmedicinska institutionen, vårdcentralen Kronan, Sundbyberg, genomföra en inventering av området. Därför har i dagarna en enkät sänts ut till samtliga vårdcentraler i Sverige. Key words: enkät, vårdlagsutvecklingen, primärvården. N1 - LB05766T//AMER - #173 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lagersson B A1 - Wallheden B TI - Temadag i friskvård vid Asklanda-skolan i Fristad JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 1 SP - 51 EP - 51 AB - Rubriker: Tandvård under tandläkares ledning Vad händer i kroppen när man tränar Praktisk ergonomi Hygien och sömn samt praktiska problem i gymnastiken och intimhygien Betydelsen av riktig kost. ANT. Småblessyrer I:a hjälpen Organkännedom. Key words: hälsoupplysning, hälsovård, skolhälsovård, primärvård. N1 - LB05759T//AMER - #174 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Rättelse JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 2 SP - 71 EP - 71 AB - I SFAM-nytt 4 1981 (sid 130) presenterades den RP-blankett som användes på Haga vårdcentral i Örebro (Holmquist L: R/P-blankett - ett informationssystem för primärvård. SFAM-nytt 1981;2:128-131). Tyvärr blev en av tabellerna helt obegriplig, varför den kompletteras i detta nummer. Key words: rättelse R/P-blankett. N1 - LB05764T//AMER - #175 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ovhed I TI - Rökavvänjningsbehandling. En mässa för troende eller ett vardagsjobb för alla? JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 6 SP - 212 EP - 213 AB - I artikeln hävdar författaren att speciella rökavvänjningsmottagningar spelar en underordnad roll jämfört med en aktiv diskussion med varje rökande patient för att förändra rökvanemönstret. Key words: rökavvänjning, primärvård, debatt. N1 - LB05817T//AMER - #176 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bruusgaard D TI - Svenske tilstander - ett obsolet begrep? JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 2 SP - 65 EP - 65 AB - Författaren ger i artikeln en kort historisk exposé av allmänmedicinens utveckling i Sverige. Han framhåller att primärvården här förändrats från ett för övriga Norden avskräckande exempel till ett föredöme. Key words: allmänmedicin, historia, debatt. N1 - LB05767T//AMER - #177 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ejlertsson G TI - Specialmottagningar bra i vissa fall JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 6 SP - 215 EP - 215 AB - Den form, i vilken specialister förekommit vid vårdcentralen i Dalby, är som konsulter. Härigenom har specialisterna behållit sin förankring vid sjukhuset och den ständiga kontakten med kollegerna inom specialiteten, medan allmänläkaren har fått en ständig vidareutbildning. För patienten har det inneburit en bättre möjlighet till hyfsad patient/läkarkontinuitet. Key words: specialmottagningar, vårdcentraler. N1 - LB05822T//AMER - #178 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Recensioner JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 1 SP - 55 EP - 55 AB - Hur får jag tag i internationella artiklar och böcker i allmänmedicin. Key words: recensioner. N1 - LB05761T//AMER - #179 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beling M TI - Var tredje öppenvårdsbesök hos praktiker JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 4-5 SP - 180 EP - 181 AB - De praktiserande läkarna i Stockholms län tar emot cirka 1 miljon besök, varav 600 000 på läkarhus. Praktikerna har sedan 1975 byggt ut sin efterutbildning och strävar nu efter att även få igång forsknings- och utvecklingsarbete. Man är även intresserad av att samarbeta med den offentliga sjukvården vad gäller den framtida utbyggnaden av sjukvården. Key words: privatpraktiker, primärvård i storstad, Stockholm. N1 - LB05808TB//AMER - #180 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Hur skall resultat och diskussion presenteras? JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 4-5 SP - 184 EP - 185 AB - I två tidigare artiklar har jag givit dels en översiktlig beskrivning av vad en vetenskaplig artikel innehåller och dels diskuterat hur man skriver introduktion samt material och metodavsnitt. I den här artikeln fördjupas diskussionen av resultat och diskussionsavsnitten. Key words: forskningspresentation, vetenskaplig artikel. N1 - LB05810T//AMER - #181 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Vakant" TI - Tenth Wonca World Conference on Family Medicine JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 2 SP - 61 EP - 62 AB - Key words: Wonca World Conference, Family medicine. N1 - LB05763T//AMER - #182 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Löfstedt SJ TI - Högkonsumenter av sjukvård JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 6 SP - 214 EP - 214 AB - I SFAM-nytt nr 3/1982 sid 104-10+6 redovisas från Dalby "studier av hög sjukvårdskonsumtion vid vårdcentral". Icke helt oväntat framkom att ett mindre antal patienter stod för en stor andel av besöken vid vårdcentralen. Närhet till vårdcentral höjer också besöksfrekvensen. Key words: högkonsumenter, sjukvård. N1 - LB05819T//AMER - #183 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Måve U TI - Några frågor kring primärvårdens stamkunder - en önskan om debatt JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 6 SP - 215 EP - 215 AB - Flera av högkonsumenternas sjukdomar är sådana som med fördel tas om hand av sjuksköterskor vid specialmottagningar. Detta gör också att läkarnas ordinarie mottagningar avlastas en stor del av dessa tunga sjukdomsfall som ofta är av kronisk natur. Key words: stamkunder. N1 - LB05821T//AMER - #184 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bäärnhielm E A1 - Forsberg E A1 - Rudfjäll U A1 - Samby-Larsson A TI - Hemsjukvård i Frövi JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 3 SP - 97 EP - 97 AB - Rubriker: Ronder i hemmet Åtgärder Arbetsterapeut och sjukgymnast Tacksamma patienter Nästa steg i utvecklingen? Hemsjukvård i primärvård. Key words: hemsjukvård, Örebro län. N1 - LB05778T//AMER - #185 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson B TI - Primär oftalmiatrik JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 1 SP - 14 EP - 15 AB - Några av primärvårdens bidrag till lösningar av de i slutet av 60-talet mest besvärande problemen inom ögonsjukvården beskrivs med tonvikt på lokala synpunkter. Key words: primärvård, ögonsjukdomar, synnedsättningar, Dalby. N1 - LB05747T//AMER - #186 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Asp A TI - Att jobba i vårdlag - det enda vettiga JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 4-5 SP - 164 EP - 165 AB - Rubriker: Lilla Alby vårdlagsområde Hembesök spar tid Två vårdlag samarbetar Barnen saknas Vårdlag i primärvården. Key words: vårdlag, storstad, Stockholm. N1 - LB05801T//AMER - #187 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beling M TI - Inför 80-talets allmänpsykiatri JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 3 SP - 114 EP - 114 AB - Psykiatri i primärvård. Key words: primärvård, psykiatri, debatt. N1 - LB05786T//AMER - #188 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bowallius M TI - Primärvården behöver information II JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 6 SP - 195 EP - 197 AB - Information om primärvård. Rubriker: Bakgrund Primärvårdsdokumentationen Onlinesökningar i bibliografiska databaser Spriline Tesaurus med svens indexeringstermer Välkommen till Spri. Key words: primärvård, onlinesökningar, bibliografiska databaser. N1 - LB05812T//AMER - #189 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Måve U TI - Intellektualisera allmänläkarutbildningen! JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 6 SP - 213 EP - 213 AB - Utbildning i allmänmedicin - vidareutbildning. Key words: debatt, allmänmedicin, utbildning, vidareutbildning, F o U-arbete, FoU-arbete. N1 - LB05818T//AMER - #190 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Från SFAM-nytt till AllmänMedicin JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 6 SP - 192 EP - 192 AB - Key words: SFAM-nytt, AllmänMedicin. N1 - LB05811T//AMER - #191 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olszon E TI - Lever du som du lär? JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 6 SP - 193 EP - 193 AB - Allmänläkarna är de doktorer som ofta i skrift, tal och kanske också i handling mest pläderar för förebyggande arbete för att hålla befolkningen frisk. Key words: förebyggande arbete. N1 - LB00571T//AMER - #192 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Linder B A1 - Lindholm L TI - Genmäle till Magnus Eriksson JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 1 SP - 53 EP - 53 AB - Key words: utbildning, allmänmedicin, obligatorisk kurs, debatt. N1 - LB00580T//AMER - #193 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck C TI - Recensioner JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 6 SP - 217 EP - 218 AB - Offensivt hälsoarbete. Kommundiagnostik - erfarenheter från Hälsoprofil i Skaraborg 1977. Spri-rapport 84. Key words: kommundiagnos, epidemiologi, Skaraborg, recension. N1 - LB05824T//AMER - #194 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Brydolf G TI - Befolkningsansvar bygger på befolkningens förtroende JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 1 SP - 53 EP - 53 AB - Key words: befolkningsansvar, primärvård, debatt. N1 - LB00576T//AMER - #195 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Ledare JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 1 SP - 4 EP - 4 AB - Key words: allmänmedicin, kunskap, vetenskap. N1 - LB00636T//AMER - #196 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Scherstén B TI - Dalby JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 1 SP - 5 EP - 5 AB - Utvecklingsarbete och utbildning i Dalby. Key words: utvecklingsarbete, Dalby, utbildning. N1 - LB00614T//AMER - #197 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Boström G A1 - Haglund BJA A1 - Svanström L TI - Forsknings- och utvecklingsarbete vid vårdcentraler i Sverige JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 1 SP - 5 EP - 6 AB - Under hösten 1982 har en inventering av avslutade, pågående och planerade forsknings- och utvecklingsarbeten i primärvård i Sverige genomförts. Projektet är ett samarbete mellan Svensk förening för allmänmedicin och Institutionen för socialmedicin, Karolinska institutet, vårdcentralen Kronan, Sundbyberg. I artikeln redovisas svarsfrekvensen och andelen vårdcentraler med forsknings- och utvecklingsaktiviteter i olika landstingsområden. Den 19 november hade svar inkommit från 62 procent av landets 631 vårdcentraler utanför Stockholms-området. Vid 27 procent av de som svarat pågår FoU-arbete. Resultaten bekräftar att en sjudande aktivitet inom FoU-området pågår runt om i Sverige. Även om vi fått in fler svar efter den 19 november är det många vårdcentraler som inte svarat. Svar även ifrån eftersläntare är välkomna. Key words: forsknings- och utvecklingsarbete, primärvård, enkätundersökning. N1 - LB05825T//AMER - #198 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson B TI - Aktiv/passiv hälsovård - en reflektion JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 1 SP - 10 EP - 11 AB - Vissa delar av Gävleborgs läns hälsoplan kräver inget större engagemang från den enskilde. Att kallas till en hälsokontroll, anteckna tid i sin almanacka och infinna sig för provtagning går lätt för de flesta. Denna del av hälsoplanen som är "passiv" för den enskilde har därför lättast kunnat genomföras. Att ändra sina levnadsvanor kräver betydligt mer av den enskilde, t ex att sluta röka. Hälsoplanens "aktiva" del är följaktligen svårare att genomföra och resultaten låter vänta på sig. Planen beskriver företagshälsovården som en angelägenhet för primärvården. Även företagshälsovården kan indelas i en aktiv och passiv del. Om företagsledning, fack och anställda passivt överlåter initiativet åt företagshälsovårdens personal får arbetet sannolikt liten effekt. Engagerar man sig däremot aktivt i arbetsmiljöfrågor och medverkar till att lösa dem i samarbete med företagshälsovården, som resurs, blir den säkerligen bättre. Key words: hälsopolitik, hälsoplan, hälsovård Gävleborg. N1 - LB05828T//AMER - #199 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE TI - Rapport från europeisk utbildningskonferens i Antwerpen JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 1 SP - 6 EP - 7 AB - Leeuwenhortsgruppen, som sedan 1974 arbetat för att främja utbildningen i allmänmedicin i Europa, arrangerade i början av september 1982 en konferens i Antwerpen i Belgien. Även om förutsättningarna är olika har allmänläkarna från de europeiska länderna många gemensamma erfarenheter. I ett internationellt tankeutbyte blir allmänmedicinens grunddrag lättare att identifiera, vilket är betydelsefullt för utbildningen och teoriutveckling. Vid konferensen bildades också "den nya Leeuwenhortstgruppen". Rapportören menar, att det är viktigt att Sverige deltar i ett europeiskt samarbete av detta slag. Key words: Leeuwenhortsgruppen, efterutbildning, vidareutbildning, grundutbildning, kvalitetskontroll, allmänmedicin. N1 - LB05826T//AMER - #200 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Klippmark S TI - Debatt och engagemang - ett resultat av Gävleborgs hälsoplan JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 1 SP - 11 EP - 12 AB - Nyckelord i Gävleborgs hälsoplan är samverkan, samarbete och engagemang. Artikeln redovisar vad landstinget slog fast i sin hälsoplan för sex år sedan och vilka effekter man hittills kan notera. En hälsoplan för sex år sedan och vilka effekter man hittills kan notera. En central hälsoenhet planerar och samordnar en rad preventiva insatser. Lokalt baseras hälsoarbetet i första hand på primärvården, skolorna och organisationerna. Key words: hälsovård, hälsovårdsenhet, organisation, Gävleborg, hälsopolitik. N1 - LB05829T//AMER - #201 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mikaelsson B A1 - Bergman-Larsson K TI - Kurser och konferenser JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 1 SP - 8 EP - 9 AB - Svensk Socialmedicins Förenings vårmöte i Linköping 10-11 mars 1983. VIII internationella konferensen om Social Science and Medicine Bildcollage från SFAM-mötet i Hudiksvall 30/9-1/10 1982. Key words: kurser, konferenser. N1 - LB05827T//AMER - #202 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - Forsknings- och utvecklingsarbete inom primärvården i Gävleborgs län JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 1 SP - 12 EP - 13 AB - En inventering av avslutat och pågående forsknings- och utvecklingsarbete inom primärvård i Gävleborgs län redovisas. Inventeringen utfördes hösten 1982 och bygger på en enkät till samtliga distriktsöverläkare samt vissa enskilda distriktsläkare och några personliga kontakter. Uppgifterna redovisas per sjukvårdsdistrikt, aktuell vårdcentral, projektarbete samt kontaktpersoner. Key words: forskning och utvecklingsarbete, översikt, primärvård, enkätundersökning, Gävleborg. N1 - LB05830T//AMER - #203 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - Hypertoni-sjukvård i Gävleborg JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 1 SP - 14 EP - 15 AB - Under 1970-talet skedde en snabb utveckling då det gällde möjligheter till behandling av hypertoni. Detta resulterade i ett stegrat intresse för hypertonisjukvård i hela landet. Insikten att omhändertagandebehovet omfattade stora delar (10-15 procent) av den vuxna befolkningen ställde de organisatoriska problemen i centrum. I Gävleborgs län har ett konsekvent utvecklingsarbete kring dessa problem bedrivits. Olika modeller för uppspårande av patienter med högt blodtryck har prövats och de vunna erfarenheterna har omsatts i praktisk verksamhet i länet. Så nära koppling som möjligt mellan uppspårande och behandlande verksamhet har visat sig ändamålsenligt. Utvecklingsarbetet fortsätter och kommer bl a att omfatta försök till utvärdering av vårdprogramsanvändning, registrering och uppföljning av möjliga behandlingsvinster samt studium av skillnader i medicinanvändning mellan olika delar av länet. Key words: hypertoni, primärvård, vårdprogram, Gävleborg. N1 - LB05831T//AMER - #204 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rosén M TI - Frågeschema vid lokal dödsorsaksanalys - ett hjälpmedel för primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 1 SP - 29 EP - 32 AB - Det finns en hel del metodproblem när det gäller att tolka sjuklighetsdata på små geografiska områden. Distriktsläkare med intresse för att analysera hälsotillståndet i sitt upptagningsområde behöver därför stöd och praktisk vägledning för att analysera sådana data. I denna artikel redogör Måns Rosén, Spri, både för problemen vid regionala analyser och för möjligheterna att hantera problemen. Det senare sker med hjälp av ett frågeschema, som kan uppfattas som en systematisk checklista. Frågeschemat illustreras med ett praktiskt exempel från Gävle kommun. Key words: frågeschema vid lokal dödsorsaksanalys, ett hjälpmedel för primärvården. N1 - LB05836T//AMER - #205 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jacobsson S A1 - Sundman L TI - Misstänkt dödlighet i ischemisk hjärtsjukdom - validering av dödsbevis JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 1 SP - 33 EP - 34 AB - Ingående studier av den svenska dödsorsaksstatistiken visar att den rapporterade dödligheten i ischemisk hjärtsjukdom, IHD, bland män i Gävleborgs län är högre än förväntat. Inom länet har den högsta standardiserade dödlighetskvoten, SMR, registrerats i Hofors kommun. För att belysa tillförlitligheten i dessa observationer har validiteten hos de dödsbevis som ligger till grund för IHD-statistiken från Hofors kommun studerats. Dödsbevisets uppgifter har jämförts med information från journaler från öppen och sluten vård samt med rapporter från obduktion. Man fann att det 98-procentiga konfidensintervallet för andelen tillförlitliga dödsbevis var 87-100 procent. Resultatet är förenligt med antagandet att för män i Hofors beror den registrerade överdödligheten i IHD inte på felaktiga uppgifter i dödsbevisen. Key words: misstänkt överdödlighet i ischemisk hjärtsjukdom, validering av dödsbevis. N1 - LB05837T//AMER - #206 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Dödligheten i ett historiskt och nationellt perspektiv, en inledning JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 1 SP - 26 EP - 28 AB - Artikeln utgör en bearbetning av inledningsanförandet till symposiet om dödlighetsregister vid Svensk förening för allmänmedicins höstmöte i Hudiksvall den 1 oktober 1982. Dödlighetens förändringar redovisas i ett historiskt, ett nationellt och ett socioekonomiskt perspektiv. Den sjunkande medellivslängden för både medelålders män och kvinnor ifrån 1960-talet utgör incitament för nya ansatser både vad gäller sökandet efter orsaker och förebyggande aktiviteter. Primärvården kommer att ha betydelsefulla uppgifter i detta arbete. Key words: mortalitet, historiska förändringar, nationella skillnader, socioekonomiska förändringar, översikt. N1 - LB05835T//AMER - #207 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lorentzon S TI - Utvecklingsarbete i allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 1 SP - 44 EP - 45 AB - I artikeln diskuteras förutsättning och möjligheter till utvecklingsarbete i allmänmedicin. Författaren menar att en personlig vilja att utvecklas är grundförutsättningen för förändringsarbete. Vårdcentralens utvecklingsmöjligheter utgör summan av medlemmarnas olika potentialer. Fungerande informationskanaler mellan olika personalgrupper på vårdcentralen är en annan viktig förutsättning för utvecklingsarbete. Slutligen poängteras att det kommer att bli nödvändigt för varje landstingsområde att ta fram en primärvårdsplan. Inom ramen för denna skall primärvårdsutvecklingen preciseras vad avser mål och medel. Key words: forskning och utvecklingsarbete, primärvård. debatt, primärvårdsplan. N1 - LB05840TB//AMER - #208 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Unnegård H TI - Friskvård i Hudiksvalls kommun JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 1 SP - 20 EP - 22 AB - Artikeln belyser utvecklingsarbetet från en officiell hälsoplan i ett län till konkret verksamhet på kommunnivå. I artikeln presenteras de tankar som styr utvecklingen från en passiv friskvårdsmottagning till en mer utåtriktad aktiv mottagning. I beskrivningen ingår även en presentation av olika personalkategorier, något om besöksstrukturen på en hälsocentral samt något om kostnadsläget. Till slut skissas en önskemodell till hur friskvården bör vara integrerad med kommunen, länssjukvården och primärvården. Key words: hälsovård, friskvårdsmottagning, Gävleborg. N1 - LB05833T//AMER - #209 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tomson Y A1 - Tomson G TI - Kongressrapport - psykosomatisk forskning JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 2 SP - 54 EP - 55 AB - . Psykosomatiska besvär utgör en stor andel av det dagliga arbetet inom både primär och sekundär vård, vilket är väl bekant för alla. Mindre bekant kanske är att det vartannat år redovisas forskningsresultat inom området via "European Conference on Psychosomatic Research". Dessa möten initierades i England - det första hölls under mitten av femtiotalet och England tillsammans med Holland har varit de aktiva länderna, särskilt i inledningsskedet. Den senaste sammankomsten ägde rum i början av september 1982 i Leeuwenhorst utanför Amsterdam och var nummer fjorton i ordningen. Gången dessförinnan träffades man i Istanbul (referat i Psykolognytt 12(81). Samtliga kontinenter utom Afrika var representerade. Sverige bidrog med fem personer mot Norges tjugofem. Key words: forskning, psykosomatiska besvär. N1 - LB05842T//AMER - #210 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Brodin H TI - Den ortopediska medicinens historia JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 2 SP - 56 EP - 58 AB - Ortopedisk medicin sysslar med sådana funktionsproblem från rörelseorganen där varken ortopedisk-kirurgiska eller reumatologiska behandlingar är indicerade. Huvudsakligen används manuella undersöknings- och behandlingsmetoder. Manuella tekniker har använts sedan årtusenden. De har blivit allt intressantare för läkare de sista 25 åren. Diagnostiken handhas av läkare, och väsentlig behandling utförs av sjukgymnaster. Den svenska föreningen för ortopedisk medicin har 430 medlemmar, bedriver en stor kursverksamhet, är medlem av den Internationella Federationen för Manuell Medicin samt uppehåller även i övrigt internationella vetenskapliga kontakter. Key words: ortopedisk medicin, historik, översikt. N1 - LB05843T//AMER - #211 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Adler A TI - Hälsoupplysning och friskvård i Gävleborgs län JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 1 SP - 16 EP - 19 AB - Under senare år har såväl kunskapen som medvetenheten om levnadsvanornas betydelse för hälsan ökat. Olika rapporter visar på att t ex tobaks- och alkoholkonsumtionen medför omfattande sjuklighet och för tidig död. I flertalet landsting har man därför påbörjat en satsning på hälsoupplysning och friskvård för att sprida kunskap om hälsoriskerna samt påverka attityder och vanor. I artikeln sker en redovisning av hur Gävleborgs läns landsting satsat på hälsoupplysning och friskvård. Key words: hälsovård, hälsoupplysning i Gävleborg. N1 - LB05832T//AMER - #212 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Berglund R TI - Distriktssjukgymnasternas arbete i vårdlaget JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 2 SP - 60 EP - 61 AB - Vårdlaget ger bra möjligheter för personalen att lära av varandras yrkeskunskaper. Läkaren och sjukgymnasten kan till exempel göra gemensamma undersökningar av patienter med svårdiagnosticerade ryggbesvär. Det faller alltmer på primärvårdens lott att sköta nack- och ryggpatienterna. Ortopedisk medicin är ett spännande men kunskapskrävande område. Primärvården måste ägna tid och resurser åt att bygga upp kompetensen för att ge nack- och ryggpatienterna adekvat behandling, Ett nära samarbete mellan sjukgymnast och läkare, kursverksamhet (R1, R2), internutbildning och samordnade vårdprogram är Renée Berglunds förslag till en förbättring av primärvårdens kompetens inom ortopedisk medicin. Key words: ortopedisk medicin, primärvård, vårdlag, nack- ryggpatienter, sjukgymnaster, Sollentuna. N1 - LB05845T//AMER - #213 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hyllienmark G TI - Tobaksarbetet inom Gävleborgs läns landsting JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 1 SP - 23 EP - 25 AB - Tobakskommittén har i sitt betänkande satt upp klara mål för arbetet med tobak. Den har också argumenterat för att ett sådant arbete måste ske på flera fält samtidigt för att bli effektivt. I Gävleborgs läns landsting försöker man genomföra ett mångsidigt arbete mot tobaken. Man vill förebygga tobaksdebut, förändra tobaksvanorna och börja skapa ett samhälle där tobaken har föga utrymme. Key words: rökning, prevention, Gävleborg. N1 - LB05834T//AMER - #214 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hamberg J TI - Kan töjning av ileopsoasmuskeln med en ny metod påverka lumbala smärttillstånd? JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 2 SP - 65 EP - 70 AB - Genomgång av gängse läroböcker i anatomi och kinesiologi visar att det råder delade meningar om ileopsoasmuskelns (ip) funktion. Janda har visat att ip kan bli kortad och han har lanserat ett test som allmänt accepterats. Testet har använts på ett stort antal toppidrottsmän, "hurtbullar" och "soffliggare". Resultatet visar att aktiviteten styr ip:s muskelmönster. Felaktig träning ger förkortningar av ip. En jämförelse görs mellan Jandas test och en ny metod att testa ip. resultaten redovisas. En pilotstudie har också påbörjats för att utröna om töjningen av ip enligt en ny metod kan påverka lumbala smärttillstånd. De preliminära resultaten av pilotstudien visar en klar skillnad i ip:s muskelmönster hos ryggfriska och hos patienter med diagnosen lumbago chron. Några typfall redovisas. Allmänläkaren bör kunna testa och behandla en förkortad ip enligt de nya metoderna. Key words: ortopedisk medicin, forskning, ländryggbesvär, diagnostik, behandling, töjning. N1 - LB05847T//AMER - #215 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Höglund D TI - Lokalisering av hälsoproblem med mortalitetsstatistik JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 1 SP - 35 EP - 38 AB - Föreliggande arbete visar att det med hjälp av mortalitetsstatistiken varit möjligt att lokalisera hälsoproblem på kommunal nivå. Exemplen visar att det inom Älvsborgs län finns en hög dödlighet främst i två typer av kommuner: dels i glesbygdskommuner och dels i länets största tätort. Det har också varit möjligt att evaluera gjorda insatser inom hälso- och sjukvården. En konsekvent satsning på omhändertagande av hypertoniker har således troligen lett till minskad dödlighet före 65 års ålder i ischemisk hjärtsjukdom och cerebrovaskulära sjukdomar. Key words: lokalisering av hälsoproblem med mortalitetsstatistik. N1 - LB05838T//AMER - #216 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA A1 - Smajkic A A1 - Svanström L TI - Samhällsmedicin i Jugoslavien JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 1 SP - 40 EP - 43 AB - Ett framgångsrikt förebyggande arbete kräver aktivt deltagande av befolkningen i lokalsamhället. Självförvaltningsprincipen som genomsyrar det jugoslaviska samhället ger speciella möjligheter för befolkningen i lokalsamhället att deltaga i planeringen av hälso- och sjukvården. Ett byutvecklingsprojekt redovisas som belyser detta. Vi har mycket att lära av Jugoslavien i det fortsatta arbetet med att utveckla svensk primärvård. Key words: samhällsmedicin i Jugoslavien, exemplet Podvelez. N1 - LB05839T//AMER - #217 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hamberg J TI - Utbildning i ortopedisk medicin för allmänläkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 2 SP - 74 EP - 76 AB - Rörelseapparatens åkommor kostar över 11 miljarder kronor per år för vårt land. Cirka 30 procent av patienterna som söker distriktsläkare har besvär från rörelseapparaten. Allmänläkaren har ingen utbildning i ortopedisk medicin. Kompetenta handledare finns endast i några landstingsområden och saknas därför vid nästan alla vårdcentraler, som den 1 januari 1983 skall ta emot allmänläkaren för specialistutbildning. En "katastrofplan" för "akututbildning" av handledare inom ämnesområdet ortopedisk medicin presenteras. Undervisningens innehåll och utvärderingen av tidigare kurser redovisas. Key words: ortopedisk medicin, handledare, utbildning. N1 - LB05850T//AMER - #218 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Adolfsson LE TI - Degenerativa axelledssjukdomar i primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 2 SP - 59 EP - 59 AB - Bakom begreppet degenerativ axelledssjukdom döljer sig ett flertal olika tillstånd. Diagnosmönster, behandlingsrutiner samt den kortsiktiga prognosen har studerats vid en allmänläkarmottagning i Jönköping. Erfarenheterna jämförs med likartade studier på specialistmottagningar. Key words: led- och muskelsjukdomar, primärvård, axlar, diagnostik, behandling. N1 - LB05844T//AMER - #219 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Överby A TI - Prevention av hjärt-kärlsjukdomar svårbedömt - motsägelsefullt JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 2 SP - 81 EP - 83 AB - I artikeln redogörs för olika svenska och utländska studier avseende hjärt- kärlsjukdomar. En del terapiformer ökar riskfaktorerna. Några studier visar motsägelsefulla resultat. Påverkan av terapin vid hjärt-kärlsjukdom av behandling av andra samtidiga sjukdomar berörs. Författaren anger vilka krav allmänläkaren bör ställa på specialisten när man beslutar om olika terapiformer. Key words: prevention, hjärt-kärl-sjukdomar, debatt. N1 - LB05852TB//AMER - #220 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hemborg B TI - Nyttan av ortopedisk medicin inom företagshälsovården JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 2 SP - 62 EP - 62 AB - En mycket stor del av företagshälsovårdens arbete utgörs av utredningar kring besvär från rörelseorganen med mer eller mindre relation till belastningar i arbetet. I detta arbete har man stor nytta av ortopedisk medicin och dess undersökningsteknik. Funktionsdiagnos av patienten ger, tillsammans med motsvarande analys av arbetsplatsen, möjlighet till adekvat behandling men även till sekundär prevention och ev. rehabiliterande åtgärder. Ortopedisk medicin och ergonomi är halvsyskon. Key words: Ortopedisk medicin, företagshälsovård, behandling, prevention. N1 - LB05846T//AMER - #221 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Ortopedisk medicin i primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 2 SP - 52 EP - 52 AB - Vi vet att led- och muskelsjukdomar är ett kvantitativt stort problem inom primärvården. Det krävs dock mycket forskning och utvecklingsarbete för att få kunskap om vilka patientgrupper som har störst nytta av de kunskaper som tillförs från ortopedisk medicin. Key words: ortopedisk medicin, primärvård. N1 - LB05841T//AMER - #222 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Preventionens förutsättningar JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 3 SP - 92 EP - 92 AB - Erfarenheterna av förebyggande arbete i Skaraborgs län visar att sådant lönar sig. Falköpings-projektet, som inriktar sig mot olycksfallsprevention, är det mest slående exemplet. Efter en systematisk registrering av alla olycksfall under några år påbörjades en intervention 1980. I Falköping inträffade 113 olycksfall per 1 000 invånare och år. Om motsvarande frekvens gäller för hela Skaraborgs län skulle cirka 27 000 olycksfall inträffa och föranleda akutbesök under ett år. Varje olycksfall betingar en samhällskostnad mellan 10 000-200 000 kr. Vid utvärderingen av den förebyggande verksamheten i Falköpings-projektet har påvisats att olycksfallsfrekvensen reducerats med omkring 20 procent. Samhällsvinsterna är således redan på landstingsnivå många miljoner. Key words: prevention, förutsättning, erfarenhet, förebyggande arbete, Skaraborgs län, Falköpings-projektet. N1 - LB05855T//AMER - #223 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Boström G A1 - Haglund BJA A1 - Svanström L TI - Forsknings- och utvecklingsarbete vid vårdcentraler i Sverige JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 3 SP - 93 EP - 94 AB - Under hösten 1982 har en inventering avslutade, pågående och planerade forsknings- och utvecklingsarbeten i primärvård i Sverige genomförts. Projektet är ett samarbete mellan Svensk förening för allmänmedicin och Karolinska institutet, Institutionen för Socialmedicin, Vårdcentralen Kronan, Sundbyberg. Delresultat från inventeringen har redovisats i nummer 1 av Allmänmedicin. I denna artikel redovisas svarsfrekvensen, andelen vårdcentraler med forsknings- och utvecklingsaktiviteter och antal projekt i olika landstingsområden. Svar har inkommit från 87 procent av landets 624 vårdcentraler utanför Stockholmsområdet. Vid 30 procent av de vårdcentraler som svarat på enkäten pågår FOU-arbete. Malmöhus län toppar listan då det gäller andel vårdcentraler med projekt, här har hela 52 procent av de som svarat på enkäten pågående FOU-arbete. I Gotlands län, Malmö kommun samt Hallands län pågår inget FOU-arbete enligt denna inventering. Key words: forsknings- och utvecklingsarbete, primärvård, enkätundersökning. N1 - LB05856T//AMER - #224 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Alfta kurhem - ett föredöme för efterutbildning i ortopedisk medicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 2 SP - 78 EP - 79 AB - Artikeln innehåller en redovisning av verksamheten vid Alfta kurhem. Dess tjugoåriga historia och aktuella läge som efterutbildningscentrum för ortopedisk medicin beskrivs. Key words: ortopedisk medicin, historik, efterutbildning. N1 - LB05851T//AMER - #225 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund B A1 - Linnergren L A1 - Svanström L TI - Primärvård och folkhälsoarbete i Finland JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 3 SP - 98 EP - 103 AB - I ett internationellt perspektiv har Finland liksom övriga nordiska länder en jämförelsevis god folkhälsa. Det finns dock en överdödlighet hos män i arbetsför ålder i Finland. Detta är en av anledningarna till ett mycket målmedvetet folkhälsoarbete som nu bedrivs för att komma till rätta med flera av de problem som kan ligga bakom överdödligheten. Den finska hälso- och sjukvårdens organisation skiljer sig i många avseenden från den svenska. Primärkommunerna har ansvaret för hälso- och sjukvården. En målmedveten och kraftig omstrukturering av hälso- och sjukvården har ägt rum under 70-talet, från ett starkt sjukhusorienterat system till en primärvårdsorienterad hälso- och sjukvård. Tyngdpunkten i målsättningen för den finska hälso- och sjukvården ligger för närvarande på preventiv vård med avsikt att förbättra befolkningens hälsotillstånd. Hälsoupplysningen liksom företagshälsovård i Finland är väl inarbetad i det dagliga arbetet vid vårdcentralerna. Den är också en lagstadgad skyldighet och förekommer därför vid alla centraler. Genom denna konstruktion har cirka 90 procent av yrkesverksamma i dag företagshälsovård. I och med att vi i Sverige har fått en ny hälso- och sjukvårdslag liknar situationen mycket den som förelåg i Finland 1972. Genom den ekonomiska styrningen under 1970-talet av medel till primärvård och förebyggande arbete har man i Finland lagt grunden till en rättvis geografisk fördelning av hälso-och sjukvård. Samtidigt har man genom uppbyggnaden av ett nät av vårdcentraler skapat en ur läkarsynpunkt god miljö som medfört hög besättning av tjänster och därvid också gett möjligheter till förebyggande arbete. Erfarenheterna från Finland visar på praktiska vägar till förverkligandet av vår nya hälso- och sjukvårdslag. Key words: primärvård, prevention, Finland, översikt. N1 - LB05858T//AMER - #226 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jäverfalk T TI - Erfarenheter från fortbildningskurser i ortopedisk medicin för allmänläkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 2 SP - 72 EP - 73 AB - Författaren redovisar personliga erfarenheter av två kurser i ortopedisk medicin för allmänläkare som han genomgick vid Borlänge sjukhus under hösten 1981. Key words: efterutbildning, ortopedisk medicin. N1 - LB05849T//AMER - #227 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordgren B TI - Ortopedisk medicin i läkarnas grundutbildning JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 2 SP - 71 EP - 71 AB - I artikeln redovisas behovet av ortopedisk medicin i grundutbildningen och ett önskvärt innehåll på denna nivå. Key words: grundutbildning, ortopedisk medicin. N1 - LB05848T//AMER - #228 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jansson A TI - Distriktssköterskans synpunkter JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 3 SP - 107 EP - 107 AB - Utifrån mina erfarenheter som distriktssköterska i Södra Sandby skall jag ge några synpunkter på övre luftvägsinfektioner. I distriktet finns 3 600 invånare, därav 550 barn mellan 0 och 7 år. Rubriker: Spädbarn Förskole- och skolbarn Vuxna Key words: handläggning av övre luftvägsinfektioner i primärvården, Dalby, Södra Sandby. N1 - LB05861T//AMER - #229 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svenstam I TI - Sjuksköterskans arbete på vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 3 SP - 108 EP - 109 AB - Rubriker: Sjuksköterskans handläggning av luftvägsinfektioner Vilka patienter kan tas om hand av sjuksköterska i ökad omfattning? Key words: handläggning av övre luftvägsinfektioner i primärvården, Dalby. N1 - LB05862T//AMER - #230 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Prellner K TI - Akut purulent mediaotit-synpunkter på diagnostik och antibiotikabehandling JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 3 SP - 109 EP - 109 AB - För diagnos akut purulent mediaotit bör klassisk anamnes med förkylning, feber, öronvärk, lockkänsla och eventuell flytning föreligga, samt otoskopi visa fynd av röd, oftast buktande, trumhinna med dålig rörlighet och/eller pus i hörselgången. Key words: handläggning av övre luftvägsinfektioner i primärvården, Dalby. N1 - LB05863T//AMER - #231 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordbring F TI - Infektionsläkarens synpunkter JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 3 SP - 110 EP - 110 AB - De övre luftvägsinfektionerna utgör en mycket tung del av allmänläkarens infektionsarbete. Registret är stort från urakut influensa med en "knockad" patient och från ful tonsillit till mera vanlig förkylning som ofta kallas banal men som inte uppfattas så av patienten eller patientens familj. Key words: handläggning av övre luftvägsinfektioner i primärvården, Dalby. N1 - LB05864T//AMER - #232 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lönnkvist U A1 - Hallqvist J TI - Förebyggande arbete i sjukvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 3 SP - 111 EP - 115 AB - Det socialmedicinska ämnesområdet har expanderat och utvecklats mycket snabbt sista tiden och svensk socialmedicinsk förening har under 1982 inlett ett program för att aktivera diskussionen om dess teoretiska innehåll och metodik. ett vårmöte hölls i Örebro med 2 dagars vetenskapligt program kring dessa frågor. Det blev en stor framgång med många deltagare. Även på höstmötet den 2 september var uppslutningen god med ett hundratal deltagare. Mötet var organiserat av Institutionen för Socialmedicin vid Karolinska Institutet och förlagt till Kronans vårdcentral i Sundbyberg. Huvudtemat var prevention, som utgör en av hörnstenarna i socialmedicin men även i primärvårdens arbete. Avsikten var att diskutera preventionens historiska innebörd, dess vetenskapsteoretiska innehåll och den nuvarande inriktningen med samhällets engagemang i den förebyggande processen. Dagen bjöd på många intressanta föredrag och seminarier med opponentinlägg och efterföljande livliga diskussioner. Dessa finns i sin helhet återgivna i Socialmedicinsk tidskrift nr 1 1983 och här nedan följer ett kortare referat. Key words: prevention, primärvård, historik, hälsopolitik, hälsovård, olycksfall, organiska lösningsmedel, ryggsjukdomar, alkohol, samhällsarbete. N1 - LB05865T//AMER - #233 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kallioinen M A1 - Olsson P TI - Sjukhusens öppenvård minskar när primärvården byggs ut JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 3 SP - 116 EP - 117 AB - I samband med öppnandet av en ny vårdcentral i Sundsvalls centrum har gjorts en studie av vårdkonsumtionsförändringarna för befolkningen i upptagningsområdet. Studien omfattar akuta och planerade läkarbesök på Sundsvalls sjukhus, vårdcentralen och hos privatläkare månaderna februari och mars åren 1980-1982. Det första årets siffror speglar situationen före öppnandet av vårdcentralen, som skedde 4 februari 1981. Resultatet visar en tydlig nedgång i antalet läkarbesök vid både akutmottagning och övriga mottagningar vid Sundsvalls sjukhus åren 1981 och 1982, samtidigt som besöken inom primärvården ökat markant. Den totala vårdkonsumtionen har legat i huvudsak oförändrad under de tre åren, varför en verklig avlastning av sjukhusmottagningarna synes ha skett. Key words: sjukvårdsutnyttjande, samverkan primärvård-sjukhusvård, debatt. N1 - LB05866T//AMER - #234 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Diderichsen F TI - Ett försök att ta HSL på allvar JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 3 SP - 118 EP - 119 AB - Norrbottens läns landsting har utarbetat en hälso- och sjukvårdspolitisk principplan inför 90-talet (HSBD 90). Det är första gången som ett landsting i en principplan försöker konkretisera vilka konsekvenser som den nya hälso- och sjukvårdslagens krav om god hälsa, vård på lika villkor och behovsbaserad planering får i form av prioritering, mål och resursfördelning. Key words: hälsopolitik, planering, Norrbotten. N1 - LB05867T//AMER - #235 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Överby A TI - Hjärt- och kärlsjukdomar i allmänläkarvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 3 SP - 120 EP - 121 AB - I ett tidigare nummer av AllmänMedicin fanns en artikel om prevention av hjärt- och kärlsjukdomar. I detta nummer diskuteras mer ingående bl a blodfettrubbningar, hjärtglykosider, salt och psykogena mekanismer för utveckling av högt blodtryck samt vilka krav och åtgärder en allmänläkare kan ställa vid profylax - behandling av cirkulationsorganens sjukdomar. Key words: hjärt- och kärlsjukdomar, debatt. N1 - LB05868T//AMER - #236 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dammström B A1 - Johansson G A1 - Rundgren K A1 - Widgren R TI - Rökavvänjning vid vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 3 SP - 122 EP - 123 AB - Allt fler vårdcentraler har börjat med rökavvänjningsbehandling. Resultaten har varit varierande. I artikeln redovisas resultat, samt diskuteras erfarenheter från rökavvänjningsarbete i grupp vid Jakobsbergs vårdcentral. Rökavvänjningsarbete måste ingå som ett naturligt inslag i all personals arbetsuppgifter inom primärvården. För detta krävs kunskap och erfarenhet. Att arbeta med rökavvänjning i grupp är ett stimulerande sätt att inhämta denna erfarenhet. Key words: rökavvänjning, primärvård, debatt. N1 - LB05869T//AMER - #237 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Linder B TI - Allmänmedicinens framtid JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 133 EP - 133 AB - Svensk allmänmedicin kännetecknas idag av en stark kvantitativ expansion när det gäller utbyggnad av verksamheten, nyanställning av personal inom olika kategorier samt ökande mängd specialister i allmänmedicin som snabbt fyller upp de vakanser som fortfarande finns. Det står allt mera klart att dagens allmänmedicinska vardag inte bara är det traditionellt kliniska arbetet utan även kännetecknas av ett ökande innehåll av mer samhällsmedicinsk karaktär. Denna bredare syn på modern allmänmedicin är också nödvändig med hänsyn till vår nya hälso- och sjukvårdslag. Key words: allmänmedicin, framtid, expansion, utbyggnad, verksamhet. N1 - LB05870T//AMER - #238 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Förslag till handlingsprogram för svensk förening för allmän medicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 135 EP - 136 AB - Svensk förening för AllmänMedicin antog ett handlingsprogram 1978. Inom styrelsen har detta handlingsprogram överarbetats. Förslaget till nytt handlingsprogram presenteras. Vår förhoppning är att programmet kan diskuteras under hösten och därefter antas vid årsmötet i december 1983. Key words: SFAM, handlingsprogram. N1 - LB05871T//AMER - #239 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Ett försök med strukturerad hypertonivård i Skaraborgs län JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 137 EP - 137 AB - Akademisk avhandling av Lennart Råstam (SPRI-rapport 138). Den 11 juni 1983 försvarade distriktsläkare Lennart Råstam sin doktorsavhandling om strukturerad hypertonivård i Skaraborgs län vid Göteborgs Universitet. Key words: vårdprogram för högt blodtryck, doktorsavhandling. N1 - LB05872T//AMER - #240 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - EGPRW-möte i Stockholm april 1983 JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 138 EP - 139 AB - Stockholms läns landsting och Institutionen för Socialmedicin (Vårdcentralen Kronan) stod som värd för EGPRW:s vårmöte 1983. Temat för mötet var "basdata i primärvård som utgångspunkt för prevention". Aktuellt utvecklingsarbete presenterades från bl a England, Jugoslavien, Norge, Finland och Sverige. Key words: EGPRW, basdata i primärvård, prevention, allmänmedicin, forskning. N1 - LB05873T//AMER - #241 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gunnarsson C TI - Basdatarapporten äntligen i tryck JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 140 EP - 141 AB - Basdatagruppen och SFAM presenterar som bilaga till detta nummer av AllmänMedicin Spri rapport 142, 83. Denna rapport är ett resultat av mångåriga diskussioner såväl inom SFAM som distriktsläkareföreningen, där man bekymrat sig för de svårigheter som funnits att jämföra olika primärvårdsstudier. SFAM: s styrelse beslöt 1980 att försöka finna några normer för dokumentation av primärvårdsarbete. En arbetsgrupp tillsattes, bestående av intresserade allmänläkare och representanter för såväl socialstyrelsen som Spri. Arbetsgruppen började sitt arbete i januari 1981 och kan efter många olika överväganden i dag presentera sitt resultat. Det är arbetsgruppens förhoppning att vår rapport skall bli ett hjälpmedel både vid det praktiska vardagsarbetet på vårdcentralen eller mottagningen och vid utvecklings- eller forskningsarbete i primärvården. Denna artikel ger dels en kort sammanfattning av rapportens struktur, dels startar vi en diskussion med tidskriftens läsare om det fortsatta arbetet med "basdata". Key words: basdata, primärvårdSFAM som distriktsläkareförening. N1 - LB05874TB//AMER - #242 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Almér I A1 - Falck G A1 - Holmquist L A1 - Lidén I A1 - Mägi M TI - Lokal tillämpning i Örebro län JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 142 EP - 143 AB - Äntligen ett konkret förslag att ta ställning till! Basdatagruppens rapport har varit efterlängtad inom vår lokala basdatagrupp i Örebro län. Vi arbetar med att ge förslag på hur informationssystemet i primärvården skall utformas lokalt i länet. Att definiera basdata utgör ett mycket viktigt led i vårt arbete. Rapportens grundidé med uppdelning i mini- och tilläggsdata tycker vi är fruktbar, även om uppdelning ur ett tillämpningsperspektiv ibland känns konstlad. Vår främsta kritik riktar sig mot rapportens förslag på R/P-blankett (registrerings- och planeringsblankett). Steget från centrala förslag till lokal tillämpning är lång, utvecklande av lokala informationssystem inom primärvården är en tids- och resurskrävande process. Vi som arbetar lokalt bör därför samarbeta med varandra. Key words: basdata. N1 - LB05875TB//AMER - #243 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Diderichsen F TI - Är det metoderna eller behoven som skall definiera basdata? JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 144 EP - 145 AB - Mätinstrument bestämmer vad vi ser. Det vi inte ser kan vi inte förändra. Om den etablerade praktiken får bestämma mätinstrumenten kan vi därför inte förändra praktiken. Därtill krävs teori om vad primärvården kan och bör göra. Men teoretisk analys saknas i förslaget till basdata för primärvården. Key words: basdata, primärvård, planering. N1 - LB05876TB//AMER - #244 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Trell E A1 - Dahlberg N A1 - Krantz J A1 - Larsson C A1 - Lazer A A1 - Pettersson B A1 - Åxholt P TI - Ett förebyggande medicinskt ADB-system i Malmö JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 146 EP - 149 AB - I ett pågående preventiv-medicinskt populationsprogram vid avdelningen för Förebyggande Medicin i Malmö har ett interaktivt datasystem utvecklats för att ombesörja: 1. utväljande och inbjudning av screeningpopulation, 2. on-line registrering och representation av demografiska data, testvärden och frågeformulär; 3. generering av fallprotokoll och andra listningar; 4. system för diagnostiska och statistiska beräkningar och representationer. 25.000 screeningundersökningar har nu registrerats via detta system som kortfattat beskrives i föreliggande rapport. Key words: ADB-system, screening, prevention, Malmö. N1 - LB05877TB//AMER - #245 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Isacsson Å TI - Attityder till vård av alkoholmissbrukare JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 150 EP - 152 AB - Normativa anvisningar angående förhållanden som de flesta människor har personlig erfarenhet av recipieras inte omedelbart, utan blir ytterligare en miljöfaktor som påverkar befolkningens attityder. En undersökning av befolkningens attityder till vård av alkoholmissbrukare visar att trots omfattande opinionsbildning och ny lagstiftning traditionella attityder till alkoholmissbruk och vård av missbrukare är förhärskande. Key words: alkoholism, attityder, enkätundersökning. N1 - LB05878T//AMER - #246 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Romelsjö A TI - Vårdbehovets omfattning vid alkoholism JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 153 EP - 156 AB - Det vårdbehov och vårdutnyttjande som är relaterat till alkoholmissbruk är mycket omfattande, men inte så lätt att klarlägga bland annat på grund av de dolda missbrukets omfattning. Artikeln presenterar undersökningar från olika delar av sjukvården och på olika populationer. Trots markant ökade resurser och ökad vård av alkoholmissbrukare har alkoholproblemen ökat under 60- och 70-talet. En ökad satsning på sekundär och framför allt primär prevention förespråkas. Key words: vårdbehov, vårdutnyttjande, vårdkonsumtion, alkoholism, alkoholmissbruk, prevention. N1 - LB05879T//AMER - #247 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hovelius B TI - Alkoholmissbruk och infektioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 157 EP - 158 AB - Alkoholmissbrukare drabbas av mer långdragna och svårare infektioner än andra. Sambandet mellan alkoholmissbruk och pneumoni är dokumenterat. Likaså förekommer tuberkulos i ökad frekvens hos alkoholister. Faktorer som kan vara av betydelse för denna infektionsbenägenhet diskuteras. Key words: alkoholism, infektioner. N1 - LB05880T//AMER - #248 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Borg S TI - Varför super alkoholisten? JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 158 EP - 162 AB - . I föreliggande översikt redovisas några exempel på resultat från senare tids försök att få förklaringar till vad som ligger bakom alkoholmissbruk. Intresset för biologiska förhållanden vid alkoholism har ökat kraftigt under de senaste åren. Orsakerna till detta är nog flera. En orsak kan vara att ensidiga psykologiska sociala förklaringsmodeller och dito behandlingstänkande som varit på modet några år knappast har givit någon förbättring när det gäller behandlingsresultaten i praktiskt vårdarbete. En annan orsak är nog att missbruksproblemen har ökat i samhället och krupit närmare inpå oss. Psykiatriska och somatiska konsekvenser har blivit allt vanligare och börjat dyka upp även hos människor som, innan sin alkoholöverkonsumtion, inte visat upp allvarligare vare sig psykologiska eller sociala problem. Key words: alkoholism, ärftlighet, etiologi. N1 - LB05881T//AMER - #249 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Börjesson U A1 - Hegle T A1 - Hellström O TI - Otitbehandling utan antibiotika JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 163 EP - 164 AB - Flera studier på senare tid har visat att antibiotika används i överdriven utsträckning vid okomplicerade akuta media-otiter. För att se om det föreligger någon skillnad i utläkning mellan antibiotikabehandlade otiter samt icke antibiotikabehandlade otiter har vi under vintern 1981-1982 gjort en undersökning vid distriktsläkarmottagningen i Gagnef. Vi ville även utforma nya rutiner vid behandling av akut otit utan antibiotika så att vi kan vara säkra på att eventuella komplikationer snabbt upptäcks och kan behandlas. Under en tidsperiod har alla barn mellan 2 till 12 år med diagnosen akut media-otit behandlats utan antibiotika men med näsdroppar samt analgetica. vi har även gjort en jämförande studie med barn som fått diagnosen akut otit våren 1979 och som alla behandlats med antibiotika, näsdroppar samt analgetica. På detta sätt har 30 och 33 barn med akut otit och som inte behandlats med antibiotika helt läkt ut utan anmärkning. Två barn fick antibiotika efter tre respektive fem dagar. De har läkt ut utan anmärkning. Ett barn fick otosalpingit i efterförloppet. I gruppen från 1979 har 35 barn med akut otit behandlats med antibiotika. Tre barn fick i efterförloppet otosalpingit. Ett barn fick antibiotikabehandling i två omgångar innan fullständig utläkning kunnat konstateras. Av detta drar vi konklusionen att behandling av okomplicerad akut media otit med näsdroppar och analgetica åtminstone inte ger sämre resultat vad beträffar utläkningen än behandling med antibiotika, näsdroppar och analgetica. Är tiden inne att ändra på behandlingsrutinerna vid akut media otit?. Key words: infektioner, otiter, behandling, primärvård. N1 - LB05882T//AMER - #250 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Järhult B A1 - Carlsson S A1 - Romelsjö A TI - Avlastar en utbyggd primärvård sjukhusens akutmottagningar? JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 164 EP - 167 AB - I den tidigare problemorten Olofströms kommun har en reorganisation av och en satsning på primärvården skett. Undersökningen, som grundas på en sk förvaltningsrevision, avser att belysa vilka åtföljande förändringar som inträffat i besöksfrekvens på olika vårdnivåer. Vid det närbelägna sjukhusets medicinakut registrerades under dagtid 1978-1981 en halvering av antalet besök av Olofströmsbor och även under de tider vårdcentralen hade stängt skedde en väsentlig avlastning. Samtidigt minskade också i anspråkstagandet av distriktsläkarjouren. Avlastningen av den specialiserade akutsjukvården skedde inte till priset av ett ökat antal remisser eller överföring av akuta sjukdomsfall till företagsläkare/privatläkare men totalt minskade antalet läkarbesök inom kommunen. Sammantaget med data från en utbyggd primärvårdsbaserad hemsjukvård i Olofström dras slutsatsen att den slutna vården och lasarettsanknuten öppenvård i betydande grad kan avlastas om primärvården byggs ut. På sikt är det dock väsentligt att utvärdera primärvårdens insatser - inte bra utifrån vårdkonsumtion - men på basen av hälsodata i befolkningen. Key words: sjukvårdsutnyttjande, samverkan primärvård/sjukvård, Olofström. N1 - LB05883T//AMER - #251 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gustavsson M A1 - Henriksson I A1 - Johansson U A1 - Kyhlberg L A1 - Larsson M A1 - Lindström K A1 - Martinsson G A1 - Strandsäter K A1 - Simfors M A1 - Sundling K TI - Hur mår våra äldsta? JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 168 EP - 169 AB - Under 1981 och 1982 gjorde distriktssköterskorna i Habo kommun ett hembesök hos alla personer över 75 år som bodde i eget hem. Vid hembesöket togs en omfattande anamnes, utförlig information gavs och en enkel hälsokontroll utfördes. Fynd och åtgärder registrerades. Undersökningens viktigaste resultat och erfarenheter presenteras kortfattat i denna artikel. Key words: hembesök, prevention, äldre, primärvård. N1 - LB05884T//AMER - #252 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Johansson A TI - Läkare dygnet runt i Habo JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 2 SP - 84 EP - 84 AB - Från första oktober har Habo-borna tillgång till läkare i sin egen kommun även på nätterna. Primärvården i Habo har nämligen startat ett försök med läkare i beredskap dygnet runt och alla dagar i veckan. Det innebär att vardagar efter kl 17.00, veckoslut och helgdagar kommer någon av Habos fem distriktsläkare att ha beredskap i hemmet. Key words: joursystem, primärvård, Skaraborg. N1 - LB05853T//AMER - #253 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hovelius B TI - Allmänmedicinska aspekter JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 3 SP - 105 EP - 106 AB - Under Dalbydagarna i oktober 1982 hölls ett symposium om luftvägsinfektioner i vilket representanter från primärvården och specialister medverkade. Deltagarna i panelen sammanfattar här sina synpunkter. Key words: övre luftvägsinfektioner, diagnostik, behandling, allmänläkare, distriktssköterska, akut otit, Dalby. N1 - LB05860T//AMER - #254 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "AllmänMedicin" TI - Svenska bidrag till Tammerforskongressen JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 3 SP - 97 EP - 97 AB - Markerade rubriker: Telefonrådgivning på vårdcentral Patient/läkarkontinuitet Sjukvårdskonsumtion i storstad Boende på servicehus. Vårdtyngd och resursanvändning Åldersdemenssymtom i en avgränsad population Att undvika institutionsvård hos äldre patienter. Key words: hälso- sjukvård. N1 - LB05857T//AMER - #255 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hultsten K TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 2 SP - 85 EP - 85 AB - Key words: recensioner, Harald Brodin. Rörelseorganens funktionsstörningar. N1 - LB05854T//AMER - #256 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Allmänläkarutbildning i Finland JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 3 SP - 104 EP - 104 AB - I artikeln ges en översiktlig beskrivning av allmänmedicinutbildningen i Finland. Key words: allmänmedicinutbildning i Finland. N1 - LB05859T//AMER - #257 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Boman K A1 - Hallgren CG A1 - Ögren J TI - Läkemedelsförbrukning i öppenvård 1977-1980 i Skellefteå sjukvårdsdistrikt JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 171 EP - 172 AB - I riksrevisionsverkets rapport (april 1981) "Läkemedelskostnaderna", pekades på stora länsvisa skillnader i läkemedelskonsumtion och i läkemedelskostnader. Stockholms län hade 1980 en försäljning av hjärt- och kärlmedel på 172,8 definierade dygnsdoser (DDD) per invånare och dag, medan försäljningen i Värmlands län uppgick till 251,3 DDD. Med hjälp av läkemedelsstatistik har vi försökt öka erfarenhetsutbytet och kunnandet om en bättre läkemedelsanvändning i våra läkardistrikt i Skellefteå. Försäljningen har följts under flera år och resultaten har presenterats på staff-meetings, klinikmöten och distriktsläkarmöten. Diskussionerna har tagit upp indikationer, dosering, behandlingstidens längd, annan terapi än läkemedel m m. Vi har efter några år fått en mindre skillnad i förbrukning mellan högsta och lägsta användardistrikt i åtta av tio farmakologiska grupper. Nyregistrerade läkemedel är mer verksamma än tidigare använda och risken för biverkningar har även ökat, varför riktigt användande är mer nödvändigt numera än för 10-år sedan. Key words: läkemedelsanvändning, erfarenhetsutbyte. N1 - LB05885T//AMER - #258 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hemborg B TI - Buktryck vid lyft JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 2 SP - 63 EP - 64 AB - Isometrisk bukmuskelträning har länge ansetts vara den viktigaste förebyggande åtgärden mot längdryggsbesvär, men denna träning har inte utvärderats vad avser effekten på bukmuskelaktivitet eller buktryck och ej heller recidivfrekvens. 20 ryggpatienter och 20 friska kontroller har undersökts före och efter fem veckors intensiv isometrisk bukmuskelträning. Man finner att bukmuskelstyrkan ökar, men däremot inte bukmuskelaktiviteten vid lyft och inte buktryck vid lyft. De två grupperna hade samma buktryck vid lyft, trots att bukmuskelstyrkan var olika. Undersökningar pågår för att försöka utröna de faktorer som påverkar buktrycket vid lyft för att senare söka finna träningsmetoder som ger oss möjligheter att optimalt utnyttja bålmuskulaturens och buktryckets stabiliserande och avlastande effekter. Resultaten kommer att presenteras i ett avhandlingsarbete senare i år. Key words: buktryck, bukmuskler, ryggpatienter, prevention. N1 - LB00542T//AMER - #259 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Romelsjö A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 180 EP - 1820 AB - Key words: recensioner, Primärvårdens informationssystem, Olofström. N1 - LB05892T//AMER - #260 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund G TI - Om ansvar och hälsa JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 177 EP - 178 AB - Några funderingar om innebörden av uttrycket "ansvar för hälsotillståndet" och dess innebörd för allmänläkare. Key words: allmänläkare, ansvar, debatt. N1 - LB05890T//AMER - #261 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Vigborg A TI - Fortbildningsresa i Kina JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 5 SP - 192 EP - 195 AB - Efter den 10:e världskongressen i allmänmedicin i Singapore fortsatte en skara deltagare på en mycket intressant men jobbig fortbildningsresa i Kina. Där fick vi vid olika seminarier och besök på varierande vårdinstanser en inblick i hälso- och sjukvårdens organisation i Kina, deras prioritering av förebyggande åtgärder, västerländsk kontra traditionell medicin samt deras humana daghem och inbyggd sjukvård. Under sen eftermiddag respektive tidig förmiddag hann vi även beskåda en del sevärdheter i detta fascinerande land. Key words: hälso- och sjukvård i Kina. N1 - LB05894T//AMER - #262 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - "Distriktsläkarrapport" från vårdcentralen i Ingelstad JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 5 SP - 196 EP - 198 AB - Följande artikel utgör ett förslag till årlig verksamhetsberättelse för en vårdcentral. Sådana verksamhetsberättelser, som får sägas ha sin motsvarighet i de tidigare provinsialläkarapporterna, har på senare tid börjat diskuteras allt mer. I artikeln ges förslag till olika mått på sjukvårdskonsumtion och sjukvårdsproduktion. Vidare redovisas resultaten av en 10 månader lång manuell registrering av diagnoser och remisser. Key words: verksamhetsberättelse, primärvård, manuell diagnosregistrering, diagnosregistrering, remissregistrering. N1 - LB05895T//AMER - #263 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Allmän medicin i AllmänMedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 178 EP - 178 AB - Några kommentarer till Löfstedt, Vlastós och Fabian. Key words: allmänmedicin, kommentar, debatt. N1 - LB05891T//AMER - #264 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Prestationsmått i primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 5 SP - 188 EP - 188 AB - Den nya hälso- och sjukvårdslagen lägger nya arbetsuppgifter på primärvården. Det gäller både inom förebyggande, botande och omsorgsverksamhet. Modeller för att beskriva och utvärdera vad vi gör inom primärvården är viktigt framför allt för att kunna utveckla arbetsformerna. Exempel på sådan verksamhetsredovisning - distriktsläkarrapporter ges i numret. Key words: prestationsmått, primärvård. N1 - LB05893T//AMER - #265 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Furhoff A A1 - Nord L A1 - Nordemar R TI - Konsult i ortopedisk medicin - en försöksverksamhet JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 5 SP - 207 EP - 208 AB - En stor och ofta krävande grupp patienter som distriktsläkaren och distriktssjukgymnasten möter är de långvariga symptom från rörelseapparaten. Genesen är ofta oklar, även om man ganska tidigt anar att såväl biomekaniska som psykologiska mekaniska är av betydelse. Dessa patienter remitteras i regel till ortopedkliniker för bedömning men kommer oftast i retur till allmänläkaren i oförändrat skick. Tyvärr har grundutbildningen inte rustat oss särskilt väl för att ta hand om dessa patienter. Åtminstone äldre läkare (över 30 år) drillades i att urskilja de mest subtila diastoliska hjärtblåsljud, men fick aldrig någon undervisning i hur man systematiskt undersöker rörelseapparaten. Säkert är detta missförhållande nu borta. Tillströmningen till de kurser i ortopedisk medicin som bl a ges av NLV och provinsialläkarfonden talar dock sitt tydliga språk om de efterbehov som finns. I Sollentuna primärvårdsområde (45.000 invånare, tio ordinarie distriktsläkare och sex distriktssjukgymnaster) finns det sedan hösten 1981 en försöksverksamhet med konsult från avdelningen för fysikalisk medicin och rehabilitering vid Karolinska sjukhuset. Verksamheten har främst varit inriktad på de problempatienter som har långvariga smärttillstånd från rörelseorganen av icke-kirurgisk natur, dvs det område som allt oftare kommit att sammanfattas under rubriken ortopedisk medicin. Vi rapporterar här de första årets erfarenheter. Verksamheten har omfattat dels patient-konsultationer, dels utbildning, och ägt rum på Sollentuna vårdcentral var tredje till var fjärde fredagseftermiddag (sammanlagt tio tillfällen hösten 1981- våren 1982). Konsult har hela tiden varit biträdande överläkare Rolf Nordemar. Från primärvården har deltagit distriktssjukgymnaster och ordinarie distriktsläkare från Rotebro vårdcentral, Sollentuna vårdcentral samt sjukgymnastmottagningen och läkarstationen i Edsberg. Key words; ortopedisk medicin, primärvård, konsultverksamhet. N1 - LB05898T//AMER - #266 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Malmberg B A1 - Wikell K TI - FoU på vårdcentralen - reflexioner i samband med avrapportering av Tumbaprojektet JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 5 SP - 199 EP - 200 AB - Vid Tumba vårdcentral har under drygt 3 års tid olika undersökningar bedrivits med utgångspunkt från vårdcentralens verksamhet. De olika studierna har i olika stor utsträckning engagerat distriktssköterskorna och distriktsläkarna av vilka knappast några har haft tidigare erfarenheter av FoU. Artikeln tar upp några av de glädjeämnen och svårigheter som vi mött samt diskuterar med utgångspunkt ifrån en uppsats från institutionen för vetenskapsteori, Göteborgs universitet, "polariseringen" forskarkunskap-praktiker-kunskap. Key words: forskning, primärvård. N1 - LB05896T//AMER - #267 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tillander L A1 - Wohrm A TI - Information om egenvård - behövs det? JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 5 SP - 210 EP - 212 AB - Artikeln grundar sig på enkätstudier, genomförda dels bland vuxna och dels bland tonåringar från två olika sociala miljöer. Avsikten var att med stöd från studierna antyda eventuella brister och skillnader i kunskaper både avseende enklare och svårare egenvårdsproblem, samt att bemöta rubriken "Information om egenvård - behövs det?" Key words: enkätstudier, egenvårdskunskaper, information. N1 - LB05899T//AMER - #268 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ternow S TI - Telefonframkomlighet vid vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 5 SP - 213 EP - 214 AB - Telefonframkomligheten är av central betydelse för telefonrådgivning vid vårdcentral och även för övrig verksamhet. Tekniska och organisatoriska faktorer är ofta avgörande och i det finns därvid stora lokala variationer. I följande artikel visar författaren hur man analyserat dessa problem vid en vårdcentral med resultatredovisning och förslag till åtgärder. Key words: telefonrådgivning, vårdcentral. N1 - LB05900T//AMER - #269 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mägi M A1 - Svenman I TI - Forskare och praktiker - några personliga reflektioner kring dubbelrollen JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 5 SP - 201 EP - 206 AB - Vår artikel är ett debattinlägg angående forskningens villkor inom och utanför de akademiska institutionerna. I samtalsform tar vi upp viktiga frågeställningar kring forskningsdebuten, vad som sker under forskningsprocessen och hur man skall handskas med forskningsresultaten. Key words: forskning, primärvård. N1 - LB05897T//AMER - #270 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Överby A TI - Hypertoni: Mätproblem och terapieffekter JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 5 SP - 215 EP - 216 AB - I Tyskland och England har man undersökt vilka krav som bör ställas på apparater för blodtrycksmätning. Engelsmännen har också studerat med vilket intervall blodtrycksvärdena bör registreras innan diagnosen hypertoni ställes. De har också testat hemblodtrycksmätning och placeboeffekter på blodtrycket. Amerikanska rekommendationer om blodtrycksmätning har visat sig vara felaktiga. I denna artikel diskuteras också påverkan på blodtrycket genom kostens fiber- och fetthalter liksom muskelrelaxation m m. Key words: hjärt-kärlsjukdomar, hypertoni, diagnostik, terapi, debatt. N1 - LB05901T//AMER - #271 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Pétursson P TI - Synpunkter på allmänmedicinsk vidareutbildning JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 5 SP - 217 EP - 218 AB - Som bekant har de senaste åren pågått en intensiv debatt här i landet om allmänläkarrollen, allmänläkarnas utbildning, gränsdragning mellan specialiteter och nu senast om allmänmedicinen som specialitet. Resultatet av denna diskussion är bl a AgÁs rapport om specialistutbildning i allmänmedicin och regeringens beslut att ändra på allmänläkarnas utbildningsgång och ersätta begreppet allmänläkarvård med allmänmedicin, som kommer att erkännas som specialitet. Key words: allmänmedicin, vidareutbildning. N1 - LB05902T//AMER - #272 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson G A1 - Boström G A1 - Svanström L TI - Är vårdlag självklart bra? Svar till är vårdlag självklart bra JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 5 SP - 219 EP - 219 AB - Inventeringen som vi gjort visar på att det behövs. Primärvårdens företrädare omvittnar ständigt behovet. Vårdlagsarbetets snabba etablering kan peka på en organisatorisk lösning som kan underlätta för personalen att fullfölja primärvården intentioner. Key words: vårdlag, primärvård. N1 - LB05903T//AMER - #273 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson G TI - Hur skall otit behandlas? JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 5 SP - 220 EP - 220 AB - Otitbehandling har blivit en kontroversiell fråga. I denna artikel granskas en del undersökningar i ämnet och författarens konklusion är att man inte generellt bör sluta att primärt penicillinbehandla akuta mediaotiter. Antibiotikaförskrivningen bör istället minskas genom skärpt diagnostik och kortare behandlingstid. Key words: infektioner, otit, behandling, primärvård, debatt. N1 - LB05904T//AMER - #274 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Söderfeldt B TI - Forskning och forskningsorganisation i Örebro läns landsting JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 234 EP - 235 AB - Från att forskning tidigare enbart har varit en statlig angelägenhet har man på senare år alltmer sökt vägar att stödja angelägen forskning inom landsting och kommuner. För hälso- och sjukvårdens del blir detta särskilt angeläget i landsting som saknar medicinsk högskola. I artikeln presenteras den utveckling som forskningssatsningen har fått inom Örebro läns landsting. Key words: primärvård, organisation, forskning, Örebro län. N1 - LB05907T//AMER - #275 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Holmquist L A1 - Larsson S TI - Forsknings- och utvecklingsarbete i primärvården i Örebro län. Må tusen blommor blomma JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 235 EP - 238 AB - I artikeln redovisas en inventering av genomförda och pågående forsknings- och utvecklingsarbeten inom Örebro läns landsting. Inventeringen kombineras med ett försök att avgränsa forskningsfältet samt en diskussion av möjligheter och problem i primärvårdsforskningen. Key words: forsknings- och utvecklingsarbete, översikt. Örebro län. N1 - LB05908T//AMER - #276 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Falck G A1 - Kjellander J TI - Är resistensbestämning vid urinvägsinfektioner nödvändig inom primärvården? JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 239 EP - 241 AB - Stora material av UVI-stammar av den typ som presenteras i den så kallade riksundersökningen från 1976 har ett mycket begränsat informationsvärde och kan inte användas för att dra slutsatser om etiologi eller behandlingspolicy vid UVI inom en enskild specialitet. Genom att analysera inemot 11.000 UVI-stammar, åldersfördela materialet och bryta ned det på olika kategorier av insändare visar författarna att informationsvärdet ökar. Det visar sig då att en hög andel av UVI-stammar isolerade från primärvården är känslig för de vanliga urinvägsmedlen. Hos patienter <45 år med akut, okomplicerad UVI är t ex 94 procent av stammarna känsliga för nitrofurantoin. Författarna frågar sig mot denna bakgrund om resistensbestämning är nödvändig inom primärvården för denna patientkategori. Key words: urinvägsinfektioner, resistensbestämning, behandling, rekommendationer, Örebro län. N1 - LB05909T//AMER - #277 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hugmark L A1 - Linde G TI - Trimetoprim 160 mgx2 - Jämförelse mellan 3- och 7-dagars behandling vid nedre urinvägsinfektion JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 242 EP - 243 AB - För att utröna om man kan få samma utläkning av nedre urinvägsinfektion med 3- och 7-dagars behandling har vid Skebäcks vårdcentral Örebro samt infektionskliniken regionsjukhuset Örebro gjorts en dubbel blindundersökning med Trimetoprim i (TMP) 3- och 7-dagars behandling, I studien ingår 49 patienter varav 28 har behandlats med TMP i 3 dagar, 21 har fått 7-dagars behandling. Resultaten har varit kliniskt gott i bägge grupperna. Samtliga patienter har varit utläkta vid kontroll en vecka efter avslutad behandling, 2 patienter med 3-dagars behandling fick bakteriurirecidiv efter en månad. Resultaten får anses som lovande och uppmuntrar till att fortsätta försök med korttidsbehandling. Key words: primärvård, urinvägsinfektioner, behandling, Örebro län. N1 - LB05910T//AMER - #278 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Avander S A1 - Christensen F A1 - Mägi M TI - Vårdprogramarbete i primärvården. Ryggprogrammet i Karlskoga JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 248 EP - 251 AB - I artikeln presenterar vi erfarenheter från utvecklingsarbete med lokalt vårdprogram för ländryggsbesvär. Vårdprogrammet syftar till ett snabbt och adekvat omhändertagande av ryggpatienter, där befintliga resurser med primärvården och företagshälsovården som bas samordnas på ett effektivt sätt. Våra erfarenheter är övervägande positiva och lokalt utvecklingsarbete av vårdprogram på andra håll uppmuntras. Key words: vårdprogram, ryggsjukdom, primärvård, ryggskola, utvärdering, Örebro län. N1 - LB05911T//AMER - #279 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hovelius B TI - Riskerna vid hypertoni - avhandling i Allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 4 SP - 137 EP - 138 AB - Birgitta Hovelius ger i artikeln en sammanfattning av Lars Lindholms avhandling om högt blodtryck och dess riskfaktorer. Key words: hypertoni, riskfaktorer, Dalby. N1 - LB05966T//AMER - #280 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Isacsson S TI - Primärvård i u-land JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 4 SP - 136 EP - 136 AB - Under senare år har vi fått en starkt inriktad hälsopolitisk diskussion i vårt land liksom i många andra västländer. Intresset för att utveckla hälso- och sjukvården utgående från invånarnas faktiska behov har ökat och klart markerats i vår nya hälso- och sjukvårdslag. Den här utvecklingen är av stort intresse för alla institutioner och verksamheter som arbetar inom det samhällsmedicinska fältet, särskilt då allmänmedicin, socialmedicin, barnhälsovård och mödrahälsovård. Key words: primärvård, u-land, lärdom, Sverige. N1 - LB05965T//AMER - #281 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund G A1 - Bolin H A1 - Granvik M TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 3 SP - 130 EP - 130 AB - Svenska provinsialläkarföreningen 1880-1972. Key words: recensioner. N1 - LB05964T//AMER - #282 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Berg A A1 - Malmqvist N TI - Arbetsskadorna kommer först till primärvården - Bättre samverkan med företagshälsovården behövs JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 252 EP - 253 AB - En pilotundersökning som under tre höstmånader 1982 utfördes i Lindesberg pekar på att majoriteten av de arbetsskadade först kommer till primärvården. Samverkan med företagshälsovården behöver utvecklas och hindren i kommunikationen mellan vårdformerna undanröjas. För de icke företagshälsovårdsanslutna finns inga resurser för arbetsskadeutredning och rehabilitering på arbetsplatserna. Key words: arbetsskador, olycksfall, företagshälsovård, samverkan, Örebro län. N1 - LB05912T//AMER - #283 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Pihl A TI - Effekter av den nya vårdcentralen JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 254 EP - 258 AB - Hösten 1978 öppnades i Örebro tätort den första vårdcentralen med ett geografiskt avgränsat upptagningsområde. I samband med detta gjordes en enkätstudie om befolkningens kunskaper om attityder till hälso- och sjukvården och hur den nya resursen påverkade vårdvanor och vårdströmmar. I denna artikel presenteras några av undersökningsfynden. Key words: primärvård, attitydundersökning, enkätundersökning, Örebro län. N1 - LB05913T//AMER - #284 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson C A1 - Fahlström G A1 - Karlsson W A1 - Larsson S TI - Hagaprojektet - Ett forskningsprogram kring samverkan mellan socialvård och hälso- och sjukvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 258 EP - 261 AB - I Örebro pågår sedan 1980 ett större forskningsprogram med huvudsyfte att studera samverkan mellan primärvård och socialtjänst på en vårdcentral, det s k Hagaprojektet. I denna artikel redogöres för forskningsprogrammet. Resultatet av en delstudie, Socialt arbete inom primärvården, presenteras i en följande artikel. Projektet stöds av anslag från Delegationen för social forskning. Key words: primärvård, forskningsprogram, samverkan, socialtjänst, Örebro län. N1 - LB05914T//AMER - #285 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson C A1 - Bånghagen G A1 - Fahlström G A1 - Stoor A TI - Socialt arbete inom primärvården - Bilder från vårdcentraler med skilda organisationsformer JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 262 EP - 264 AB - Ett förverkligande av helhetssynen i vårdarbetet inom primärvården innebär att människors somatiska, psykiska och sociala förtretligheter skall kunna mötas av den personal som är verksam där. Inom Örebro läns landsting finns vid några vårdcentraler en samlokalisation med den primärkommunala socialtjänsten och således primärkommunalt anställda socialsekreterare. Vid andra vårdcentraler har man socialarbetare i form av landstingsantälld kurator. I en studie inom Hagaprojektet gör vi en jämförelse av det sociala arbetet på vårdcentraler med skilda organisationsformer. Kuratorn och socialsekreteraren har uppenbarligen olika funktioner och bilderna från verksamheten är enbart delvis överlappade. Hagaprojektet stödes av Delegationen för social forskning. Key words: primärvård, socialtjänst, samverkan, socialmedicin, social omsorg, utvärdering, Örebro län. N1 - LB05915T//AMER - #286 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Klinkert P TI - Vårdlagen på Brickegården - En primör i länet JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 265 EP - 266 AB - I artikeln beskrivs förändringsarbetet på Brickegårdens vårdcentral från konventionell distriktsläkarmottagning till arbete i vårdlag. Key words: vårdlag, primärvård, Örebro län. N1 - LB05916T//AMER - #287 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Almer-Larsson I A1 - Falck G A1 - Holmquist L A1 - Lidén I A1 - Mägi M TI - Informationshantering inom primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 266 EP - 269 AB - Den lokala basdatagruppen i Örebro län föreslår att en enhetlig R/P-blankett införs i länet. Den skall fungera både som ett praktiskt arbetsinstrument i det dagliga sjukvårdsarbetet och som underlag för registrering av basdata. En "diagnoskriteriekommitté" bör tillsättas. Försöksverksamhet med minidatorer utlokaliserade till vårdcentraler bör påbörjas. Utvecklingsarbetet måste gå hand i hand med en ständig diskussion om vad primärvården kan och bör göra. Key words: basdata, primärvård. N1 - LB05917T//AMER - #288 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tomson G TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 5 SP - 221 EP - 221 AB - Key words: recensioner, Psykosomatiska medicin. N1 - LB05905T//AMER - #289 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Avander S TI - Organisations - resurser - utveckling JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 232 EP - 233 AB - I artikeln ges en presentation av Örebro län och dess sjukvårdsresurser, särskilt med avseende på primärvården. Key words: primärvård, organisation, Örebro län. N1 - LB05906T//AMER - #290 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B TI - Rollspel som undervisningsform i allmänläkarutbildningen - en praktisk pedagogisk modell JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 274 EP - 275 AB - Rollspel är en undervisningsform som blivit använd mycket på senare år och som skiljer sig från mer traditionell undervisning. Artikeln ger ett exempel på hur man som ledare kan lägga upp ett rollspel och vad man bör tänka på i spelets olika skeden. Det är nödvändigt med viss gruppledarvana, att man har klart formulerade mål och att etiska aspekter hålls levande. Särskilt av betydelse är den uppföljande diskussionen där syntesen och konklusionen görs. Key words: rollspel, pedagogik, allmänläkarutbildning. N1 - LB05920T//AMER - #291 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson S A1 - Ivermark M A1 - Börjeson E TI - Unga förtidspensionärer i Säffle kommun. En redogörelse för orsakerna till deras pensionering och kontakter med primärvården och övrig sjukvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 276 EP - 277 AB - I samband med uppbyggnaden av hemsjukvård i Säffle kommun framkom att primärvården inte kände till hur många som behövde vård och stöd. Framför allt gällde detta yngre människor med psykiskt handikapp eller sjukdom. I denna undersökning redovisas alla förtidspensionärer upp till 50 års ålder med huvuddiagnos samt deras kontakter med sjukvården efter pensioneringen. Det visar sig att mental retardation är den vanligaste orsaken till förtidspension i denna åldersgrupp samt att psykos och neurotiska tillstånd inberäknad alkoholism är de näst vanligaste huvuddiagnoserna. Sammanlagt svarar grupperna mentala rubbningar och neurologiska sjukdomar för över 80 procent av pensionsdiagnoserna. Hypotesen att en stor del av de yngre pensionärerna med psykisk sjukdom är okända för både primärvården och annan sjukvård, stärks av undersökningen. Detta är otillfredsställande och primärvården bör aktivt söka avhjälpa denna brist. Key words: förtidspensionärer, samhällsdiagnos, kartläggning, primärvård. N1 - LB06859T//AMER - #292 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Berg L A1 - Lindblad U TI - R/P-blankett modell Tibro/Skultorp - ett alternativ till basdatagruppens blankett JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 280 EP - 280 AB - I debatten kring "basdata i primärvården" har basdatagruppens R/P-blankett ifrågasatts. Denna blankett är speciellt avpassad för registrering av minidata. Vid behov av tilläggsregistrering saknas i regel särskilda utrymmen för detta. Basdatagruppens R/P-blankett kan därför bli ett hinder i en utveckling som stimulerar till registrering även av tilläggsdata. En omarbetad version av Tibro/Skultorps R/P-blankett presenteras därför som ett alternativ till basdatagruppens blankett. Key words: registrering, R/P-blankett, basdata i primärvård. N1 - LB05922T//AM//LBER - #293 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 281 EP - 281 AB - Key words: recensioner, Handbok i forsknings- och utvecklingsarbete i primärvård. Allmen praktiker biblioteket Oslo 1983. 187 sidor. N1 - LB05923T//AMER - #294 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Widäng K TI - Rätt men ändå fel JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 176 EP - 176 AB - I nr 3 av Allmän Medicin fanns ett Dalbysymposium om handläggning av övre luftvägsinfektioner i primärvården. Detta sätt att ta upp det medicinska innehållet i allmänmedicinen känns angeläget och bra. Key words: luftvägsinfektioner, primärvården. N1 - LB00469T//AMER - #295 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sundman L TI - SFAM:s höstmöte i Hudiksvall 1982 JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 1 SP - 4 EP - 4 AB - Programmet för SFAM:s höstmöte i Hudiksvall 1982 har vi i viss mån låtit avspegla den utveckling som hälsovård och förebyggande insatser beskrivit i Gävleborgs län. Key words: SFAM, höstmöte, Hudiksvall. N1 - LB00570T//AMER - #296 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Styrelsens förslag till SFAM:s tolkning av överenskommelsen pediatrik i primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 136 EP - 136 AB - Bakgrunden till SFAM:s beslut att stödja överenskommelsen "Pediatrik i primärvården" har ifrågasatts. Styrelsen har funnit det angeläget att klargöra motiven och tolkningarna som utgjorde grunden för beslutet. Följande uttalande är ingen tolkning i efterhand. Styrelsen vill härmed presentera sin uppfattning vilken även kommer att föreläggas årsmötet. Key words: SFAM, pediatrik, primärvården. N1 - LB00532T//AMER - #297 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Halfvarson L A1 - Hegardt G A1 - Engstrand I TI - Var söker öronpatienten? JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 244 EP - 246 AB - Utbyggnad av primärvården har aktualiserat frågan om samarbete och arbetsfördelning mellan primärvård och specialistvård. För att kunna föra en diskussion i dessa frågor är kunskap om nuvarande förhållande en nödvändighet. I en studie från Örebro har vi försökt få en uppfattning om var patienten med öron-näs-halsproblem får sin sjukvård tillgodosedd. Key words: primärvård, slutenvård, samarbete, öron-näsa-halssjukdom, remisser, Örebro län. N1 - LB06794T//AMER - #298 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Brydolf G TI - Läkarbesöken i öppen vård i Medelpad 1976-1982 JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 278 EP - 279 AB - Förskjutning av öppenvårdsbesök mellan primärvård, sjukhusmottagningar och privatpraktiker i Medelpad beskrivs över en åttaårig tidsperiod. Under tidsperioden har primärvården successivt byggts upp. Studierna visar att totala antalet öppenvårdsbesök är relativt oförändrat. En omfördelning har skett så att primärvården tar allt flera öppenvårdsbesök, medan besök vid öppenvårdsmottagningar på sjukhus minskar. Tendenser föreligger också till minskat antal besök hos privatpraktiker, jourläkarcentral och akutmottagning. Key words: vårdutnyttjande, primärvård, sluten vård, debatt. N1 - LB05921T//AMER - #299 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Nederlands Huisartsen Genootschap Commissie Wetenskappelijk Onderzoek" TI - Hur skall man kritiskt läsa artiklar? JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 1 SP - 46 EP - 46 AB - I fyra tidigare artiklar i serien om att skriva och publicera vetenskapliga artiklar har utgångspunkten varit författarens (1-4) I den här artikeln tar vi en motsatt utgångspunkt - läsarens. "The critical reading guide" är hämtad från SFAMs systerorganisation i Holland (Nederlands Huisartsen Genootschap Commissie Wetenschappelijk Onderzoek) där den användes i efterutbildningskurser i forskningsmetoder inom primärvården (5). Key words: forskningspresentation. N1 - LB00552T//AMER - #300 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Måwe U TI - Problem och strategi inför 1990-talet JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 2 SP - 80 EP - 81 AB - I artikeln redovisas en del av primärvårdsgruppens ståndpunkter inom Socialstyrelsens sektorsprogram för rörelseorganens sjukdomar. Ett huvudförslag är att varje landstingsområde inrättar en rörelseorganshälsovårdsgrupp med uppgift att ha ansvar för utbildning och utvecklingsarbete i primärvården avseende rörelseorganens sjukdomar. Vidare föreslås att en av de sex NLV-kurserna obligatoriskt skall omfatta ortopedisk medicin. Key words: utredning, Socialstyrelsen, ortopedisk medicin, rörelseorganens sjukdomar. N1 - LB00533T//AMER - #301 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Insulander B TI - Något om SFOM:s kursverksamhet JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 2 SP - 77 EP - 77 AB - SFOM arrangerar ett flertal kurser i ortopedisk medicin och närliggande ämnesområden. För närvarande har vi sex regelbundet återkommande kurser: 2 st diagnostikkurser, s k D-kurser, 2 st kurser för vardera funktionsrubbningar i extremitetsleder och ryggar, s k E- och R-kurser. Utöver dessa permanenta kurser förekommer tillfälliga eller mer sällan återkommande kurser. T ex kurs i muskelfunktionsdiagnostik, kurs i behandling enligt Muscle Energy Technic etc. Key words: ortopedisk medicin, efterutbildning. N1 - LB00534T//AMER - #302 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ternow S TI - "Den gamle patienten och gyn-stolen" JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 170 EP - 170 AB - Från Malmbergets vårdcentral presenteras erfarenheterna av en kombinerad undersökningsbrits och "gyn-stol". Den har fördelar inte minst för äldre patienter. Key words: gyn-stolen, äldre. N1 - LB00531T//AMER - #303 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ågren S TI - Primärvård i utveckling JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 174 EP - 174 AB - I artikeln redovisas det utvecklingsarbete som bedrivits inom primärvård utifrån regeringens uppdrag 1979. Resultatet av arbetet kommer att publiceras i ett antal rapporter under hösten 1983. En översiktlig redogörelse för SPRI:s utvecklingsarbete lämnas i den sammanfattande skriften "Primärvård i utveckling". Key words: primärvård, utvecklingsarbete, SPRI. N1 - LB05886T//AMER - #304 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Måwe L TI - NLV-kursen i Alfta JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 2 SP - 73 EP - 73 AB - Författaren redovisar erfarenheter från en NLV-kurs i ortopedisk medicin i Alfta. Key words: ortopedisk medicin, vidareutbildning. N1 - LB00536T//AMER - #305 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Schantz P TI - Effekten av olika metoder att träna rörlighet JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 5 SP - 209 EP - 209 AB - Rörlighetsträning utgör en behandlingsform inom sjukvården och är en viktig del av den moderna idrottsträningen. Det finns flera olika metoder för att träna rörligheten. I artikeln beskrivs dessa metoder samt några studier som undersökt i vilken utsträckning de utgör effektiva träningsformer. Det är svårt att på basis av dessa studier entydigt slå fast att en viss träningsform är överlägsen någon annan. Key words: stretching, led- och muskelsjukdomar, behandling. N1 - LB09308T//AMER - #306 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - European General Practice Research Workshop - EGPRW. En bakgrundsteckning JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 175 EP - 176 AB - En beskrivning ges av EGPRW. Dess bakgrund och forskningsprogram. Key words: forskning, allmän medicin, internationellt. N1 - LB05887TB//AMER - #307 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gran B A1 - Måwe U A1 - Troein M A1 - Lindman A A1 - Widäng K TI - Axplock från Svenska Distriktsläkarföreningens föreningsmöte 6-7 maj i Sollefteå JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 5 SP - 191 EP - 191 AB - Rubriker: § 6: 1982 och 1983 års förhandlingar: Bemanningsplanering: § 10: Fortbildningsprogram för distriktsläkare i allmänmedicin: § 22: Motion nr 4: Key words: föreningsmöte, Sollefteå. N1 - LB09311T//AMER - #308 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tellander P A1 - Holmquist B TI - Primärvården behöver biblioteken JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 272 EP - 273 AB - Inom Kopparbergs läns landsting pågår en diskussion om hur primärvårdens biblioteksservice skall organiseras. Falu lasarettsbibliotek har som landstingets basbibliotek det övergripande ansvaret för att primärvården erhåller den biblioteksservice som är rimlig sett utifrån primärvårdens behov. Key words: primärvård, information, bibliotek. N1 - LB05919TB//AMER - #309 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson S TI - Värmlandsstämman JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 230 EP - 230 AB - Den första Värmlandsstämman visade de värmländska distriktsläkarnas engagemang i allmänmedicinens utveckling. Den återkommer säkert och är värd efterföljare i andra delar av landet. Key words: Värmlandsstämman. N1 - LB07616T//AMER - #310 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Paneldiskussion vid symposiet Dödsorsaksregister JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 1 SP - 39 EP - 39 AB - Key words: paneldiskussion, symposie, dödsorsaksregister. N1 - LB00559T//AMER - #311 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Löfstedt S TI - Allmänmedicin, samhällsmedicin, socialmedicin, primärvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 176 EP - 176 AB - Key words: allmänmedicin, samhällsmedicin, socialmedicin, primärvård, debatt. N1 - LB05888T//AMER - #312 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dehlin O A1 - Rundgren Å A1 - Samuelsson S A1 - Wallgren B TI - Att undvika institutionsvård hos äldre patienter JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 270 EP - 271 AB - Fyra populationer har jämförts med avseende på vissa medicinska och sociala variabler. De servicehusboende personerna var äldst, de på sjukhem mest handikappade, patienterna i hemsjukvård var mindre ofta ensamstående och hade lägre vårdtyngd än sjukhemspatienterna. Trygghetstelefonen var av stor betydelse för att snabbt få hjälp och bland patienterna i den gruppen fanns flera svårt handikappade. Den sociala situationen och den psykiska funktionsförmågan är av avgörande betydelse för möjligheterna att vårda äldre sjuka personer i det egna hemmet. Key words: hemsjukvård, sjukhemsvård, servicehus, trygghetstelefon. N1 - LB05918T//AMER - #313 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Svensk Förening för Ortopedisk Medicin - en presentation JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 2 SP - 64 EP - 64 AB - Key words: Svensk Förening för Ortopedisk Medicin, presentation. N1 - LB00541T//AMER - #314 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Vlastós M A1 - Fabian C TI - Några funderingar kring SFAM:s utveckling JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 177 EP - 177 AB - Key words: SFAM, utveckling, funderingar. N1 - LB05889T//AMER - #315 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Thörn H TI - Rapport från andra nordiska kursen i akupunktur Tampere 23-26 maj 1983 JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 5 SP - 190 EP - 190 AB - Akupunktur är en traditionell kinesisk behandlingsmetod med flera tusen års erfarenhet bakom sig. I Europa och i USA är intresset och erfarenheterna färskare. Key words: akupunktur, Tampere. N1 - LB09312T//AMER - #316 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson S TI - Primärvård i Örebro län JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 228 EP - 228 AB - I detta nummer presenteras primärvården i Örebro län. Key words: primärvård, Örebro län. N1 - LB08796T//AMER - #317 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Scherstén B TI - Utmaningar i Ystad JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 229 EP - 229 AB - SFAM:s vetenskapliga höstmöte ägde rum i Ystad den 29 sept- 1 okt. Key words: SFAM, Ystad. N1 - LB07698T//AMER - #318 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Johansson C A1 - Lithman T TI - Attitydundersökning hos besökande vid en vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 1 SP - 23 EP - 27 AB - Under vecka 15 och 16 1983 genomfördes en enkät vid Vellinge vårdcentral. Syftet med undersökningen var att försöka belysa hur patienter vid en vårdcentral uppfattar verksamheten där samt att visa möjligheten att kombinera så kallade registerundersökningar med enkät- eller intervjuundersökningar. Resultatet visade att hembesök efterfrågades av 18 procent av patienterna där barn med akuta infektionssjukdomar var överrepresenterade. Kvällsmottagningsverksamhet efterfrågades av 22 procent varav nästan samtliga önskade komma innan klockan 19.00. Ingen över 65 år var angelägen om kvällsmottagningsverksamheten. Småbarnsförälder och yngre personer var i högre grad än andra kritiska till väntetiden i väntrum och behandlingsrum samt läkarkontinuiteten. Då detta resultat speglar de besökandes åsikter kommer framöver en ny enkät att genomföras på ett statistiskt utvald del av befolkningen för att om möjligt kunna kartlägga deras uppfattning om vårdcentralens - primärvårdens funktion. Key words: enkätundersökning, attityder, registerstudier, kvällsmottagning, hembesök. N1 - LB05931T//AMER - #319 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Linder B A1 - Lindholm L A1 - Lyngstam O TI - Reserapport från en studieresa i Australien 1983-0503-05-20 JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 1 SP - 11 EP - 14 AB - Devis Jag hör och jag glömmer. Jag ser och jag kommer ihåg. Jag gör och jag förstår. Under en studieresa till Australien studerade tre svenska distriktsläkare utbildningen i allmänmedicin under såväl grund-, vidareutbildning och fortbildning av läkare. Grundutbildning i allmänmedicin förekommer om än i varierande omfattning i samtliga sju delstater i Australien. Vidareutbildningen till allmänläkare är fyraårig och omfattar endast hälften av de blivande allmänläkarna. Fortbildningen organiseras av The Royal Australien College for General Practitioners och består av seminarier, kurser, konferenser, utbildning på videotape och speciell fallorienterad tidning, "Check". De australiensiska allmänläkarna tar sig an handledarrollen med stor entusiasm. De är dock egna företagare vilket sätter sin prägel på hela primärvårdsutvecklingen i Australien. Key words: allmänmedicin, grundutbildning, vidareutbildning, efterutbildning, Australien. N1 - LB05928T//AMER - #320 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Westman G TI - Att mäta primärvård - problem och möjligheter JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 1 SP - 28 EP - 31 AB - Förväntningarna på en utbyggd primärvård i Sverige är stora. Den skall bland annat tillföra den svenska hälso- och sjukvården kvaliteter som närhet, kontinuitet och rättvisa. Hälso- och sjukvården kan emellertid inte expandera obegränsat. Prioriteringar måste göras. Behov av att kunna beskriva, mäta och värdera vårdens effekter uppkommer då hos olika grupper av människor såsom patienter, planerare, politiker och personal verksam i vården. Artikeln avser att belysa de problem och möjligheter som finns i att värdera arbetet i primärvården utifrån vårdcentralens perspektiv. Erfarenheterna är hämtade från arbetet med Vännäs-projektet 1976-1980. Såväl val av problemområde som metoder för utvärdering är beroende av vetenskaplig referensram. Medvetenhet om undersökningars och undersökares vetenskapliga referensramar kan underlätta tolkningen av utvärderingars resultat och betydelse. Key words: primärvård, utvärdering, vårdplanering, prestationer, forskning. N1 - LB05932T//AMER - #321 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lynöe N TI - Bidrag till diskussionen av det allmänmedicinska forskningsområdet - Rapport från en allmänmedicinsk forskningsartikel JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 1 SP - 36 EP - 39 AB - Är allmänmedicinen forskningsmässigt mer än en ambition och ett påstående? Om så är fallet, har allmänmedicinen ett speciellt forskningsparadigm eller kan ämnet utan svårigheter låta den kliniska medicinen definiera problemen? Med andra ord, går det att överta den kliniska medicinens forskningsparadigm utan att samtidigt göra det omöjligt att tala om allmänmedicinen som ett unikt kunskapsområde? Dessa frågor tas upp i denna rapport som är en del av den diskussion som har förts i en forskningscirkel bland allmänläkare i Umeå. Key words: allmänmedicin, forskningsområde, vetenskapsteori. N1 - LB05934TB//AMER - #322 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bjarme H TI - Kvällsmottagning vid vårdcentral Principdiskussion JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 1 SP - 19 EP - 22 AB - Följande diskussionsinlägg innehåller en principdiskussion gällande motiv för kvällsmottagning, organisation av kvällsmottagning med erfarenhet från Dalarna och redovisning av enkät rörande intresset för kvällsmottagning i Falun. Sammanfattningsvis konstateras att skäl för kvällsmottagning främst är av servicekaraktär, intresset enligt enkäten omkring en femtedel av vårdkonsumenterna, erfarenheter från andra håll visar tveksamhet och om kvällsmottagning prövas, bör det ske på den enskilda vårdcentralens villkor. Key words: kvällsmottagning, enkätundersökning, Dalarna. N1 - LB05930T//AMER - #323 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Överby A TI - Hjärt- och kärlsjukdomars epidemiologi och prevention JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 1 SP - 15 EP - 18 AB - Under de senaste åren har flera svenska och utländska undersökningar publicerats vilka behandlar hjärt-kärlsjukdomarnas epidemiologi och prevention. Resultaten har i viss mån varit motsägande och föremål för olika tolkningar beroende på vilken expert som tagit del av studien. I denna artikel granskas 4 epidemiologiska och 4 preventiva undersökningar. Författaren efterlyser synpunkter från allmänläkare om hur prevention av hjärt-kärlsjukdomar bör utformas. Key words: epidemiologi, prevention, hjärt-kärlsjukdomar. N1 - LB05929TB//AMER - #324 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Årman T TI - Kan fler specialister på vårdcentralen ge snabbare utbyggd primärvård? JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 1 SP - 42 EP - 43 AB - En ensidig utbyggnad av primärvården kring en läkarkategori - allmänläkaren - kan ge för smal kompetens i öppenvården för en reell avlastning av sjukhusen och dess olika kliniker. En öppnare syn på värdet av ett något större antal specialister vid vårdcentralerna är nu nödvändig. Att följa vad som händer med kompetensen inom barnhälsovården på såväl läkar- som sjuksköterskesidan är också av yttersta vikt. Key words: debatt, barnhälsovård, samverkan, distriktsläkare, barnläkare. N1 - LB05936T//AMER - #325 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE TI - Barnhälsovården och de psykosociala problemen JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 1 SP - 4 EP - 5 AB - Rubriker: BVC-traditionen Föräldrautbildningen Den allmänmedicinska modellen Slutsatser. Key words: barnhälsovård, psykosociala problem. N1 - LB07595T//AMER - #326 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lundmark KM A1 - Sundelin C TI - Tolkning och omtolkning av överenskommelsen "Pediatrik i primärvården" JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 1 SP - 6 EP - 7 AB - I nr 4, 1983 av "Allmänmedicin" har Göran Sjönell för SFAM:s räkning gjort en tolkning av överenskommelsen "Pediatrik i primärvården", ett dokument som 1982 arbetades fram gemensamt av Svenska distriktsläkarföreningen, SFAM, Svenska Barnläkarföreningen (BLF) och Läkarförbundet. Key words: primärvård, pediatrik, överenskommelse. N1 - LB05925T//AMER - #327 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Verksamhetsredovisning - distriktsläkararbetet vid Matteus vårdcentral 1980-1982 JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - suppl 5 AB - [No comment] N1 - LB00239B//AMER - #328 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Att planera efter den nya hälso- och sjukvårdslagen JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 2 SP - 52 EP - 52 AB - Våra samhällsformer har fått en alltmer komplicerad struktur genom bl a naturvetenskapens, teknikens och industrins omskapande verksamhet. Kravet på en målmedveten förebyggande hälsovård har därför i högsta grad skärpts. Medvetenheten om det komplicerade samspelet mellan människan och hennes miljö är grunden för den nu nya hälso- och sjukvårdslagen. En huvudmålsättning är god hälsa och vård på lika villkor för hela befolkningen. För att nå målet krävs kunskaper om de villkor i närmiljö och samhällsstruktur som påverkar hälsan, positivt eller negativt. Kartläggningsarbete är nödvändigt för att få den kunskap som kan ligga till grund för planering av hälso- och sjukvård. Dessa frågor diskuteras i tre artiklar i detta nummer av AllmänMedicin. Key words: nya hälso- och sjukvårdslagen, planering. N1 - LB05938T//AMER - #329 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Järhult B TI - Finns indikationer för vitaminförskrivning i primärvården? JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 249 EP - 251 AB - För distriktsläkaren finns några få avgränsade tillstånd i vardagsarbetet, där vitamintillskott/terapi är befogat. Merparten av receptförskrivningen sker emellertid på ej godkända indikationer skriver Bengt Järhult i en sammanfattning av ett föredrag vid Socialstyrelsens "workshop" om vitaminer (1). Nyckelord: Vitaminer, behandling, medicinering, primärvård. N1 - LB07512T//AMER - #330 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Malker B A1 - Hallgren C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 1 SP - 44 EP - 44 AB - Solbad vållar allt fler fall av hudcancer 1980 anmäldes 34.686 nya fall av cancer - en ökning med 1,3 procent jämfört med året innan. Det framgår av statistiken "Cancer Incidence in Sweden 1980" från socialstyrelsens cancerregister som nu publiceras. Key words: recencioner, Cancer 1980. N1 - LB05937T//AMER - #331 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Redaktionell kommentar JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 1 SP - 5 EP - 5 AB - I årets första nummer presenteras i sex supplement Matteus-projektet från Stockholm. Detta visar vad en väl utbyggd primärvård i storstad kan innebära. Befolkningen i Matteus är positiv till sin vårdcentral och slutenvården avlastas när primärvården byggs ut. Key words: Matteus-projektet, Stockholm, kommentar. N1 - LB05924T//AMER - #332 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Swartling PG TI - Reseintryck från Singapore JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 1 SP - 7 EP - 9 AB - Den allmänmedicinska världskongressen i Singapore 1983 gav en god bild av allmänmedicinens starka utveckling runt om i världen och de utmaningar och problem son finns. Svenska distriktsläkarföreningens ordförande Per G Swartling rapporterar. Key words: Singapore. N1 - LB05926T//AMER - #333 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Trell E TI - Hälsobetyg - ett mått på hälsa JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 1 SP - 32 EP - 35 AB - Inom temat mätproblem i primärvården diskuteras operativa definitioner och representationsmodeller för hälsa såsom normalområdet för sina ingående mätvärdeskomponenter. Key words: hälsomätningar. N1 - LB05933T//AMER - #334 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C TI - Patienten och läkaren JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 1 SP - 40 EP - 41 AB - Artikeln bygger på ett inledningsföredrag vid Socialstyrelsens "Kurs i allmän medicin. Efterutbildning för distriktsläkare", ledd av Gustav Haglund. Key words: Allmänmedicin. N1 - LB05935T//AMER - #335 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Rapport från WONCA:s Council Singapore den 18-19 maj 1983 JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 1 SP - 10 EP - 11 AB - Rubriker: Medlemsavgifter Standing Committees Key words: Wonca:s Council Singapore. N1 - LB05927T//AMER - #336 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Prevention - Nya lagar JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 2 SP - 77 EP - 77 AB - Socialstyrelsen föreslår annonsförbud och kraftig skärpning av tobaksskatt. Key words: prevention, nya lager, tobaksskatt. N1 - LB07533T//AMER - #337 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Furhoff A TI - Handledarkurs i Jugoslavien JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 2 SP - 54 EP - 54 AB - Key words: handledarkurs, Jugoslavien. N1 - LB05939T//AMER - #338 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson S A1 - Sjönell G TI - Akutbesök vid vårdcentral i Stockholms innerstad JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 9 IS - suppl 9 SP - 2 EP - 4 AB - [No comment] N1 - LB00247B//AMER - #339 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Thörn H TI - Akupunkturbehandling vid vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 72 EP - 73 AB - Akupunkturbehandling är numera godkänd indikation vid kronisk smärta men utvärdering av behandlingsmetoden i allmänmedicinska sammanhang har lyst med sin frånvaro. Artikeln är ett led i en utvärdering av behandlingseffekten vid allmänmedicinen vanligen förekommande åkommor. Artikeln visar också på att det redan efter en relativt kort introduktionskurs är möjligt att genomföra effektiva behandlingar vid vissa tillstånd. Key words: akupunktur, behandling, primärvård. N1 - LB07353T//AMER - #340 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson M A1 - Brännström M TI - Erfarenheter av "6-årskontroll" på barnavårdscentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 4 SP - 190 EP - 191 AB - Under 1983 började man efter rekommendationer från barnhälsovårdsöverläkare att genomföra rutinmässig läkarkontroll på alla 6-åringar inskrivna vid barnavårdscentralen. Syftet med undersökningen var att uppspåra medicinska eller andra hälsoproblem före skolstarten för att ge tidig information till skolhälsovården och möjliggöra en bättre anpassning för dessa barn inför skolstarten. Nedanstående artikel redovisar det första årets erfarenheter av 6-årskontroller på en årskull. Man kan utifrån resultaten ännu inte dra några direkta slutsatser annat än att ytterligare utredningar och utvärderingar är önskvärda. Key words: BVC, läkarkontroller, 6-årskontroller. N1 - LB06957T//AMER - #341 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Unnegård H TI - Bedömning av sena höftledsluxationer hos barn JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 127 EP - 127 AB - I samband med WONCA´s internationella allmänläkarkongress i Singapore 1983, fick undertecknad för första gången ta del av en ny metodik för bedömning av höftstatus på småbarn och nyfödda. En allmänläkare från Israel presenterade modellen som han själv hade upptäckt och den hade både ett enkelt utförande och en snabb avläsning av metoden. Key words: BVC, höftledsluxation, diagnostik. N1 - LB06947T//AMER - #342 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Vetenskapligt vårmöte i Uppsala 24-25 maj, 1984 JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 1 SP - 8 EP - 9 AB - Under den här rubriken kommer vi i fortsättningen att presentera abstrakts från konferenser som SFAM´s vårmöten, höstmöten och från Riksstämman. Denna gång presenteras några abstrakts som presenterades vid vårmötet och höstmötet i Uppsala 1984. Key words: abstrakts, SFAM. N1 - LB07502T//AMER - #343 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson S TI - Kommentar till Berg/Dahlins artikel JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 47 EP - 47 AB - Kommentar till Berg/Dahlins artikel. Key words: kommentar. N1 - LB07350T//AMER - #344 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordström M TI - Rapport från norrländska allmänläkardagar i Sundsvall 2-3 sept 1985 JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 6 SP - 276 EP - 276 AB - Key words: allmänläkardagar, Sundsvall, rapport. N1 - LB07304T//AMER - #345 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bäcklund L TI - Fluor vaginalis JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 3 SP - 135 EP - 136 AB - Ett minisymposium om flytningar har lagts in före lunch på SFAM-mötets andra dag. Agneta Viborg, distriktsöverläkare vid Hallunda vårdcentral och ansvarig för primärvårdens utvecklingsenhet i sydvästra sjukvårdsområdet , var moderator. Ylva Tomson, distriktsläkare vid Vårby vårdcentral, är intresserad av psykosomatik och fick på sin lott att tala om bakgrunden till att kvinnor söker för flytningar, och riskerna med att i onödan sjukförklara och behandla. Lars Bäcklund, Skogås vårdcentral, drog en lans för värdet av mikroskopi av våtpreparat från vaginalsekret: att kunna ge en mer riktad behandling, och att med större tillförsikt kunna låta bli att behandla. Key words: fluor vaginalis. N1 - LB07217T//AMER - #346 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Forsberg C A1 - Flygare M A1 - Johansson I TI - Tidig upptäckt av glukosintolerans samt diabetes mellitus med hjälp av blodglukosscreening och förenklad peroral glukosbelastning på vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 6 SP - 280 EP - 281 AB - Genom blodglukosscreening har vi kunnat fånga upp ett antal personer med lätt förhöjd blodglukos och via peroral glukosbelastning konstaterat, att många av dessa hade glukosintolerans eller diabetes mellitus. Det är vår övertygelse att genom tidig upptäckt kan fördröja och mildra senkomplikationerna genom att ge precisa dietråd, uppmuntra till viktreduktion samt ökad motion i förekommande fall. Blodglukosscreening, samt vår förenklade modell av peroral glukosbelastning, kräver inga extra resurser på vårdcentralen. Key words: diabetes mellitus, primärvård, screening, metoder. N1 - LB06202T//AMER - #347 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beijer H A1 - Jörngården S A1 - Nilsson S TI - Rapport från Balintmöte i Östersund JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 2 SP - 81 EP - 82 AB - Key words: Balintgrupper. N1 - LB07247T//AMER - #348 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Berg R A1 - Hanson B TI - Rökavvänjning inom Värmlands primärvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 6 SP - 277 EP - 279 AB - I Värmland sköts de övergripande rökavvänjningsaktiviteterna via primärvården. Rökavvänjningsmottagningen vid vårdcentralen Gripen i Karlstad är en länsresurs och arbetar för så kallad integrerad rökavvänjning inom Värmlands sjukvård - främst primärvård. Mottagningen fungerar som en kunskapsbank inom rökavvänjningen, initierar olika rökavvänjningsaktiviteter, utbildar resurspersoner och rökavvänjer patienter. Efter ett år är 38 procent av patienterna rökfria. Vi vill beskriva rökavvänjningsmottagningens arbetsmetoder. Key words: rökning, rökavvänjning, primärvård. N1 - LB06201//AMER - #349 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hyllienmark NG TI - De äldres kontakter med primärvården i Forshaga JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 6 SP - 264 EP - 264 AB - Olika åsikter om värdet av uppsökande verksamhet för äldre har förts fram. Innan man planerar sådan verksamhet bör man veta lokalt hur kontaktnätet ser ut för den avsedda målgruppen. I upptagningsområdet för Forshaga vårdcentral visar det sig att kontakten är mycket god för gruppen 80 år och äldre vilket tillskrives en sedan länge etablerad primärvård, successivt utbyggt, väl organiserad och adekvat bemannad. Key words: äldre, primärvård. N1 - LB06196T//AMER - #350 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Janson C TI - Terminalvård i hemmet JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 6 SP - 269 EP - 271 AB - Himlen är oförsonlig i sin ogenomtränglighet. Bara det som är oförklarligt har nu sitt intresse. Där döljs det som vi aldrig ska få veta och som är det enda som tvingar oss vidare. Kanske är det inget annat än gränsen mellan två tillstånd. Det korta ögonblicket då den överskreds. Agneta Pleijel. Key words: terminalvård, hemmet. N1 - LB06197T//AMER - #351 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nerbrand C TI - Skillnader i hjärtinfarktdödlighet för medelålders män i mellan-Sverige JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 6 SP - 269 EP - 271 AB - Inom den mellansvenska regionen föreligger stora skillnader i dödlighet i hjärtinfarkt för medelålders män. Den högsta mortaliteten finner man i regionens västra delar och den lägsta i de östra. Skillnader i traditionella riskfaktorer kan knappast förklara mortalitetsskillnaderna. I denna studie framkommer intressanta samband mellan flera psykosociala variabler och vattnets hårdhet och mineralinnehåll. Key words: samhällsdiagnos, hälsoprofil, epidemiologi. N1 - LB06198T//AMER - #352 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nerbrand C A1 - Nordenstam I TI - Kommunvis redovisning av läkemedelsförsäljningen i Värmland JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 6 SP - 272 EP - 274 AB - Inom Värmlands län föreligger en hög försäljning av läkemedel. En kartläggning av den kommunvisa försäljningen visar på stora lokala variationer inom flera läkemedelsgrupper. Key words: läkemedel, samhällsdiagnos, epidemiologi. N1 - LB06199T//AMER - #353 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Överby A TI - B12-brist i Koppom: En pilotstudie JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 6 SP - 275 EP - 276 AB - Under 2 år togs 115 prover på B12. I denna undersökning redovisas varför proverna togs och hur ofta värdena var sänkta. Sannolika orsaker till bristillstånden diskuteras liksom olika aspekter på symptomatologin och diagnostiken. En av slutsatserna är att brist på B12 är vanligare än man tror. Key words: B12, kobalamin, parestesier, myelopati, yrsel, malabsorption, celiaki, glossit. N1 - LB06200T//AMER - #354 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nerbrand C TI - SFAM:s fond för allmänmedicinsk forskning JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 3 SP - 105 EP - 105 AB - Key words: SFAM:s fond, forskning. N1 - LB07201T//AMER - #355 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Lärobok i allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 3 SP - 105 EP - 105 AB - Key words: allmänmedicin, lärobok. N1 - LB07202T//AMER - #356 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Spriline - gratis för sjukvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 3 SP - 139 EP - 139 AB - Key words: spriline. N1 - LB07200T//AMER - #357 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 3 SP - 150 EP - 150 AB - Allmänna råd om gynekologisk hälsokontroll. Key words: recensioner. N1 - LB07199T//AMER - #358 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "" TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 6 SP - 283 EP - 283 AB - Kost, munhygien och fluor tre viktiga faktorer mot tandlossning och karies. N1 - LB06205T//AMER - #359 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bergström M TI - Diabetes i öppenvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 6 SP - 281 EP - 281 AB - Ett försök att värdera införandet av en speciell diabetesmottagning skött av distriktssköterskor. Har med all önskvärd tydlighet visat att diabetesvården förbättrats. Key words: diabetes mellitus, primärvård, kvalitet, metoder. N1 - LB06203T//AMER - #360 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson I TI - Forskning och etik - reflektioner kring en konferens JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 6 SP - 282 EP - 283 AB - Abstract saknas Rubriker: Vilhelminakonferens Trender Några inlägg Varför etik? Key words: etik. N1 - LB06204T//AMER - #361 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Allmän Medicin" TI - Hälsofostran i skolan. Ett hälsoäventyr JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 2 SP - 33 EP - 104 AB - Finns även inskriven som separata artiklar. LB 06227-06247. Key words: hälsofostran, skolan. N1 - LB00766AT//AMER - #362 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bjärås G TI - Olycksfall bland barn och ungdom i ett svenskt lokalsamhälle JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 38 EP - 38 AB - I västvärlden förorsakar olycksfall fler dödsfall än någon sjukdom bortsett från hjärt- och kärlsjukdomar samt cancer. I åldersgruppen 1-19 år är olycksfall den vanligaste enskilda orsaken till död bland både pojkar och flickor. Dessa fakta får stöd av de resultat som framkommit i den avhandling i ortopedisk kirurgi och socialmedicin som nyligen lagts fram av Skövdeortopeden Bo Jacobsson vid Karolinska Institutet i Stockholm. Studien som är en del av det stora Falköpingsprojektet utgör en epidemiologisk totalstudie under ett år och redovisar såväl öppen- som slutenvårdsbehandlade skador. Det har hittills varit brist på studier som redovisat skador både från den öppna vården och slutna vården. Bortfallet är mindre än 5 procent, vilket får betraktas som mycket lågt. Skadorna redovisas efter indelning skol-, hem-, sport-, arbets- och trafikolycksfall. Resultaten visar att pojkar skadas mer än flickor i alla områden utom idrott. Ingen signifikant könsskillnad kunde uppmätas bland idrottsolycksfallen vilket är intressant att notera. Key words: olycksfall, socialmedicin, barn, ungdom, epidemiologi. N1 - LB06229T//AMER - #363 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Greitz B A1 - Haglund BJA A1 - Wirschubsky A TI - Hälsovanor bland skolungdom i Stockholms län JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 44 EP - 48 AB - Skolöverstyrelsen (SÖ) och institutionen för pedagogik vid Göteborgs universitet har inom ramen för ett WHO-projekt hösten 1985 genomfört en riksomfattande enkätundersökning om skolbarns hälsovanor. Hälsovårdsenheten inom Stockholms läns landsting vid Institutionen för socialmedicin, Vårdcentralen Kronan, Sundbyberg, har tagit del av och analyserat de uppgifter om skolbarns kost och rökvanor som gäller i Stockholms län. Totalt omfattar Stockholmsmaterialet 520 elever från sju klasser i årskurs fem, tio klasser i årskurs sju, och åtta klasser i årskurs nio. De erhållna resultaten i denna studie pekar på att "goda hälsovanor" har samband med varandra. Elever som sportar mycket äter bättre och röker inte medan de som sportar mindre röker mer och har sämre matvanor. Key words: skolan, skolbarn, hälsovanor, kostvanor, rökning, socioekonomiska grupper, tvärsnittsstudier. N1 - LB06232TB//AMER - #364 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Norén U A1 - Svedborn J TI - Några glimtar från länsskolnämndernas arbete med hälsofostran JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 58 EP - 59 AB - Morgondagens vuxna medborgare återfinns idag som elever i skolan. Där kan de alla nås av information och attitydpåverkan under den period av deras liv då de börjar utforma en egen livsstil. Därför är skolans arbete en viktig länk i den kedja av insatser som krävs, om vi skall kunna uppnå målen i WHO:s europastrategi i "Hälsa för alla år 2000". Inom skolan har man också under senare år arbetat alltmer aktivt och medvetet med hälsofostran. För att utvidga och fördjupa detta arbete, spelar länsskolnämnderna en viktig roll. Här har arbetet med förebyggande hälsovård, på några år, utökats från mer eller mindre renodlad ANT-verksamhet, till att omfatta hela ämnesområdet hälsofostran. Vid länsskolnämnderna har sedan 70-talets början funnits så kallade ANT-konsulenter vars huvuduppgift är att utveckla och förbättra alkohol-, narkotika- och tobaksundervisningen i skolan. I och med att skolöverstyrelsen introducerade "Handlingsprogram för hälsofostran i skolan" 1981, har ANT-konsulenternas arbete alltmer utökats till att omfatta hela ämnesområdet hälsofostran. Dels beskrivs hur arbetet med hälsofostran har utvecklats vid länsskolnämnden i Jönköpings län dels ges några exempel från länsskolnämnden i Västernorrlands län. Key words: hälsofostran. N1 - LB06235T//AMER - #365 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gran B TI - Icke-farmakologisk behandling JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 1 SP - 12 EP - 21 AB - Successivt sänkta gränser uppställs för optimal blodtryckskontroll. Ifall blodtryckssänkningen skall uppnås (enbart) med blodtryckssänkande läkemedel blir det farmakologiska trycket på befolkningen oroväckande stort. Under senare år har ett stort intresse ägnats åt icke-farmakologisk behandling av hypertoni. Med ökad användning av sådana metoder kan patientens delaktighet och medansvar för blodtryckskontrollen öka. I denna översikt kommenteras ett antal metoder för icke-farmakologisk behandling av hypertoni utifrån aktuell litteratur. Efter patientutbildning i grupp och individuell rådgivning föreslås ett individuellt urval av åtgärder från en meny om 14 punkter vilka kan grupperas enligt följande: A) Allmänna åtgärder, motion, viktminskning, låg-salt och låg-fett-kost samt självmätning av blodtrycket. B) Åtgärd av droger och stress: rökstopp, alkoholstopp, kaffereduktion, avslappning och bio-feedback. C) Övriga metoder: reducera buller, förbättra sömn, åtgärda psykisk stress, vegetarisk diet. Key words: hypertoni, icke-farmakologisk behandling, översiktsartiklar. N1 - LB06224T//AMER - #366 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lundgren H A1 - Larsson B TI - Giardia lamblia - resultat från en epidemi inom ett primärvårdsområde JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 1 SP - 10 EP - 11 AB - Sommaren 1985 inträffade några fall av Giardia i det lilla samhället Tollered tre mil NO om Göteborg. Ett samarbete etablerades mellan vårdcentralen och ortens miljö- och hälsoskyddskontor. 16 fall av Giardia inom ett välavgränsat område kunde konstateras. Samtliga fall inträffade från början av augusti till mitten av september. Behandlingen gavs i form av metronidazol under 5 dagar. Inga recediv erhölls vid kontroll fyra veckor efter behandlingen. Vi kunde konstatera att smittspridningen endast skedde mellan personer som hade närkontakt i familj och eller daghem. Enkla råd angående framför allt handhygien visade sig effektiva. Erfarenheterna från samarbetet med Miljö- och hälsoskyddskontoret var mycket goda. Kontakterna med pressen innehöll dock en del problem i form av missförstånd. Det senare påvisar riskerna med oförberedda telefonintervjuer. Key words: Giardiasis, infektioner, smittskydd, primärvård. N1 - LB06223T//AMER - #367 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Cernerud L TI - Skolhälsovårdens roll i hälsofostran JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 49 EP - 52 AB - Skolhälsovården har gamla traditioner i samhällets insatser ägnade att förbättra barns och ungdomars hälsa. Inriktningen har varierat med hänsyn till behov och krav. För närvarande ställs stora krav på utveckling och fördjupning av hälsofostrande åtgärder. Skolhälsovårdens ställning som en integrerad del i skolans verksamhet kan härvid vara gynnsam. När det gäller att nå hela barn- och ungdomsgruppen med hälsobudskap har skolhälsovården stödjande, stimulerande och sakkunniga uppgifter i all skolans verksamhet. När det gäller att nå individer i risk för framtida ohälsa, de riktade individuella insatserna, spelar skolhälsovården en nyckelroll. Detta inte minst till följd av skolsköterskornas betydelsefulla ställning. Här finns stort utrymme för ytterligare utveckling och strukturering av insatserna. Key words: skolhälsovård, prevention. N1 - LB06233T//AMER - #368 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Fahlgren K TI - Minskad alkoholkonsumtion i Sverige - epidemiologiska studier av sociala faktorer och alkoholrelaterade konsekvenser JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 5-6 SP - 177 EP - 179 AB - Mellan 1978 och 1984 sjönk mortaliteten i levercirrhos och pancreatit, samtidigt som slutenvården i alkoholrelaterade sjukdomar i Stockholms län dramatiskt sjönk. Männen, i motsats till kvinnorna, minskade sitt alkoholintag och ungdomar visade tidigast och tydligast minskad alkoholkonsumtion. Dessa förvånande resultat framkommer i den avhandling, som Anders Romelsjö, distriktsläkare vid institutionen för socialmedicin, vårdcentralen Kronan, i slutet av maj lade fram vid Karolinska institutet i Stockholm (1). Arbetet utgörs dels av epidemiologiska studier av centrala register, dels av enkätundersökning av 6.300 vuxna stockholmare. Key words: alkoholism, alkoholkonsumtion, epidemiologi, socio-ekonomisk status, register, socialmedicin. N1 - LB06209T//AMER - #369 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hermansson I TI - Förutsättningar för primärvårdsutveckling. En diskussion med exempel från I- och U-värld JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 4 SP - 150 EP - 151 AB - Mot bakgrund av Alma-Ata-Deklarationen 1978 och vår egen Hälso- och sjukvårdslag diskuterar författaren möjligheter och förutsättningar för primärvårdsutveckling. En analys av behoven i det egna samhället måste ske. Fördjupad och breddad hälsosystemforskning måste genomföras med frågeställningen: sker resursfördelningen på sådant sätt att behovstillfredsställelse på jämlika och rättvisa villkor kan arbetas fram. Några exempel på hur i- och u-land kan lära av varann ges. Utvecklingen sätts in i ett större perspektiv. Utvecklingsvägar för den lilla strukturen, primärvården, kan man endast finna efter analys av de stora ekonomiska, sociala och politiska strukturerna. Key words: debatt, primärvård, hälsopolitik, u-land, hälsoplanering. N1 - LB06263T//AMER - #370 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA A1 - Tillgren P TI - Hälsofostran i skolan - några exempel från forsknings- och utvecklingsarbete JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 60 EP - 62 AB - Forsknings- och utvecklingsarbete runt hälsofostran har utvecklats efter två huvudlinjer i Sverige. Den ena utgår ifrån den pedagogiska traditionen och är förankrad i pedagogiska institutioner och lärarhögskolor. Den har framför allt inriktats på att ge stöd till lärares undervisning. Den andra kommer från organisationsutvecklingstraditionen och har utvecklats i det vidgade ansvaret för att förebygga sjukdom som kommuner och landsting fått under de senaste åren. Inom båda dessa traditioner finns en spänning mellan ett helhetsperspektiv och ett fragmenterat. I artikeln ges framför allt exempel på erfarenheter där ett helhetsperspektiv tillämpats. Key words: skolan, hälsofostran, forskning, utvecklingsarbete, översiktsartiklar. N1 - LB06236T//AMER - #371 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wikner S TI - Salivens halt av lactobaciller verifierar effekten av kostrådgivning i skolan JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 53 EP - 57 AB - Ett förenklat salivtest för bestämning av lactobacill-halten gör det möjligt att utföra screening i klassrummet. Metoden visualiserar för barnen den abstrakta orala bakterievärlden vilket tillsammans med information om kända samband mellan lactobaciller, sockerkonsumtion och karies motiverar många barn att minska konsumtionen. En kraftig kariesminskning under 1-3 år efter information verifierar konsumtionsminskningen. Metoden tillåter under vissa förutsättningar bedömning av sockerkonsumtion och dess förändringar över tiden i stora befolkningsgrupper. Key words: skolan, kost, prevention, lactobaciller, saccaros, saliv, tandhälsovård. N1 - LB06234T//AMER - #372 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hellström O TI - Läkemedelsförskrivning och vårdkvalitet JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 5-6 SP - 186 EP - 192 AB - På distriktsläkarmottagningen i Gagnef har vi under senare år börjat möta människor på ett kvalitativt genomtänkt sätt. Vi har övergått från ett mekaniskt-naturalistiskt till ett existensiellt-humanistiskt vägledande handlingsperspektiv. Kan en samtidigt förändrad farmakaomsättning vara en effekt av denna perspektivförändring? Uppsatsen får inte uppfattas som ett försök att bevisa värdet av en teknik eller en metod. Den innehåller ett försök att visa värdet av humanvetenskaplig medvetenhet inom frontmedicinen. Key words: läkemedelsförskrivning, primärvård. N1 - LB06213T//AMER - #373 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hegle T A1 - Börjesson U TI - Fästingbett i vintermörkret Två knepiga fall av Borreliainfektion i primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 5-6 SP - 193 EP - 194 AB - Att vara allmänläkare kan vara nog så knepigt ibland, då åkommorna är legio och ibland döljer sig i en mångfald av svårtolkade symtom. Tidsbristen är vår stora fiende och rätt diagnos hade lätt kunnat missas i ett av de två fall av fästingburen spiroketsjukdom som beskrivs i denna artikel. Det hade varit lätt att slå sig till ro med diagnosen ischias. Tack vare att vi efter diagnostiserandet av första fallet hade mycket diskussioner om sjukdomen och även gjorde en del litteraturstudier, var det naturligare att tänka på möjligheten av fästingburen spiroketsjukdom när den kvinnliga patienten inlades på sjukhemmet. Tidigare har vi inte trott att fästingöverförd spirokretsjukdom var särskilt vanlig i vårt län. På kort tid diagnostiserar vi emellertid två fall i en kommun med 10.000 invånare. Vi har efter detta frågat oss om det genom åren inte har varit en och annan patient som har förblivit odiagnostiserad. Key words: borreliainfektion, diagnostik, erythema chronicum migrans, senil demens, neuropathi. N1 - LB06214T//AMER - #374 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Överby A TI - Läsning för allmänläkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 1 SP - 8 EP - 9 AB - Att hinna med och läsa all inkommande medicinsk information upplever många läkare som svårt, "man drunknar i pappershögarna". I denna artikel belyses ett sätt att åtgärda problemet: allmänläkaren bestämmer själv vad han skall läsa och överlåter inte åt brevbäraren att avgöra detta. Tidskriftsartiklar som beställts läses och repeteras systematiskt samt användes i arbetet. Ej beställd information prioriteras hårdhänt. Key words: tidskrifter, fortbildning, läsning, utbildning, medicinskt arkiv, informationsbehandling, artiklar. N1 - LB06222T//AMER - #375 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Silén A A1 - Martinsson A TI - Sköterskebaserad diabetesmottagning vid Älvdalens vårdcentral - presentation och utvärdering JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 5-6 SP - 182 EP - 184 AB - Nyinrättandet av en mottagningsskötersketjänst vid Älvdalens vårdcentral 1980 blev incitament till en ny verksamhet med sköterskebaserad diabetesmottagning. Verksamheten rönte snabbt stor uppskattning bland patienterna som till följd av ökad kunskap om sjukdomen började ta mer aktiv del i behandlingen. Vid en uppföljning av diabetesinställningen före respektive efter 1980, då verksamheten startade, kunde man även objektivt visa förbättrad diabeteskontroll hos patienterna. Med andra ord ger sköterskans arbete resultat. Key words: diabetes mellitus, primärvård. N1 - LB06211T//AMER - #376 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sennerfeldt P A1 - Gustafsson G TI - Utvecklingsarbetet "hälsofostran i skolan" i Skaraborgs län JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 63 EP - 66 AB - Hälsofostran i skolan är ett utvecklingsarbete mellan länsskolnämnd och landsting vid ett dussintal skolor i Skaraborg. Arbetet har pågått under åren 1982-1986. På skolorna har hälsogrupper bestående av skolledare, lärare och elevvårdspersonal fungerat som idégivare och pådrivare för hälsoarbetet i skolans vardag. I artikeln ger projektledare Göran Gustafsson och Per Sennerfeldt sina intryck och tankar från arbetet. Key words: skolan hälsofostran, Skaraborgs län. N1 - LB06237T//AMER - #377 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tomson Y TI - SFAM:s Höstmöte i Borlänge JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 1 SP - 22 EP - 25 AB - Abstract saknas Rubriker: Psykosomatik i filosofisk belysning Symposium om läkemedelsfrågor Symposium om värk Fria föredrag Sinuitdiagnostik Kirurgisk behandling av sömnstörningar Xenonbehandling av venösa bensår Samband mellan sociala problem och ohälsa Upprepad korttidssjukskrivning Öppen mottagning Om betydelsen av konsultationens längd Video Key words: SFAM, höstmöte, Borlänge. N1 - LB06225T//AMER - #378 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hallberg H TI - Hälsoproblem hos frånskilda män JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 5-6 SP - 195 EP - 197 AB - En undersökning har utförts i Borlänge i syfte och belysa livssituation och hälsotillstånd hos en grupp nyligen frånskilda medelålders män genom postenkät och kostnadsfri hälsoundersökning. Andelen dagligrökare och alkoholhögkonsumenter var stor. Hälften av männen uppgav psykiska besvär. Kontakterna med primärvården utgjordes dock nästan uteslutande av akutbesök på grund av infektioner, skador och värksymtom. Sjuktalet under skilsmässoåret var avsevärt högre än de föregående åren. Erfarenheter av ett interventionsförsök i form av distriktsläkarledd samtalsgrupp redovisas och diskuteras närmare. Key words: enkätundersökningar, Borlänge. N1 - LB06215T//AMER - #379 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Strandell A TI - Hälsofostran i skolan JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 40 EP - 41 AB - Sverige deltar i ett WHO-projekt, i vilket man med hjälp av återkommande enkätundersökningar kartlägger hälsovanor hos barn i olika länder. Projektet beskrivs och vissa exempel ges på resultat från den svenska delen av 1985-86 års undersökning. En ingående analys av dessa resultat kommer att publiceras under våren 1987. Möjligheter till internationella jämförelser kommer förmodligen inte att föreligga förrän hösten 1987. Key words: skolan, skolbarn, hälsovanor, socioekonomiska grupper, tvärsnittsstudier. N1 - LB06231T//AMER - #380 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hallberg H TI - Allmänmedicin i Borlänge JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 5-6 SP - 172 EP - 172 AB - Abstract saknas SFAM-mötet i Borlänge SFAMs höstmöte 1986 var förlagt till Borlänge och hade som huvudtema praktiska och teoretiska aspekter på psykosomatik. Ett symposium belyste förutsättningarna för en rationell läkemedelshantering i primärvården och betonade vikten av autonomi i förhållande till läkemedelsindustrin. För första gången kunde ett SFAM-möte också genomföras med ekonomiskt stöd från ett landsting och ej som tidigare från något privat läkemedelsföretag. Av tjugofem fria föredrag svarade distriktsläkarna i Dalarna för ungefär hälften. Key words: allmänmedicin, Dalarna, psykosomatik, ledare. N1 - LB06206T//AMER - #381 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gabrielson I A1 - Tegmark E TI - Att inte vara enögd. Reflektioner kring 10 års kuratorsarbete vid vårdcentral, Falu lasarett JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 5-6 SP - 202 EP - 204 AB - Efter 10 års erfarenhet av primärvårdskurator vid en vårdcentral beskrivs kuratorverksamhetens nuvarande ideologiska innehåll och utveckling. Artikeln vill också peka på hur sjukvårdens bemötande av människor kan bidra till medikalisering och sjukroller samt hur en social kompetens i primärvården kan ge ökad beredskap och förmåga att utveckla en helhetssyn på begreppet hälsa. Key words: primärvårdskurator, vårdcentral, hälsa, social kompetens, helhetssyn. N1 - LB06217T//AMER - #382 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Norén I TI - Sockerlagen i Svärdsjö-Enviken - åtgärder mot övervikt i en avgränsad befolkning JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 5-6 SP - 198 EP - 201 AB - Övervikt är en av våra vanligaste hälsorisker, och innebär bland annat en ökad risk för insjuknande i diabetes typ II. Som ett led i vårdcentralens preventiva arbete försökte vi motivera alla vuxna med övervikt och hereditet för diabetes att ansluta sig till en långsiktigt aktivitetsprogram. Avsikten var att reducera övervikten och förbättra levnadsvanorna i riskgruppen. 115 personer ställde upp. Bortfallet har varit mycket litet och efter 10 veckor har deltagarna i genomsnitt minskat 5,6 kg i vikt. Key words: diabetes mellitus, kostvanor, prevention, övervikt. N1 - LB06216TB//AMER - #383 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Pettersson B TI - Från hälsofostran i skolan till lokalt hälsoarbete i Ljusdals kommun JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 67 EP - 74 AB - För att kunna bedriva ett meningsfullt arbete med hälsofrågor i skolan är det nödvändigt att samtidigt göra insatser på andra håll i lokalsamhället. Det är en av de slutsatser som dragits inom det så kallade "Ljusdalsprojektet". Innan ens WHO hade infört begreppet tvärsektoriell samverkan i den hälsofrämjande och preventiva vokabulären, började sådana tankar prövas i Ljusdal. Efter två års förberedelser, sjösattes projektet "Hälsofostran i skolan" i Ljusdal 1983. Projektet bedrivs i samarbete mellan i första hand Ljusdals kommun, landstinget i Gävleborg, socialstyrelsen och skolöverstyrelsen. Som projekt avslutas arbetet efter vårterminen 1987, för att framdeles integreras i den löpande kommunala verksamheten. Under de år som gått har många viktiga erfarenheter gjorts. Av särskilt intresse för framtiden är de möjligheter som visat sig utvecklingsbara för att bedriva lokalt hälsoarbete med basen i primärkommunen. Hälsofrågorna har genom projektet fått ordentligt fotfäste i skolan, men också inom andra delar av den kommunala verksamheten. Närmare en fjärdedel av eleverna i årskurs 9 tycker att undervisningen förbättrats och att lärarna inställning till hälsofrågor blivit mer positiv. Projektet tycks också ha haft effekt när det gäller djupare personliga aspekter. Det har framkommit i de intervjuer som gjorts med en mindre grupp elever, föräldrar och lärare. Exempel som redovisas gäller relationen mellan föräldrar och tonårsbarn och hur ett ökat hälsomedvetande kan vara början till en personlig förändringsprocess. Också den kommunala organisationen och verksamheten omprövas för att finna effektivare former för att skapa förutsättningar, så att arbetet kan fortsätta även sedan projektet avslutas. Ett förslag som diskuteras är bland annat att inrätta ett hälsopolitiskt råd som knyts direkt till kommunstyrelsen. I artikeln redovisas också bakgrund, strategi, metod, utvärderingsmodell och projektets olika faser. Eftersom projektet inte är slutfört, är de resultat som slutsatser som redovisas än så länge preliminära. Key words: skolan, lokalt hälsoarbete, tvärsektoriell samverkan, utvärdering. N1 - LB06238T//AMER - #384 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Forsgren G A1 - Hörnqvist C A1 - Johansson N A1 - Johansson T A1 - Jonsson K A1 - Mikaelsson Å A1 - Westman G TI - Att arbeta förebyggande med missbruksproblem - några erfarenheter från Vännäs, Västerbotten JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 88 EP - 90 AB - Missbruk av narkotika har ökat bland ungdomar under 70- och 80-talet. Från att i början varit en stortadsföreteelse kom missbruket snabbt att spridas även till mindre orter. I Vännäs, Västerbotten, bildades en arbetsgrupp mot narkotika i början av 1980-talet med representanter för kommunens polis, socialtjänst och skolhälsovård. Gruppens medlemmar gjorde en jämförelse av en missbruksgrupps och en kontrollgrupps vårdutnyttjande. Några dömda missbrukares dokumenterade primärvårdskontakter analyserades också avseende handläggning. Undersökningen visar ett högt läkarvårdsutnyttjande av missbruksgruppen jämfört med en kontrollgrupp. Medlemmarna av arbetsgruppen ansåg sig ej kunna ha handlagt kontakterna annorlunda än vad som hade gjorts trots det nu i efterhand kända resultatet. Erfarenheter från denna uppföljning har lett fram till nya riktlinjer för föräldrar, lärare, fritidsledare och sjukvårdspersonal i bemötandet av ungdomar misstänkta för narkotikabruk. Key words: droger, missbruk, ungdom, prevention, community involvement, skolhälsovård, primärvård, socialtjänst, samverkan. N1 - LB06243T//AMER - #385 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson C A1 - Fahlström G A1 - Holmquist L A1 - Motin S A1 - Pincus I A1 - Swift-Johannison A TI - Förhoppningar och farhågor - om utvärdering av försök med närvårdsnämnder inom Örebro läns landsting JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 91 EP - 94 AB - Försök med närvårdsnämnder sker på fyra platser inom Örebro läns landsting. I ett femte område (Vivalla-Lundby) bedrivs ett försök med primärkommunalt driftansvar för viss hälso- och sjukvård. Inriktningen och omfattningen varierar. Genomförandetiden är utsatt till 1986-88. Huvudsyftena med försöksverksamheten är att vitalisera landstingsdemokratin, ytterligare förstärka de patient/kundnära verksamheterna samt vitalisera hela landstingsorganisationen. En utvärdering skall göras av försöket med närvårdsnämnder och denna har till målsättning att möjliggöra ett erfarenhets- och kunskapssamlande som kan tjäna till att successivt förbättra och vidareutveckla försöket med närvårdsnämnderna. Den föreslagna uppläggningen är alltså en processinriktad studie med inslag av både kvantitativa och kvalitativa delundersökningar. Utvärderingen planeras i samarbete mellan landstingets socialmedicinska avdelning och institutionen för politik och förvaltning på Högskolan i Örebro. Sju områden är tänkta att belysas närmare i utvärderingen: Närvårdsnämndernas roller Förhållandet lokal - central nivå Förhållandet förtroendevalda och personal Personalens arbetsmiljö, uppgifter och tillfredsställelse under förändringsprocessen Samverkan mellan olika sektorer Servicen till och behoven hos befolkningen Hälsoekonomisk uppföljning Key words: hälsopolitik, demokrati, utvärdering, metoder, hälsovårdsnämnder, primärvård, Community involvement. N1 - LB06244T//AMER - #386 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tillgren P A1 - Kanström L A1 - Haglund BJA TI - Att ge färdigheter för hälsa - erfarenheter från Nordkarelen JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 75 EP - 78 AB - Riskerna för hjärt- och kärlsjukdom grundläggs redan i barn- och ungdomsåren. Det var en av slutsatserna från Nordkarelen-projektet i Finland. Särskilt viktigt med hälsoupplysningsinsatser är när tonåringar börjar utveckla eget livsmönster. Detta blev startpunkten för ett särskilt ungdomsprojekt som genomfördes i samarbete med skolan 1977-1982. Syftet var att försöka påverka ungdomars levnadsvanor genom främst insatser inriktade på tobaksrökning, kostförändring och fysisk aktivitet. Erfarenheterna har förts vidare i ett nytt länsövergripande program som påbörjades 1984 och som har utvidgats till att även omfatta försök att förhindra alkoholmissbruk och förbättra elevernas social nätverk. Key words: hälsofostran, prevention, skolan, hälsoprogram, Finland, Nordkarelenprojektet. N1 - LB06239T//AMER - #387 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA A1 - Kanström L A1 - Tillgren P TI - Hälsoutbildningscentra i samhället - hälsoäventyr för barn och vuxna JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 83 EP - 85 AB - Traditionell undervisning om vår hälsa har inte engagerat barn- och ungdom. I USA har nya vägar prövats och utvecklats vid särskilda hälsoutbildningscentra som vuxit fram sedan slutet av 1970-talet. Verksamheten har i flera fall sitt ursprung i tidigare hälsomuséer. Genom en hälsopedagogisk ansats försöker lärarna aktivera och engagera besökarna. Detta bland annat med hjälp av olika tekniska hjälpmedel och orsakssammanhang. Idén med hälsoutbildningscentra är väl värd att pröva och utveckla här även i vårt land. Inom Stockholms läns landsting har nyligen initiativ tagits i denna riktning. Key words: hälsoundervisning, hälsoutbildningscentra, hälsopedagogik, prevention, USA, The Health Adventure. N1 - LB06241T//AMER - #388 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wahlström R A1 - Havland T TI - Att lära sig se bortom symtomen. Intryck från Balint-kongress i Budapest JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 97 EP - 98 AB - Vid Internationella Balint-federationens kongress i Budapest berättades om Michael Balints liv och verksamhet. I föredrag och vid gruppsessioner belystes Balint-metodens betydelse för att öka förståelsen för sjukdomars oorganiserade förstadium och för att utveckla förmågan att förhålla sig till psykosomatiska sjukdomstillstånd. Ett av målen är att lära läkaren att se bortom symtomen för att bättre kunna hjälpa patienten. Sammanträffandet med allmänläkarkolleger från länder med andra strukturella förhållanden gav upphov till givande erfarenhetsutbyten rörande de yttre ramarnas betydelse för läkare-patientrelationen. Key words: Balintgrupper, psykosomatiska sjukdomar. N1 - LB06245T//AMER - #389 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA A1 - Kanström L A1 - Tillgren P TI - Hälsofostran i skolan i USA - exempel från Minnesota JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 79 EP - 83 AB - För att uppnå bestående attityd- och beteendeförändringar krävs i hälsoutbildningsprogram i skolmiljön minst 50 lektionstimmar. Dessa fynd stryker under behovet att utveckla systematisk hälsoundervisning som sträcker sig över alla årskurser i skolan. Erfarenheter tidigare finns framför allt inom antirök- och antidrogområdet. Inom ramen för Minnesota Heart Health Program har nu också kompletterande långsiktiga skolprogram, där även kost, motion och allmän hälsoundervisning ingår, utvecklats och utvärderats. Dessa presenteras i artikeln och relevansen för Sverige diskuteras. Key words: hälsofostran, prevention, skolan, hälsoprogram, USA, Minnesota Heart Health Program. N1 - LB06240T//AMER - #390 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson S A1 - Ferry S TI - Första allmänläkardisputationen i Umeå JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 3 SP - 109 EP - 110 AB - Den 18 december 1986 disputerade Göran Westman, Vännäs, på sin avhandling "Planning Primary Health Care Provision. Assessment of Development Work at a Health Centre" (1). Disputationen blev en gemytlig tillställning där opponenten, professor Calle Bengtsson, Göteborg, utöver den rent vetenskapligt granskande rollen också åtog sig att vara andre och tredje opponent. Samhällsvetarhusets stora hörsal var välfylld av medarbetare från Vännäs, kommunalrådet och chefen för försäkringskassan, kolleger från andra vårdcentraler och Regionsjukhuset i Umeå samt en och annan administratör. Key words: vårdplanering, förändringsarbete, vårdkvalitet, kontinuitet, tillgänglighet, diabetes, utvärdering. N1 - LB06249T//AMER - #391 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Berglund M A1 - Nilsson Ö A1 - Persson L TI - Barnolycksfall i Sollefteå kommun JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 86 EP - 87 AB - Rapporten beskriver en metod att under ett år registrera barnolycksfall i en glesbygdskommun. Svårigheten med studien har varit ett alltför stort bortfall. Cirka 10 procent av barnen har sökt vård för sina skador. Ett oväntat stort antal skadades på skolan. Cykelskador var en vanlig orsak till inläggning. Antalet allvarligt skadade var lågt. Key words: barnolycksfall, register, glesbygdskommun. N1 - LB06242T//AMER - #392 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - FoU-arbete - en processtimulator för bättre primärvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 3 SP - 108 EP - 108 AB - Sedan några år uppmuntras primärvårdens personal till förändringsarbete, som ett sätt att ta ansvar för att utveckla det egna arbetsområdet. Benämningen forsknings- och utvecklingsarbete (FoU) ska täcka alla ambitionsnivåer i det arbetet och ges därmed en stor spännvidd. Från sökande av ny kunskap, som tål att generaliseras, till den lilla förändringen av arbetssätt eller arbetsinnehåll som är viktigt och giltig lokalt. Key words: forskning, utvecklingsarbete, primärvård, ledare. N1 - LB06248T//AMER - #393 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hellström O TI - Allmänmedicinen i Umeå angår Sverige JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 3 SP - 115 EP - 116 AB - Många praktiskt verksamma allmänläkare känner tilltagande osäkerhet vad gäller värdet av vår ensidigt naturalistiskt orienterade utbildning och därmed värdet av den kunskap som produceras på universitetens Allmänmedicinska Institutioner. Allmänmedicinen är gryende specialitet. Så länge vi tvingas rekrytera institutionernas ledare från våra servicespecialiteter borde vi se till att vi får professorer som förstår och ser verksamhetens möjligheter. Vi måste ställa oss skeptiska till den kunskapsproduktion, där forskarna av produktionstekniska skäl måste begränsa sitt intresse till endast det som går att se med färdigformad mekaniskt orienterad synförmåga. Allmänmedicinens specifika tillskott till medicinen måste bygga på något utöver det som kan uppfattas med traditionellt naturalistiskt perspektiv. Möten med människor vars symtompresentation kan innehålla invärtesmedicinska eller andra hanterbara komponenter, måste i första hand studeras utifrån ett humanvetenskapligt perspektiv. Artikeln är en positiv beskrivning av sådana tendenser som vi måste vara rädda om. Key words: allmänmedicin, vetenskapsteori, debatt. N1 - LB06252T//AMER - #394 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Widäng K TI - Björknäsmodellen - öppen mottagning hos distriktsläkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 3 SP - 114 EP - 114 AB - Under en tid med dålig tillgång till allmänläkare och med god tillgång på pengar och sjuksköterskor har man vid vårdcentraler byggt ut olika raffinerade system för planering av mottagningsverksamheten. Det har funnits stora fördelar med detta. Det har också funnits nackdelar. Sköterskearbetstid i massor har lagts på att sköta systemet. Patienten har fått förklara sina bekymmer för flera personer. Distriktsläkarnas arbete har blivit kompakt och läkarna har nästan aldrig träffat patienten annat än i extrema situationer. Allvarligast dock att planeringen oftast ej klarar patient-läkar-kontinuiteten vid akuta besök. Key words: planering, verksamhetsplanering, debatt. N1 - LB06251T//AMER - #395 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hermansson I TI - Allmänläkare i biståndssvängen JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 3 SP - 117 EP - 118 AB - Mot bakgrund av personliga erfarenheter under åtta års biståndsarbete diskuterar författaren det medicinska biståndets roll och utformning. Bistånd är bara en del av våra relationer med tredje världen. Man måste analysera internationella relationer, samhällsstruktur för att hitta bra vägar för bistånd. Tredje världens länder måste själva bestämma över resursanvändningen; om den stämmer med våra "biståndsideal" kan vi tillskjuta finansiella eller kunskapsmässiga resurser. Mötet med u-landspersonalen måste ske i en anda av jämlikhet. Allmänläkare har många kunskaper och erfarenheter som är användbara i biståndssammanhang. Key words: allmänmedicin, u-land, biståndsarbete. N1 - LB06253T//AMER - #396 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson S TI - Några reflektioner om min syn på människan JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 3 SP - 111 EP - 112 AB - När man skall beskriva sin syn på människan möter man flera svårigheter. En svårighet handlar om den egna begränsningen. Kan jag se min egen människosyn? Jag tror det är svårt. Det är kanske lättare för personer i min omgivning att se hur min människosyn kommer till uttryck i beteende, i handlingar och attityder mot mina medmänniskor. Viktiga delar i min syn på människan är okända för mig. Detta är en stimulerande tanke, men samtidigt lite skrämmande. Den reser frågan om vem man är och upplevelser av den egna identiteten. Key words: syn på människan, insändare. N1 - LB06250T//AMER - #397 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Weitoft-Sedsten M TI - En modell för ökat samarbete distriktssjukgymnastremitterande läkare vid Faluns vårdcentraler JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 5-6 SP - 180 EP - 181 AB - För att få ett bättre samarbete distriktsjukgymnast - remitterande läkare har primärvården i Falun infört en ny modell för remisshantering. I modellen ingår bland annat snabbt omhändertagande av patienten hos sjukgymnasten med förstagångsundersökning och remissvar till ansvarig läkare. Remisserna indelas därefter i olika prioriteringsgrader. Jourhanteringen beskrivs. Key words: samarbetsmodell läkare - distriktsjukgymnast. N1 - LB06210T//AMER - #398 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE TI - Primärvårdsbyrån städar ut allmänmedicinen JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 3 SP - 119 EP - 121 AB - På socialstyrelsen Primärvårdsbyrå saknar man förståelse för allmänmedicinens internationellt accepterade grunder. Detta framgår av ett debattinlägg signerat Ulf Nicolausson i Allmänmedicin 1/87. Med den medicinska profileringen och samhällsorientering som Nicolausson förespråkar städas allmänmedicinen ut från den svenska primärvården. Key words: allmänmedicin. N1 - LB06254T//AMER - #399 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Basdata - till vad nytta? Redovisning av ett treårsmaterial från vårdcentralen Teleborg JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 4 SP - 154 EP - 156 AB - Vilken nytta har man av basdata inom primärvården? I denna artikel från vårdcentralen Teleborg i Växjö ges en del exempel på praktisk basdataanvändning. Bakgrunden är de 25 371 läkarbesk och 35 352 patientproblem, som under perioden 1984-1986 handlades på distriktsläkarmottagningen. Diagnospanoramat och remissfrekvenserna presenteras. Det stordatorsystem, med vars hjälp uppgifterna togs fram, granskas. Key words: basdata, verksamhetsplanering. N1 - LB06264TB//AMER - #400 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bjurulf P TI - Områdesansvaret i vetenskaplig belysning - avhandling av distriktsläkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 4 SP - 141 EP - 141 AB - Melcher Falkenberg, vårdcentralschef på vårdcentralen i Kisa, disputerade den 24 april 1987 på en avhandling med titeln "Diabetes Mellitus and Hyperand Hypothyroidism in a Community. Epidemiological and therepeutic aspects". Det var den första avhandlingen i Linköping av en distriktsläkare. Fakultetsopponent var professor Bengt Scherstén i Dalby. Ordförande vid disputationen var professor Per Bjurulf, som också varit huvudhandledare. Avhandlingen baserades på sex artiklar som sammanfattas i en ramberättelse i vilken emellertid också tas upp en hel del nya resultat. Key words: screening, diabetes mellitus, thyroidea sjukdomar, primärvårdsområde. N1 - LB06258T//AMER - #401 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M A1 - Ribacke M TI - Utvecklingsenheten för primärvård i Gävleborgs län, Hofors JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 3 SP - 123 EP - 129 AB - Som pådrivande resurs för att etablera utvecklingsarbete inom primärvården har utvecklingsenheter/vårdcentraler under 80-talet byggts upp inom flera landsting. Hoforsenheten var en av de tidigaste. Den har fungerat i en mycket realistisk miljö, långt från sjukhus och med brist på allmänläkare. Erfarenheterna och lärdomarna därifrån bör kunna vara av intresse och till stöd för dem som engagerar sig i FoU-arbete inom primärvården på andra håll. Key words: forskning, utvecklingsarbete, utvecklingsåtgärder. N1 - LB06255T//AMER - #402 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B TI - Kartläggning och förebyggande av barnolycksfall i Hofors kommun JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 3 SP - 132 EP - 133 AB - Både i primärvårdsutredningen och i HS 90 betonas hälso- och sjukvårdens ansvar för förebyggande av barnolycksfall (1). Men hur arbetar man förebyggande när man på de flesta håll saknar lokal kunskap om var, när och hur olycksfallen inträffar?. I denna artikel redogörs för ett försök med barnolycksfallsförebyggande verksamhet på lokal nivå, där man inom landstinget registrerat barnolycksfall och tillsammans med bland annat kommun och frivilligorganisationer påbörjat ett preventivt arbete. Åtgärder som vidtagits belyses med några exempel. Key words: olycksfall, barn, prevention. N1 - LB06256T//AMER - #403 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE TI - Allmänmedicinen som vetenskap JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 4 SP - 140 EP - 140 AB - En vetenskap anger ett sätt att betrakta och utforska verkligheten på. Den säger ingenting om alla andra sätt att betrakta och utforska den på men tillåter sig att lämna dem därhän så länge som dess frågeställningar och metoder inte tangerar andra vetenskapers. Att se verkligheten är alltid att se den på ett bestämt sätt och att samtidigt inte se den på alla andra möjliga sätt. Key words: allmänmedicin, vetenskap, ledare. N1 - LB06257T//AMER - #404 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Överby A TI - Skillnader i hjärtinfarktdödlighet - en kommentar JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 4 SP - 148 EP - 149 AB - Christina Nerbrand har lämnat en mycket intressant redogörelse för sitt pågående avhandlingsarbete om hjärtsjukdomar, dels i AllmänMedicin (1), dels i Läkartidningen (2). Hon belyser bland annat vilken roll vattnets hårdhet skulle kunna ha liksom olika mineralers roll. Även psykosociala faktorer med mera berörs. Key words: debatt, hjärt-kärlsjukdom, etiologi. N1 - LB06262T//AMER - #405 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wohrm A A1 - Forshammar U A1 - Konopik P A1 - Tamreus S TI - Vulkanskydd. Ett alternativ till patienter i öppenvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 4 SP - 159 EP - 161 AB - Vulkanskyddet är ett elastiskt värmeskydd tillverkat av neoprengummi vars båda sidor färgat nylontyg limmas. Råvarutillverkningen sker i England och formas därefter och sys på fabrik i Göteborg. På Jourcentralen Annedal rekommenderades skyddet till 110 patienter med i huvudsak rygg, knä och ankelproblem under hösten 1985 och 1986. Patienternas bedömning av skyddet var mycket positivt och många har säkerligen god nytta av skyddet. Skyddet bör vara ett alternativ på distriktsläkar- och företagsläkarmottagningar och får troligen en plats även inom geriatriken och reumatologien. En säker medicinsk effekt bör dock säkerställas. Vid rodnad och uttalad klåda bör skyddet inte användas då kraftig allergisk reaktion kan uppstå. Key words: värmeskydd, behandling, primärvård. N1 - LB06266T//AMER - #406 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hey M A1 - Trell E TI - Regionalt idéseminarium om specialistutbildning i allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 4 SP - 143 EP - 144 AB - Fredagen den 30 januari 1987 hölls vid Långstorps kursgård i Höör ett idéseminarium om specialistutbildning i allmänmedicin. Deltagande var distriktsläkare Ingemar Andersson, Bromölla, Åke Bengtsson, Bromölla, Ian Eilenberg, Malmö, Krister Haglund, Oskarström, Gustav Haglund, Olofström, Mogens Hey, Höör, Bengt Järhult, Olofström, tf professor Lars Janzon, Malmö, Ingvar Ovhed, Lyckeby, Håkan Thimansson, Höör, samt Erik Trell, Malmö. Key words: idéseminarium, specialistutbildning. N1 - LB06260T//AMER - #407 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svanström L TI - Barnombudsmän i primärvården - ett exempel från USA JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 4 SP - 162 EP - 163 AB - I en tidigare artikel (1) har beskrivits erfarenheterna av ett 10-årigt program för utbildning av hälsoarbetare i ett område av Bronx, New York City USA. Programmet byggde på aktiv medverkan från lokalsamhället och dess invånare och ett cirka 150-tal så kallade "health coordinators" har utbildats under perioden. Som en avläggare till detta program utvecklades ett projekt som ett försök att nå fram till förskolebarnen i låginkomstgrannskapen. Ur denna verksamhet utvecklades sedermera "Child Health Advocacy Program (CHAP)", det vill säga ett sorts barnombudsmansprogram när det gäller hälsofrågor. Man ansåg det föreligga ett behov av hälsoutbildning till daghem vilket borde förmedlas av äldre och yngre vuxna och på frivillighetens väg. Programmet är fortfarande under utveckling och här redovisas den initiala målsättningen och erfarenheterna av projektets inledningsfas. Key words: barnhälsovård, primärvård, community participation, USA, community intervention. N1 - LB06267T//AMER - #408 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Weinehall L A1 - Boman K A1 - Ögren J TI - Kan digitalisbehandling i öppen vård förbättras? JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 4 SP - 164 EP - 165 AB - Inom ett vårdcentralsområde i Skellefteå sjukvårdsdistrikt har journalerna på 323 digitalisbehandlade patienter studerats. Studien redovisar bland annat insättningsindikationer och bakomliggande hjärtsjukdom. Studien presenteras av Lars Weinehall, distriktsläkare i Umeå, och Kurt Boman, överläkare vid medicinska kliniken, Skellefteå lasarett, samt Jan-Erik Ögren, apotekschef, sjukhusapoteket, Skellefteå. Key words: läkemedel, digitalis. N1 - LB06268T//AMER - #409 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hultsten K TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 4 SP - 166 EP - 166 AB - Ortopedi i primärvård. Bjarne Linden. Bengt Hagstedt. Key words: recensioner, ortopedi, primärvård. N1 - LB06269T//AMER - #410 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - 5:e Nordiska kongressen i allmänmedicin 14-17 juni 1987, Reykjavik, Island JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 5-6 SP - 205 EP - 207 AB - Under veckan före midsommar genomfördes den femte, och hittills största, nordiska kongressen i allmänmedicin i Reykjavik på Island. Kongressen var mycket imponerande såväl kvantitativt som kvalitativt. Den visade klart att den nordiska allmänmedicinen är på fortsatt stark frammarsch. Key words: Reykjavik, Island. N1 - LB06218T//AMER - #411 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nicolausson U TI - Husläkarmodellen är ett reaktionärt förslag JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 1 SP - 6 EP - 7 AB - I en ledarartikel i AllmänMedicin nr 4 1986 har Göran Sjönell utvecklat sin syn på allmänläkarvårdens framtid. Den bakgrund som tecknas får väl betraktas som Görans egen bild av primärvårdens utveckling i vårt land alltsedan slutet av 60-talet. Key words: husläkarmodellen, allmänläkarvården, framtid, debatt. N1 - LB06221T//AMER - #412 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Palmén K TI - Screening av höftledsluxation JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 4 SP - 157 EP - 158 AB - I nr 3/85 av denna tidskrift (1) har beskrivits en ny metod att diagnostisera höftledsluxation hos spädbarn, presenterad vid allmänläkarkongressen i Singapore 1983. Jag vill här meddela mina erfarenheter av denna metod och nämna något om aktuella resultat av höftledsundersökning av nyfödda och vid BVC. Key words: höftledsluxation, diagnostik, nyfödda, BVC. N1 - LB06265T//AMER - #413 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Malmberg B TI - Äntligen en ny klassifikation av sjukdomar för primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 37 EP - 38 AB - Rubriker: Inledning En ny diagnosklassifikation för primärvården Utgångspunkter Utdrag ur Kap VII Klassifikationer av sjukdomar 1987 Primärvård Utdrag ur ICHPPC-2. Utdrag ur ICHPPC-2-Defined. Jämförelser mellan klassifikationer Appendix. Key words: klassifikation, sjukdomar, primärvård. N1 - LB06228T//AMER - #414 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Att förebygga i skolan JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 36 EP - 36 AB - Vår målsättning med temanumret om hälsofostran i skolan är att spegla tre frågeställningar. Vilka är de viktigaste hälsoproblemen bland skolungdomen? Vilka är aktörer i det förebyggande arbetet? Hur skall arbetet bedrivas? Key words: skolan, hälsofostran, ledare. N1 - LB06227T//AMER - #415 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck C TI - Norsk allmänmedicin på hög nivå JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 95 EP - 96 AB - Mitt i Dovremassivet på en fjällgård häller Norsk Selskap for Almenmedicin sitt årliga Kongsvoldseminarium. Debatt och omprövning präglar seminariet, som denna gång hade resursförbrukning och den nya allmänläkarrollen som huvudrubriker. Svensk representant var Carl Edvard Rudebeck, som här avger sin rapport. Key words: allmänmedicin, Norge. N1 - LB08824T//AMER - #416 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Karlsson B TI - En titt i backspegeln kan ge oss framtiden JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 6 SP - 252 EP - 254 AB - DUPLICATE ???? I det dagliga arbetet har åren gått fort och utvecklingen har smugit sig på mig. Jag märker den inte förrän jag ser tillbaka i 10- eller 20-årsperioder. Direktkontakt med fattigdomen, tuberkulos och andra infektionssjukdomar väckte intresse för medicinstudier. Det första penicillinets ankomst med kurirflyg, poliovaccineringen, åderlåtningens ersättande med diuretica är minnen som etsats fast. Att ha börjat som ensam provinsialläkare med ständig jour och slutat som vårdcentralchef ger ett perspektiv som manar till ödmjukhet och eftertanke lika mycket som stolthet över de medicinska framstegen. Dessa reflexioner gör jag efter att ha sett tillbaka på mitt yrkesliv. Key words: primärvård, historik, distriktsläkare. N1 - LB06191T//AMER - #417 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Furhoff A A1 - Hoffstedt G A1 - Johansson E TI - NLV-kurser i allmänmedicin - dags för nya idéer? JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 100 EP - 101 AB - För närvarande ingår 6 veckolånga kurser som obligatorisk del i läkares fortsatta vidareutbildning. Socialstyrelsen har ansvaret för denna kursverksamhet. Av det totala utbudet på omkring 280 kurser är cirka 80 kurser per år avsedda för blivande allmänläkare. Key words: allmänmedicin. N1 - LB06246T//AMER - #418 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hegardt G TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 102 EP - 102 AB - Key words: recensioner, Den endelöse barndommen. Mary Theophilakis. Oslo Universitetsforlaget 1986. N1 - LB06247T//AMER - #419 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Furhoff A A1 - Widäng K TI - Nordisk allmänläkarseminarium i Reykjavik JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 3 SP - 134 EP - 134 AB - Key words: utbildning. N1 - LB08823T//AMER - #420 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindqvist P TI - Doktorn och spriten JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 5-6 SP - 185 EP - 185 AB - Samhällets alkoholpoliklinik berör i högsta grad sjukvården. Att ta strid i alkoholfrågor är viktigt, anser läkarna på distriktsläkarmottagningar i Gagnef. De vill med följande lilla historia visa ett exempel på allmänmedicinsk verksamhet. Key words: doktor, sprit. N1 - LB06212T//AMER - #421 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Att hålla sig informerad JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 1 SP - 4 EP - 4 AB - Att arbeta inom sjuk- och hälsovård innebär att man ständigt måste ompröva invanda ståndpunkter. Detta är arbetsamt men samtidigt en stor utmaning. Key words: sjuk- och hälsovård, information, omprövning, ledare. N1 - LB06219T//AMER - #422 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Söderström U A1 - Lynöe N TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 3 SP - 122 EP - 122 AB - FoU i allmänmedicin - en introduktion. Key words: recensioner, allmänmedicin. N1 - LB08821T//AMER - #423 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 5 SP - 242 EP - 242 AB - DUPLICATE ???? Första folkhälsorapporten i Sverige. Nya trender - hjärtinfarkterna minskar i Stockholms län. Key words: recensioner. N1 - LB06188T//AMER - #424 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Bäste Ulf! JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 39 EP - 39 AB - Synpunkter på "reaktionära" husläkarförslag. Key words: husläkarförslag, synpunkter, debatt. N1 - LB06230T//AMER - #425 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Trell E TI - Reseberättelse JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 6 SP - 250 EP - 250 AB - Conference of the World Organisation of National Colleges, Academies and Academic Associations of General Practitioner/Family Physicians (Wonca), London 1-6 juni 1986. Key words: Wonca London. N1 - LB06190T//AMER - #426 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dahlin B A1 - Hässler A A1 - Ljungkvist G TI - Intresset för problemorienterad journalföring (POMR) har ökat i svensk primärvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 4 SP - 146 EP - 146 AB - Key words: primärvård, journal, problemorienterad journal, informationssystem. N1 - LB08819T//AMER - #427 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Course in Health Promotion in the Local Community for general practitioners JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 1 SP - 29 EP - 29 AB - Key words: course, Health Promotion, Local Community, Arjeplog, Sweden, Lappland. N1 - LB06226T//AMER - #428 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Medlemsförändringar i Svensk förening för allmänmedicin 1982-1986 JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 1 SP - 5 EP - 5 AB - Key words: medlemsförändring, SFAM. N1 - LB06220T//AMER - #429 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Frågeställningar och metoder i allmänmedicinsk forskning JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 5 SP - 242 EP - 242 AB - Key words: Nordisk Forskarkurs, Umeå. N1 - LB06186T//AMER - #430 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Marklund U A1 - Strandell A TI - Skolbarns hälsovanor i Sverige JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 42 EP - 43 AB - Sökord: Skolan, skolbarn, hälsovanor, socioekonomiska grupper, tvärsnittsstudier. (OBS. Finns med i tidning nr LB06227-06247. Blev bortglömd!). N1 - LB00004TB//AMER - #431 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nerbrand C TI - Allmänmedicin i Värmland JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 6 SP - 249 EP - 249 AB - I Värmlands 16 kommuner bedrivs primärvård med olika förutsättningar och utvecklingsgrad. Av länets knappt 280.000 invånare är en mycket hög andel åldringar, bland den högsta i landet, och ytterligheterna representeras av glesbygdsproblematik i norr med arbetslöshet och avflyttning och i söder en stor residensstad. Sjukvårdstraditionen i Värmland har medfört att det nu finns fyra länsdelssjukhus med sviktande befolkningsunderlag samt ett stort centralsjukhus i Karlstad och detta förhållande inverkar också på primärvårdens förutsättningar, utveckling och arbetsområden. Key words: allmänmedicin, Värmland, ledare. N1 - LB06189T//AMER - #432 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - von Below B TI - Sexårsöverlevnad av en BAL-grupp JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 5-6 SP - 176 EP - 176 AB - I detta Dalanummer av AllmänMedicin kan det vara på sin plats att kort redovisa hur det gått för den BAL-grupp (Blivande AllmänLäkargrupp) som bildades våren 1981 av FV-läkarna i allmänmedicin i Falu-Borlänge sjukvårdsområde och som också tidigare beskrivits i AllmänMedicin (nr 6/83). Key words: BAL-grupp. N1 - LB06208T//AMER - #433 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Northern light - en reserapport JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 3 SP - 130 EP - 130 AB - Key words: reserapport, SFAM, Luleå. N1 - LB08822T//AMER - #434 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sandlund M TI - Ulf Nicolaussons död JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 5-6 SP - 173 EP - 173 AB - Key words: Ulf Nicolausson. N1 - LB06207T//AMER - #435 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindholm L TI - Fiberrik kost vid typ II-diabetes - spännande avhandling från Dalby JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 4 SP - 142 EP - 142 AB - Rubriker: Typ II-diabetes Fem akutförsök och en långtidsstudie Utförande Resultat och diskussion Vad kan man lära? Key words: typ II diabetes, Dalby. N1 - LB06259T//AMER - #436 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson P TI - Pillersjukan. Polyfarmaci som diagnos JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 4 SP - 147 EP - 148 AB - Skiss till beskrivning av vanligt tillstånd som föranleder besök hos distriktsläkare. Key words: polyfarmaci, debatt. N1 - LB06261T//AMER - #437 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lehtipale G TI - Skolmedicinens kris JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 3 SP - 112 EP - 112 AB - Key words: skolmedicin, kris. N1 - LB08820T//AMER - #438 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hultsten K TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 5 SP - 242 EP - 242 AB - DUPLICATE ???? Läkemedel och äldre - en kunskapsöversikt. Key words: recensioner. N1 - LB06187T//AMER - #439 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bjärås G TI - Epidemiologi som bas för utvärdering av ett lokalt olycksfallsförebyggande arbete JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 1 SP - 5 EP - 6 AB - Skador till följd av olycksfall är ett stort hälsoproblem i västvärlden. Olycksfallsskador förorsakar fler dödsfall än någon sjukdom bortsett från hjärt- och kärlsjukdomar samt cancer. De flesta olycksfallsskador kan förhindras genom ökad kunskap och förbättringar i den fysiska miljön. Detta visar den avhandling som nyligen lagts fram av filosofie kandidat Lothar Schelp vid Karolinska institutet i Stockholm. Studiens målsättning har, dels varit att testa en modell och metod för datainsamling, dels att beskriva de olycksfallsskador som lett till sjukvård inom ett geografiskt avgränsat område. Dessutom var avsikten att studera om systemet för datainsamling var praktiskt användbart i ett lokalt baserat olycksfallsförebyggande program, samt att försöka värdera effekterna av ett sådant program. Datainsamlingen av samtliga olycksfallsskador har pågått sedan 1978 på sjukhus och vårdcentral i Falköpings kommun, Skaraborgs län. Under ett år har cirka 20 procent av skadorna därefter ytterligare studerats genom en intervjuundersökning. Ett olycksfallsförebyggande program har sedan 1980 bedrivits i Falköping. Programmet har bestått i information, utbildning och miljöförbättrande åtgärder främst inom hem- och arbetsmiljön. Tre år efter programmets genomförande har det skett en minskning av hemolycksfall med 27 procent, och av arbetsolycksfallen med 28 procent. Kunskapen och medvetandet av olycksrisker har dessutom ökat i det studerade området. Den genomförda studien är den första i sitt slag inom olycksfallsområdet. Strategin med community work bygger på modeller hämtade från psykologi, socialt arbete och folkhälsoarbete. Tidigare studier från bland annat Nordkarelen och u-länder visar att hälsoutbildningsprogram med brukarinflytande och samarbete mellan organisationer ger resultat. Organisationer i Falköpings kommun samarbetar i community interventionsprogram med syfte att minska antalet olycksfall i kommunen. Avhandlingen försvarades vid Karolinska institutet den 8 maj 1987. Respondent var filosofie kandidat Lothar Schelp och opponent var professor Olle Bygren. Handledare har varit professor Leif Svenström vid institutionen för socialmedicin. Key words: epidemiologi, olycksfall, socialmedicin, informationssystem, lokalt olycksfallsförebyggande arbete. N1 - LB06270T//AMER - #440 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Arborelius E A1 - Bremberg S TI - "Du bestämmer!" - en annorlunda metod för hälsovägledning i årskurs 9 JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 1 SP - 106 EP - 110 AB - Traditionell hälsofostran i skolan påverkar vanligtvis inte elevernas beteende. För att möjliggöra detta, utarbetades en alternativ metod för hälsovägledning, där man konsekvent utgick från eleverna själva. Målet för metoden var att "Klargöra det egna förhållandet till begreppet hälsa och dra slutsatserna av detta". Eleverna - åk 9 - värvades frivilligt till metoden och deltog i 3 gruppsamtal och 3 individuella samtal. I varje samtal deltog en hälsovägledare, som i sin tur fick handledning. Hälsovägledarna rekryterades bland den ordinarie skolpersonalen, t ex lärare, skolsköterska, kurator. Vid utvärderingen användes en kvasi-experimentell design. Experimentgruppen omfattade 51 elever och kontrollgruppen 47. Resultaten visade på signifikanta skillnader mellan grupperna till förmån för experimentgruppen med avseende på klargörande av hälsa, hälsobefrämjande aktiviteter och självbild. En tendens i samma riktning fanns också beträffande upplevelsen av att kunna påverka sin situation. De hälsobefrämjande aktiviteterna omfattade såväl fysisk som psykisk/social hälsa. Skillnaderna var störst för flickor samt för elever med låg social bakgrund. De aktiviteter som eleverna på egen hand tog itu med för att befrämja sin hälsa var till allra största delen andra aktiviteter än de som eleverna arbetat med under projektets gång. Man kan därför dra slutsatsen att eleverna i experimentgruppen förbättrat sin allmänna förmåga att ta itu med hälsoproblem. Key words: prevention, elevcentrering, hälsoupplysning, skolbarn, Linköping. N1 - LB06308T//AMER - #441 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ternov S A1 - Fällman L A1 - Pettersson K TI - Hjälpbehov bland de äldre i Gällivare kommun. Hjälpbehov för hemsjukvårdspatienter kvällar och nätter JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 1 SP - 11 EP - 12 AB - Studien redovisar en inventering av äldres hjälpbehov, bl a för att utröna behovet av en nattpatrullsorganisation. Hjälpbehovet för hemsjukvårdspatienter kvällar och nätter redovisas, likaså för pensionärerna, kommunal hemtjänst. Det gjordes vårdtyngdsmätningar på ålderdomshem. Långvårdskliniken önskade ej deltaga i inventeringen. Undersökningen omfattar 146 hemsjukvårdspatienter, härav 86 i tätort och 60 i glesbygd. Genomsnittsålder är 75 år. I tätort har 83% av patienterna hemsamarit, i glesbygd 67%. Resten har anhörigvårdare. Studien visar på ett stort hjälpbehov kl 19.00-07.00. På kvällen behöver ungefär 14% hjälp i tätort, och 66% i glesbygd, huvudsakligen med nattningsbestyr. Kl 21.00-0.700 behövde 60% både i glesbygd och tätort hjälp. Behovet i glesbygd blev helt tillgodosett av anhöriga, medan enbart hälften av tätortspatienterna fick den hjälp de behövde. Vårdtyngdsmätning vid ålderdomshemmen visade att drygt hälften av pensionärerna hade vårdbehov motsvarande vård på sjukhem. De negativa konsekvenserna av det stora, ej tillgodosedda hjälpbehovet inom hemsjukvården diskuterades. Key words: äldre, hemsjukvård, äldreomsorg. N1 - LB06273T//AMER - #442 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rymark P A1 - Recht L TI - Uppsökande verksamhet för chlamydiainfektion i åldern 16-23 år. Studie från vårdcentralen i Skurup JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 3 SP - 102 EP - 103 AB - I Skurups primärvårdsdistrikt har man under perioden februari till november 1985 tagit chlamydiaodling på alla patienter i åldersgruppen 16-23 år, som antingen sökt för urogynekologiska besvär eller vid preventivmedelsrådgivningen. Undersökningen omfattade 128 kvinnor, av vilka 77 var helt symtomfria och 51 uppgav symtom. 17 av 128 kvinnor, 13%, var odlingspositiva. 14 av dessa 17 fanns i gruppen symtomfria. Då chlamydiainfektion kan ge upphov till sjukdom och sterilitet och effektiv behandling finns, bör primärvården screena för chlamydia bland unga kvinnor som är sexuellt aktiva, t ex patienter från preventivmedelsmottagning, mödrahälsovård och gynekologisk hälsokontroll. Key words: infektioner, gynekologi, epidemiologi, chlamydia, Skurup. N1 - LB06306T//AMER - #443 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Arborelius E TI - Läkaren och patienten - varför förstår dom inte varandra? En litteraturundersökning och tankar kring dess fortsättning JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 1 SP - 25 EP - 28 AB - Patient-läkarrelationen tilldrar sig ett allt större intresse. Denna litteraturundersökning visar emellertid på uppenbara brister och svårigheter i kontakten, som bl a tar sig uttryck i att patienter ofta är missnöjda med läkarens sätt att uppträda, vilket i sin tur leder till att de i lägre utsträckning följer doktorns råd. Det framkommer också att olikheter mellan läkare och patient försvårar kommunikationen. Den "lösning" som hittills förespråkas är att träna läkare i kommunikationsförmåga, men detta har inte visat sig vara framgångsrikt. I artikeln diskuteras ytterligare möjliga orsaker till kommunikationsproblemen och tillvägagångssätt att bedriva en sådan forskning. Key words: patient-läkarrelationer, kommunikationssvårigheter, sociala bakgrundsfaktorer, patientbehov, värderingar. N1 - LB06278T//AMER - #444 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Malmodin B TI - Allmänmedicinens särart JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 1 SP - 7 EP - 9 AB - I två artiklar, en av Olle Hellström och en av Carl Rudebeck, i AllmänMedicin 3/87 diskuteras allmänmedicinens karaktäristiska. Allmänmedicinen är bl a en "humanvetenskap" men en speciell människosyn och ett speciellt kunskapsområde. En stor risk finns att läkarna inom allmänmedicin har lärt och lär fel. I artiklarna finns en polarisering som kan vara skadlig. Key words: allmänmedicinens särart, debatt. N1 - LB06271T//AMER - #445 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindbergson J A1 - Haglund BJA TI - Vad tycker man om AllmänMedicin - en läsvärdesundersökning JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 3 SP - 78 EP - 79 AB - Eftersom tidningen AllmänMedicin är en medlemstidning för Svensk Förening för Allmän-Medicin, kan upplagans storlek inte tas som uttryck för tidningens popularitet. Därför beslöt redaktionen att genomföra en läsvärdesundersökning hösten 1987. Några av de frågeställningar som skulle belysas var: Vem läser tidningen? Varför läser man tidningen? Är läsarna nöjda? Vad skulle man vilja förändra av innehållet? En enkät med öppna svarsalternativ sändes till ett stickprov av de för närvarande 400 prenumererande vårdcentraler och primärvårdskanslier och en mer omfattande enkät till ett stickprov av SFAMs 1800 medlemmar. Av vårdcentralsenkäten framkom att både distriktsläkare och sjuksköterskor/distriktssköterskor? läser tidningen. I genomsnitt tar 5 personer del av innehållet per vårdcentral, totalt ungefär 2000 personer. Innehållet är uppskattat av majoriteten av personalen på vårdcentralerna. Detta är ännu tydligare i enkäten till SFAMs medlemmar där cirka 80% upplever att tidningen motsvarar kraven man vill ställa på en medlemstidningen (84% av distriktsläkarna och 79% av andra yrkeskategorier). Majoriteten av läsarna är runt 50 år gamla. Män har en något högre läsintensitet än kvinnor. Läsekretsen är dock flitig. Mer än 60% har läst de sista 3 numren och mer än 70% har tagit del av 1/3 eller mer av innehållet (36% har läst mer än 2/3 delar). Lika stor andel, 70%, har tillbringat 30 minuter eller mer med tidningen (21% 60 minuter). Förändringar man vill se i tidningens innehåll är att 43% vill ha mer fallbeskrivningar, 35% mer debattartiklar och 26% mer originalartiklar. Huvudintrycket från de båda undersökningarna är att läsekretsen är nöjd och att innehållet väl speglar de behov som finns hos primärvårdens medicinska specialitet allmänmedicin. Key words: enkätundersökningar, forskning, attityder. N1 - LB06296T//AMER - #446 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hermansson I TI - Ett slag mot allmänmedicinen JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 1 SP - 10 EP - 10 AB - I Vilhelmina fördes 1982-1984 progressiva diskussioner om ledningsfunktionen vid vårdcentraler. Man beslöt sig för att prova en "vilhelminamodell" med en mer framträdande och självständig roll för primärvårdsområdesföreståndaren än vad man normalt tilldelar en administrativ tjänsteman. Ansvaret skulle delas med den läkare som skulle bära det medicinska ledningsansvaret. Förslaget väckte stark kritik från Läkarförbundets lokala avdelningar, en kritik som tyvärr besannats till mer än 100%. Key words: allmänmedicin, Vilhelmina, debatt, ledningsfunktion. N1 - LB06272T//AMER - #447 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Herlofson J TI - DSM-III-diagnostik i svensk psykiatri JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 1 SP - 14 EP - 17 AB - 1980 gav Amerikanska Psykiatriska Föreningen ut DSM-III-manualen, som representerar ett ambitiöst upplagt försök att skapa förutsättningar för en tillförlitligare psykiatrisk diagnostik. Systemet bygger på användandet av specifika kriterier för fastställande av diagnos, en teknik som radikalt ökar samstämmigheten mellan olika bedömare. Vidare har man infört diagnostik längs fem olika axlar i syfte att sammanställa relevant material så att ett helhetsperspektiv vid bedömningen främjas. I artikeln presenteras en bakgrund till systemets tillkomst och dess uppbyggnad illustreras med exempel. Dessutom kommenteras systemets plats i svensk psykiatri. Key words: psykiatri, diagnostik, DSM-III. N1 - LB06275T//AMER - #448 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson E TI - Basbestånd av medicinsk litteratur för vårdcentraler JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 1 SP - 18 EP - 22 AB - I brist på fungerande "centrala" litteraturlistor för urval och inköp av böcker till primärvårdens olika inrättningar beslöt vi på biblioteket vid Falu lasarett att själva försöka sammanställa sådana. Sedan manuskriptet till denna artikel skrevs har i Läkartidningen publicerats en artikel om litteratur för hälsovårdscentraler där även socialstyrelsen är medverkande - och det är glädjande att det äntligen visas intresse från högre ort. Här redovisas emellertid vårt sätt att få fram en användbar lista. Key words: bokval, bibliotek, vårdcentraler. N1 - LB06276T//AMER - #449 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gran B TI - Icke-farmakologisk behandling av hypertoni - modell för utveckling av ett offensivt hälsoarbete JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 4 SP - 126 EP - 130 AB - Här presenteras några teoretiska överväganden avsedda att knyta samman projektet "Icke-farmakologisk behandling av hypertoni - modell för utveckling av ett offensivt hälsoarbete" med en mer övergripande ambition att framöver utveckla ett mer befolkningsinriktat offensivt hälsoarbete. Blodtrycksbehandlingens för hållande till den komplexa orsaksväv som ligger bakom hjärtinfarkt belyses, och den epidemiologiska paradoxen beskrives utifrån exemplet hypertoni. Med utgångspunkt från en teoretisk modell för hälsobeteende diskuteras motivationsskapande åtgärder respektive hinder för individens tillämpning av ett hälsobeteende. Genom ett mer multifaktoriellt arbete med hypertonigruppen kan erfarenheter och metoder utvecklas för att identifiera och behandla problem som ligger vid sidan av de traditionellt medicinska områdena. Denna kunskap kan ge infallsvinklar även för ett bredare samhällsinriktat preventivt arbete. Konkreta exempel på tillämpningen av denna analys ges från planeringen av ovan nämnt projekt. Key words: hypertoni, icke-farmakologisk behandling, modeller, metoder. N1 - LB06316TB//AMER - #450 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Berg L TI - Epidemiologi vid planering för hälsa JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 2 SP - 38 EP - 39 AB - Spri-rapporten "Hälsoproblem i ett landsting - ett planeringsunderlag" (1) var en milstolpe för att belysa potentiella möjligheter men även problem vid användningen av hälsostatistiska data i planeringsprocessen. Med utgångspunkt i detta samarbetsprojekt mellan Västerbottens läns landsting, Umeå universitet och Spri har Måns Rosén baserat sin avhandling som han försvarade måndagen den 25 maj 1987 i humanisthuset, Umeå. Arbetets huvudtema är en genomgång av hur en strukturerad planering skall genomföras. Men främst dödsorsaksstatistiken, men även andra datakällor, som exempel beskrivs möjligheten att använda existerande register för praktisk hälsoplanering. Avhandlingens styrka är den sammanhållna ramberättelsen som beskriver planeringsprocessen alltifrån identifikation av hälsoproblem till resursfördelningsmetoder och vård på lika villkor och till en planeringsstrategi där kommundiagnostik kan bilda utgångspunkten för lokal intervention. Avhandlingen är utgiven som Spri tryck 152 och kostar 140 kr (2). Key words: planering, epidemiologi, register, medicinsk teknologi, hjärt-kärlsjukdomar, cancer, kost, hälso- och sjukvårdsforskning. N1 - LB06281T//AM//LBER - #451 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson L A1 - Löfstedt S A1 - Kagevi I TI - Dyspepsi i Habo. Fynd diagnoser under ett år JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 2 SP - 58 EP - 60 AB - Besvär som kommer från mag-tarmkanalen är vanliga i befolkningen och bland de som söker hjälp hos läkare. Den första studien av obehandlade dyspepsipatienter med gastroskopi och datorbaserad anamnesupptagning på vårdcentral har gjorts i Habo. En omfattande kompletterande utredning gjordes vid behov. Av 172 patienter, som undersöktes under ett år, fick 64 procent diagnosen NUD och 2 procent IBS med stor överlappning mellan diagnoserna. 13 procent hade ulcus. Key words: primärvård, dyspepsi, gastroskopi, anamnes, diagnos, forskning. N1 - LB06287T//AMER - #452 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Stefansson V TI - Smärta som orsak till patient-läkarkontakter - Patientens uppfattning om sin sjukdom JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 2 SP - 63 EP - 64 AB - För att få kunskap om hur stor andel av en vårdcentrals patienter som söker på grund av smärta och för att få uppfattning om varför de söker, gjordes prospektivt en genomgång av alla patienter som sökte vård vid vårdcentral och jourcentral under en månad. Trettionio procent sökte på grund av smärta. Kvinnorna trodde oftast att infektion orsakade smärtan, medan männen oftast ansåg att skador var orsak. Många som sökte var rädda för viss sjukdom. Hälften av patienterna uppgav samma diagnos som läkaren som orsak till besöket. Key words: smärta, primärvård, diagnos, forskning, Skaraborg. N1 - LB06289T//AMER - #453 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Norberg G A1 - Rentrop G TI - Klinikfärdiga patienter - Förvaltningsrevision av "Slussen", samverkansrutin för överflyttning av medicinskt färdigbehandlade patienter JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 2 SP - 46 EP - 48 AB - Enligt kommunallagen åligger det revisorerna att bl a granska om landstingets olika verksamheter utövas på ett ändamålsenligt sätt. Det är dock ofta så att verksamhetsmålen inte alltid är klart uttalade. Revisionens första uppgift blir då att själv tolka målen. "Slussen", samverkansrutiner för överflyttning av medicinskt färdigbehandlade patienter, är en rutin som har en målformulering. I och med att målen är klara och mätbara för denna rutin, skulle den kunna vara föremål för en förvaltningsrevision. Key words: primärvård, hemsjukvård, sluten sjukhusvård, äldreomsorg, samarbete, forskning. N1 - LB06283T//AMER - #454 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Palmborg B A1 - Zetterström B A1 - Sjönell G TI - Finns det ett samband mellan läs- och skrivsvårigheter och synproblem hos skolbarn? JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 1 SP - 23 EP - 24 AB - Möjligheten till ett samband mellan synsvårigheter (refraktionsfel) och läs- och skrivsvårigheter har tidigare endast diskuterats i ringa omfattning. En pilotstudie från Bromma i Stockholm bland elever på mellanstadiet visar att hyperopi och dyslexi samvarierar i dessa åldrar. Författarna pekar i detta arbete på behovet av en stor prospektiv jämförande studie för att närmare belysa läs- och skrivsvårigheters samband med refraktionsfel. Key words: skolbarn, synfel, brytningsfel. N1 - LB06277T//AMER - #455 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson L TI - Allmänmedicin - Skaraborgsmodellen JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 2 SP - 42 EP - 45 AB - Det s k Skaraborgsmodellen, med decentraliserat ledningsansvar, har nu varit igång sedan början av 80-talet. Uppbyggnadsskedet har övergått till ett skede av anpassning och effektivisering. I Tibro, en av de kommuner som har längst erfarenhet, håller primärvården successivt på att närma sig kommunen. Samverkan blir allt viktigare för att klara alla nya åtaganden, betonar den lokala primärvårdsledningen. Key words: primärvård, primärvårdsorganisation, primärvårdsnämnder, Skaraborgsmodellen, Tibro. N1 - LB06282T//AMER - #456 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björklund K TI - Jourpatienter vid vårdcentralen - relevant anamnes? JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 2 SP - 61 EP - 62 AB - För att få en uppfattning om man vid anamnesupptagande på akuta patienter på vårdcentralen tar upp en relevant anamnes, har retrospektiv studie utförts på alla akuta fall som under 2 månader sökt vårdcentral på grund av symtom av typ ryggbesvär, hosta eller från lungor. Resultatet visar att anamnesupptagandet vid dessa symptom är bristfälliga och behöver förbättras. Artikeln är en bearbetning av föredrag vid SFAMs höstmöte oktober 1987 i Umeå. Key words: jourpatienter, anamnes, ryggbesvär, hosta, lungor, kontaktorsak. N1 - LB06288T//AMER - #457 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wessman T TI - Att förebygga trafikolyckor - något för primärvården? JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 2 SP - 65 EP - 66 AB - Som FV-projektarbete gjorde författaren en inventering av trafikolyckorna i Vellinge kommun under perioden 1982-84. Känsliga punkter i trafikmiljön uppspårades. Ett åtgärdsförslag för att förebygga olycksfall sammanställdes och presenterades för kommunen, som sedan tog vissa beslut utifrån detta. I projektet deltog personal från Vellinge vårdcentral. Handledare var Christer Dahlqvist, distr öl Vellinge. Key words: Vellinge, inventering, trafikolyckor. N1 - LB06290T//AMER - #458 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Henricson B TI - Hälsoarbete i lokalsamhället - Arjeplogs-projektet JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 4 SP - 138 EP - 142 AB - Sjukvården har sedan länge varit en livräddare, som rycker in när människor redan är sjuka. Detta har dock inte lett till några påtagliga förbättringar i folkhälsa, dödlighet eller livslängd. Under de senare åren har detta uppmärksammats runt om i världen. Många lagar från hälsovårdens område runt om i Europa kan vittna om, att man nu på högsta nivå har börjat tänka mera förebyggande. Bland annat är Sveriges Hälso- och Sjukvårdslag ett exempel på hur man med slagord manar till hälsoarbete på alla nivåer. Halfdan Mahler, som är generaldirektör för WHO, menar att hälsoinsatserna ska starta i hem, skola, på arbetsplats och på fritiden, då det är där hälsan byggs upp eller bryts ner. Han önskar bättre prevention mot onödig sjukdom och död, bättre uppväxtvillkor samt större frihet att dö en värdig död. Han önskar också, att alla blir medvetna om, att var och en har makt att påverka sitt eget liv och därmed minska risken för dålig hälsa. Jag skall här försöka presentera hur vi försöker lösa problemen med hälsan i Arjeplog. Key words: hälsoprogram, hälso- och sjukvård, hälsoplanering, äldreomsorg, prevention. N1 - LB06318T//AMER - #459 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Trell E TI - Primärvården, alkoholen och hälsa för alla år 2000 JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 4 SP - 123 EP - 125 AB - WHO/UNICEF-konferensen i Alma Ata 1978 deklarerade i sitt slutdokument att primär hälsovård utgör det viktigaste mediet för förbättrandet av hälsotillståndet i världens såväl utvecklade som utvecklingsländer (1). Därefter har de mer detaljerade föremålen och villkoren för ett förverkligande av detta program undersökts, och alkohol har inlemmats bland viktiga problemområden. WHO:s Europaregion har definierat mål, "targets", för uppnående av ett så gott hälsotillstånd som möjligt för alla till år 2000 och sammanfattat att denna strävan "kan signifikant stödjas genom utvecklandet av integrerade program för att reducera konsumtionen av alkohol och andra skadliga substanser med 25 procent" (delmål 17). Likaledes har det konkluderats att "framväxten av en primärvårdsfilosofi och ett positivt hälsokoncept klart etablerar uppmärksammandet av riskfyllda aktiviteter såsom alkoholmissbruk bland de fundamentala ansvaren för primärvårdens personal" (2). Key words: alkoholism, prevention, primärvård, internationella hälsoproblem. N1 - LB06315T//AMER - #460 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rombo L A1 - Persson A TI - Medicinskt flyktingmottagande i en landsbygdskommun JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 5 SP - 173 EP - 173 AB - Kommentar: Vi har erbjudits tillfälle att ge en kort kommentar till artikeln "Medicinskt flyktingmottagande i en landsbygdskommun". I denna artikel presenterar författarna diagnoser man själva har ställt vid kontroll av flyktingar i primärvårdens regi. Eftersom man inte har påvisat någon stor andel flyktingar med infektionssjukdomar och anser att de tarmparasiter man funnit lätt kan behandlas så dras slutsatsen att också framtida flyktingkontroller bör ske inom primärvårdens ram. Med samma argumenteringsprincip borde man kanske hävda att psykiater och eller tandläkare istället skulle sköta kontrollerna eftersom "de största problemen bland flyktingar var av psykiatrisk och odontologisk natur". Replik: De viktiga problemen kommer ofta fram först efter upprepade kontakter. Det gäller särskilt problem av psykiatrisk natur, inte minst om sådana problem är tabubelagda i den kultur flyktingen kommer ifrån. Vi anser att primärvården är bäst skickad att sköta detta. Det finns heller inget i sjukdomspanoramat som talar för någon annan organisation. Intresse och noggrannhet förutsätter vi i allt patientarbete. Key words: flyktingmottagande, landsbygdskommun, kommentar, replik. N1 - LB06330T//AMER - #461 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Cernerud G TI - Det råder inget samband mellan dyslexi och bristande synfunktion hos skolbarn JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 5 SP - 179 EP - 180 AB - Det finns stor anledning ta avstånd från de påståenden om ett samband mellan läs- och skrivsvårigheter och synproblem som framförts i AllmänMedicin. Funderingar om sådana samband förekommer av och till, men har aldrig fått något stöd i den vetenskapliga litteraturen. I stället för att rekommendera svagt positiva glas för elever med dyslexi, en åtgärd som är meningslös, bör man stödja skolan i adekvata pedagogiska synsätt på elever med denna handikappgivande funktionsnedsättning. Målet bör vara att skapa ett gynnsamt pedagogiskt klimat för elever med dyslexi och undvika sekundära neurotiska pålagringar. Skolhälsovården kan härvid spela en viktig roll genom att ge föräldrar och elever ett adekvat synsätt på dyslexi. Key words: dyslexi, synstörningar, skolhälsovård, skolbarn, debatt, kommentar. N1 - LB06331T//AMER - #462 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Palmborg B A1 - Sjönell G TI - Det råder inget samband mellan dyslexi och bristande synfunktion hos skolbarn JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 5 SP - 180 EP - 181 AB - Gunilla Cernerud har redogjort för den medicinska synen på dyslexi. Hon ser företeelsen som en "handikappgivande funktionsnedsättning" (som bland kan väntas växa bort). Den psykologisk-pedagogiska riktningen inom detta forskningsområde har ägnat det hjärnpatologiska förloppet mindre uppmärksamhet. Man bestrider inte att organiska defekter i hjärnan i en del fall kan anses vara bidragande orsaker till uppkomsten av lässvårigheter, men man anser att huvudorsakerna till en underutveckling av läsförmågan till största delen är att söka på annat håll. Key words: dyslexi, synfunktion, samband, replik. N1 - LB06332T//AMER - #463 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Blixth G A1 - Jeppsson A A1 - Mjönes S TI - Medicinskt flyktingmottagande i en landsbygdskommun - Klinisk genomgång för tiden 19 november 1985 - 31 december 1986 JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 5 SP - 171 EP - 172 AB - För att få en uppfattning om väsentliga hälsoproblem hos asylsökande, sammanställdes undersökningsfynd och laboratoriefynd från den inledande hälsoundersökningen. Resultaten visar, att misshandel och tortyr är vanligt förekommande. Karies dominerar bland fysiska hälsoproblem medan infektioner utgör ett mindre väsentligt problem. Organisationen med en sköterska stationerad på flyktingförläggningen och i nära samarbete med främst primärvården, visade sig vara smidig och effektiv. Key words: hälsokontroller, flyktingar, Timrå. N1 - LB06329T//AMER - #464 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Baeckström P TI - Kontinuitetsmätning i en vårdlagsmodell - rapport från Brickegårdens vårdcentral, Karlskoga JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 5 SP - 181 EP - 182 AB - Patientströmmarna vid närmare 10 000 konsekutiva besök vid en vårdcentral med en typ av vårdlagsarbete, redovisas ur två perspektiv: 1) Läkarperspektivet: Från vilka områden kommer vårdlagsläkarens patienter? 2) Befolkningsperspektivet: Hos vilken läkare hamnar befolkningen inom ett vårdlagsområde vid besök på vårdcentralen? I 66% av besöken hamnar patienten (oavsett besöksorsak) hos "sin egen" doktor och i 75% av besöken hos denne eller "tvillingdoktorn". Skillnaden mellan de olika vårdlagen är relativt liten och undersökningen ger ett mått på den totala kontinuitet som uppnås i en vårdlagsmodell. Key words: vårdlag, vårdkontinuitet, operational research, Karlskoga. N1 - LB06333T//AMER - #465 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gren M TI - Primärvårdens förebyggande arbete JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 2 SP - 49 EP - 50 AB - Sedan 1981 har det i Skaraborg funnits tre tjänster i varje primärvårdsområde, speciellt avsatta för förebyggande arbete. En hälsoinformatör (sjuksköterska), en hälsoledare (fritidsledare) och en hälsoplanerare (samhällsvetare). I artikeln beskrivs kort hur arbetet utvecklats i praktiken, vad som kan ha inverkat hämmande på utvecklingen och hur man kan gå vidare för att utveckla hela primärvårdens förebyggande arbete. Texten bygger på erfarenheter från Götene primärvård och syftar till att belysa utvecklingen som process över tiden. Key words: prevention, kommunbaserad hälsovård, mål, primärvård, utveckling, hälsoplanering, Götene, Skaraborg. N1 - LB06284T//AMER - #466 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson C TI - Hörnpelarna för hälsoupplysning på samhällsnivå Föredrag vid Kost och Hälsa VI, Huddinge sjukhus JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 4 SP - 143 EP - 144 AB - Hälsoupplysning betraktas idag som en naturlig del i arbetet med folkhälsoproblem. Därför behöver förutsättningarna för hälsoupplysning på samhällsnivå analyseras. I denna artikel berörs sex hörnpelare för sådan verksamhet. Artikeln är en bearbetning av ett föredrag vid symposiet om Kost och Hälsa VI vid Huddinge sjukhus 1987. Key words: hälsoupplysning, metoder, etik, forskning, sociala förhållanden, prevention. N1 - LB06319T//AMER - #467 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Schwan A A1 - Strömberg A TI - Synpunkter och snabbdiagnostik av streptokocker JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 5 SP - 162 EP - 165 AB - Bakteriologisk diagnostik är önskvärd vid misstanke på streptokockorsakad tonsillit. Flera immunologiska snabbtester för streptokockdiagnostik finns på marknaden. De är bra komplement till den kliniska undersökningen och kan, rätt använda, optimera omhändertagandet av patienten och minska onödig antibiotikaförskrivning. För dessa liksom för andra diagnostiska tester gäller, att prevalensen av sjukdom i populationen är viktig för det prediktiva värdet av testutfallet. Immunologiska snabbtester för streptokockdiagnostik ska endast användas vid rimlig misstanke på streptokockinfektion, inte vid epidemiologiska utredningar. Key words: diagnos, snabbdiagnostik, streptokockinfektion. N1 - LB06325T//AMER - #468 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Henricson B A1 - Tillgren P TI - Första nordiska hälsoupplysningskonferensen: Tvärsektoriellt forum för erfarenhetsutbyte om strategier, kunskaper och metoder i hälsobefrämjande arbete JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 4 SP - 145 EP - 146 AB - För att diskutera olika infallsvinklar på WHO:s strategi för att uppnå "Hälsa för alla år 2000" samlades bortåt 200 nordiska deltagare till konferens på Hanaholmens kulturcentrum utanför Helsingfors i september månade 1987. Plenarmöten belyste mediautvecklingens konsekvenser för hälsoupplysningen, delaktighet och hälsa samt strategier för hälsofrämjande arbete i stadsmiljöer. Därtill genomfördes tolv olika workshops. Key words: hälsoplanering, prevention, hälsopolitik, kongressrapporter. N1 - LB06320T//AMER - #469 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björklund C A1 - Persson M A1 - Carazo B A1 - Olsson L A1 - Frid G A1 - Ekman H A1 - Bengtsson C TI - Strömstadsprojektet - ett försök att påverka riskfaktormönstret i en kommun med ökad mortalitet i slaganfall hos kvinnor JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 4 SP - 147 EP - 148 AB - Strömstads kommun utgör den nordligaste delen av Göteborgs- och Bohuslän och gränsar i norr och öster till Östfold, som är det sydligaste fylket i Norge. I dessa trakter finner man både på den svenska och norska sidan en ökad total mortalitet i hjärt-kärlsjukdomar hos kvinnor, där mortalitetsförhöjningen framför allt återfinns i gruppen cerebrovasculära sjukdomar (1,2). Mortalitetsfakta för Strömstads kommun samlades i början av åttiotalet av planeringsavdelningen på Bohuslandstinget, och har lett till att primärvården i Strömstad, med ekonomiskt stöd från Bohuslandstingets hälsovårdsavdelning genomfört ett projekt, som syftat till att försöka påverka riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom och då speciellt slaganfall. Key words: prevention, riskfaktorer, kvinnor, hjärt-kärlsjukdomar. N1 - LB06321TB//AMER - #470 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mårtensson M A1 - Gunnarsson B A1 - Lantz U A1 - Lithman T TI - Befolkningsinriktat arbete miljö - hälsa - ohälsa JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 4 SP - 149 EP - 150 AB - En god yttre miljö kan öka förutsättningarna för människans välbefinnande såväl fysiskt som psykiskt. Detta är svårt att dokumentera med objektiva mätningar och statistiska metoder. Den medicinska forskningen har ägnat relativt lite intresse för problem som kan innebära ett hot mot hälsan på kort och lång sikt i människans omgivande miljö. Vi anser dock att man bör kunna ta fasta på människans subjektiva upplevelser och med hjälp av detta utforma handlinsprogram för att förbättra den omgivande miljön. Key words: hälsotillståndet, typisk miljö, intervju/enkätundersökningar, forskning, Anderslöv, Skurup. N1 - LB06322T//AMER - #471 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson D TI - Den kliniska vardagen och allmänläkarens arbetsmiljö JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 5 SP - 157 EP - 157 AB - Allmänläkarens vardag har många ansikten. Knappast någon annan specialitet inom läkaryrket ger möjlighet till så skiftande upplevelser som den allmänmedicinska. Den enorma bredd ifråga om arbetsuppgifter, som många ser som ett ymnighetshorn, ter sig för andra helt visst som en förbannelse - skapad av krav från arbetsgivare och myndigheter, men kanske även av vår egen blida beredvillighet att axla ansvaret för ett arbetsområde (provinsialläkarens), som historielösheten dolt det tunga innehållet i. Key words: allmänläkare, arbetsmiljö, klinisk vardag, ledare. N1 - LB06323T//AMER - #472 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Falck G TI - Läkemedelsprövning i primärvården - möjligheter och svårigheter JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 5 SP - 159 EP - 161 AB - Kliniska läkemedelprövningar bör i större utsträckning utföras i primärvården där de flesta läkemedlen förskrivs, anser distriktsläkare Göran Falck och redovisar förutsättningar och svårigheter samt primärvårdens bevekelsegrund för att deltaga. Riktlinjer för kliniska prövningar i allmänmedicin efterlyses. Key words: primärvård, läkemedelsterapi, utvärdering klinisk forskning, läkemedelsprövning. N1 - LB06324T//AMER - #473 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hey M TI - På väg mot ST - hur fungerar FV? Sydvästskånsk enkät- och intervjuundersökning 1987 JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 5 SP - 191 EP - 194 AB - En viktig utgångspunkt för planeringen av 90-talets specialisttjänstgöring (ST) inom allmänmedicin är kunskaper om nuläget. Hur fungerar dagens vidareutbildning (FV)? Ett ambitiöst tjänstgöringsprogram (PM 12/82) togs fram av socialstyrelsen i början av 80-talet. Har intentionerna kunnat uppfyllas? I en sydvästskånsk enkätundersökning till FV-läkare och distriktsöverläkare samt en intervju med klinikföreträdare visas på stora brister inom samtliga områden som berör utbildningen, handledningen inte minst. Mot bakgrund av resultatet diskuteras lämpliga åtgärder. Socialstyrelsens tjänstgöringsprogram är fortfarande ett bra måldokument för planeringen. Key words: medicinsk utbildning, allmänmedicin, intervju/enkätundersökningar, Malmöhus län. N1 - LB06340T//AMER - #474 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Widell K A1 - Bergman K A1 - Lundberg V A1 - Näsman B A1 - Sjöman K TI - Erfarenheter från utbrott av Hepatit A i Upplands Väsby JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 5 SP - 166 EP - 168 AB - I Upplands Väsby inträffade hösten 1987 tre fall av hepatit A i skol- och daghemsmiljö och ett fall i anknytning till dessa i en närliggande kommun. Det epidemiologiska arbetet kring dessa fall gav en hel del erfarenheter, som här presenteras. Key words: hepatit A, behandling, prevention, epidemiologi, Upplands Väsby. N1 - LB06326T//AMER - #475 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund B A1 - Svanlund B A1 - Bergström B A1 - Lichtenstein P TI - Vad krävs för att göra hemsjukvården tillgänglig för alla. En undersökning gjord i Skärholmens PVO i Stockholms läns landsting JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 6 SP - 209 EP - 210 AB - För att ta reda på vilka resurser en utbyggd hemsjukvård skulle kräva i Skärholmens primärvårdsområde/socialdistrikt har intervjuer gjorts med 533 personer som inom en nära framtid beräknas behöva nya eller utökade öppenvårdsresurser. Det viktigaste resultatet i undersökningen är att av 204 inneliggande patienter på långvårdssjukhusen och Huddinge sjukhus akutkliniker bedömdes 70 stycken (34%) kunna skrivas hem under förutsättning att lämpliga resurser funnes. Författarnas slutsats är att det krävs en hel vårdkedja om hemsjukvården ska fungera bra. Key words: hemsjukvård, intervju/enkätundersökningar, resurser, forskning. N1 - LB06344T//AMER - #476 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hedman R A1 - Måwe L A1 - Lindahl I A1 - Quist S A1 - Made C A1 - Hjernestam G A1 - Holm PO A1 - Josefsson K A1 - Skibdal B TI - Svar på Ingemar Hermanssons artikel i AllmänMedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 5 SP - 170 EP - 170 AB - Ingemar Hermansson, aktad distriktsläkare och kollega i Vilhelmina har tidigare i läkartidningen (nr 7, 1988) beskrivit sin uppfattning hur primärvården skall ledas. Vi kan instämma helt i många av hans synpunkter. Key words: allmänmedicin, debatt, ledning, primärvård. N1 - LB06328T//AMER - #477 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sellerberg A TI - Tid och maktkamp JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 6 SP - 236 EP - 240 AB - Montesqieu framhöll att makten behöver sina högst vardagliga tillsatser av ny kraft 1). I de flesta mänskliga relationer kan vi också urskilja inslag av maktkamp. Parterna utvecklar olika strategier för att behålla ett visst initiativ eller kanske tillskansa sig mer. I vissa sociala sammanhang är det dock känsligt att nämna förekomsten av sådana handlingar. Frågan är om inte det gäller för den miljö som här skall beskrivas? Det handlar om en maktkamp mellan två kollektiv på långvårdssjukhus. De båda grupperna är personalen och patienterna. - För att återvända till Montesqieu: Vad fanns i den vardagliga miljön på långvårdsavdelningarna som kunde ge kraft i en sådan maktkamp?. Key words: långvård, institutionalisering, intervju/enkätundersökningar, vårdare- patientrelationer, attitydundersökning. N1 - LB06352T//AMER - #478 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson M A1 - Carlsson B A1 - Edhag O A1 - Hansagi H TI - Angelägen söka akutmottagningen - missnöjd med vården. En studie av patienter som avvisat förslag om alternativ vårdform JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 5 SP - 183 EP - 186 AB - Ett försök med patientmottagare vid Huddinge sjukhus akutmottagning visade att en stor andel "icke akutsjuka" kunde erbjudas tid inom primärvården. De patienter som inte accepterade patientmottagarens förslag till alternativ vårdform jämförs i artikeln med en grupp patienter som accepterade sådan hänvisning. Faktorer med betydelse för om patienten kunde acceptera hänvisning eller ej redovisas liksom attityder till och erfarenheter av akutmottagning respektive primärvård hos de aktuella patienterna. Key words: akutvård, intervju/enkätundersökningar, attityder, Huddinge, operational research. N1 - LB06334T//AMER - #479 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wimo A A1 - Johansson E A1 - Brydolf G A1 - Bergman A A1 - Kaiser PO A1 - Kallioinen M TI - Förskrivning av bensodiazepiner vid en vårdcentral i Sundsvall JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 3 SP - 87 EP - 90 AB - Förskrivningen av bensodiazepiner vid en vårdcentral studerades under 2 månader. Därvid förskrevs 247 recept. Det var mest äldre kvinnor som fick bensodiazepinrecept och den vanligaste indikationen var sömnbesvär. Förskrivningen beräknades till 22,4 DDD/1 000 invånare och dag och motsvarade knappt 50% av totalförskrivningen i området. Det fanns inget samband mellan bensodiazepinförskrivning och boendesituation. Förskrivningen utgjordes till största delen av fortsättning på tidigare etablerad terapi. Key words: läkemedelsförskrivning, primärvård, forskning. Sundsvall, bensodiazepiner. N1 - LB06301T//AMER - #480 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Heir Bunkan B TI - Kroppsfenomener i psykosomatikken JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 5 SP - 195 EP - 197 AB - De fleste mennesker reagerer med kroppen i forbindelse med psykologisk stress. Overreaksjoner kommer til uttrykk i lidelser knyttet til det motoriske-, det autonome- og de endokrine system samt immunsystemet. Vi hemmer vår smerte og vårt fölelsesuttrykk ved å bremse pusten. Kronisk hemning av diafragmafunksjonen hemmer sirkulasjonen i de diafragmanaere organer. Endret belgfunksjon overbelaster de respiratoriske hjelpemuskler, og bidrar til lidelser i de perifere kroppsområder. Key words: psykosomatik, smärtupplevelser, andningsstörning, vegetativ dysfunktion. N1 - LB06341T//AMER - #481 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wimo A A1 - Hegner I A1 - Karjel G A1 - Lundin U A1 - Stridsberg D A1 - Hägglund JO TI - Orsaker till sjukhemsvård och möjliga alternativ JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 6 SP - 211 EP - 213 AB - Orsaker till permanent sjukhemsvård och tänkbara alternativ har undersökts i en tvärsnittsstudie på Sundsvalls Sjukhem. För cirka 15% av patienterna bedömdes vårdorsaken vara icke-medicinsk och för cirka 25% bedömdes att andra alternativ än sjukhem var möjliga, främst då ålderdomshem. Resultaten antyder att befolkningsprognoser, vårdtyngdsmätningar etc måste kompletteras med en bedömning av icke medicinska vårdbehovsfaktorer vid planeringen av den framtida äldreomsorgen, samt att den omvårdnadsnivå som de "gamla" ålderdomshemmen stod för behövs. Key words: primärvård, äldreomsorg, resurser, sjukhem, Sundsvall, vårdtyngd. N1 - LB06345T//AMER - #482 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Vem läser AllmänMedicin? JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 3 SP - 77 EP - 77 AB - För att få synpunkter på om vi ligger rätt i våra ambitioner med tidskriften, har vi genomfört två enkätundersökningar, som presenteras mer utförligt på annan plats i detta nummer, I den ena undersökningen, som riktades till prenumererande vårdcentraler, cirka 400 för närvarande, framkom att i genomsnitt 5 personer av olika personalkategorier läser tidningen. Om vi extrapolerar blir det cirka 2000 personer som läser tidningen på vårdcentraler. Man anger att den fyller behovet som primärvårdstidning, men att den kanske ibland är lite för svår för sjuksköterskor. Genom fler artiklar skrivna av distrikts- och sjuksköterskor hoppas vi att detta kan förbättras. Key words: allmänmedicin, ledare, enkätundersökningar. N1 - LB06294T//AMER - #483 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svensson C TI - Distriktsläkares skäl för förskrivning av bensodiazepiner JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 3 SP - 86 EP - 87 AB - - Lyft fram diskussionen om ångestdämpande medel tidigt vid patientbesöket och ta inte upp det som sista punkt när patienten är på väg att gå! Var lite offensiv! Kontrollera effekten av insatt terapi! - Ta upp en nyanamnes då och då på kroniska tablettpatienter, oberoende vilken mängd tabletter de äter! Patientens situation kan ha förändrats. Läkarna vid fyra vårdcentraler har under tre veckor redovisat sina skäl för att föreskriva bensodiazepiner. Resultatet av denna studie och diskussionen vid ett efterföljande seminarium har lett till dessa förslag. Key words: primärvård, distriktsläkare, läkemedelsförskrivning, intervju/enkätundersökningar, forskning, bensodiazepiner. N1 - LB06300T//AMER - #484 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Göransson U TI - Hälsovård för äldre söker sin form. Några erfarenheter från ett försöksprojekt i Sigtuna JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 6 SP - 214 EP - 216 AB - Satsningar på hälsovård för äldre har blivit allt vanligare. Mycket återstår dock innan en sådan verksamhet börjar få fastare former. Som ett bidrag till en fortsatt diskussion rapporteras här erfarenheter från ett försök med uppsökande verksamhet bland äldre i Sigtuna. Key words: primärvård, äldre, hälsokontroller, uppsökande verksamhet, äldreomsorg, intervju/enkätundersökningar, forskning, Sigtuna. N1 - LB06346T//AMER - #485 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Teleborgsbarnens första 18 månader - en intervjuundersökning JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 3 SP - 104 EP - 105 AB - För att få en uppfattning om hur barnen inom vårt upptagningsområde mådde under sina första 18 månader, ställde vi några enkla frågor till föräldrarna i samband med en av rutinkontrollerna på barnavårdscentralen. Det mest anmärkningsvärda resultatet var den höga läkemedelsförbrukningen. Vidare studier får utvisa, dels om föräldrarna rätt kommit ihåg vilka läkemedel barnen fått, dels om läkemedelsförskrivningen varit adekvat eller ej. Key words: intervju/enkätundersökningar, spädbarn, läkemedelsanvändning, amning, forskning, hälsotillstånd, Teleborg. N1 - LB06307T//AMER - #486 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Elo S TI - Bensår - ett resurskrävande hälsoproblem i distriktssköterskevården JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 6 SP - 217 EP - 220 AB - För att få en uppfattning om vilka hälsoproblem distriktssköterskan möter vid sina hembesök har en besöksregistrering utförts under en månad vid en vårdcentrals betjäningsområde i Örebro. För besöksregistrering användes en R/P-blankett och en blankett för beräkning av tidsåtgången. Resultatet visar att av besöken gjordes en fjärdedel hos patienter med bensår samt att en fjärdedel av den totala tiden användes för vård av dessa patienter. Denna patientkategori uppvisade ett mer omfattande vårdbehov än endast lokalbehandling av bensår. Key words: bensår, hemsjukvård, distriktssköterskor, behov, vårdkonsumtion, Örebro. N1 - LB06347T//AMER - #487 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson L A1 - Lindström K TI - HK 33-42. Primärprevention via hälsokontroll av yngre medelålders män i Habo JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 2 SP - 51 EP - 53 AB - Sedan januari 1985 pågår i Habo, Skaraborgs län, ett projekt med primärpreventiv målsättning. Män födda 1943-1952 undersöks med avseende på riskfaktorer främst vad gäller hjärt-kärlsjukdomar. Hittills har 506 stycken primärundersökts. Arbetssättet redovisas liksom en del preliminära delresultat som bl a tyder på att riskfaktorbelastningen kan minskas. Analys av bortfallsgruppen presenteras. Key words: prevention, hälsokontroller, män, riskfaktorer, hjärt-kärlsjukdomar. N1 - LB06285T//AMER - #488 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Westman G TI - Familjemedicin - En hörnpelare inom allmänmedicinen? JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 3 SP - 77 EP - 77 AB - Med detta nummer av tidskriften AllmänMedicin följer ett supplement 12 som sammanfattar ett symposium om familjemedicin. Symposiet hölls vid SFAMs höstmöte i Umeå den 2 oktober 1987. Rapporten består av de inbjudna paneldeltagarnas inlägg och skriftligt inlämnade frågor från auditoriet. I symposiet ingick ytterligare ett föredrag som ej ingår i rapporten, av professorn i idéhistoria vid Umeå universitet Ronny Ambjörnsson: Synen på familjen i ett historiskt perspektiv. Key words: allmänmedicin, familjemedicinen. N1 - LB06295T//AMER - #489 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svidén L TI - Kritik som stämmer till eftertanke - funderingar runt sjukhuskollegas artikel JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 4 SP - 119 EP - 119 AB - Allmänmedicin 1/88. Den kritik som framförs mot vår interna debatt är viktig och lågmäld, något som är sällsynt i dessa tider med så många påhopp av sjukhusspecialister, som både saknar kunskap och vilja till samverkan. Key words: kunskap, samverkan, debatt, kommentar. N1 - LB06312T//AMER - #490 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - von Below B TI - Gävle-Dala distriktsläkarklubb jubilerar JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 3 SP - 110 EP - 110 AB - Key words: Gävle-Dala distriktsläkarklubb jubilerar. N1 - LB06309T//AMER - #491 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sommansson G TI - Att utbilda allmänläkare i tillgänglighet och kontinuitet JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 6 SP - 221 EP - 222 AB - Lättillgänglighet och kontinuitet är två centrala begrepp för primärvården. I FV-utbildningen av allmänläkare bör dessa begrepp få en framskjuten roll. I denna artikel diskuteras ett förslag för att förbättra utbildningen i lättillgänglighet och kontinuitet, där handledningen i allmänmedicin kan få en mer definierad struktur. Key words: primärvård, vårdkontinuitet, medicinsk utbildning. N1 - LB06348T//AMER - #492 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Troein M A1 - Hamberg K TI - Relevant rygganamnes - vad är det? JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 4 SP - 122 EP - 122 AB - Relevant anamnes vid ryggbesvär ansågs vara: "yrkesanamnes i form av omplaceringar, tid yrket och arbetsbeskrivning, anslutning till företagshälsovård, alkoholproblem samt om ryggbesvären uppträder för första gången eller om det var recidiv". Urvalet var 65 patienter, kon och ålder redovisas ej. Key words: rygganamnes, kommentar, alkoholproblem. N1 - LB06314T//AMER - #493 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hyllienmark G TI - Erfarenheter av tobaksintervention - en litteraturgenomgång JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 4 SP - 135 EP - 137 AB - Artikeln ger en översikt av resultat från intervention mot tobaksrökning vid olika typer av medicinska mottagningar. Effekten av olika behandlingsinslag diskuteras och lämpliga behandlingsstrategier föreslås. Key words: rökavvänjning, intervention. N1 - LB06317T//AMER - #494 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Henningsson S TI - Frågeställningar och metoder i allmänmedicinsk forskning JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 3 SP - 98 EP - 101 AB - En allt mer livaktig allmänmedicinsk forskning söker sig nu nya vägar. Detta blev temat för en samnordisk kurs, anordnad våren 1987 av Institutionen för allmänmedicin vid Umeå universitet. Epidemiologiska, experimentella och kvalitativa metoder för bearbetning av skilda frågeställningar belystes och förutsättningarna för allmänmedicinsk forskning i de olika nordiska länderna skärskådades. Key words: allmänmedicin, epidemiologi, forskarcirkel, forskning, kliniska experiment, kvalitativa metoder, nodisk, tvärvetenskaplig. N1 - LB06305T//AMER - #495 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - von Below B TI - Attityder till primärvård i Falun - förändringar under ett utvecklingsskede 1984-86 JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 3 SP - 95 EP - 97 AB - Primärvården i Falun genomgår en utbyggnadsfas. För att dokumentera befolkningens attityder till primärvård i detta skede har en enkätstudie genomförts i den nystartade vårdcentralen Tiskens upptagningsområde 1984-86. Resultatet visar att en god utbyggnad av primärvården med en väl fungerande vårdcentral och god bemanning leder till ett ökat förtroende för primärvården bland befolkningen. Modellen med områdesbaserade vårdlag uppskattas. Key words: primärvård, intervju/enkätundersökningar, attityder, forskning, Falun. N1 - LB06304T//AMER - #496 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson L A1 - Lindström K TI - Riskprofil - ett hjälpmedel vid preventivt arbete JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 2 SP - 54 EP - 57 AB - Den enskilda livsstilen har ett stort inflytande på risken för sjuklighet och dödlighet. Ett hjälpmedel som åskådliggör detta för den enskilde har utarbetats i Habo. Ärftlighet, kronisk sjukdom och riskfaktorer med anknytning till levnadsvanor poängsätts och visas grafiskt i en individuell riskprofil. Teorin bakom metoden tas upp liksom en del tänkbara användningsområden. Riskprofilen har utformats speciellt för yngre och medelålder män. Möjlighet finns för lokal modifiering och anpassning till andra grupper, exempelvis kvinnor. Key words: riskfaktor, livsstil, prevention, intervju/enkätundersökningar, män. N1 - LB06286T//AMER - #497 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 3 SP - 93 EP - 94 AB - Sobril. Oxazepam. Nitrazepam (Mogadon) Diazepam. Apoteken informerar: Hur man lever med sin sjukdom. Key words: läkemedel, Oxazepam, Nitrazepam (Mogadon) Diazepam. N1 - LB06303T//AMER - #498 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Agenäs I TI - Bensodiazepiner - förskrivning och försäljning JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 3 SP - 91 EP - 92 AB - I anslutning till Conny Svenssons och Anders Wimos et al artiklar om bensodiazepiner på s 86-90, redovisas här några uppgifter om förskrivning och försäljning av bensodiazepiner. Key words: bensodiazepiner, förskrivning, försäljning. N1 - LB06302T//AMER - #499 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wahlström G A1 - Diderichsen F TI - Kost- och levnadsvanor hos diabetiker i Stockholms län JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 6 SP - 227 EP - 228 AB - För att kartlägga diabetikernas kostvanor och livsföring studerades en befintlig enkätundersökning i Stockholms län, varvid diabetiker och icke diabetiker jämfördes. Resultaten visade att diabetikerna oftare var överviktiga än icke diabetikerna, trots att de med få undantag åt näringsriktigare kost. Vidare motionerade de mindre och hade oftare stillasittande arbete. Färre diabetiker rökte och ingen diabetiker var storrökare. Undersökningen visade att det finns mycket kvar att göra för att få diabetiker att gå ned i vikt, ändra sin kost och öka sin motion. Key words: diabetes mellitus, kostvanor, livsstil, intervju/enkätundersökningar, forskning. N1 - LB06349T//AMER - #500 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Överby A TI - Artrossjukdom vid diabetes mellitus JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 6 SP - 229 EP - 232 AB - Studien visar att diabetespatienter ofta har artros, särskilt i höftlederna. Orsakerna till detta diskuteras. Författaren föreslår att vid kontroll av patient med sockersjuka bör även ledstatus undersökas. Key words: diabetes mellitus, leder, artros, klinisk forskning. N1 - LB06350T//AMER - #501 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svensson C TI - Distriktsläkare i Europa. Dagbok från tre allmänmedicinare JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 6 SP - 233 EP - 235 AB - Balintkongressen i Budapest 1986 gav mig möjlighet att träffa kollegor från hela Europa. För att få en bild av allmänmedicinares vardag bad jag tre olika kolleger skriva en dagbok. Dess presenteras här utan kommentar. Key words: allmänläkare, läkare- patientrelationer, internationellt utbyte. N1 - LB06351T//AMER - #502 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hyllienmark G A1 - Fagerström J TI - Rökslutarstöd i primärvården: Vad anser deltagarna? JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 6 SP - 241 EP - 244 AB - När man inför nya arbetsuppgifter är det särskilt viktigt att veta hur det nya arbetet fungerar. För att få kunskap om hur rökslutarhjälpen inom primärvården bör inriktas gjordes inom Bollnäs sjukvårdsdistrikt en uppföljande enkät bland deltagarna. De som slutat röka ansåg att den viktigaste hjälpen man fått var uppmuntran och chans att prata om sina svårigheter. De som slutat röka ändrade oftare andra vanor än de som fortfarande rökte. Key words: rökavvänjning, intervju/enkätundersökningar,attityder, livsstil, prevention, terapi. N1 - LB06353T//AMER - #503 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bäck I A1 - Engström E A1 - Widäng K TI - Patient-sjukgymnast/läkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 3 SP - 83 EP - 84 AB - När vårdtillgång inte motsvarar värdeefterfrågan måste prioriteringar göras. När det gäller sjukgymnastik i primärvården är det klassiska sättet att prioritera att använda väntelista. I ett nära samarbete mellan sjukgymnaster och läkare vid Björknäs vårdcentral prövar vi en mindre slumpmässig metod för prioriteringar. Vi har på detta sätt kunnat få de mest angelägna behoven av sjukgymnastik tillfredsställda inom rimlig tid på bekostnad av att mindre angelägna behov ej alls blir tillfredsställda. Key words: primärvård, sjukgymnaster, Boden. N1 - LB06299T//AMER - #504 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindman A TI - Hälsoenkät i Boden. Är registerstudier nödvändiga? JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 3 SP - 81 EP - 82 AB - HSL och lokala sjukvårdsplaner exempelvis HS BD 90 (1) ålägger framför allt vårdcentralerna, men även sjukhusen, ett övergripande ansvar för hälsan. På vilket sätt kan en vårdcentral svara upp mot detta ansvar?. Det är svårt att göra registerstudier. Materialet är sällan nedbrutet till en vårdcentral, utan i bästa fall på kommun- eller församlingsnivå. Är det verkligen kunskap som saknas, för att gå vidare och praktiskt arbeta med de allvarligaste hälsoproblemen?. Key words: intervju/enkätundersökningar, hälsoproblem, prevention, Boden. N1 - LB06297T//AMER - #505 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Carlsson I TI - Den allmänmedicinska kärnan JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 3 SP - 82 EP - 83 AB - En stegvis uppbyggnad av ett allmänmedicinskt innehåll inom primärvården diskuteras och exemplifieras med erfarenheter av vårdlagsbaserat preventivt arbete. Key words: allmänmedicin, primärvård, vårdlag, prevention, debatt. N1 - LB06298T//AMER - #506 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Keiding P TI - SORTO - ett hjälpmedel i glömska? Manuell databearbetning JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 1 SP - 13 EP - 13 AB - Under hösten 1985 gjorde jag en journalgenomgång av ett patientmaterial som led i ett FoU-projekt vid Allmänmedicinska institutionen i Göteborg (1). Key words: SORTO, databearbetning, manuell. N1 - LB06274T//AMER - #507 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Alma Ata-Ottawa-Adelaide-Sundsvall steg mot ett hälsovänligare samhälle JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 4 SP - 117 EP - 118 AB - Rubriker Europamål för hälsopolitik Ottawa Adelaide Mot Sundsvall - en utmaning för Norden och Sverige 48-kronan en möjlighet för health promotion! Key words: Alma Ata, Ottawa, Adelaide, Sundsvall, ledare. N1 - LB06310T//AMER - #508 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Agenäs I A1 - Nilsson I TI - Läkemedelsinformation JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 3 SP - 91 EP - 91 AB - Key words: läkemedelsinformation N1 - LB08818T//AMER - #509 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gran B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 3 SP - 84 EP - 84 AB - Högt blodtryck. Lennart Hansson, Sverker Jern. Anders Svensson. Key words: recensioner, högt blodtryck. N1 - LB08817T//AMER - #510 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Baeckström P TI - Efterutbildning i Dubrovnik 1987 JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 2 SP - 69 EP - 69 AB - Under tiden 5-9 maj genomfördes den fjärde årliga allmänläkarkonferensen vid Interuniversity Center of post-graduate studies i Dubrovnik, Jugoslavien, En redovisning av innehållet i kursen ges i artikeln. Key words: utbildning, allmänmedicin, efterutbildning. N1 - LB06292T//AMER - #511 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 4 SP - 131 EP - 134 AB - Becotide Nasal (beclometason). Ansopal. Kinin. Atarax. Receptkunder får numera information om sin medicin på apoteket. Britta Lisper. Allmänläkarens del av psykofarmakaförskrivning. Ingegerd Agenäs. Key words: läkemedel, Becotide Nasal, Ansopal, Kinin, Atarax. N1 - LB08816T//AMER - #512 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jaenson E TI - Vi måste ta bättre hand om våra smärtpatienter! JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 5 SP - 190 EP - 190 AB - Efter att ha gått en kurs i smärtbehandling och akupunktur, anordnad av Svensk Förening för Ortopedisk Medicin genom distriktsläkare Risto Sutinen, Finland, vill jag dela med mig av följande reflexioner. Key words: smärtpatienter, debatt, akupunktur. N1 - LB06339T//AMER - #513 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hervius I TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 2 SP - 66 EP - 70 AB - Key words: recensioner, Långtidssjukskrivna i Hofors. N1 - LB06293T//AMER - #514 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bjerre B A1 - Westman G TI - Allmänmedicinskt institut i Umeå? JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 4 SP - 120 EP - 121 AB - . Rubriker: Bakgrund Allmänmedicins undervisning Allmänmedicinsk forskning Organisation vid institutionen i Umeå Kommentar Sammanfattning Key words: allmänmedicin, Umeå, kommentar, debatt, organisation. N1 - LB06313T//AMER - #515 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dahlin B A1 - Malmberg B A1 - Westman G A1 - Wiborgh M TI - Valberedningen deklarerar JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 4 SP - 118 EP - 119 AB - Key words: valberedningen. N1 - LB06311T//AMER - #516 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dammström B A1 - Eklöf L A1 - Eriksson M A1 - Forsberg S A1 - Karlberg L A1 - Jonsson J A1 - Larsson B A1 - Larsson S TI - Skråmöten i Stockholm JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 5 SP - 169 EP - 169 AB - Key words: skråmöte. N1 - LB06327T//AMER - #517 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Englund O TI - Norrländska allmänläkardagar i Östersund 3-4 september 1987 JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 4 SP - 122 EP - 122 AB - Key words: allmänläkardagar, Östersund. N1 - LB08815T//AMER - #518 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jerdén L TI - SFAM:s höstmöte i Umeå JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 2 SP - 67 EP - 68 AB - Rubriker: Förebyggande hälsovård Klinisk diagnostik Familjemedicin Primärvård i I- och U-land Korrekt bemötande hotar tonsillit Daghemsbarn är friskare som skolbarn Ett välarrangerat möte. Key words: Umeå, höstmöte. N1 - LB06291T//AMER - #519 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Artiklar publicerade i AllmänMedicin 1987 JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 1 SP - 29 EP - 30 AB - Key words: författarregister, 1987. N1 - LB06279T//AMER - #520 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C TI - Recension JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 5 SP - 187 EP - 187 AB - Kärlek, Medicin och Mirakel. Siegel, B S. Key words: recension. N1 - LB06335T//AMER - #521 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Järhult B TI - Nyheter på arytmiområdet i allmänläkarens perspektiv JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 5 SP - 233 EP - 235 AB - För den icke-specialiserade läkaren är det lätt att komma i otakt med den snabba utvecklingen på arytmiområdet anser Bengt Järhult, vapenfri distriktsläkare vid vårdcentralen i Ryd. Han har läst en nyligen publicerad bok om arytmier, Arytmier-Diagnostik och Behandling (Imprimé, Stockholm, ISBN 91- 970763-2-5:175 kronor), och presenterar här några centrala avsnitt i boken och de funderingar och frågor som väcks hos en distriktsläkare på landet. Boken, som är den första i sitt slag med målgrupp svensk primärvård, fyller en plats i till exempel vårdcentralens bibliotek anser Järhult. Key words: hjärt-kärlsjukdom, arytmier, behandling, diagnostik. N1 - LB06183T//AMER - #522 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Berg L TI - Satsningen på primärvård och förebyggande arbete i Skaraborg JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 2 SP - 37 EP - 37 AB - Rubriker: Artikelpresentation Framtidsperspektiv på primärvården i Skaraborg Key words: primärvård, ledare. N1 - LB06280T//AM//LBER - #523 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson L A1 - Thorell B TI - Behovet av alternativa öppethållandetider samt hembesök inom primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 5 SP - 236 EP - 238 AB - Med hjälp av ett frågeformulär har 1.182 patienter vid distriktsläkarmottagningar tillfrågats om öppethållandetider och hembesök i Köping- Arboga-Kungsörs- (KAK)-området i Västmanlands län. Syftet är att kartlägga behovet av alternativa öppethållandetider samt hembesök. Undersökningen visar att 90 procent är nöjda med dagens öppethållandetider och endast 4 procent vill komma efter klockan 17.00. Att besöket hellre skulle ersättas av ett hembesök tyckte 5 procent. Detta ger inget stöd för att förändra nuvarande rutiner. Key words: öppettider, primärvård, hembesök, enkätundersökningar. N1 - LB06184T//AMER - #524 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ludwig R TI - Idrottsskademottagning vid Brandbergens vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 5 SP - 239 EP - 240 AB - Vid Brandbergens vårdcentral har en idrottsskademottagningsverksamhet pågått sedan 841101. Projektledaren beskriver skadepanoramat och yttrar funderingar om varför sådan verksamhet kan vara av värde för den förebyggande hälsovården. Det finns även indikationer om att antaga att mottagningen spar pengar för sjukvården genom att vården förläggs till en lägre effektiv omhändertagandenivå. Key words: primärvård, idrott, prevention. N1 - LB06185T//AMER - #525 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 5 SP - 175 EP - 178 AB - Cyklokapron. Lanacrist, Lasix. Fenytoin. Thacapzol (Tiamazol) Läkemedel och pengar. Ingegerd Agenäs. Extemporeläkemedel. Bo Gunnarsson, I Lars G Nilsson. Key words: läkemedel, Cyklokapron, Lanacrist, Lasix, Fenytoin, Thacapzol (Tiamazol) N1 - LB08814T//AMER - #526 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - Bättre äldrevård genom utvecklingsarbete JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 6 SP - 205 EP - 205 AB - Man hör i många sammanhang påståendet att äldrevården är den stora utmaningen för primärvården - klarar vi inte den så förlorar vi förtroendet bland politiker och andra beslutsfattare. Key words: äldrevård, utvecklingsarbete, ledare. N1 - LB06343T//AMER - #527 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson K TI - Recension JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 5 SP - 189 EP - 190 AB - Patientbehandling. Einar Kringlen. Key words: recension, patientbehandling. N1 - LB06338T//AMER - #528 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 6 SP - 223 EP - 226 AB - Bactrim och Eusaprim. NSAID. Marijuana. Trilafon (perfenazin) och Hibernal (klorpromazin). Rapport från lokal läkemedelsgrupp i Ale, norra Älvsborgs län. Läkemedelsförskrivning till äldre patienter i öppen vård. Key words: läkemedelsförskrivning, öppen vård. N1 - LB08813T//AMER - #529 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Karlsson G TI - Recension JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 5 SP - 189 EP - 189 AB - Symtom diagnos. Gunnar Birke. Key words: Recension, symtom, diagnos. N1 - LB06336T//AMER - #530 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M TI - Recension JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 5 SP - 189 EP - 189 AB - The Consultation, an Approach to Learning and Teaching. David Pendleton et al. Key words: recension. N1 - LB06337T//AMER - #531 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 5 SP - 198 EP - 198 AB - Problemlösning i allmänpraxis. Steinar Westin. Key words: recensioner. N1 - LB06342T//AMER - #532 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beijer H TI - Diabetesscreening vid vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 5 SP - 232 EP - 233 AB - Med blodsocker mätningar enligt ett enkelt schema på oselekterade patienter kan man upptäcka typII-diabetiker innan sjukdomen ger symtom. Screeningsförfarandet tar föga tid i anspråk och kan lätt inordnas i det ordinarie mottagningsarbetet. Av 632 undersökta patienter över 40 år fann vi åtta diabetiker varav sju diagnostiserades genom bestämning av fasteblodsocker. Att på detta sätt tidigt hitta behandlingsbara sjukdomar bör vara en viktig uppgift för primärvården. Key words: diabetes mellitus, screening. N1 - LB06182T//AMER - #533 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - "Kompetensutveckling efter läkarexamen" (SOU 1987:53-54) JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 6 SP - 207 EP - 207 AB - Key words: kompetensutveckling, läkarexamen, Remissvar till Sveriges Läkarförbund. N1 - LB08812T//AMER - #534 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 6 SP - 245 EP - 245 AB - Kunskap er makt - og bör deles med andre. Fugelli P, Nylenna M. (red). Key words: recensioner, kunskap, makt. N1 - LB06354T//AMER - #535 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund G TI - Vad menar vi med kvalitet i sjukvården? JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 1 SP - 4 EP - 4 AB - Det har blivit allt vanligare att tala om kvalitet och kvalitetssäkring. Men vad är det vi skall säkra, eller kanske bättre försäkra oss om? Har något hänt som oroar oss med en känsla att det inte alltid är så väl ställt med kvaliteten? Har konturlösa föreställningar om vad sjukdom är, medfört okontrollerbara och orationella krav på sjukvård? Sedan de stora medicinska landvinningarna efter kriget numera införlivats med den kliniska verksamhetens vardag har våra kunskapers begränsning kanske börjat förmörka sikten. HIV ställer oss lika hjälplösa som gamla tiders tbc och syfilis. Key words: kvalitet, sjukvård, ledare. N1 - LB06355T//AMER - #536 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Johansson S TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 2 SP - 57 EP - 57 AB - Key words: recensioner, En värdig ålderdom - vård och boendeformer för åldersdementa. Joyce Hanserkers. Studentlitteratur Lund 1987. N1 - LB06385T//AMER - #537 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Östergren P TI - Sociala nätverk, socialt stöd - viktiga resurser för hälsa hos äldre män JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 1 SP - 41 EP - 42 AB - Under senare tid har individers sociala resurser och deras samspel med dessa, visat sig vara viktiga faktorer för hälsan. I sin undersökning om hälsoeffekterna av det sociala nätverket och det sociala stöd som detta nätverk ger, bland män födda 1914 i Malmö, kunde Bertil S Hanson konstatera: Att den relativa risken att dö under en uppföljningsperiod av fem år var upp till 2-2,5 gånger större bland män med svaga sociala nätverk och otillfredsställande tillgång till känslomässigt socialt stöd. Att såväl systoliskt som diastoliskt blodtryck var lägre hos personer med god s k social förankring (ett av flera mått på socialt nätverk). Att de män som rapporterade nervösa problem och/eller sömnbesvär, oftare uppvisade svaga sociala nätverk och dåligt upplevt socialt stöd än övriga män i undersökningen. Att sannolikheten att uppvisa ett gott känslomässigt socialt stöd var över tre gånger högre bland män som slutat röka, gentemot män som var rökare. Slutsatsen blev att den sociala omgivningen hänger samman med hälsotillståndet på flera olika sätt. Detta avspeglas såväl i mer direkta mått på ohälsa som död och utveckling av medicinska riskfaktorer, som upplevd psykisk hälsa och s k livsstilsfaktorer. Key words: socialt nätverk, sociala relationer, män, äldre, hälsotillstånd, dödlighet, forskning, sociala/psykosociala faktorer, Malmö. N1 - LB06368T//AMER - #538 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bjärås G TI - Olycksfallsregistrering i den svenska akutvården i avsikt att förebygga olycksfall. Epidemiologisk studie av jordbruksolycksfall JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 1 SP - 43 EP - 44 AB - Jordbruk och privat skogsbruk svarar endast för några få procent av det totala antalet arbetstimmar i Sverige, trots detta svarar jordbruket för ca 20% av alla arbetsolycksfall. Skador inom jordbruket är kraftigt underrepresenterade i officiell arbetsolycksfallsstatistik. Detta redovisas i en avhandling som lagts fram av socionom Bjarne Jansson vid Karolinska Institutet i Stockholm. Studien är en del av en större olycksfallsregistrering inom Skaraborgs län. Den utgörs dels av epidemiologiska studier av lokala olycksfallsdata inom jordbruket, dels en beskrivning av olycksfallsmönstret baserat på dessa data. Insamlat datamaterial har därefter också använts i utveckling av ett utbildningsprogram för skogsarbetande jordbrukare. Key words: olycksfall, epidemiologi, jordbruk, hälsoinformation, arbetsmedicin, register, socialmedicin, skador. N1 - LB06369T//AMER - #539 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Åberg H TI - En enkät till distriktsläkarna i Stockholm JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 3 SP - 123 EP - 124 AB - Redan tidigt efter att jag tillträtt professuren i allmänmedicin i Stockholm märkte jag att distriktsläkarnas arbetsuppgifter varierade en del mellan olika vårdcentraler i de olika förvaltningsområdena. Det bör i detta sammanhang påpekas att varje förvaltningsområde i Stockholm, 5st i skrivande stund, (fr o m 1989 11 st) är av en storleksordning som befolkningsmässigt ofta överstiger ett län. Jag syftar inte på förhållanden som beror på att befolkningen, som vårdcentralen betjänar, har mycket varierande ålderssammansättning och invandrartäthet, utan att man har olika synsätt på distriktsläkarens ansvarsområde. Det kan exempelvis gälla vem som skall sköta BVC och MVC. Det har också av och till i den interna debatten bland distriktsläkare hörts synpunkter som att tätorten behöver en annan typ av distriktsläkare än glesbygden (1-3). Mot denna samlade bakgrund ansåg jag det angeläget att få reda på var distriktsläkarna står i några frågor som är aktuella och viktiga för allmänmedicinens framtida utveckling. Från början tänkte jag att enkäten enbart skulle bli ett internt arbetspapper men på inrådan av ett antal kolleger ändrade jag mig särskilt som en del av resultaten bör kunna ha allmänintresse. Key words: distriktsläkare, arbetsorganisation, arbetstillfredsställelse, intervju/enkätundersökningar, forskning, Stockholm. N1 - LB06394T//AMER - #540 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Måwe U TI - Detta är allmänmedicinen för mig JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 4 SP - 142 EP - 143 AB - För att allmänmedicin skall uppstå, krävs en mycket tät kontakt mellan distriktsläkaren och "dennes" befolkning. Befolkningstal över 2000 per distriktsläkartjänst är inte förenligt med allmänmedicinsk verksamhet. Epidemiologisk verksamhet måste vara en del i den allmänmedicinska vardagen. De oselekterade konsultationerna där ingen i befolkningen går "sin" distriktsläkare förbi blir då det avgörande incitamentet för distriktsläkaren att söka kunskap för att lösa de problem som flyter upp. Författaren använder för denna process begreppet "allmänmedicinens kunskapsgenerator" och menar att denna är grunden för det allmänmedicinska kunskapsområdets tillblivelse, utveckling och tillväxt. Stimulansåtgärder måste till av såväl ekonomisk, utbildningsmässig som examinationsmässig art för att få distriktsläkaren att stanna länge i "sitt" distrikt. En viktig konsekvens är att övriga specialiteter ständigt måste behovsprövas mot kunskapskapaciteten och kunskapsutvecklingen i allmänmedicinen. En balans mellan allmänmedicinarantalet och antalet övriga specialister måste finnas. I England är till exempel halva läkarkåren "general practitioners". Key words: allmänmedicin, debatt, distriktsläkare. N1 - LB06404T//AMER - #541 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hagander B TI - Åldersdiabetes - modell för hur sjukdomen kan spåras och behandlas JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 2 SP - 58 EP - 59 AB - Per-Olof Bitzén, distriktsöverläkare i Dalby, disputerade i maj 1988 på en avhandling med titeln "On the Early Detection and Treatment of Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus in Primary Health Care". Fakultetsopponent var Ole Faber, känd diabetolog från Danmark. Utveckling av icke insulinberoende diabetes (NIDDM) eller åldersdiabetes är sannolikt en långsam process som sker under loppet av flera år. Lätt förhöjda blodsockernivåer behöver i sig inte ge några symtom, men komplikationer från hjärta, kärl- och nervsystem kan ofta påvisas vid sjukdomsdebuten och anses starta redan tidigare. Mot den bakgrunden har Per-Olof Bitzén gjort upp en modell för hur man tidigt kan spåra NIDDM eller tillstånd med nedsatt glukostolerans. Avhandlingsarbetet består också i en utvärdering av tidigt insatt kost- och tablettbehandling med avseende på normalisering av blodsocker. Key words: diabetes mellitus, äldre, screening, kostvanor, läkemedelsterapi, epidemiologi, sulfonylurea, glipizid. N1 - LB06376T//AMER - #542 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Edung-Persson D TI - Chlamydiascreening och partnerspårning i en glesbygdskommun JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 2 SP - 60 EP - 63 AB - Under tre månader hösten 1986 gjordes en screeningsundersökning av frekvensen genital chlamydia hos symptomfria kvinnor, som sökte preventiv- och ungdomsmottagningen i Ljusdal. Samtidigt provades lokala rutiner för uppspårande och parallellbehandling av den manliga partnern. Undersökningen visar 17,6 procent chlamydiapositiva kvinnor i tonårsgruppen, 14-19 år, vilket överensstämmer med tidigare gjorda undersökningar. Anmärkningsvärt är att endast 2 av 21 odlingar blev positiva hos manliga partners till chlamydiapositiva kvinnor. Key words: veneriska sjukdomar, screening, behandling, epidemiologi, chlamydia, Ljusdal, FV-uppsats 1987 1:a pris. N1 - LB06377T//AMER - #543 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B TI - Fortsatt diskussion om allmänmedicinens kärna JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 1 SP - 7 EP - 8 AB - Kärnan är också den självklara utgångspunkten för såväl forskning som organisation. Utan ett centrum som en ledande fyr blir det utrymme för tillfälligheter och godtycke i val av forskningsområde, forskningsmetoder och arbetssätt. Om t ex konsultationen framhålles som ett sådant centralt begrepp (vilket bl a Gösta Tibblin talade om i Gävle), då måste vår forskning få en tyngdpunkt kring det begreppet och kvalitativa forskningsmetoder premieras. Läkemedelsstudier, olika typer av registreringar och annan kvantitativ forskning blir mindre viktigt. Key words: allmänmedicinens kärna, debatt. N1 - LB06357T//AMER - #544 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindholm H A1 - Wirup P TI - Högt blodtryck hos gamla. - Är det farligt? - Lönar det sig att behandla? JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 1 SP - 18 EP - 20 AB - Högt blodtryck hos gamla människor är mycket vanligt. I ett fördjupningsarbete inom den prekliniska grundutbildningen i Lund har vi genom litteraturstudier sökt finna svar på frågorna om hypertoni är en riskindikator för insjuknande i hjärtkärlsjukdom och om man i så fall kan minska sjukligheten genom behandling med antihypertensiva läkemedel. Handledare har varit docent Lars Lindholm, Dalby. Sammanfattningsvis kan sägas att högt blodtryck utgör en riskindikator för personer i åldern 65-74 år. Den vetenskapliga dokumentationen är dock bristfällig för personer 75 år och äldre. Resultat från genomförda studier talar för att behandling medför vinster för patienter <75år. Dokumentationen är även här mycket ofullständig hos dem som är 75 år och äldre. Key words: hypertoni, äldre, riskfaktorer, forskning, medicinsk utbildning. N1 - LB06361T//AMER - #545 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gustavsson M A1 - Söderberg H A1 - Boman K TI - Hypertoniregistrering - ett nödvändigt hjälpmedel vid blodtrycksbehandling? JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 1 SP - 15 EP - 17 AB - I denna studie presenteras hur en registrering av hypertoniker i ett vårdcentralsområde använts för att utvärdera och förbättra hypertonibehandlingen. Behandlingsmålet, diastoliskt blodtryck <95mm Hg, uppfylldes hos 69% av samtliga hypertoniker, men endast hos 39% av männen under 50 år. Ett år senare hade 64% av de sistnämnda ett diastoliskt blodtryck <95mm utan att nämnvärda förändringar gjorts i deras medicinering. Hypertoniregistrering kan därför vara ett värdefullt hjälpmedel i vården av patienter med högt blodtryck. Key words: hypertoni, registerstudier, epidemiologi, Skelleftehamn. N1 - LB06360T//AMER - #546 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dahl G TI - Högt blodtryck och alkohol - litteraturöversikt JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 1 SP - 12 EP - 14 AB - Alkohol är en vanlig orsak till blodtrycksförhöjning. Även en måttligt hög konsumtion tycks därvid kunna ha betydelse. Utifrån epidemiologiska och kliniska studier kan uppskattas att cirka 10-30% av manliga patienter med hypertoni kan ha alkohol som enda eller bidragande orsak. Stor uppmärksamhet på detta samband är angeläget i hypertonins utredning och behandling. Studier talar också för att blodtrycket framgångsrikt kan användas som feed-back för att motivera storkonsumenter till långsiktig reduktion av alkoholvanor. Key words: hypertoni, alkoholism, epidemiologi, forskning. N1 - LB06359T//AMER - #547 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B A1 - Lynöe N TI - Rapport från forskarutbildningskurs - hypertoni ur tvärvetenskaplig belysning JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 1 SP - 21 EP - 26 AB - En forskarutbildningskurs vid Allmänmedicinska institutionen i Umeå har haft som tema hypertonins etiologi ur tvärvetenskaplig belysning. Bengt Mattsson och Niels Lynöe rapporterar här om de bidrag till kursen som kom från några icke-medicinska företrädare. Synsätt och tankar bortom de medicinska betraktelsesätten kan berika och öka våra kunskaper om sjukdomar och deras orsaker. Key words: hypertoni, etiologi, utbildning. N1 - LB06362T//AMER - #548 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Henningsson S A1 - Lindbladh T TI - Öppen mottagning i Malmö JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 1 SP - 27 EP - 31 AB - Öppen mottagning - visst får man uppskattning från patienterna! Men räcker det? Vad vet patienterna om andra alternativ att öka tillgängligheten? Vad blir konsekvenserna för de gamla och de kroniskt sjuka? För de långsiktiga preventiva insatserna? Vad händer med teamarbetet i primärvården? En försöksverksamhet från ett område i Malmö med låg primärvårdsutbyggnad redovisas. Key words: primärvård, intervju/enkätundersökningar, attityder, vårdkonsumtion, forskning. N1 - LB06363T//AMER - #549 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A A1 - Lannsjö M TI - Skadepanoramat sett från vårdcentralens horisont JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 1 SP - 32 EP - 33 AB - I ett treårsmaterial från Vårdcentralen Teleborg i Växjö presenteras skadepanoramat sett från vårdcentralens horisont. Skadediagnoserna utgjorde 4,2% av samtliga diagnoser. I hälften av fallen rörde det sig om distorsioner eller kontusioner. Männen drabbades av skador oftare än kvinnorna. Den vanligaste skadetypen var för män arbetsolycksfall och för kvinnor hemolycksfall. Med ledning av resultaten presenteras lämpliga områden för framtida olycksfallsförebyggande åtgärder. Key words: olycksfall, prevention, primärvård, prevalens, registerstudier. N1 - LB06364T//AMER - #550 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hermansson I TI - Allmänmedicinen och ledningsfunktionen JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 1 SP - 8 EP - 8 AB - Norrbottens läns landsting och förmodligen flera norrlandslandsting har erbjudits verksamhet under arbetsnamnet "Riksdoktorn". Erbjudande går ut på att allmänläkare, i huvudsak från mälardalen, dra ner på sin arbetstid där och tjänstgör i tvåveckorsperioder på obesatta vårdcentraler i Norrland. Detta innebär enligt erbjudandet "att läkarfattiga områden tillförs viss läkararbetskraft medan en motsvarande relativt sett mindre avtappning av läkararbetskraft från läkarrika områden kommer att äga rum". Key words: allmänmedicin, ledningsfunktionen. N1 - LB06358T//AMER - #551 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Westman G TI - Behöver tidskriften AllmänMedicin en sektion för originalarbeten JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 1 SP - 7 EP - 7 AB - Även om mycket således är bra finns det ändå anledning att fundera över förändringar av tidskriften i en framtid. Allt fler allmänläkare behöver ett forum för originalarbeten med referentbedömningar i en nationell tidskrift. Denna möjlighet är i dag mycket begränsad och jag vill därför komma med ett förslag till en ny sektion i tidskriften. Key words: originalarbeten, debatt, allmänläkare. N1 - LB06356T//AMER - #552 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson I A1 - Håkansson A A1 - Ejlertsson G TI - FoU i primärvården i Kristianstads läns landsting JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 1 SP - 36 EP - 37 AB - Inställning till och förekomst av forsknings- och utvecklingsarbete (FoU) i primärvården i Kristianstads län studerades med hjälp av en postenkät till samtliga vårdcentralchefer hösten 1986. Resultaten från FoU-kartläggningen presenteras i denna artikel. Key words: FoU, forskning, primärvård, intervju/enkätundersökningar, Kristianstads län. N1 - LB06366T//AMER - #553 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Adolfsson LE A1 - Larsson M A1 - Nilsson S TI - Äldrehälsovård - erfarenheter från Bankeryd JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 2 SP - 56 EP - 56 AB - Som ett inlägg i diskussionen kring utformningen av förebyggande verksamhet för äldre redovisas från vårdcentralen i Bankeryd, Jönköping, egna erfarenheter inom området. En idéskiss för verksamhetens framtida utformning presenteras. Key words: äldreomsorg, prevention, Bankeryd, Jönköping, debatt. N1 - LB06374T//AMER - #554 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson S A1 - Sjönell G TI - Öppen mottagning, en väldefinierad mottagningsform eller bara icke tidsbeställda läkarbesök i primärvården? JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 2 SP - 57 EP - 57 AB - Rubriker Varierande erfarenheter av så kallad öppen mottagning Öppen mottagning vid Kvartersakuten i Stockholms innerstad. Förutsättningar att bedriva öppen mottagning Öppen mottagning eller akutmottagning? Key words: öppen mottagning, debatt. N1 - LB06375T//AMER - #555 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Widäng K TI - Handelsresande i allmänmedicin? JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 1 SP - 8 EP - 8 AB - Detta skall inte ses som ett inlägg i diskussionen om privat eller offentlig, utan enbart som ett konstaterande av att verksamheten i en avgränsad befolkning är ett livsvillkor för att verksamheten skall kallas allmänmedicinsk. Key words: allmänmedicin. N1 - LB07187T//AMER - #556 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Berggren I A1 - Falk M A1 - Granlund P A1 - Hansson A A1 - Janlert U A1 - Schäufele U A1 - Stenvall T A1 - Wikman L TI - Lokala hälsoprogram - ett hjälpmedel i det förebyggande arbetet JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 2 SP - 77 EP - 79 AB - Lokala hälsoprogram är en av de metoder som landstinget i Norrbotten lanserar för att utveckla det förebyggande arbetet. En arbetsgrupp har under ett par år arbetat med att ta fram principer för hur ett sådant programarbete kan gå till och också prövat arbetsmetoden i praktiken. Här redovisar gruppen sina erfarenheter. Key words: hälsoprogram, prevention, primärvård, samarbete mellan myndigheter, kommuner, Norrbotten, lokalsamhälle. N1 - LB06381T//AMER - #557 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gran B TI - Hjärt-kärlprevention i skolhälsovården - resultat från hälsokontroller i nionde klass på en skola i Luleå JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 5 SP - 189 EP - 191 AB - Betydelsen av att förebyggande insatser mot hjärtkärlsjukdom sätts in tidigt ger skolhälsovården ett speciellt ansvar inom detta område. I förlängningen av ett förebyggande program, "Hjärt-liga Luleå", riktat mot vuxna, har en undersökning av några riskindikatorer för kardiovaskulär sjukdom genomförts på 125 elever i niondeklasserna på en skola i Luleå. Resultatet visade ett medelvärde för s-kolesterol på 3,9 mmol/l för pojkarna och 4,4 mmol/l för flickorna. 13 procent av pojkarna och 15 procent av flickorna hade diastoliskt blodtryck mellan 80-90 mm Hg, och ingen hade över 90 mm Hg. Daglig tobaksrökning uppgavs av 11 procent av pojkarna och 9 procent av flickorna. Gruppen från landsbygden (3 klasser) hade lägre blodtryck, lägre s-kolesterol, fler överviktiga och färre rökare än gruppen från tätorten (2 klasser). Key words: Hälsokontroller, skolbarn, prevention, hjärt-kärlsjukdomar. N1 - LB06422T//AMER - #558 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Brunell U TI - Kraschen - ett samarbetsprojekt med många bottnar JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 1 SP - 34 EP - 35 AB - Primärvårdens personal skall enligt statsmakternas intentioner utbildas för insatser i samband med katastrofer och krig. Primärvården skall också verka förebyggande och arbeta mot hälsofarliga tendenser i närmiljön. Nedan beskrives hur man försökt förena dessa två målsättningar i samband med en katastrofövning och videofilmning av densamma. Key words: primärvård, akutvård, utbildning, katastrofberedskap, Göteborg, Bohuslän. N1 - LB06365T//AMER - #559 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hellström O TI - Fallbeskrivningen - ett symbolvetenskapligt kunskapsdokument JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 2 SP - 68 EP - 70 AB - Allmänmedicinsk forskning och praktik domineras av naturvetenskap. Genom att analysera en patients journal kan jag åskådliggöra vad det betyder för människors hälsa och sjukvårdens effektivitet att det mänskliga i vården kommit att skymmas av det tekniska. Samtidigt antyder jag värdet av symbolvetenskap i framför allt allmänmedicinen. Key words: psykosomatiska sjukdomar, läkare-patientrelationer, holism. N1 - LB06379T//AMER - #560 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Malmodin B TI - Attityder och attitydförändringar, meningsfullt och möjligt att mäta? JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 2 SP - 75 EP - 76 AB - Attityder till olika vårdformer är ofta positiva (1). I samband med öppnandet av en vårdcentral och efter ett års verksamhet gjordes en attitydundersökning. Deltagarna var samma patienter vid båda tillfällena. Några entydiga attityder eller attitydförändringar gick ej att påvisa (2,3). Key words: primärvård, attityder, intervju/enkätundersökningar, forsning, Falun. N1 - LB06380T//AMER - #561 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Johansson S TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 1 SP - 37 EP - 37 AB - Mental stimulering av äldre. Gun Bergenudd. Key words: recensioner, stimulering, äldre. N1 - LB06367T//AMER - #562 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson S TI - En forskarcirkel i tiden JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 2 SP - 64 EP - 67 AB - Artikeln beskriver verksamheten i en forskarcirkel som nu fungerat i sju år. Artikeln visar på betydelsen av kollegiala kontakter för allmänmedicinens utveckling som ett självständigt ämne. Artikeln anknyter till tidigare artiklar i AllmänMedicin från forskarcirkeln i Umeå. Key words: allmänmedicin, forskning, teori, metoder, debatt. N1 - LB06378T//AMER - #563 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Några tankar om den allmänmedicinska forskningen JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 2 SP - 52 EP - 52 AB - Sammanfattningsvis således: Distriktsläkare - studera Din vardag - och presentera Dina fynd i lämpligt forum - kanske i första hand i Din tidning - Allmänmedicin! Key words: allmänmedicin, forskning. N1 - LB06371T//AMER - #564 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson Ö TI - Halsinfektioner och antibiotika - en utmaning för distriktsläkaren JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 5 SP - 209 EP - 212 AB - Att bedöma och behandla patienter som söker vårdcentralen med halsont är fortfarande en utmaning för distriktsläkaren både från kvantitativ och kvalitativ utgångspunkt, fastän problemet kan tyckas "banalt". Risk föreligger för i första hand överbehandling med antibiotika, men även underbehandling i vissa fall. Vid bedömningen bör vi förlita oss på anamnes och undersökningsfynd, samt vår kännedom om den lokalepidemiologiska situationen och kritiskt värdera svalgprov. Agglutinationstest med snabbavläsning för förekomst av HSGA (hämolytiska streptokocker grupp A) har praktiska fördelar jämfört med svalgodling och kan användas selektivt i en mellangrupp med svårbedömd klinik. Detta förslag baseras på litteraturgenomgång, samt egen studie på vårdcentral, där symtom och undersökningsfynd utvärderas i förhållande till svalgodling, liksom behandling med penicillin. Den största gruppen både vad gäller förekomst av HSGA och ordinerad penicillinbehandling är kvinnor mellan 20-40 år, vilket kan ha en epidemiologisk förklaring. I undersökningen ingår relativt få barn, vilket delvis har praktiska förklaringar men även kan vara uttryck för en förändring av immunitetsläget inom olika åldersgrupper. Key words: streptokockinfektioner, diagnos, antibiotika, klinisk forskning, halsinfektioner. N1 - LB06429T//AMER - #565 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jaenson E TI - Årsmöte för Dansk selskab för almen medicin (DSAM) JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 2 SP - 53 EP - 53 AB - Rubriker: Sundhetscentra Tveksamhet Territoriekamp och samarbetsförsök Förebyggande arbete och forskning Specialistutbildning Utblickar och inblickar Key words: allmen medicin (DSAM). N1 - LB06373T//AMER - #566 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lynöe N TI - Validitetsproblem i den kvalitativt inriktade forskningen JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 5 SP - 216 EP - 218 AB - Inom den kliniska forskningen finns ingen tradition när det gäller kvalitativt inriktad forskning. Beror detta på metodologisk restriktivitet eller beror det på att den kvalitativt inriktade forskningen inte är valid och därför har låg status? Vanliga påståenden om den kvalitativt inriktade forskningen är att antalet försökspersoner är för få, att man ställer ledande frågor och att tolkningarna är subjektiva. Förhåller det sig i själva verket tvärtom? Är det största hotet mot validiteten att antalet försökspersoner är för stort, att det ställs för få ledande frågor och att det finns för få reflekterade subjektiva tolkningar. Detta var några av de kontroversiella påståenden som det argumenterades för på en nordisk forskarkurs om validitetsproblem i den kvalitativt inriktade forskningen. Utav 28 deltagare fanns fyra läkare från tre nordiska länder. Niels Lynöe rapporterar och relaterar diskussionen till kliniska forskningens problem. Key words: klinisk forskning, validitet. N1 - LB06431TB//AMER - #567 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "AllmänMedicin" TI - Författarregister 1988 JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 1 SP - 45 EP - 46 AB - Key words: författarregister. N1 - LB06370T//AMER - #568 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hallberg H TI - Män efter separation - en möjlighet till samarbete? JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 2 SP - 80 EP - 83 AB - Bland samtliga män som under ett år erhållit äktenskapsskillnad i Borlänge kom över hälften till en kostnadsfri hälsoundersökning och besvarade även en postenkät. Andelen dagligrökare var stor. Närmare hälften uppgav psykiska besvär. Hälsoundersökningen påvisade ett flertal tidigare ej kända hälsoproblem. Var tredje hälsoundersökt man kom att delta i samtalsgrupp ledd av manlig familjerådgivare. Familjerådgivningsbyrån förefaller som organisation väl lämpad att ge psykosocialt stöd till frånskilda män. Samarbetsförsöket mellan primärvård och familjerådgivningsbyrån gav positiva erfarenheter varför liknande samverkansförsök på andra orter kan rekommenderas. Key words: män, skilsmässa, hälsokontroller, hälsoproblem, intervju/enkätundersökningar, gruppterapi, samverkan mellan myndigheter, primärvård, prevention, Borlänge, familjerådgivningsbyrå. N1 - LB06382T//AMER - #569 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hultsten K TI - Sjukvård på läger JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 5 SP - 213 EP - 215 AB - Varje år samlas tusentals ungdomar på läger av olika slag runt om i landet. Aktivitetsgraden är i regel hög och olycksfall och sjukdomar är inte ovanliga. På större läger är behovet av sjukvårdspersonal så stort att det bör finnas sjuksköterska och gärna läkare som ansvarar för sjukvården. Här redovisas erfarenheterna från ett scoutläger med ca 1 500 deltagare varav ca 1 200 barn i åldern 10-13 år. Både läkare och sjuksköterskor fanns på plats. Det fanns en speciell "sjukstuga" med plats för övernattning inomhus. I artikeln redovisas hur sjukvårdsresurserna utnyttjades samt ges förslag till medicinförråd och sjukvårdsutrustning för läger av denna storleksordning. Key words: akutvård, barn, rekreation, läger. N1 - LB06430TB//AMER - #570 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Cars H A1 - Håkansson A A1 - Petersson C TI - Högkonsumenten av primärvård - vem är det? JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 2 SP - 84 EP - 87 AB - På vårdcentralen Teleborg i Växjö studerades retrospektivt alla patienter, som under en treårsperiod avlagt 10 besök eller fler hos distriktsläkare. Dessa högkonsumenter utgjorde 8,6% av patienterna och stod för 27,9% av besöken och 33,7% av diagnoserna. De dominerande diagnoserna var bland barnen mediaotit och otosalpingit, och bland pensionärerna hypertoni, hjärtsjukdomar och diabetes. I de arbetsföra åldrarna fann vi ett mera varierat diagnospanorama med förutom infektioner och muskuloskelettala sjukdomar en hel del nervösa och psykosomatiska åkommor. Key words: vårdkonsumtion, diagnos, registerstudier, forskning, Växjö. N1 - LB06383T//AMER - #571 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hansson D TI - Intoxikationsfall behandlade vid Säffle sjukhus 1974-84 JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 5 SP - 219 EP - 221 AB - Vid länsdelssjukhuset i Säffle intogs under elvaårsperioden 1974-84 190 patienter på grund av avsiktlig intoxikation med läkemedel eller annan kemisk substans. Antalet inläggningar hade inte ökat sedan föregående elvaårsperiod. De manliga fallen hade minskat något, medan fall hos unga kvinnor ökat i viss mån. Vid hälften av inläggningarna förelåg även alkoholintag. Fyra av tio patienter har använt benzodiazepiner. Antidepressiva medel förekom i knappt 20 procent av inläggningarna. Ett fåtal hade intoxikerat sig under pågående depressionsbehandling. De medicinska komplikationerna var få. Key words: självmord, retrospektiva studier, epidemiologi, förgiftningar, Säffle. N1 - LB06432T//AMER - #572 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson B TI - Hemsjukvård i primärvård: Smärtpatienter i hemsjukvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 2 SP - 92 EP - 93 AB - Att acceptera en önskan att få vara ifred, tillbringa den sista levnadstiden efter egna önskningar, kanske t o m avstå smärtlindering, detta kan vara mycket svårt för vårdpersonal, alla kategorier. Men med vilken rätt sätter vi oss över en sjuk människas uttalade önskan? Genom en fullständig ärlighet i information till patient, anhöriga och vårdpersonal under hela sjukdomstiden går det i de flesta fall att finna en vårdform, som blir den rätta. Erfarenhet av många års arbete i hemsjukvården har visat att alla varianter av vård, hur udda de än kan verka för personalen, kan kännas som helt rätt om det är patientens intensiva önskan. Key words: hemsjukvård, smärta, vård-patientrelationer, holism. N1 - LB08809T//AMER - #573 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson R A1 - Bremberg S TI - Medicinsk studie- och yrkesrådgivning i grundskolan Utvärdering av en modell JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 6 SP - 245 EP - 249 AB - Studie- och yrkesorientering skall ges till de elever i grundskolan som har ett medicinskt handikapp. I de flesta kommuner ligger ansvaret på skolhälsovården, som emellertid har svårt att nå social kunskap om elev och arbetsmarknad. Rådgivningen blir lätt ensidigt medicinsk. Undersökningen redovisar en annorlunda modell samt dokumenterar det nätverk av personkontakter som vägleder eleverna både inom och utanför skolan. Deras relativa betydelse belyses. Brister hos en informatör kan kompenseras från de andra. Undersökningen visar, att adekvat medicinsk kunskap finns inom skolhälsovården, eller är lätt att nå. Skolans problem är att kunna integrera den kunskap om elev och arbetsmarknad som finns på flera olika håll. Drygt 90% av eleverna med en medicinsk diagnos i Linköpings kommun vägleds till en passande utbildning. De elever som väljer fel är framförallt pojkar med lätta handikapp. Elever som negligerar sin sjukdom gör överraskande nog inte fler felval. Key words: skolbarn, skolhälsovård, handikapp, intervju/enkätundersökningar, Linköping, yrkesrådgivning, studierådgivning. N1 - LB06438T//AMER - #574 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Widäng K TI - Nordiskt allmänläkarseminarium 1 - 3/9 1988 i Tavastehus JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 2 SP - 94 EP - 94 AB - Vid allmänläkarseminariet gjordes ett gemensamt uttalande med följande innehåll: - Att alla medicinska fakulteter i de Nordiska länderna bör ha allmänmedicin som examensämne under grundutbildningen - Att arbete inom primärvården skall ingå i allmäntjänstgöringen. - Att efterutbildningsbehovet för allmänläkare är minst två veckor per år. - Att lönepolitiska och taxepolitiska åtgärder avsevärt kan öka läkartillgången i primärvården. - Att allmänläkaren skall fungera som ledare för sitt arbetsteam. Key words: allmänläkarseminarium, examensämne, grundutbildning. N1 - LB06372T//AMER - #575 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Malmberg B TI - En klassifikation för åtgärder. Dags för inventering och synpunkter JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 2 SP - 93 EP - 93 AB - Nu är det dags för nästa klassifikation för åtgärder, som vidtages i hela primärvården, såväl i förebyggande verksamhet som i behandlande och för både enskilda patienter och för grupper. Även skolhälsovården och företagshälsovården kommer troligen att komma med i denna nya klassifikation. Key words: klassifikation, inventering, synpunkter. N1 - LB06384T//AMER - #576 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hervius I TI - Terminalvård i hemmet - myt bland primärvårdare? JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 5 SP - 184 EP - 184 AB - Undertecknad diskuterade i en artikel i AllmänMedicin nr 5 1985, huruvida en utbyggd hemsjukvård skulle innebära att fler patienter valde att stanna hemma i livets slutskede, istället för att åka till sjukhuset för terminalvård. Artikeln beskrev antalet dödsfall i hemmet åren 1982-1983 i Västerviks kommun, samt redovisade andelen hemsjukvårdspatienter. En uppföljning har nu gjorts efter 5 år sedan hemsjukvården byggts ut med bl a ökat antal hemtjänsttimmar, kvällspatruller och nattpatruller i kommunen. Key words: terminalvård i hemmet. N1 - LB06418T//AMER - #577 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jeppsson A TI - Rapport från trettonde världskongressen om hälsoupplysning JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 5 SP - 182 EP - 183 AB - International Union for Health Education arrangerade i månadsskiftet augusti-september 1988 sin trettonde världskongress i Houston, Texas. Ungefär 1400 deltagare från något över 100 länder hade samlats. Kongressens tema var "Participation for All in Health". President Reagan hälsade deltagarna välkomna via inspelad videofilm. Key words: hälsoupplysning, kongressrapporter. N1 - LB06417T//AMER - #578 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Janlert U A1 - Gran B TI - Allmänmedicin i Norrbotten JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 5 SP - 181 EP - 181 AB - Norrbotten är i många avseenden extremernas län. Beläget längst i norr, stort som en fjärdedel av Sverige, med den lägsta befolkningstätheten i Sverige, en allmänt låg läkartäthet men med det högsta antalet allmänläkartjänster per invånare bedriver man en hälso- och sjukvård som ur många synpunkter knappast kan sägas vara representativ för landet som helhet. Key words: allmänmedicin, Norrbotten. N1 - LB06416T//AMER - #579 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B A1 - Lindman A TI - Guide Médecine - ett kvalitetsmått JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 5 SP - 192 EP - 195 AB - I hälso- och sjukvårdslagen ställs krav på hur vården skall utformas, och förutom att ge god vård på lika villkor för hela befolkningen betonas också kvaliteten. Men protesterna är många mot de traditionella kvantitativa måtten och mer och mer har behovet att ta fram alternativa mått vuxit fram. Alla är eniga om att det behövs mått som talar om vad i arbetet som är bra eller dåligt, var det brister för att ge en möjlighet till förbättring. Något heltäckande mått på kvalitetsnivån finns inte, utan varje kvalitetsaspekt kräver sina metoder. I denna artikel presenteras ett förslag på mätmetod. Key words: primärvård, kvalitetsvärdering. N1 - LB06423T//AMER - #580 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lahti S TI - Effekt av röd Ginseng på elittyngdlyftare JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 4 SP - 168 EP - 173 AB - I en randomiserad dubbelblindundersökning på 18 tyngdlyftare inom svensk elit, ökade syreupptagningsförmågan med 15-22% och bänkpressen med 21% hos den grupp som tillfördes ett ginsengpreparat - röd ginseng 3 300 till 1 320 mg aktiv substans i sjunkande dosering - under 8 veckor. Även blodtryck vilopuls och blodglykos minskade signifikant, medan hämatokrit ökade signifikant. Dopingprover under denna period var negativa. Inga biverkningar noterades. Key words: fysisk aktivitet, sport, läkemedel, kontrollerade studier, forskning, Ginseng, tyngdlyftare, prestationsförmåga. N1 - LB06414T//AMER - #581 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Alm G A1 - Mölstad CM TI - Vårdtyngd på sjukhem och servicehus - en jämförande studie JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 4 SP - 166 EP - 167 AB - En jämförelse av vårdtyngd mellan ett servicehus och ett sjukhem gjordes med hjälp av Katz´ ADL-index, Kahns demenstest och en intervju av vårdpersonal. En god objektiv parameter tycks vara Katz´ ADL-index, som visar att sjukhemspatienterna har betydligt högre vårdtyngd än servicehusets pensionärer. Dock är 254 procent av de senare vid undersökningstillfället enligt Katz lika vårdtunga som sjukhemspatienterna. En fortlöpande mätning skulle kunna göras av personal på servicehus och kunna utgöra bakgrund till periodisk personalförstärkning beroende på hög vårdtyngd. Key words: arbetsbelastning, servicehus, forskning, sjukhem. N1 - LB06413T//AMER - #582 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Fridlund B A1 - Landin A A1 - Olofsson M A1 - Thors C TI - Norra Halland projektet: Hjärtinfarktrehabilitering - ett tvärvetenskapligt vårdansvar JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 4 SP - 163 EP - 165 AB - Hjärtinfarktrehabilitering kräver en biopsykosocial intervention för att stödja en patient att komma tillrätta med livssituationen efter en hjärtinfarkt. Ett tvärvetenskapligt vårdansvar borde vara grundstrategin i en hälso- och sjukvårdsorganisation för att nå uppsatta mål. I norra Halland prövas sedan september 1985 en sådan verksamhet i ett forskningsprojekt. Det sker genom en liten men samorganiserad stödgruppsverksamhet baserad på en rehabiliteringssjuksköterska, sjukgymnast och distriktsläkare. Den vänder sig genom ett randomiserat urvalsförfarande till patienter under 65 år som drabbats av akut hjärtinfarkt. Key words: Hjärt-kärlsjukdomar, infarkt, rehabilitering, forskning, intervention, Halland. N1 - LB06412T//AMER - #583 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Herner B TI - En dubbelverkande avmagringsmetod JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 4 SP - 160 EP - 162 AB - Övernäring och onödig fetma är ett stort problem i välfärdsländerna (1,2). Ur folkhälsosynpunkt är kamp mot korpulens lika angelägen som antirökkampanj och nykterhetspropaganda och gehör har knappast varit lättare att vinna. Alla försök med meningsfulla, oskadliga avmagringsmetoder är sålunda välkomna inom detta ofta otacksamma, men viktiga behandlingsområde, där insikten oftast finns, men den goda viljan är tvekluven. Frivillig målmedveten avmagring kräver nämligen försakelse, men ger i utbyte stora fördelar på lång sikt. Uppoffringens kval är kortvarigt fast återkommande, medan vinsten ger bestående tillfredsställelse. Key words: viktminskning, kostvanor, värmereduktion. N1 - LB06411T//AMER - #584 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson S A1 - Johansson Y TI - Stor satsning på handledning under specialistutbildningen i allmänmedicin på Irland och i England JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 4 SP - 159 EP - 160 AB - Under hösten 1988 gjorde vi var sin studieresa till Dublin respektive Oxford och Manchester för att bland annat studera specialistutbildning (vocational training) till GP på Irland och i England. Vi fann att synen på handledning och hur handledning kan genomföras i general practice var likartad i de bägge länderna. Vi blev imponerade av hur mycket tid och engagemang som avsattes för handledning och hur hög status handledarna hade. Key words: allmänmedicin, medical education, England, Irland. N1 - LB06410T//AMER - #585 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Norrby K TI - Allmänmedicin och primärvård, den individnära vården JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 3 SP - 106 EP - 107 AB - I debatten om den offentliga vården bekymrar man sig ofta om den patient- och individnära vården, primärvården. Den har tagit för mycket pengar från slutenvården. Vid tillväxten av sjukvårdsbudgeten har primärvården möjligen fått en del av ökningarna, men de pengarna har aldrig slutenvården haft. Primärvården sägs inte heller ha löst sina uppgifter. Eftersom den bedöms som ineffektiv föreslås privatisering som en lösning - lösning på vilken problem - vems problem? Key words: allmänmedicin, primärvård, debatt. N1 - LB06387T//AMER - #586 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hermansson I TI - Förändringsarbetare eller maktens lakej JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 3 SP - 107 EP - 107 AB - Primärhälsovårdaren skall vara en förändringsarbetare och inte maktens lakej, skrev den berömde författaren till "Where there is no doctor" David Werner. För läkare i tredje världen kan detta leda till ett svårt val. World Medical Associations regel att vård under väpnade konflikter skall ges utan hänsyn till kön, ras, nationalitet eller politisk tillhörighet kan, när den följs, också leda till trakasserier för läkaren, eller t o m till att han/hon mördas i länder i politisk kris. Key words: läkare, förändringsarbete. N1 - LB06388T//AMER - #587 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Thörn H TI - Vi måste ta ansvar för våra smärtpatienter! JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 3 SP - 109 EP - 110 AB - Kronisk värk och smärta bör i större utsträckning behandlas i primärvården genom att vi samarbetar bättre och utvecklar nya behandlings- och samarbetsformer för dessa patienter. Utbildning i akupunktur är ett sätt att sprida kunskap som en behandlingsform som också har effekt på patienternas besvär. Kronisk smärta och värk är ett stort problem i sjukvården, på alla vårdnivåer och även i samhället i stort. På många håll runtom i landet har man bildat smärtgrupper för att ge smärtpatienter en högspecialiserad vård. Fenomenet kronisk smärta bedöms som ett multidiciplinärt problem där många experter måste slå sina kloka huvuden ihop för att komma fram till en gemensam bedömning och lösning. Key words: akupunktur, kronisk värk, utbildning. N1 - LB06389T//AMER - #588 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Scherstén B A1 - Östman J TI - Pågående incidensstudie i Sverige JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 3 SP - 125 EP - 125 AB - Sedan 1 januari 1983 och alltjämt pågår en landsomfattande undersökning avseende incidens av diabetes mellitus i åldersgruppen 15-35 år. Den innebär att på speciella registreringsblanketter rapporteras samtliga nyupptäckta diabetiker. På blanketten anges vid sidan av personnummer, datum för diagnos, typ av diabetes mellitus, högsta blodglukosvärdet under första 14-dagarsperioden, längd och vikt m m. Inrapportering sker till sansvariga för var och en av de sex hälso- och sjukvårdsregionerna i Sverige och deras namn och adress framgår av registreringsblanketten. På landets medicinkliniker (96), endokrinologkliniker (3), kvinnokliniker (3), kvinnokliniker (73), barnmedicinska kliniker (45) och vårdcentraler (cirka 750) finns speciella kontaktmän utsedda. Key words: incidensstudie, Sverige, diabetes mellitus. N1 - LB06395T//AMER - #589 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson S A1 - Lynöe N TI - Kriser i den kliniska medicinen JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 4 SP - 143 EP - 145 AB - En kris kan yttra sig på olika sätt. Det finns tecken på att den kliniska medicinen befinner sig i kris. Det finns också olika typer av kriser. Beroende på var man lägger tyngdpunkten för det allmänmedicinska forskningsintresset aktualiseras olika kristyper. Betonas gemenskapen med sjukhusmedicinen aktualiseras såväl grundlagskris, ansvarighetskris som senilitetskris. Betonar man intresset för det speciella i allmänmedicinen aktualiseras en relevanskris. I artikeln diskuteras allmänmedicinens situation med utgångspunkt från denna nyansering av krisbegreppet. Key words: allmänmedicin, vetenskapsteori, kriser. N1 - LB06405T//AMER - #590 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lundqvist G A1 - Ribacke M TI - Allmänläkare och BVC JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 4 SP - 146 EP - 146 AB - Ett inslag i TV-rapport den 11 januari handlade om barnmisshandel. Man visade ganska ruskiga bilder på misshandlade barn. Man konstaterade att antalet anmälda barnmisshandelsfall har ökat. Med anledning av detta hade man en intervju med barnombudsmannen i Rädda Barnen. Hon berättade då att detta inte var så konstigt eftersom man ju har ändrat BVC-organisationen. Tidigare sköttes BVC av pediater och barnsköterska men numera i många fall av en allmänläkare med endast tre månaders pediatrik. Key words: allmänläkare, BVC, barnmisshandel, kommentar. N1 - LB06406T//AMER - #591 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C A1 - Kallioinen M A1 - Skoog P TI - Referat från Socialstyrelsen läkemedelsavdelnings workshop om Profylax och behandling av osteoporos JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 3 SP - 130 EP - 131 AB - Socialstyrelsens läkemedelsavdelning arrangerar varje år cirka sex stycken workshops och utger sammanfattningar från dessa workshops, framför allt riktade till primärvården. I början av oktober 1988 arrangerades en workshop kring profylax och terapi av osteoporos. Förutom ortopeder, gynekologer, farmakologer, endokrinologer, geriatriker och medicinare var tre allmänmedicinare inbjudna. Key words: osteoporos, profylax. N1 - LB06398T//AMER - #592 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tibblin G TI - Utbildning av kallhjärnade och varmhjärtade allmänläkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 3 SP - 101 EP - 101 AB - För att nå målet goda allmänläkare krävs att de bästa av våra medicinare väljer vår specialitet. För att det skall ske måste vi locka med spännande arbete med höga krav men också frihet att göra bestående insatser i team där man bryr sig om sina medarbetare. Det är en generös miljö där det är högt i tak de goda allmänläkarna trivs. För övrigt anser jag att allt måste göras för att jaga spöket kommunal primärvård på flykten. Key words: allmänläkare, ledare, primärvård. N1 - LB06386T//AMER - #593 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Stålhammar J TI - Storkonsumenter av läkemedel - vilka är det och varför? JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 3 SP - 111 EP - 112 AB - Sedan början av 1970-talet pågår i Tierp en kontinuerlig insamling av uppgifter om befolkningens sjukvårdskonsumtion i primärvården och läkemedelskonsumtion. Materialet ger goda möjligheter till populationsbaserade epidemiologiska studier. Ett exempel är Dag Isacsons avhandling "Heavy use of prescription drugs" (1987), som utgår från enheten för forskning inom primärvård och socialtjänst och Socialmedicinska institutionen, Uppsala universitet. Key words: Primärvård, forskning, läkemedelsanvändning, Tierp. N1 - LB06390T//AMER - #594 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Min 68-årige patient JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 3 SP - 116 EP - 116 AB - Varför käre patient med så svår astma, svåra magsår och ångest? Varför hämtade Du ut alla läkemedlen och lade sedan in dem i skåp och byrålådor? Hur stor roll spelade 15-kortet, dvs att läkemedlen inte kostade något? Men, varför, varför tog du inte de ordinerade läkemedlen, som nog kunde lindrat Din stora plåga? Trots mitt stora intresse för läkemedel, min ganska ambitiöst förda läkemedelslista sedan många år gick det så fel. Key words: fallbeskrivning, astma, magsår, ångest. N1 - LB06392T//AMER - #595 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - Två tidskrifter som sväljer stort och smått JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 4 SP - 140 EP - 140 AB - I AllmänMedicin nr 1/89 för Göran Westman fram tanken att tidskriften AllmänMedicin skall ha en särskilt sektion för originalarbeten. För den i akademisk medicin oinvigde skall förtydligas att man så benämner forskningsrapporter avsedda som meritering, till exempel del av ett avhandlingsarbete. Han efterlyser ett fast referentsystem, och ser gärna att institutionerna tar på sig en roll där. Key words: tidskrifter, AllmänMedicin, SJPHC, debatt. N1 - LB06402T//AMER - #596 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson S A1 - Mattsson B TI - Allmänläkare som lärare i grundutbildningens tidiga del - erfarenheter från Umeå JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 3 SP - 121 EP - 122 AB - Under åren 1981-1988 har allmänläkare tjänstgjort som huvudlärare i grundutbildningen i Umeå i ungefär 2 veckor under preklinisk tid. Medverkan har varit i kurserna medicinsk psykologi I och II och artikeln beskriver något om innehållet och värdet av de tidiga allmänmedicinska bidragen. Key words: allmänmedicin, medicinsk utbildning, utvärdering, Umeå. N1 - LB06393T//AMER - #597 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B A1 - Asp R TI - Något om alexitymi-begreppet ur ett allmänläkarperspektiv JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 3 SP - 127 EP - 129 AB - På allmänläkarmottagningar söker ofta patienter med kroppsliga besvär utan sk organisk orsak. Tämligen grovt och oprecist blir etiketteringen ofta "psykosomatiskt". Alexitymibegreppet har givit nytt ljus åt förståelsen och betraktelsesättet av dessa patienter. Artikeln ger en bakgrund till vad alexitymitermen innebär och hur neurosbegreppet relaterar till detta. Aspekter på behandling och bemötande tas också upp. Key words: psykosomatiska sjukdomar, mentala störningar, alexitymi. N1 - LB06396T//AMER - #598 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Thörn H TI - Se upp med GP nostalgi! JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 5 SP - 184 EP - 185 AB - Vi måste lära oss att lita på vår kliniska förmåga och inte utreda i onödan, för säkerhets skull! Vi måste lära oss att som John Fry utveckla innehållet i verksamheten utifrån dess lokala förutsättningar. En bra organisation måste försvaras mot attacker från trendiga läkare och administratörer. Key words: GP nostalgi, trendiga läkare, lokala förutsättningar, debatt. N1 - LB06419T//AMER - #599 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindman A TI - Möte med landets FoU-enheter. Referat från årligt möte med landets enheter för forskning och utveckling inom primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 3 SP - 130 EP - 130 AB - Rubriker: FoU i primärvården inte bara en angelägenhet för doktorerna Etik Dataproblem Allmänmedicin och hälsouniversitet Tidskrifter och publikationer Kommande möten Key words: FoU-enheter, forskning, utveckling. N1 - LB06397T//AMER - #600 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C TI - Symposium om suicidförebyggande arbete på Riksstämman den 1.12.1988 JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 3 SP - 132 EP - 133 AB - På Riksstämman genomfördes ett utmärkt symposium om suicidförebyggande arbete, anordnat av sektionen för allmänmedicin gemensamt med sektionen för psykiatri. Mats Ribacke, allmänmedicinare från Hofors, hade samlat personer med stor kunskap och erfarenheter om suicidförebyggande arbete omkring sig. Key words: självmord, prevention, kongressrapporter, riksstämman. N1 - LB06399T//AMER - #601 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Fabian C A1 - Sjönell G A1 - Vlastos M TI - Möte med John Fry JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 3 SP - 112 EP - 115 AB - Besök en engelsk allmänläkarkollega! Lär och inspireras av hans arbete! Åk sedan hem och avskaffa den byråkratiska vårdcentralsadministrationen! Dessa råd ges efter ett besök hos John Fry, välkänd GP, Beckenham Kent. Key words: John Fry, allmänläkarkollega. N1 - LB06391T//AMER - #602 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A A1 - Tivell E TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 3 SP - 134 EP - 134 AB - Key words: recensioner, Människan i arbete. Lundgren N, Luthman G. Elgstrand K. Nordstedts Förlag AB, 1987. N1 - LB06400T//AMER - #603 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Epidemiology of pregnancy an infancy. Population-based studies in primary health care JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 4 SP - 150 EP - 151 AB - Anders Håkansson, disputerade den 31 maj vid Institutionen för klinisk samhällsmedicin i Dalby på en avhandling om gravida kvinnor och späda barn. Opponent var professor Leiv S Baketeig vid Statens Institutt for Folkehelse i Oslo. Ordförande vid disputationen (och tillika handledare) var professor Bengt Scherstén. Key words: graviditet, spädbarn, hälsoproblem, riskfaktorer, epidemiologi, doktorsavhandlingar. N1 - LB06408T//AMER - #604 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B TI - Ett lärorikt fall JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 5 SP - 196 EP - 196 AB - Utifrån en fallbeskrivning av en kvinnlig patient med lång och mångskiftande symtombild diskuteras om en sådan bild kan dölja en underliggande ångest till följd av exempelvis sexuella övergrepp i barndomen. Författaren ställer frågan vart incestoffren tar vägen i vuxen ålder om de dyker upp som polysymtomatiska patienter på vårdcentralerna. Key words: incest, psykosomatiska sjukdomar, fallstudier. N1 - LB06424T//AMER - #605 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gran B TI - Teorier och metoder för samhällsbaserad intervention JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 4 SP - 152 EP - 154 AB - Följande text är ett sammandrag och en bearbetning till svenska av ett avsnitt ur: "Take Heart - a Consultative Document on the Development of Community-based Heart Health Initiatives within Wales", from the Directorate of the Welsh heart programme, Heart beat Wales, september 1985. Key words: public health, intervention, prevention, hälsoprogram. N1 - LB06409T//AMER - #606 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G A1 - Ribacke M TI - En hyllning till Bo J A Haglund. Tack Bosse JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 4 SP - 136 EP - 138 AB - Key words: Bo J A Haglund. N1 - LB06401T//AMER - #607 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Allmänmedicinen vid vägskälet JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 4 SP - 140 EP - 141 AB - På väg hem från den 12:e världskongressen i allmänmedicin, Wonca-konferensen i Jerusalem, är det med stor tillfredsställelse och glädje jag konstaterar att den internationella allmänmedicinen, "general practice/family medicine", utvecklats mycket snabbt och dynamiskt. Key words: allmänmedicin. N1 - LB06403T//AMER - #608 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lundqvist G TI - Om allmänläkare i allmänhet och distriktsläkare i synnerhet JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 4 SP - 147 EP - 149 AB - Barnhälsovård, barnmisshandel, allmänläkare, debatt. Key words: allmänläkare, distriktsläkare, barnmisshandel, ökning. N1 - LB06407T//AMER - #609 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Norrby K TI - Fritt från WONCA, Jerusalem - referat och reflexioner kring 12:e världskongressen i familjemedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 6 SP - 237 EP - 238 AB - Det är mycket som händer när familjemedicinarna har världskongress. Ett ämne kan finna sin form, men en form kan också finna sitt innehåll. Familjemedicin är i internationella sammanhang ett vittfamnande ämne som inrymmer mycket av det som sker i mötet mellan professionella och vanligt folk utanför sjukvårdens institutioner. Denna bredd präglade ett intensivt möte i Jerusalem maj-juni 1989 och det bestående intrycket är, att man nu är rädd om bredden på ämnet, mer än man är rädd för den. Som ett försök till sammanfattning kan man säga att den medicinska humanismen, som vi allmänmedicinare skall stå för, innehåller både Newtons naturbundenhet och Einsteins kvantmekanik med dess osäkerhetsrelation. Medicinsk humanism är för allmänmedicinare inget privilegium, men däremot ett krav. "Hur mycket hjälper vi", "vad ser vi hos patienten, i familjen, i samhället" var det universiella temat som de här dagarnas arbete omfattade. Geografiska och kulturella olikheter utgjorde inget hinder i diskussionerna, snarare berikade de dem. Key words: allmänmedicin, kongressrapporter, familjemedicin. N1 - LB08802T//AMER - #610 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Elkan E TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 4 SP - 175 EP - 175 AB - Key words: recensioner, Roness A- Psykiatri og religion - en religionspsykologisk innföring. Ale Roness. Universitetsforlaget 1988 ISBN 82-00-03583-2 N1 - LB06415T//AMER - #611 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ask H TI - Allmänläkaren vid den stora floden - en sann berättelse från Järvsö JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 5 SP - 185 EP - 188 AB - Key words: allmänläkare, Järvsö. N1 - LB06420T//AMER - #612 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olofsson C A1 - Olsson P TI - Nöjda allmänmedicinare i Blekinge? JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 5 SP - 188 EP - 188 AB - Några lokala avhopp från primärvården i östra Blekinge var utgångspunkten för en enkät till distriktsläkare och FV-läkare. Key words: allmänmedicinare, Blekinge, primärvård. N1 - LB06421T//AMER - #613 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - Nytt från SFAM JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 1 SP - 5 EP - 5 AB - Den nya styrelsen i SFAM har haft två sammanträden och kan därmed sägas ha kommit igång. Styrelsen har ambitionen att bredda engagemanget i allmänmedicinska frågor bland medlemmarna. I det syftet har vissa ansvarsområden identifierats och styrelseledamöter fått områdesansvar. Kring sig har de möjlighet att skapa en "trust", som är att uppfatta som ett resonemangs- och rådhämtningsforum, och samtidigt en informationskanal. Vi ser det viktigt att informera om vilka i styrelsen som fått sig tilldelade olika bevakningsområden, för att ge enskilda SFAM-medlemmar möjlighet att kontakta och agera i olika frågor in mot styrelsen. Här följer en kort uppräkning. Key words: SFAM, allmänmedicinska frågor. N1 - LB08810T//AMER - #614 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjölin-Israelsson B TI - Höftfrakturer - litteraturöversikt JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 5 SP - 197 EP - 198 AB - En litteraturgenomgång visar att höftfrakturer tillhör de mest betydelsefulla skadorna bland de äldre. Frakturen medför i stor utsträckning kvarstående gångsvårigheter och ökat hjälpbehov. Orsaken till frakturen är oftast en fallolycka. Yrsel eller nedsatt muskeltonus bidrar. Kvinnor, de allra äldsta, ensamstående, rökare och alkoholister finns överrepresenterade bland de drabbade liksom ventrikelresecerade och patienter med thyreotoxicos samt institutionsboende. Preventiva åtgärder måste i första hand riktas mot olika livsstilsfaktorer. Förebyggande av olycksfall på vårdinstitutioner är också angeläget. Key words: frakturer, riskfaktorer, prevention, äldre, höftfrakturer. N1 - LB06425T//AMER - #615 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Waller U A1 - Aho M TI - Erfarenheter av fyra års hjärt- och kärlpreventivt arbete JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 5 SP - 203 EP - 204 AB - Sedan 1985 bedrivs Hjärt- och kärlprojekt i östra Norrbotten. Arbetet är uppdelat i två avdelningar. I populationsstrategin försöker vi på många olika sätt att nå ut till hela befolkningen med information och påverkan. Högriskstrategin utgörs av screening av årskullar av 40-åriga män. Resultaten visar att medelkolesterol har minskat med 6 procent 1986-1989. Minskningen är 9 procent inom Kalix kommun där man sedan slutet av 1985 arbetat aktivt med populationsstrategin. Andelen rökare har 1986-1988 minskat från 41 procent till 33 procent. Key words: hjärt- kärlsjukdomar, prevention, hälsoupplysning, Norrbotten. N1 - LB06426TB//AMER - #616 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 5 SP - 199 EP - 202 AB - Verapamil - hepatotoxicitet. Confortid. Triple sulfa-vagitorier/kräm och amning. Daonil (glibenklamid). Vad är naturmedel? Kontroll Försäljning Naturmedel på apotek Produkterna skall ha: Kundernas åsikter. Förändringar inom hälsokostområdet. Key words: läkemedel, Verapamil - hepatotoxicitet, Confortid, Triple sulfa-vagitorier/kräm och amning, Daonil (glibenklamid), naturläkemedel. N1 - LB08804T//AMER - #617 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson IL TI - Handledning av underläkare - exemplet Piteå JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 5 SP - 205 EP - 206 AB - Piteå sjukvårdsdistrikt omfattar ett tio mil brett bälte av Sverige och sträcker sig 40 mil in till norska gränsen. Inom detta område finns ca 25 distriktsläkare som ansvarar för primärvården för de 65 000 invånarna. Alla våra läkare har av tradition handlett underläkare och sedan 1983 finns en tydlig organisation för hur handledningen ska skötas. Jag ska här försöka ge en bild av idéerna bakom denna handledning, hur den har tett sig, samt hur vi tänker förbättra den ytterligare under kommande år. Key words: medicinsk utbildning, handledning, primärvård, Piteå. N1 - LB06427T//AMER - #618 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindman A TI - Finns det några rökfria restauranger i Luleå? JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 5 SP - 207 EP - 207 AB - Det var en fråga som vi på Samhällsmedicinska enheten ställde oss när vi i våras skickade ut en enkät till samtliga restauranger och offentliga lokaler i Luleå. Vi fick svar från alla hundra. Key words: rökfria restauranger, Luleå. N1 - LB06428T//AMER - #619 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Malmberg O A1 - Johansson A A1 - Malmberg B A1 - Malmberg T TI - Miljöprofil - ett nytt hjälpmedel i det långsiktiga miljö- och hälsovårdsarbetet JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 6 SP - 250 EP - 251 AB - Nutidsmänniskan utsätts för allt fler hälsorisker av fysikalisk, kemisk och biologisk natur. Enligt HS90 har primärvården ansvar för kartläggning av sådana risker i lokalsamhället. Syftet med den aktuella studien är att testa i vilken utsträckning det går att bryta ned tillgängliga data till församlingsnivå. Miljöprofilen tillhandahåller bakgrundsdata för det lokala hälsovårdsarbetet och ger incitament till samarbete mellan miljö- och hälsovårdande organ. Key words: miljö, hälsa, riskfaktorer, prevention, humanekologi, Tollarp. N1 - LB06439T//AMER - #620 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson P TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 5 SP - 222 EP - 222 AB - Almene helbredsproblemer - en laerebog i almen medicin. Red. Hollnagel, H. Nörrelund, N. Schroll, H. Rubriker: Utgår från praktiken Arbetsmetoder Kontaktorsaker Vanliga patienter Vanliga teman Prevention Samarbete o visioner Bedömning Key words: recensioner, arbetsmetoder, kontaktorsaker, vanliga patienter, vanliga teman, prevention, samarbete o visioner, bedömning. N1 - LB06433T//AMER - #621 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lehtipalo G TI - Allmänmedicinen för mig JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 6 SP - 227 EP - 228 AB - Allmänmedicinens kärna är för mig konsultationen. Med detta vill jag ha sagt att det är i mottagningsarbetet jag ser bristerna men även möjligheterna. MVC, BVC och diverse annat är för mig inga nödvändiga ingredienser. Tvärtom. Jag vill få koncentrera mig på och begränsa mig till mottagningsarbetet inklusive hembesök samt att få försöka utveckla detta. Min otillräcklighetskänsla är tillräcklig annat förutan. För övrigt har jag ett liv även utanför arbetet. Key words: allmänmedicin. N1 - LB06436T//AMER - #622 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bjerre B A1 - Block P TI - Diagnostik och behandling av maxillarsinuiter i primärvård - Ultraljuds- och klinisk undersökning JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 6 SP - 252 EP - 257 AB - Ultraljudsundersökning är en enkel och ofarlig metod vid diagnostik av maxillarsinuiter. Utan särskild träning lärde vi oss snabbt att använda metoden och uppnådde en god säkerhet vid bedömning av "frisk" eller "sjuk" käkhåla. I 1/3 av fallen avvek ultraljudsundersökningen från den kliniska bedömningen. I vår strävan att minska antibiotikabruket var ultraljudsdiagnostik ett bra hjälpmedel. Andelen antibiotikabehandlade maxillarsinuiter halverades utan att utläkningsresultatet försämrades. Key words: näsa och bihålor, infektioner, diagnos, sinuit, ultraljud. N1 - LB06440T//AMER - #623 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 1 SP - 23 EP - 26 AB - Podofyllin. Mogadon. Nitrazepam. Waran. Naprosyn. Kampanj om högt blodtryck på apoteken. Läkemedelsanvändning vid hypertoni.,Ingegerd Agenäs. Key words: hypertoni, Podofyllin, Mogadon, Nitrazepam, Waran, Naprosyn. N1 - LB08811T//AMER - #624 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C TI - Varför skriver så få kvinnliga läkare artiklar i AllmänMedicin? JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 6 SP - 226 EP - 226 AB - Förhållandet mellan artiklar med enbart manliga författare och artiklar med både manliga och kvinnliga författare respektive enbart kvinnliga är vanligen 6:3:2. Det är således oftast tre gånger så många "manliga" artiklar som "kvinnliga". Key words: artiklar, kvinnliga läkare. N1 - LB06434T//AMER - #625 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - EGPRW - allmänmedicinskt forskarforum JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 6 SP - 226 EP - 227 AB - Allmänmedicin som forskande akademisk specialitet är ung. Sedan början av 1970-talet (formellt från 1974) finns en workshop vars syfte är att stimulera allmänmedicinsk forskning i Europa. Gruppen antog namnet European General Practice Research Workshop. Med kort avbrott i kontinuiteten har SFAM haft nationell representant i gruppen. Key words: allmänmedicin, forskning, EGPRW. N1 - LB06435T//AMER - #626 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson S TI - "Health is being happy" Glimtar från en kurs i epidemiologi och fältforskningsmetodik JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 6 SP - 234 EP - 236 AB - Kunskaper i epidemiologi och praktiska metoder för insamling av data stod i fokus för den internationella, tvärdiciplinära kurs som för andra året i rad genomfördes i Strömbäck utanför Umeå. Sven-Olof Andersson, distriktsläkare vid Mariehems Vårdcentral i Umeå, var en av deltagarna och redovisar här några glimtar från kursen. Key words: epidemiologi, utvecklingsländer, datainsamling. N1 - LB08801T//AMER - #627 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 6 SP - 239 EP - 242 AB - Flagyl (metronidazol) Loperamid. Antabus (Dispan). Ginsengpreparat. Sou tsian-te. Sjukvårdens läkemedelsanvändning under 1988 och första halvåret 1989. J Lars G Nilsson. Ökning mätt i DDD. Kostnadsutveckling. Enskilda preparat och preparatgrupper. Först halvåret 1989 - astmamedel ökar mest. Svårt att göra meningsfulla analyser. Key words: läkemedel, Flagyl, Antabus (Dispan), Ginsengpreparat, Sou tsian-te, Leperamid. N1 - LB08803T//AMER - #628 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Löfgren J TI - FV-klubben i Norra Älvsborg JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 6 SP - 258 EP - 258 AB - FV-klubben är ett uppskattat forum för blivande allmänläkare i Norra Älvsborgs landstingsområde. Vi träffas två gånger per år sedan 1986. Syftet är dels att öka sammanhållningen och stärka vi-känslan, dels att utbyta information mellan FV-läkarna och lokal primärvård. Träffarna ger också ett medicinskt kunskapsmässigt utbyte i ämnen som känns matnyttiga och som vi själva väljer ut. Key words: allmänläkare, medicinsk utbildning, Älvsborg. N1 - LB06441T//AMER - #629 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 2 SP - 71 EP - 74 AB - Cimetidin. Vaccinera sig mot den aktuella influensan. Apekumarol (dikumarol). Tryptofan. Information om förskrivning - ett nödvändigt hjälpmedel för att uppnå rationell läkemedelsanvändning. Bassortiment av extempore-beredda dermatologiska medel. Lars Landersjö, Apotekens centrallaboratorium Apoteksbolaget. Bassortimentlistor. Några kommentarer till enskilda beredningar. Key words: läkemedel, Cimetidin, Apekumarol (dikumarol), Tryptofan. N1 - LB08807T//AMER - #630 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Recht L TI - A New, Simple Hand Test for Assessment of Normal Grip Function and for Detection of Early Inflammatory Hand. Dysfunction in Primary Health Care JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 6 SP - 243 EP - 244 AB - Leopold Recht, disputerade den 2 juni vid institutionen för klinisk samhällsmedicin i Dalby på en avhandling om en ny handtest. Opponent var professor Gösta Tibblin, Uppsala. Ordförande vid disputationen var professor Bengt Scherstén. Key words: handtest, screening, populationsstudier, handhandikapp. N1 - LB06437T//AMER - #631 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 4 SP - 155 EP - 158 AB - NSAID-preparat. Calciopentabletter. Iliadin och Nezeril. Gingival hyperplasi är en välkänd biverkan av fenytoinbehandling. Tymelyt. Cortisolproduktion. Spironolakton. Lobac. Egenvårdsläkemedel. Anders Wessling. Kundernas behov styr apotekens information om egenvård. Monica Ribohn, Apoteksbolaget. Key words: läkemedel, NSAID-preparat, Calciopentabletter, Iliadin och Nezeril, Tymelyt, Spironolakton. N1 - LB08805T//AMER - #632 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 3 SP - 117 EP - 120 AB - Morfin. Renitec. Farmakogenetik. Gunnar Alván. Läkemedelsmetaboliska polymorfismer. Acetylering. Oxidativ metabolism. Avvikande plasmakolinesteras. Malign hypertermi. Glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist. Akut intermittent porfyri. Läkemedelsbiverkningar. Allmänna synpunkter på individuell variation inom farmakoterapin. Key words: läkemedel, Morfin, Renitec. N1 - LB08806T//AMER - #633 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson D TI - SFAM:s höstmöte i Gävle 1988 - ett collage i ord och bild JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 2 SP - 88 EP - 91 AB - Key words: SFAM, höstmöte, Gävle. N1 - LB08808T//AMER - #634 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hallberg H TI - 6:e Nordiska Kongressen i Allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 6 SP - 229 EP - 233 AB - Key words: allmänmedicin. N1 - LB08800T//AMER - #635 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Österberg E TI - Urinary tract infection in primary health care Aspects of clinical evaluation, etiological factors, laboratory diagnosis and therapy JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 3 SP - 101 EP - 103 AB - Vid diagnostik av bakterieuri hos kvinnor med UVI-symtom bör nitrittest användas primärt för att identifiera en andel av de bakterieuriska urinproven som sedan inte behöver analyseras ytterligare. För nitritnegativa prover kan koncentrationsbestämning av bakteriellt ATP med bioluminescensmetodik komma att bli ett användbart diagnostiskt hjälpmedel, efter vissa metodologiska förbättringar. Låga koncentrationer av E. coli i mittströmsurin, vid UVI-symtom, har klinisk relevans, åtminstone vid renkultur. Dessa fall kan inte diagnostiseras tillfredsställande med tillgängliga screeningsmetoder, utan uppföljande specialodling. Vid nedre urinvägsinfektion med E. coli är P-fimbriering ingen markör för mindre godartad infektion, behov av längre behandlingstider eller UVI-benägenhet. Endosbehandling med trimetoprim har klart sämre effekt än 7-dagarsbehandling. Key words: urinsystemet, bakterieinfektioner, diagnos, klinisk forskning, UVI. N1 - LB06484T//AMER - #636 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bergstad B A1 - Åbom B TI - Allmänläkaren som praktiker och forskare JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 137 EP - 138 AB - Den 9 november 1989 bildades SFAM i Gävleborg. I samband med bildande hölls högtidsföreläsning av professor Per Fugelli, Bergen, under rubrikerna "Allmänläkaren som praktiker" och "Allmänläkaren som forskare". Föreläsningarna är inspelade på video av Christer Blondell, Allmänmedicinska institutionen, Uppsala och användbara i olika utbildningssammanhang. Föreningen är en lokalavdelning till riksorganisationen Svensk Förening för Allmänmedicin. Till medlem kan antas läkare, blivande läkare och annan medicinsk yrkesutövare eller företrädare för allmänmedicinen närstående verksamhet. Föreningens ändamål är att främja forskning, utvecklingsarbete och efterutbildning inom allmänmedicinen i Gävleborgs län. Detta sker genom att föreningen initierar och arrangerar aktiviteter som främjar föreningens ändamål. Samtidigt grundades stiftelsen Gävleborgs Allmänläkarfond som har samma syfte som föreningen. Stiftelsen kommer att lämna bidrag till projekt genom att dela ut stipendier. Key words: SFAM, Gävleborg, allmänläkare, forskare, praktiker. N1 - LB06490T//AMER - #637 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindskog U A1 - Bremberg S TI - Elever med MBD - hur spåras de? JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 160 EP - 162 AB - Det är av stor vikt att barn med koncentrationssvårigheter, motoriska problem och perceptionsrubbningar ges adekvat hjälp inom skolan. För att kunna göra detta måste problemen uppmärksammas, helst före skolstart. I avsikt att undersöka i vilken utsträckning detta sker, studerades 595 elever i 31 klasser i årskurs 1 och 2 genom lärarintervjuer. Vid misstänkta problem genomfördes neurologisk undersökning och psykologisk testning. MBD-problematik (MBD=minimal brain dysfunction) konstaterades hos 2,2% av eleverna. I 85% av fallen hade detta inte uppmärksammats före skolstart. Som stöd i skolan hade i samtliga fall hjälp givits av speciallärare. Detta gjordes vanligen för att hjälpa barn med koncentrationsproblem att följa med i undervisningen, och specifika inlärningsproblem hade inte kartlagts. De aktuella metoderna för uppspårning av MBD-problem fungerade inte tillfredsställande, vilket kan ha flera orsaker. Ett bra screeningsprogram inom barnhälsovården är väsentligt, men lika viktigt är väl fungerande informationskanaler mellan barnhälsovård, förskola och skola. Key words: skolbarn, perception, forskning, diagnos, terapi, MBD. N1 - LB06499T//AMER - #638 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B TI - Hur upplevs deltagande i riskfaktorscreening? JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 144 EP - 147 AB - Screeningundersökningar har använts sedan början av 1900-talet, men till att börja med användes de främst för att sålla bort sjuka människor då man anställde personal. Först på 50-talet kom screeningsmetoder till användning för att tidigt hitta personer med risk att insjukna i vissa sjukdomar (1). En del nackdelar med screeningundersökningar har uppmärksammats under senare år, t ex de problem som uppstår när ett tillstånd med risk för senare sjukdom påvisas. Man diskuterar vad "stämplings"-effekten kan innebära (2) och i en nyligen publicerad artikel beskrivs vissa negativa psykiska effekter hos deltagare i riskfaktorscreening (3). Vid en intervjuundersökning bland 100 personer som deltagit i riskfaktorscreening vid vårdcentral framkom att deltagande stimulerat till förändringar vad gäller levnadsvanor, men även att deltagande väckt viss oro och förvirring (4). Key words: riskfaktorscreening, screeningsmetoder. N1 - LB06494T//AMER - #639 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hermansson I TI - Doktor Anton Tjechov och allmänmedicinen Skönlitteratur som väg till människokunskap JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 3 SP - 123 EP - 126 AB - För att läkare, särskilt allmänmedicinare, skall kunna göra ett bra arbete bland medmänniskorna måste han/hon ha en både bred och djup människokunskap. Livets egna erfarenheter kan ge oss en del av detta, men också skönlitteraturen kan vara en väg, som leder mot samma mål. Skönlitterära studier och led i utveckling till medmänsklighet, kunde gärna organiseras genom samarbete mellan allmänmedicinska och litteraturvetenskapliga institutioner. Jag ger i artikeln nedan exempel på ett sätt att läsa författaren och läkaren Anton Tjechov, som ger oss intressanta aspekter på allmänmedicinen. Key words: allmänläkare, humanism, debatt, skönlitteratur, människokunskap. N1 - LB06486T//AMER - #640 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Werner B TI - Grupp-BVC - ett arbetssätt med många fördelar JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 3 SP - 127 EP - 129 AB - Det sedvanliga BVC-arbetet med hälsokontroll och vaccinationer kan kombineras med gruppverksamhet där föräldrar och barn ingår. Detta arbetssätt, som förenar hälsokontrollernas höga anslutning med gruppernas möjligheter att utnyttja föräldrarnas egna erfarenheter, har i vårt arbete visat sig ha många fördelar. Här redovisas erfarenheter av grupp-BVC samt en enkätundersökning bland föräldrarna under tre års verksamhet vid två barnavårdscentraler i Örebro. Key words: barnhälsovård, intervju/enkätundersökningar, utvärdering, föräldrar, föräldragrupper, Örebro. N1 - LB06487T//AMER - #641 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson K TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 3 SP - 130 EP - 130 AB - Key words: recensioner, Rena sprutor till narkomaner - HIV-förebyggande åtgärder enligt Lundamodellen. Ljungberg B. Tunving K. Andersson B. Studentlitteratur 1989. N1 - LB06488T//AMER - #642 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rytter Evensen Å TI - Utposten, et norsk tidskrift for allmenn- og samfunnsmedisin JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 157 EP - 158 AB - Kirsti Malterud er en av de seks redaktörene i Utposten. Åsa Rytter Evensen, medlem av redaksjonskomiteen, har for denne artikkelen intervjuet henne om tidsskriftet hun og de andra redaksjonsmedlemmene brenner for. Utposten har for tiden en desentralisert redaksjonell modell som skiller seg sterkt fra andre medisinske fagtidsskrifter. Nyskapningen ble mött med betydelig skepsis, men har vist seg å ha god overlevelsesevne, ikke minst takket vaere betydelige administrative talenter i redaksjonen. Key words: allmänmedicin, Utposten. N1 - LB06497T//AMER - #643 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE TI - Kolesterolet som folkrörelse - preventionen exploaterar människors dödsångest JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 141 EP - 143 AB - Det vetenskapliga underlaget för en storskalig sänkning av kolesterolnivåerna i befolkningen är bräckligt. Ändå är detta ett projekt som håller på att verkställas, vilket är den verkliga epidemiologiska paradoxen. Befolkningens naturliga dödsångest är en säker måltavla för budskapet om kolesterolsänkning och medicinen har i sin offensiv stöd av politiker och massmedia. Dödsångesten bör emellertid inte aningslöst exploateras, då den spelar en viktig roll i människans liv. Key words: kolesterol. N1 - LB06493T//AMER - #644 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Moström P TI - Screening för diabetes mellitus vid vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 159 EP - 160 AB - I början av 80-talet valde Norrbottens läns landsting ut fem prioriterade områden utifrån de viktigaste hälsoproblemen och deras orsaker (1). Ett av dessa områden är hjärt-kärlsjukdomar. Hjärt-kärlsjukdomar kan vara en komplikation till diabetes mellitus, som är en vanlig sjukdom i norra Sverige och också en vanligare dödsorsak här än i landet i övrigt (2). vid Piteå vårdcentral (numera uppdelad i Norr och Söder) har vi därför sedan 1987 aktivt sökt efter diabetes mellitus hos våra patienter. Majoriteten av diabetikerna som diagnostiseras vid en screening är symtomfria och eftersom man kommer in tidigt i sjukdomsförloppet, hoppas man kunna senarelägga eller i vissa fall kanske helt förhindra diabeteskomplikationer hos dessa. Genom att upptäcka och ta hand om personer med nedsatt glukostolerans (NGT) hoppas man minska risken att dessa senare ska utveckla manifest diabetes. Syftet med vår diabetesscreening är att påverka insjuknande i diabetes och frekvensen av diabeteskomplikationer. Key words: diabetes mellitus, screening, prevention, Piteå. N1 - LB06498T//AMER - #645 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dahl G TI - Intervention vid tidiga alkoholproblem - en pilotstudie JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 2 SP - 81 EP - 84 AB - De sista åren har uppmuntrande resultat rapporterats vid intervention vid lätta eller "tidiga alkoholproblem". Från primärvård finns dock hittills få interventionsstudier på denna målgrupp där man med objektiva metoder försökt se på effekten på alkoholkonsumtion. Här redovisas en pilotstudie där avsikten var att utveckla en interventionsmodell anpassad till primärvård och studera behandlingseffekterna. Gynnsamma resultat erhölls mätt i förändring av S-GT-värden. Key words: alkoholism, intervention, primärvård, forskning. N1 - LB06476T//AMER - #646 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Arborelius E A1 - Timpka T TI - En jämförelse av patienters och läkares kommentarer av videoinspelade läkarbesök JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 163 EP - 165 AB - . Syftet med föreliggande studie var att jämföra patienters och läkares kommentarer när de ser videoinspelade läkarbesök. 46 videoinspelningar av läkarbesök gjordes på fyra vårdcentraler. Sammanlagt deltog 12 distriktsläkare och 46 patienter. Efteråt fick patienterna och läkarna - vid olika tillfällen - se inspelningarna och spontant kommentera dessa. Det är stor skillnad mellan patienters och läkares kommentarer som upplevelser av ett läkarbesök. Skillnaden avspeglar deras olika roller och assymetrin i situationen. Patienterna förefaller ha ett relationsorienterat perspektiv, medan läkarna har ett mer instrumentellt. En nyckelfaktor för interaktionen mellan patient och läkare tycks vara förmågan att uppnå samstämmighet, att kommunicera utifrån samma våglängd. En distriktsläkare uttryckte det som att "hitta samma melodi". Key words: läkare-patientrelationer, forskning, kommunikationssvårigheter. N1 - LB06500T//AMER - #647 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Westman G TI - Att förhindra sjukdom eller att befrämja hälsa - två olika utgångspunkter för förebyggande arbete JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 169 EP - 171 AB - Ämnet allmänmedicin introducerades relativt sent i Sverige jämfört med de andra nodiska länderna. Först under 1980-talet blev ämnet självständigt vid de medicinska fakulteterna. Under samma tid fick Sverige också en ny hälso- och sjukvårdslag som antogs av riksdagen 1983. Både lagen och det nya ämnet omfattas av tankar kring medicinskt förebyggande arbete. Praktiska erfarenheter av förebyggande arbete finns hos företrädare verksamma inom svensk allmänmedicin. Teoriutvecklingen har emellertid bara börjat. I artikeln presenteras en modell för undervisning i ämnet allmänmedicin som inte bara tar upp prevention som förhindrande av sjukdom (disease prevention) utan också befrämjande av hälsa (health promotion). Key words: allmänmedicin, utbildning, prevention. N1 - LB06501T//AMER - #648 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Thörn H TI - Familjemedicin - innovation eller allmänmedicin i ny skepnad JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 3 SP - 97 EP - 99 AB - För en allmänläkare på landet verkar familjemedicin vara ett bekant tema. Är inte familjemedicin det vi arbetar med varje dag? Vi ser ju ofta medlemmar ur samma familj för olika sjukdomar och problem. Ofta inser vi samband mellan problem och familjesituation, hereditet och uppväxtmiljö. Vi har nära kontakt med familjemedlemmar i livets skeden och brytningstider. Är inte detta familjemedicinens essens? Ja och nej. Familjemedicin är både detta och något annat. Key words: familjemedicin, allmänmedicin. N1 - LB06481T//AMER - #649 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 172 EP - 172 AB - Key words: recensioner, Lundborg, G. Handkirurgi - en introduktion. Studentlitteratur 1988 ISBN 91-44-27351-7 N1 - LB06502T//AMER - #650 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jaenson E TI - Specialistutbildning i allmänmedicin från Malmös horisont JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 2 SP - 2 AB - Mitt arbete för att förbättra specialistutbildningen i allmänmedicin grundar sig på egen bitter erfarenhet av obefintlig handledning och dåligt anpassad tjänstgöring. Det är först efter många års arbete inom allmänmedicinen som jag så småningom fann fotfästet och såg mina patienters behov och hur jag skulle bemöta dem. De steg som ingick i denna process och som sedan varit grundpelare i vårt arbete med specialistutbildningen i Malmö är: . förebilden . Balintgruppen . samhörigheten . målet . tiden Key words: specialistutbildning, allmänmedicin, Malmö. N1 - LB06470T//AMER - #651 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Recht L TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 32 EP - 32 AB - Key words: recensioner, Reumatology. Mörk Hansen T. Munksgaard, 1989. ISBN 87-16-06809 N1 - LB06459T//AMER - #652 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wennberg J TI - Diabetes Type 2 - results from a population study of women and from four primary health care centres with special reference to riskfactors for diabetes JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 2 SP - 63 EP - 64 AB - Hans Lundgren disputerade den 23 september 1989 vid Allmänmedicinska institutionen i Göteborg på en avhandling om diabetes mellitus typ 2 med tonvikt på riskfaktorer för att utveckla sjukdomen. Opponent vid disputationen var Erik Trell, professor i allmänmedicin i Linköping. Som ordförande fungerade professor Calle Bengtsson, tillika respondentens handledare. Key words: diabetes mellitus, kvinnor, riskfaktorer, prevalens, longitudinella studier, forskning, Göteborg, doktorsavhandlingar. N1 - LB06468T//AMER - #653 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson S TI - Kan lidandet ha en mening? JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 2 SP - 62 EP - 62 AB - Ett sätt att ge lidandet mening är att uppfatta det som ett straff. Det är en gammal tankegång. Alla är vi syndare. Nog förtjänar vi ett mått av vedergällning. En modern variant lurar när vi läkare och samhället betonar den enskildes ansvar för sin hälsa. Hur du skött dig? Vad var det jag sa? Nu får du stå för vad du själv åstadkommit! Detta moraliserande är faran med "hälsofostran" om den blir ensidigt inriktad på yttre levnadssätt. Men vi är samtidigt både betingade och ansvariga, förutbestämda och fria. I det kraftfältet lever vi alla. Rabbe Enckell har skrivit en dikt att lägga på minnet. Key words: lidande, mening. N1 - LB06467T//AMER - #654 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Örstig I TI - Vistelse på Tallmogården - ett försök att utvärdera behandlingseffekten JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 28 EP - 30 AB - Majoriteten av patienterna, som fick bidrag från Västmanlands läns landsting för Tallmogårdenvistelse åren 1983-85 var överviktiga. Viktnedgången för patientmaterialet i sin helhet var blygsam. Vid remisskrivning bör man troligen försäkra sig om motivation hos patienten samt uppföljningsmöjligheterna efter hemkomsten. Patienterna med diagnosen inflammatorisk ledsjukdom har i studien lyckats bäst med viktnedgång, har angivit minskad medicinförbrukning, mindre värk och större rörlighet efter Tallmogårdenvistelsen. Denna patientgrupp är dock relativt liten. De flesta patienterna angav en markant och bestående höjning av livskvaliten. Key words: hälsohem, intervju/enkätundersökningar, utvärdering, Tallmogården. N1 - LB06455T//AMER - #655 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hellénius M TI - Stort behov av utbildning i prevention av hjärt/kärlsjukdom JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 31 EP - 33 AB - Nya riktlinjer för prevention av hjärt/kärlsjukdom ställer stora krav på primärvården och behovet av utbildning är stort. Professor Hans Lithell och docent Bengt Vessby från Geriatriska Institutionen, Uppsala Universitet, utgav 1987 en lärobok och ett handlingsprogram. "Att förebygga hjärt/kärlsjukdom". Som en komplettering anordnas även 2-dagars seminarier för vårdlag av läkare, sjuksköterskor, dietister m fl. Key words: hjärt/kärlsjukdomar, prevention, primärvård, utbildning. N1 - LB06456T//AMER - #656 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Löfvander M TI - Sjuk- och hälsovård för invandrare Från Rinkeby till London - rapport från en studieresa JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 38 EP - 41 AB - Hälsoproblemen för invandrarna i London är stora. Detta sammanhänger till största delen med dåliga socio-ekonomiska levnadsvillkor som hög arbetslöshet, undermåliga bostäder, storrökning, missbruk och social isolering. Primärvården i London har p g a dåliga ekonomiska villkor och delvis bristande intresse inte tillräckligt organiserat sitt arbete efter invandrarnas behov. Uppmuntrande undantag finns dock och kampanjer pågår för att öka förståelsen för invandrarnas hälsoproblem och allmänna situation i England. Key words: invandrare, primärvård, översiktsartiklar, England. N1 - LB06458T//AMER - #657 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Fahlén G A1 - Hammarström L TI - Hur påverkas våra levnadsvanor tre år efter Tjernobylolyckan? JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 34 EP - 35 AB - Många har fortfarande förändrat sin mat- och levnadsvanor i Kramfors och Sollefteå kommuner tre år efter Tjernobylolyckan. Det visar en undersökning som genomfördes under våren 1989. 7 av 10 hade i något eller några avseenden ändrat sina matvanor. 4 av 10 visste inte om de skulle kunna lita på informationen om ännu en kärnkraftsolycka skulle inträffa i Sveriges närhet. Key words: kostvanor, livsstil, intervju/enkätundersökningar, Tjernobylolyckan. N1 - LB06457T//AMER - #658 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE TI - Arbetet i den nya Leeuwenhortsgruppen går vidare JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 2 SP - 49 EP - 50 AB - Den nya Leeuwenhorstgruppen, en arbetsgrupp bestående av allmänläkare från drygt 20 europeiska länder, har sedan 1982 arbetat fram och publicerat idédokument om allmänmedicinsk utbildning. I denna artikel beskrivs något av innehållet i dessa pampletter. En bok om specialistutbildningen har nyligen givits ut. Med rikliga exempel på metoder för utbildning och värdering bör den ha ett stort användningsområde även i Sverige. Samtliga skrifter kan utan kostnad rekvireras från artikelförfattaren. Key words: allmänmedicin, utbildning, internationellt samarbete, Leeuwenhorstgruppen. N1 - LB06462T//AMER - #659 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Brydolf G TI - Pratbubblan som sprack JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 2 SP - 57 EP - 58 AB - För cirka 20 år sedan lades ansvaret för primärvården och psykiatrin över på landstingen. Ett av skälen till ett gemensamt huvudmannaskap med den somatiska sjukvården bl a att förbättra läkarrekryteringen. Man ville dessutom garantera alla medborgare, även i små kommuner, likvärdig vård och värna samverkan, utveckling och utbildning inom den samlade sjuk- och hälsovården i vårt land. Key words: primärvård, psykiatri, landsting, debatt. N1 - LB06464T//AMER - #660 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Troein M A1 - Källkvist A TI - Den nya specialistutbildningen JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 2 SP - 48 EP - 48 AB - Specialistutbildning i allmänmedicin förutsätter handledning. Det framgår redan av Socialstyrelsens tjänstgöringsprogram från 1982, "Specialistutbildning i allmänmedicin" (1), i vilket det betonas att FV-läkare skall ha personlig handledare, som skall hålla kontakt med FV-läkaren under hela specialistutbildningen. Key words: specialistutbildning, FV-läkare, handledning. N1 - LB06461T//AMER - #661 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Englund O TI - FV-handledning i Jämtlands län JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 2 SP - 69 EP - 69 AB - I mitten av 80-talet blev få FV-block i allmänmedicin tillsatta i Jämtland. Därför skapades en studierektorstjänst som omfattade tio timmar i veckan. Den har gett mig möjlighet att de två senaste åren försöka utveckla FV-handledningen. Liksom konsultationen egentligen börjar då besöket bokas, anser jag att handledningen startar redan då blocket påbörjas och avslutas först när det är klart. Key words: specialistutbildning, handledning, erfarenheter, Jämtland. N1 - LB06469T//AMER - #662 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Westman G TI - Förebyggandets sköna konst inom allmänmedicinen. Ledare JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 2 SP - 48 EP - 49 AB - Med detta nummer av tidskriften AllmänMedicin följer ett supplement 13. Det är en sammanfattning av ett symposium om förebyggande arbete i allmänläkarvård arrangerad av Institutionen för allmänmedicin Umeå universitet. Key words: förebyggande, allmänmedicin, vård. N1 - LB06460T//AMER - #663 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C TI - FoU-verksamhet vid Allmänmedicinska institutionen i Göteborg JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 2 SP - 51 EP - 56 AB - En universitetsinstitutions huvuduppgifter är undervisning av läkarstuderande och forskning. En beskrivning ges av hur dessa funktioner har kommit igång vid den nya allmänmedicinska institutionen i Göteborg. Key words: allmänmedicin, forskning, utbildning, Göteborg. N1 - LB06463T//AMER - #664 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hey M TI - Allmänläkarnas efterutbildning JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 2 SP - 59 EP - 60 AB - Rubriker: Syfte Ny kunskap Målstyrning Kursutbud Klinisk allmänmedicin Lokal efterutbildning Utbytestjänstgöring Studieresa Individuell efterutbildning Finansiering Planering Key words: allmänläkare, efterutbildning, debatt. N1 - LB06465T//AMER - #665 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjölin-Israelsson B TI - Finns förutsättningar idag att klara ST-utbildning enligt LSU i primärvården? JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 2 SP - 61 EP - 61 AB - Rapport från enkät till landets samtliga DLF-kretsar angående förekomsten av personliga handledare och studierektorer. Key words: ST-utbildning, LSU i primärvården. N1 - LB06466T//AMER - #666 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Krantz G TI - Primärvård i Ungern - några reseintryck JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 5 SP - 183 EP - 185 AB - Under 1989 har jag gjort flera besök i Ungern. Med denna artikel vill jag beskriva intryck efter en veckas vandring genom primärvården i Budapest. Jag har träffat allmänläkarkollegor och specialistläkare, samt primärvårdsplanerare på Hälsovårdsministeriet. Primärvården verkade vid första påseende ganska väl utbyggd, men distriktsläkarna arbetade under enkla förhållanden såväl beträffande medicinsk utrustning som personaltillgång. Läkaren är en ensamarbetare med stor arbetsbörda. Det existerar inte några distriktssköterskor, undersköterskor eller sekreterare på vårdcentral. Ej heller finns tillgång till arbetsterapeuter eller psykologer. Sjukgymnaster finns endast i begränsad omfattning. En allmänläkare får sköta alla sina uppgifter själv och har i regel endast hjälp av en jäktad mottagningssköterska, som ska assistera flera läkare samtidigt. Trots detta fann vi entusiastiska kollegor som andades försiktig optimism inför framtiden, dock väl medvetna om landets dåliga ekonomi. Ett speciellt intresse för psykosomatik och Balintgrupper finns bland kollegorna i Budapest, Michael Balint´s födelsestad. Key words: primärvård, internationellt utbyte, Ungern. N1 - LB06506T//AMER - #667 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andreasson Å TI - Handläggning av tyreoideasjukdom i primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 16 EP - 17 AB - De patienter med tyreoideasjukdom, som handlades vid en vårdcentral 1982-1985, utvärderades. De 99 patienterna (90 kvinnor, 9 män) hade följande huvuddiagnoser: hypotyreos 30%, kolloidstruma 28%, hypotyreos 23%, annan diagnos 19%. Efter initial diagnostik och terapi följdes 73% av patienterna upp vid vårdcentralen. Det är tydligt, att en majoritet av dessa patienter kan handläggas i primärvården, men att en mindre grupp bör skötas i samarbete med specialister i internmedicin och kirurgi, åtminstone i början av utredningsgången och under initial behandling. Key words: primärvård, hypertyroidism, utvärderingsstudier, struma. N1 - LB06451T//AMER - #668 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - "Ansvaret för äldreomsorgen" JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 5 EP - 7 AB - - Renodla kompetensprincipen inom äldreomsorgen. Ge primärkommunerna ansvar för boende och sociala insatser. - Behåll nuvarande medicinska öppenvårdsresurser - primärvården - intakt. - Bygg framtidens äldreomsorg på befintlig kunskap, men stimulera kraftfullt till gemensamt utvecklingsarbete för huvudmännen tillsammans. - I den mån långsiktiga huvudmannaskapsfrågor skall aktualiseras - gör det med ett samlat grepp och under lugna former. Key words: ansvar, äldreomsorg. N1 - LB06444T//AMER - #669 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson B A1 - Hesslid I A1 - Westin K TI - Upplevelse av symtom på utbrändhet - en jämförelse mellan sjuksköterskor i privat och offentlig vård JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 25 EP - 27 AB - Syftet med denna undersökning har varit, dels att försöka definiera och beskriva fenomenet utbrändhet, dels att påvisa eventuella skillnader i symtomupplevande mellan sjuksköterskor verksamma inom privat och offentlig vård. Sjuksköterskor verksamma inom företagshälsovård, primärvård och slutenvård tillfrågades (n=60). Av resultatet framgår, att sjuksköterskorna inom den offentliga vården uttrycker flest tecken på utbrändhet. Kan detta vara en signal till berörda arbetsgivare att på ett offensivt sätt ta itu med problemen? Key words: sjuksköterskor, intervju/enkätundersökningar, utbrändhet. N1 - LB06454T//AMER - #670 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson S TI - Att vara allmänläkare vid kvartersakut i Stockholms innerstad JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 5 SP - 192 EP - 194 AB - Kvartersakut-organisation i primärvården innebär, att distriktsläkarrollen blir annorlunda än vid en traditionell vårdcentral. Den nya distriktsläkarrollen liknar mer rollen som "general practitioner" än vad vi tidigare varit vana vid i Sverige. Vi som arbetar som distriktsläkare vid Kvartersakuten vill med denna artikel beskriva förutsättningarna för vårt arbete och hur distriktsläkarrollen förändrats i den nya organisationen. Artikeln är en gemensam produkt av distriktsläkarna vid Kvartersakuten. Sten Larsson har samordnat och drivit arbetet med artikeln utformning. Key words: allmänläkare, arbetsbelastning, arbetsorganisation. N1 - LB06509T//AMER - #671 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindström K TI - En vägvisare för primärvård och allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 5 EP - 5 AB - Kjell Lindström, distriktsöverläkare vid Habo vårdcentral, tilldelades i december 1989 års Gunnar Rosell-pris, Aftonbladets medicinpris. Han är den förste inom primärvård-allmänmedicin som hedrats med konstnären Bengt Liljedahls silveräpple. Juryn bestod av förra årets pristagare, professor Jerzy Einhorn, Radiumhemmet, Aftonbladets chefredaktörer Rolf Alsing och Thorbjörn Larsson och medicinske reportern Gunnar Rosell. Key words: ansvar, äldreomsorg. N1 - LB06443T//AMER - #672 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Westman G TI - Om allmänläkare i allmänhet och distriktsläkare i synnerhet JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 14 EP - 14 AB - Gunnar Lundquist tar i AllmänMedicin 4/89 upp frågan om den begreppsförvirring som finns kring uttrycket allmänläkare. De framväxande allmänmedicinska institutionerna tillskrivs en mer eller mindre omedveten vilja och kraft att sprida orden "allmänmedicin" och "allmänläkare". I artikeln reder GL ut begreppen. Med denna kommentar vill jag visa att en allmänmedicinsk institution inte har någon speciell önskan att lansera begrepp. En frekvent användning av begreppen är snarare en konsekvens av det arbete man har. Key words: allmänläkare, distriktsläkare. N1 - LB06449T//AMER - #673 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Överby A TI - Sjunker kobalaminnivån hos äldre astmatiker? JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 17 EP - 18 AB - En undersökning från Väst-Värmland tyder på att en del personer med astma får lägre s-kobalamin än personer utan astma. Alternativ förklaringar diskuteras också såsom andra samtidiga sjukdomar, kaliumterapi eller markförsurning. Key words: astma, forskning, vitaminbrist, kobalamin, vitamin B12, Värmland. N1 - LB06452T//AMER - #674 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Widäng K TI - Allmänläkarnas efterutbildning JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 4 EP - 4 AB - Rubriker: Behov Somatisk organmedicin Beteendevetenskap Samhällsmedicin Kliniska allmänmedicin Finansiering Sammanfattande bedömning av nuläget Önskemål för framtiden Key words: allmänläkare, efterutbildning. N1 - LB06442T//AMER - #675 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson C TI - Medicinska och sociala konsekvenser av akut intermittent porfyri. Porfyriundersökning i Arjeplog 1989-90 JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 19 EP - 20 AB - Medicinska och sociala konsekvenser av Akut Intermittent Porfyri (AIP) studeras i en fallkontrollundersökning som startats i Arjeplog februari 1989. Key words: forskning, fallstudier, porfyri, Arjeplog. N1 - LB06453T//AMER - #676 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Henricson B TI - Databasen Spriline JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 10 EP - 10 AB - Databasen Spriline är en väl etablerad informationskälla när det gäller böcker, tidskriftsartiklar samt utrednings- och forskningsdokumentation inom hälso- och sjukvårdsområdet. Spriline produceras av SPRI´s bibliotek och utredningsbank. Key words: spriline, databas. N1 - LB06445T//AMER - #677 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Widäng K TI - Milstolpe i svensk allmänläkarutbildning JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 10 EP - 12 AB - Rubriker: Process sedan augusti Vårdcentralsdagen Gemensamma dagen Vilka effekter kan examen ge Vilka förutsättningar krävs för examensgenomförande Key words: allmänläkarutbildning. N1 - LB06446T//AMER - #678 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Söderström M TI - Respiratory tract infections Aspects of etiology, incidence and recurrent infections JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 5 SP - 187 EP - 191 AB - Margareta Söderströms disputerade den 20 april vid institutionen för klinisk samhällsmedicin i Dalby, på luftvägsinfektioner hos barn. Opponent var barnläkare docent Ulf Jodal, Östra sjukhuset i Göteborg. Ordförande vid disputationen var Bengt Scherstén. Key words: andningsorganen, infektioner, förskolebarn, skolbarn, intervju/enkätundersökningar, forskning, luftvägsinfektioner. N1 - LB06508T//AMER - #679 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bergstad B A1 - Ribacke M TI - Utbildning i Allmänmedicin - internat för FV-läkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 5 SP - 186 EP - 186 AB - I oktober 1989 samlades FV-läkare i allmänmedicin i Gävle sjukvårdsdistrikt till internat under ett dygn. Innehållet handlade om allmänläkarrollen och ej om förmedling av medicinska kunskaper. Key words: allmänläkare, utbildning. N1 - LB06507T//AMER - #680 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wijkmark K TI - Psykosomatik i primärvården - ur sjukgymnastiskt perspektiv JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 5 SP - 195 EP - 195 AB - Här ges några glimtar ur en sjukgymnastisk verksamhet i Linköping, där en unik möjlighet givits till specialisering inom psykosomatikens område. Det känns angeläget att inom primärvården visa fram ett sjukgymnastiskt arbetssätt, som tidigare varit med förbehållet psykiatrin. Key words: sjukgymnastik, psykosomatiska sjukdomar, psykiatri. N1 - LB06510T//AMER - #681 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Furhoff A TI - Vad ska vi göra med amalgampatienterna? JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 3 SP - 92 EP - 93 AB - Debatten kring kvicksilver i amalgam är snårig och svår att få grepp om. De teoretiska resonemangen har varit omfattande medan den praktiskt kliniskt kliniska kunskapen förefallit bräcklig. Att sedan förklaringsmodellen skiftat tid efter annan har bidragit till osäkerheten: oral galvanism avlöstes av lågdosförgiftning som tänkbar orsak, och har nu i sin tur fått ge vika för diskussioner om immunologiska mekanismer och hereditärt betingade individuella skillnader i tolerans. Key words: amalgampatienter, ledare, kvicksilver. N1 - LB06479T//AMER - #682 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Thorén E A1 - Håkansson A TI - Öppen mottagning - ingen modenyck JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 5 SP - 201 EP - 203 AB - Modet växlar inom medicinen, så också inom allmänmedicinen. tidigare betonades vikten av god patient-läkarkontinuitet och ett flertal kontinuitetsindex presenterades. Patienten skulle skötas på lägsta effektiva omhändertagandenivå och mottagningssköterskan skulle per telefon plocka ut de få patienter som behövde träffa distriktsläkaren. Det skrevs till och med läroböcker i telefonrådgivandets ädla konst. Varje landsting med självaktning gav ut sin egenvårdsbroschyr. I primärvårdsområdet skulle vården planeras allt efter befolkningens karaktäristika. Nu har pendeln svängt. Slagordet heter service. Vården skall vara på patientens villkor. Den skall finnas nära och framför allt vara lättillgänglig. Cityakuter växer upp som svampar ur jorden och jourlediga lasarettsdoktorer flänger runt i sina jourbilar. Landstingspolitikerna låter patienterna välja vårdcentral och lovar pengarna tillbaka vid väntetid. Primärvårdens svar i serviceeran blir den öppna mottagningen, dit patienterna kan komma när som helst för vad som helst. Ovanstående beskrivning är möjligen lätt karikerad, men innehåller också en del sanningar. Efter att i ungefär 21/2 år ha arbetat med öppen akutmottagning ville vi närmare studera fenomenet. Vilka patienter sökte sig till den öppna akutmottagningen och vilka problem hade de? Vad tyckte patienterna om verksamheten? Vad tyckte personalen? Kom många patienter i onödan? Key words: akutvård, attityder, intervju/enkätundersökningar, öppen mottagning. N1 - LB06512T//AMER - #683 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Karlberg L TI - Allmänmedicin i Stockholm JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 71 EP - 73 AB - 1981 bildades fem så kallade FV-råd i Stockholm; ett FV-råd för varje dåvarande sjukvårdsområde. Varje FV-råd bestod av fyra utbildningsintresserade distriktsläkare. Målet var att ge FV-läkarna en så gedigen utbildning som möjligt. Key words: allmänmedicin, Stockholm, utbildning, FV-läkare. N1 - LB06472T//AMER - #684 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Måwe U TI - Examen i allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 3 SP - 115 EP - 121 AB - Sammanställning av specialistutbildning. Margareta Troein. Levnadsbeskrivning, Christer Nordenhäll. Eget skriftligt arbete. Gösta Tibblin. Genomgång av litteratur. Anna-Karin Furhoff. Skriftligt prov. Göran Westman. Quo vadis? Robert Svartholm. Skriftlig dokumentation. Torgny Karlsson. Handledaryttrande. Birgit Breitholtz. I allmänläkares verkstad, att bedöma konsultation. Carl Edvard Rudebeck. Björn Olsson. Key words: allmänmedicin, specialistutbildning. N1 - LB06485T//AMER - #685 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Axelsson I A1 - M:son-Dahlberg L A1 - Öjlert S TI - Är kontroll efter okomplicerad nedre urinvägsinfektion nödvändig? JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 2 SP - 85 EP - 86 AB - Behovet av kontroll efter okomplicerad nedre urinvägsinfektion ifrågasattes vid en vårdcentral. Vi beslöt därför göra en studie med denna frågeställning. Av resultatet framgick att vid kontroll efter okomplicerad nedre urinvägsinfektion hade få patienter bakterieuri utan symptom. Endast 31 procent kom till kontrollbesök utan påminnelse. Key words: urinsystemet, infektioner, klinisk forskning, UVI. N1 - LB06477T//AMER - #686 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Johansson L A1 - Lindqvist J TI - Tre års uppföljning av viktgrupper JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 5 SP - 206 EP - 207 AB - Artikeln beskriver tre års uppföljning av 37 patienter som deltagit i viktreduceringsgrupper. Av deltagarna minskade 18 patienter sin vikt, 8 patienter hade oförändrad vikt och 11 patienter ökade sin vikt. En slutsats är att behandlingsomgången bör avslutas efter tre terminer. Viktgruppen övergår då från att vara en arbetande grupp till en trivselgrupp och förlorar därmed sin funktion. Vid behandling av överviktiga personer är det inte enbart antalet minskade kilon som är väsentligt. Förändringen av kostvanor en förnyad livsstil är också värdefull. Key words: Viktminskning, gruppterapi, uppföljningsstudier. N1 - LB06514T//AMER - #687 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Engberg G TI - Vi måste lära våra kroniska smärtpatienter att ta ansvar för sig själva! JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 14 EP - 15 AB - Det bästa sättet att ta ansvar för sina smärtpatienter är att lära dem att ta ansvar för sig själva och sin smärta. Key words: smärtpatienter, kroniska. N1 - LB06450T//AMER - #688 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Ekonomistyrning JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 136 EP - 137 AB - Det nya modeordet i svensk sjukvård är "ekonomistyrning". Det är den organisatoriska modell som skall hjälpa till att lösa den svenska sjukvårdskrisen. Är detta en av alla de nya modeller vi har sett komma och gå genom åren? Nej, jag tror inte det. Det vore fel att betrakta ekonomistyrning i sjukvården som en tillfällig dagslända - det är snarast ett system och ett tankesätt, som kommer att ha en central betydelse för svensk sjukvårdsutveckling de närmaste decennierna. Key words: ekonomistyrning, ledare. N1 - LB06489T//AMER - #689 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gudjonsson SV A1 - Lindblad U TI - Remisser från vårdcentral till öronklinik JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 151 EP - 152 AB - Här redovisas en studie av ett års remisser från vårdcentralen i Skultorp till öron-, näs- och halskliniken (ÖNH-kliniken) vid Kärnsjukhuset i Skövde. ÖNH-kliniken var den klinik som fick de flesta remisserna från vårdcentralen. Obligatorisk utbildning i ÖNH-sjukdomar under specialistutbildningen i allmänmedicin och förbättrad efterutbildning bedöms kunna minska antalet remissfall. Key words: samarbete, remisser, primärvård, öronklinik. N1 - LB06496T//AMER - #690 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mölstad S TI - Antibiotic usage and betalactamase production in respiratory tract bacteria JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 148 EP - 149 AB - Sigvard Mölstad disputerade den 12 april 1990 vid institutionen för Klinisk Samhällsmedicin i Dalby, på en avhandling om antibiotikaförskrivning och resistensutveckling hos luftvägsbakterier. Opponent var professor JGR Howie från Skottland. Ordförande vid disputationen var professor Bengt Scherstén. Key words: antibiotika, resistens, betalactamase, förskrivningsmönster, luftvägsinfektion, daghemsbarn, doktorsavhandlingar. N1 - LB06495T//AMER - #691 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jaenson E TI - Irritabel colon - två fallbeskrivningar JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 5 SP - 211 EP - 212 AB - Diagnosen irritabel colon leder lätt allmänläkaren in på schablonåtgärder som bulkmedel, antikolinergika och broschyrer med välmenande men ofta snusförnuftiga råd om kostjustering och avstressning. I sämsta fall drivs omfattande utredningar. Ett annat angreppssätt rapporterades för några år sedan av Ingemar Sjödin och medarbetare från Sahlgrenska sjukhuset i Göteborg. De presenterade en kontrollerad studie med psykoterapi vid irritabel colon (1). Det inspirerade mig att erbjuda min nästa patient med irritabel colon en alternativ väg. Efter att tillsammans med denna patient ha åstadkommit ett lyckat resultat, var jag tillräckligt uppmuntrad för att försöka på nytt några månader senare. Key words: diarré, colit, psykoterapi, irritabel colon. N1 - LB06516T//AMER - #692 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C TI - Respektera tomheten! - Några tankar om kunskap JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 5 SP - 180 EP - 181 AB - Rubriker: Det finns den udda synpunkten på allt i detta dubbla liv. Vad slags kunskap är detta? Tyst kunskap Det finns någonting som märks just när det inte märks (som tystnaden) och inte märks just där det vore märkbart ty där förväxlas det (som tystnaden) med annat. Att säga det osägbara Att transformera kvalitet till kvantitet Konsten som kunskapskälla Att fiska på osäkra vatten. Key words: tankar, kunskap. N1 - LB06503T//AMER - #693 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Åberg H A1 - Åberg K TI - Hemblodtrycksmätning - några erfarenheter JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 5 SP - 216 EP - 218 AB - En undersökning av hemblodtrycksmätning har gjorts med tre olika blodtrycksmätare, varav två för närvarande tillhandahålls av apoteken. I denna redovisning diskuteras svårigheter rapporterade av de 90 patienter som ingick i studien. Mycken och ofta repeterad information behövs, för att erhållna blodtrycksvärden skall vara någorlunda tillförlitliga. Studien har genomförts med stöd från Apoteksbolaget. Key words: blodtryck, egenvård, forskning, blodtrycksmätning. N1 - LB06518T//AMER - #694 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hultsten K TI - Rehabilitering - återgång i arbete JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 5 SP - 182 EP - 182 AB - Gunilla Risberg från Tegs vårdcentral i Umeå berättar i AllmänMedicin 3-90, om hur man på den vårdcentralen lagt upp sitt rehabiliteringsarbete. Hon svarar dock aldrig på frågan i rubriken "rehabilitering - till nytta för vem?" Jag tycker hon i stort missar den viktiga, kanske viktigaste delen i rehabiliteringsarbetet, nämligen arbetet med att återfå patienten i arbete. Key words: rehabilitering, återgång i arbete. N1 - LB06504T//AMER - #695 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svärdsudd K TI - Epidemiologi och allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 6 SP - 225 EP - 226 AB - "Epidemiologi is not perhaps a word which warms the heart of the average general Practitioner". Citatet är hämtat från David Morrels bok "Epidemiology in general practice". Att denna situation inte bara gäller Förenade Kungadömet kan illustreras med följande episod. Jag har nyligen, vid en kurs för allmänläkare, en ung svenska allmänläkare som bordsgranne. efter att ha förhört sig vad jag sysslar med, undrade hon om jag inte hade hamnat fel och istället borde arbeta vid en socialmedicinsk klinik. Key words: epidemiologi, allmänmedicin, ledare. N1 - LB06520T//AMER - #696 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson S A1 - Troein M TI - Nyheter om specialistutbildningen i allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 138 EP - 139 AB - Följande regler tillämpas numera av Socialstyrelsen vid bedömning av olika tjänstgöringsavsnitt för specialistkompetens i allmänmedicin. Rubriker: Allmänmedicin Internmedicin Key words: specialistutbildning, allmänmedicin. N1 - LB06491T//AMER - #697 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - SFAMs rådgivande organ för läkemedelsstudier i primärvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 6 SP - 227 EP - 227 AB - I ökad utsträckning sker studier av läkemedelseffekter på patienter utanför sjukhus, främst bland allmänläkarpatienter. Utbildning för intresserade allmänläkare, som avser delta i sådana studier, har genomförts av bland andra Apotekarsociteten, och de kurserna återkommer. Många allmänläkare som deltar i läkemedelsprövningar saknar dock särskild utbildning för detta. Key words: läkemedelstudier, primärvård, läkemedelseffekter. N1 - LB06521T//AMER - #698 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindman A A1 - Widäng K TI - Arbetsformer - dags för nya grepp JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 140 EP - 140 AB - Vid SFAMs vårmöte i Östersund hälls ett minisymposium med Christian Berg som moderator. I panelen satt Anders Lindman, Göran Sjönell och Kenneth Widäng. Medverkan från auditoriet var livlig. Denna artikel försöker lyfta fram några av de synpunkter som framfördes. Key words: arbetsformer, debatt. N1 - LB06492T//AMER - #699 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nerbrand C A1 - Troein M TI - Rapport från en workshop i London, 30 maj - 3 juni 1990 JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 6 SP - 227 EP - 229 AB - I samband med WONCA-kongressen i London 1986 diskuterade allmänläkare från Storbritannien och de nordiska länderna behovet av att utbyta erfarenheter av respektive länders system för utbildning av allmänläkare. Peter Pritchard, pensionerad general practitioner (GP) från Oxford, åtog sig att arrangera en workshop tillsammans med kolleger från Oxford University. Peter Pritchard har ett stort kontaktnät bland nordiska allmänläkare, dels genom egna föreläsningar i Norden, dels genom att han under de senaste åren tillsammans med Gösta Tibblin ordnat kurser i Oxford om konsultation. Key words: allmänmedicin, internationella jämförelser, kongressrapporter, London, utbildning. N1 - LB06522T//AMER - #700 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svensson R TI - Kokain, aids och öronakupunktur JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 5 SP - 213 EP - 215 AB - En verklighetsskildring från Acupuncture Clinic, Lincoln Hospital 349 East 140th Street, Bronx, New York, USA, där författaren tjänstgjorde två veckor i egenskap av "trainee". Key words: abstinensbehandling, akupunktur. N1 - LB06517T//AMER - #701 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lenhoff K TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 5 SP - 219 EP - 219 AB - Key words: recensioner, Sjölenius B. Hälso- och sjukvårdsrätt - del 1 och 2. Del 1 ISBN 91-44-27831-4 Del 2 ISBN 91-44-29381-X N1 - LB06519T//AMER - #702 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Från vårdcentral till kvartersakut - en studie i produktivitet och kostnader JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 6 SP - 230 EP - 233 AB - Inom ett primärvårdsområde har kostnader och produktivitet studerats. Den gamla organisationen med traditionell vårdcentral, där arbetet skett enligt vårdlagsprincipen, har jämförts med det nya sättet gruppraktik (i Stockholms läns landsting benämnt Kvartersakuten). Med oförändrat upptagningsområde men med utökad service, har antalet anställda minskats från 26 till 18. Kostnaderna har minskat med en miljon kronor per år, samtidigt som produktiviteten ökat med 18 procent. Inga väntetider till läkarbesök och inga klinikfärdiga patienter finns längre i distriktet. Key words: primärvård, kostnader, effektivitet, arbetsorganisation, gruppraktik, utvärdering, kvartersakut, Stockholm. N1 - LB06523T//AMER - #703 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Thörn H TI - Kroniska smärtpatienter behöver kunniga allmänläkare! JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 3 SP - 100 EP - 100 AB - Akupunkturbehandling ger bra tillfällen att utveckla denna metodik vilket visats på flera olika håll. Kunskap och inlevelse kommer man också långt med utan att för den skull passivisera patienterna. Key words: kroniska smärtpatienter. N1 - LB06483T//AMER - #704 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Överby A A1 - Adevik G TI - Coxartros och gonartros i glesbygd JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 5 SP - 208 EP - 210 AB - I en studie från Västvärmland har frekvensen av artros i knä och höft kartlagts. Kopplingen till övervikt har undersökts liksom hur patienterna mår. Key words: knä, höfter, forskning, fetma, läkemedel, artros, coxartros, gonartros. N1 - LB06515T//AMER - #705 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Forskning i europeisk allmänmedicin. Rapport från EGPRW-möte i Ungern JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 5 SP - 204 EP - 205 AB - Som nybliven nationell representant, rapporterar jag här från mitt första möte med EGPRW, en sammanslutning av forskande europeiska allmänläkare. Key words: allmänmedicin, kongressrapporter, EGPRW, Ungern. N1 - LB06513T//AMER - #706 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olofsson C TI - Framtida ADB-verksamhet för socialförsäkringen JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 6 SP - 245 EP - 246 AB - FAS 90, framtida ADB-verksamhet för socialförsäkringen på 1990-talet och därefter, är Riksförsäkringsverkets projekt för utveckling av lokala sjukfallsregister med registrering av yrke, arbetsplats och diagnos. Projektets bakgrund, utveckling och framtida möjligheter diskuteras. Sekretessproblematiken och datainspektionens synpunkter på projektet uppmärksammas. Key words: sjukförsäkring, FAS 90, basdata, ADB-system, statistik. N1 - LB06525T//AMER - #707 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dufmats H TI - Akupunkturbehandling av smärtpatienter JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 3 SP - 100 EP - 100 AB - Till skillnad från Gunnar Engberg anser jag att akupunkturbehandling ofta är en mycket lämplig form av behandling bland annat för kroniska smärtpatienter av typen fibromyalgi-syndrom. Key words: akupunkturbehandling, smärtpatienter, debatt. N1 - LB06482T//AMER - #708 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Risberg G TI - Rehabilitering - till nytta för vem? JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 3 SP - 96 EP - 97 AB - Rubriker: Rehabilitering på vårdcentral - en modell Konsultmedverkan Lokala rehabgruppen blir miniträff Förutsättningar för gott rehabiliteringsarbete Finns strukturella hinder för rehabilitering? Key words: rehabilitering, debatt. N1 - LB06480T//AMER - #709 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson P TI - Kommundiagnostik i grundutbildningen av läkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 5 SP - 196 EP - 196 AB - Intresset för att använda lokala hälsobeskrivningar i det kliniska arbetet har ökat under senare år. Denna arbetsuppgift har introducerats i grundutbildningen av läkare på termin 10 under öppenvårdstjänstgöringen tillsammans med epidemiologi. Metodik och erfarenheter kring detta redovisas här. Key words: samhällsdiagnos, medicinsk utbildning, kommundiagnos. N1 - LB06511T//AMER - #710 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 2 SP - 61 EP - 612 AB - Key words: recensioner, Friska barn och sjuka. Höjer B, Höjeberg P. Esselte Studium, 1989. ISBN 91-24-35355-8. N1 - LB06478T//AMER - #711 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 21 EP - 24 AB - Lexinor. Prednisolon. Isoptin (verapamil) Lanacrist (digoxin). Vibramycin (doxycyklin) Distriktsläkarnas andel av recepten. Ingegerd Agenäs. Följsamhet till medicineringen. Britta Lisper. Key words: läkemedel, Lexinor, Prednisolon, Isoptin, Vibramycin. N1 - LB08799T//AMER - #712 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wallén P TI - Medicinsk träningsterapi - en utvärdering av behandlingsmodellen på patienter med axelbesvär JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 6 SP - 253 EP - 253 AB - Studien redovisar en jämförelse mellan sjukgymnastiska behandlingsformer. En grupp på 30 patienter med olika typer av axelbesvär har behandlats. Hälften har behandlats med medicinsk träningsterapi (MTT) och övriga med "traditionell" sjukgymnastik. Resultaten visar, att MTT är en mycket bra behandlingsform främst för att öka rörligheten och minska smärtan, men också för att skapa en medvetenhet hos patienten att aktivt delta i sin egen rehabilitering. Behandligsformen ger möjlighet att snabbt sätta igång rehabilitering eftersom behandlingen sker i grupp. Detta bidrar till, att patienter med andra typer av besvär kan erbjudas en tidig behandling (1). Key words: axlar, terapi, utvärdering, medicinsk träningsterapi, Uddevalla. N1 - LB06528T//AMER - #713 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M TI - Referat från konferens om kvinnliga läkares villkor JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 2 SP - 78 EP - 80 AB - Rubriker: Utbildning Kvinnors språk Sjukhussamhället Kvinnliga läkare och ledare Vad kan vi göra? Key words: kvinnliga läkare, villkor. N1 - LB06475T//AMER - #714 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 2 SP - 65 EP - 68 AB - Orstanorm. Dyhydroergotamin och ergotamin. Minidab. Vibramycin. PACT- från NHS till GP. Ingegerd Agenäs. Key words: läkemedel, Orstanorm, Dyhydroergotamin och ergotamin, Minidab, Vibramycin. N1 - LB08795T//AMER - #715 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ivarsson I A1 - Thimansson H TI - Frågade distriktsläkaren sin blivande hjärtinfarkt- eller lungcancerpatient om han/hon rökte? JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 6 SP - 250 EP - 252 AB - För hjärtinfarkt och lungcancer finns ett otvetydigt samband med rökning. Vi fann att endast hälften av dem som insjuknat i hjärtinfarkt, under 65 års ålder, hade sökt sin distriktsläkare inom två år före insjuknandet och 35 procent hade tillfrågats om de rökte. Yngre tillfrågades något oftare, medan besöksorsak inte spelade någon roll. I artikeln diskuteras hur läkare kan nå personer med riskbeteendet rökning och hur ett offensivt preventivt arbete ska kunna ske. Key words: epidemiologi, riskfaktorer, rökning, hjärtinfarkt, cancer, registerstudier, Höör. N1 - LB06527T//AMER - #716 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Johansson Y TI - Handledning i Medelpad. Struktur - process JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 2 SP - 70 EP - 71 AB - Sedan ett år tillbaka har vi ett nytt utbildningsprogram för AT/FV i allmänmedicin. Key words: handledning, struktur, process, Medelpad. N1 - LB06471T//AMER - #717 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson IL TI - Piteå - blivande distriktsläkares Klondike JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 2 SP - 74 EP - 74 AB - Rubriker: En oas i Norrbotten? Vi spar på dom vi har Studierektorat på riktigt Konkret handledning Kamp mot inavel Key words: Piteå. N1 - LB06473T//AMER - #718 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Thurfjell M TI - Handledning av FV-läkare - lägesrapport Luleå JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 2 SP - 74 EP - 75 AB - Rubriker: Bakgrund Nyläget A. Ramen: B. Innehållet: Key words: lägesrapport, Luleå, handledning, FV-läkare. N1 - LB06474T//AMER - #719 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 153 EP - 156 AB - Cimetidin. Nezeril. Oxymetazolin. Otrivin. Nikotintuggummi. Naprosyn. Rättelse till artikeln om muntorrhet i AllmänMedicin nr 3 1990. Muntorrhet - orsaker och konsekvenser, Lars Kroon. 1 Äldre Patienter 2 Deprimerade patienter 3 Diabetiker Behandling av muntorrhet Salivstimulerande medel Sugtabletter och tuggummin. Dentirol tuggummi Dentirol sugtablett Dentirol emser Mucidan Profylin Saliva Orthana sugtablett Salivin sugtablett SST sugtablett V6 tuggummi Nikotinamid Slemlösande preparat Saliversättningsmedel Saliva Orthana Saliversättningsmedel Apoteksbolaget Kariesprofylax 1 Fluorbehandling 2 Kostråd 3 Munhygien Kund/patientinformation. Key words: muntorrhet, Cimetidin. Nezeril. Oxymetazolin. Otrivin. Nikotintuggummi. Naprosyn. Rättelse till artikeln om muntorrhet i AllmänMedicin nr 3 1990. Muntorrhet - orsaker och konsekvenser, Lars Kroon. 1 Äldre Patienter 2 Deprimerade patienter 3 Diabetiker Behandling av muntorrhet Salivstimulerande medel Sugtabletter och tuggummin. Dentirol tuggummi Dentirol sugtablett Dentirol emser Mucidan Profylin Saliva Orthana sugtablett Salivin sugtablett SST sugtablett V6 tuggummi Nikotinamid Slemlösande preparat Saliversättningsmedel Saliva Orthana Saliversättningsmedel Apoteksbolaget Kariesprofylax 1 Fluorbehandling 2 Kostråd 3 Munhygien Kund/patientinformation. N1 - LB08788T//AMER - #720 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hallberg H A1 - Jaenson E TI - Empati och läkekonst - Några intryck från Balint-kongressen i Stockholm JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 2 SP - 75 EP - 77 AB - Key words: empati, läkekonst, Balint-kongress, Stockholm. N1 - LB08797T//AMER - #721 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gamstedt A A1 - Nilsson M TI - Kombination av insulin och sulfonureid vid behandlingssvikt med perorala diabetetsmedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 6 SP - 246 EP - 249 AB - Många patienter med typ II-diabetes sviktar på behandling med perorala diabetesmedel och en övergång till insulinbehandling blir nödvändig. Vi redogör här för hur vi i öppen vård behandlat dessa patienter med en kombination av insulin givet med insulinpenna i flerdos och sulfonureid. Våra resultat avseende effekten på den metabola kontrollen och patienternas egna erfarenheter presenteras. Key words: diabetes mellitus, läkemedelsterapi, klinisk forskning, Örebro. N1 - LB06526T//AMER - #722 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C TI - Rapport från skolläkarmöte i Sundsvall 18-19 januari 1990 JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 3 SP - 104 EP - 104 AB - Under två dagar samlades för första gången alla kategorier som arbetar som skolläkare till skolläkarkonferens. Den vanligaste skolläkaren är distriktsläkare, och tillsammans med skolläkarkolleger från barnmedicin och barn- och ungdomspsykiatri diskuterade man bland annat allergiproblem, tillväxt hos barn och vad som karaktäriserar en bra skolläkare. Key words: skola, skolläkarmöte, Sundsvall. N1 - LB08790T//AMER - #723 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jonsson GG A1 - Öreberg M A1 - West K TI - Rapport från Hörby marknad JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 3 SP - 106 EP - 108 AB - Primärvården i Hörby har medverkat på den årliga återkommande marknaden. Vi har mätt blodtryck och serum-kolesterol och givit information om förebyggande åtgärder mot hjärt-kärlsjukdom. Key words: primärvård, prevention, Hörby. N1 - LB08791T//AMER - #724 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 3 SP - 109 EP - 112 AB - Lexinor. ASTAT/ALAT Citrec eller Leucovorin. Heracillin, Abboticin. Muntorrhet - orsaker och konsekvenser. Lars Kroon. Aldomet, Dopamet, Catapresan och Entulic är exempel på läkemedel som sänker aktiviteten i sympatiska nervsystemet. Hur vanlig är muntorrhet som biverkan till läkemedel? Faktorer att beakta vid läkemedelsbehandling. Komplikationer vid muntorrhet. Key words: muntorrhet, Lexinor, ASTAT/ALAT, Citrec eller Leucovorin, Heracillin, Abboticin. N1 - LB08792T//AMER - #725 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Thörn H TI - Familjeträdet - än en gång! JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 168 EP - 168 AB - I min artikel om familjemedicin i AllmänMedicin nr 3/1990, hade tyvärr den korrekta illustrationen till familjeträdet förkommit. Här kommer den i korrekt skick. Key words: familjeträd. N1 - LB08789T//AMER - #726 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hermansson I TI - En kärna eller hela frukten? JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 13 EP - 13 AB - Apropå inlägg av Gunnar Lundqvist och kommentar av Mats Ribacke i 4/89. Key words: Allmänmedicinens kärna. N1 - LB06447T//AMER - #727 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C TI - Felodipine som tillägg till metoprolol vid behandling av hypertoni - en multicenterstudie genomförd på 23 svenska vårdcentraler JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 3 SP - 114 EP - 114 AB - En multicenterstudie har benomförts i samarbete med en svensk läkemedelsindustri med deltagande från tre allmänmedicinska institutioner och 23 vårdcentraler i Sverige. Distriktsläkarna vid dessa vårdcentraler genomförde studien snabbt och på ett mycket förtjänstfullt sätt. De deltagande distriktsläkarna utsåg en arbetsgrupp som samlats för att redovisa resultaten, som nu har presenterats i en medicinsk tidskrift. Arbetsprocessen när det gäller genomförandet av studien och presentationen av resultaten beskrivs. Key words: hypertoni, läkemedelsterapi, forskning, multicenterstudier. N1 - LB08794T//AMER - #728 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson B TI - Den brinnande distriktsläkaren JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 3 SP - 113 EP - 113 AB - Key words: Distriktsläkare. N1 - LB08793T//AMER - #729 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B TI - Examinandernas syn på deltagande i examen JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 6 SP - 235 EP - 238 AB - Att belysa examinandernas upplevelser, av och syn på examinationen, det praktiska genomförandet, vad som var positivt respektive negativt, har intervjuer genomförts med de elva blivande eller nyblivna allmänläkare som deltagit i examen cirka tre veckor efter examenstillfället. Från att ha varit tveksamma till examen kom man under processens gång att känna det värdefullt att delta, att man fick bekräftat att man lärt sig en hel del under utbildningen och att deltagande i examen medfört att man fått bättre insikter i sina egna förutsättningar. Key words: Examination, allmänläkare. N1 - LB08784T//AMER - #730 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Werner B TI - Allmänläkare och BVC JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 13 EP - 14 AB - Apropå inlägg av Gunnar Lundqvist och kommentar av Mats Ribacke i 4/89. Key words: allmänläkare, BVC. N1 - LB06448T//AMER - #731 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hey M TI - Information om Sydsvenska Allmänläkarklubben inför 1990/91 JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 149 EP - 149 AB - Key words: Sydsvenska Allmänläkarklubben. N1 - LB08787T//AMER - #732 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 6 SP - 254 EP - 254 AB - Key words: recensioner, Köhler L (Red). Barn och barnfamiljer i Norden. Studentlitteratur 1990 ISBN 91-44-31621-6 N1 - LB06529T//AMER - #733 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Risberg G TI - Rehabilitering - återgång i arbete JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 5 SP - 182 EP - 183 AB - Key words: kommentar Kjell Hultsten, rehabilitering, återgång i arbete. N1 - LB06505T//AMER - #734 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 5 SP - 197 EP - 200 AB - Etanol i mag- och tarmslemhinnan. ASA, överkänslighet. Cannabinoider. Tetrahydrocannabiol. Receptkunder vill ha både muntlig och skriftlig information. Britta Lisper. Vilken information anser man viktigast? Apoteken satsar på de äldre. Britta Lisper. Ju fler desto svårare. Det finns inga dumma frågor. Samarbete apotek-vårdcentral. 1991 Diabetesåret på apoteken. Lisbeth Bolin Anna Höglund. Varför ett diabetesår? Statistik på läkemedel och hjälpmedel. Mål för aktiviteten. Kundundersökning. Pilotförsök PDS.undersökningar. Key words: läkemedel, Etanol i mag- och tarmslemhinnan. ASA, överkänslighet. Cannabinoider. Tetrahydrocannabiol. Receptkunder vill ha både muntlig och skriftlig information. Britta Lisper. Vilken information anser man viktigast? Apoteken satsar på de äldre. Britta Lisper. Ju fler desto svårare. Det finns inga dumma frågor. Samarbete apotek-vårdcentral. 1991 Diabetesåret på apoteken. Lisbeth Bolin Anna Höglund. Varför ett diabetesår? Statistik på läkemedel och hjälpmedel. Mål för aktiviteten. Kundundersökning. Pilotförsök PDS.undersökningar. N1 - LB08786T//AMER - #735 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Game DA TI - The present position and plans for the future JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 9 EP - 9 AB - Key words: WONCA, plans, position, future. N1 - LB08798T//AMER - #736 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson A TI - Sen diagnos av Lues JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 6 SP - 234 EP - 234 AB - Key words: diagnos, Lues. N1 - LB06524T//AMER - #737 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 6 SP - 239 EP - 242 AB - Lepheton (etylmorfin och efedrin). Kodein. Sinemet. V-penicillin. Läkemedelsförsäljningen vid hypertoni - jämförelse mellan 1984 och 1988. Ann Nilsson. Ingrid Nordenstam Mats Wennberg. Key words: läkemedel, Lepheton (etylmorfin och efedrin). Kodein. Sinemet. V-penicillin. Läkemedelsförsäljningen vid hypertoni - jämförelse mellan 1984 och 1988. Ann Nilsson. Ingrid Nordenstam Mats Wennberg. N1 - LB08785T//AMER - #738 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Pettersson A TI - Leningrad föregångare? Ger alla pengarna till primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 1 SP - 5 EP - 6 AB - Sjukhusen har inga egna budgetar, utan primärvården köper de platser och tjänster den behöver. Bonus och löneavdrag för personalen finns i systemet och är beroende av kvalitet och produktion. Primärvården bedömer kvaliteten på den vård som sjukhusen ger. Så fungerar sjukvården i Leningrad, där man sedan 1988 provar nya former för ledning och finansiering. Undertecknad har tillsammans med kollegor från andra landsting varit på studieresa för att se hur det fungerar på ort och ställe. Key words: Hälso- och sjukvårdssystem, effektivitet, hälsopolitik, Leningrad. N1 - LB06532T//AMER - #739 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Carlsson B TI - Kurs i forskningsmetodik för allmänläkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 1 SP - 13 EP - 15 AB - Under tre terminer har 20 allmänläkare från södra sjukvårdsregionen fått en grundläggande forskarutbildning. De preliminära erfarenheterna av kursen redovisas här. Hösten 1990 påbörjade ytterligare 20 allmänläkare sin utbildning. Key words: Distriktsläkare, forskning, utbildning, forskarutbildning, metoder, forskningsmetoder. N1 - LB06535T//AMER - #740 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Åberg H TI - Glimtar från en forskarutbildningskurs JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 1 SP - 12 EP - 13 AB - I oktober 1990 anordnades en forskarutbildningskurs vid Institutionen för allmänmedicin vid Karolinska institutet. Det var glädjande att konstatera det stora antalet sökande till kursen, liksom engagemanget under densamma. Tillsammans utgör detta ett bevis på en begynnande och stark allmänmedicinsk forskning vid Karolinska institutet, som sist av landets medicinska lärosäten fick en professur i ämnet. Key words: Primärvård, forskning, utbildning, forskarutbildning. N1 - LB06534T//AMER - #741 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Norén I TI - Den ljusnande framtid. JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 1 SP - 4 EP - 4 AB - Ingenting blir mer som det varit. Men hur blir det istället? Frågorna surra i luften och förändringens vindar rör om bland gamla värderingar och vårdrutiner. Key words: förändringar, framtid. N1 - LB06530T//AMER - #742 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Faresjö T A1 - Davidson K TI - FoU-projekt inom primärvården - en inventering JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 1 SP - 29 EP - 31 AB - Det förekommer ett brett spektrum av forsknings- och utvecklingsprojekt inom primärvården, från långsiktiga och renodlade forskningsprojekt till mer avgränsade utvecklingsprojekt och verksamhetsuppföljningar. Det visar en inventering av projekt inom centrala sjukvårdsdistriktet vid Landstinget i Östergötland, som Primärvårdens FoU-enhet i Linköping genomfört. Många olika personalgrupper är också inblandade i projekten, inte minst distriktssköterskor och sjukgymnaster, men distriktsläkargruppen har här fortfarande en tydlig och dominerande roll. Key words: Primärvård, forskning, utveckling, FoU, projekt, Östergötland. N1 - LB06540T//AMER - #743 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Furhoff A A1 - Åberg H TI - Allmänmedicin i Stockholm: Gärdsmygen i KIs trädgård - liten, vacker och ihärdig JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 3 SP - 97 EP - 101 AB - I augusti 1990 flyttade Karolinska institutets institution för allmänmedicin från sina lokaler i Huddinge centrum till nya lokaler i Flemingsberg, i samma hus som Flemingsbergs vårdcentral. Detta, tillsammans med ändringar i Karolinska institutets studieplan, gör att vi som arbetar på institutionen tycker att vi gått in i en ny era, viket får motivera att det kan vara lämpligt att presentera institutionen för en större krets allmänläkare just nu. Key words: Allmänmedicin, medicinsk utbildning, forskning, Huddinge, Karolinska institutet. N1 - LB06564T//AMER - #744 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 1 SP - 34 EP - 34 AB - Key words: recensioner, Peter R Williams, Family Medicine. Oxford University Press. N1 - LB06541T//AMER - #745 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Källkvist A TI - Varför saknas så många distriktsläkare i SFAM? JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 1 SP - 9 EP - 11 AB - Rubriker: Ökande medlemsantal 55 procent av distriktsläkarkåren (SFAM-medlemmar) Lokala variationer Positiv trend Komplement-föreningar Aktiv framtidsstrategi Key words: distriktsläkare, SFAM, framtidsstrategi. N1 - LB06533T//AMER - #746 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - von Sydow H TI - Medicinsk rådgivning på vårdcentraler och apotek - omfattning, innehåll och utvärdering med särskild tonvikt på vårdcentralernas telefonrådgivning JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 3 SP - 103 EP - 104 AB - Bertil Marklund disputerade den 14 december 1990 vid Allmänmedicinska institutionen i Göteborg. Ämnet för hans avhandling var medicinsk rådgivning på vårdcentraler och apotek. Opponent vid disputationen var professor Christian F Borchgrevink från Institutt for Almenmedisin i Oslo. Som ordförande fungerar professor Calle Bengtsson, dessutom respondentens handledare. Key words: Rådgivning, telefonrådgivning, utvärdering, forskning, doktorsavhandlingar. N1 - LB06566T//AMER - #747 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Elmér W TI - Jungfru skär och postcoital miktion JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 3 SP - 94 EP - 95 AB - Vid flertalet symposier, utbildningar och föreläsningar om urinvägsinfektioner, vid referat från konferenser i urologi, gynekologi och infektionssjukdomar, bland annat i denna tidning och nu senast i Apoteksbolagets tidning, uttrycks som en sanning, att blåstömning omedelbart efter samlag hos premenopausala kvinnor minskar eller förhindrar recidiv av urinvägsinfektion. Key words: Urinsystemet, infektioner, debatt, urinvägsinfektion, profylax. N1 - LB06561T//AMER - #748 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B A1 - Andersson S TI - Handledarutbildning i Norrland - erfarenheter av en fördjupningskurs JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 3 SP - 106 EP - 108 AB - I Norrbotten, Västerbotten och Jämtland genomfördes 1989 en fördjupningskurs i handledningsmetodik för distriktsläkare som handleder AT/FV-läkare. Det centrala och mest uppskattade momentet var "handledning på handledning". Kursansvariga var författarna, som här redovisar bakgrund, genomförande och utvärdering av kursen. Key words: Medicinsk utbildning, distriktsläkare, handledning. N1 - LB06567T//AMER - #749 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kallioinen M TI - Rapport från seminarium för FoU-enheter i Sundsvall JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 3 SP - 102 EP - 102 AB - Programmet vid seminariet hade som första punkt att diskutera möjligheterna till utbildning och projekthandledning i samband med ST-utbildningen och kraven på projektarbete i allmänläkarexamen. Son andra punkt diskuterades lokala forskningscentra, centralisering tillsammans med vårdhögskolor kontra perifera FoU-enheter utspridda i primärvården. Key words: FoU-enheter, Sundsvall, möjligheter till utbildning, projekthandledning. N1 - LB06565T//AMER - #750 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindström K TI - Kvartersakuten - bra för vem? JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 3 SP - 96 EP - 97 AB - Över landet sprids ryktet om den nya revolutionerande organisationsformen "kvartersakuten" där alla patienter varje dag kan få ringa till sin egen doktor eller bara kan komma till mottagningen för att träffa honom. Vill man får man förstås hembesök. Key words: kvartersakut. N1 - LB06563T//AMER - #751 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson P TI - "Dalamodellen. Människor i samspel. Struktur för sjukvården i Dalarna under 90-talet" JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 3 SP - 96 EP - 96 AB - Dalamodellen har blivit ett allmänt känt begrepp i omprövningens tid. Det är socialdemokratins svar på sjukvårdens finansiella kris. Man har till och med försökt få med en före detta finansminister i reformarbetet. Key words: Dalamodellen, sjukvård, struktur, Dalarna. N1 - LB06562T//AMER - #752 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Isacsson S TI - Prevention - går det att utvärdera? JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 3 SP - 122 EP - 128 AB - Det är viktigt att försöka påvisa effekter av förebyggande program. Ofta kan man med relativt begränsade resurser göra bra utvärderingar bara man lär sig tekniken. Prevention, liksom utvärderingar av olika aktiviteter, bör vara en självklar och integrerad del i primärvårdsarbetet. Key words: Prevention, utvärdering. N1 - LB06569T//AMER - #753 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wiborgh M A1 - Widäng K TI - Allmänläkarutbildning - Kirunamötet 1991 JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 1 SP - 4 EP - 4 AB - Rubriker: Vad kan efterutbildning vara? Hur skall efterutbildning organiseras? Key words: allmänläkarutbildning, efterutbildning N1 - LB06531T//AMER - #754 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hermansson I TI - Primärvårdsutvecklare eller besparingslakej? JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 1 SP - 17 EP - 17 AB - Kommentar till Göran Sjönells ledare i AllmänMedicin nr 4/90. Key words: primärvårdsutvecklare, debatt. N1 - LB06537T//AMER - #755 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Domeij D TI - Kanadensisk professor i allmänmedicin, hedersdoktor i Linköping JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 1 SP - 16 EP - 16 AB - Key words: professor, allmänmedicin, Kanada. N1 - LB06536T//AMER - #756 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Palmborg M TI - ... och doktorn kom! En kvinnlig provinsialläkare bläddrar i minnenas bok JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 1 SP - 27 EP - 28 AB - Nattens tystnad bryts av en telefonsignal "snälla doktorn kom grannhustrun har blivit så sjuk och hennes gamla män är ensam - kommer doktorn?". Under mottagningstid telefon om en äldre man, som fått svåra smärtor i brösten "kommer doktorn?"... Det är älgjakt - en av jaktdeltagarna har tagit sig fram till en telefon för att kalla på doktorn - en av jägarna har segnat ned på passet "han är nog död, kommer doktorn?"... På julaftons morgon trippelkrock i halkan, flera skadade "vi har ringt efter ambulans, men kommer doktorn?"... ... och doktorn kom! Key words: distriktsläkare, historia, Värmland. N1 - LB08782T//AMER - #757 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 1 SP - 19 EP - 22 AB - Nicorette. Waran, NSAID-preparat. Prednisolon. Anafranil. Magsår - dyrare läkemedel, bättre behandling, Inger Nilsson, Ingrid Nordenstam, Mats Wennberg. Försäljnings- och förskrivningsdata. Nya läkemedel - vidgade indikationer. Totalförsäljning - mångdubblat värde men oförändrad volym. Förändrad förskrivning gav förändrad försäljning. Begränsad slutenvårdsanvändning. Egenvård=antacidabehandling. Behandling med histamin-H2-receptorblockerare gav samhällsekonomisk vinst. Key words: läkemedel, Nicorette. Waran, NSAID-preparat. Prednisolon. Anafranil. N1 - LB08780T//AMER - #758 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gustavsson I TI - Läkarmöte om tortyr i Tromsö JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 1 SP - 23 EP - 24 AB - I ett bedövande vackert, midnattssolsbelyst Tromsö i Nordnorge, hölls ett internationellt möte i juni 1990 om tortyr, läkares inblandning i verksamhet som strider mot mänskliga rättigheter och vad man kan göra åt det: "An international symposium on torture and the medical profession - the ethical and legal responsibility of the medical profession in relation to torture and the implications of any form of doctor involvement in torture". Key words: kongressrapporter, tortyr Tromsö. N1 - LB08781T//AMER - #759 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Falck G TI - Ska undervisning vara scoutverksamhet? JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 1 SP - 18 EP - 18 AB - I Örebro län pågår, sedan några år, försöksverksamhet med Närvårdsnämnder som har eget budgetansvar. Key words: budgetansvar, närvårdsnämnder, debatt. N1 - LB06539T//AMER - #760 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - Lokalombudsträff JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 1 SP - 7 EP - 8 AB - SFAMs lokala kontaktpersoner. Svensk förening för Allmänmedicin styrelsen 1990-1991. Key words: SFAM. N1 - LB08779T//AMER - #761 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Författarregister 1990. Artiklar publicerade i AllmänMedicin 1990 JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 1 SP - 37 EP - 40 AB - Key words: författarregister. N1 - LB06542T//AMER - #762 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Öreberg M A1 - Jonsson GG A1 - West K TI - WONCA-konferensen, Barcelona, Spanien 10-14 december 1990 JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 2 SP - 48 EP - 50 AB - Första Europeiska Regionala WONCA-konferensen ägde rum i Barcelona i Spanien, 1+-14 december 1990. Konferensen hade samlat deltagare främst från Europa, men även vissa utomeuropeiska länder fanns representerade. Valspråket var "towards a unified Europe in general practice and family medicin". Key words: allmänmedicin, kongressrapporter, WONCA, Barcelona. N1 - LB08778T//AMER - #763 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund E TI - En terapeutisk preliminär JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 1 SP - 32 EP - 33 AB - Key words: en terapeutisk preliminär. N1 - LB08783T//AMER - #764 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Törn H TI - Familjemedicin i Munkedal JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 3 SP - 119 EP - 120 AB - För att allmänmedicinen ska utvecklas innehållsmässigt och fungera i primärvårdens vardag krävs att vi inför ett familjeinriktat synsätt och arbetssätt. Det var min bestämda övertygelse när vi vintern 1990 startade utveckling mot ett familjeinriktat arbetssätt i Munkedal (1). Det är en övertygelse som stärkts ju mer vi kommit in i detta arbete. Vi måste lära oss tänka i termer av social system och se sambanden mellan våra egna beteenden och våra patienters. Vi måste arbeta så att våra patienter görs begripliga för oss och för sig själva. Samspelsmönster måste tydliggöras. Key words: familjehälsa, familjeterapi, socialt nätverk, utbildning. N1 - LB08776T//AMER - #765 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andrén P A1 - Håkansson A TI - Mottagningssköterskornas sjukvårdsupplysning - en jämförelse mellan en vårdcentral med och en utan öppen mottagning JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 3 SP - 117 EP - 118 AB - Under en tvåveckorsperiod studerades mottagningssköterskornas rådgivningsarbete på två lika stora vårdcentraler i samma stad. På vårdcentralen med öppen mottagning var antalet rådgivningssamtal per dag 80, medan motsvarande siffra för vårdcentralen utan öppen mottagning var 129. Sistnämnda vårdcentral låg således drygt 60 procent över förstnämnda. Den största skillnaden betingades av de samtal som ledde till läkarbesök. Key words: telefonrådgivning, rådgivning, vårdcentraler, sjuksköterskor, forskning, Växjö. N1 - LB08775T//AMER - #766 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - K:son Blomquist H A1 - Sehlin P A1 - Holmberg G A1 - Landgård U TI - Hörselscreening vid 4-årsundersökningen på BVC JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 3 SP - 115 EP - 116 AB - Vid införandet av den allmänna 4-årsundersökningen i Sverige i slutet av 1960-talet, ansågs bland annat en hörselscreening vara väl motiverad (1). Metoden har sedermera värderats bland annat i Lund av Köhler (2) och i Uppsala av Sundelin och Vuille (3). Kankkunen påpekade i sin avhandling (4) att drygt en fjärdedel av barnen med verifierad hörselnedsättning i Göteborgsområdet under åren 1970-79 hade remitterats från barnavårdscentralerna, flertalet i anslutning till 4-årsundersökningen. I Uppsalastudien "Från fyra till tio" ifrågasatte emellertid Melbin och medarbetare (5) värdet av hörselscreening som en metod att förebygga hörselnedsättning i senare skede och i en undersökning från Örebro, bedömde Augustsson, Nilsson och Engstrand (6) enbart screening vid enstaka tillfällen inte vara någon optimal metod för identifiering av behandlingskrävande serös otit. I en medicinsk kommentar ansåg dock Borg, Hirsch och Änggård (7) att screeningen var väl motiverad. I en aktuell remiss från Socialstyrelsen (8) ifrågasätts emellertid ånyo värdet av generell hörselscreening vid fyra års ålder. I en nyligen genomförd undersökning från Västerbotten noteras en incidens av hörselnedsättning i åldrarna upp till 20 år på 2.5 per 1000 personer (9). Mot ovanstående bakgrund redovisas erfarenheter från en årskull barn som genomgått hörselscreening på BVC vid fyra års ålder i Umeå sjukvårdsdistrikt. Key words: hörselnedsättning, screening, children, prevention, Umeå. N1 - LB08774T//AMER - #767 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 3 SP - 111 EP - 114 AB - Solu-Cortef, Betapred. Dipridamol (Persantin). NSAID. Dosexpedition Lars Arrhenius, Ingrid Isaksson, Per Johansson, Målgrupp. Utveckling - maskinell dosexpedition. Dataprogram. Vad är Naturmedel? Birgitta Baltzar. Nya godtagbara användningsområden. Apoteksbolagets naturmedelssortiment. Apoteksbolagets krav på naturmedel. Apotekens naturmedel. Framtiden för naturläkemedel. Key words: naturläkemedel, Solu-Cortef, Betapred. Dipridamol (Persantin). NSAID. N1 - LB08773T//AMER - #768 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mölstad CM TI - Ultraljudsundersökning av sinus - ett exempel från en liten vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 3 SP - 109 EP - 110 AB - Diagnostik av ÖLI/sinuit före och efter införandet av ultraljudsundersökning av sinus på vårdcentral studerades genom en journalundersökning. Antalet diagnostiserade fall liksom antalet röntgenundersökningar av sinus minskade. Kostnadsanalys visade inga påtagliga prisskillnader med eller utan Sinuson. Key words: ultraljudsundersökning, sinus, vårdcentral. N1 - LB08772T//AMER - #769 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Forssén A A1 - Janlert U TI - Rättelse angående artikeln om ensamstående mödrars hälsa och hälsorisker, AllmänMedicin 2/1991 JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 3 SP - 105 EP - 105 AB - Key words: rättelse. N1 - LB08771T//AMER - #770 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wennberg J TI - The Strömstad Survey. A model for prevention of cerebrovascular and cardiovascular disease in women within the primary health care organization JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 2 SP - 58 EP - 60 AB - Cecilia Björkelund disputerade luciadagen 1990 vid Allmänmedicinska institutionen i Göteborg. Avhandlingen bestod av en screening- och interventionsstudie, där man gick igenom kvinnor i åldern 45-64 år med avseende på riskfaktorer för cerebrovaskulär och kardiovaskulär sjukdom. Professor Even Laerum från Institutt for Allmenmedisin i Oslo var opponent. Calle Bengtsson, professor i allmänmedicin i Göteborg, tillika respondentens handledare, fungerade som ordförande. Key words: Prevention, riskfaktorer, cerebrovaskulära sjukdomar, hjärt- kärlsjukdomar, screening, intervention, doktorsavhandlingar, Strömstad. N1 - LB06551T//AMER - #771 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hammarström A TI - Varför lever kvinnor längre än män - trots högre sjuklighet? JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 2 SP - 67 EP - 70 AB - " Varför lever kvinnor längre än män är det värt det?" löd titeln på en artikel (1). den manlige artikelförfattaren besvarade frågan: nej, det kan inte vara ett värdigt liv för en äldre kvinna att leva utan man. Den här artikeln handlar också om kvinnors livslängd men perspektivet är annorlunda. Artikeln belyser kvinnors sjuklighet och dödlighet i jämförelse med männens samt möjliga förklaringar till könsskillnaderna. Key words: Kvinnor, dödlighet, sjuklighet, sociala/psykosociala faktorer, könsroller, översiktsartiklar. N1 - LB06553T//AMER - #772 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Forssén A A1 - Janlert U TI - Ensamstående mödrar har ökad risk för ohälsa JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 2 SP - 71 EP - 75 AB - En grupp ensamstående mödrar har jämförts med gifta/sammanboende kvinnor med barn avseende riskfaktorer för ohälsa. De ensamstående mammorna är äldre, bor oftast med endast ett barn och arbetar i högre utsträckning än jämförelsegruppen heltid. De röker mer, motionerar mindre och är oftare arbetslösa. De tydligaste fram trädande tecknen på ogynnsamma förhållanden för denna grupp kvinnor är dock en i djupare mening social isolering. Författarna menar att en åtgärd för att förbättra situationen för ensamstående mödrar är att ge ekonomiska möjligheter till förkortad arbetstid. Key words: Ensamstående föräldrar, kvinnor, hälsotillstånd, levnadsförhållanden, intervju/enkätundersökning, forskning, Norrbotten, Västerbotten. N1 - LB06554T//AMER - #773 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Morén-Hybbinette I TI - Kvinnoanamnes - en möjlighet att synliggöra kvinnors totala arbetssituation? JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 2 SP - 84 EP - 86 AB - Artikeln beskriver utvecklandet av en metodik för att bättre kunna beskriva kvinnors egentliga arbetssituation. Kvinnors totala arbetsbelastning motsvaras mycket sällan av enbart hennes yrkesarbete. Kompletterande anamnestiska uppgifter om livssituationen behövs, för att få en uppfattning om den reella arbetssituationen. Key words: Kvinnor, anamnes, metoder, arbetsbelastning, social/psykosociala faktorer, intervjuer, forskning. N1 - LB06557T//AMER - #774 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ossiansson B TI - Vem får farmakologisk behandling av hyperlipidemi i Alvesta primärvårdsområde. - En journalstudie omfattande 30 patienter JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 3 SP - 132 EP - 135 AB - En journalstudie avseende farmakologisk behandling av höga blodfetter genomfördes i Alvesta kommun. Trettio patienter med blodfettsänkande läkemedel var kända av primärvården i februari 1990. En tredjedel var kvinnor och medianålder var 57.5 år. Riskfaktorprofilen var bristfälligt journalförd och den utredning som gjorts innan farmakologisk behandling sattes in var ofta ofullständig. Den icke-farmakologiska behandlingen gav inte någon kolesterolsänkning i den selekterade studiegruppen. Den farmakologiska behandlingen, hos de 20 patienter där den kunde bedömas, gav en genomsnittlig reduktion av kolesterol med 30 procent. Det av socialstyrelsen rekommenderade tredjehandsmedlet, simvastatin, har valts som förstahandsmedel i åtta fall. Antalet patienter med läkemedel mot hyperlipidemi ökar snabbt i Alvesta primärvårdsområde och i samma takt som i landet i övrigt. Studien visar att den farmakologiska behandlingen av hyperlipidemi kan komma att få stor omfattning och att socialstyrelsen rekommendationer ger utrymme för detta. Key words: Hyperlipidemi, läkemedelsterapi, registerstudier, klinisk forskning, Alvesta. N1 - LB06571T//AMER - #775 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Karlberg L A1 - Ribacke M TI - Utbildningens betydelse för rekrytering av nya distriktsläkare inför målet 1 distriktsläkare/2000 invånare i Stockholms läns landsting JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 4 SP - 143 EP - 146 AB - Alltfler FV-läkare hoppar av sina block i allmänmedicin och specialistkompetenta distriktsläkare byter specialitet. Politikernas ambition att nå målet 1 distriktsläkare/2000 invånare tar sig uttryck i inrättandet av fler FV-block. Till vilken nytta? Key words: Medicinsk utbildning, allmänmedicin, distriktsläkare, debatt. N1 - LB06574T//AMER - #776 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - Nytt från SFAM JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 4 SP - 142 EP - 142 AB - Key words: Riksdagsrevisorerna. N1 - LB08766T//AMER - #777 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Primärvårdsutvecklare eller besparingslakej? JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 1 SP - 17 EP - 17 AB - Key words: primärvårdsutvecklare, kommentar. N1 - LB06538T//AMER - #778 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund E TI - Om hematuri JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 3 SP - 121 EP - 121 AB - Key words: hematuri. N1 - LB08777T//AMER - #779 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bennedich N TI - Sjönell G. Från vårdcentral till kvartersakut JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 2 SP - 51 EP - 52 AB - Maj-Lis Hellénius. Prevention av vår tids stora folksjukdomar är en viktig uppgift för allmänmedicinen. Där ingår att spåra och behandla riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom, bland annat höga kolesterolvärden. Rubriker: God vetenskaplig grund Samtala om levnadsvanor med ödmjukhet Vad är normala kolesterolvården? Prevention - en viktig uppgift för allmänläkare. Key words: kolesterol, kommentar. N1 - LB06547T//AMER - #780 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nerbrand C TI - Cardiovascular Diseases in Seven Counties of Sweden - Regional Differences and Risk Factors JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 2 SP - 56 EP - 57 AB - Christina Nerbrand disputerade den 26 oktober 1990 vid Institutionen för allmänmedicin i Uppsala. Opponent var professor Bengt Scherstén från Dalby. Handledare hade varit professorerna Gösta Tibblin och Kurt Svärdsudd. Key words: Hjärt-kärlsjukdomar, riskfaktorer, registerstudier, geografisk fördelning, forskning, vatten. N1 - LB06549T//AMER - #781 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Var hittar jag artikeln. en översikt av medicinsk informationshantering JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 2 SP - 63 EP - 66 AB - Hur påverkar jod sårläkning (svårläkta sår)? Nagelsvamp, griseofulvin. Primperan (metoklopramid), dystoni. Flagyl (metronidazol), vaginos. Användning av astmamedel ökar snabbt i Sverige. Annika Larsson. Mats Wennberg. Så här ser svensken på läkemedel och läkemedelsinformation. Britta Lisper. Inger Nilsson. Key words: läkemedel, nagelsvamp, Flagyl, vaginos. N1 - LB07148T//AMER - #782 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Löfmark R A1 - Ribacke M A1 - Rosenberg P TI - Riskfaktorformulär - ett hjälpmedel i hjärt-kärlprevention JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 4 SP - 163 EP - 166 AB - Höga kolesterolvärden är vanliga. en stelbent tillämpning av riktlinjerna för höga blodfetter medför att en stor del av den svenska befolkningen skall behandlas. Vi har konstruerat ett enkelt hjälpmedel för att hitta dem som verkligen har en förhöjd risk för hjärt-kärlsjukdom. Key words: Hjärt-kärlsjukdomar, prevention, kolesterol/liper/hyperlipidemi, riskfaktorer, vårdprogram. N1 - LB06578T//AMER - #783 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C A1 - Graabek E TI - Strukturerad avslappningsträning med en grupp yngre hypertoniker - en pilotstudie JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 4 SP - 167 EP - 170 AB - Vid vårdcentralen i Lammhult genomfördes våren 1990 en kurs i avslappning med en grupp hypertoniker i åldern 36-49 år. Gruppen bestod av åtta patienter med pågående farmakologisk behandling och en patient utan behandling. Under de nio kursveckorna träffades deltagarna vid tio tillfällen för praktisk träning. daglig hemmaträning rekommenderades och dokumenterades i dagbok. Under kursens gång kunde farmakologis terapi reduceras betydligt. Vid uppföljning efter tolv månader var tre av åtta deltagare medicinfria och ytterligare två stod på reducerade medicindoser. Gruppmedelvärdena för blodtrycket var oförändrade vid 12-månaderskontrollen jämfört med utgångsvärdena före avslappning. Den subjektiva uppskattningen av avslappningsträningen, mätt på visuell analogskala, var mycket hög och compliance under kursperioden god. Ännu ett år efter kursslut praktiserar flertalet deltagare avslappning, men nu endast vid upplevt behov. Key words: Hypertoni, avslappning, utvärderingsstudier, Lammhult. N1 - LB06579T//AMER - #784 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hovelius B TI - Kvinnor och forskning JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 2 SP - 44 EP - 45 AB - Rubriker: Varför skall kvinnor forska? Fördelar Nackdelar Vad kännetecknar kvinnliga forskare inom det medicinska fältet? Gråt inte - forska! Key words: kvinnor, forskning. N1 - LB06543T//AMER - #785 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jacobsson I A1 - Håkansson A A1 - Andrén P TI - Distriktsläkaren förskriver många och billiga läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 4 SP - 171 EP - 173 AB - Under mars månad 1990 förskrev 26 756 recipen av läkare verksamma i Kronobergs län till patienter boende i Växjö kommun. I de nio olika vårdcentralsområdena varierade distriktsläkarnas andel av totalantalet recipen från 35 till 77 procent. Medelkostnaden per recipen varierade från 122 kronor för distriktsläkarna till 158 för privatläkarna. Key words: Distriktsläkare, läkemedelsförskrivning, utvärderingsstudier, Växjö. N1 - LB06580T//AMER - #786 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - Den nya specialistutbildningen med målbeskrivning JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 2 SP - 45 EP - 45 AB - Rubriker: sidoutbildning handledarutbildning teoretisk utbildning kvalitetskontroll Tjänstgöringsprogram Key words: specialistutbildning, målbeskrivning. N1 - LB06544T//AMER - #787 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Målbeskrivning för specialistutbildning i allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 2 SP - 47 EP - 48 AB - Rubriker: Avgränsning och allmän målsättning Diagnostik och behandling i sjukvårdande verksamhet Förebyggande verksamhet Särskilda förhållningssätt Samverkan inom och utom hälso- och sjukvårdssystemet Sidoutbildning Handledning Teoretisk utbildning Kvalitetskontroll Key words: specialutbildning, allmänmedicin, målbeskrivning. N1 - LB06545T//AMER - #788 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hellénius M TI - Rudebeck CE. Kolesterolet som folkrörelse JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 2 SP - 51 EP - 51 AB - Prevention av vår tids stora folksjukdomar är en viktig uppgift för allmänmedicinen. Där ingår att spåra och behandla riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom, bland annat höga kolesterolvärden. Key words: kolesterol. N1 - LB06546T//AMER - #789 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Palmborg M TI - ... och doktorn kom - Del 3 En kvinnlig provinsialläkare bläddrar i minnenas bok JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 3 SP - 129 EP - 131 AB - Rubriker: Frihet eller döden Samhällsförändringar Avsked (samhörighet med bygden) Dröm - verklighet Key words: dagbok, kvinnlig läkare. N1 - LB06570T//AMER - #790 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wändell P TI - Alkoholpatienter i Täby JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 4 SP - 174 EP - 176 AB - Under en månad 1988 registrerades vid Täbys fyra vårdcentraler alla läkarbesök, där symtom eller diagnos kunde bindas till alkohol som underliggande orsak. Alkoholsambandet bedömdes av varje enskild läkare. Syftet var att få en grov uppfattning om problemets storlek. Säkert samband med alkohol fanns vid 33 av 2 725 besök (1.2 procent). Det förekom stora variationer mellan de enskilda läkarna och i viss mån även mellan vårdcentralerna. Key words: Alkohol, distriktsläkare, könsfördelning, primärvård, åldersfördelning. N1 - LB06581T//AMER - #791 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Löfvander M TI - Att arbeta och må bra - en kulturfråga? JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 2 SP - 76 EP - 81 AB - Invandrarna i Sverige har generellt mycket höga sjuk- och ohälsotal, mest uttalat i storstadsområdena. Orsakerna till detta är många. Ett försök till analys görs i denna artikel, som ursprungligen presenterades som föredrag vid SFAMs höstmöte i Västerås i november 1990. Key words: Invandrare, Hälsoproblem, etniska grupper, kultur, översiktsartiklar, Rinkeby. N1 - LB06555T//AMER - #792 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C TI - DUR - distriktsläkarnas utbildningsråd JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 4 SP - 140 EP - 141 AB - Distriktsläkarföreningen DLF och SFAM har sedan början av 1980-talet samordnat sitt samarbete för att arrangera av efterutbildnings- och fortbildningskurser för distriktsläkare. Key words: distriktsläkare, utbildningsråd. N1 - LB06573T//AMER - #793 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B TI - Stor kringpersonal avlastar inte distriktsläkarna JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 4 SP - 147 EP - 150 AB - Kjell Lindströms artikel i AllmänMedicin nr 3 1991 är egentligen utmärkt. På ett ganska raljant sätt kritiserar han kvartersakuten i Stockholm och visar oavsiktligt (?) på det systemfel som hittills präglat tänkandet vad gäller organiserandet av allmänmedicinen i Sverige (i varje fall den landstingsdrivna delen). Key words: kringpersonal, distriktsläkare, debatt, kommentar. N1 - LB06575T//AMER - #794 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Från vårdcentral till kvartersakut JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 2 SP - 53 EP - 55 AB - Key words: kvartersakut, vårdcentral, replik. N1 - LB06548T//AMER - #795 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Johansson E TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 3 SP - 136 EP - 136 AB - Allmennpraktikerens möte med kvinnelige pasienter. Kirsti Malterud. ISBN 82 518 2845 7 Key words: recensioner, kvinnliga patienter. N1 - LB06572T//AMER - #796 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bergström M A1 - Münnich I TI - Exagium Vermlandicum Novum "Disputabulum" - Opponenti Collegii JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 2 SP - 57 EP - 58 AB - Tredjeopposition i samband med Christina Nerbrands disputationsfest. Key words: Christina Nerbrands disputationsfest. N1 - LB06550T//AMER - #797 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Peterson Å TI - Nya samarbetsformer - primärvård/företagshälsovård JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 4 SP - 157 EP - 158 AB - Kan distriktsläkaren ersätta företagsläkaren? Svar: Ja, efter en genomgripande omorganisation enligt idé som skisseras i nedanstående förslag till nya samarbetsformer mellan primärvård och företagshälsovård. Key words: Primärvård, företagshälsovård, organisation, samarbete. N1 - LB06577T//AMER - #798 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Liljestrand A TI - BVC-studie i Blekinge - I BVC-barnen - hur mår de? Hur mår mödrarna? JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 4 SP - 177 EP - 179 AB - Sedan Sveriges BVC-verksamhet startade för cirka 50 år sedan har mycket stora sociala och ekonomiska förändringar skett. Barnens fysiska hälsa är mycket bättre - det vet vi. Det förebyggande arbetet på BVC når alla barn. vi upptäcker och botar det mesta av det som kan botas och flera barnsjukdomar är "bortvaccinerade". Barns sjukvårdskonsumtion är dock inte mindre nu än förr. Bättre sjukvårdsutbud kan vara en förklaring. Allergier hos barn och psykosomatiska besvär kan vara en annan. En tredje förklaring kan vara att barn som vistas på dagis har flera luftvägsinfektioner, men också har större krav på sig att vara helt friska och pigga för att kunna lämnas där. Key words: Hälsotillstånd, intervju/enkätundersökningar, BVC, Blekinge. N1 - LB06582T//AMER - #799 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Liljestrand A TI - BVC-studie i Blekinge - II Hur fungerar BVC? JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 4 SP - 180 EP - 181 AB - I föregående artikel beskrevs en enkät till BVC-barns mödrar i två BVC-distrikt i Blekinge. Här redovisades mödrarnas uppfattning om barnens hälsotillstånd och där beskrevs också barnens sjukvårdskonsumtion. I denna andra del presenteras mödrarnas uppfattning om BVC. Key words: Föräldrar, attityder, intervju/enkätundersökningar, BVC, Blekinge. N1 - LB06583T//AMER - #800 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Palmborg M TI - ... och doktorn kom - Del 2 En kvinnlig provinsialläkare bläddrar i minnenas bok JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 2 SP - 61 EP - 62 AB - Rubriker: Mjuklandning på nytt distrikt En välskapad pojke En jourledig julhelg Från vaggan till graven Key words:dagbok, provinsialläkare. N1 - LB06552T//AMER - #801 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindström K TI - Skall distriktsläkare förebygga? JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 4 SP - 146 EP - 146 AB - Key words: tidsbrist, kunskapsbrist. respektera patienternas integritet, skapa oro, metodbrist. N1 - LB08767T//AMER - #802 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson B TI - Kvartersakuten - en fungerande modell - bra för svensk primärvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 4 SP - 150 EP - 150 AB - Key words: kvartersakut, primärvård. N1 - LB08768T//AMER - #803 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ferry S TI - Urinvägsinfektioner i primärvården "Urinary tract infections in primary health care in northern Sweden - epidemiological, bacteriological and clinical aspects" JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 5 SP - 192 EP - 194 AB - Sven Ferry disputerade den 9 juni 1988 vid Institutionen för allmänmedicin i Umeå. Avhandlingen byggde, dels på ett årsmaterial insamlat vid Vännäs vårdcentral representerade urinvägsinfektioner i oselekterad primärvård, dels på en multicenterstudie vid 17 vårdcentraler i Västerbotten med exklusion av institutitionsvårdade patienter, därigenom speglande okomplicerade infektioner. Opponent var docent Birgitta Hovelius från Dalby och ordförande var professorn i klinisk bakteriologi Stig Holm från Umeå. Handledare hade varit docenterna Bengt Mattsson inom allmänmedicin och Lars G Burman inom bakteriologi. Key words: Urinvägsinfektioner, epidemiologi, diagnostik, bakteriologi, terapi, forskning, avhandlingar. N1 - LB06589T//AMER - #804 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C TI - Förste allmänmedicinprofessorn tillsatt på Island JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 3 SP - 3 AB - Key words: allmänmedicinprofessor, Island. N1 - LB06568T//AMER - #805 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wreje U TI - Min utveckling till ortopedmedicinare - från NLV-kurs via hobby till yrke JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 2 SP - 82 EP - 83 AB - Allmänmedicinare har ett stort behov av kunskap i ortopedisk medicin. Enligt många borde det integreras i specialistutbildningen. Hur ett intresse för ämnet kan väckas och vidareutvecklas beskrivs här av en allmänmedicinare. Key words: Allmänläkare, ortopedisk medicin, privatpraktik, arbetstillfredsställelse, debatt. N1 - LB06556T//AMER - #806 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 5 SP - 207 EP - 210 AB - PMS. Hiprex. Estraderm. Kronisk glaukom med öppen kammarvinkel - så förändrades läkemedelsterapin under 1980-talet. Örjan Åkerrén. Kommentar Albert Alm, professor Ögonkliniken Umeå. Läkemedelsfortbildning för distriktsläkare Angina pectoris. Allmänhetens attityder till biverkningar och information om biverkningar. Britta Lisper. Key words: läkemedel, PMS. Hiprex. Estraderm. N1 - LB08765T//AMER - #807 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 2 SP - 87 EP - 87 AB - Key words: recensioner, Medicinens öga. Karin Johannisson. Nordstedt 1990 ISBN 91 1 893442 0 N1 - LB06558T//AMER - #808 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hermansson I TI - Glesbygdsläkare i Vilhelmina JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 5 SP - 195 EP - 196 AB - Författaren ger en personlig beskrivning av arbetet som distriktsläkare i Vilhelmina under åren 1963-1991. Sjukdomarna blir efterhand inte bara intressanta i sig, utan sjukdom hos en känd patient/medmänniska med sociala och samhälleliga följdverkningar. Mångsidigt arbete i glesbygd beskrivs som ett tjusande alternativ för den engagerade allmänmedicinaren. Vilhelmina har en sjukstuga med 76 platser, varav fortfarande fyra BB-platser, och fem läkartjänster. I Vilhelmina finns också en forskningsenhet, som delvis skall arbeta med primärvård. Key words: Distriktsläkare, glesbygd, arbetsförhållanden Vilhelmina. N1 - LB06590T//AMER - #809 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Westman G A1 - Hermansson I TI - Allmänmedicin i samverkan - erfarenheter från fyra NLV-kurser i glesbygd JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 5 SP - 196 EP - 198 AB - Specialistutbildning i ämnet allmänmedicin är under förändring. Från och med 1992 finns inget fastställt tjänstgöringsprogram för att få allmänläkarkompetens. I stället kommer en specialisttjänstgöring (ST) på cirka fem år, som fastställs i en individuellt utformad studieplan från enskilda ST-läkare. Vägledande är en övergripande central målbeskrivning och lokalt förankrade utbildningsplaner utvecklade för speciella områden eller verksamheter. Exempel på det senare är en glesbygdsläkarutbildning som presenterats i Läkartidningen (1). Key words: Allmänmedicin, utbildning, glesbygd. N1 - LB06591T//AMER - #810 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C TI - Jag vet att jag icke blir frisk - fria associationer kring en dikt av Edith Södergran, inspirerande av Nordisk kongress i Allmänmedicin 1991 JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 6 SP - 270 EP - 272 AB - Rubriker: Sjuka dagar Från det minsta till det största Jag har feber som en kärrväxt jag svettas sötma som ett klibbigt blad Längtan som livskvalitet Vi bör älska livets långa timmar av sjukdom och trånga år av längtan såsom de korta ögonblick då öknen blommar. Tuberkulosens helvete Ständigt mer av allt Hetsjakt efter hälsa Ett större förnuft Oslokongressen. Key words: allmänmedicin. N1 - LB06613T//AMER - #811 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wändell P TI - Läkares kontra patienters kön - litteraturstudie JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 6 SP - 266 EP - 269 AB - Med utgångspunkt från en studie i det egna upptagningsområdet gjordes en litteraturstudie som visar, att kvinnor söker läkare oftare än män och föredrar kvinnlig läkare. Några teorier kring varför så är fallet diskuteras. Key words: Läkare-patientrelationer, Kön, attityder, Intervju/enkätundersökningar, Forskning, Könsroller. N1 - LB06612T//AMER - #812 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wersäll J A1 - Krakau I A1 - Hellénius M A1 - Karlberg L TI - Hur uppfattar vårdcentralsbesökare screening av riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom? - En studie från primärvården i Sollentuna JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 6 SP - 265 EP - 266 AB - För att preventiva program i primärvården, inkluderande aktiv riskfaktorscreening, skall kunna bli framgångsrika, måste en rad olika förutsättningar vara uppfyllda. Det behövs (ett minimun av) tid och resurser för att kunna integrera sådana aktiviteter i den vanliga vården. Patienterna måste kunna erbjudas adekvat uppföljning och behandling, även i ett längre tidsperspektiv. Vidare måste det preventiva arbetet vara väl förankrat bland berörd vårdpersonal. Men även en aldrig så resursstark satsning självdöd snart i avsaknad av aktivt stöd från patienterna. (Inte minst med tanke på de senaste årens livliga debatt om värdet av olika åtgärder för att förebygga insjuknande i hjärt- kärlsjukdomar (och därmed förknippade etiska frågor) är det viktigt att studera patienternas attityder till åtgärder som syftar till att förebygga hjärt- kärlsjukdomar. Tidigare undersökningar har inte varit konklusiva. Såväl negativa psykiska effekter hos de undersöka (1), som övervägande positiva attityder och vilja till förändring av levnadsvanor har rapporterats (2). Key words: Screening, Riskfaktorer, Hjärt-kärlsjukdomar, Attityder, Intervju/enkätundersökningar, Sollentuna. N1 - LB06611T//AMER - #813 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Domeij D TI - Nordiskt allmänläkarseminarium, 6-8 september 1990. Torshavn, Färöarna JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 4 SP - 151 EP - 152 AB - Key words: Färöarna, Seminarie, ekonomiska ansvaret, öppen sjukvård. Danmark. N1 - LB08769T//AMER - #814 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Källkvist A TI - Allmänläkarutbildning på Irland JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 4 SP - 153 EP - 154 AB - Key words: allmänläkarutbildning, Irland. N1 - LB08770T//AMER - #815 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hermansson I TI - Utslagningshotad i glesbygd - en studie från Vilhelmina JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 5 SP - 202 EP - 206 AB - Det är viktigt att läkare, särskilt inom primärvården, tidigt observerar yrkesmässiga rehabiliteringsbehov hos patienterna. Relativt odifferentierad arbetsmarknad och hög arbetslöshet i glesbygderna ökar risken för utslagning, inte minst till följd av belastningsorsakade sjukdomar. Detta är särskilt vanligt bland kvinnorna. En stor grupp utslagningshotade är i medelåldern, ej sällan med otillräcklig skolbakgrund. Företagen i glesbygd är små, arbetsgivarnas möjlighet att skapa anpassade arbeten är begränsad. Rehabiliteringslagstiftningen måste ta hänsyn till de annorlunda förhållandena i glesbygd. Läkarna måste ha intimt samarbete med Arbetsförmedling och Försäkringskassa för att ej fördröja återgång till arbete. Denna undersökning från 1989-1990 jämförs på vissa punkter med våra resultat från 1966 och 1980. Key words: Hälsoproblem, arbetslöshet, rehabilitering, forskning, glesbygd, Vilhelmina. N1 - LB06593T//AMER - #816 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson M TI - Missbruksvård i glesbygd - erfarenheter från öppenvård i två glesbygdskommuner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 5 SP - 211 EP - 212 AB - Försöken att bygga upp en fungerande vårdkedja inom missbruksvården pågår i många kommuner runt om i Sverige. I Strömsunds kommun i Jämtlands län, finns sedan 1984 "Byrån för individ- och familjerådgivning i alkoholfrågor" och i Vilhelmina, Västerbottens län, finns "Dagcentralen Positivet" sedan 1986. Verksamheterna inriktar sig till människor med missbruksproblem. Utvärderingen visar att de båda verksamheterna kompletterar varandra; det måste finnas plats för både professionella och amatörer, både social gemenskap och behandling i en vårdkedja. I de klientuppföljningar som utförts framkommer att den enskilde kan minska sitt missbruk via ett kontinuerligt och långvarigt stöd. Key words: Alkoholism, öppenvård, utvärdering, glesbygd, Strömsund, Vilhelmina. N1 - LB06594T//AMER - #817 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Löfgren J TI - En jämförande multicenterstudie av Cefadroxil och Pivmecillinam vid okomplicerad urinvägsinfektion hos kvinnor JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 6 SP - 257 EP - 260 AB - Den terapeutiska effekten och säkerheten för cefadroxil givet i dosen 1 g x1 i 7 dagar jämfördes med pivmecillinam i sedvanlig dos 200 mg x3 i 7 dagar i en öppen, randomiserad multicenterstudie av prövare arbetande i primärvården. studien inkluderade kvinnor med okomplicerad, symtomgivande, nedre urinvägsinfektion. Till studien randomiserades 511 patienter, varav 490 var utvärderingsbara med avseende på biverkningar och 297 vad gällde effekt. Vid kontroll efter 12 dagar (range 7-24) var utläkningsfrekvensen 82 respektive 90 procent. Studien visade inga statistiskt signifikanta skillnader vad gällde mikrobiologiskt eller kliniskt resultat, ej heller för biverkningar. Key words: Urinvägsinfektioner, Kvinnor, Läkemedelsterapi, Cefadroxil, Pivmecillinam, Forskning. N1 - LB06609T//AMER - #818 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ström L TI - Regional forskningsenhet i Vilhelmina JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 5 SP - 199 EP - 201 AB - Forskningsenheten i Vilhelmina är en enhet vid Umeå universitet med ett regionalt ansvar inom Norra Högskoleregionen. Forskningsenhetens verksamhet leds av en särskild styrelse med representanter för medicinska fakulteten , samhällsvetenskapliga fakulteten, Umeå universitet, Högskolan i Östersund, Landstingen i Västerbotten och Jämtland, Vilhelmina kommun samt Forskningsenheten. Verksamheten i Vilhelmina skall i direkt kontakt med primärvård och socialtjänst utveckla tvärvetenskaplig forskning, initiera och prioritera projekt inom verksamhetsområdet samt medverka till spridning och tillämpning av forskningsresultat. Enheten skall också medverka i utbildningen av personalgrupper inom primärvårdens och socialtjänstens verksamhetsområden. Key words: Primärvård, socialtjänst, utbildning, forskning, Vilhelmina. N1 - LB06592T//AMER - #819 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hellgren A TI - Diabetes i Vilhelmina kommun. Förekomst - komplikationer - vård JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 5 SP - 213 EP - 217 AB - I denna studie redovisas uppgifter om förekomst av, komplikationer och remisser för diabetiker i Vilhelmina kommun under 1989. En hög förekomst av diabetes i kommunen kan konstateras, liksom en hög andel med insulinbehandling. Hypertoni och hjärtsjukdomar är vanliga bland diabetikerna. Diabetessköterskan har initierat många kontakter i form av remisser till andra vårdgivare, främst dietist, fotvårdsspecialist och ögonläkare. Vikten av kontinuitet i vården för de kroniskt sjuka patienterna betonas. Speciellt gäller detta för diabetikerna med det stora och fortlöpande informationsbehov som de har. Key words: Diabetes, prevalens, vård, Vilhelmina. N1 - LB06595T//AMER - #820 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE TI - Konsultation - vetenskap JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 6 SP - 241 EP - 246 AB - Konsultationsforskning grupperar sig i frågorna: - Vad sker i konsultationen? - Vad blir resultatet? - Vad kan förbättras? Resultaten stöder det ganska självklara antagandet att det är viktigt att aktivt söka patientens förväntningar och idéer. En begränsning ligger dock i den gängse åsikten, att kommunikation är något för sig, skilt från det medicinska innehållet. Mötet mellan läkare och patient är en komplett och unik praktik, som måste utforskas på sina egna villkor. Kommunikationsanalys på språkvetenskaplig grund når inte fram till själva substansen i läkar-patientinteraktionen. Artikeln är en bearbetning av plenumföredrag vid den Nordiska kongressen i allmänmedicin i Oslo, juni 1991. Key words: konsultation, vetenskap, förbättring, resultat. N1 - LB06605T//AMER - #821 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - von Post H TI - Reagera, reflektera, red ut och rapportera - utveckling i primärvårdens vardagsarbete JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 5 SP - 218 EP - 219 AB - Primärvårdens verksamhetsområden utökas och förändras. Allt fler patienter vårdas i hemmen. Verksamheter inom olika vård- och omsorgsinrättningar måste samordnas. Prioriteringsbeslut måste tas. Detta ställer krav på dokument som beskriver verksamheten. Vid Vilhelmina sjukstuga har man, med hjälp och handledning från Forskningsenheten i Vilhelmina vid Umeå universitet, bedrivit ett trettiotal projektarbeten sedan 1984 - en metod att utveckla primärvården. Utvecklingsprojekten genomförs av primärvårdspersonalen. Projektformen ger klara problemavgränsningar och en struktur som möjliggör prioriteringar i verksamhetsbeslut. Erfarenheterna visar att utvecklingsarbete i form av projekt drivna av den egna vårdpersonalen kan ge goda resultat. Vi kommer att fortsätta reagera, reflektera, reda ut och rapportera i vardagsarbetet för att utveckla primärvården! säger man i Vilhelmina. Key words: Primärvård, utveckling, Vilhelmina. N1 - LB06596T//AMER - #822 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson B TI - Det medicinska seendets arkeologi JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 5 SP - 225 EP - 226 AB - Presentation av Karin Johannissons bok "Medicinens öga" Karin Johannisson vill i sin bok "Medicinens Öga" placera sjukdomen och medicinen i dess samhälleliga och kulturella sammanhang. Hon tar historien till hjälp och söker medvetet ett "underifrånperspektiv". Hennes ambition är att granska det komplicerade samspelet mellan behov, kunskap, värderingar och maktanspråk, som lett till framväxten av dagens medicinska system i västerlandet. Vi har tidigare recenserat hennes bok i AllmänMedicin 2/91, men tycker den är väl värd en bredare presentation. Bodil Persson ger oss här en sådan och placerar samtidigt boken i dess idémässiga sammanhang. Key words: Medicinhistoria, medicinsk sociologi, sjukdomar, recensioner. N1 - LB06598T//AMER - #823 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Thörn H TI - Primärvården behöver mångfald och samverkan - inte kvartersakut som riksnorm JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 6 SP - 240 EP - 241 AB - I AllmänMedicin nr 4 1991, polemiserar Björn Nilsson och Björn Olsson mot Kjell Lindströms kritiska inlägg mot Kvartersakuten. Jag tycker deras polemik är otydlig och vill gärna att vissa sidor klarläggs. Key words: primärvård, mångfald, samverkan, kvartersakut, riksnorm, debatt. N1 - LB06604T//AMER - #824 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Måwe U TI - Ny förklaringsmodell för yrkesrelaterade muskelbesvär i skuldra och nacke JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 6 SP - 247 EP - 247 AB - Vid ett symposium organiserat av Naprapathögskolan i Stockholm och Svenska Naprapatförbundet den 26 maj 1991 i Stockholm, redogjorde Göran Hägg, civilingenjör, Arbetsmiljöinstitutet i Solna, inför ett auditorium på cirka 200 personer, om sina forskningsrön. Key words: muskelvärk, skuldra, nacke. N1 - LB06606T//AMER - #825 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Överby A TI - Polymyalgia reumatica vid en allmänläkarmottagning JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 6 SP - 251 EP - 252 AB - Polymyalgia reumatica (PMR) är en besvärlig sjukdom där allmänläkaren snabbt på egen hand kan få patienten besvärsfri. Här presenteras ett material på 15 patienter med PMR. Det visar sig bland annat att sjukdomen kan förekomma utan att sänkan är förhöjd. En normal temporalartärbiopsi kan finnas trots arteritsymtom. Key words: Polymyalgia reumatica, Temporalartärarterit, jättecellsarterit, Huvudvärk, Feber, Diagnos, Behandling, Forskning. N1 - LB06608T//AMER - #826 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Posteducatio necesse est JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 6 SP - 236 EP - 237 AB - Rubriker: Etiskt imperativ Utländska erfarenheter Obligatorium eller ej Intern efterutbildning Institutet för efterutbildning. Key words: allmänmedicin, intern efterutbildning. N1 - LB06601T//AMER - #827 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Rapport från EGPRW- våren 1991 JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 4 SP - 155 EP - 156 AB - Som svensk EGPRW-representant rapporterar jag här om en Delphi-studie om den framtida allmänmedicinska forskningen i Europa samt från det nyligen avhållna EGPTW-mötet i Portugal. För den som till äventyrs har glömt det, så står EGPRW för "European General Practice Research Workshop". Key words: allmänmedicinsk forskning Europa. N1 - LB06576T//AMER - #828 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson I TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 5 SP - 228 EP - 228 AB - Key words: recensioner, Fysioterapi till tortyroffer. Inge Bloch. Lis Hohne. Muncksgaard 1989 ISBN 87 16 10170 7 N1 - LB06600T//AMER - #829 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svensson R TI - Behovet av ortopedisk medicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 5 SP - 227 EP - 227 AB - Behovet av kunskap och färdighet inom ortopedisk medicin är omfattande. Människor med smärttillstånd och sjukdomar från rörelseapparaten, vilka inte hör hemma inom specialiteterna ortopedisk kirurgi, neurologi, kirurgi eller reumatologi är många. Nedan följer ett enkelt, men tydligt exempel på behovet av ortopedmedicinsk färdighet och kunskap. Key words: Ortopedisk medicin, fallbeskrivning. N1 - LB06599T//AMER - #830 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kanter T TI - Diagnosregistrering som "medical audit" JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 6 SP - 260 EP - 264 AB - I samband med en diagnosregistrering på en av Luleås vårdcentraler registrerades respektive läkares patientflöde. Studien visade stora inbördes skillnader beträffande sjukskrivning, receptutfärdande och remitteringsmönster, vilka inte enbart kan förklaras av olikheter i patientsammansättning för de olika läkarna. Dylika studier kan vara ett komplement till kvalitetssäkring i primärvården. Key words: Diagnosregister, Medical audit, Vårdkvalitet, Patientflöde, Registerstudier. N1 - LB06610T//AMER - #831 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jönsson GM TI - Erfarenheter från Israel JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 5 SP - 220 EP - 224 AB - Från ett studiebesök i Israel förmedlas intryck från såväl högskola som primärvård. Medicinska fakulteten vid universitetet i Beer-Sheva är en av idégivarna till problembaserad inlärning. Ögonblicksbilder från tre olika typer av vårdcentraler visar den verklighet man sedan har att arbeta med. Key words: Primärvård, översiktsartiklar, Israel. N1 - LB06597T//AMER - #832 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "SFAM" TI - Allmänläkarens efterutbildning, Dokument från Kiruna 11-14 september 1991 JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 6 SP - 237 EP - 239 AB - Rubriker: Arbetsgruppens dokument Institutet för allmänläkarnas efterutbildning Finansiering Bemanning Lokalt efterutbildningsarbete. Key words: allmänläkare, efterutbildning. N1 - LB06602T//AMER - #833 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Johansson S TI - Sjukvård motsvarande 300 distriktsläkare försvinner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 6 SP - 240 EP - 240 AB - Den 1 januari 1992 ändras reglerna för bidragit till företagshälsovården. Ingen sjukvård får förekomma. Begreppet arbetsrelaterad sjukvård försvinner. Key words: sjukvård, distriktsläkare, debatt. N1 - LB06603T//AMER - #834 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Med sordin och kanon JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 3 SP - 92 EP - 92 AB - "Men sordin og kanon" är en tunn men mycket läsvärd bok, som i hösta grad angår också den svenska allmänmedicinen. Författare är Per Fugelli norsk allmänmedicinsk profet med klar tanke och vass penna. Key words: allmänmedicin, ledare. N1 - LB06559T//AMER - #835 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jokumsen J TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 4 SP - 182 EP - 182 AB - Key words: recensioner, Yrkesdermatologi. Sigfrid Fregert. Gert Björkner. Magnus Bruze. Inger Dahlquist. Birgitta Gruvberger. Karin Persson. Lena Trulsson. Erik Zimerson. Studentlitteratur 1990 ISBN 91 44 25151 3 N1 - LB06584T//AMER - #836 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Westman G TI - Allmänmedicin i glesbygd - en tillgång för forskning och undervisning JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 5 SP - 188 EP - 188 AB - Rubriker: Glesbygdssamhället som undervisningsmodell Allmänläkarrollens naturliga avgränsning Utveckling av medicinsk kompetens Key words: allmänmedicin, glesbygd, forskning, undervisning. N1 - LB06585T//AMER - #837 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nerbrand C TI - SFAM närmar sig Europa JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 5 SP - 189 EP - 189 AB - Att öppna dörren mot Europa, att se hur och under vilka förhållanden allmänmedicinen verkar i olika länder, har blivit alltmer angeläget för svenska allmänmedicinare inför EG-debatten i Sverige. Key words: SFAM, Europa. N1 - LB06586T//AMER - #838 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Aktuell allmänmedicinsk forskning JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 6 SP - 247 EP - 250 AB - Det första allmänmedicinska forskarkollegiet avhölls under tiden 27-28 augusti i Dalby. Sveriges disputerade distriktsläkare och de allmänmedicinska professorerna träffades och utbytte erfarenheter under rubriken "Forskning igår-idag-imorgon. Key words: allmänmedicin, forskning. N1 - LB06607T//AMER - #839 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 4 SP - 159 EP - 162 AB - Syntocinon. (amning). Läkemedelsboken 1991/92 J Lars G Nilsson. Läkemedelsanvändningen 1990 Kostnaden ökade med 1 miljard. Key words: läkemedel, Syntocinon (amning). N1 - LB07128T//AMER - #840 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lenhoff K A1 - Petersson K TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 6 SP - 276 EP - 276 AB - Handbok i delegeringsregler och läkemedelshantering. Bengt Sjölenius. Studentlitteratur 1990 ISBN 91 44 32911 3 N1 - LB06615T//AMER - #841 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sehlberg I A1 - Hermansson I TI - Vård på lika villkor i glesbygderna JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 5 SP - 189 EP - 190 AB - Rubriker: Glesbygdens mottagningssköterska Glesbygdens distriktsläkare Key words: vård, villkor, glesbygd, debatt. N1 - LB06587T//AMER - #842 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindström K TI - Kvartersakuten - utveckling eller nedrustning? JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 5 SP - 190 EP - 192 AB - Rubriker: Distriktsläkarens arbetsvillkor Primärvårdens innehåll Key words: utveckling, nedrustning, kvartersakuten, distriktsläkare, arbetsvillkor. N1 - LB06588T//AMER - #843 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Westman G TI - Konsultationen - ett angeläget medicinskt möte mellan två experter JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 3 SP - 93 EP - 93 AB - Key words: familjemedicin, prevention, konsultation, SFAMs höstmöte. N1 - LB06560T//AMER - #844 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 6 SP - 253 EP - 256 AB - Seloken ZOK. Adalat. Cavitos. Medvetet val av läkemedel kan sänka kostnaderna. J Lars G Nilsson. Hur gick det med det receptfria cimetidinet i Danmark? Key words: läkemedel, Seloken ZOK, Adalat, Cavitos. N1 - LB08764T//AMER - #845 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordling B TI - Inför 200-årsminnet av Wolfgang Amadeus Mozarts död - en kort beskrivning av hans sjukdomar och död JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 6 SP - 273 EP - 275 AB - Key words: Mozarts död, kort beskrivning av hans sjukdomar och död. N1 - LB06614T//AMER - #846 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "SFAM" TI - SFAMs datagrupp reaktiverad JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 3 SP - 93 EP - 93 AB - Key words: SFAMs datagrupp. N1 - LB07140T//AMER - #847 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bergstad B A1 - Brouneus B A1 - Norén I TI - Ledarutveckling i primärvården på våra egna villkor JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 10 EP - 11 AB - Som medelålders distriktsläkare med chefserfarenheter tror vi att vi kunnat ge våra yngre kollegor en annorlunda vinkling på chefsuppgifter i primärvården. Det skall inte förnekas att vi för egen del funnit stort nöje och stimulans i mötena med varandra och med kursdeltagarna. Det nu genomförda programmet har varit vitaliserande för oss själva och inneburit angenäma avbrott under vardagens emellanåt tunga rutinarbete. Om någon framledes skulle vilja anlita oss för liknande arbetsuppgifter, skulle vi nog utan större tvekan åtaga oss uppdraget. Key words: ledarutveckling, primärvård, egna villkor. N1 - LB06620T//AMER - #848 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Chotai J TI - Tanke, känsla och handling - en bakgrund till kognitiv terapi JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 2 SP - 73 EP - 77 AB - En av de väsentliga uppgifterna för samhällsmedicinaren är förebyggande av sjukdomar i samhället. För individen innebär förebyggande verksamhet ofta att behöva ge upp en del av gamla och inrutade vanor (som rökning, matvanor, levnadsvanor etc) eller att behöva ta upp nya vanor (fysisk aktivitet, nya matvanor, långtidsbehandling etc). Detta är oftast inte lätt. Många gånger behöver man i mer eller mindre grad förändra individens personlighet eller något specifikt beteendemönster, exempelvis typ-A beteende. I samhällsmedicinen har man för detta ändamål hittills tagit vara på behandlingsmetoder och teorier från beteendeterapin med framgång. I denna artikel vill jag införa några elementära teoretiska begrepp som ligger till grund för "kognitiv terapi", eftersom jag tror att utvecklingen inom detta område kommer i framtiden att vara mycket värdefull för samhällsmedicinsk verksamhet. Kognitiv terapi tar vara på psykodynamiska teorier såväl som teorier i beteendeterapi. Kognitiv terapi genomgår en snabb utveckling framför allt inom psykiatrisk verksamhet - för behandling av depressioner, ångestillstånd, schizofreni, anorexi, alkoholism, personlighetsstörningar m m (1,2). Men man har även börjat tillämpa den andra medicinska problemställningar med goda resultat (1). Key words: Kognitiv terapi. N1 - LB06641T//AMER - #849 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Faresjö T A1 - Arenius M A1 - Davidson K TI - Psykisk ohälsa i primärvården - patientbeskrivning från en försöksverksamhet med psykoterapeutiskt team JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 16 EP - 18 AB - En viktig frågeställning för hälso- och sjukvården och särskilt för primärvården är hur man ska möta de växande vårdbehoven hos befolkningen när det gäller psykisk ohälsa. Frågan är om detta vårdbehov skall hanteras av allmänläkare och annan ordinarie primärvårdspersonal eller om särskild kompetens som kuratorer, psykologer, psykoterapeuter etc skall tillföras vårdcentralerna? Föreliggande studie är en uppföljning av en försöksverksamhet med ett psykoterapeutiskt team verksamt inom primärvården i tre mindre kommuner i södra Östergötland. Här beskrivs patientstruktur, ohälsopanorama och behandlingsinsatser för de patienter som besökte de psykoterapeutiska teamet vid de aktuella vårdcentralerna under verksamhetsåret 1989. Key words: Primärvård, psykologiska problem, psykoterapi. N1 - LB06624T//AMER - #850 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hallberg H A1 - Netzell R TI - Vilka patienter söker på jourmottagning? JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 19 EP - 20 AB - Med avsikt att försöka klargöra vilka patienter som vänder sig till en jourmottagning och varför, genomfördes under våren 1990 två veckolånga enkätundersökningar. Framför allt förskolebarn och patienter i yngre medelåldern utnyttjar denna typ av mottagning. Infektioner i öron, hals och luftvägar dominerar diagnoserna. Många söker direkt utan föregående kontakt med den egna vårdcentralen, Utnyttjandegraden tycks minska med avståndet till mottagningen. Key words: Akutvård, jourmottagning, patienter, intervju/enkätundersökningar. N1 - LB06625T//AMER - #851 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Christiansson M A1 - Furhoff A A1 - Larsson S TI - Handledning i allmänmedicin under specialistutbildningen JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 124 EP - 126 AB - En kartläggning presenteras här av den handledning i allmänmedicin som förekommit under specialistutbildningen bland dem som fått sina kompetensbevis utfärdade av Socialstyrelsen under kalenderåret 1990. Undersökningen genomfördes som en postenkät under januari och februari 1991. Ett skäl till att undersökningen gjorts och presenteras nu är specialistutbildningens omorganisation. Den nya utbildningen är målrelaterad och varje underläkare garanteras en personlig handledare med ansvar för att målen uppnås (1,2). ett annat skäl till att göra denna undersökning har varit ett allmänt intresse för utbildningsfrågor som egna erfarenheter av specialistutbildningen. Perspektivet är stockholmskt, erfarenheterna blandade men inte unika och vissa farhågor inför den 1 januari 1992 delades av många (3). Enkäten har också blivit ett FoU-arbete, som ännu bara "bör" ingå i specialistutbildningen. Key words: Handledning, specialistutbildning, allmänmedicin, forskning och utvecklingsarbete. N1 - LB06653T//AMER - #852 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Roth Y A1 - Hanngren G TI - Rutiner vid läkemedelshantering inom omsorgsverksamhet för psykiskt utvecklingsstörda i Vallentuna kommun JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 2 SP - 83 EP - 84 AB - I Vallentuna finns sex gruppbostäder med sammanlagt 53 boende. Många är gravt psykiskt utvecklingsstörda. Inte så sällan förekommer hos denna patientgrupp psykofarmaka av olika slag; antiepileptika, behovsmedicinering typ kramplösande, lugnande. Ett av hemmen drivs i privat regi och där finns sjuksköterska anställd. På övriga hem arbetar omsorgspersonal utan sjukvårdsutbildning. Det rör sig om 200 personer på 145 tjänster. På dessa hem kände vi att vi hade ett dåligt grepp om hur medicindelningen skedde och det hände att apoteket fick tillbaka dosenheterna med kvarvarande läkemedel, eller tvärtom - att läkemedel gick åt snabbare än vad som var ordinerat. vi ville då ta fram rutiner där det framgick dels hur läkemedlen skulle förvaras, det vill säga i medicinskåp, och dels att vårdare med sin signatur bekräftar att rätt dos lämnats till rätt person vid rätt tid. Key words: Läkemedelshantering, omsorgsverksamhet, apotek, primärvård. N1 - LB06644T//AMER - #853 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svärdsudd K TI - Adverse Event Monitoring in Clinical Drug Trials JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 4 SP - 160 EP - 162 AB - Mari-Ann Wallander disputerade i Uppsala den 5 december 1991 på en avhandling med titeln "Adverse Event Monitoring in Clinical Drug Trials". Fakultetsopponent var docent Bengt-Erik Wiholm vid Läkemedelsverket och institutionen för klinisk farmakologi i Huddinge. Examinator var professor Gösta Tibblin och huvudhandledare professor Kurt Svärdsudd. I betygsnämnden ingick professor Hans Åberg, institutionen för allmänmedicin, Huddinge; docent Bengt Nilsson, Astra Läkemedel och tidigare farmakologiska institutionen, Karolinska institutet; professor Anders Rane, institutionen för klinisk farmakologi, Uppsala; docent Torgny Groth, enheten för biomedicinsk systemanalys, Uppsala och professor Gösta Tibblin, institutionen för allmänmedicin, Uppsala. Disputationen samlade drygt 100 åhörare, varav cirka en tredjedel kom från Göteborg. Key words: Läkemedelsprövning, metodologi, doktorsavhandling. N1 - LB06666T//AMER - #854 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hey M TI - Rudebeck CE. General practice and the dialogue of clinical practice. On symptoms, symptom presentation and bodily empathy JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 4 SP - 163 EP - 165 AB - Carl Edvard Rudebeck disputerade den 24 januari 1992 vid Allmänmedicinska institutionen i Umeå. Avhandlingen föreligger som supplement 1/1992 till Scandinavian Journal of Primary Health Care. Ämnet för avhandlingen är hämtat från allmänläkarens praxis. Syftet har varit att finna kunskapsområden specifika för allmänmedicin. Avhandlingen innehåller en granskning av olika auktoritativa beskrivningar och definitioner kring allmänmedicin som medicinsk specialitet. Innehållet består av fyra delar, tre filosofiska analytiska texter och en empirisk studie. Konsultationen är central i klinisk praxis och är därmed studieobjektet. Konklusionen blir att läkarens förståelse och tolkning förmedlad genom kroppsempati är de moment i det kliniska arbetet som gör allmänmedicinen till en specifik disciplin. Opponent vid disputationen var professor Gösta Tibblin, Uppsala och ordförande var prefekten, docent Göran Westman, Umeå. Handledare har varit distriktsläkare och docent Bengt Mattsson, Umeå. Key words: Allmänmedicin, klinisk praktik, klinisk kompetens, medicinsk fenomenologi, diagnostisk process, symtompresentation, kroppskännedom, empati. N1 - LB06667T//AMER - #855 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eckerman I A1 - Lindstrand A A1 - Gunnarsson V TI - Fortbildning i omsorgsfrågor för personal med olika huvudmän - en rapport från Nacka JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 4 SP - 186 EP - 188 AB - "Utvecklingsstörda har samma rättigheter som alla andra medborgare i samhället - men de har också speciella behov." (FUB) Riksförbundet för Utvecklingsstörda Barn, Ungdomar o. Vuxna. Bland vårdgivarna runt en utvecklingsstörd finns många yrkeskategorier från olika organisationer och det vore olyckligt om inget samarbete förekom. Målet för samarbetet måste vara, att tillsammans skapa förutsättningar för de utvecklingsstörda ska få ett så normalt liv som möjligt, men med beaktande av deras särskilda behov. Under 1988-91 genomfördes en fortbildningsserie för dem som på gräsrotsnivå arbetar med utvecklingsstörda i Nacka. Avgörande för vilka som fick delta var inte personalens organisatoriska tillhörighet, utan deras beroende av varandra i arbetssituationen. Vår okonventionella uppläggning av fortbildningen visade sig vara mycket lyckad och den fick en rad oförutsedda effekter. Vi vill därför informera om denna för att inspirera andra att ta tag i denna fråga. Key words: Utvecklingsstörda, råttigheter, speciella behov, personal. N1 - LB06673T//AMER - #856 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Löfvander M TI - Hälso- och sjukvård för invandrare och flyktingar i Sverige - Psykologiska och psykiatriska aspekter JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 5 SP - 217 EP - 219 AB - Idag finns enligt FNs beräkningar mellan 15-20 miljoner människor på flykt från sina hemländer. Ytterligare 15-25 miljoner finns på flykt i sitt eget land. Endast cirka 5 procent tas om hand av västvärlden. Resten finns i 3:e världens fattiga länder. Många av de hundratusentals flyktingar som kommit till Sverige sedan andra världskriget har varit utsatta för svår tortyr, misshandel eller annan organiserad våldshandling. Vid ankomsten till Sverige har flyktingen inte bara bakom sig traumatiska upplevelser, svårigheter under flykten och kanske förflyttningar från land till land utan har också framför sig en i regel lång väntan på uppehållstillstånd, ovisshet om framtiden och en påfrestande integrationsprocess. Medan mycket stora ekonomiska resurser har satsats på somatiska hälsoundersökningar med oftast sparsamt utbyte, hotas den lilla och nödvändiga psykologiska stödverksamheten ständigt av nedskärningar. Key words: Invandrare, migrationsprocess, flyktingar, psykologiska aspekter. N1 - LB06681T//AMER - #857 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hedberg C TI - Kropp och existens JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 5 SP - 227 EP - 229 AB - Denna artikel försöker, med utgångspunkt från existensiell filosofi och fallbeskrivningar hämtade ur allmänläkarens kliniska vardag, ge ett komplement till det naturvetenskapliga paradigmet, som annars präglar medicinen som vetenskap. Artikelns grundtanke är att vi vanligen inom medicinen genom vår uppdelning i kropp och själ, fysiskt och psykiskt (och kallar det som faller däremellan för psykosomatiskt) inte ser den sjuka människans upplevelse av sig själv och sin sjukdom och existens som en helhet. Sjukdomen har med de perspektiv som här anlägges en meningsskapande potential, med både destruktiva och positiva konsekvenser, som direkt kan tänkas påverka patientens förmåga att hantera sin livssituation och därmed också själva sjukdomsprocessen. Den förståelseaspekt som här ges får på så sätt praktiska konsekvenser för diagnos och behandling i klinisk medicin, speciellt allmänmedicin. Key words: Kroppssymtom, kropp och själv, psykosomatik, existensiell filosofi. N1 - LB06685T//AMER - #858 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Brorsson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 35 EP - 36 AB - Key words: recensioner,Lunde IM- Patienter egenvurdering - et medicinsk perspektivskrift. FADL´s forlag 1990 ISBN 87 7749 009 6 N1 - LB06631T//AMER - #859 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjölin-Israelsson B TI - Kan man förändra människors livsstil och därmed vinna förbättrat blodtrycksläge? JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 111 EP - 112 AB - En försöksverksamhet med icke-farmakologisk behandling på sköterskebaserad hypertonimottagning inleddes 1986 på Råneå vårdcentral Norrbotten. Efter två år skedde en utvärdering. Försöket kom att omfatta 137 hypertoniker. Medelblodtrycket hos dessa sänktes från 160/96 till 155/92. Andelen med diastoliskt tryck >100 minskade från 19.7 till 5.8 procent. 29 procent kunde hållas medicinfria hela perioden. Ytterligare 24.8 procent hade fått minskad medicin. De förhöjda medelvärdena för kolesterol och BMI förändrades inte. Det är därför tveksamt om vi trots en tämligen massiv sköterskeinsats lyckades påverka patienternas livsstil i någon högre grad. Key words: Blodtryck, hypertoni, icke-farmakologisk behandling, livsstil. N1 - LB06651T//AMER - #860 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jaenson E A1 - Svender O TI - Läkarförbundets 2:a idéklass SLAF stärker inte mina patienters position i hälso- och sjukvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 2 SP - 51 EP - 51 AB - Det finns inget land i världen som har ett helt igenom bra system för sjukvårdens organisation. Den svenska modellen ligger långt framme men har också brister, vilket de flesta bedömare är eniga om. Patientens ställning är svag (vilket du Elisabeth inte håller med om) och inom många områden är köerna långa, vilket anses bero på bristande effektivitet. När nu Sverige har fått väldigt gott om läkare och i förhållande till andra länder har en mycket god ekonomi, borde det finnas utrymme för att förbättra den svenska sjukvården ytterligare. Key words: patient, position, hälso- och sjukvården, debatt, kommentar. N1 - LB06634T//AMER - #861 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lund Olsen I A1 - Gnarpe H TI - Chlamydia pneumoniae, en ny luftvägspatogen JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 6 SP - 268 EP - 270 AB - Akuta luftvägsinfektioner är ett av de vanligaste sjukdomstillstånden i befolkningen; de föranledde cirka 14 procent av alla läkarbesök vid Vallhovs hälsocentral 1991. Vid Tierps vårdcentral orsakades 12-14 procent av alla läkarbesök av akuta luftvägsinfektioner under perioden 1980-85 (1). Bland många kända orsaker till luftvägsinfektioner har nyligen ytterligare en mikrob uppmärksammats i amerikanska (2-4), finska (5) och svenska undersökningar (5-7). denna nyligen beskrivna bakterie heter Chlamydia pneumoniae. Den är nära besläktad med Chlamydia trachomatis fastän spridningen sker på helt annat sätt. I det följande presenteras några karakteristiska egenskaper hos bakterien som två mindre undersökningar gjorda inom primärvården i Sandviken. Key words: Chlamydia, akuta luftvägsinfektioner, övre luftvägsinfektioner, serologi. N1 - LB06701T//AMER - #862 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bentzen N TI - Kvalitetsvurdering i almen medicin - vores udfordring i 90´erne! JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 6 SP - 248 EP - 251 AB - Overalt i den vestlige verdens sundhedsvaesen snakker man om kvalitetsforbedring. Man vil enten have den samme kvalitet for faerre penge eller.en bedre kvalitet. for de samme ressourcene.er. knappe og.de.skal udnyttes bedst muligt. De seneste års forskning i helsearbejdets store variationer har understreget nödvändigheden af at se på vores arbejde gennem "kvalitetsvurderings-briller". Det er vigtigt, at det er os selv der gör det, for ellers får det karakter af kontrol, som kan vaere meget udheldig, da de mennesker der udförer den, ikke har forudsaetninger for at fostå eller tolke resultaterne korrekt. Formålet med kvalitetsvurdering er at forbedre patientbehandlingen. Det forudsaetter, at man som laege, er villig til kritisk at se på sit eget arbejde og har muligheden for det (1). Key words: Kvalitetsvärdering almän medicin. N1 - LB06693T//AMER - #863 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson P A1 - Eriksson U TI - Folkhälsorapport i återvändsgränd. Finns det en utväg? JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 130 EP - 131 AB - Som distriktsläkare är vi intresserade av vårt eget områdes speciella hälsoproblem, hur vi ska analysera dessa och hur vår verksamhet ska planeras för att möta behoven av hälso- och sjukvård. Ett stort antal rapporter med målsättning att beskriva och analysera folkhälsan utarbetades under andra hälften av 1980-talet. Flertalet sammanställdes av de nystartade samhällsmedicinska enheterna vid landstingen. Man stödde sig på bland annat hälso- och sjukvårdslagen, WHOs hälsodeklaration om "Hälsa för alla" och HS90. Key words: Allmänmedicin, folkhälsorapporter, kommundiagnos, debatt. N1 - LB06655T//AMER - #864 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Edwards B A1 - Malmström M TI - Upprepad korttidssjukskrivning hos 60-talister i Staffanstorp JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 132 EP - 135 AB - I en registerstudie jämfördes de som var 25 år 1976 med dem som var 25 år 1988. Därvid påvisades en ökning av sjukfallsfrekvensen med hela 60 procent. Denna ökning gällde framför allt de korta sjukfallen, vilket var i överensstämmelse med riket. I motsats till förhållandena i riket hade männen högre sjukskrivningsfrekvens än kvinnorna. Andelen aldrig sjukskrivna var oförändrad mellan undersökningsåren. Båda undersökningsåren var övre luftvägsinfektioner och besvär från mag-tarmkanalen de vanligaste diagnoserna. Belastningssjukdomar och skador ökade mest under observationsperioden. En påtaglig ökning av antalet personer med mer än nio korttidssjukskrivningar noterades. Key words: Korttidsfrånvaro, sextiotalister, sjukfallsfrekvens, sjuktal. N1 - LB06656T//AMER - #865 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ivarsson L A1 - Hansen BU TI - Medicinsk revision av provtagning avseende antinucleära antikroppar (ANA) vid vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 2 SP - 62 EP - 63 AB - Medicinsk revision användes på en större vårdcentral för att kartlägga och eventuellt reducera provtagningen avseende antinucleära antikroppar (ANA). Undersökningen visade att provtagningen kunde reduceras med 82 procent utan negativa konsekvenser, vilket medförde en icke obetydlig ekonomis besparing. Provtagningen bör begränsas till situationer där resultatet får diagnostiska och därmed terapeutiska konsekvenser, exempelvis hos patienter som uppvisar autoimmuna manifestationer. Key words: Medicinsk revision, antinucleära antikroppar, ekonomi. N1 - LB06638T//AMER - #866 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jablonski H TI - Det splittrade arvet efter Balint JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 4 SP - 183 EP - 184 AB - Det har gått mer än 40 år sedan Michael Balint började sin seminarieverksamhet för engelska GPs. Balints arbete har betytt mycket för allmänläkarens yrkesidentitet. Den obligatoriska gruppverksamheten under brittiska specialistutbildningen med Balints grupper som förebild är ett konkret exempel. Ändå är aktiviteten i The Balint Society och Balintgruppverksamheten (BGV) vid Tavistock Clinic, Adult Department, där Balint en gång var chef, förvånansvärt liten i omfattning. Mötet med den brittiska Balint-traditionen väcker därför blandade känslor - respekt och förstämning. Jag ska här diskutera gruppbildning, grupprocesser och arbetets målsättning med Tavistockmodellen som utgångspunkt. Key words: Balintgruppverksamhet, gruppbildning, arbetsprocess, fortbildningseffekter. N1 - LB06671T//AMER - #867 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A A1 - Andrén P TI - Vem tar hand om barnen - och vem tar hand om de gamla? JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 5 SP - 220 EP - 223 AB - Resultat under de båda månaderna expedierades sammanlagt 51.455 recipen till invånarna i Växjö kommun, 26.756 under mars 1990 och 24.699 under mars 1991. Distriktsläkarna stod för den högsta totalandelen recipen (45%) (Tabell I). De förskrev majoriteten (51%) av recipena till barnen och pensionärerna. Lasarettsläkarnas andel av den totala förskrivningen låg relativt jämnt mellan 32 och 40 procent i de fyra åldersgrupperna. Privatläkarna hade totalt knappt hälften av distriktsläkarnas förskrivning (19%). De låg förhållandevis högt i de arbetsföra åldersgrupperna. Företagsläkarnas andel av den totala förskrivningen var bara ett par procent. Key words: Receptstudie, patientfördelning, förskrivning, läkarkategorier. N1 - LB06682T//AMER - #868 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson J TI - Cancerdiagnostik vid Krokoms hälsocentral - en kvalitetsundersökning JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 6 SP - 252 EP - 254 AB - Av 55 nyupptäckta cancerfall i Krokoms primärvårdsområde under 1989 och 1990 sökte 46 först den lokala hälsocentralen. I 40 av dessa 46 fall inleddes utredning omedelbart och i 37 av fallen ledde den första initierade utredningen fram till diagnos. Av de 46 fallen hade 33 diagnostiserats inom tre månader och mediantiden för "doctors delay" var 38 dygn. De fall där utredningen ej inleddes vid första konsultationen (6 fall), där den första utredningen ej ledde till diagnos (9 fall) och där utredningstiden var mer än tre månader (12 fall) analyseras särskilt. Key words: Cancerdiagnostik, distriktsläkare, Krokom. N1 - LB06694T//AMER - #869 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Löfvander M TI - Hälso- och sjukvård för invandrare och flyktingar i Sverige (del 1) Organisationsformer och somatiskt hälsoperspektiv JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 4 SP - 176 EP - 178 AB - Den snabba omvandlingen av Sverige från ett etniskt tämligen homogent samhälle till ett mångkulturellt, innebär att allt fler distriktsläkare i sin dagliga verksamhet kommer i kontakt med invandrare, flyktingar och asylsökande. Det är därför viktigt med viss kunskap om organisationen av hälso- och sjukvården för denna grupp samt medicinska hälsoproblem av framför allt psykisk art i samband med migrationen och likaledes seneffekter av tortyr. I två artiklar kommer dessa aspekter att tas upp. Key words: Invandrare, migrationsprocess, flyktingar, hälsoproblem. N1 - LB06669T//AMER - #870 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kulneff-Herlin A TI - Sensitivitet och specificitet vid streptokocktester och s-CRP i samband med luftvägsinfektioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 139 EP - 141 AB - På vårdcentraler sker sannolikt en stor överförskrivning av antibiotika vid luftvägsinfektioner, ofta på misstanke om streptokockinfektioner. Snabb och korrekt streptokockdiagnostik är därför av värde. I denna studie jämfördes s-CRP och två ELIZA-test med svalgodling. Resultaten visade att trots att endast tio procent av patienterna hade streptokockinfektion, ordinerades cirka hälften antibiotika och 75 procent av patienterna förväntade sig få denna behandling. Key words: Streptokockdiagnostik, patientförväntningar, s-CRP, antibiotikakonsumtion. N1 - LB06658T//AMER - #871 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordling P TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 145 EP - 145 AB - Key words: Lötvall J. Rössner S. Invärtesmedicinsk handbok. Jan Lötvall. Stephan Rössner. Studentlitteratur 1990 ISBN 91 44 25661 2 N1 - LB06660T//AMER - #872 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson B TI - Allmänmedicinska specialisters efterutbildning i Norge JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 5 SP - 224 EP - 225 AB - 1984 kom i Norge en ny kommunhälsolag, som stadgade att kommunerna ska sköta första linjens hälso- och sjukvård - prevention, mödra-, barn- och skolhälsovård samt kurativ vård, hemsjukvård, sjukhemsvård och så kallat miljöinriktat hälsoskydd. Distriktsläkarna i statlig tjänst blev då anställda i kommunerna; antingen direkt anställda eller som privatpraktiserande med avtal (idag ungefär 50/50). I och med lagens genomförande instiftades en särskild utbildningsfond tillgänglig för specialister i öppen vård. Key words: Allmänmedicin, efterutbildning, Norge. N1 - LB06683T//AMER - #873 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M TI - Jakten på kvalitet - drevet går i Dalaskogar JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 6 SP - 243 EP - 247 AB - Ta aldrig en NPH-odling! Våga stänga mottagningen! Förbjud remiss för yrselutredning! Gör som en riktig distriktsläkare - behandla efter vilken veckodag det är! När distriktsläkare i Dalarna träffas för efterutbildning i egen regi, kommer kunskaper från skolböcker och sjukhus på skam. Fram träder distriktsläkarens kunskap grundad på mångårig praxis. Det är först nu när distriktsläkare träffas alldeles själva med utrymme för ömsesidigt tankeutbyte, som denna erfarenhetskunskap blir tydlig. Key words: Efterutbildning, distriktsläkare, Dalarna. N1 - LB06692T//AMER - #874 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 6 SP - 272 EP - 272 AB - Key words: recensioner, Johansson I, Lynöe N. Medicin och filosofi - en introduktion. Almqvist & Wiksell N1 - LB06703T//AMER - #875 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson D TI - Allmänmedicin i PIFF-tappning - ett accepterande av nuvarande felaktiga resursfördelning mellan slutenvård och öppenvård? JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 4 EP - 5 AB - Vi bör kräva att de nya förslagen öppet redovisar om det sker överföring av ekonomisk resurser till primärvård från slutenvård, hur stor denna överföring är och i vilken takt den skall ske. Först då kan allmänmedicinen få den ekonomiska bas den behöver och först då kan egentligen en diskussion starta om hur mångfalden i allmänmedicinen kan utvecklas. Key words: allmänmedicin, PIFF-tappning, resursfördelning, slutenvård, öppenvård. N1 - LB06616T//AMER - #876 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Berg L A1 - Åberg A TI - Enkäten om registrering/datorjournal - några preliminära resultat JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 5 EP - 5 AB - Registrering sker idag vid 43% av vårdcentralerna, beslut om registrering finns hos 5% och planer hos 26%. Fullföljs planerna kommer 84% av vårdcentralerna att registrera inom några år (75% adm data; 48% åtgärder; 58% diagnoser). Datorjournal - 9% har datorjournal - 20% har beslut om att skaffa datorjournal, - 35% planerar (flertalet inom något/några år), - 17% vill ha datajournal, - 17% har inga planer/önskemål om datorjournal, - 1% frågan ej besvarad. Key words: enkät om registrering/datorjournal, preliminära resultat. N1 - LB06617T//AM//LBER - #877 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Selgeryd A A1 - Hagström B TI - Enkel kartläggning av risk för hjärt- kärlsjukdom hos 40-åriga män i Storvik JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 13 EP - 14 AB - Slutsats Vi har funnit metoden enkel och redovisningssättet är bra genom att de påvisar möjligheter till bättre hälsa. en sådan här undersökning kan initiera en ändrad attityd till hälsofrågor såväl hos den enskilde som hos till exempel en arbetsgivare. Metoden är lätt att återanvända. Det formulär vi använt i undersökningen, kan rekvireras från Hälsocentralen i Storvik. Key words: Hjärt-kärlsjukdomar, riskfaktorer, prevention, Storvik. N1 - LB06622T//AMER - #878 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hannerz A A1 - Högsveden I A1 - Frank L TI - Allergier hos mellanstadiebarn i Habo JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 14 EP - 15 AB - Många undersökningar har pekat på att allergier ökat de senaste åren. Denna undersökning visar en liknande trend bland elever på mellanstadiet i Habo kommun, samt att gruppinformation hos särskild allergisköterska upplevs positivt. Key words: Allergi, skolbarn, prevalens, Habo. N1 - LB06623T//AMER - #879 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nerbrand C TI - Rapport från SIMGs allmänmedicinkongress i Klagenfurt, 9-13 sept 1991 JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 8 EP - 9 AB - SFAM är från och med i år medlem i SIMG, Societas Medicinae Generalis. Här en rapport från årets höstmöte i Klagenfurt. Key words: Allmänmedicin, kongressrapporter, Klagenfurt. N1 - LB06618T//AMER - #880 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nerbrand C TI - Inför målbeskrivning och utbildningsprogram JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 9 EP - 9 AB - Inför den nya specialistutbildningen har inom SFAMs styrelse utarbetats en målbeskrivning och ett utbildningsprogram i allmänmedicin. Dessa kommer att tryckas som ett supplement till AllmänMedicin nr 2 1992 och når då samtliga medlemmar vid den tidpunkt då det nya utbildningssystemet startar. Key words: målbeskrivning, utbildningsprogram. N1 - LB06619T//AMER - #881 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lisper B TI - Astmaåret 1992 JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 11 EP - 12 AB - Under 1992 kommer apoteken att i samarbete med sjukvården ägna extra uppmärksamhet åt dem som har astma. Det finns minst 350 000 personer med astma i Sverige idag och siffran ökar. Key words: Astma året 92. N1 - LB06621T//AMER - #882 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 2 SP - 65 EP - 68 AB - Key words: läkemedel, Penicillinallergi och borreliainfektion. Psykisk påverkan av terfenadin. Ammande mödrar och analgetika. Interagerar Novalucol med Antabus? Ondansetron vid graviditetsillamående? Hearing om bensodiazepiner. Ingegärd Agenäs. Astmapatienters kunskap om sin sjukdom. Eva Olbo. Försöksverksamhet med distribution av bra hjälpmedel via Apotek. Elisbeth Bolin. Eric Sydmo. Ann Berglund. Helena Löfberg. N1 - LB07092T//AMER - #883 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 21 EP - 24 AB - Key words: läkemedel, Naproxenpreparat, ledinflammation. Iscador. Levaxin. Sömnmedel. Lugnande medel. Neuroleptika. Antidepressiva. Måttenhet. Hur gick det med det receptfria cimetidinet i Danmark? N1 - LB08763T//AMER - #884 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lönning I TI - Det allmenne i medisin og helsepolitikk JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 25 EP - 27 AB - Åpningsforedrag ved Nordisk kongress for allmennmedisin i Universitetets Aula, Oslo 26 juni 1991, noe bearbeidet. Rubriker: En sykejournal i to versjoner Ny tid: yrkes-etikk er allmenn etikk Etikk er etterpoklokskap Kunnskap er makt Det allmenne som spesialitet Helsebegrep med og uten jordledning Dödeligheten er fortsatt 100 % Etterspörsel er ikke behov Key words: allmänmedicin, hälsopolitik. N1 - LB06626T//AMER - #885 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Specialistexamen Calle Bengtsson - ny hedersmedlem JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 28 EP - 28 AB - Key words: Calle Bengtsson. N1 - LB06627T//AMER - #886 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordling B TI - Allmänmedicin i Hamburg JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 30 EP - 31 AB - Här ges tyska erfarenheter av studentundervisning sedan 20 år tillbaka och en beskrivning av den allmänmedicinska specialitetens uppläggning och av en allmänmedicinsk praktik. Key words: Allmänmedicin, Tyskland, Hamburg. N1 - LB06628T//AMER - #887 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Engvall M TI - Konsultationsgrupp med videoinspelade patientmöten JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 32 EP - 34 AB - Inspirerade av engelska förebilder har en allmänläkargrupp i Boden fördjupat sina kunskaper om konsultationen med hjälp av videoteknik. Gruppens verksamhet beskrivs kortfattat i den här artikeln. Key words: Konsultation, läkare-patientrelationer, video. N1 - LB06630T//AMER - #888 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordling B TI - Historik - Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin - 25 år JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 32 EP - 32 AB - Tyska sällskapet för allmänmedicin (DEGAM) bildades i november 1965. Grundandet stadfästes i januari 1966. Key words: DEGAM. N1 - LB06629T//AMER - #889 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - Allmänmedicinens kvalitetssäkring en uppgift för professionen JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 2 SP - 48 EP - 48 AB - Under 1988 presenterades kvalitetssäkring i allmänmedicin vid två speciella tillfällen; i symposieform vid föreningens höstmöte i Gävle och programskriften "Allmänmedicinen inför år 2000" (1). Begreppet och dess terminologi hade då nått relativt få personer och grupper, trots att Spri i sin publikation 230/1987 bjudit en lättsmält introduktion. Key words: kvalitetssäkring, ledare. N1 - LB06632T//AMER - #890 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson B A1 - Olsson B TI - Obsolet och omnipotent eller rigid och pessimistisk JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 2 SP - 50 EP - 50 AB - Key words: Obsolet, omnipotent, rigid, pessimistisk, debatt. N1 - LB06633T//AMER - #891 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Järhult B TI - En invandrare eller flykting korsar ditt spår JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 2 SP - 54 EP - 57 AB - Läkardagarna i Örebro våren 1991 hade som tema "Flyktingar och invandrare i sjukvården". Utifrån erfarenheter av att vara distriktsläkare i ett invandrarsamhälle har Bengt Järhult, Olofström sammanfattat sitt inlägg i den avslutande paneldebatten "Behandlar Sverige invandrarna som en värdefull resurs eller som omvårdnadsobjekt". Key words: Invandrare, debatt. N1 - LB06635T//AMER - #892 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson L TI - Kvalitetsarbete i allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 2 SP - 69 EP - 72 AB - Medicinsk kvalitetsarbete har i Sverige en kortare historia än i många andra länder. I artikeln tecknas bakgrund, klargörs definitioner, beskrivs aktuell utveckling från kvalitetskontroll till övergripande kvalitetsledning samt ges motiv till intensifierat arbete med kvalitetsfrågor. Key words: Kvalitetssäkring, definitioner. N1 - LB06640T//AMER - #893 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Åberg H TI - Lokal antagning till läkarutbildningen vid Karolinska institutet JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 2 SP - 58 EP - 59 AB - En lokal antagning till läkarutbildningen vid Karolinska institutet har påbörjats med första intag vårterminen 1992. Här redovisas hur själva antagningen har gått till och några resultat. Key words: Läkarutbildning, urvalsprinciper. N1 - LB06636T//AMER - #894 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hallberg H TI - Divorced middle-aged men - psychosocial and medical aspects JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 2 SP - 59 EP - 61 AB - Hans Hallberg disputerade den 11 december 1991 vid Socialmedicinska institutionen i Umeå. Opponent var Töres Theorell från Stockholm. Handledare har varit docent Bengt Mattsson, Umeå. Key words: Skilsmässa, för-tidig död, alkoholism, primärvård, socialt stöd, sjukfrånvaro. N1 - LB06637T//AMER - #895 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson B TI - Perspektivet bakåt i historien "Vårdens idéhistoria" JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 2 SP - 64 EP - 64 AB - En genomläsning av de olika kapitlen stimulerar till funderingar: Hur har utvecklingen varit? Varför har det blivit just så här? Vart är vi på väg? Boken är väl värd ett närmare studium och hjälper till att skingra åtminstone en del av vår historielöshets dimridåer. Key words: vårdens Idéhistoria. N1 - LB06639T//AMER - #896 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M A1 - Tibblin G TI - SFAMs sektion för forskning. SFAM Gävleborg JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 7 EP - 8 AB - Gästföreläsare. Stipendier. Key words: SFAM. N1 - LB08762T//AMER - #897 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 2 SP - 84 EP - 84 AB - Key words: recensioner: Den andra medicinen - Alternative utovere og deres pasienter. Universitetsforlaget 1991 ISBN 82 00 40441 2 N1 - LB06645T//AMER - #898 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson L A1 - Ribacke M TI - Kvalitetsarbete i allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 2 SP - 69 EP - 71 AB - Key words: kvalitetsarbete, allmänmedicin, kvalitetssäkring. [No comment] N1 - LB03600P//AMER - #899 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Falkenberg M TI - Behandlingskontroll av diabetesvården i primärvården med HbA1C JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 2 SP - 78 EP - 80 AB - Kraven på kvalitetskontroll på olika delar av sjukvården förs fram med allt större tyngd. Ett område där detta kan realiseras är diabetesvården inom primärvården (1). Glykerat hemoglobin (HbA1C) är ett utmärkt hjälpmedel att få en uppfattning om den metabola kontrollen. Resultaten kan vidare jämföras med behandlingsmål som föreslagits av inhemska (2,3) internationella organ (4). Key words: Diabetes mellitus, HbA1C, vårdprogram, Kisa. N1 - LB06642T//AMER - #900 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund E TI - Cortison vid asthma bronchiale - tänk först JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 2 SP - 81 EP - 81 AB - Bronkial astma kan inte framgångsrikt behandlas från doktorns skrivbord. Doktorn måste göra sig besväret att uppsöka "brottsplatsen" och göra situationsanalys för att klara ut sammanhangen. Behandling med cortisonspray, utan denna föregående analys, är att betrakta som ett skott i natten mot en okänd fiende. Key words: Cortison, asthma bronchiale. N1 - LB06643T//AMER - #901 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindholm L TI - Metabolic Disturbances in Primary Hypertension. Special Focus on Non-pharmacological Treatment of Hyperinsulinemia JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 102 EP - 102 AB - Peter Nilsson disputerade den 1 november 1991 vid Institutionen för klinisk samhällsmedicin i Dalby. Opponent var docent Christian Berne, Institutionen för medicin vid Uppsala universitet. Huvudhandledare har varit docent Lars H Lindholm, Dalby. Key words: Hypertoni, läkemedelsbehandling, risk-faktorer, insulin, blodfetter, socialgrupp. N1 - LB06649T//AMER - #902 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Baeckström P A1 - Milton A TI - Ledaren, AllmänMedicin nr 1 1992 JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 98 EP - 99 AB - I ledaren diskuterar Dan Andersson (DA) resursfördelningen mellan primärvård och "sekundärvård" i ljuset av den snabba förändring som nu sker i den svenska sjukvården där nya spelregler snabbt införs i många landsting. Key words: Allmänmedicin i PIFF-tappning, felaktig resursfördelning. N1 - LB06647T//AMER - #903 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson B TI - Efterutbildning - "inre eller yttre tvång"? JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 100 EP - 100 AB - Efterutbildning (EUB) var temat för SFAMs höstmöte i Kiruna september 1991 och vi fick en utmärkt sammanfattning av Göran Sjönell och EUB-gruppen i AllmänMedicin nr 6 1991. Jag har några synpunkter. Key words: Efterutbildning, inre eller yttre tvång. N1 - LB06648T//AMER - #904 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson D A1 - Petersson C TI - STOP för tveksamhet om hypertonibehandling av äldre? JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 92 EP - 93 AB - Rubriker: Studieresultat Säkerställd hypertoni bör behandlas Vilka ska behandlas? Oklara faktorer Key words: Hypertonibehandling av äldre. N1 - LB06646T//AMER - #905 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson D TI - Replik till kommentarerna av Peter Baeckström och Anders Milton JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 99 EP - 99 AB - Key words: replik, resursfördelning, slutenvård, öppenvård. N1 - LB07079T//AMER - #906 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindholm L TI - Cold as a Risk Factor for Coronary Mortality. A study of Aggregated Data from Different Regions in Sweden JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 103 EP - 104 AB - Staffan Gyllerup disputerade den 17 januari 1992 vid Institutionen för klinisk samhällsmedicin i Dalby. Opponent var professor Kurt Svärdsudd, Institutionen för allmänmedicin vid Uppsala universitet. Huvudhandledare har varit docent Lars H Lindholm, Dalby och biträdande handledare professor Jan Lanke, Institutionen för statistik vid Lunds universitet. Key words: Kyla, hjärtinfarkt, riskfaktor, registerstudier, socialgrupp, socio-ekonomiska faktorer, blodfetter, hypertoni. N1 - LB06650T//AMER - #907 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - Kvalitetssäkring inom laboratoriemedicinen. Kvalitetssäkring i allmänmedicin via kvalitetsindikatorer JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 6 SP - 241 EP - 242 AB - I juni 1990 hemställde Svenska Läkaresällskapet hos Socialdepartementet om medel för en förstudie med syfte att klargöra förutsättningarna för ett nationellt kvalitetssäkringssystem inom laboratorieverksamhet. Det skall ses som en parallell till utvecklingen i andra nordiska och europeiska länder som pågått en tid. Key words: Kvalitetssäkring inom laboratoriemedicinen. N1 - LB06691TB//AMER - #908 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Englund O TI - Specialistexamen i Sundsvall 1991 JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 105 EP - 106 AB - 1991 års specialistexamen i allmänmedicin fick sin final under pampiga former i Sundsvall den 15 november. När de 33 unga kollegor som avlagt examen mottog sina diplom fullbordades en examensperiod som startat åtta månader tidigare. Key words: specialistexamen, allmänmedicin, specialistutbildning. N1 - LB08761T//AMER - #909 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tibblin G TI - Budskap från kroppen JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 6 SP - 240 EP - 240 AB - Det tar en stund för oss naturvetenskapligt skolade läkare att inse vilken himmelsvid skillnad det är mellan kroppen som biologi och kroppen som upplevelse. Kroppen som biologi är muskler, ligament, blodkroppar, lever, pankreas och alla cellens smådelar. Kroppen som upplevelse däremot skildrar vad vi upplever i vår kroppsliga bostad. Key words: budskap, kropp. N1 - LB06690T//AMER - #910 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson P TI - Kvalitativa metoder - på frammarsch! JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 127 EP - 129 AB - Flera avhandlingar som huvudsakligen använder kvalitativa metoder har presenterats i de nordiska länderna. På svenska har vi fått en introducerande lärobok. vi samlades femton personer i det sagolikt vackra landskapet på Norges sydvästkust. Geografin med fjordar, öar, dalar och berg med slingrande vattendrag påminner om de samtal vi kom att föra. Rapporten från tre intensiva dygn blir med nödvändighet personlig. Key words: Allmänmedicin, forskning, kvalitativa metoder, Norge, rapport. N1 - LB06654T//AMER - #911 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wändell P TI - Auskultation på ett Stockholmssjukhus JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 5 SP - 233 EP - 234 AB - Sedan hösten 1990 har distriktsläkare auskulterat på olika kliniker på Danderyds sjukhus. Formerna kring detta beskrives, som en modell att praktiskt iscensätta auskultation på sjukhuskliniker. Erfarenheterna har varit mycket positiva, det största värdet tycks vara kontakten med sjukhuskollegor och att se de olika klinikernas arbetssätt. Key words: Auskultation på sjukhusklinik, distriktsläkare, primärvård. N1 - LB06688T//AMER - #912 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sartor G TI - Behandling med insulin efter sekundärsvikt med perorala antideabetika JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 113 EP - 116 AB - Sekundärsvikt vid tablettbehandlad diabetes är ej ovanligt, övergång till insulinbehandling är då vanligen regel. Här redovisas en retrospektiv uppföljning av de effekter insulin haft på metabol kontroll och viktutveckling, särskilt mot bakgrund av utgångsvikten. Key words: Typ II diabetes, sekundärsvikt, insulinbehandling, klinisk forskning. N1 - LB06652T//AMER - #913 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lundmark S TI - Att förebygga lårbensbrott - en utmaning? JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 136 EP - 138 AB - Antalet benskörhetsfrakturer ökar i Sverige. Är det en följd av en förändrad livsstil? Hur ska primärvården och äldreomsorgen arbeta med olycksfallsprevention under nittiotalet? Artikeln ger en faktasammanställning och dessutom redovisas erfarenheter från ett pågående projekt i Trollhättan. Key words: Höftfrakturer, benskörhet, osteoporos, olycksfallsprevention. N1 - LB06657T//AMER - #914 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kallioinen M A1 - Granholm O A1 - Jakobsson M TI - Primärvårdens forsknings- och utvecklingsenheter JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 142 EP - 144 AB - I Sverige finns 25 enheter för forskning och utveckling (FoU) inom primärvård. Representanter för dessa träffades den 24 och 25 oktober 1991 i Lerum. Värd för mötet var nestorn inom svensk primärvårdsutveckling, Bengt Dahlin. Key words: Forsknings- och utvecklingsarbete, primärvård. N1 - LB06659T//AMER - #915 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson B A1 - Löfvander M TI - Nordisk forskarsymposium om humanistisk sundhetsforskning Hindsgavl slot, Fyn, Danmark, 4-6 mars 1992 JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 5 SP - 205 EP - 212 AB - Rubriker: Medicinsk grammatik Karin Johannisson Funktionshämning Susan Reynolds White Den kvalitativa intervjun Steinar Kvale Folkmedicin Bente Alver Humanistisk forskning Uffe Juul Jensen Från gruppsessioner Key words: sundhetsforskning, humanistisk sundhetsforskning, Hindsgavl slot, Fyn, Danmark, 4-6 mars 1992. N1 - LB06680T//AMER - #916 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindholm LH TI - Ambulatory blood pressure measurement A tool for more comprehensive blood pressure evaluation JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 5 SP - 200 EP - 202 AB - Inger Enström-Granath disputerade den 30 maj 1992 vid Institutionen för klinisk samhällsmedicin i Dalby vid Lunds universitet. Opponent var docent Ulf de Faire, Institutionen för medicin vid Karolinska sjukhuset. Huvudhandledare har varit docent Lars H Lindholm, Dalby. Key words: Hypertoni, ambulatorisk blodtrycksmätning, läkemedelsbehandling. N1 - LB06678T//AMER - #917 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Asplund R TI - Sömn, diures och peptidhormoner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 5 SP - 203 EP - 204 AB - Ragnar Asplund disputerade den 10 april 1992 vid Allmänmedicinska institutionen vid Karolinska Institutet, Huddinge. Fakultetsopponent var docent Thorarinn Gislason, Reykjavik. Handledare har varit professor Hans Åberg, Stockholm. Key words: Antidiuretiskt hormon (ADH), blodtryck, diures, dygnsrytm, miktion, sömn, törst, äldre. N1 - LB06679T//AMER - #918 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 117 EP - 122 AB - Key words: Karbamazepin och förhöjda levervärden, Fibrer och blodfetter Mediciner - Bot eller Hot? Bilder ur kroniskt sjuka människors tankevärld, biverkningar, kvalitativ analys, läkemedelsinformation, mediciner, patientkommnikation. N1 - LB07080T//AMER - #919 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hallberg H TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 5 SP - 235 EP - 235 AB - Key words: psykiatri, lärobok, recensioner, Kriser och neuroser. Leo Eitinger, Nils Retterstol, Alv A Dahl, Ulrik Fredrik Malt. Universitetsforlaget 1991. N1 - LB06689T//AMER - #920 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Allmänmedicinsk geografi JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 4 SP - 152 EP - 153 AB - Guide Landsting Distriktsläkartäthet Två föreningar - eller en En gemensam tidskrift Ljuset kommer från norr - och från sydost Internationell utblick Key words: allmänmedicinsk geografi. N1 - LB06661T//AMER - #921 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C A1 - André M TI - Rapport från vårmötet i Växjö, 14-16 maj 1992 JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 4 SP - 171 EP - 175 AB - Tänk er en härlig majdag när björkens hyllen börjar knäppa och de musöronstora bladen snabbt växer till dubbel storlek! Fördubbla den och förlägg den dessutom till Växjö! Det var alltså ett fantastiskt majväder när SFAM, DLF och Kronobergs distriktsläkare hade sitt vårmöte i Växjö och 350 distriktsläkare tog chansen att lapa sol i pauserna i det vetenskapliga och fackliga programmet. Key words: SFAM, DLF. N1 - LB08760T//AMER - #922 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson B TI - Det specialiserade sjukhussystemets uppgång, konsolidering, storhetstid och begynnande nedgång JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 5 SP - 232 EP - 233 AB - Rubriker: Ideologianalys Specialiseringens framväxt Läkarna ledde utvecklingen Superspecialiseringen ifrågasatt Engagerande läsning Key words: sjukhussystem. N1 - LB06687T//AMER - #923 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - Förslag om inrättande av ett husläkarsystem JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 4 SP - 153 EP - 154 AB - Rubriker: Förslag om inrättande av ett husläkarsystem Forskning Kvalitetssäkring Områdesansvar Fackliga aspekter Ersättningssystem Sammanfattningsvis anser SFAM Key words: husläkarsystem, remissvar. N1 - LB06662T//AMER - #924 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jaenson E TI - EG - en 12-mannagrupp i Malmö - Ett exempel på efterutbildning i egen regi JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 4 SP - 155 EP - 155 AB - SFAMs Kirunamöte i september 1991 gav mig en övertygelse om att allmänläkarna måste ta ansvar för sin egen efterutbildning. Key words: Exempel på efterutbildning i egen regi, Malmö. N1 - LB06663T//AMER - #925 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wändell P TI - Röntgenremisser på en vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 4 SP - 179 EP - 182 AB - Under sex veckor februari-mars 1991 samlades alla inkomna röntgenremissvar (165 st) på distriktsläkarmottagningen på Åkersberga sjukhus. De vanligaste undersökningarna var lung- (22 procent) respektive ländryggsröntgen (10 procent). I 10 procent noterades positiva fynd som ledde till någon aktiv åtgärd. Frågeställningen på remisserna kunde i vissa fall vara mer genomtänkta och preciserade (ii 13 procent var frågan "patologiskt?"). Key words: Distriktsläkare, könsfördelning, primärvård, röntgenremisser, åldersfördelning. N1 - LB06670T//AMER - #926 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Niklasson F A1 - Gyllenhammar E A1 - Millner J A1 - Itkes-Olofsson H A1 - Edström E A1 - Eckerlund K TI - I Balints fotspår - en Balintgrupp reser till London JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 4 SP - 184 EP - 185 AB - Sedan ett 10-tal år tillbaka har distriktsläkarna i Sollentuna haft möjlighet att delta i Balintgruppverksamhet. En grupp om sju läkare är verksam och vår nuvarande gruppledare (psykiatriker och psykoanalytiker) har vi samarbetet med i fyra år. Key words: Balint, kongressrapporter N1 - LB06672T//AMER - #927 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A A1 - Gervas J TI - Europeisk allmänmedicin i tabellform. Rapport från EGPRW-möte i Nottingham JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 4 SP - 166 EP - 166 AB - Rubriker: EGPRW-möte i Nottingham Tillsammans med RCGP Europeisk allmänmedicin I tabellform Bli medlem i EGPRW Det kostar 130 kronor per år Key words: EGPRW-möte i Nottingham, europeisk allmänmedicin i tabellform. N1 - LB06668T//AMER - #928 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 4 SP - 189 EP - 189 AB - Key words: recensioner, Svangerskapsomsorg i allmennpraksis. Per Bergsjö. Reidun Förde. Sonja Irene Sjöli. Jo Telje. Janecke Thesen. Universitetsforlaget 1991 ISBN 82 00 40404 8 N1 - LB06674T//AMER - #929 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M A1 - Fabian C TI - Den ofärdige husläkaren JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 5 SP - 196 EP - 196 AB - Socialdepartementet har presenterat ett husläkarförslag, som till stora delar sammanfaller med läkarförbundets PIFF. Gemensamt är att allmänläkarspecialisten skall utgöra basen i hälso- och sjukvården. Key words: husläkare. N1 - LB06675T//AMER - #930 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE TI - Leeuwenhortsgruppen bildar "The European Academy of Teachers in General Practice" JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 5 SP - 197 EP - 198 AB - Rubriker: Skrift om efterutbildningen Europeisk allmänläkarkonferens i Gleneagles Key words: The European Academy of Teachers. N1 - LB06676T//AMER - #931 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tibblin G TI - Allmänmedicinska institutionen i Uppsala fyller 10 år - en kommentar JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 5 SP - 199 EP - 200 AB - Den Allmänmedicinska institutionen i Uppsala fyller 10 år i sept. 1992. Key words: allmänmedicin, 10 år. N1 - LB06677T//AMER - #932 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 5 SP - 213 EP - 214 AB - Key words: sol, tiazider. Tiazider och sol. Solskyddsfaktorer - hur verkar de? Ranitidin och interaktion. Val av NSAID-preparat. N1 - LB08757T//AMER - #933 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Carlsten A TI - Försäljning av receptfria analgetika 1986-1991 JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 5 SP - 215 EP - 215 AB - Key words: analgetika. N1 - LB08758T//AMER - #934 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordenstam I A1 - Wessling A TI - Läkemedelsförsäljningen första halvåret 1992 JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 5 SP - 216 EP - 216 AB - Key words: läkemedelsförsäljning. N1 - LB08759T//AMER - #935 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Brorsson A A1 - Henningsson S A1 - Håkansson A TI - Primärvårdsdiagnoser för datorjournal JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 6 SP - 266 EP - 267 AB - Under vintern 1991-92 har vi utarbetat ett förslag till sökordsregister/nomenklatur avseende primärvårdsdiagnoser för datorjournal. Syftet med sökordsregistret är att anpassa primärvårdsversionen av ICD-9 till sökordsbaserad datorjournal i allmänmedicinsk verksamhet. Key words: Primärvårdsdiagnoser för datorjournal. N1 - LB06700T//AMER - #936 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Grundström L A1 - Pedersen K TI - Tala är silver och skriva är guld JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 5 SP - 226 EP - 226 AB - Att döma av reaktionerna vi fick på Guldbrevsdagen i Globen, skulle många uppskatta brev från sin doktor. Key words: läkare, brev. N1 - LB06684T//AMER - #937 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Schwan A TI - Avfallshantering efter patientnära mikrobiologisk diagnostik JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 5 SP - 230 EP - 230 AB - Rubriker: Urinodling Svalgodling Dermatofytodling Jästodling Antigendetektionstest Key words: patientnära mikrobiologisk diagnostik. N1 - LB06686T//AMER - #938 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 6 SP - 255 EP - 255 AB - Key words: läkemedel, antabus. Gentianaviolett och barn Kan B12 förbättra minnet? Antabus kan ge hudbiverkan. N1 - LB06695T//AMER - #939 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lisper B TI - Astmaåret -92. på apoteken JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 6 SP - 256 EP - 258 AB - Rubriker: Årslånga kampanjer Vilka problem är störst? Miljön i topp Kunnig Kund och Upplyst Allmänhet Astmasamordnare i apoteksgrupperna. PEF-mätare ökade 150 procent Key words: astmaåret -92, apotek. N1 - LB06696T//AMER - #940 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindbladh E TI - Kan den kvalitativa metodologin bidra till att utveckla teorin om den allmänmedicinska praktiken? JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 6 SP - 259 EP - 261 AB - Denna artikel är skriven med inspiration från Peter Olsson artikel "Kvalitativa metoder på frammarsch i AllmänMedicin 3/92. Det övergripande budskapet är att visa varför allmänmedicinen behöver den kvalitativa metodologin. Samtidigt diskuteras i mer allmänna termer frågan om vetenskapliga kriterier för att bedöma kvalitativa studier. Key words: Kvalitativa metoder, allmänmedicin. N1 - LB06697T//AMER - #941 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson B TI - Bli varse det du ser! Om väntrumslitteraturens dolda budskap och dagens folkmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 6 SP - 265 EP - 266 AB - Rubriker: Det medicinska systemets tre sektorer Folkmedicinens huvudkategorier Folkmedicinen som "medicin" Folkmedicinen och kulturen Kvinnoperspektivet Folkmedicinens funktion Key words: väntrumslitteratur, dolda budskap, dagens folkmedicin. N1 - LB06699T//AMER - #942 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Malmberg B TI - Begriper vi journalerna? JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 4 SP - 157 EP - 157 AB - Rubriker: Kan SFAM spela någon roll? Olika diagnosklassifikationer? Key words: Journaler. N1 - LB06664T//AMER - #943 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Fichtelius KE TI - Allmänläkarbok som murbräcka JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 4 SP - 158 EP - 158 AB - Rubriker: Kulturrevolution En återkommande allmänläkarbok Key words: allmänläkarbok. N1 - LB06665T//AMER - #944 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Edström L TI - Rapport från ett journalarkiv - "vårdtyngdsmätning" i primärvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 6 SP - 271 EP - 271 AB - För att närmare undersöka vad som tycks bereda allmänläkaren störst och flest medicinska problem har en journalstudie genomförts. Journalmaterial har hämtats från en vårdcentral i ett upptagningsområde om cirka 12.000 invånare och med en stor "vårdcentralstrogenhet". Key words: Problempatienter, vårdtyngd, allmänmedicin. N1 - LB06702T//AMER - #945 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Ordlista bilaga 7. Oktober JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 SP - 1 AB - [No comment] N1 - LB03014B//AMER - #946 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordling B TI - Allmänmedicin - framtidens medicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 1 SP - 9 EP - 13 AB - Under några dagar i slutet av oktober, som också bjöd på årets första snöfall och blixthalka på de uppländska vägarna, firade den allmänmedicinska institutionen i Uppsala sin nu tioåriga existens, med en klang och jubelföreställning i Grönvallsalen (aulan), Akademiska sjukhuset. Allt var mycket välregisserat och gav en klar bild av var svensk allmänmedicin står inför de stora reformerna inom specialistutbildning, forskarutbildning, studentundervisning och husläkarsystem som står för dörren. Under dessa vintriga dagar fick vi en inblick i vad svensk allmänmedicin lyckats uppnå under sin förhållandevis mycket korta historia. Det var en uppvisning i föregångaren Carl von Linnés anda. Key words: allmänmedicin, framtid. N1 - LB05540T//AMER - #947 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B TI - Nya vårdformer för dementa utvärderade - erfarenheter från Sundsvall JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 1 SP - 17 EP - 19 AB - Distriktsläkare Anders Wimo, tidigare vid vårdcentralen Centrum, Sundsvall, numera vid Bergsjö Hälsocentral, Gävleborgs län, disputerade i juni 1992 vid Umeå universitet. Avhandlingen har titeln "Dementia care alternatives in the Sundsvall-region, Sweden - studies on symptoms, costs and quality of life". Opponent var professor Calle Bengtsson, Göteborg. Wimo har varit doktorand vid Allmänmedicinska institutionen och hans handledare var docent Bengt Mattsson. Key words: nya vårdformer, dementa, utvärderade erfarenheter, Sundsvall. N1 - LB05542T//AMER - #948 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson Y A1 - Mattsson Å A1 - Olsson P TI - Långt från sjukhus - observationsavdelning i glesbygd JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 1 SP - 43 EP - 47 AB - De flesta distriktsläkare i Sverige saknar möjligheten att behålla svårt sjuka patienter för observation mer än någon timme på sin mottagning. Den allmänmedicinska praktiken utmärks just av det riskfyllda beslutet om behandling med aktiv expectans eller remiss till sjukhus. I Norrlands glesbygd finns dock mellannivåer i vår sjukvårdsstruktur, ofta kallade OBS-avdelningar. Efter ÄDEL-reformen, där kommunen tog över sjukhemmen, blev antalet sängplatser, personal och kostnader tydligare. Vi vill beskriva och analysera verksamheten på OBS-avdelningen på Jokkmokks vårdcentral och vi redovisar här kortfattat delar av resultatet. Det kan ha allmänt intresse, inte minst för de många kollegor som ibland vikarierar ovan polcirkeln. Key words: sjukhus, glesbygd. N1 - LB05550T//AMER - #949 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Agenäs I TI - Förskrivningen av serumlipidsänkande medel JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 1 SP - 27 EP - 28 AB - Utvecklingen av användningen av serumlipidsänkande medel i Sverige. Key words: serumlipidsänkande medel, förskrivning. N1 - LB05545T//AMER - #950 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kalin S A1 - Ossiansson Å TI - Beror erytromycinresistens hos streptokocker på överförbrukning av erytromycin? - En retrospektiv studie av en daghemsepidemi JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 1 SP - 35 EP - 40 AB - Ett utbrott med erytromycinresistenta grupp A streptokocker (ERGAS), med 112 odlingspositiva fall, inträffade 1987-88 i Vislanda, en mindre ort i Kronobergs län. Samtidigt var förekomsten av erytromycinkänsliga streptokocker hög. Utbrottet hade ett tvåpuckligt förlopp. I det första skedet var större delen av fallen lokaliserade till ett daghem och två barngrupper i deltidsförskola, medan den senare anhopningen av fall förekom i spridda ålders- och barngrupper. Flertalet fall hade lindriga svalginfektioner. Erytromycinanvändningen i Vislanda var lägre än i Alvesta, kommunens centralort, där ett fåtal fall av ERGAS noterades. Detta stöder uppfattningen att en virulent erytromycinresistent stam, T-typ 4, MIC 16 mg/l spridits på daghemmet. ERGAS-stammen var resistent endast mot erytromycin. Persistens av streptokocker efter penicillin V behandling förekom i sex av 108 odlingskontrollerade fall, medan en annan typ av streptokocker påvisades hos tio personer. Key words: erytromycinresistens, streptockocker, erytromycin, daghemsepidemi. N1 - LB05547T//AMER - #951 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hiswåls A A1 - Reykdalsson O A1 - André M TI - Hur upplevs en hälsoundersökning? JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 1 SP - 41 EP - 42 AB - På senare år har man allt mer diskuterat negativa effekter av hälsoundersökningar av unga friska människor. Flera rapporter visar dock att deltagarna är nöjda. Vi har gjort en beskrivande undersökning av deltagarna i en hälsoundersökning på vårdcentralen Tisken i Falun. De första 100 deltagarna 1991 telefonintervjuades 10-20 dagar efter besöket på vårdcentralen. Sex månader senare fick samtliga ett frågeformulär hemskickat. På detta sätt fick vi reda på upplevelser kort tid efter besöket och även i ett senare skede. Hela 94% av deltagarna hade positiv inställning till inbjudan att delta, 6 % var tveksamma, medan ingen hade negativ inställning. Deltagarna upplevde ingen oro vare sig strax efter besöket eller sex månader senare. Nittio procent fick samma eller bättre resultat än de väntat sig. Mer än hälften av deltagarna hade ändrat sina vanor i förebyggande syfte redan två veckor efter besöket och behöll de positiva förändringarna sex månader senare. Key words: hälsoundersökning, upplevelse. N1 - LB05548T//AMER - #952 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson S TI - Så här behandlas ansökningar om specialistkompetens i allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 2 SP - 60 EP - 61 AB - Under senaste året har undersökningarna om specialistkompetens i allmänmedicin ökat klart. en del specialister i andra ämnen och kollegor med lite udda erfarenhetsbakgrund har sökt specialistkompetens. I socialstyrelsen bedöms ansökningshandlingarna i första hand av två tjänstemän, Karin Furuseth och Harriet Ritterwall Jonsson. Båda har arbeta länge med dessa ärenden. Harriet och Karin drar ärendena för sina chefer och därefter fattar socialstyrelsen beslut. I vissa fall tar tjänstemännen råd och för en diskussion med läkare med erfarenhet av specialiteten. Fram till 1 juli 1992 tillfrågades ofta ämnesexpertgruppen. I de fall ansökan avslås bifogas en besvärshänvisning till beslutet. Om sökanden besvärar sig, går ärendet vidare till kammarrätten. Nytt för i år är att det kostar 1300 kronor att få sin sak prövad. Bestämmelserna som reglerar vem som skall få specialistkompetensen är både många och ibland lite snåriga. Jag vill därför beröra vad som gäller. Key words: specialistkompetens, allmänmedicin, ansökningar, behandling. N1 - LB05553T//AMER - #953 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hovelius B TI - Allmänmedicin/familjemedicin - läkarvetenskapens modernäring JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 2 SP - 62 EP - 65 AB - Rubriker: Allmänmedicinens historia i Sverige Smittsamma sjukdomar Infektionspanoramat vid en vårdcentral Förkylning eller bakteriell infektion? Vanlig urinvägsbakterie (Staphylococcus saprophyticus) finns inte hos sjukhuspatienter Har barn blivit infektionskänsligare? Påverkar antibiotikaförskrivning förekomst av resistenta bakterier? Ett stort och dolt hälsoproblem -- alkoholöverkonsumtion Inför framtiden Key words: allmänmedicin, familjemedicin. N1 - LB05554T//AMER - #954 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C TI - Åt dem som har skall varda givet... Rapport från 1:st International teaching seminar in behavioral medicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 180 EP - 182 AB - Sista majveckan i år arrangerade IPM (Institutet för psykosocial miljömedicin) ett internationellt seminarium om beteendemedicin och prevention under temat Behavioral and psychosocial aspects of prevention. Seminariet ägde rum på Lidingö. Ambitionsnivån var hög. Man ville fånga risk- och friskfaktorer på individ- och samhällsnivå och det är ingen överdrift att påstå att man lyckats samla några av världens ledande forskare inom olika områden. Key words: behavioral medicine. N1 - LB08741T//AMER - #955 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson P TI - Kvalitativ metod - på väg in i allmänmedicinska akademien? Rapport från Nordisk forskarseminarium, Ringköbing, Danmark JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 183 EP - 185 AB - För snart två år sedan rapporterade jag om ett seminarium kring "kvalitativa metoder" i Norge. Några föredrar beteckningen humanistisk forskning, det vill säga forskning som inte bara intresserar sig för det mätbara och statistiskt bearbetningsbara. Jag har aldrig tidigare fått så mycket positiva reaktioner på någonting jag skrivit. I avslutningen varnade jag för en anpassning till akademins krav. Nu var det dags för det andra mötet, denna gång i Ringköbing i Danmark. Key words: allmänmedicin, Ringköbing, forskarseminarium. N1 - LB08742T//AMER - #956 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Stenberg H TI - Praktik, vetenskap och läkekonst - om salutogenes och patogenes i konsultation och prevention JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 186 EP - 188 AB - Artikeln behandlar behovet av att byta perspektiv. Texten vill belysa det traditionellt patogenetiska perspektivet inom den naturvetenskapliga referensramen. Det salutogenetiska perspektivet är nyare och medför en annan praktik och forskningsaktion. I artikeln berörs läkaren/forskaren som subjekt. Att beakta forskaren som subjekt kräver nya vetenskapliga metoder. Att upplysa om hälsa som något annat än frånvaro av sjukdom kräver ett nytt perspektiv. Jag vill skriva om det salutogena perspektivet, dels för att belysa att perspektiven till stor del avgör vad som går att göra forskningsbart, dels för att uttrycket salutogenes är nytt och intressant för många av oss inom den medicinska världen. Key words: praktik, vetenskap, läkekonst, salutogenes, patogenes, konsultation, prevention. N1 - LB08743T//AMER - #957 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Höglund A TI - Diabetesåret 1991 JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 175 EP - 175 AB - Diabetesåret 1991 var den första decentraliserade kampanjen på apoteken om en sjukdom under ett helt år i samarbete med sjukvården och en patientförening. Varför diabetes? Personer med diabetes är den största kundgruppen på apotek och svarar för 10% av Apoteksbolagets totala omsättning. Målet för Diabetesåret var dels att i samarbete med sjukvården förbättra servicen till och kunskapen om sjukdomen hos den som har diabetes, dela att förbättra kunskapen om diabetes och dess förebyggande hos allmänheten. Key words: diabetes, patientförening, apotek, decentraliseringskampanjen. N1 - LB08738T//AMER - #958 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 1 SP - 48 EP - 48 AB - Key words: recensionner, Hallén O, Anniko M (red). Öron-, näs- och halssjukdomar. N1 - LB08756T//AMER - #959 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jaenson E TI - DSAMs årsmöte den 6 november 1992 JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 1 SP - 20 EP - 20 AB - Nytt inom efterutbildningen. Kvalitetsutveckling och forskning. Framgång i specialistfrågan. Styrelsen. Fred Olesen. Key words: efterutbildning specialistfrågan kvalitetsutveckling, forskning. N1 - LB08755T//AMER - #960 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Några råd till blivande författare JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 1 SP - 4 EP - 4 AB - Key words: blivande författare. N1 - LB08754T//AMER - #961 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M TI - Två år med dalamodellen JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 2 SP - 56 EP - 56 AB - Förändring är hot och möjlighet. Förändring är växt och förlust. Förändring väcker alltid oro. I dagens lågkonjunktur är det uppenbart att sjukvården inte kan undgå förändring. Dalarna har drastiskt försökt ändra styrningen av sin sjukvård. Key words: dalamodellen, sjukvård, förändring. N1 - LB05551T//AMER - #962 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Arborelius E A1 - Krakau I A1 - Bremberg S TI - Nyckelfaktorer i preventiv rådgivning i konsultationssituationen JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 2 SP - 83 EP - 87 AB - För att få underlag för att utforma effektiv utbildning i beteendepåverkan intervjuades samtliga distriktsläkare och distriktssköterskor - totalt 30 stycken - på två vårdcentraler med avseende på tillvägagångssätt och upplevda hinder i förebyggande rådgivning. Resultaten visade, att flertalet ansåg att hälsorådgivning är en viktig del i sjukvården. De ansåg sig också ha tid och utrymme för denna verksamhet. De flesta var emellertid tveksamma och/eller besvikna, när det gällde den egna förmågan att påverka människors levnadsvanor. En del av förklaringen kan vara, att personalen saknar kunskaper om effektiv metodik, när det gäller att diskutera levnadsvanor med patienter. En annan förklaring kan vara, att många hade ett icke-patientcentrerat förhållningssätt, vilket man från tidigare studier vet är mindre framgångsrikt, när det gäller att påverka människor beteenden. Detta kom bland annat till uttryck i uppfattningen, att sjuksköterskan/läkaren bör vara en förebild för patienten när det gäller de egna levnadsvanorna. Det kom också till uttryck i föreställningar om att orsakerna till att patienter inte klarar av att ändra sina beteenden till stor del är psykologiska, däremot inte att de kan handla om olika värderingar. Resultaten tyder på behov av utbildning i patiencentrerad pedagogik. Key words: preventiv rådgivning, konsultation. N1 - LB05559T//AMER - #963 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson M TI - Datoriseringen inom allmänmedicin! Vad tycker du? JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 1 SP - 7 EP - 7 AB - Till upprop och information angående datorisering inom primärvården. Datoriseringen inom allmänmedicinen går allt snabbare. På vilket sätt och till vilken nytta. Key words: datorisering, allmänmedicin. N1 - LB05538T//AMER - #964 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Forskning angående allmänmedicinarutbildningen EGPRW-möte i Leuven 16-18 oktober 1992 JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 2 SP - 67 EP - 69 AB - I oktober 1992 var EGPRW-mötet förlagt till den lilla lärdomsstaden Leuven ett par mil öster om Bryssel. Mötets tema var "Research in under- and postgraduate education in General Practice" och gott och väl hälften av föredragen behandlade utbildningsfrågor. I mitt referat presenterar jag framför allt arbetet med att ta fram ett nytt curriculum för specialistutbildningen i familjemedicin i Israel. Key words: allmänmedicinarutbildning, Leuven, Israel. N1 - LB08748T//AMER - #965 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Henningsson S A1 - Brorsson A TI - Datorjournal i allmänmedicinsk verksamhet JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 2 SP - 88 EP - 91 AB - Datorjournalen ger allmänmedicinaren ett ständigt tillgängligt, säkert och överskådligt informationsunderlag i patientarbetet. Den ger helt nya möjligheter till uppföljning, kvalitetssäkring och kunskapsutveckling. För att fullt utnyttja dessa möjligheter krävs en strukturerad, begreppsbaserad journal. Marknaden uppvisar en mångfald snabbt utvecklade journalsystem med tonvikt på kortsiktiga lösningar av informationsbehoven. Politiker och administratörer har intresse av rationaliseringsvinster och de möjligheter som datorjournalen ger till prissättning av vårdarbetet. Informationshanteringen är en strategisk resurs - kanske den viktigaste och mest påverkbara resursfaktorn inom hälso- och sjukvården under de närmaste åren. Key words: datorjournal, allmänmedicinsk verksamhet. N1 - LB05560T//AMER - #966 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Brorsson A TI - Att erövra allmänmedicinens framtid JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 2 SP - 73 EP - 76 AB - Rubriker: Vem definierar allmänmedicinspecialiteten? Form och innehåll "Klinisk allmänmedicin" Verksamheten påverkar möjligheterna till kunskapsutveckling Generalism Avgränsning på djupet Avgränsning på bredden - hur hantera medikaliseringen? Kontaktytan mot människorna - förstalinjesfunktionen Den dolda primärvården Den medicinska inflationen Professionell utveckling Prioritering och lagarbete De oselekterade fallens epidemiologi - Bayes´ teorem Kontinuitet ger kunskap Den tysta kunskapen Personkännedomen och tiden i diagnosprocessen Kontinuiteten - kvantitet och kvalitet Ryktet om vår odödlighet är överdrivet Vår framtid Key words: allmänmedicin, framtid. N1 - LB05557T//AMER - #967 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mölstad S TI - Allmänmedicinskt forskarkollegium JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 1 SP - 8 EP - 8 AB - Rubriker: Nya avhandlingar Forskningens framtid och villkor Ökat utbildningsansvar Allmänmedicinsk forskningsfond Ny professor och nytt nordiskt möte Tack till värd och sponsor Key words: allmänmedicin, forskarkollegium. N1 - LB05539T//AMER - #968 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A A1 - Lundquist B TI - Lokalt sjukskrivningspanorama JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 2 SP - 92 EP - 94 AB - Under mars månad 1992 studerades amtliga de 816 läkarintyg avseende sjukpenning, som inkom till försäkringskassans lokalkontor i Växjö. Länssjukvårdens läkare stod för knappt hälften av sjukskrivningarna. Inom företagshälsovården och primärvården var man jämförelsevis bra på att fylla rutorna angående arbetsgivare och arbetsuppgifter. Sjukskrivningsnivåerna 1/4 och 3/4 användes i liten omfattning. Key words: sjukskrivningspanorama. N1 - LB08751T//AMER - #969 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson P TI - Allmänläkaren och prevention - ett teoretiskt, praktiskt och etiskt problem JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 1 SP - 22 EP - 24 AB - Att bedriva preventionsarbete i primärvård är viktigt, men ofta förenat med praktiska svårigheter. Prioriteringar blir nödvändiga att göra även på detta område. Då måste preventionens etiska förutsättningar beaktas, eftersom man ofta vänder sig till symtomfria individer. Detta och preventionens eventuella problem i husläkarsystem diskuteras i denna artikel. Key words: allmänläkare, prevention. N1 - LB05543T//AMER - #970 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wändell P TI - Antikoagulatiabehandling vid en vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 2 SP - 77 EP - 78 AB - Under tre månader studerades de 115 patienter, som stod på antikoagulatiabehandling vid Åkersberga vårdcentral. Sjuttio procent av PK-värdena låg inom angiven terapinivå. Sextiosex procent av patienterna var 65 år eller äldre. Key words: antikoagulatiabehandling, vårdcentral. N1 - LB05558T//AMER - #971 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Styrelsen för Svensk Förening för Allmänmedicin" TI - Nytt från SFAM Styrelsen 1993, Protokoll - årsmöte i Östersund 1992-11-20 JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 1 SP - 5 EP - 6 AB - Key words: SFAM, årsmöte. N1 - LB08753T//AMER - #972 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Festmenu: Allmänmedicinsk forskning JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 1 SP - 14 EP - 16 AB - När den allmänmedicinska institutionen i Uppsala firade sitt tio-årsjubileum bjöds det på fest i dagarna två. Under det gemensamma temat, "Allmänmedicin - framtidens medicin", diskuterades sjukvård, utbildning och forskning. Här refererar jag från onsdagseftermiddagens diskussioner angåenden den allmänmedicinska forskningen och dess framtid samt ger ett smakprov från tisdagskvällens festmiddag. Key words: allmänmedicin, forskning. N1 - LB05541T//AMER - #973 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson JLG A1 - Johansson H A1 - Wennberg M TI - Många recept hämtas aldrig ut på apotek JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 176 EP - 176 AB - Man kan lätt tro att apotekens receptförsäljning av läkemedel kan likställas med läkarnas förskrivning till patienter i öppen vård. Det förutsätter att alla utskrivna recept leder till en försäljning på apotek. För att undersöka om så är fallet har vi jämfört vad läkarna har förskrivit med vad patienterna hämtat ut på apotek under 1991. Key words: recept, apotek. N1 - LB08739T//AMER - #974 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 1 SP - 25 EP - 26 AB - Key words: läkemedel, Moduretic och lågt S-Na ACE-hämmare och graviditet Patienter med epilepsi och karbamazepin bör helst undvika dextropropoxifen Ledbiverkningar av influensavaccin Antiflogistika till profyripatient Trimetoprim och hudreaktioner Amning och Imigran N1 - LB05544T//AMER - #975 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 2 SP - 79 EP - 80 AB - Key words: läkemedel, Läkemedel med antikolinerg effekt av glaukom. Interaktion dextropropoxifen-karbamazepin har klinisk betydelse. Extemporeberedningar vid extern otit. Lågdosbehandling med warfarin. N1 - LB08749T//AMER - #976 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nörby U A1 - Hensjö L TI - Läkemedelsinformation på Nordirland - förskrivningsdata viktig utgångspunkt JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 2 SP - 96 EP - 98 AB - På Nordirland finns kontinuerligt tillgång till statistik över varje allmänläkarpraktiks läkemedelsförskrivning. Denna presenteras med jämna mellanrum på varje mottagning av en allmänläkare från DURU (Drug Utilization Research Unit). vid besöken jämförs praktikens resultat med bland annat rikets statistik och informatören ger förslag till förändringar i receptförskrivningen. Detta arbetssätt har lett till stora besparingar när det gäller utgifterna för läkemedel på Nordirland. Tillgång till förskrivningsdata för varje vårdcentral skulle vara av stort värde även i Sverige. Med utgångspunkt från denna kan den producentobundna informationen om läkemedel på vårdcentralerna bli effektivare och inriktad på områden med utbildningsbehov. Även i Sverige borde detta leda till kostnadsbesparingar och inte minst en terapeutisk förbättrad läkemedelsterapi. Key words: läkemedelsinformation, Nordirland, förskrivningsdata, viktig utgångspunkt. N1 - LB05562T//AMER - #977 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hegle T TI - Att vara distriktsläkare. En enkätundersökning bland distriktsläkarna i Dalarna våren 1991 JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 2 SP - 99 EP - 103 AB - Vem har inte arbetat på blänkande fina vårdcentraler med all möjlig teknisk utrustning, fått arbetsgivarens löfte om fortbildning och utveckling efter önskemål, men efter ett tag fått konstatera, att det fanns ett stort hinder - hälften av distriktsläkartjänsterna förblev vakanta. Åren gick och det blev inte bättre, tvärt om såg vi avhopp både från utbildning till och tjänst som allmänläkare. Jag tror att vi får söka orsaken i de arbetsförhållanden under vilka vi skall utöva specialiteten. Därför kan det vara intressant att se hur allmän-läkare upplever yrket, yrkesrollen och arbetssituationen. En sådan undersökning genomfördes i Dalarna våren 1991 och resultatet redovisas i denna artikel. Key words: distriktsläkare, enkätundersökning, Dalarna. N1 - LB05563T//AMER - #978 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bridell G A1 - Millner J A1 - Tyllström J A1 - Österberg E A1 - Aaro C A1 - Karlsson AK TI - Att följa baslistan - är distriktsläkare påverkbara? JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 2 SP - 95 EP - 96 AB - Många läkemedelskommittéer har av besparingsskäl infört ett antal generika på baslistorna. Läkarna har dock fri förskrivningsrätt och är ej tvingade att följa kommitténs rekommendationer. Det krävs en dialog mellan den lokala läkemedelskommittén och läkarna för att motivera dem att förskriva de rekommenderade preparaten, I Sollentuna har vi studerat om förstärkt information i samband med en lokal förskrivningsstudie kan påskynda övergången till de av läkemedelskommittén rekommenderade preparaten. Projektet är ett samarbete mellan apotek och primärvård. Key words: distriktsläkare, förskrivningsrätt. N1 - LB05561T//AMER - #979 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 2 SP - 104 EP - 1047 AB - Key words: recencioner, Fugelli P. Husläkare på nytt - möjligheter och visioner. Heidruns förlag 1992 N1 - LB08752T//AMER - #980 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Källkvist A TI - Hey i Höör - nestor och regissör JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 177 EP - 179 AB - Årets gemensamma vårmöte för Svensk Förening för Allmänmedicin (SFAM) och Svenska Distriktsläkarföreningen (DLF) gick av stapeln i Höör i början av maj, just när bokskogen slog ut i skiraste grönt. Mötesgeneral var Mogens Hey. Vem är denne man? Och hur arrangerar man en kongress? Några av svaren ges här. Key words: SFAM, arrangera kongress. N1 - LB08740T//AMER - #981 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beijer H TI - Lokalt SFAM-årsmöte i Jämtland JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 6 SP - 256 EP - 258 AB - Inspirerade och relativt välsituerade efter SFAMs vårmöte i Östersund 1990, bildade vi en lokal SFAM-förening. Mats Ribacke deltog i vårt första och konstituerande möte och delgav oss sina erfarenheter av nationellt och lokalt SFAM-arbete. Med en femhövdad styrelse och en arbetsgrupp för fortbildningsfrågor kom sedan verksamheten igång så sakteliga. Ett 40-tal distriktsläkare (av totalt cirka 60 i länet) samt några FV/ST-läkare i allmänmedicin, betalar i år den blygsamma årsavgiften på 50 kronor för lokala SFAM. Key words: SFAM, Jämtland, årsmöte. N1 - LB08733T//AMER - #982 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 6 SP - 269 EP - 271 AB - Att sänka serumurat vid gikt (ELIS). Smärta och serotoninåterupptagshämmare (LIV). Ginseng och amning (KAROLINE). Anabola sterodier och hjärtpåverkan (DRIC). Antibiotika och terfenadin - risk för interaktion (LIV). Salicylsyra utvärtes - risker vid ASA-överkänslighet? (LIV). Key words: Zyloric, Seroxat, Zelmid, Tryptizol, Panax, Teldanex, Abboticin, EryMax. N1 - LB08734T//AMER - #983 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 173 EP - 174 AB - Behandling av erytema migrans. Låg-dos ASA och andra NSAID samtidigt? Maskmedel för småbarn (spolmask). Om järnsprutor och risker. Key words: V-penicillin, amoxicillin, tetracykliner, doxycyklin, Vermox, Jectofer. N1 - LB08737T//AMER - #984 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wändell P TI - Manlig eller kvinnlig doktor - hur väljer patienten JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 189 EP - 190 AB - Under ett års tid noterade de patienter som vid tidsbeställning till distriktsläkare i Åkersberga uttryckte klart önskemål om läkarens kön. Totalantalet och andelen av samtliga var påtagligt lågt (2 procent). Merparten av de 27 patienterna var kvinnor och av svenskt ursprung. I hälften av fallen gällde konsultationen det anogenitala området. Key words: doktor, manlig, kvinnlig. N1 - LB08744T//AMER - #985 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordling B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 5 SP - 247 EP - 247 AB - Key words: recensioner, Andersen JR, Törning J, Schiötz-Christensen E (red). Alkoholsyndromet. ISSN 0901 0483 N1 - LB08736T//AMER - #986 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tibblin G TI - Åke Schwan disputerar i Uppsala JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 2 SP - 70 EP - 72 AB - Åke Schwan vid allmänmedicinska institutionen i Uppsala disputerade den 11 december 1992 på en avhandling med titeln "Non-invasive ambulatory blood pressure - methodological and epidemiologica aspects". Key words: Åke Schwan, disputation. N1 - LB05556T//AMER - #987 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Peterson OP TI - Svensk hälso- och sjukvård i internationellt perspektiv JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 1 SP - 29 EP - 34 AB - P Owe Petersson var under 1980-talet direktör vid Världshälsoorganisationens Europakontor i Köpenhamn, där han ansvarade för den hälsopolitiska avdelningen. Artikeln belyser hälsopolitiska strukturer och utvecklingstendenser i Europa under 1980-talet. Utvecklingen i Sverige belyses kortfattat i ett internationellt perspektiv, samtidigt som betydelsen av den fortsatta diskussionen poängteras mot bakgrund av "Vägval 1991". Key words: hälso- och sjukvård, internationellt perspektiv. N1 - LB05546T//AMER - #988 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson M TI - Du och datorn! JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 3 SP - 112 EP - 113 AB - Rubriker: Läs och tänk! Datorn kan vänta! Key words: datorn. N1 - LB05564T//AMER - #989 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ossiansson B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 3 SP - 147 EP - 147 AB - Key words: recensioner, Pritchard P, Pritchard J. Developing teamwork in primary health care: A practical workbook. Oxford University Press 1992 ISBN 0 19 262204 8 N1 - LB08747T//AMER - #990 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Agenäs I A1 - Nordenstam I A1 - Wessling A TI - Bensodiazepiner - försäljningen första halvåret 1992 JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 2 SP - 80 EP - 81 AB - Key words: bensodiazepiner. N1 - LB08750T//AMER - #991 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson OP TI - Äta bör man ... om matens betydelse för hälsa och sjukdom Läkardagarna i Örebro, 19-20 april 1993 JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 3 SP - 123 EP - 124 AB - Äta bör man om matens betydelse för hälsa och sjukdom Läkardagarna i Örebro, 19-20 april 1993. Detta var temat för årets läkardagar i Örebro som, för 13:e gången, anordnades gemensamt av Svenska läkaresällskapet i samverkan med Örebro Läkarsällskap och Regionsjukhuset i Örebro. Key words: hälsa, mat, sjukdom, läkardagar, Örebro. N1 - LB05569T//AMER - #992 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Furhoff A TI - I Stockholm gick det! JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 1 SP - 42 EP - 42 AB - Key words: ersättning, handledning, studenter. N1 - LB05549T//AMER - #993 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Stålhammar J TI - Examen i allmänmedicin - att mäta eller att recensera? JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 3 SP - 117 EP - 117 AB - Specialistexamen i allmänmedicin 1992 genomfördes i Östersund den 20 november. I samband med SFAMs höstmöte fick då 33 allmänläkare fick sina diplom. Därmed lade de slutstenen i det bygge som specialistutbildningen i allmänmedicin utgör och vars avslutande fas varit en nio månaders examensperiod. Key words: specialistexamen, allmänmedicin. N1 - LB05566T//AMER - #994 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dahlin B TI - SFAMs datagrupp - vad skulle vi kunna göra JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 3 SP - 114 EP - 116 AB - SFAMs datagrupp behövs. Gruppen har ett bra program men saknar resurser att genomföra det. Nya former för gruppens arbete fordras. Medlemmar efterlyses, som kan och vill lägga fritid på detta stimulerande och allmännyttiga arbete. Key words: SFAMs datagrupp. N1 - LB05565T//AMER - #995 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Källkvist A TI - Vad kan provinsialläkarfonden göra för dig? JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 3 SP - 118 EP - 121 AB - Läkares grundutbildning, allmäntjänstgöring (AT) och specialiseringstjänstgöring (ST) har under senare år varit föremål för varierande grad av nyorientering. Den specialistkompetente allmänläkarens fortsatta och genom yrkeslivet kontinuerliga efterutbildning har fram till nu rönt mindre uppmärksamhet. I synnerhet för allmänläkare är detta område av uppenbara skäl av vitalt intresse såväl för den enskilde läkarens professionella kvalitetssäkring som för specialitetens fortbestånd och vidareutveckling. Inför perspektivet av en husläkarreform har behovet av en väl organiserad efterutbildning kommit att bli högaktuellt. Artikeln tecknar Provinsialläkarfondens bakgrund och dagsläge samt inviterar till samarbete kring dess framtid. Key words: provinsialläkarfonden, AT, ST. N1 - LB05567T//AMER - #996 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Krakau I TI - Journal på burk, en färskvara i primärvården? JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 3 SP - 122 EP - 123 AB - Key words: datorjournal, primärvård. N1 - LB05568T//AMER - #997 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson I A1 - Lenhoff K A1 - Sandlund M A1 - Petersson C A1 - Beckman A A1 - Olsson P TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 191 EP - 191 AB - Key words: recensioner, Eriksson N. Allergi och annan överkänslighet i praktisk sjukvård. Studentlitteratur 1993 N1 - LB08745T//AMER - #998 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjögreen J TI - Sätt användarvänligheten främst! JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 3 SP - 139 EP - 139 AB - Datoriseringen inom allmänmedicin har inneburit klara förbättringar vad gäller arbetsmiljön, service till patienterna och effektiviteten i vardagsarbetet. Det är inte sannolikt att utvecklingen av programmen kommer att leda till ytterligare stora vinster. Tvärtom finns det risker för att otillbörliga krav på kontrollfunktioner, orealistiska föreställningar om pedagogiska finesser och en förfelad syn på möjligheter till forskning leder till en försämring. Det viktigaste för utvecklingen är nu att slå vakt om användarnas intressen och att skydda patienternas integritet. Key words: datorisering, allmänmedicin, arbetsmiljö. N1 - LB05575T//AMER - #999 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Linnarsson R TI - Datorjournalen som instrument för kvalitetssäkring - möjligheter och begränsningar JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 3 SP - 125 EP - 127 AB - Den snabba datoriseringen av primärvården har skapat stora förväntningar på datorjournalen som instrument för kvalitetssäkring och medicinsk revision. En datoriserad journal kan förbättra kvaliteten i vården genom att klinisk uppföljning underlättas, speciellt för patienter med multipla och kroniska sjukdomar. Dessutom kan datorjournalen användas som hjälpmedel för kvalitetssäkring, klinisk forskning och utbildning. Inbyggda beslutsstödfunktioner kan också ha positiva effekter på vårdkvaliteten. De krav som dessa tillämpningar ställer på datorjournalens utformning diskuteras i denna artikel utifrån ett förslag till nivåindelning relaterad till de olika typer av kvalitetssäkring som kan vara aktuella i primärvården. Key words: datorjournalen, kvalitetssäkring, möjligheter, begränsningar. N1 - LB05570T//AMER - #1000 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Stålhammar J TI - Jakten på De Vises Sten eller hur man väljer det perfekta datorjournalsystemet JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 3 SP - 128 EP - 128 AB - När man ska köpa ett datorjournalsystem möts under beslutsprocessen det rationella och det genuint irrationella. Sällan är den gamla försäljardevisen - att det inte i första hand gäller att sälja en vara, utan en förhoppning - så adekvat som här. En förhoppning som överskådlighet, genomlysbarhet, enkelhet, ekonomisk lönsamhet, rationalitet, ökad kunskap, smidighet, professionalitet etcetera. Här presenteras några av de irrationella moment man får ta ställning till under jakten efter De Vises Sten - Det Perfekta Systemet. Key words: datorjournalsystem. N1 - LB05571T//AMER - #1001 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson K TI - Information från Läkemedelsverkets konsensuskonferenser JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 3 SP - 131 EP - 131 AB - Bland kommande workshops inom de närmaste 1-2 åren kan nämnas. . behandling av ulcus och esofagusreflux . antikonception . östrogener och osteoporos . behandling av vaskulär huvudvärk . behandling av psykiatriska problem vid demens Key words: information, läkemedelsverket. N1 - LB08746T//AMER - #1002 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 3 SP - 129 EP - 130 AB - Key words: Ibuprofen och synpåverkan. Interaktion karbamazepin - thyreoideahormonsubstitution. Primärprevention med ASA. Utsättning av antidepressiva. Interaktion waran - isoxazolyl-PC. N1 - LB05572T//AMER - #1003 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Cars H A1 - Petersson C A1 - Håkansson A TI - Daghemsmiljö och sjukfrånvaro JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 5 SP - 208 EP - 211 AB - I denna artikel presenteras resultaten av en studie av tolv daghemsavdelningar under en niomånadersperiod. Barnens infektionsfrånvaro var mycket måttlig (median tre dagar und höstterminen och fyra dagar under vårterminen) och varken barnens föräldrar eller avdelningarnas personal upplevde infektionssjukligheten som något större problem. Rökning förekom i var fjärde familj. För de olika avdelningarna varierade koldioxidhalten i inomhusluft mellan 392 och 1092 ppm och koldioxidhalten var högre i lägenhetsdaghemmen än i de vanliga daghemmen. Något samband mellan olika miljöfaktorer och barnens sjukfrånvaro kunde inte påvisas. Key words: daghemsmiljö, sjukfrånvaro. N1 - LB05591T//AMER - #1004 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Malmberg B TI - Tekniker kommer och tekniker går, bara möten och kunskaper består - En titt i backspegeln; datorer i primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 3 SP - 133 EP - 134 AB - Primärvården har datoriserat stora delar av sin kärnverksamhet under senaste åren. Inflytandet över besluten har dock inte alltid legat på verksamhetsansvariga och än i dag finns minst lika mycket "top-down" som under 1980-talet. Med pengatilldelning styr landstingen datoriseringen, ibland till och med till egen systemutveckling. Lite goda råd till distriktsläkarna ges i artikeln. Managementfrågor och utbildning är viktiga aspekter inför datorisering. Tänk (och känn) efter före. Key words: datorer, primärvård, tekniker. N1 - LB05573T//AMER - #1005 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M TI - Kvalitet i allmänmedicin. Kongressrapport från Haag JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 6 SP - 262 EP - 266 AB - Holland i juni, gråväderskallt och tulpanerna vissnade. Här bor strävsamma människor, som lärt sig att samsas. De är 366 invånare per km jämfört med Sveriges 19 och halva landet ligger under havsytans nivå. Vi var i Haag, en nybyggd, alldaglig stad, men med enastående konstskatter av de holländska mästarna. Där hölls kongress om kvalitet i allmänläkarvården. Kongressen var ett resultat av ett samarbete mellan WONCAs europeiska avdelning, SIMG och framför allt den holländska allmänläkarföreningen - Het Nederlands Huisartsen Genootschap. 1500 allmänläkare från Europas olika länder deltog i en oerhört välordnad kongress. De olika bidragen hade samlats under de olika dagarnas tema: att utveckla standard, riktlinjer och protokoll, att mäta kvalitet och att förbättra kvaliteten i vården. Key words: allmänmedicin, kvalitet. N1 - LB05609TB//AMER - #1006 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jonsson L TI - Datorisering av Rens hälsocentral? JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 3 SP - 140 EP - 141 AB - Från 0 till 100 procent datorisering på tre år! Vid Rens hälsocentral i Bollnäs använder nu samtlig personal datorn i det dagliga arbetet. Erfarenheterna är uteslutande positiva. Hälsocentralen har valt en "minidatorlösning" med terminaler och dataprogrammet VANIA. En satsning på fortsatt utveckling av datajournalen är det främsta önskemålet inför framtiden. Key words: datorisering, hälsocentral. N1 - LB05576T//AMER - #1007 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Carlsson C A1 - Linder I A1 - Nilsson I A1 - Herrström P TI - Akutbesöket som urvalsmetod för förebyggande hälsoarbete vid en vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 3 SP - 142 EP - 146 AB - I avsikt att beskriva en tänkbar målgrupp för primärvårdens förebyggande hälsoarbete upprättades hälsokurvor på akutpatienter (20 män och 22 kvinnor) i åldrarna 25-29 år och en kontrollgrupp (16 män och 18 kvinnor) i samma åldrar och tillhörande samma vårdcentral i centrala delarna i Halmstad. Inga signifikanta skillnader avseende biologiska hälsorisker kunde registreras mellan grupperna. Emellertid uppvisade gruppen akutpatienter flera intressanta särdrag jämfört med kontrollgruppen: en mer etablerad sjukvårdskonsumtion (signifikant fler läkarbesök senaste fem åren, p=0.02) och större arbetslöshet (p=0.01). Dessutom uppvisade gruppen akutpatienter tendens till lägre socioekonomis status, större psykosocial belastning samt större cigarettkonsumtion och mindre motion. Dessa variabler skilde sig dock ej signifikant från motsvarande hos kontrollgruppen. Aktuella besöksorsaker för akutpatienterna skilde sig mellan könen och var för män oftast smärtor i muskler och leder och för kvinnor infektioner. Resultatet av denna studie talar för att yngre vuxna akutpatienter är en tänkbar målgrupp för förebyggande hälsoarbete som komplement till åtgärder riktade mot biologiska riskfaktorer bland medelålders män. Key words: akutbesök, urvalsmetod, förebyggande hälsoarbete, vårdcentral. N1 - LB05577T//AMER - #1008 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lundberg T TI - Allergibesvär hos barn i ett vårdcentralsområde - en enkätstudie från 1991 JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 171 EP - 172 AB - I denna enkätundersökning anges 117 (28 procent) av totalt 418 tillfrågade barn i Nylandsområdet ha allergiska besvär. Frekvensen i BVC-gruppen ligger totalt på 28.3 procent och i skolgruppen på 27.8 procent. eksemformer är de vanligaste yttringarna. Rhinoconjunktivibesvär blir vanliga ju äldre man blir. Allergiska besvär hos barnens föräldrar är också vanliga och ökar risken för allergi hos barnet. Allergiska besvär ökar också risken för infektionsbenägenhet. I Nylandsområdet är förekomst av rökning och husdjur i hemmet betydande även i allergiska hem. Key words: allergibesvär, barn, vårdcentralsområde, enkätstudie. N1 - LB05587T//AMER - #1009 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gunnarsson B A1 - Weiner H TI - Referenspriser och läkemedelsförmån - förändring under viss förvirring JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 6 SP - 271 EP - 272 AB - Den 1 januari i år ändrades reglerna för läkemedelförmånen och prissättningen av läkemedel i Sverige. Fabrikanten av ett läkemedel fick själv bestämma om hans läkemedel skulle omfattas av läkemedelsförmånen eller ej. Om läkemedlet skall omfattas av förmånen måste fabrikanten få priset fastställt av Riksförsäkringsverket, om inte kan fabrikanten själv sätta priset. Den 1 januari infördes också referensprissystemet. Läkemedel som av Läkemedelsverket anses utbytbara med varandra bildar en grupp för vilken Riksförsäkringsverket sätter en högsta rabattgräns, ett referenspris. Kunden får betala skillnaden från referenspriset upp till läkemedlets verkliga pris. Referenspriset för en grupp sattes ursprungligen till priset för billigaste preparat plus 10%. Det finns således alltid minst ett preparat i varje grupp där kunden inte behöver betala någon merkostnad. I början av året uppstod en viss oordning då flera plötsliga förändringar i sortimentet inträffade och informationen till förskrivare och kunder var svår att hålla aktuell. Key words: referenspriser, läkemedelsförmån, förändring. N1 - LB05612T//AMER - #1010 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dahlin B TI - Öppenvårdsregistrering - görs den effektivt? JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 169 EP - 170 AB - Sjukhusen och vårdcentralerna krävs på allt mer omfattande registrering och rapportering av verksamhetsdata. För kvalitetssäkring av vården behövs goda datorstödda system. Vi upplever just nu att kliniker och vårdcentraler skaffar olika datorsystem för administrativ, ekonomisk och medicinsk registrering. Man kan ha tre olika terminaler på läkarsekreterarexpeditionen för att sköta den datorstödda registreringen, personalen är frustrerad. Dessa resurser behövs bättre i sjukvården,. Primärvården är på grund av husläkartrenden i färd med att helt införa datorjournal, men dessa uppfyller inte kraven på interaktiv registrering. Den välstrukturerade, begreppsbaserade och användarvanliga datorjournalen är en effektiv lösning på problematiken. Den efterfrågas tyvärr ej. Författaren hävdade detta vid en stor konferens som Spri i samarbete med Socialstyrelsen och Landstingsförbundet anordnade under hösten 1992 på Svenska Läkaresällskapet i Stockholm (1). Key words: öppenvårdsregistrering, effektivitet. N1 - LB05586TB//AMER - #1011 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jaenson E TI - Två idé-seminarier om allmänmedicinsk efterutbildning sommaren/hösten 1993 JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 6 SP - 278 EP - 278 AB - Ulf Måwe samlade ett stort antal av svenska allmänläkare med intresse och erfarenhet av efterutbildning för att få idéer till sitt uppdrag från SFAMs årsmöte. Det första mötet innebar en massiv "brain storming" på ett oorganiserat och för mig ganska kaotiskt sätt. Det som diskuterades mest var smågruppsbaserad efterutbildning och mentorskap. Att vår efterutbildning skall utgå från praktiken, med patientmötet som den viktigaste lärosituationen var självklart. Att efterutbildning är lika med kvalitetssäkring var också självklart och någonting vi ständigt borde förmedla till vår arbetsgivare/uppdragsgivare. Key words: idé-seminarier, allmänmedicin, efterutbildning. N1 - LB05615T//AMER - #1012 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svärdsudd K TI - Vårdcentralen som bas för preventiv verksamhet JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 163 EP - 165 AB - Fredagen den 5 februari 1993 disputerade Birger Thorell, distriktsläkare i Kungsör, Västmanland, på en doktorsavhandling med titeln "Screening, case-finding and intervention on ischaemic heart disease risk factors with special reference to feasibility in primary health care". Fakultetsopponent var docent Lennart Welin. Östra sjukhuset, Göteborg. Betygsnämnden utgjordes av professor Christer Edling, yrkesmedicin, Uppsala; docenterna Anders Håkansson, Växjö och Ingvar Krakau, Sollentuna; professorerna Bengt Vessby, Kungsgärdets sjukhus, Uppsala och Gösta Tibblin, allmänmedicin, Uppsala. Huvudhandledare var undertecknad. Key words: vårdcentral, preventiv verksamhet. N1 - LB05583T//AMER - #1013 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B TI - Gynekologisk undersökning på vårdcentral - kvinnors erfarenheter och önskemål JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 5 SP - 215 EP - 219 AB - Artikeln redovisar en enkätundersökning av kvinnor som sökt vid vårdcentral och deras erfarenheter av och synpunkter på gynekologisk undersökning. Kvinnorna uttryckte framför allt ett stort behov av respektfullt bemötande och önskan om mer information i direkt anslutning till undersökningen. Undersökningen tycktes vara lättare att göra på mödrahälsovården än på läkarmottagningen. Enstaka betydelsefulla händelser i samband med tidigare undersökningar spelade större roll för inställningen till gynekologisk undersökning än omfattningen av tidigare gynekologisk/obstetrisk erfarenhet. Kvinnorna kommenterade också hur de praktiska arrangemangen borde vara ordnade och hur de upplevde en manlig respektive kvinnlig undersökare. Key words: gynekologisk undersökning, vårdcentral, kvinnors erfarenheter, önskemål. N1 - LB05593T//AMER - #1014 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Furhoff A TI - Skjut inte på pianisten! JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 5 SP - 212 EP - 228 AB - Allmänläkarkårens omdömen har inte varit nådiga när det gäller Socialstyrelsens riktlinjer för dispensgivning för husläkare. Riktlinjerna har utformats i samråd med representanter för Läkarförbundet, Landstingsförbundet och SFAM. Det var jag som var SFAMs representant, så jag kan berätta hur det gick till, ty jag var med. Utgångspunkterna för arbetet, som ägde rum under sommaren, var husläkarpropositionen och socialutskottets betänkande. I augusti kom också regeringens förordning i ämnet. Key words: husläkare, dispensgivning, riktlinjer, SFAM. N1 - LB05592T//AMER - #1015 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Linnarsson R TI - SFAM.dok, data- och klassifikationsgrupp JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 6 SP - 255 EP - 255 AB - SFAMs datagrupp har ombildats till en data- och klassifikationsgrupp, SFAM.dok. Gruppen består av en kärntrupp på sex personer med bred erfarenhet av datorjournaler, informationssystem och klassifikationsfrågor. Följande ingår i gruppen: Lars Berg, Tibro, Per Björgell, Råå, Tore Hegle, Mockfjärd, Rolf Linnarsson, Sundbyberg, Britt-Gerd Malmberg, Sundbyberg och Kenneth Widäng, Boden. Vi avser att koncentrera oss på ett fåtal centrala uppgifter och knyta resurspersoner till oss i arbetsgrupper. Den tidigare datagruppens medlemmar inbjuds att engagera sig i arbetet. Mest angeläget för närvarande har vi bedömt vara frågan om en ny diagnosklassifikation för primärvården och frågan om en kvalitetsgranskning av primärvårdens datorjournalsystem. Key words: SFAM, data- och klassifikationsgrupp, datorjournaler, informationssystem. N1 - LB05605TB//AMER - #1016 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson L A1 - Lindström K A1 - Lingfors H A1 - Bög-Hansen E A1 - Bengtsson C TI - Lev hela livet - ett praktiskt interventionsprogram i Skaraborgs län JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 5 SP - 204 EP - 207 AB - Prevention är en av primärvårdens uppgifter. Skaraborg blev det första landstinget med ett förebyggande program särskilt inriktat på hjärt-kärlprevention, som använde i alla kommuner i landstinget. Programmet kombinerar populationsstrategi med hälsokontroller av 30- och 35-åriga män och kvinnor. en beskrivning ges av detta program kallat "Lev Hela livet". Key words: interventionsprogram, Skaraborgs län, hjärtkärlprevention. N1 - LB05590T//AMER - #1017 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindh B A1 - Mattsson M A1 - Mattsson B A1 - Bergmark E TI - Sjukgymnastisk behandling av patienter med nack/ryggbesvär - erfarenheter av kroppskännedomsgrupper på vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 5 SP - 231 EP - 236 AB - Nya sjukgymnastiska behandlingsmetoder vid psykosomatiska besvär har introducerats de senaste åren inom primärvården. Behandling i kroppskännedomsgrupper är en sådan metod och den redovisas i föreliggande studie. Kvinnor med nack/ryggbesvär deltog i en kroppskännedomsgrupp och förutom specifika rörelseövningar innehöll träffarna undervisning, avspänning och strukturerade samtal. Symtomen lindrades och sex månader efter behandlingen hade ytterligare besvärsminskning skett. Kroppskännedomsgruppens speciella karaktär belyses och dess lämplighet inom primärvården betonas. Key words: sjukgymnastisk behandling, nack/ryggbesvär. N1 - LB05598T//AMER - #1018 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hamberg K A1 - Johansson E TI - Fråga och lyssna - teori, metod och analys i allmänmedicinsk kvinnoforskning JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 5 SP - 238 EP - 243 AB - I den här artikeln vill vi förmedla erfarenheter vi gjort som kvinnliga distriktsläkare i en allmänmedicins vardag. Inledningsvis presenteras problemområdet "kvinnor med värk", som vi möter det i kliniken, i dokumenterad statistik och tidigare forskning kring kvinnors sjuklighet. Men artikelns huvudsakliga syfte är att utifrån en orientering i aktuell forskning motivera och diskutera vårt metodval. Vi har arbetat med tematiskt strukturerade djupintervjuer och en kvalitativ analys av dessa. Vad finns det för vinster och problem med den kvalitativa ansatsen? Key words: metod, analys, teori, allmänmedicinsk kvinnoforskning. N1 - LB05600T//AMER - #1019 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Arborelius E A1 - Bringland M TI - Kan man förändra distriktsläkares och distriktssköterskors arbetssätt när det gäller individuell hälsorådgivning? JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 5 SP - 244 EP - 247 AB - Många distriktsläkare/distriktssköterskor känner sig tveksamma till sin förmåga att påverka människors levnadsvanor och upplever ofta besvikelse över denna förmåga. en viktig orsak är bristen på pedagogisk utbildning i individuell hälsovägledning. Under våren 1992 anordnades därför serier på fyra seminarier avseende patientcentrerad pedagogik i individuell hälsorådgivning för distriktsläkare och distriktssköterskor inom Sollentuna primärvårdsområde. Den pedagogik som tillämpades var diskussioner, rollspel, användande av arbetsblad och genomgång av teoriavsnitt. Seminarierna leddes av en beteendevetare. Utvärdering utifrån intervjuer av deltagarna visade på, att hälften påtagligt förändrade sitt arbetssätt så tillvida att de arbetade mer patientcentrerat och hade målsättningen att få patienten att ta ställning till sina levnadsvanor och att de också tillämpade speciella tekniker för att uppnå detta: Arbetsblad, motiverade frågor, diskutera nackdelar. Som ett resultat av seminarierna har en handbok och ett videoband utarbetats för att kunna sprida denna alternativa pedagogik inom primärvården. Key words: distriktsläkare, distriktssköterskor, arbetssätt, individuell hälsorådgivning. N1 - LB05601T//AMER - #1020 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordling B TI - Förebyggande sjukvård i Danmark - begynnande samarbete mellan allmänläkare, DSAM, Sundhedsstyrelsen och amten JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 5 SP - 220 EP - 220 AB - Danmarks praktiserande läkares organisation (PLO) och den danska föreningen för allmänmedicin DSAM startade 1989 ett råd för förebyggande och hälsobefrämjande åtgärder: FORIMA. Man ville därmed uppmuntra ett aktivt deltagande från allmänläkarnas sida i arbetet med WHOs "Hälsa för alla år 2000". Ett informationsmaterial från detta råd publiceras regelbundet i "Månedsskrift for praktisk laegegerning". Key words: förebyggande sjukvård, Danmark, begynnande samarbete, allmänläkare. N1 - LB05594T//AMER - #1021 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribohn M TI - Vad gör barnfamiljer som drabbas av förkylning? - En dagboksstudie JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 5 SP - 223 EP - 224 AB - Att på egen hand kunna behandla enklare åkommor är betydelsefullt såväl för individ som samhälle. Att förmedla kunskap om vilka sjukdomar man kan behandla själv och hur detta skall göras är en uppgift som sjukvården, framför allt primärvården, och apoteken i många fall tagit som en gemensam uppgift. Man har på de flesta håll i landet gemensamt utarbetat hälften med råd om egenvård. Frågan om vilken nytta allmänheten har av dessa egenvårdshäften initierade den dagboksstudie som här skall redovisas. Key words: förkylning, barnfamiljer, dagboksstudie. N1 - LB05596T//AMER - #1022 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svedin L A1 - Sommansson G TI - Konsultationsundervisning och handledning av ST-läkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 6 SP - 285 EP - 291 AB - Vid Allmänläkarcentrum i Östergötland har under två och ett halvt år fem grupper FV/ST-läkare i allmänmedicin erhållit handledning i patientkontakt och samtalskonst. Denna handledning har i viss mån hämtat sin modell från den Strimma-undervisning som bedrivs i den nya läkarutbildningen vid Hälsouniversitetet i Linköping. Strimman syftar till att bibringa studenterna kunskap om patient-läkarrelationen, förmåga att styra och fördjupa patientsamtal samt att kunna bemöta en människa i kris. Key words: konsultationsundervisning, handledning av ST-läkare. N1 - LB05617T//AMER - #1023 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nadler I TI - Vad är en brukargrupp och vad kan den göra för vårdcentralen JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 5 SP - 237 EP - 237 AB - Fenomenet brukargrupp kommer ursprungligen från England. är bildades redan på 1970-talet brukargrupper (patient participation groups) vid en del läkarmottagningar. Numera finns i England cirka hundratalet aktiva grupper. Brukargruppernas syfte är att för medla information från läkare och övrig sjukvårdspersonal ut till befolkningen och ta emot synpunkter och önskemål från befolkningen. Key words: vårdcentral, brukargrupp, synpunkter, önskemål, befolkningen. N1 - LB05599T//AMER - #1024 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Överby A TI - Hypertonivård under 5 år - rapport från en allmänläkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 5 SP - 225 EP - 228 AB - I en undersökning från Koppom, Värmland, visas att medelålders och äldre personer med högt blodtryck ofta även har andra sjukdomar. Detta gör, att behovet av laboratorieundersökningar, allmänläkarkontakter och specialistremisser blir rätt stort. Patienterna har också ett stort behov av läkemedel. Key words: hypertonivård, allmänläkare, rapport. N1 - LB05597T//AMER - #1025 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 5 SP - 221 EP - 222 AB - Key words: läkemedel Jordgubbar och Warfarin NSAID, ASA och ulcusprofylax. N1 - LB05595T//AMER - #1026 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Krakau I TI - Lag-om husläkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 6 SP - 252 EP - 252 AB - Rubriker: Förhindra söndring! Stimulera återväxt! Främja FoU-verksamhet! Var rädd om allmänläkarens arbetsmiljö! Den reflekterande dialogen Key words: husläkare, lag. N1 - LB05602T//AMER - #1027 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordlund I TI - Omsorg vid livets slut. Rapport från 1993 års Kongsvoldsseminarium JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 6 SP - 267 EP - 268 AB - Norsk Sellskap for Allmenmedicin (NSAM) arrangerar årligen ett tredagars seminarium vid gamla skjutsstället Kongsvold i Dovrefjell. Från Oslo tar man tåg och efter nästan fem timmars resa, bland annat upp längs Gudbrandsdalen, kommer man fram till detta mäktiga fjällandskap. Platsen ligger 862 möh med kalkrik grund, riklig flora och fauna. I skydd för vinden ligger där en grupp av hus från 1600-1900-talen, alla väl restaurerade och inuti fullt moderna. Key words: omsorg, vid livets slut. N1 - LB05610T//AMER - #1028 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Westman G TI - Att lära ut för inlärning JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 6 SP - 273 EP - 276 AB - Avsikten med denna presentation är att ge en bild av hur ämnet allmänmedicin förmedlas på läkarutbildningen i Umeå på termin 10. Det är ämnets huvudkurs och jag utelämnar de allmänmedicinska kursavsnitt som finns på termin 1-2 och termin 6 som mer ägnar sig åt patienters upplevelse av vård, vårdens organisation samt patient-läkarrelationen. Key words: lära ut, för inlärning. N1 - LB05613T//AMER - #1029 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lange N TI - Ett blad ur en husläkares dagbok eller Doktorns gränssnitt mot datorn JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 3 SP - 134 EP - 138 AB - Jag är distriktsläkare i Helsingborg och arbetar sedan juni 1991 med datorjournal och sedan september samma år som husläkare. För mig är begreppet husläkare intimt kopplat till datorstödet och jag har valt att lämna mina synpunkter på datoriseringen i form av följande dagboksblad. Key words: husläkare, dagbok, gränssnitt, datorn. N1 - LB05574T//AMER - #1030 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Furhoff A TI - Informationsmöte med Läkarförbundet JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 6 SP - 253 EP - 254 AB - Läkarförbundet kallar representanter för specialitetsföreningar till ett allmänt informations- och diskussionsmöte två gånger per år, så kallade representanskapsmöten. SFAM har i år representerats av Anna-Karin Furhoff, ledamot av SFAMs styrelse, som här ger en rapport från höstmötet. Key words: informationsmöte, Läkarförbundet. N1 - LB05604T//AMER - #1031 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindholm LH TI - Ekbom T. Risks of hypertension in the elderly JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 5 SP - 201 EP - 203 AB - Tord Ekbom disputerade den 18 december 1992 vid Institutionen för klinisk samhällsmedicin i Dalby, Lunds universitet. Opponent var docent Kjell Asplund, Institutionen för medicin vid Umeå universitet. Huvudhandledare har varit docent Lars H Lindholm, Dalby. Key words: hypertension, äldre. N1 - LB05589T//AMER - #1032 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Källkvist A A1 - Rudebeck CE TI - Den nya Leeuwenhorstgruppen bildar europeisk akademi för lärare i allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 158 EP - 159 AB - Rubriker: EURAC Founding Council Öppet medlemskap för kontaktnät Första kongressen i november Inbetalning av avgifter Key words: Leeuwenhortsgruppen, allmänmedicin, europeisk akademi. N1 - LB05580T//AMER - #1033 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Frykholm M TI - Doktorn och datorn JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 6 SP - 259 EP - 259 AB - Jag har haft förmånen att arbeta ett år på kvartersakuten efter 10 år i företagshälsovård samt arbete i länsjouren i Stockholm. Ovan vid datajournalen men van vid att se saker i ett arbetsmiljöperspektiv, kan jan inte låta bli att ventilera synpunkter som ej debatterats hittills. Key words: doktorn, datorn. N1 - LB05606TB//AMER - #1034 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Furhoff A TI - Husläkardispenserna JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 161 EP - 162 AB - Under sommaren har en arbetsgrupp inom Socialstyrelsen arbetat med att utforma riktlinjerna för husläkardispenserna. Gruppen har bestått av representanter för Socialstyrelsen, Landstingsförbundet, Sveriges läkarförbund och SFAM (Anna-Karin Furhoff). Ordförande i gruppen har varit medicinalrådet Per Swartling. Key words: husläkardispenser. N1 - LB05582T//AMER - #1035 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Unnegård H TI - Datorisering kan vara bra - och dålig! JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 166 EP - 166 AB - I november 1987 fick vi i Hudiksvalls Norra distrikt ett datasystem som heter EIRA. Det inköptes i ett läge då datorisering var ovanligt på våra vård- och hälsocentraler. Vi var alla noviser, men fick gå på en grundkurs som avhandlade vad en dator är och vad den kan göra. Key words: datorisering, EIRA, vård- och hälsocentraler. N1 - LB05584T//AMER - #1036 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Att vårda liv - i morgondagens Sverige JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 5 SP - 200 EP - 201 AB - Rubriker: Distriktssköterskan och allmänläkaren är resurser att räkna med Tillitsohälsans epok Övergripande utvecklingstendenser Förändring för mänskligare vård Den ljusnande framtid är vår? Key words: vård, Sverige, morgondag. N1 - LB05588T//AMER - #1037 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Det optimala sjukvårdssystemet eller Vad kan vi lära av andra länder JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 156 EP - 156 AB - Rubriker: En internationell avhandling Ett optimalt sjukvårdssystem Vad kan vi lära? Bilda dig en egen uppfattning! Key words: optimala sjukvårdssystem, andra länder. N1 - LB05578T//AMER - #1038 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björgell P TI - Datorjournalen - var står vi? JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 160 EP - 160 AB - Genom ett bra val av datorsystem får vi instrument för att göra värdefulla och nödvändiga utvärderingar. Vi kan då fortlöpande och objektivt visa vad en allmänläkare kan och gör. Vi kan visa kvalitet och effektivitet. Key words: datorjournal. N1 - LB05581T//AMER - #1039 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjögreen J TI - Våra viktigaste uppgifter de närmaste två åren JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 6 SP - 253 EP - 253 AB - Key words: husläkarreformen, allmänmedicin, primärvård. N1 - LB05603T//AMER - #1040 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gran B TI - Kommentar till Tema DATORER 3/93 JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 167 EP - 168 AB - Key words: Tema datorer 3/93, kommentar. N1 - LB05585T//AMER - #1041 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - Den ofärdige husläkaren - akt 2 JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 157 EP - 157 AB - Key words: husläkare. N1 - LB05579T//AMER - #1042 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindström K TI - SFAMs kvalitetssäkringsgrupp utvidgad JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 6 SP - 260 EP - 260 AB - Rubriker: Verktygslådan för kvalitetsarbete är klar! Nätverk för kvalitetsintresserade bildas! Kvalitetssäkringskonferens succé! Kvalitetsutbildningar har startat! Key words: kvalitetssäkring. N1 - LB05608T//AMER - #1043 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson M TI - Östrogen, ett "nödvändigt" substitut för kvinnor under och efter klimakteriet - Rapport från 7:e internationella menopauskongressen i Stockholm, juni 1993 JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 6 SP - 268 EP - 268 AB - Under några soliga sommardagar samlades internationell expertis på Älvsjömässan i Stockholm för at diskutera klimakteriet och det urogenitala åldrandet. Key words: östrogen, klimakteriet, menopaus. N1 - LB05611T//AMER - #1044 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tovi J TI - Varning för appen! JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 6 SP - 281 EP - 284 AB - Under de senaste två åren har sex distriktsläkare blivit anmälda till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN) för att ha förbisett diagnosen blindtarmsinflammation. Samtliga anmälningar har lett till påföljd för läkaren. Med noggrann bukpalpation och rektalundersökning hade läkaren troligen kommit fram till rätt diagnos. Key words: sjukvårdens ansvarsnämnd, distriktsläkare. N1 - LB05616T//AMER - #1045 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson OP TI - Folkhälsoarbetets utveckling i Sverige JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 6 SP - 260 EP - 260 AB - Under de senaste 20 åren har folkhälsoarbetet alltmer kommit i fokus både i den nationella och internationella hälso- och sjukvårdspolitiska debatten. Key words: folkhälsoarbete, utveckling, Sverige. N1 - LB05607TB//AMER - #1046 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordling B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 6 SP - 292 EP - 292 AB - Key words: recension. Kochen MM, Abholz H-H et al. Allgemeinmedizin. N1 - LB08735T//AMER - #1047 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson L TI - Kvalitetssäkring JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 6 SP - 277 EP - 277 AB - Key words: SFAMs arbetsgrupp, kvalitetssäkring. N1 - LB05614TB//AMER - #1048 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Måwe U TI - Hur ska vår efterutbildning se ut? JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 2 SP - 57 EP - 57 AB - Key words: efterutbildning. N1 - LB05552T//AMER - #1049 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Krakau I TI - Husläkare - reform i tiden JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 2 SP - 66 EP - 67 AB - Key words: husläkare, reform. N1 - LB05555T//AMER - #1050 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Måwe U TI - Allmänläkares efterutbildning - ett förslag JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 1 SP - 7 EP - 10 AB - Vid föreningens årsmöte 1992 fick jag i uppdrag att sammanställa och komma med förslag om föreningens policy och åtaganden för medlemmarnas efterutbildning. Utredningsarbetet som skulle ske på halvtid under sex månader försenades på grund av svårigheter med tjänstledighet. En manusupplaga förelåg emellertid till årsmötet i oktober 1993. Key words: Family practice; Education, medical, continuing, efterutbildning, allmänläkare. N1 - LB05618T//AMER - #1051 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson L TI - Allmänläkares efterutbildning - ett "paradigmskifte"! JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 1 SP - 11 EP - 11 AB - I grunden tycker vi alltså att utredningen om efterutbildning och Institut är mycket positiv, men har invändningar mot hur man använder begreppet kvalitetssäkring samt hur frågan handlagts. Key words: allmänläkare, efterutbildning, debatt. N1 - LB05619T//AMER - #1052 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jerdén L TI - Frågor kring ett ordförandeval JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 1 SP - 12 EP - 12 AB - Key words: SFAM, ordförandeval, frågor. N1 - LB05620T//AMER - #1053 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Den franska revolutionen - och den svenska JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 1 SP - 22 EP - 22 AB - Rubriker: Bli medlem i EGPRW EGPRW-möte i Paris Den franska allmänläkarutbildningen Den franske allmänpraktikern Det franska sjukvårdssystemet Den frie franske praktikern Den franska revolutionen - och den svenska Key words: Family practice; France; Sweden; Research; Congresses; Health care reform. N1 - LB05625T//AMER - #1054 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Berggren B TI - Hur mår urininkontinenta kvinnor efter operation? JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 1 SP - 41 EP - 43 AB - Urinkontinens är ett stort problem hos många kvinnor. Man har huvudsakligen ansett att problemet var vanligast hos äldre kvinnor men det har visat sig att andelen kvinnor med urininkontinens var störst hos medelålders kvinnor. Syftet med denna studie har dels varit att redovisa upplevelser efter operation hos en grupp urininkontinenta kvinnor dels att få en uppfattning om vart eller till vem kvinnorna i första hand vänder sig vid dessa besvär för att få hjälp. Key words: Human; Female; Urinary incontinence; Middle age; Aged; Patient satisfaction; Questionnaires; Quality of life. N1 - LB05627T//AMER - #1055 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE TI - Allmänmedicinen som klinisk vardag och som forskningsområde JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 1 SP - 19 EP - 19 AB - Den 1 maj 1993 mottog Carl Edvard Rudebeck i Odense ett nordiskt allmänmedicinskt forskarpris i samband med mottagandet höll han ett anförande om allmänmedicinen som vardagsarbete och forskningsområde. Anförandet publiceras efter en mindre bearbetning. Key words: Family practice; Research. N1 - LB05624T//AMER - #1056 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjögreen J TI - SFAM är till för allmänmedicinen och alla allmänmedicinare JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 1 SP - 13 EP - 13 AB - . Key words: SFAM, allmänmedicin, allmänmedicinare. N1 - LB05621T//AMER - #1057 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C TI - European School of Onchology - utvärderingsmöte i Venedig JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 2 SP - 70 EP - 73 AB - För att kunna uppnå det hälsomål som EG-länderna satt upp för år 2000 - 15 procent lägre cancersjuklighet - har European School of Onchology bildats. Där har lärare och handledare inom det allmänmedicinska fältet från alla EG-länder utbildats i handledning i primär sekundär och tertiär prevention av cancer. Verksamheten har varit igång i flera år och nu kallades till utvärderingsmöte av kurserna. Sverige deltar via Socialdepartementet i "Europe against cancer" -programmet och har haft observatörer på flera av kurserna. en av observatörerna deltog i utvärderingsmötet och rapporterar från detta. Key words: Neoplasms; Education, medical, continuing; family practice; Preventive medicine; European Economic Community; Evaluation studies; Congresses; Italy; Human. N1 - LB05636T//AMER - #1058 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hellerstedt S TI - Krigsskadade flyktingars livskvalitet efter 6-7 år i Sverige JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 2 SP - 86 EP - 91 AB - Flyktingsmedicinskt centrum vid regionsjukhuset i Linköping är en medicinsk vårdavdelning för nyanlända flyktingar och asylsökande. Den startade i januari 1986 och finansieras av Statens Invandrarverk. Denna artikel redovisar en studie av 15 krigsskadade patienter som var inskrivna på avdelningen våren 1986. Den har följts upp sex år senare med syfte att belysa deras livskvalitet i Sverige. Flertalet var nöjda med yttre levnadsförhållanden medan det "inre" var signifikant sämre än situationen i hemlandet före krig. De flesta var amputerade. Nio av femton hade trots detta kroppsliga handikapp inkomst av arbete. Key words: Quality of life; War; Refugees; Wounds and injuries; Disabled; Work; Family; Social suport; Socieconomic factors; Sweden; Human; Male, krigsskadade flyktingar, livskvalitet, Sverige. N1 - LB05639T//AMER - #1059 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kanter T TI - Förändringar i patientpanorama och läkaråtgärder efter införande av öppen mottagning JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 2 SP - 92 EP - 94 AB - Under två månader vardera 1991 och 1992 registrerade författaren samtliga egna patientbesök på en nyinrättad öppen mottagning på Björkskatans vårdcentral i Luleå. Jämförelse gjordes med uppgifter från en besöksstudie året innan införandet av öppen mottagning. Studien uppvisade förändringar av sjukskrivningsmönstret och i patientpanoramat. Flera tecken tydde också på att denna mottagningsform närmast stärker patienternas trygghet i läkarkonsultationerna. Key words: Ambulatory care facilities; Family practice; Referral and consultation; Models, organizational; Human, läkaråtgärder, patientpanorama, förändringar. N1 - LB05640T//AMER - #1060 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Brorsson A TI - Husläkarreformens flyktiga charm och de lydiga doktorerna JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 2 SP - 67 EP - 67 AB - Husläkarreformen håller nu på att genomföras i stora delar av landet. Genom otillräcklig medelstilldelning och en utformning av systemet utifrån detta saboteras systematiskt reformens föregivna grundintention att ändrar proportionerna mellan primär- och sekundärvård. Det motiv som stod högst på många aktörers dolda dagordning, nämligen att bereda väg för privatisering och marknadsstyrning, framstår allt tydligare. En väl utvecklad primärvård riskerar att brytas sönder. Utvecklingen av allmänmedicinen som specialitet och disciplin hotas. Key words: husläkarreformen, debatt. N1 - LB05634T//AMER - #1061 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Pirak B A1 - Olsson P TI - Från riskfaktor till samtal om hälsa JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 2 SP - 100 EP - 106 AB - Dagens debatt om prevention är polariserad. Å ena sidan finns driftiga entusiaster som driver stora länsövergripande hälsoprojekt. Å andra sidan finns många skeptiker och kritiker. Hur ska vi verksamma i praktisk sjukvård förhålla oss. Är preventionen möjlig etisk och ekonomiskt försvarbar. Vi vill beskriva hur vård arbete med hälsokurvor har utvecklats i Jokkmokk. Vår metod utgår från ett självkritiskt perspektiv. Vi har försökt överväga och värdera alla tänkbara invändningar mot arbetssättet. Material är dels våra egna erfarenheter dels upprepade och förfinade enkäter till dem som deltagit i hälsokurvorna. Vi har också försökt ta del av aktuell debatt med kritik av hälsoupplysningen från filosofer allmänmedicinska kollegor sociologer antropologer. Från att ha fokuserat på analys av riskfaktorer riktar vi in oss på samtal om hälsa. Vi försöker integrera resultatet i vårt framtida arbete i en kontinuerlig process. Key words: Health promotion; Preventive medicin; Health policy; Health education; Life style; Risk factors; Human; Male; Female, riskfaktor, hälsa. N1 - LB05643T//AMER - #1062 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Svensk Förening för Allmänmedicin, - för allmänmedicinen? - för allmänmedicinarna? - eller för både och? JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 1 SP - 4 EP - 5 AB - Ny styrelse och ny ordförande. Formell eller reell demokrati. Utredd efterutbildning. Allmänmedicinskt institut. Förändringar till det bättre? En enda förening! Key words: SFAM. N1 - LB08726T//AMER - #1063 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjögreen J A1 - Andersson D TI - Allmänmedicinsk efterutbildning för alla allmänläkare förutsätter enighet JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 2 SP - 56 EP - 57 AB - SFAMs styrelse har i enlighet med årsmötets beslut arbetat vidare met utformningen av efterutbildningen för allmänläkare. En projektgrupp med representanter fån SFAM, DLF och de allmänmedicinska institutionerna har tillsatts. Målet är att skapa en efterutbildning som alla allmänläkare vill och kan delta i. En förutsättning för detta är att vi inom kåren når den största möjliga enighet om den framtida utformningen av vår efterutbildning. Det innebär, att den viktigaste uppgiften för styrelsen och projektgruppen är att frågan förs ut, diskuteras och förankras bland allmänläkarna själva. Key words: efterutbildning, allmänmedicin, allmänläkare. N1 - LB05629T//AMER - #1064 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jacobsen A TI - Lyckad viktnedgång hos patient i öppenvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 3 SP - 136 EP - 136 AB - Inom allmänmedicinen ser vi många patienter med övervikt både med och utan andra sjukdomar. Att hjälpa dessa människor att göra något åt övervikten betraktas knappast som något heroiskt. Snarare har vi ofta en uppgiven inställning på förhand. Motivation och insats hos både läkare och därmed också patient förblir ofta liten trots att vi vet att övervikt nedsätter förmågan att klara sig själv när man blir äldre att övervikt ökar risken för en rad sjukdomar samt att betydande övervikt ger ökad mortalitet. Därutöver skall vi inte glömma bort den psykosociala stigmatisering som överviktiga människor ofta utsätts för och som för dem kan medföra betydande psykisk ohälsa. Med följande fallbeskrivning och diskussion vill jag visa på några enkla men effektiva resurser vi allmänmedicinare har men som vi inte alltid använder medvetet i denna problematik. Key words: Weight loss; Ambulatory care facilities; Family practice; Motivation; Life style; Case report; Female; Middle age, viktnedgång, öppenvård. N1 - LB05656T//AMER - #1065 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Thorén-Todoulos E TI - Hur mår antikoagulantiapatienten i primärvården? JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 2 SP - 95 EP - 98 AB - Antikoagulantia är potenta läkemedel och behandling med dessa kräver god Kännedom om preparaten hos både läkare och patient. För många patienter är behandlingen dessutom livslång vilket gör att förutsättningarna förändras efter hand. Det har diskuterats var dessa patienter i första hand hör hemma - på sjukhusens antikoagulatiamottagning med många patienter och stor erfarenhet av preparatet eller hos distriktsläkaren med mindre erfarenhet av antikoagulantia men med bättre kännedom om den enskilda patienten. Mot bakgrund av denna diskussion gjordes en studie vid Rotebro vårdcentral för att få en uppfattning om hur de antikoagulatiabehandlade patienterna tas om hand idag samt hur de ser på sin behandling. Key words: Anticogulants; Prothrombin time; Ambulatory care facilities; Primary health care; Human; Male; Female; Adult; Meddle age; Aged. N1 - LB05641T//AMER - #1066 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Scherstén B TI - Migration and health. Epidemiological studies in Swedish primary health care JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 3 SP - 126 EP - 130 AB - Den 4 mars 1994 försvarade distriktsläkaren Jan Sundquist vid Norra Fäladens vårdcentral i Lund sin avhandling om etniska faktorers inverkan på hälsa och vårdutnyttjande. Det var den första av vårens tre disputationer i allmänmedicin vid Institutionen för klinisk samhällsmedicin i Dalby/Lund. Avhandlingen bygger på en besöksstudie strukturerade intervjuer och en kvalitativ analys av migrationsprocessen. Fakultetsopponent var docent Finn Diderichsen Institutionen för socialmedicin Karolinska institutet Stockholm. Huvudhandledare var professor Bengt Scherstén som också är rapportör. Key words: Primary health care; Health status; Emigration and immigration; Refugees; Ethnic groups; Referral and consultation; Residential facilities; Socioeconomic factors; Questionnaires; Dissertations, academic; Sweden; Human. N1 - LB05653T//AMER - #1067 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Råstam L TI - Lindberg G. Serum sialic acid and cardiovascular disease risk JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 1 SP - 23 EP - 24 AB - I november 1992 försvarade Gunnar Lindberg sin avhandling, vilken handlade om sialinsyra som riskindikator för hjärtinfarkt och stroke (1). Gunnar är överläkare vid Centrum för folkhälsoforskning i Karlstad och specialist i allmänmedicin. Det var den första disputationen i allmänmedicin vid Institutionen för Klinisk Samhällsmedicin i Malmö. Avhandlingen bygger delvis på en uppföljning av data som samlades in under 1960-talet under ett stort hälsokontrollprojekt, den så kallade Värmlandsundersökningen. Fakultetsopponent var professor Kurt Svärdsudd vid Institutionen för allmänmedicin i Uppsala. Key words: Serum Sialic Acid, cardiovascular disease risk. N1 - LB08729T//AMER - #1068 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson OP TI - Husläkarens roll i barnhälsovården ur internationellt perspektiv JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 3 SP - 141 EP - 142 AB - Barnhälsovård och barnsjukvård har tradition särskilt under 1900-talets senare del haft en stark förankring i europeiska hälso- och sjukvårdssystem. Redan tidigt insåg man att kvinnor i fertil ålder blivande mödrar spädbarn och barn är särskilt sårbara och kräver speciella former av hälsovård vilket övriga familjemedlemmar inte behöver i samma utsträckning. Även om barnhälsovård och mödrahälsovård följt olika utvecklingslinjer finns det nu i alla europeiska länder företrädare för mödra- och barnhälsovård på central nivå i hälsoministerierna. Basprogram har som regel utarbetats men verkställigheten och tillsynen varierar. Key words: Family practice; Physicians, family; Child health services; Child welfare; Physician´s role; Comparative study; Europe; United states; Sweden; Human; Child. N1 - LB05657T//AMER - #1069 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkman C A1 - Pirak B A1 - Olsson P A1 - Kuoljok S TI - Använd kvalitativ metod vid utvärdering! JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 3 SP - 142 EP - 145 AB - I samband med diabetesåret 1991 bestämde vi oss för att försöka lära ut självtest av blodsocker till diabetiker i vårt vårdlag. I en studie vill vi kritiskt granska vårt eget arbete (1). Vi valde kvalitativ metod för att också få med patienternas synpunkter. Då intresset för kvalitativ metod har ökat kraftigt under senare år men det finns få konkreta exempel vill vi redogöra för våra erfarenheter och tankar. Key words: Blood glucose self-monitoring; Diabetes mellitus; Quality assurance, health care; Quality control; Models, theoretical; Evaluation studies; Questionnaires; Human. N1 - LB05658T//AMER - #1070 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - SFAMs årsmöte i Stockholm 1993-10-28--29 JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 1 SP - 5 EP - 6 AB - Vid årsmötet avgick ur styrelsen Mats Ribacke, Calle Bengtsson och Magnus Eriksson efter väl förrättat värv. Som ersättare invaldes tre nya ledamöter samt valdes ny vetenskaplig sekreterare. De presenterar här sig själva. Jonas Sjögreen. Dan K G Andersson. Hans Lundgren. Anna-Karin Furhoff. Key words: SFAM. N1 - LB08727T//AMER - #1071 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eggertsen R TI - Allmänmedicinskt forskarkollegium i Dalby, 7-8 oktober 1993 JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 1 SP - 20 EP - 21 AB - Den årliga traditionen att från Institutionen för Klinisk Samhällsmedicin i Dalby, samla alla Sveriges disputerande allmänläkare, genomfördes i år för tredje gången med ett 40-tal deltagare. Fjorton avhandlingar relaterades av respektive författare och ämnesområdena täckte vida fält: från grundforskning och större multicenterstudier till basala problem, vilket visar att vi verkligen är generalister i en allt mer specialiserad för att inte säga subspecialiserad medicinsk värld. Key words: Dalby, forskarkollegium. N1 - LB08728T//AMER - #1072 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Carlsson L TI - Cancerdiagnostik i primärvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 3 SP - 159 EP - 161 AB - Av 114 nyupptäckta cancerfall under åren 1987-89 i Lindsdals primärvårdsområde hade 74 procent besökt distriktsläkare halvåret innan diagnos. Cancermisstanke väcktes i 82 procent av dessa. Av de 101 fall som fanns journalförda vid Lindsdals vårdcentral gick 40 i regelbundna kontroller för annan sjukdom. I denna grupp var besöksmönstret annorlunda halvåret innan diagnosdatum. Det gjordes fler besök i denna grupp och i en större andel av dessa är cancerrelaterade symtom omnämnda. Här fanns också fyra av de fem fall med ökad "doctors delay" på vårdcentralen. Key words: Primary health care; Family practice; Physicians, family; Neoplasms; Referral and consultation; Time factors; Human. N1 - LB05661T//AMER - #1073 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Agenäs I A1 - Wessling A TI - Producentobunden läkemedelsinformation JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 1 SP - 26 EP - 27 AB - Rubriker: Kunskap om nya läkemedel Ny kunskap om gamla läkemedel Terapiöversikter Läkemedelsinformationscentraler Värdet av den producentobundna informationen Att påverka informationsutbudet Producentobunden läkemedelsinformation - samhällets krav, läkarens behov Key words: läkemedelsinformation. N1 - LB08731T//AMER - #1074 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Råstam L TI - Lindblad U. The prognosis of hypertension - the Skaraborg hypertension project JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 1 SP - 29 EP - 32 AB - I februari 1993 försvarade Ulf Lindblad sin avhandling om prognosen vid läkemedelsbehandlad hypertoni (1). Det var den andra disputationen vid allmänmedicinska sektionen vid Institutionen för Klinisk Samhällsmedicin i Malmö. Avhandlingen bygger på en uppföljning av det försök med ett vårdprogram för hypertoni vi bedrev i Skaraborgs länd under åren 1977-1981. "The Skaraborg Hypertension Project". Fakultetsopponent var professor Dag Thelle från Nordiska hälsovårdshögskolan. Key words: Human; Hypertension; Prognosis; Dissertations, academic. N1 - LB05626T//AMER - #1075 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tovi J A1 - Engfeldt P TI - Kan behandlingen av icke-insulinberoende diabetes hos äldre förbättras? JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 1 SP - 44 EP - 49 AB - Avsikten med denna artikel är att fästa uppmärksamhet på de äldre personer över 70 år med icke-insulinberoende diabetes (NIDDM) som har en dålig metabol kontroll och som man sannolikt kan hjälpa till ett bättre välbefinnande med insulinbehandling, vi kommer även att försöka ge praktiska synpunkter på hur insulininställning i öppenvård kan utföras. Key words: Human; Aged; Diabetes mellitus, non-insulin-dependent; Insulin; Hypoglycemic agents. N1 - LB05628T//AMER - #1076 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Furhoff A TI - Konferens om allmänläkares efterutbildning JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 2 SP - 57 EP - 58 AB - Rubriker: Demokratin viktig Positivt mottagande Medlemsinflytande nödvändigt Organisatoriska förändringar Ett efterutbildningssystem för framtiden Kvalitetssäkring - ett "kontaminerat" begrepp? Ekonomin - en förutsättning Lustfyllt. Key words: allmänläkare, efterutbildning, konferens. N1 - LB05630T//AMER - #1077 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Brorsson A TI - SFAM och efterutbildningen. Många goda idéer, men ta bort kopplingen till husläkarsystemet JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 2 SP - 68 EP - 69 AB - . Från SFAM har utgått ett förslag till organisering av allmänläkares efterutbildning. Beslut i denna viktiga fråga skall fattas på vårmötet i Sundsvall. Efter att ha tagit del av förslaget vill jag kommentera det på några punkter och därmed bidra till diskussionen bland medlemmarna. Key words: allmänläkare, efterutbildning, debatt. N1 - LB05635T//AMER - #1078 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Fugelli P TI - Allmennmedisinens Janus-ansikt - Å brenne uten å bli brennt JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 2 SP - 74 EP - 80 AB - Beboere av Den gyldne ghetto som John Kenneth Galbraith kaller oss i sin siste bok Den tilfredse majoritet eller Medlemmer av den Kjöttetende klasse som Lester Brown kaller oss i State of The World 1993. Key words: Burnout, professional; Stress; Physicians, family; Physician´s role; risk factors; Human. N1 - LB05637T//AMER - #1079 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Skoglund R TI - Att arbeta med tortyrskadade - ett sjukgymnastiskt förhållningssätt JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 2 SP - 85 EP - 86 AB - Mor och dotter från ett utomeuropeiskt land. Inre och yttre trauma i familjen. Key words: Torture; Wounds and injuries; Stress disorders, posttraumatic; Physical therapy; Attitude of health personnel; Family; Incest; Case report; Human; Female; Adult; Middle age. N1 - LB05638T//AMER - #1080 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Könberg B TI - Husläkarreformen stärker första linjens sjukvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 3 SP - 123 EP - 125 AB - Sammanfattningsvis innebär husläkarreformen ett skifte i svensk sjukvård. Det är första gången i dess historia som det görs en rejäl satsning på första linjens sjukvård. Att den dessutom kan kombineras med valfrihet för medborgarna samt etablerings- och konkurrensneutralitet för husläkaren gör ju inte saken sämre för en socialliberal som jag. Key words: husläkarreformen. N1 - LB05652T//AMER - #1081 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C TI - Preschool children - Day-care, Diseases, and Drugs Studies of risk factors for respiratory tract infections JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 3 SP - 131 EP - 133 AB - Infektionssjukdom i luftvägarna är den vanligaste orsaken till barns kontakter med sjukvården. Det gäller i synnerhet under de första infektionskänsliga levnadsåren. Flertalet infektioner är milda, men de leder i stor utsträckning till antibiotikakonsumtion och får även sociala och ekonomiska konsekvenser. Key words: Respiratory tract infections; Antibiotics; Child day care centers; Schools, Nursery; Environmental exposure; Dissertations, academic; Risk factors; Human; Child, preschool. N1 - LB05654T//AMER - #1082 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkman C A1 - Pirak B A1 - Olsson P A1 - Kuoljok S TI - Hur ligger det till? Testa blodsocker när du vill! JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 3 SP - 146 EP - 156 AB - Under ett år utbildades 18 patienter till att själva testa blodsocker i vårt vårdlag. En av grundtankarna var att självtest många gånger är nyckeln till att få patienterna intresserade och ta ansvar för sin sjukdom. I en undersökning ville vi självkritiskt granska vårt eget pedagogiska arbete för diabetiker (1). Key words: Blood glucose self-monitoring; Diabetes mellitus; Patient education; Attitude to health; Models, theoretical; Evaluation studies; Questionnaires; Human; Male; Female; Adult; Middle age; Aged. N1 - LB05659T//AMER - #1083 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A A1 - Andrén P A1 - Stattin U A1 - Svensson T TI - Medicinsk revision på fyra vårdcentraler JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 3 SP - 157 EP - 158 AB - Som ett led i det fortlöpande kvalitetssäkringsarbetet inom Landstinget Kronoberg gjorde personalen vid fyra vårdcentraler studiebesök hos varandra för att på så sätt revidera varandras verksamhet. Detta arbete var praktiskt genomförbart inom givna ramar och det kändes också medicinskt meningsfullt. Därför vill vi här presentera våra erfarenheter så att andra kan dra lärdom därav. Key words: Medical audit; Ambulatory care facilities; Quality assurance, health care. N1 - LB05660T//AMER - #1084 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Fahlström M A1 - Gallon I A1 - Hedelin G A1 - Nordberg T A1 - Rothelius B A1 - Stadelmann A A1 - Wik O TI - Rapport från en vårdcentral - funderingar kring oönskade effekter av husläkarreformen JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 1 SP - 17 EP - 18 AB - Key words: Family practice; Health care reform; Attitude of health personnel; Ambulatory care facilities. N1 - LB05623T//AMER - #1085 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson D A1 - Furhoff A TI - Remiss "Läkemedel och kompetens" - delbetänkande av LFU 92 JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 2 SP - 61 EP - 61 AB - Svensk förening för allmänmedicin har erhållit rubricerade delbetänkande på remiss från Sveriges Läkarförbund för yttrande. Key words: remiss, Sveriges Läkarförbund. N1 - LB05631T//AMER - #1086 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 1 SP - 25 EP - 26 AB - Key words: Citodon, Paracetamol vid långvarigt bruk (ELIS) Erytromycin och föda (KAROLINE) Blåsor av Lexinor (KAROLINE) Xylitol till diabetiker? (LIV) N1 - LB08730T//AMER - #1087 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Höglund A TI - Behandlingsanvisningar och bipacksedlar i patientinformationen JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 1 SP - 28 EP - 28 AB - Rubriker: Informationsblad om din medicin Bipacksedlar Behandlingsanvisningar utgår Key words: informationsblad. N1 - LB08732T//AMER - #1088 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ossiansson B TI - Tvång eller lust? - Några synpunkter på utredningen om allmänläkarnas vidareutbildning JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 2 SP - 64 EP - 64 AB - Key words: allmänläkare, vidareutbildning, synpunkter, utredning. N1 - LB05633T//AMER - #1089 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 2 SP - 81 EP - 82 AB - Key words: Obstipation vid opiatbehandling (LIV). Varför så hög levaxindos? (ELIS). Hudbiverkningar av Daivonex (ELIS) N1 - LB08724T//AMER - #1090 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B TI - Om husläkarreformen - kommentar till en ledare JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 1 SP - 14 EP - 14 AB - Key words: Family practice; Health care reform. N1 - LB05622T//AMER - #1091 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hansen PH TI - Doktorn och datorn - Möss i arbetsmiljön JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 2 SP - 62 EP - 63 AB - Key words: datorer, mus, kula. N1 - LB05632T//AMER - #1092 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gustavsson S A1 - Pettersson S TI - Demensåret 1994 JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 2 SP - 82 EP - 84 AB - Under de senaste åren har apoteken genomfört så kallade temaår, det vill säga koncentrerat en del av sin information till vissa patientgrupper. År 1991 var således diabetesår, 1992 astmaår och 1993 hudår. För 1994 är temat demens. Key words: demens. N1 - LB08725T//AMER - #1093 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Att skriva och försvara en allmänmedicinsk avhandling. Om arbetets vedermödor och berömmelser JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 3 SP - 133 EP - 135 AB - Rubriker: Praktiska resultat Mest positiv kritik Pågående studier Enig betygsnämnd Att forska inom allmänmedicin Key words: Disserations, academic; Primary health care; Writing. N1 - LB05655T//AMER - #1094 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sundquist J TI - Engelsk primärvård i förvandling - en samlad primärvård lik 70-och 80-talets svenska primärvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 2 SP - 107 EP - 111 AB - Primary health care; Family practice; Physicians, family; Models, organizational; England; Human. Key words: engelsk primärvård. N1 - LB05644T//AMER - #1095 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A A1 - Andersson D A1 - André M A1 - Björkelund C A1 - Källkvist A A1 - Petersson C TI - Vad bör finnas på ledarplats - och vad har funnits där? JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 3 SP - 116 EP - 116 AB - Rubriker: Ifrågasatt ledare Vägledning inför höstens val Key words: ledarplats. N1 - LB05647T//AMER - #1096 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lundgren H TI - Aktuella projekt JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 3 SP - 117 EP - 117 AB - SFAMs styrelse har erhållit 2,5 miljoner i statsbidra för att initiera ett allmänmedicinskt kontaktnät för efterutbildning och kvalitetsutveckling. Key words: SFAM, aktuella projekt. N1 - LB05648T//AMER - #1097 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hammarström BW TI - Vad händer i UFO? JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 3 SP - 118 EP - 121 AB - Detta är en kort sammanfattning av några av de frågor som UFO arbetar med för närvarande. Key words: UFO, sammanfattning. N1 - LB05650T//AMER - #1098 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beckman A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 2 SP - 112 EP - 112 AB - Key words: recensioner, Katastrofsjukvård. A Andrén-Sandberg, K Törnebrandt, T Åberg. N1 - LB05645T//AMER - #1099 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bernesjö S TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 2 SP - 112 EP - 112 AB - Key words: recensioner, Pedagogik i praktiken. Ingegärd Boström, Berith Hellström. N1 - LB05646T//AMER - #1100 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Krakau I TI - Gösta Tibblin mottagare av 1993 års Rosell-pris i medicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 2 SP - 99 EP - 99 AB - Key words: Rosell-pris, medicin. N1 - LB05642T//AMER - #1101 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C TI - Påverka din efterutbildning JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 3 SP - 117 EP - 117 AB - Key words: efterutbildning, allmänläkare. N1 - LB05649T//AMER - #1102 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Holgersson B TI - Hur ser framtidens primärvård ut? JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 3 SP - 122 EP - 122 AB - Key words: framtid, primärvård. N1 - LB05651T//AMER - #1103 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 3 SP - 162 EP - 162 AB - Key words: recensioner, Johannesson M, Jönsson B. Ekonomisk utvärdering av läkemedel. SNS Förlag 1993 ISBN 91-7150-512-1 N1 - LB08723T//AMER - #1104 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Redaktionen för Svensk läkemedelsstatistik" TI - Läkemedelsåret 1993 JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 3 SP - 139 EP - 140 AB - Medel vid hyperaciditet, ulcus mm mm. Lipidsänkare. Hjärt-kärlmedel. Hud. Antibakteriella medel. Psykofarmaka. Astmamedel. Svensk Läkemedelsstatistik 1993. Key words: läkemedelsåret 1993. N1 - LB08722T//AMER - #1105 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 3 SP - 137 EP - 137 AB - Aspartam och koffein under graviditet (DRIC). Key words: Coca Cola, Coca Cola light. N1 - LB08720T//AMER - #1106 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Höglund A TI - Lättöppnade förpackningar - för många ett måste JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 3 SP - 138 EP - 138 AB - Key words: lättöppnade, förpackningar. N1 - LB08721T//AMER - #1107 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Stålhammar J TI - Allmänläkarexamen i Storbritannien - intryck från RCGPs muntliga examen 1993 JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 4 SP - 184 EP - 186 AB - Den brittiska allmänläkarexamen har sedan 1965 utvecklats till ett viktigt instrument för att höja den professionella kvaliteten hos brittisk allmänmedicin. Man examinerar för närvarande cirka 2000 kandidater årligen. en genomgången examen är ett krav för medlemskap i Royal College of General Practitioners, den brittiska motsvarigheten till SFAM. Ett medlemskap i RCGP är i det närmaste en förutsättning för att kunna arbeta som general practitioner i Storbritannien. Examen består av flera olika moment. Först måste man klara av tre olika skrivningar: critical reading question (CRQ), modified essay question (MEQ), multiple choice question MCQ) och därefter en muntlig examen, innan man erhåller medlemskapet. Här ska redovisas några intryck från den muntliga examen december 1993 och samtal med en av de ansvariga, dr Peter Tate. Key words: Education measurement; Education, medical; Family practice; Great Britain. N1 - LB07290T//AMER - #1108 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lynöe N TI - Vetenskap och beprövad erfarenhet i vetenskapshistorien JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 4 SP - 172 EP - 175 AB - Jag har med intresse läst "Utredning om allmänläkares efterutbildning" som den presenterades för medlemmarna i Svensk Förening för allmänmedicin i december 1993. Med speciellt intresse Stig Anderssons vetenskapshistoriska/teoretiska uppsats. Jag tolkar uppsatsen som ett uttryck för att inkludera idé/vetenskapshistoriska vetenskapsteoretiska och etiska moment i efterutbildningen både vad gäller utvecklingen av den kliniska kompetensen (praktikerkunskapen) och ett kritiskt förhållningssätt till begreppet vetenskap och beprövad erfarenhet. Jag kan bara instämma och sympatisera med ambitionen i Stig Anderssons artikel. Key words: vetenskap, beprövad erfarenhet, Stig Anderssons artikel. N1 - LB07287T//AMER - #1109 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B A1 - Mattsson M TI - Bild och modell - hjälp till förståelse av helhet och samband JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 4 SP - 191 EP - 194 AB - Sedan två år tillbaka finns en sammanslutning Svensk Förening för Psykosomatik som har som uppgift att främja kontakter mellan forskare och kliniker från olika discipliner inom medicin beteende- och samhällsvetenskaperna samt att sprida kunskap om psykosomatiska samband bakom uppkomst och utveckling av sjukdom och ohälsa. Föreningen har nu över 400 medlemmar och bland dessa finns ett ännu ganska litet antal allmänläkare. Allmänmedicinen har egentligen en självklar central roll bland de ämnen som kan ge impulser till erfarenhetsutbyte och forskning inom området. I september 1993 hölls det första större föreningsmötet i tre dagar i Ronneby och där presenterades både teorier och praktiskt arbete i ett omväxlande innehållsrikt och uppskattat program. en publicering av en del bidragen planeras. Denna artikel är en bearbetning av ett inlägg av Bengt Mattsson i en paneldebatt om teorimodeller. Key words: Svensk Förening för Psykosomatik, uppkomst, utveckling, sjukdom, ohälsa. N1 - LB07293T//AMER - #1110 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B TI - Barn till psykiskt sjuka föräldrar - några allmänmedicinska synpunkter JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 4 SP - 195 EP - 196 AB - Vid Läkaresällskapets Riksstämma i december 1993 hölls ett symposium med rubriken "Barn till psykiskt sjuka föräldrar". Symposiet arrangerades av sektionen för psykiatri med medverkan av sektionerna för allmänmedicin barn- och ungdomspsykiatri och pediatrik och skolhygien. Det allmänmedicinska bidraget som här presenteras i något redigerat skick har som utgångspunkt de familjer där föräldern inte är definierat psykiskt sjuk utan där mer tillfälliga insufficienser och personlighetsmässiga drag dominerar bilden. Key words: Mental disorders; Referral and consultation; Child psychology; Ambulatory care facilities; Family practice; Mother; Human; Female; Adult; Child. N1 - LB07294T//AMER - #1111 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Fredenberg S A1 - Westlund P TI - Att kartlägga konsultation - erfarenheter av Pendelton JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 4 SP - 199 EP - 206 AB - I föreliggande artikel skall vi redogöra för några erfarenheter av att arbeta med Pendeltons metod att kartlägga och utveckla den allmänmedicinska konsultationen. Vi börjar med att beskriva metoden och hur vi arbetade med videoinspelningar av egna konsultationer i Balintgrupp. Därefter går vi in på för- och nackdelar med Pendeltons metod för att utveckla konsultationen. Key words: Referral and consultation; Ambulatory care facilities; Family practice; Communication; Questionnaires; Human. N1 - LB07295T//AMER - #1112 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hägglund U TI - Astma-allergivården ur patientperspektiv JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 6 SP - 316 EP - 316 AB - Det finns mycket gott att säga om svensk sjukvård. I jämförelse med många andra länder är den väl organiserad, har resurser och metoder som klarar de flesta behov och när det gäller diagnostik, behandling, vård och rehabilitering finns mycket vi kan vara stolta över. På en rad områden ligger vi väl framme ifråga om medicinsk och farmakologisk forskning. I vissa fall är vi världsledande. Åtminstone än så länge har vi också ett socialt skyddsnät som träder i funktion när vi drabbas av skador eller sjukdomar. Key words: astma-allergivård, patientperspektiv. N1 - LB07434T//AMER - #1113 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson K TI - Naturmedel blir naturläkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 4 SP - 189 EP - 190 AB - En ny läkemedelslag trädde i kraft den 1 juli 1993. Därmed försvann den särreglering av naturmedel som tidigare funnits. enligt den nya lagen ska naturmedel nu godkännas som naturläkemedel av Läkemedelsverket. Får dokumentation av tillverknings- och produktkvalitet gäller samma krav som för vanliga läkemedel medan kraven för säkerhets- och effektdokumentation är längre. Begreppet naturmedel kommer att försvinna, men lever kvar under en övergångsperiod. Key words: naturläkemedel, naturmedel. N1 - LB07292T//AMER - #1114 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Edqvist L A1 - Björkander J TI - Sammanfattning av allergirapporter utgivna av Folkhälsoinstitutet JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 6 SP - 297 EP - 315 AB - Innehåll: Dramatisk ökning av allergier. Samhällskostnad 5,5 miljarder Födoämnesallergi. Skydda riskbarnen från främmande protein Fuktig inomhusluft ökar allergenhalten Astma och allergibesvär förvärras av luftföroreningar Hudallergi en vanlig yrkessjukdom. Förekomsten av allergier har ökat dramatiskt under en följd av år. Uppgången ses framför allt bland barn och unga. enligt en färsk beräkning var samhällskostnaden för allergisjukdomar 1993 5,5 miljarder kronor. Key words: Hypersensitivity; Health care costs; Prevalence; Sweden; Human; Child; Adolescence; Adult; Middle age; Aged; Female; Male Food hypersensitivity; Breast feeding; Proteins; Risk factors; prognosis; Human; Infant, newborn; Infant; Child; Air pollution, indoor; Air microbiology: Allergens; Ventilation: Hypertensitivity; Astma; Respiratory tract diseases; Pollen; Microscopy, electron, scanning transmission; Risk factors; Dermatitis, contact; Occupational diseases; Patient education; Nickel; Skin: Patch test; Socioeconomic factors; Sweden; Male; Female. N1 - LB07433T//AMER - #1115 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M A1 - Swartling P TI - Husläkarens kvalitetsutveckling JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 4 SP - 168 EP - 168 AB - Kvalitetsutveckling och forskning är två sidor av samma mynt, där den ena sidan visar på kravet på relevans i en viss verklighet och kännedomsbaserad analys och utveckling, och den andra visar på kravet om generaliserbarhet. Det blir naturligt att knyta kvalitetssäkring av vardagsarbete och forskning närmare varandra, för arbetsmetoderna är gemensamma. Key words: kvalitetsutveckling. N1 - LB07284T//AMER - #1116 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nerbrand C A1 - Sjögreen J TI - SFAMs kvalitetsbedömning av industrifinansierad efterutbildning JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 4 SP - 169 EP - 170 AB - Finansieringen av den framtida efterutbildningen är idag oklar, men det kommer även framledes att vara nödvändigt att lita till externa finansiärer eftersom vi saknar egna ekonomiska resurser. Key words: efterutbildning, industrifinansierad. N1 - LB07285T//AMER - #1117 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bjaring Molin E TI - Allmänläkares efterutbildning ur ett chefsperspektiv JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 4 SP - 171 EP - 171 AB - Utredningen om allmänläkares efterutbildning (1993) är ett mycket gediget arbete som SFAM genomfört. Jag har som resultatansvarig i en nybildad primärvårdsdivision (intraprenad) haft anledning att sätta mig in i utredningen och den debatt, som försiggår i denna tidskrift och i Läkartidningen. Kanske det kan uppfattas förmätet av en icke medicinsk kompetent person att ha synpunkter. Men jag tar risken. Key words: efterutbildning, allmänläkare, chefsperspektiv. N1 - LB07286T//AMER - #1118 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jonson T TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 4 SP - 207 EP - 207 AB - Key words: recensioner, Tuft H. Den siste ydmykelsen. Aschehougs förlag 1992 ISBN 82 03 17191 5 N1 - LB07296T//AMER - #1119 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Brydolf G TI - Vi måste fatta våra beslut! Inledningstal vid DLFs och SFAMs vårmöte i Sundsvall JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 4 SP - 176 EP - 182 AB - Rubriker: Sjukvården - ett kommunicerande kärl Kvalitetssäkra vårdkedjan Pengar har sprängkraft Tillsvidare får trendtågen passerar Styrtrojkan måste samarbeta Handlingstrappan Det nedersta trappsteget Det översta trappsteget: "Att handla" Key words: sjukvården, pengar, styrtrojkan. N1 - LB07288T//AMER - #1120 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjögreen J TI - Europeisk allmänläkarkongress i Stockholm 1996 JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 4 SP - 183 EP - 183 AB - Key words: Europeisk allmänläkarkongress, Stockholm, 1996. N1 - LB07289T//AMER - #1121 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svärdsudd K TI - Ömma magar i Östhammar. Dan disputerade på dold diabetes, dess diagnostik, duration och dödlighet i distriktet JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 5 SP - 220 EP - 226 AB - Lars Agréus disputerade den 19 november 1993 i Uppsala på en avhandling med titeln "the abdominal symptom study. An epidemiological survey of gastrointestinal and other abdominal symptoms in the adult population of Östhammar Sweden. Fakultetens opponent var Roger Jones professor i allmänmedicin London. Betygsnämndens ledamöter var professor Christer Edling arbets- och miljömedicinare i Uppsala docent Sven Gustavsson kirurgis gastroenterolog och docent Lars Lööf medicinsk gastroenterolog båda Uppsala docent Anders Ekbom kirurg och cancerepidemiolog i Uppsala med intresse för tarmsjukdomar samt docent Ingvar Krakau chefsläkare vid Sollentuna vårdcentral och chef för primärvårdens forskningsenhet vid Karolinska sjukhuset. Examinator var Gösta Tibblin som också var huvudhandledare med docent Olle Nyrén kirurgisk gastroenterolog och undertecknad som bihandledare Key words: gastrointestinala symtom, disputation. N1 - LB07323T//AMER - #1122 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 4 SP - 187 EP - 188 AB - Key words: läkemedel Använd inte Xylocain gurgelvatten till småbarn (ELIS) Ja till Nix under graviditet och amning (DRIC) Bedövning, adrenalin och antidepressiva läkemedel (LIV) NSAID-intolerans (LIV) Inget svalkande vin i sommarbersån (ELIS) N1 - LB07291T//AMER - #1123 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gran B TI - B12 i hög dos vid neuropsykiatriska symtom hos misstänkt amalgamsjuka patienter JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 5 SP - 228 EP - 233 AB - Femton patienter med uttalade neuropsykiatriska symtom i samband med misstänkt kvicksilverpåverkan från dentalt amalgam behandlades med hög dos vitamin B12. Såväl neurologiska som mentala symtom reducerades markant och patienternas övervägande positiva upplevelser av behandlingen redovisas med omdömen som "det bästa som hänt mig" och "som om himlen öppnade sig". Key words: Vitamin B12; Vitamin B12 deficiency; Dental amalgam; Nervous system diseases; Mental disorders; Questionnaires; Case report; Human; Female; Male; Adult; Middle age. N1 - LB07325T//AMER - #1124 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson K TI - Rehabilitering av heltids- och deltidssjukskrivna ur sjukskrivnings-, ekonomisk och psykosocial aspekt JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 5 SP - 227 EP - 228 AB - På olika håll i landet pågår rehabiliteringsprojekt som finansieras av Dagmar-medel. På vårdcentralen i Staffanstorp startade ett vårdteam rehabiliteringskurser för sjukskrivna våren 1991. Utvärdering av de tre första kurserna visade initialt blygsamma resultat. vid uppföljning september 1993 var 40 procent av patienterna åter i arbete respektive friskskrivna. Key words: Sick leave; Rehabilitation; Insurance, health; Socioeconomic factors; Follow-up studies; Evaluation studies; Human. N1 - LB07324T//AMER - #1125 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel. Dosexpedierade läkemedel - en väg till bättre kvalitet i läkemedelsbehandlingen JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 5 SP - 235 EP - 238 AB - Key words: läkemedel, dosexpediering, Ginseng och östrogener Neurologiska biverkningar av Lexinor Depression som biverkan Nikotintuggummin och barn H1 och H2 receptorantagonister vid köldurtikaria Dosexpedierade läkemedel - en väg till bättre kvalitet i läkemedelsbehandlingen Åldringar med många läkemedel Potentiella problem hos var tredje patient Inaktuella läkemedel Doser och doseringsintervall Interaktionsproblem Sortimentsanpassning N1 - LB07326T//AMER - #1126 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Österberg E A1 - Arborelius E A1 - Hägerström M TI - Hur kan kuratorinsatser inom primärvården underlätta rehabilitering av ryggpatienter JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 5 SP - 243 EP - 247 AB - Flera studier tyder på att många sjukskrivna med symtom från rörelseorganen har bakomliggande psykiska och sociala problem. syftet med föreliggande undersökning var att kartlägga omfattningen av psykosociala faktorer av betydelse för den nedsatta arbetsförmågan samt att utvärdera eftereffekterna av psykosocialt utrednings- och behandlingsarbete. Femtiosex patienter ingick i undersökningen och intervjuades initialt av en kurator. resultaten visade på en stor andel öppet arbetslösa och en stor andel invandrare. När det gäller traumatiserande livshändelser fann man att sådana förekommit under de senaste åren hos 27 procent av de sjukskrivna. Hälften av patienterna fick insatser utöver de nämnda intervjun. Av dessa var hälften ett halvår senare fortfarande sjukskrivna ungefär lika många upplevde att deras psykiska hälsa förbättras. Det är svårt att dra entydiga slutsatser utifrån undersökningen men resultaten tyder på att det finns behov av kuratorsinsatser för långtidssjukskrivna inom primärvården. Key words: Back pain; Musculoskelettal diseases; Social work; Primary health care; Sick leave; Unemployment; Socioeconomic factors; Questionnaires; Evaluation studies; Case report; Human; Female; Adult. N1 - LB07329T//AMER - #1127 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svartholm R A1 - Olsson P TI - Allmänbildande uppsatser JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 5 SP - 248 EP - 256 AB - Syfte att beskriva och översiktligt presentera innehåll och kvalite i uppsatserna. Frågeställning: Vilka krav bör ställas på utformningen för att uppsatserna skulle kunna spridas till en större läsekrets. Metod Följande variabler studerades Ämnesområde frågeställning metodval statistiska metoder författarens kön antal sidor perspektiv handledare referenslista abstract datoranvändning och vår bedömning. Material 46 uppsatser på sammanlagt 618 A4-sidor. Resultat Ämnesvalet var spritt över hela det allmänmedicinska fältet. Kliniska ämnen dominerade starkt men även administrativa frågor vanliga. En fjärdedel av uppsatserna saknade uttalad frågeställning. Metodvalet dominerades av enkät och intervju-undersökningar samt journalgenomgångar. 29 av författarna var kvinnor och 17 mån. Vi har inte kunnat påvisa några könsskillnader i de variabler vi undersökt. sjukvårdens perspektiv övervägde i tre fjärdedelar av uppsatserna. Patienternas synvinkel på problemen fanns med i en femtedel. Något färre hade en administrativ utgångspunkt. Vi bedömde att drygt två tredjedelar kunde betraktas som färdiga artiklar eller rapporter. Ytterligare tio skulle behöva viss bearbetning men fyra var ostrukturerade. Drygt två tredjedelar hade korrekt utformad referenslista. Till hälften av uppsatserna angavs handledare och lika många hade publicerbara sammanfattningar. Dator hade använts till alla utom en av uppsatserna. Slutsatser Obligatorisk handledning och sammanfattning på maximalt 250 ord skulle öka läsvärdet och ha en viktig pedagogisk funktion. Namn och adress Robert Svartholm och Peter Olsson Jokkmokks Vårdcentral 960 40 Jokkmokk. Key words: Education, medical; Family practice; Publishing; Writing; Guidelines; Research; Methods. N1 - LB07330T//AMER - #1128 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson D A1 - Foldevik M A1 - Källkvist A A1 - Lindholm L A1 - Måwe U A1 - Norén I A1 - Persson L A1 - Rudebeck CE A1 - Sjögreen J A1 - Hammarström BW TI - Vad tycker allmänläkarna om sin fortbildning? JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 6 SP - 272 EP - 276 AB - Rubriker: Bakgrund Enkät till alla allmänläkare Resultat Mycket god svarsfrekvens Vilka är det som har svarat? Hur ser fortbildningsmöjligheterna ut i landstingen? Key words: Family practice; Physicians, family; Attitude of health personnel; Education, medical, continuing; Questionnaries; Sweden; Human. N1 - LB07425T//AMER - #1129 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Cars H A1 - Lundqvist B A1 - Håkansson A TI - Lönar sig samverkan mellan primärvård och försäkringskassa? JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 6 SP - 284 EP - 286 AB - Patienter i åldrarna 16-54 år, som under 1991 sökte på vårdcentralen Teleborg i Växjö, och som sjukskrevs mer än tre veckor på grund av besvär från rörelseorganen, inkluderas i det här aktuella samarbetsprojektet mellan vårdcentral och försäkringskassan. Under det följande året hade de 59 patienterna i interventionsgruppen 885 färre effektiva sjukskrivningsdagar jämfört med patienterna i kontrollgruppen, en skillnad som dock inte var statistiskt signifikant. Således kan vi inte säkert säga att samarbetet lönat sig ekonomiskt, men arbetssättet upplevdes av alla inblandade som smidigt och obyråkratiskt, och det har därför fortsatt i väsentligen samma former under de följande åren. Key words: primärvård, försäkringskassa. N1 - LB07427T//AMER - #1130 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjögreen J TI - Efterutbildning för allmänläkare - en skyldighet och en rättighet JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 5 SP - 216 EP - 216 AB - Rubriker: Utredning inte tillräckligt Frivillighet Rättighet Uppdragsgivaren ställer krav Från ord till handling Trovärdighet fordrar enighet Key words: efterutbildning, allmänläkare, skyldighet, rättighet. N1 - LB07321T//AMER - #1131 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson D TI - Den framtida efterfrågan på läkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 5 SP - 217 EP - 219 AB - I rapporten (Ds 1994:57) diskuteras tillgång och efterfrågan på läkare fram till år 2015, samt frågor rörande läkarutbildningens längd, allmäntjänstgöring och legitimation. Key words: efterfrågan, läkare, framtid. N1 - LB07322T//AMER - #1132 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Magnusson E TI - Plötslig spädbarnsdöd ser ut att minska JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 5 SP - 5 AB - Sedan allt fler föräldrar börjat lägga sina spädbarn på rygg och slutat röka under graviditet och amning har färre barn dött. Alla spädbarnsföräldrar kan minska risken för att deras barn ska dö genom att följa några enkla råd säger docent Göran Wennergren vi Östra sjukhuset i Göteborg en av landets ledande forskare kring plötslig spädbarnsdöd. Key words: Sudden infant death; Scandinavia; Human. N1 - LB07327T//AMER - #1133 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjögreen J A1 - Hedberg C TI - Yttrande över Alkoholpolitiska kommissionens betänkande: Svensk alkoholpolitik - en strategi för framtiden JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 6 SP - 268 EP - 271 AB - Rubriker: Om utredningens innehåll Allmänna synpunkter Allmänläkaren och riskgruppsstrategin Förutsättningar för riskgruppsstrategin Efterutbildning Begreppet riskbruk Forskning Key words: alkohol. N1 - LB07424T//AMER - #1134 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eliasson G TI - Vaccinera dig mot utbrändhet? JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 6 SP - 279 EP - 279 AB - " I denna undersökning--- är det svårt att finna några som helst tecken på trivsel i arbetet. Tvärtom, man vill i många fall sluta att arbeta som allmänläkare." (Gösta Tibblin i "Primärvårdens Nyheter" 28/9 1994 om en enkätundersökning bland Uppsalas husläkare). Key words: utbrändhet, primärvård, allmänläkare. N1 - LB07379TB//AMER - #1135 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ullenius B TI - Allergiåret 1995 - apotekens medverkan JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 6 SP - 289 EP - 290 AB - Rubriker: Allergierna kräver en nationell satsning Apotekens Allergiår Temaperioder Allergiansvariga farmaceuter Informationscentral Mål Key words: allergiåret 1995. N1 - LB07428T//AMER - #1136 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dahlén S TI - Forskning om allergier och annan överkänslighet i Sverige JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 6 SP - 291 EP - 291 AB - Folkhälsoinstitutet tillsatte 1993 en allergiforskningsgrupp (ALFOG) där författaren är sekreterare. ALFOG innehåller experter inom olika fält och fick uppdraget att bedöma vilken forskning som var särskilt angelägen i perspektivet av Folkhälsoinstitutets uppgift att bedriva allergiprevention. Uppdraget innebar också att ALFOG skulle bedöma vilken forskning som över huvud taget krävs för att öka kunskapen om allergi och annan överkänslighet. ALFOG håller i skrivande stund på att avsluta sitt arbete och ett färdigt betänkande överlämnas i december 1994 till Folkhälsoinstitutet. Key words: forskning, allergier. N1 - LB07430T//AMER - #1137 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Magnusson E TI - Föräldraföreningen Plötslig Spädbarnsdöd JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 5 SP - 240 EP - 242 AB - Key words: Sudden infant death; Parents; Social support; Organization, nonprofit; Human. N1 - LB07328T//AMER - #1138 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svärdsudd K TI - "You did it again, Sture!" JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 6 SP - 281 EP - 282 AB - Sture Mützell disputerade i allmänmedicin 1988 vid institutionen för allmänmedicin i Uppsala på en avhandling med titeln "Alcohol consumption in a population sample ofG urban men - with neuropsychological assessment and computed tomography of the brain". Key words: alkoholkonsumtion. N1 - LB07426T//AMER - #1139 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson B TI - Allergiåret 95 JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 6 SP - 291 EP - 291 AB - Då Folkhälsoinstitutets Allergiprogram i början av 1993 formade strategier för allergiförebyggande arbete i landet, kändes det angeläget att försöka höja kunskaps- och medvetenhetsnivån i samhället i stort när det gäller allergiproblematiken. Key words: allergiåret 95. N1 - LB07429T//AMER - #1140 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson P TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 5 SP - 257 EP - 257 AB - Key words: recensioner, Barany, F. Strandvik, B. Psykologi för läkare i kroppssjukvården. N1 - LB07331T//AMER - #1141 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wimo A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 5 SP - 257 EP - 257 AB - Key words: recensioner, Hallberg, H. Äldres villkor- myter och verklighet. N1 - LB07332T//AMER - #1142 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Söderström M A1 - Björkander J TI - Allmänläkarna och allergiåret 95 JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 6 SP - 292 EP - 294 AB - Rubriker: Skrämmande ökning av allergierna Folkhälsoinstitutets allergiprogram Landsomfattande mobilisering under 1995 Distriktsläkare/husläkare/familjeläkare nyckelgrupp Key words: allmänläkare, allergiåret 95. N1 - LB07431T//AMER - #1143 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Pirak B A1 - Olsson P TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 5 SP - 258 EP - 258 AB - Key words: recensioner, Mjell J, Natvig B, Thorsen O, Winge O. Risiko og motivasjon - den förebyggende helsesamtalen. N1 - LB07333T//AMER - #1144 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jonsson J TI - Varför utbildning? JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 6 SP - 295 EP - 296 AB - Rubriker: Utbildningsutskott Samarbetspartners Planerade utbildningsinsatser Key words: allergiåret 95, utbildning. N1 - LB07432T//AMER - #1145 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Österberg E A1 - Arborelius E A1 - Hägerström M TI - Hur kan kuratorsinsatser inom primärvården underlätta rehabiliteringen av ryggpatienter? JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 1 SP - 18 EP - 21 AB - Flera studier tyder på att många sjukskrivna med symtom från rörelseorganen har bakomliggande psykiska och sociala problem. Syftet med föreliggande undersökning var att kartlägga omfattningen av psykosociala faktorer av betydelse för den nedsatta arbetsförmågan samt att utvärdera effekterna av psykosocialt utrednings- och behandlingsarbete. Femtiosex patienter ingick i undersökningen och intervjuades initialt av en kurator. Resultaten visade på en stor andel öppet arbetslösa och en stor andel invandrare. När det gäller traumatiserande livshändelser fann man att sådana förekommit under de senaste åren hos 27 procent av de sjukskrivna. Hälften av patienterna fick insatser utöver de nämnda intervjun. Av dessa var hälften ett halvår senare fortfarande sjukskrivna, ungefär lika många upplevde att deras psykiska hälsa förbättras. Det är svårt att dra entydiga slutsatser utifrån undersökningen, men resultaten tyder på att det finns behov av kuratorsinsatser för långtidssjukskrivna inom primärvården. SEARCH WORDS: Back pain; Musculoskelettal diseases; Social work; Primary health care; Sick leave; Unemployment; Socioeconomic factors; Questionnaire, evaluation studies; Case report; Male; Female; Adult; Middle age; Human. N1 - LB07458T//AMER - #1146 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dahl J TI - Diagnostiken av paniksyndrom bör kunna förbättras JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 6 SP - 275 EP - 280 AB - I en retrospektiv journalstudie vid Tallhöjdens vårdcentral i Södertälje undersöktes hur lång tid det dröjt innan 18 patienter som insjuknat i paniksyndrom fått rätt diagnos. Tiden till diagnos analyserades både med avseende på den tid som patienterna har dröjt med att söka läkare och den tid som gått från första läkarbesöket till dess diagnosen sattes. Vidare studerades hur många läkarbesök patienterna hade gjort innan de fick rätt diagnos, hos vilka läkare de hade sökt och vilken behandling de hade fått. Mediantid från symtomdebut till diagnos var 94 dagar. Huvuddelen av denna tid kunde hänföras till perioden mellan de första läkarbesöket och det besök då diagnosen ställdes. Detta var särskilt markant hos de patienter som hade sökt läkare redan under första veckorna efter symtomdebuten. I genomsnitt krävdes fyra läkarbesök innan patienten fick rätt diagnos. SEARCH WORDS: Panic disorders; Syndrome; Diagnosis, differential; Referral and consultation; Time factors; Retrospective studies; Prevalence; Human; Adult. N1 - LB07918T//AMER - #1147 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson BEB TI - Mikrob-jägarna, De Magiska Kulorna och Den Fjärde Ryttaren JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 6 SP - 303 EP - 304 AB - Människan är en biologisk varelse och som sådan ingår hon i ett ekologiskt system, där tillgången eller bristen på föda, krig och sjukdomar har avgörande betydelse för hennes fortlevnad. I Bibeln illustreras detta genom Uppenbarelsebokens fyra Apokalyptiska ryttare - Krig, Svält, Vilddjur och Pest. enligt Thomas R Malthus, den engelske prästmannen som är 1799 utkom med sin teori om befolkningsutvecklingen - An Essay on Population - är människan fångad i en situation där befolkningen har en tendens att öka exponentiellt, men livsmedelstillgången ökar bara longitudinellt. Det går naturligtvis inte ihop i längden. Folkökningen hålls tillbaka genom positive checks - krig, hungersnöd och farsoter. Människan kan själv också påverka utvecklingen genom att gifta sig vid högre ålder och sätta färre barn till världen. Det kallas preventive checks. SEARCH WORDS: Population dynamics; Plague, Epidemiology; War; Hunger; Ecology; Human. N1 - LB07924T//AMER - #1148 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson D TI - Läkemedelsförsörjningen i Sverige - offentlig eller privat angelägenhet? JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 1 SP - 27 EP - 28 AB - Läkemedelsförsörjningsutredningen (LFU 92s) slutbetänkande "Omsorg och konkurrens" (SOU 1994:110) kom att innehålla rätt så radikala förslag till nyordningar för försäljning av läkemedel till allmänheten och till den slutna sjukvården. De remissvar på betänkandet som strax före årsskiftet inkom till Socialdepartementet visar också att det råder mycket delade meningar om nyttan med konkurrens inom och privatisering av läkemedelsdistributionen. Man kan sammanfatta svaren över LFU 92 som att var och en håller på sitt. Riksförsäkringsverket vill öka sitt inflytande, sjukvårdshuvudmännen vill bestämma själva om var de köper läkemedel., Konkurrensverket vill införa konkurrens och Glesbygdsmyndigheten vill att lanthandlarna skall få sälja flera läkemedel. Inga överraskningar! Key words: läkemedelsförsörjning, Sverige. N1 - LB07460T//AMER - #1149 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Arborelius E TI - Patientcentrerat förhållningssätt i alkoholrådgivning JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 6 SP - 285 EP - 289 AB - Många läkare och sjuksköterskor som arbetar med att påverka patienters levnadsvanor känner sig uppgivna. De tillvägagångssätt som vanligen används; att ge information och att ´säga åt´ är inte särskilt framgångsrika. Ett patientcentrerat förhållningssätt där man utgår från patientens situation och tillsammans diskuterar vad som passar just denna patient är betydligt mer effektivt. En beteendevetenskapligt baserad metod för alkoholrådgivning utarbetades. Läkare och sjuksköterskor i ett primärvårdsområde utbildades i metoden. Utvärderingen från försöksverksamheten visade att metoden var ändamålsenlig och effektiv när den användes, såtillvida att flertalet patienter som kom på återbesök hade reducerat sin alkoholkonsumtion. Problemet var dock att läkare och sjuksköterskor endast i begränsad utsträckning tog upp alkohol med patienterna. Svårigheter kan handla om problemen att identifiera högkonsumenter i primärvården men också i hög grad om motståndet mot att ta upp alkohol på grund av egna motstridiga föreställningar om alkoholbruk och vem som är högkonsument. SEARCH WORDS: Alcohol drinking; Alcoholism; Patient-centered care; Patient education; attitude to health: Professional-patient relations; Primary health care; Physician´s practice patterns; Nurses; Human; Male; Female; Middle age. N1 - LB07921T//AMER - #1150 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hedberg C TI - Riskbruk och allmänmedicinens kliniska metod JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 6 SP - 290 EP - 292 AB - Vad utmärker allmänmedicinens kliniska metod? Det enda man som allmänläkare vet när man möter sin patient är att problemet, som patienten söker för kan handla om vad som helst. Grunden för en god konsultation är att finna det egentliga problemet, den egentliga besöksanledningen, som ibland kan vara endast halvt medveten av patienten. En god konsultation utmärks vidare av att läkare och patient tillsammans uppnått en i huvudsak gemensam uppfattning om detta problems natur. Ett tydligt, ofta återkommande exempel är patienten som söker på grund av rädsla för cancer. Det är väsentligt för klargörande, diagnos och prognos samt dessutom tidsbesparande, att detta framkommer. Först då kan patientens symtombeskrivning förstås och sättas i sitt sammanhang och läkaren kan därefter ge den adekvata information som också kan uppfattas adekvat av patienten. Att tala förbi varandra eller hamna i misskommunikation är annars lätt i mötet mellan läkare och patient, där läkaren har en föreställning om hälsa och sjukdom och patienten har en annan, ofta med djupt personlig innebörd (1-3). SEARCH WORDS: General practice; Referral and consultation; Physician´s practice patterns; Physician-patient relations; Communication; Alcohol drinking; Risk factors; Human. N1 - LB07922T//AMER - #1151 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hagström B A1 - Odlander C TI - Recepten som apoteket aldrig såg JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 1 SP - 29 EP - 29 AB - Läkarvetenskapen bygger på vetenskap och beprövad erfarenhet. En patient bedöms ha en åkomma som är behandlingsbar med farmaka. Ett recept skrivs, uppföljningsbesök planeras. Ibland svarar dock inte patientens tillstånd på ordinerad behandling. Rätt diagnos? rätt behandling? En stor fråga är även efterföljsamheten hos patienten, det vill säga compliance. Enligt olika studier ligger den farmakologiska följsamheten på 20-80 procent beroende på hur studien är upplagd. Grovt räknat tar inte mer än var fjärde patient sina läkemedel på det vis som läkaren ordinerat. Givetvis spelar detta stor roll för uppföljningen av behandlingen. De compliancestudier som finns är gjorda på uttagna läkemedel från apoteket och hur dessa används. Urinkoncentrationsbestämning, behandlingseffekt, blodkoncentrationsbestämning, hembesök med pillerräkning är några av de metoder som använts., Vår studie inriktade sig på steget före apoteket - hur många hämtar över huvud taget ut sina recept? Resultatet blev kanske lite nedslående, men inte helt oväntat - en fjärdedel av patienterna hämtade över huvud taget aldrig ut sina recept! SEARCH WORDS: Prescriptions, drug; Pharmacy; Patient compliance; Human. N1 - LB07461T//AMER - #1152 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Husläkarlistans storlek JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 1 SP - 42 EP - 44 AB - I diskussionerna om den framtida svenska sjukvården, dess effektivitet och kostnader förekommer ibland frågan om hur många individer en husläkare skall ansvara för. Alltför få av dagens debattörer och beslutsfattare verkar ha förstått hur oerhört viktig denna enkla fråga är för patientens trygghet, vårdens kvalitet och dess kostnader. Givetvis har frågan om listans storlek även stor betydelse för husläkarens arbetsmiljö, vilket Distriktsläkareföreningen på goda grunder hävdar, dessvärre utan att vinna större gehör. Att en allt för liten husläkarkår i förhållande till befolkningen i landet är förenad med högre kostnader, ökade risker för enskilda att utsättas för överdriven utredning och onödig behandling, uppmärksammas sällan i debatten. Kunskaperna om dessa samband har ökat avsevärt de senaste åren genom forskning och granskning framför allt i USA, men även i Europa. Svensk forskning om dessa viktiga allmänmedicinska spörsmål lyser som vanligt med sin frånvaro. Key words: Husläkarlistans storlek. SEARCH WORDS: Family practice; Outpatients; Continuity of patient care; Referral and consultation; Primary health care; Human. N1 - LB07466T//AMER - #1153 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andrén P A1 - Alm G A1 - Lundbergh B A1 - Lonér B A1 - Ossiansson B A1 - Hedin K TI - Hur ofta uppkommer misstanken att tobak ger medicinska problem i primärvården? JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 2 SP - 93 EP - 94 AB - Under november månad 1993 kartlade vi på vårdcentralen Birka hur ofta tidigare eller aktuellt tobaksbruk är associerat med sjukdomar där tobak anses ha etiologisk betydelse eller anses påverka förloppet. Vi gjorde detta genom att fråga om tidigare och aktuella tobaksvanor, när vi stötte på medicinska problem där vi vet att tobaken ha betydelse. De vuxna patienter som utfrågades hade följande diagnoser: Hjärt-kärlsjukdom, diabetes, astma, allergi, kronisk bronkit, emfysem, luftvägsinfektion, tumörsjukdom, magkatarr och magsår. Hos barn studerades passiv rökning i förhållande till luftvägsinfektioner och astma/allergi. Vi var sex läkare som gjorde detta och vi hade totalt 1.120 besök till läkare av patienter i alla åldrar och med alla sorters diagnoser under denna månad. Key words: tobak, medicinska problem, primärvård. SEARCH WORDS: Primary health care; Smoking; Tobacco use disordes; Questionnaires; Human; Male; Female; Adult; Middle age; Aged. N1 - LB07561T//AMER - #1154 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hoxell B TI - Skillnaden mellan att vara adipös och ödematös JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 1 SP - 45 EP - 46 AB - Frustrationen som uppstår hos båda parter, då doktorn inte anser det rimligt att tillmötesgå patientens önskemål om en viss behandling mot en viss krämpa, till hör allas vår vardag. Är man dessutom oense om huruvida sjukdomstecknet överhuvudtaget existerar, är förtroendeklyftan ett faktum. Artikeln redovisar ett patientfall där en behandling insattes på tveksam indikation och hur därefter en lång rad kollegor inom olika specialiteter med stöd av anamnes och felaktiga journaluppgifter itererade misstaget. SEARCH WORDS: Diagnosis, differential; Ödema; Obesity, morbid; Case report; Human; Female; Middle age. Key words: Adipös, ödematös. N1 - LB07467T//AMER - #1155 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Åström L TI - Frofdoc II - journalsystem med brister JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 2 SP - 68 EP - 70 AB - Profdoc har genomgått flera förändringar fram till version II. Man får dock intrycket att många förändringar och tillägg gjorts utan att ha förankrats och testats av kliniskt verksamma användare. Det föråldrade och förhållandevis användarovänlig gränssnittet finns kvar. Ordbehandlingsfunktionerna är undermåliga. Att vissa uppenbara felaktigheter (som sjukskrivning och telefonrecept, se ovan) inte rättats, trots att versionen II funnits sedan 1993 är helt obegripligt. Har man inte haft någon som helst feedback från systemanvändare ute i landet? Ska Journal II föras över till Windows-miljö krävs förbättringar. Efterhand som datorkunskaperna ökar på vårdcentraler i landet kommer man inte att acceptera ofullständiga produkter. Key words: journalsystem, brister. N1 - LB07552T//AMER - #1156 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Svensk Förening för Allmänmedicin - för allmänmedicinen och allmänmedicinarna JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 1 SP - 4 EP - 5 AB - Rubriker: En kritisk ledare Förankring av fortbildningen Intressanta enkätresultat Förankring eller fördröjning Utveckling mot reell demokrati Allt viktigare lokalt arbete Avskaffad ledare. Key words: SFAM. N1 - LB07452T//AMER - #1157 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Furhoff A TI - Det är roligt med paradigmskifte! JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 1 SP - 6 EP - 6 AB - Ett fortbildningssystem som grundas på kunskap om verkliga behov väcker respekt, både för systemet och för dem som begagnar sig av det. Modenycker av typen "Nu ska alla i primärvården lära sig brachymaniteknik!" får förhoppningsvis mindre utrymme. I stället kan vi få underlag för att utveckla långsiktiga utbildningsprogram av hög kvalitet. Inflytande. Trygghet. Respekt. Det är en bra förutsättning för utveckling. Key words: fortbildningssystem, utbildningsprogram. N1 - LB07453T//AMER - #1158 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjögreen J TI - Efter husläkarlagen - ny start eller nytt ras för primärvården? JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 2 SP - 71 EP - 73 AB - Rubriker: Stärk patientens ställning Hemsjukvård Patientens rätt att välja läkare Allmänmedicinsk kompetens ger en kostnadseffektiv sjukvård ("Bästa möjliga utbyte av skattepengarna") Positiv rekrytering av allmänläkare ST-tjänster i allmänmedicin Fortbildning Kvalitetsutveckling En stark primärvård - en förutsättning för en demokratiskt styrd hälso- och sjukvård Centrala politiska styrmedel är nödvändiga Analysera och avgränsa "folkhälsoarbetet" Förslag. Key words: husläkarlagen. SEARCH WORDS: Primary health care; Family practice; Health care reform; Sweden. N1 - LB07553T//AMER - #1159 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindman A TI - Svenska Läkaresällskapets Medicinska Kvalitetsrådets handbok för kvalitetsutveckling JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 2 SP - 62 EP - 65 AB - Utvecklingen på kvalitetsområdet inom hälso- och sjukvården har varit trög i många år. Den börjar nu att accelerera. Det börjar bli efterfrågan på råd och praktiska handböcker. Inom Svensk Förening för Allmänmedicin har vi i flera år arbetat med kvalitetsutveckling inom en speciell arbetsgrupp. Rubriker: Intern kvalitetsutveckling kontra extern kontroll Internationellt arbete, ledarskap Person kontra organisation Patientenkäter Utvecklingssteg Revision och register Slutsatser. Key words: kvalitetsutveckling. N1 - LB07550T//AMER - #1160 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rose J TI - Kommer allmänmedicin att finnas i Sverige år 2000? JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 1 SP - 10 EP - 11 AB - Varför är det så att man på kontinenten sedan många år haft ett system med att allmänläkare är första instans i patientens kontakt med sjukvården och den som bedömer och behandlar först och sedan tar ställning till eventuella kontakter med specialister om så behövs? Jo, därför att man har insett, att det är viktigt att patienten har en läkare som han kan gå till med alla problem och som bryr sig om patienten och dennes helhet. SEARCH WORDS: Family practice. N1 - LB07454T//AMER - #1161 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bjaring Molin E TI - Allmänläkares efterutbildning ur ett chefsperspektiv JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 1 SP - 14 EP - 14 AB - Med stigande förvåning har personalen inom primärvården tagit del av debattartikeln i AllmänMedicin nr 5/95.??? 94 Eva Bjaring Molin är chef för Primärvårdsdivisionen inom nordvästra sjukvårdsområdet i Stockholm. Key words: efterutbildning, chefsperspektiv. N1 - LB07455T//AMER - #1162 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B TI - Att försöka beskriva konsultationen JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 1 SP - 14 EP - 15 AB - I AllmänMedicin 4/94 skriver Fredenberg och Westlund på ett intressant sätt om kartläggning av konsultationsprocessen med hjälp av Pendelton´s schema (1). De pekar bland annat på svårigheterna att med hjälp av schemat få belyst konsultations mångfald och komplexitet. Kategoriseringarna är "platta" och det medicinska innehållet hålls utanför. SEARCH WORDS: Communication; Family practice; Human. N1 - LB07456T//AMER - #1163 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - I kristallkulan: generalistens renässans JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 2 SP - 56 EP - 56 AB - Vid sidan av dörren till sin expedition har en del av distriktsläkarna inom mitt landsting satt upp en skyld med varubeteckningen "Specialist i allmänmedicin". tanken är naturligtvis, att vi distiktsläkare skall framstå som minst lika kunniga och märkvärdiga som våra kollegor på det privata alternativet med det, i tiden, väl funna ämnet "Specialistläkargruppen". Rubriker: Statsminister eller talgoxe God och mindre goda framtidstrender Historieskrivning och framtidsfundering Återblick och framtidsvy Key words: distriktsläkare. N1 - LB07549T//AMER - #1164 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Augustini S A1 - Holmquist L TI - Jakten på den försvunna remissen. Granskning av remisshantering vid fem vårdcentraler med hjälp av flödesschema JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 6 SP - 271 EP - 274 AB - Ett flödesschema som åskådliggör remissens flöde inom vårdcentralen har utarbetats. Diskussioner har förts på fem vårdcentraler om vilka risker som finns för att remiss respektive remissvar ej blir skrivet, kommer bort eller försenas. Säkerhetssystemen var av varierande omfattning på de vårdcentraler vi undersökte. Vi fann att flödesschemat var till stor hjälp vid identifieringen av risksituationer. Med en relativt liten insats kan säkerhetsarbete på en vårdcentral avseende remisshanteringen sannolikt förbättras. SEARCH WORDS: Referral and consultation; Ambulatory care facilities; Forms and records control; Medical records; Documentation; Quality of health care; Safety; Decision making. N1 - LB07917T//AMER - #1165 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hannerz A A1 - Högsveden I TI - Förekomst av allergier i Habo skolors högstadium JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 5 SP - 253 EP - 254 AB - Habo är den sydligaste kommunen i Skaraborgs län. Kommunen har knappt 10.000 invånare. Det finns inte så mycket förorenade industrier. Större delen av kommunen är ren landsbygd. Vi ville med en enkätundersökning bland högstadiets elever se hur allergisituationen såg ut i Habo skolors högstadium. Vi kunde jämföra resultatet med en likadan undersökning gjord tretton år tidigare. Det visade sig att allergier överlag ökat kraftigt. SEARCH WORDS: Hypersensitivity; Schools; Rural population; Sweden; Prevalence; Comparative study; Questionnaires; Human; Adolescence. N1 - LB07910T//AMER - #1166 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tibblin G TI - Tal till examinander i allmänmedicin i Uppsala JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 1 SP - 17 EP - 17 AB - Vi behöver generalister för att balansera den specialiserade medicinens brist på översikt. Vi behöver ett generalistkunnande hos alla läkare för att kunna ta hand om den sjuka människan och inte bara hans eller hennes sjuka organ eller sjuka celler. Vi behöver generalister som skall utgöra en kritisk massa som kan ifrågasätta den specialiserade medicinens förslag till utveckling av framtidens medicin. Och sist men inte minst - vi behöver generalister för att få en bra och ekonomisk försvarbar vård. Key words: examinander, allmänmedicin, Uppsala. N1 - LB07457T//AMER - #1167 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson P A1 - Himmelmann A TI - Svensk hypertoniforskning idag - obesvarade forskningsfrågor JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 2 SP - 95 EP - 97 AB - Aktuell svensk hypertoniforskning bjuder på ett rikt fält av många olika projekt, alltifrån epidemiologi och utvärdering av terapi till kartläggning av patofysiologiska mekanismer. Resultaten av denna forskning har en stor praktisk betydelse för allmänmedicinen, eftersom det är i primärvården de flesta patienter med essentiell hypertoni får sin diagnos och behandling. Key words: hypertoni, forskning. SEARCH WORDS: Hypertension; Primary health care; Research; Sweden; Human. N1 - LB07562T//AMER - #1168 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Elisasson G TI - Allmänläkaren och slutenvården - dags att gå över gränsen JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 5 SP - 249 EP - 252 AB - Hälso- och sjukvården med sina samarbetspartners är idag indelad i olika sektorer, alla med sina egna organisationer och funktioner. Det gäller slutenvård, primärvård, kommunal sjukvård, men även försäkringskassa och apotek. Mycket skulle kunna vinnas genom samordning av resurser, både kunskapsmässigt och ekonomiskt. Varför inte börja med att öppna gränsen till slutenvården? SEARCH WORDS: Family practice; Physicians, family; Attitude of health personnel; Primary health care; Continuity of patient care; Hospitals; Interprofessional relations; Models, organizational; Questionnaires; Human. N1 - LB07909T//AMER - #1169 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson P TI - Själen är kroppens fängelse - avhandling om kroppens idéhistoria JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 1 SP - 23 EP - 24 AB - Vi allmänmedicinare har ju kroppen och våra och patienternas ideer och föreställningar om kroppsliga funktioner som vård huvudsakliga arbetsfält. Vi har också centrala uppgifter när det gäller disciplinering och karaktärsdaning, där själva problemet är hur människor formas till dem de är genom de förhållningssätt som omger dem som kroppsliga varelser. Idéhistorikern Claes Ekenstam har skrivit en spännande avhandling, som behandlar dessa frågor (1). Key words: kroppens idéhistoria, avhandling. N1 - LB07459T//AMER - #1170 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Granvik M A1 - von Schultz M TI - Effekten av kostinformation för bättre kolesterolvärden minskade på sikt JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 1 SP - 33 EP - 34 AB - I artikeln behandlas ett preventivt "kostprojekt" som bedrivits vid Skogsbo vårdcentral i Avesta kommun i södra Dalarna. Huvudsyftet var att studera om riktade hälsokontroller med särskilt inriktning på kostrådgivning kan förbättra blodfettvärdena bland personer i åldrarna runt 40. I artikeln redovisas utfallet efter tolv och 36 månader. Undersökningen visar att totalkolesterolnivån inte varaktigt kunnat sänkas trots en lovande början. Något av en återgång till utgångsläget kunde noteras efter det att de kontrollerande och informerande insatserna från primärvården sida upphört. Key words: Kolesterolnivå. SEARCH WORDS: Health promotion; Patient education; Diet; Cholestrol; Diet, reducing; Life style; Health surveys; Follow-up studies; Human; Male; Female. N1 - LB07463T//AMER - #1171 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bjärås G TI - Har husläkaren någon roll i folkhälsoarbetet? JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 1 SP - 39 EP - 41 AB - I husläkardebatten har många framfört farhågor om att det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet skulle komma på undantag i det nya systemet. Det finns andra som sett en möjlighet att ge detta en ny och tyngre roll i verksamheten genom att göra tydliga beställningar och avtal, samt att kunna följa upp om sådan verksamhet verkligen bedrivs i den utsträckning som uttalats. Husläkaren kan vara en viktig resurs i folkhälsoarbetet förutsatt at han/hon ges utrymme till att utveckla kompetens inom detta område. Därmed är det inte sagt att husläkare måste arbeta med folkhälsofrågor, ej heller att husläkaren skall ha huvudansvaret för folkhälsoarbetet. Hur det än skall bedrivas, står det och faller med de resurser som ges för sådant arbete. Key words: Husläkare, folkhälsoarbete. SEARCH WORDS: Family practice; Physician´s role; Clinical competence; Public health; Health promotion; Human. N1 - LB07465T//AMER - #1172 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson P A1 - Persson B TI - Dödsorsaker bland svenska provinsialläkare 1840-1879 JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 1 SP - 30 EP - 31 AB - Dagens distriktsläkare verkar i en lång tradition från tidigare generationer av provinsialläkare, en yrkesgrupp som var känd för stor arbetsinsats, helhjärtat patientarbete och ofta hög kompetens i relation till samtida medicinska kunskaper. Det kan därför vara av intresse att närmare studera vad dessa provinsialläkare avled av under en definierad period på 1800-talet, eftersom man då får en inblick i hur yrkets risker påverkade läkaren själv men även indirekt hans familj. Frågor om läkarens arbetsinsats, patientkontinuitet och prestationsersättning har ånyo blivit aktuella i husläkardebatten. Medicinhistorien kan ge oss vissa infallsvinklar på denna debatt. SEARCH WORDS: Physicians, family; Cause of death; Primary health care; History of medicine, 19th Cent.; Risk factors, Sweden Human, Case report, Male Adult, Middle age. N1 - LB07462T//AMER - #1173 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Damström Thakker K TI - Riskvärdering av alkohol JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 5 SP - 242 EP - 248 AB - Under årens lopp har en rad forskargrupper presenterat olika riskvärderingar av alkohol. I Sverige har särskilt uppmärksammats en riskvärdering baserad på toxikologiska kriterier av Rydberg och Skerfving som redovisade på 70-talet. En aktuell och särskilt intressant riskvärdering som publicerades i fjol baseras på ett internationellt symposium som hälls vid Addiction Research Foundation i Kanada 1993. Denna riskvärdering ligger till grund för en press-release från WHO som har rubriken: "Moderate drinking: Serious warning by WHO specialists". SEARCH WORDS: Alcohol drinking; Alcohol, ethyl; Risk assessment; Dose-response relationship, drug; Sex factors; Risk factors; Human; Male; Female. N1 - LB07908T//AMER - #1174 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bäcklund L TI - Klara mål för diabetesteam i internationellt samarbete JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 6 SP - 293 EP - 302 AB - S:t Vincent-uttalandet antogs i oktober 1989 vid ett möte i Saint Vincent i Italien i regi av Världshälsoorganisationens Europakontor i Köpenhamn och Internationella Diabetesfederationens sektion. I Aosta-dalens alpmiljö träffades diabetiker, läkare och andra medlemmar av diabetesteam, politiker, administratörer och industriföreträdare. Många av dem talar ännu om de starka positiva krafter som frigjordes under S:t Vincentmötet, som antog kvalitativa och kvantitativa mål för diabetesvården i Europa att uppnås under de närmaste fem åren. SEARCH WORDS: Patient care team; Diabetes mellitus; National health programs; International cooperation; Registries; Europe; Human. N1 - LB07923T//AMER - #1175 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Överby A TI - Fem års uppföljning av diabetes - mortalitet och komplikationer JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 1 SP - 35 EP - 36 AB - I en undersökning från Värmland presenteras här fem års uppföljning av patienter med typ I eller typ II diabetes. Det visade sig att mer än en tredjedel av patienterna hade avlidit. Mikro- eller makrovasculära komplikationer fanns efter fem år hos cirka 80 procent av patienterna. Artrossjukdom förekom hos mer än var tredje diabetiker. Key words: Diabetes, komplikationer. SEARCH WORDS: Diabetes mellitus; Cause of death; Follow-up studies; Human; Male; Female. N1 - LB07464T//AMER - #1176 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hellström O TI - Konsultationskurs för distriktsläkare i Dalarna JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 6 SP - 266 EP - 270 AB - Tolv av Dalarnas 180 inbjudna distriktsläkare tog vara på möjligheten att under tre dagar i mars 1995 utveckla sina färdigheter i att möta patienter. Initiativtagare och organisatör var distriktsläkare Hans Hallberg (Vårdcentralen Norslund och Dalarnas forskningsråd (DFR), Falun) med distriktsläkare Lars Englund (Vidaregruppen) som medhjälpare. DFR, Försäkringskassan och Landstingets Primärvårdskansli stöd för kostnaderna. Kursen innefattar en uppföljningsdag under hösten. SEARCH WORDS: Physicians, family; Education, medical, continuing; Referral and consultation; Primary health care; Physician-patient relations; Communication; Human. N1 - LB07916T//AMER - #1177 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M A1 - Petersson C TI - Allmänmedicinens trädgård JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 3 SP - 108 EP - 108 AB - Allmänmedicinen i Sverige är en trädgård som länge vanvårdats. Det ha inte saknats åsikter om anläggning, tillgänglighet, resurstilldelning med mera. Många gånger har åsikterna gått isär och diskussionerna stått heta. Projekteringar har genomförts, men trädgårdsskötseln har hela tiden varit eftersatt. Där det funnits stycken, som med hjälp av entusiastiska trädgårdsarbetare eller konstgödsel av något slag prunkat i häpnadsväckande omfattning. Några hörn, gärna de som gränsat till skog och äng, har varit väl ansade och ömt vårdade, men de har försvunnit i det allmänna intrycket av vanvård. Key words: allmänmedicin. N1 - LB07564T//AMER - #1178 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Adolfsson LE A1 - Johansson LO TI - Kvalitetsutveckling - Astma JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 6 SP - 6 AB - Kvalitetsutveckling är viktig för allmänmedicinen, inte minst i tider av organisatorisk kaos och allmänt ifrågasättande. SFAM har, i likhet med de flesta specialistföreningar, tagit initiativ i frågan och bedriver ett fortgående utvecklingsarbete kring kvalitetsutveckling. I Jönköpings kommun samlades åtta vårdcentraler under 1994-95 kring ett kvalitetsutvecklingsprojekt inom astmaområdet och vi vill i det följande redovisa våra erfarenheter av detta. SEARCH WORDS: Quality assurance, health care; Asthma; Ambulatory care facilities; Primary health care; Human. N1 - LB07915T//AMER - #1179 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eliasson G TI - Varför kom inte läkarna till klinikmötet? JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 3 SP - 122 EP - 123 AB - Har någon funderat över förhållandet mellan de många erbjudanden som utbildningar som dagligen kommer med posten och de få möjligheterna att tillvarata dessa? Kanske också insett att det egna kunskapsbehovet och verksamhetens behov i verkligheten inte styr innehållet i den utbildning man faktiskt avsätter en hel del tid och pengar till. Key words: klinikmöte. SEARCH WORDS: Education, medical, continuing; Family practice; Physicians; Attitude of health personnel; Questionnaires; Human. N1 - LB07570T//AMER - #1180 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hadartz A TI - Husläkaren i rehabilitering av sjukskrivna - beskrivning av en arbetsform JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 3 SP - 125 EP - 126 AB - Distriktsläkare har tidigare haft stora svårigheter att effektivt rehabilitera sjukskrivna. Väntetider för utredningar hos specialister och för behandling hos sjukgymnaster har varit för långa. En del sjukskrivning har skötts på jourtid med dålig läkarkontinuitet som följd. Tiden för uppföljande kontakter har varit alltför knapp. De lokala samverkansgrupperna för rehabilitering har haft små möjligheter att sätta in effektiva åtgärder, då de kopplats in för sent. I Stenungsund har vi sedan mars -92 successivt utvecklat en rehabiliteringsorganisation, med reella möjligheter att sätta in tidiga och samordnade insatser för sjukskrivna. Patienterna ges möjligheter att själva agera för att snabbare tillfriskna och en lång passiviserande sjukskrivning undviks. Key words: rehabilitering, sjukskrivna, arbetsform. SEARCH WORDS: Family practice; Rehabilitation; Sick leave; Patient care team; Continuity of patient care; Efficiency; Time factors; Questionnaires; Evaluation studies; Human. N1 - LB07572T//AMER - #1181 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wessling A A1 - Nordenstam I TI - Svensk Läkemedelsstatistik 94 JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 3 SP - 128 EP - 129 AB - Läkemedelsförsäljningen i Sverige uppgick 1994 till totalt 15.6 miljarder kronor att jämföras med 14.1 miljarder året innan. I volym ökade försäljningen 6% under 1994. Merparten av försäljningen sker mot recept och det är denna som svarar för den stora ökningen i läkemedelsförsäljningen. Den uppgick 1994 till 12,2 miljarder kronor, en ökning med 13 procent. Försäljningen till sjukhus var 2,1 miljarder (+5%) och egenvårdsförsäljningen 1,4 miljarder (+6%). Key words: läkemedelsstatistik, 1994. N1 - LB07574T//AMER - #1182 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bogentoft S TI - LB 95/96 - Ny upplaga av Läkemedelsboken hjälper läkarna att välja rätt läkemedel till rimlig kostnad JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 3 SP - 130 EP - 130 AB - Målet med Läkemedelsboken, som ges ut av Apoteksbolaget vartannat år, är att den skall vara ett av de främsta hjälpmedlen för att välja rätt behandling till så låg kostnad som möjligt. I den nya upplagan av Läkemedelsboken (LB 95/96) finns bl a ett speciellt kapitel om läkemedelsbehandling och ekonomi. Rubriker Några nyheter i den nya upplagan av Läkemedelsboken (LB 95/96) Läkemedelsboken - många författare, stor upplaga Läkemedelsboken och FASS Läkemedelsboken gratis till alla läkare Key words: läkemedelsboken. N1 - LB07575T//AMER - #1183 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lorentzson B TI - Kvalitetssäkring av primärhälsovårdsinsatser i en u-landssituation JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 3 SP - 131 EP - 136 AB - Inom ramen för ett primärhälsovårdsprojekt i Tanzania 1989-92 utvecklades en kvalitetssäkringsmodell för den tanzanska personalen vid nio primärhälsovårdsinstitutioner inom en frivilligorganisations struktur. Extern och intern revision diskuteras liksom programmets relation till nationella hälsoprogram. Utvecklingsarbetet baseras på seminarier med olika personalgrupper där man med utgångspunkt från aktuella problemställningar formulerar mål och interventionsplaner med uppföljning vid senare seminarier. Utvecklingsarbetet ses som ett led i kvalitetssäkringen av hälsovårdsinsatser i en u-landssituation. Key words: kvalitetssäkring, u-landssituation, Tanzania. SEARCH WORDS: Quality assurance, health care; Primary health care; Ambulatory care facilities; Commission on professional and hospital activities; Regional medical programs; Developing countries; Models, educational; Tanzania; Human. N1 - LB07576T//AMER - #1184 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Måwe U TI - SFAMs styrelse och medhjälpare. Remissvar: Förslag till Program för läkares fortbildning JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 1 SP - 7 EP - 8 AB - Den nya fortbildningen är fortfarande i hög grad individens ansvar, faktiskt mer än tidigare. Men nu är det läkaren-i-sin-veksamhet som står i centrum, och som med utgångspunkt från en analys av sin egen situation formar sin utbildning. Key words: SFAMs styrelse, medhjälpare, läkares fortbildning. N1 - LB08718T//AMER - #1185 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Green-Petersen T TI - Den läkande målningen - croqui från mentorseminarium, Sigtuna 27-28 januari 1995 JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 4 SP - 167 EP - 168 AB - Detta utgör helt personliga skisser från ett kusligt intressant seminarium. Jag väljer ordet croqui därför att modellen växlade ställning med fem minuters intervall, att det därför liksom varje tecknare känner till blir avgörande att fånga hennes tyngdpunkt och rörelse medan detaljer måste falla i bakgrunden. Croqui också på grund av ämnets karaktär. Försöka förmedla mötets dans via friare steg än ordinärt. Om du som läser upplever att någonting sker dä du läser har textens syfte nåtts. Om något eller några steg i denna balett á la prima dessutom stannar hos dig, rentav följer dig en bit på vägen, förändrar ditt liv och arbete - ja, då kan ingenting mera önska. Key words: N1 - LB07883T//AMER - #1186 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Örtengren H A1 - Lönquist I TI - Studierektorsmöte etablerade JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 1 SP - 15 EP - 15 AB - Två gånger årligen utbyter nu landets studierektorer i allmänmedicin information och kunskap om det viktiga arbetsfältet UTBILDNING. Knistadskonferenser står modell för vidareutvecklingen. Key words: utbildning, studierektorsmöte. N1 - LB08719T//AMER - #1187 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gravgaard A TI - PAH, primärvårdsansluten hospice-verksamhet i Helsingborg Bjuv och Höganäs JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 3 SP - 142 EP - 144 AB - För att kunna erbjuda bättre och mer professionell palliativ vård i hemmen vid livets slutskede startade 1990 ett projekt i Helsingborg, Bjuv och Höganäs, baserat på principen från St Christopher´s hospice i London. Projektet har föregåtts av en lokal undersökning, där man funnit att flertalet av dödsfallen vid terminal sjukdom skedde på lasarett och ej i hemmet. Resurser i form av särskilt utbildade sjuksköterskor, läkare och avlastningsplatser har tillkommit, liksom utbildningstillfällen för hemsjukvårdspersonal och anhöriga. En uppföljningsundersökning visar att allt fler patienter nu vårdas under lång tid i hemmet. Key words: PAH, primärvårdsansluten hospice-verksamhet i Helsingborg, Bjuv, Höganäs. SEARCH WORDS: Primary health care; Hospice care; Home care services; Palliative treatment; Neoplasm; Home health aides; Caregivers; Questionnaires; Sweden; Human; Aged. N1 - LB07578T//AMER - #1188 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Carlsson B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 3 SP - 148 EP - 151 AB - Key words: recensioner, Enkät och intervju inom hälso- och sjukvård. Helen Hansagi. Peter Allerbec N1 - LB00891T//AMER - #1189 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson P TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 2 SP - 100 EP - 102 AB - Key words: recensioner, Den mörka kontinenten. Kvinnan, medicinen och fin-de-siécle. Johannisson K. ISBN 91 1 93927 N1 - LB00900T//AMER - #1190 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Järhult B TI - Rut, Alvar Kvist och andra understödstagare JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 4 SP - 172 EP - 174 AB - Svensk Förening för Förebyggande Medicin och Svensk Förening för Folkhälsorarbete och Samhällsmedicin ingick vid sin vårkonferens -95 i Södertälje äktenskap. Ett förhoppningsvis lyckligt sådant då de tu föreningarna blev en. Läkare, sköterskor och andra folkhälsoarbetare samlades under temat "Hälsa lika för alla år 2000". Bengt Järhult som talade under temat "Ojämlikhet i hälsa: Utsatta och svaga grupper. Vad kan man göra lokalt för att förebygga och ge stöd?", presenterar här ett utdrag ur sitt inledningsanförande, reflexioner utifrån tre patientfall. SEARCH WORDS: Insurance, health; Social security; Unemployment; Occupational diseases; Morals; Care report; Human Male; Female; Middle age. N1 - LB07885T//AMER - #1191 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Thörn H TI - Lösningsfokuserad korttidsterapi - en bra metod för allmänläkaren JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 3 SP - 145 EP - 146 AB - I januari 1995 hade jag nöjet att åka på tre dagars kurs i att arbeta med lösningsfokuserade samtal. Kursen hölls av Harry Korman, barnpsykiater och Jocelyne Korman, socionom, bägge psykoterapeuter från Malmö. Det var en spännande upplevelse, som ställde många invanda begrepp på huvudet och som jag tror allt mer kommer att påverka mitt arbete i framtiden. Rubriker: Vad är lösningsfokuserad korttidsterapi (LFK) Ett annorlunda sätt att ställa frågor Samtalets struktur Diskussion SEARCH WORDS: Psychoterapy, brief; Family practice; Physician-patient relations; Problem solving; Time factors; Human. N1 - LB07579T//AMER - #1192 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Modin S TI - Återkommande ackreditering och certifiering? JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 4 SP - 170 EP - 171 AB - Är det något som behövs, något som kommer att krävas? Vad ska syftet vara? Ett sätt att stötta utvecklingen hos den vanliga ambitiösa allmänläkaren eller ett kontrollsystem? Ett sätt att stötta mottagningens utveckling eller kontroll att den drivs enligt lägsta godtagbara standard? För att se hur man tänker i de här frågorna i övriga Europa, åkte några intresserade allmänläkare till Cambridge där EURACT (European Academy of Teachers in General Practice) ordnat en konferens i ämnet Reaccreditation and recertification 24-25 mars 1995. SEARCH WORDS: Accreditation; Certification; Family practice; Education, medical, continuing; Clinical competence; England; Congresses; Human. N1 - LB07884T//AMER - #1193 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C TI - Från psykosocialt flum till biomedicinsk hårdvaluta - om sjukdomsbegrepp i förändring JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 5 SP - 208 EP - 208 AB - I dagarna har vi fått de nya, detaljerade sjukintygen i händerna. Där hittar man bland annat ett uttalat förbud mot att ta hänsyn till sociala skäl vid bedömning av arbetsoförmåga. Det framgår inte om man avser "sociala skäl" i etiologisk mening - det vill säga som orsaksfaktor bakom den nuvarande åkomman - eller bara som omedelbart funktionshinder. Kanske har det mindre betydelse. Andemeningen är helt klar: Skärp er doktorer när ni sjukskriver någon! Numera är det sjukdom som gäller, det vill säga riktig sjukdom med namngivna och helst objektivt mätbara organiska avvikelser och till nöds skärpta kriteriediagnoser á la DSM III. Biomedicinsk hårdvaluta ska driva det psykosociala flummet ut i marginalen. Rubriker: Subjektiv ohälsa Organ och individ Var går gränsen? Key words: sjukdomsbegrepp, hårdvaluta, psykosocialt flum. N1 - LB07896T//AMER - #1194 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson LJG TI - Terapival avgör läkemedelskostnaderna JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 4 SP - 178 EP - 180 AB - Rubriker: Tabell I Läkemedelsförsäljningen i Sverige 1990-1994. Nyttja kostnadsjämförelserna i Läkemedelsboken Kostnadsjämförelser Läkemedelskommittéernas roll Läkemedelsmisslyckanden beror oftast på felaktig användning Tabell II Intagna med läkemedelsproblem på franskt sjukhus under 16 dagar Över- och undermedicinering även i öppen vård Key words: terapival, läkemedelskostnader. N1 - LB08717T//AMER - #1195 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Europeisk allmänläkarkongress i Stockholm - WONCA 96 JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 5 SP - 212 EP - 215 AB - Den 30 juni-4juli 1996 äger den tredje europeiska WONCA-kongressen i allmänmedicin rum i Stockholm. Svensk allmänmedicin är då värd för kollegor från stora delar av världen. Huvudämnet blir fortbildning i allmänmedicin. Mer specifikt kommer kongressen att försöka belysa den enskilde allmänläkarens livslånga kompetensutveckling. Vi hoppas kunna förmedla erfarenheter och modeller som stärker lärandet, och därmed höjer både effektiviteten och glädjen i arbetet. Samtidigt ska kongressen i sig bli ett viktigt fortbildningstillfälle. SEARCH WORDS: Family practice; Education, medical, continuing; Humanism; Program development; Congresses; Sweden; Europe; Human. N1 - LB07898T//AMER - #1196 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindholm C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 1 SP - 48 EP - 49 AB - Key words: recensioner, Framtiden sjukvårdsmarknader - vinnare och förlorare. Göran Dahlgren N1 - LB07468T//AMER - #1197 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Stålhammar J TI - En allmänmedicinsk tankesmedja - reflexioner i samband med 9:e nordiska kongressen i allmänmedicin i Uppsala JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 5 SP - 219 EP - 223 AB - Uppsala var under några dagar i juni platsen för den 9:e nordiska kongressen i allmänmedicin. Drygt 500 deltagare från främst de nordiska länderna, men glädjande nog även från Estland och Litauen, deltog i totalt tretton symposier och sju plenarföreläsningar samt, för de morgonpigga, "uppe med tuppen" - frukostmöten på fyra av stadens hotell. Här några reflexioner i samband med denna kongress. SEARCH WORDS: Family practice; Humanism; Congresses; Sweden; Human. N1 - LB07900T//AMER - #1198 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B A1 - Lorentzson S TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 2 SP - 102 EP - 103 AB - Key words: recensioner, Husläkarfallet. Göran Sjöne N1 - LB00907T//AMER - #1199 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindkvist L TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 2 SP - 103 EP - 104 AB - Key words: recensioner, Hypertoni. Thulin R, Liedholm. N1 - LB00916T//AMER - #1200 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Cars H A1 - Håkansson A TI - Medicinska kvalitetsindikatorer - en studie vid 18 vårdcentraler i Kronobergs län 1994 JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 4 SP - 175 EP - 176 AB - Kvalitetskontroll och kvalitetssäkring är begrepp som allt oftare diskuteras inom olika samhällssektorer, inte minst inom vården. Fortlöpande kvalitetssäkring förutsätts ske på olika vårdenheter. Härigenom ökar kravet på mätbara data om struktur, process och resultat. På initiativ av primärvårdens kvalitetsråd inom Landstinget Kronoberg genomfördes under 1994 ett insamlande av sådana data vid flertalet av länets vårdcentraler. Vi valde att studera de båda stora folksjukdomarna astma och diabetes. Syftet var att återföra resultaten till de deltagande vårdcentralerna, för att på så sätt förbättra deras möjligheter till fortsatt intern kvalitetsutveckling. SEARCH WORDS: Medical audit; Quality assurance, health care; Quality of health care; Ambulatory care facilities; Asthma; diabetes mellitus; Questionnaires; Human; Adolescence; Adult; Middle age. N1 - LB07886T//AMER - #1201 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hedberg C TI - Alkoholen och den medicinska kulturen JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 4 SP - 184 EP - 185 AB - Brännvinet lanserades ursprungligen av den svenska läkarkåren på 1500-talet som botemedel mot pest. En stark folklig tilltro till "livets vatten - Aqua vitae" och starksprit som medicin levde kvar ända in på vårt sekel. Ungefär en halv liter brännvin per dag var en inte ovanlig ordination vid febrar kolera och tuberkulos vid 1800-talets mitt. Vid asteni eller psykasteni, ett dåtida samlingssyndrom för olika svaghetstillstånd föreskrevs vin. På en tysk läkarkongress 1880, där traditionen att förskriva alkohol ifrågasattes och till och med beskrevs som menligt, invändes att något "som var så vederkvickande och stimulerande väl ej kunde vara skadligt!" Och fortfarande skriver vi ut Malvitona. SEARCH WORDS: Alcohol drinking; Alcoholism; Sick role; Risk factors; Human. N1 - LB07889T//AMER - #1202 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ålander T TI - Endoskopi vid heshet - en jämförelse mellan rökare och ickerökare JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 4 SP - 189 EP - 190 AB - Författaren har på sin allmänläkarmottagning under perioden december 1993 till juni 1994 studerat samtliga patienter som haft heshet som del av symtombilden. Patienterna delades upp i rökare och ickerökare och jämfördes med hänsyn till sjukhistoria och endoskopifynd. Av de 32 patienterna med heshet remitterades två patienter vidare till ÖNH-specialist. Studien visar att fiberrhinolaryngoskopi är lätt att bedriva rutinmässigt på en allmänläkarmottagning. Värdet ligger framför allt i en skärpning av diagnostiken. SEARCH WORDS: Hoarseness; Laryngoscopy; Fiber optics; Respiratory system; Laryngeal mucosa; Smoking; Comparative study; Questionnaires; Human; Male; Female; Middle age; Adult. N1 - LB07891T//AMER - #1203 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjögreen J TI - Riskbruk av alkohol JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 4 SP - 181 EP - 182 AB - Allmänläkaren träffar mycket ofta patienter med alkoholrelaterade sjukdomar och symtom. Primärvården och i synnerhet allmänläkaren tillmäts av oss själva och andra en stor betydelse i det terapeutiska och preventiva arbetet när det gäller alkoholproblemet. Många av oss stöter emellertid på svårigheter i försöken att ta upp detta känsliga ämne med våra patienter. I syfte att stimulera till debatt, ge nya idéer och visa på positiva behandlingsresultat inom området kommer en serie artiklar med temat "Riskbruk av alkohol" att presenteras i AllmänMedicin. SEARCH WORDS: Alcohol drinking; Alcoholism; Patient education; Risk factors; Human. N1 - LB07888T//AMER - #1204 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hunskår S A1 - Meland E TI - Myten om den ufeilbarlige helsevesen JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 4 SP - 186 EP - 188 AB - Rubriker: Diagnose som sannsynlighet Balansegang ROC-kurven Allmenmedisinsk diagnostikk Verstefalls-tenkningen Ökende sykdomsfrykt svekker diagnostikken SEARCH WORDS: Health services; Diagnostic errors; Referral and consultation; ROC curve; Human. N1 - LB07890T//AMER - #1205 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Szecsödy I TI - Tillämpad psykoterapi för allmänläkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 4 SP - 193 EP - 198 AB - Allmänläkaren möter ofta människor som söker för olika besvär och symtom som inte alltid kan definieras som sjukdom. Oftast är den mänskliga, sociala och medicinska problematiken sammanflätade; sjukdomsupplevelsen är sammanvävd med emotionella behov och syften. Läkarens viktigaste uppgift kan vara att lyssna och hjälpa patienten att se hur hon själv kan förändra sin situation på ett gynnsamt sätt. SEARCH WORDS: Physicians, family; Psychoterapy; Education, medical, continuing; Physician-patient relations; Communication; Human. N1 - LB07892T//AMER - #1206 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 4 SP - 177 EP - 180 AB - Key words: Om kalktillförsel. Antabus vid leversjukdom. Betakaroten mot soleksem. Terapival avgör läkemedelskostnaderna. Nilsson, J Lars G. N1 - LB07887T//AMER - #1207 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Holmquist L A1 - Andersson D TI - Så här arbetar primärvårdens utvecklingsenhet i Örebro läns landsting med kvalitetsutveckling JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 4 SP - 201 EP - 202 AB - Vid flera landsting finns idag särskilda så kallade utvecklingsenheter där forsknings-, utbildnings- och utredningskompetens har samlats. Vid några av dessa enheter har arbetet allt mera kommit att fokuseras kring kvalitetsutveckling. Så är fallet vid Utvecklingsenheten i Örebro. Vi vill här beskriva vad ett sådant arbete kan innehålla. SEARCH WORDS: Quality assurance, health care; Primary health care; Sweden. N1 - LB07893T//AMER - #1208 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson DKG A1 - Furhoff A TI - Landstingens ansvar för klinisk forsknings- och utvecklingsarbete JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 2 SP - 66 EP - 67 AB - Delbetänkande av Kommitté om hälso- och sjukvårdens finansiering och organisation. HSU 2000 (SOU 1994:132) Key words: forskning, utvecklingsarbete. N1 - LB07551T//AMER - #1209 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nylén H TI - Kina - ett land i utveckling JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 2 SP - 85 EP - 87 AB - En delegation av läkare för Sverige, Danmark och Norge har under ledning av professor Barbro Westerholm gjort en rundresa i Kina under fjorton dagar i November 1994 och studerat landets hälso- och sjukvård. Här redovisas några intryck. Rubriker: Dagens och morgondagens hälsoproblem Befolkningsexplosionen Brister i första linjens sjukvård Sjukvårdsförsäkringssystemet Traditionell medicin kontra västerländsk Landet som blir Key words: Kina, utveckling. N1 - LB07559T//AMER - #1210 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ryding C A1 - Wahlström R TI - Kan de gamla grekerna lära oss at ta hand om snuviga barn? Rapport från SFAMs första mentorsseminarium JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 2 SP - 81 EP - 84 AB - Rubriker: Vidga yrkeskunnandet Kan teoretisk och praktisk kunskap förenas? Mentorskapet i teorin och teatern Mentorn i den allmänmedicinska fortbildningen Humanistiska impulser Hur kan vi använd intuitionen? Vad gör vi nu? Key words: snuva, barn. N1 - LB07558T//AMER - #1211 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Malmberg B TI - Presentation av SFAMs data- och klassifikationsgrupp SFAM.dok JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 4 SP - 160 EP - 161 AB - Arbetsgruppen för data- och klassifikationsfrågor har funnits sedan 1992. Rolf Linnarsson var vår förste ordförande som rösade leder, så att vi säkert skulle hitta fram i den ganska vildvuxna terrängen bland tekniska prylar, terminologier, linne´ska klassifikationer och databashanterare. SEARCH WORDS: Family practice; Classification; Documentation; Medical records systems, computerized; Nomenclature. N1 - LB07881T//AMER - #1212 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wahlström R TI - Från 0 till 100 på sex månader - Turbo eller snigelfart i SFAMs fortbildningsprogram JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 4 SP - 164 EP - 165 AB - Om Jantelagen fått råda hade inte denna rapport blivit skriven. Det här är nämligen berättelsen om något som vi själva tycker vi har lyckats riktigt bra med. Och sånt får man ju egentligen inte säga. Åtminstone inte själv. Men jag börjar tro att hakor är till för att stickas ut. Det verkar bli roligare då. Och mera fart. SEARCH WORDS: Family practice; Education, medical, continuing. N1 - LB07882T//AMER - #1213 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Continuity and longitudinality of care in general practice in Europe JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 5 SP - 216 EP - 218 AB - Rapport från möte med European General Practice Research Workshop (EGPRW) i Porto 4-7 maj 1995. SEARCH WORDS: Family practice; Referral and consultation; Continuity of patient care; Comparative study; Research; Congresses; Portugal; Europe; Human. N1 - LB07899T//AMER - #1214 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjögreen J A1 - Andersson D A1 - Furhoff A A1 - Källkvist A TI - Vårdens svåra val - Remissvar JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 5 SP - 209 EP - 210 AB - SFAMs remissvar på "Vårdens svåra val" (SOU 1995:5). Slutbetänkande av Prioriteringsutredningen (Socialdepartementet; S95/1166/S). SEARCH WORDS: Health priorities; Ethics, medical; Sweden. N1 - LB07897T//AMER - #1215 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hey M TI - Specialistexamen i Allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 2 SP - 75 EP - 76 AB - Specialistexamen i allmänmedicin är inne på sjätte årgång. Här redovisas examensprocessen och avslutningsdagen i Uppsala 1994. Key words: allmänmedicin, specialistexamen, Uppsala. N1 - LB07555T//AMER - #1216 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson L TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 1 SP - 49 EP - 49 AB - Key words: recensioner, Bahrs, O. Gerlach, F M. Szecsenyi, J.Ärtzliche Qualitätszirkel. Leitfaden für den niedergelassenen Artz. N1 - LB07469T//AMER - #1217 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Brouneus B TI - Kvalitetssäkrade Warankontroller JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 3 SP - 146 EP - 146 AB - Det förtjänar att än en gång påpekas att ej lita enbart på enstaka laboratorieprover. Var frikostig att ta om provet, särskilt om kliniken ej stämmer. Seqlas (Svensk Extern Kvalitetssäkring inom Laboratoriemedicin) studier och en nyligen avslöjad "skandal" visar tydligt behovet av kvalitetssäkring inom laboratoriediagnostiken, såväl vår interna som den externa. Key words: kvalitetssäkring, Warankontroller. N1 - LB07580T//AMER - #1218 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ejlertsson G TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 2 SP - 104 EP - 104 AB - Key words: recensioner, Forskningsetik i vård och medicin. Tore Nilstun. N1 - LB00924T//AMER - #1219 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - W-Hammarström B A1 - Olsson B TI - Primärvårdens läkare måste vara allmänmedicinare JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 3 SP - 109 EP - 110 AB - Den svenska modellen för uppbyggnad av primärvården med vårdcentraler bemannade med distiktsläkare och distriktssköterskor har, där tillgången på allmänmedicinare möjliggjort en rimlig avgränsning av arbetsmängden, visat sig fungera väl ur ett medicinskt kvalitetsperspektiv. Key words: läkare, primärvård, allmänmedicinare. SEARCH WORDS: Primary health care; Family practice; Physicians; Human. N1 - LB07565T//AMER - #1220 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ryding C TI - Utbildning för eleven eller läraren - om utbildningsteorier JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 3 SP - 137 EP - 141 AB - I juni 1994 anordnade UK-Nordic i samarbete med Den Norske Laegeforening en konferens med titeln Learning in Medicine II. I samband med konferensen fick vi en bok från den första konferensen om "Learning in Medicine". Det sista kapitlet: "Towards a theory of medical education", presenteras här i sammanfattning. Key words: utbildning, utbildningsteorier. SEARCH WORDS: Education, medical; Problem-based learning; Students, medical; Teaching; Human. N1 - LB07577T//AMER - #1221 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Krakau I TI - Tvärviggar, fundamentalister, populister, traditionalister - alla vanliga generalister. Skriv! JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 4 SP - 156 EP - 156 AB - Key words: ???? N1 - LB07879T//AMER - #1222 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ryding C TI - Examen stärker yrkesidentiteten JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 4 SP - 157 EP - 159 AB - Rubriker: Vad har då examen för betydelse för den individuelle doktorn? Key words: examen, individuelle doktorn. N1 - LB07880T//AMER - #1223 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson P TI - Allmänläkarna t(r)tyckte till om etiken JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 2 SP - 88 EP - 90 AB - Vad är etik? I Nationalencyklopedin står att: "Etik är den teoretiska reflexionen över mänskliga värderingar och deras grund". Key words: allmänläkare, etik. SEARCH WORDS: Attitude to health personal; Ethics, medical; Physicians, family; Case report; Questionnaires; Human; Male; Female; Adult; Middle age; Aged. N1 - LB07560T//AMER - #1224 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 3 SP - 127 EP - 127 AB - Key words: läkemedel, Ökade Ödem trots Diuretika ACE-hämmare under graviditet NSAID och inflammatorisk tarmsjukdom N1 - LB07573T//AMER - #1225 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 2 SP - 77 EP - 78 AB - Key words: läkemedel, Ge järnet! Feber av doxycyklin Långvarig ergotaminbehandling Recidivhuvudvärk vid Imigran-behandling. N1 - LB07556T//AMER - #1226 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C A1 - Håkansson A TI - Läkarna kommer till meningsfull utbildning! JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 3 SP - 123 EP - 124 AB - Debatten om vår fortbildning har varit livlig de senaste åren. Ulf Måwes utredning har betytt mycket för diskussionens inriktning och intensitet. Mot Gösta Eliassons sympatiska inlägg finns egentligen inte mycket att invända. Vi vill bara inflika några kommentarer från vår egen hemmafront. Key words: fortbildning, kommentar. N1 - LB07571T//AMER - #1227 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eliasson G TI - Rapport från Halland JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 2 SP - 73 EP - 74 AB - Intresset för fortbildning är idag stort bland Hallands cirka 120 distriktsläkare och privatpraktiker. Landstinget Halland är ett av de få landsting som saknar centralt beslut om studierektorfunktion. Arbete för vidare- och fortbildning bygger därför i stora delar på oavlönat, ideellt arbete. Key words: rapport, Halland, fortbildning. N1 - LB07554T//AMER - #1228 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C TI - Rehabilitering, repression och välfärd JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 5 SP - 237 EP - 238 AB - Rubriker: "Rehabsvängen" Försäkringskassans repressiva funktion Medelklassens snuvor Kommentar till Bengt Järhults artikel "Rut Alvar Kvist och andra understödstagare" i AllmänMedicin 4/95. SEARCH WORDS: Rehabilitation, vocational; Social welfare; Repression; Insurance, health; Cost-benefit analysis; Human. N1 - LB07906T//AMER - #1229 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjögreen J TI - Fortbildningen rullar vidare med HJUL JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 3 SP - 110 EP - 112 AB - SFAMs fortbildnings- och kvalitetsutvecklingsprojekt har nu kommit till en fas där det är meningen att praktisk verksamhet skall sättas igång lokalt. Resultatet av arbetet hittills börjar nu kunna avläsas. Redan har 21 lokala SFAM bildats eller är under bildande. Key words: fortutbildning, HJUL. N1 - LB07566T//AMER - #1230 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson DKG TI - SFAMs remissvar på "PM, Läkemedelskommittéer idag och i framtiden - ett diskussionsunderlag" JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 3 SP - 113 EP - 115 AB - Utredningen diskuterar läkemedelskommittéernas (LK) roll idag och i framtiden. Kortfattat förespråkar utredning att LK skall vara formellt reglerade organ, ges formella befogenheter och förses med nödvändiga resurser. Key words: läkemedelskommittéer. N1 - LB07567T//AMER - #1231 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Söderström M TI - SFAM bildar nytt forum för disputerande allmänläkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 3 SP - 116 EP - 117 AB - Sedan specialiteten allmänmedicin blivit ett akademiskt ämne har det för varje år tillkommit nydisputerade allmänläkare. Vad skall de göra sedan, frågar sig många, både arbetskamrater och chefer. Key words: disputerande allmänläkare. N1 - LB07568T//AMER - #1232 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Järhult B TI - Allmänmedicin - praktik eller vetenskap JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 5 SP - 223 EP - 228 AB - Detta var rubriken på ett av symposierna vid 9:e Nordiska Kongressen i Allmänmedicin i Uppsala, juni 1995. Den allmänmedicinska specialiteten har en fast förankring i sin praktik, medan den fortfarande söker sina former för vetenskaplig anknytning. Praktiken och forskningen har inte alltid kongruenta problemställningar. Kan de ändå ha nytta av varandra? Bengt Järhult presenterar sitt inledningsanförande. Key words: allmänmedicin, praktik, vetenskap. N1 - LB07901T//AMER - #1233 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjöstrand L TI - Fredmans elände JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 5 SP - 241 EP - 242 AB - Rubriker: Att berusa sig Tid och rus Skuld och ångest Det hämningslösande ruset Fortsättning på serien "riskbruk Alkohol" som startade i AllmänMedicin 4/95. SEARCH WORDS: Alcohol drinking; Literature, modern; Poetry; Human; Male. N1 - LB07907T//AMER - #1234 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson P TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 2 SP - 99 EP - 99 AB - Key words: recensioner, A llmänmedicin - Teori praktik. Bentsen BG, Bruusgaard D, Rytter Evensen Å, Fugelli P, Aaraas I. ISBN 91 44 37 161 6 N1 - LB07563T//AMER - #1235 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Melander A TI - Nu finns NEPI - men vad är det? JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 6 SP - 283 EP - 284 AB - NEPI betyder Nätverk för läkemedelsepidemiologi. NEPI, som startade sin verksamhet i januari 1995, ska hjälpa till att åstadkomma en medicinskt och ekonomiskt adekvat läkemedelsanvändning genom en kombination av forskning, studier, analyser och informationsinsatser. Key words: NEPI, läkemedelsepidemiologi. N1 - LB07920T//AMER - #1236 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö LO TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 5 SP - 229 EP - 230 AB - Key words: läkemedel, Kalciumantagonister och biverkningar (LIV) Vitamin B12 vid demens? (ELIS) Anabola steroider och operationsrisker Missbruk vid användning av Imovane (ELINOR). N1 - LB07902T//AMER - #1237 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Järhult B TI - Allmänmedicin - forum för panegyrik eller vetenskap? JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 5 SP - 233 EP - 233 AB - Rubriker: Kunskap om WONCA behövs Kontroversiella projekt Famös intervju Förslag Key words: allmänmedicin, vetenskap, panegyrik. N1 - LB07903T//AMER - #1238 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjögreen J TI - WONCA - ett allmänmedicinskt forum för internationellt samarbete och solidaritet JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 5 SP - 234 EP - 234 AB - Key words: WONCA. N1 - LB07904T//AMER - #1239 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson L TI - Recentioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 1 SP - 49 EP - 49 AB - Lawrence, Martin. Shoenfield, T. Medical Audit in Primary Health Care. Recentioner. Key words: Primary Health Care. N1 - LB07470T//AMER - #1240 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wessling A TI - Förskrivning av serumlipidsänkande medel - kapitel II JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 2 SP - 79 EP - 79 AB - Key words: förskrivning, serumlipidsänkande medel. N1 - LB07557T//AMER - #1241 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE TI - Med moralen som tillhygge JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 5 SP - 235 EP - 236 AB - Rubriker: De kontroversiella projekten Tro på - eller förakt för - allmänläkare? Key words: moral. N1 - LB07905T//AMER - #1242 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kamp O TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 5 SP - 254 EP - 254 AB - Key words: recensioner Andrologi. Bengt Fredricsson, Åke Pousette. N1 - LB07911T//AMER - #1243 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson P TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 6 SP - 305 EP - 305 AB - Key words: recension, Health and Disease in Developing Countries. Lankinen, Bergström, Mäkela, Peltoma. ISBN 0333 58900 9 N1 - LB07925T//AMER - #1244 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Framtidens europeiska allmänmedicin - god grund lagd i Strasbourg JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 6 SP - 260 EP - 260 AB - Rubriker: Världen Norden Europa Kontakta dina representanter! Lär känna Europa på hemmaplan! Bilda dig en egen uppfattning! Key words: allmänmedicin, framtiden, Europa. N1 - LB07912T//AMER - #1245 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B TI - Remissvar: Förstärkt tillsyn över hälso- och sjukvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 6 SP - 261 EP - 261 AB - SFAM:s svar på remissen Ds 1995:35. Key words: tillsyn, hälso- och sjukvården. N1 - LB07913T//AMER - #1246 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE TI - Göran Sjönell president i WONCA JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 3 SP - 118 EP - 121 AB - Key words: WONCA, president. N1 - LB07569T//AMER - #1247 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Danielsson S TI - Den praktiska socialmedicinen är död! JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 6 SP - 262 EP - 264 AB - Den praktiska socialmedicinen är död. Den dog med sin utövare, den svenska distriktssköterskan. Jag skriver för att beklaga sorgen. Key words: socialmedicin, distriktssköterska. N1 - LB07914T//AMER - #1248 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 6 SP - 281 EP - 282 AB - Key words: läkemedel, Långtidseffekter av Somadril? (ELINOR) Citalopram och fenytoinbehandling (DRIC) Tardiva dyskinesier och neuroleptika (KAROLINE) Furosemid och risk för diabetes? (KAROLINE) Lokala steroider under graviditet (KAROLINE) Kopparspiral och graviditet (LIV) N1 - LB07919T//AMER - #1249 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson P TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 4 SP - 203 EP - 203 AB - Key words: recension, Sjönell G. Husläkarfallet. N1 - LB07894T//AMER - #1250 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Thulesius H TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 4 SP - 203 EP - 204 AB - Key words: recension, Hjern A (red). Diagnostik och behandling av traumatiserade flyktingar. Hans Thulesi N1 - LB00864T//AMER - #1251 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ossiansson B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 4 SP - 204 EP - 204 AB - Key words: recension, Engström-Laurent A, Leden I, Nived O, Sturfelt G. Reumatologi. Birger Ossiansso N1 - LB00885T//AMER - #1252 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Fröjdh K TI - Recencioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 3 SP - 151 EP - 151 AB - Key words: recension, Laerebok i psykiatri. Dahl AA, Eittinger L, Malt UFR, Retterstöl . N1 - LB00894T//AMER - #1253 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 5 SP - 254 EP - 256 AB - Key words: recension, Kvinnomedicin. Berit Schei, Grete Botten, Johanne Sundby N1 - LB00842T//AMER - #1254 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindkvist L TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 3 SP - 151 EP - 151 AB - Key words: recension, Klinisk mikrobiologi. Danielsson, D. Kjellander, N1 - LB00893T//AMER - #1255 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 5 SP - 256 EP - 256 AB - Key words: recension, Konsultation - kommunikation mellan läkare och patient. David Pendleton, Theo Schofield, Peter Tate, Birger Havelock. N1 - LB00844T//AMER - #1256 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andre M TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 3 SP - 148 EP - 148 AB - Key words: recension, Glastaket. N1 - LB07581T//AMER - #1257 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Cars H TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 3 SP - 152 EP - 152 AB - Key words: recension, Antibiotika och Kemoterapi. Nordbring R. Norrby N1 - LB00899T//AMER - #1258 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 6 SP - 307 EP - 307 AB - Key words: recension, Folkens farsoter och kungarnas krämpor. N1 - LB00836T//AMER - #1259 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson I TI - Första receptfria H2-blockeraren JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 5 SP - 231 EP - 232 AB - Key words: H2-blockeraren. N1 - LB07895T//AMER - #1260 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Söderström M TI - Recension JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 6 SP - 307 EP - 308 AB - Key words: recension, Barnmedicinsk undersökningsteknik. Videofilm N1 - LB00837T//AMER - #1261 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 6 SP - 308 EP - 308 AB - Key words: recension, Medisinen som pedagogikk En studie av pasienters erfaringer med leger. Ole Berg Per Hjortdahl. N1 - LB00838T//AMER - #1262 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 6 SP - 308 EP - 308 AB - Key words: recension, Diabeteshåndboken. S Vaaler, T Möinichen. Universitetsforlaget N1 - LB00839T//AMER - #1263 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Blomberg I A1 - Lindman A TI - En certifierad vårdcentral i England JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - Supplement 17 SP - 20 EP - 21 AB - I England finns sedan några år erfarenheter av certifiering av hälso- och sjukvårdsenheter enligt ISO-standarder. vi genomförde därför ett studiebesök på den första vårdcentral som certifierades i England. Doktor Lefly´s praktik ligger en bit utanför Nottingham i en förort. Han arbetar där tillsammans med en handfull kollegor i någonting som inte är alltför olik en husläkarmottagning i Sverige. Dr Lefley har där utarbetat ett kvalitetsutvecklingssystem för hela verksamheten. Drivkraften bakom arbetet var att han inte ville släppa in någon myndighetsrepresentant för att granska deras verksamhet. I stället ville han bli certifierad av en oberoende part. Rubriker: Certifiering En certifierad vårdcentral Genomförande Synpunkter på genomförandet Enkel internrevision av systemet Imponerande Key words: certifiering, vårdcentral, England. N1 - LB08467T//AMER - #1264 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 16 IS - 4 SP - 226 EP - 226 AB - Key words: recension, Vår fantastiske hjerne. Espen Dietrichs, Leif Gjerstad. ISBN 82 00 41456 6 N1 - LB00952T//AMER - #1265 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Westelius U A1 - Björkelund C TI - Skolförberedande hälsoundersökning på 51/2-åriga barn vid BVC JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 3 SP - 154 EP - 158 AB - Sedan några åt tillbaka genomförs en omstrukturering av hälsokontrollerna på landets barnavårdscentraler (BVC). Den traditionella hälsoundersökningen vid fyra års ålder, fyraårskontrollen, har minskats ned i omfång. En mer omfattande bedömning görs i stället vid 51/2 års ålder. För att utveckla en välfungerande organisation inför barnets skolstart, där barn med speciella behov på bästa sätt kunde förberedas för skolan och för att kunna utvärdera organisationens effektivitet i screeningen och omhändertagandet av dessa barn, genomfördes en studie i samband med att 51/2-årsundersökningen infördes. Sammanfattningsvis visar studien, att 51/2-årskontrollen fungerar som en av både föräldrar och BVC-personal uppskattad avslutande undersökning inför skolstarten. Det var emellertid svår att utarbeta ett fungerande samarbete med förskola och skola. Skolans organisation för att förbereda skolstarten för barn med speciella behov har ännu ej fått sin slutgiltiga utformning. Tid och resurser måste avsättas i skolan för att kunna motivera att en så pass omfattande screening genomförs. Key words: skolförberedande hälsoundersökningar, 51/2-åriga barn, BVC. SEARCH WORDS: Barnhälsovård; Förskolebarn; Hälsoindikatorer; Hälsoundersökning; Fysikalisk undersökning. N1 - LB08683T//AMER - #1266 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Faresjö T A1 - Lionis C A1 - Koutis A A1 - Fioretos M A1 - Trell E TI - Kan vi följa Ariadnes tråd till en bättre folkhälsa? JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 3 SP - 159 EP - 164 AB - Kan vi vidga våra kunskaper om de stora folksjukdomarnas etiologi och börja skönja folkhälsoarbetets möjliga potential genom studier av hälsan i relation till socio-kulturella faktorer och levnadsförhållanden mellan olika europeiska landskap? I denna jämförande studie mellan Linköping i Sverige och staden Heraklion på ön Kreta i Grekland framkommer betydande skillnader när det gäller andelen individer som sjukhusvårdats för de stora folksjukdomarna. Risken att vårdas för hjärt- och kärlsjukdomar och cancersjukdomar är särskilt låg bland landsbygdsbefolkningen på Kreta i jämförelse med svenska förhållanden. Skillnaderna mellan länderna kan inte förklaras som enbart en effekt av variationer i vårdutbud, avstånd till sjukhus, klinisk praxis eller diagnossättande, utan återspeglar sannolikt också reella hälsoskillnader mellan befolkningarna. Det finns nämligen tydliga skillnader vad gäller livsstil, kost och socio-kulturella faktorer mellan de båda länderna som skulle kunna förklara skillnaderna i hälsa. Resultaten bör följas upp i kommande prospektiva populationsbaserade studier. Key words: folkhälsa, Ariadnes råd. SEARCH WORDS: Tvärkulturell jämförelse; Matvanor; Grekland; Sjukhusvistelse; Livsstil; Tumörer; Folkhälsa; Landsbygdsbefolkning; Socioeconomic factors; Sverige; Stadsbefolkning. N1 - LB08684T//AMER - #1267 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Furhoff A A1 - Modin S A1 - Stålhammar J TI - Att arbeta med fortbildning på landstingets uppdrag - inget enkelt mandat JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 3 SP - 136 EP - 138 AB - SFAMs fortbildningsprogram har nu sjösatts efter flera års noggranna förberedelser. Det bygger på övertygelsen att kvalitetsutveckling och fortbildning måste utgå från de behov som gör sig gällande i det dagliga arbetet med patienter. Fortbildningen skall styras "inifrån" av allmänläkarna själva - i stället för som hittills - "ovanifrån" av andra organ eller "utifrån" av läkemedelsindustrin. SFAMs koncept har också anammats av flera huvudmän. Det uppfattas om vettig pedagogik, som anses kunna leda till en ur verksamhetens synpunkt ändamålsenlig kompetensutveckling. De som arbetar med fortbildning i sådana landsting kan då å ena sidan få glädja sig åt en seger för förnuftet, å andra sidan få brottas med de problem som är oundvikliga när ett nerifrånperspektiv ska genomföras uppifrån. Många är - eller har varit - aktiva i SFAM i utbildningsfrågor, och kan också få problem med att hålla isär de olika rollerna. Key words: fortbildning, landstinget. N1 - LB08679T//AMER - #1268 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lundgren H TI - Tankar kring FoU-arbete inom primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 3 SP - 119 EP - 120 AB - Undertecknad deltog i idékursen "Forsknings- och utvecklingsarbete som provinsialläkarfonden ordnat vecka 4 i Lundsbrunn. En forskningsintresserad läkare från varje landsting var utsedd inför denna kurs, för övrigt den första i sitt slag i Sverige. Inför kursen skrev jag ner lite tankar och idéer. Key words: forskning och utvecklingsarbete, utbildning, kursverksamhet, primärvård, allmänmedicin. N1 - LB05960T//AMER - #1269 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A A1 - Kvamme O A1 - Magnússon S A1 - Norén I A1 - Olesgaard P A1 - Winell K TI - Trends and traditions in Nordic family medicine JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 18 SP - 4 EP - 8 AB - The tasks and working conditions of the general practitioner (GP) in the Nordic countries have changed radically in recent decades, and development is continuing. Changes in society, chiefly the shrinking economy of the health service, will give the GP the main role on the future scene in Nordic health care. Increasing demands will be heard for well-functioning cooperation between the allrounders of family medicine and the specialists in hospitals. This was made clear at a symposium at the Ninth Nordic Congress of Family Medicine in Uppsala in June 1995. the symposium, which was entiled "Trends and Traditions in Nordic Family Medicine", was chaired by Anders Håkansson of Växjö, Sweden, and the panel included a GP from each of the Nordic countries. Key words: trends, traditions, Nordic family medicine. N1 - LB08627T//AMER - #1270 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Holmquist L A1 - Andersson D A1 - Edqvist G TI - Tillbudsrapportering - en metod för att upptäcka kvalitetsbrister och risksituationer i vården JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 41 EP - 43 AB - Hur noga vi än försöker planera vår verksamhet uppstår ändå problem. Allt det vi vill göra går inte som beräknat och ibland görs också rena misstag. Det gäller att försöka minimera dessa kvalitetsbrister. Om vi i ett tidigt stadium kunde identifiera problemen och analysera orsakerna till dem, skulle vi finna att många problem skulle ha kunnat förutsägas och förebyggas. Strävan mot högre kvalitet innebär både att göra saker rätt och att sträva efter att göra det på ett bättre sätt. Vi vill med andra ord undvika felen och samtidigt hitta enklare och bättre lösningar. Information om vardagliga misstag och incidenter kan ge oss värdefull kunskap om hur vi skall korrigera och förbättra vårt handlande i vården. Att på ett systematiskt sätt rapportera tillbud i vårdarbetet sker idag på många olika nivåer, alltifrån det nationellt övergripande och lagstadgade, ner till den lokala vårdcentralsnivån där enskilda personers entusiasm oförtrutet inspirerar till färre fel och bättre kvalitet. I vår artikel vill vi ge ett aktuellt perspektiv på olika nivåer av tillbudsrapportering. SEARCH WORDS: Olyckor, förebyggande; Vårdcentraler; Databaser, fakta; Felbehandling; Vårdkvalitet; Register. N1 - LB08068T//AMER - #1271 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjögreen J TI - Continuing medical education and quality development in general practice in Sweden JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 18 SP - 11 EP - 12 AB - The Swedish Association of General Practice is, at the moment, deeply engaged in a project concerning CME and quality improvement in general practice. Our ambition is to inspire every general practitioner in Sweden to participate in this new program and to get as many of them as possible to take part in the process of developing the educational design. In order to achieve this the, project had defined several aims: 1. To formulate and describe the content of good CME according to modern educational theory. 2. To establish a natural connection between CME and other activities related to quality development. That means, for example, that we try to intergrate CME with quality assurance in the every day practice. 3. To create a strategy for implementing the CME/quality development programme. Key words: education, quality, development, general practice, Sweden. N1 - LB08629T//AMER - #1272 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Matteusprojektet i Stockholm. En presentation av Göran Sjönells doktorsavhandling JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 3 SP - 96 EP - 99 AB - Den 27 april 1884 framlade Göran Sjönell sin avhandling; Relationship between use of increased primary health care and other out-patient care in a Swedish urban area. (Akademisk avhandling, Stockholm 1984.) Avhandlingen är den första från institutionen för socialmedicin, vårdcentralen Kronan, Sundbyberg som är Karolinska Institutets enda institution med primärvårdsanknytning. I avhandlingen påvisas att en väl utbyggd primärvård medför att besök vid andra öppenvårdformer minskas. Samtidigt innebär en utbyggd primärvård att Matteus-bornas totala utnyttjande av läkarbesök (distrikts-, sjukhus, -privat- och företagsläkare etc) minskas från 3,57 besök per invånare och år till 2,66. Key words: primärvård, forskning, avhandling, relation primärvård - sluten vård, Matteus. N1 - LB05954T//AMER - #1273 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Berg L A1 - Brorsson A A1 - Hegle T A1 - Henningsson S A1 - Malmberg B A1 - Nordgren K A1 - Widäng K TI - Recension av datorjournaler i primärvården. SFAM.dok recenserar JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 3 SP - 141 EP - 146 AB - I snabb takt har de flesta svenska allmänläkare begåvats med datorer, som på ett mer eller mindre välfungerande sätt matas med medicinsk dokumentation. SFAMs arbetsgrupp för data- och klassifikationsfrågor - SFAM.dok - upplever därför ett stort behov att från den medicinska specialitetens utgångspunkt granska arbetsredskapet datorjournal. Efter att funderat på hur en testning av en datorjournal skulle kunna genomföras beslöt vi oss i SFAM.dok att utan krav på någon absolut objektivitet titta på datorjournalsystem ur allmänläkarens synpunkt. Partiskhet och hemmablindhet har vi försökt begränsa genom att ingen varit med som recensent av det egna systemet. Key words: recension, datorjournaler, primärvård. SEARCH WORDS: Dokumentation; Datorjournalsystem; Primärvård. N1 - LB08681TB//AM//LBER - #1274 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ovhed I TI - Att höja blicken eller något om Forum Balticum JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 30 EP - 31 AB - "Forum Balticum", en svensk-engelsk-baltisk workshop i allmänmedicinsk forskningsmetodik, är åter aktuell - denna gång 12-13 september 1996. Plats som första gången i Karlskrona. Konceptet är enkelt - du kommer med ditt projekt, hamnar i en liten grupp kollegor med två till tre erfarna handledare. I varje grupp finns minst en handledare som arbetar med kvalitativ metod. vi häller oss i princip till den svengelska vi kan. Det egna projektet får sin tid för dragning och diskussion, men konceptet gör att den lilla gruppens inre säkerhet snabbt ökar och i den fortsatta diskussionen återvänder man gång på gång till än det ena än det andra av de olika projekten. Du åker därifrån med ett antal svenska och internationella vänners adresser och har etablerat fördjupande kontakter med både engelska, svenska och baltiska kollegor. Key words: forskningsmetodik, Forum Balticum. N1 - LB08064T//AMER - #1275 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hey M TI - Studieresa till Australien JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 3 SP - 165 EP - 168 AB - I anslutning till allmänläkarnas världskongress i Hong Kong sommaren 1995 gjorde jag en studieresa till Australien. Syftet var att studera deras specialistexamen och det system inom vilket examen har sin plats. Jag ville ha en lägesbeskrivning av australisk allmänläkarutbildning på alla nivåer och jag ville få se betydelsen av en stark allmänläkarorganisation, helst också kunna identifiera politiskt positiva och negativa incitament. Rubriker: Allmänpraktik i Sydney Specialistexamen Monash University i Melbourne Centre for rural Health i Moe Fest och fysioterapi i Willow Grove Praktikbesök Mottagningsrutiner och personal Lokaler och utrustning Datorutveckling Läkarnas ersättning Oreglerad arbetstid Utbildning Grundutbildning i glesbygd Inlärning med rollspel Allmänläkare i akademin. Key words: studieresa, Australien. N1 - LB08685T//AMER - #1276 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Boland M TI - Wants and needs in continuing medical education JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 18 SP - 16 EP - 18 AB - Michael Boland is currently National Director of Continuing Medical Education with the Irish College of General Practitioners. He directs a network of 28 GP Tutors who serve 1600 GPs in more than 75 peer review groups. He has been in practice with three partners in Skibbereen, a small town in West Cork since 1976. He is 47 years old and is married with three children. In 1984 he drafted the constitution of the new Irish College and acted as it´s first Chairman of Council from 19844 - 1987. He is a member of the executive of WONCA, of the council of the Royal College of General Practitioners, and the Irish member of the European Academy of Teachers in General Practice. He is also a core member of EQuiP - the European working party on Quality Assurance established by WONCA. Key words: medical education. N1 - LB08631T//AMER - #1277 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Österlin A TI - Kontinuitetsstudie vid distriktsläkarmottagningen i Anderslöv JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 3 SP - 112 EP - 113 AB - Patient-läkarkontinuitet har debatterats ofta under senare år. Från allmänhetens sida har framförts synpunkter på att få träffa samma läkare var gång. Denna kontinuitetsstudie utgör ett projektarbete av en FV-läkare i allmänmedicin vid distriktsläkarmottagningen i Anderslöv. Undersökningen visar god kontinuitet i alla åldersgrupper, men framför allt i de högre åldrarna. Key words: primärvård, kontinuitet. N1 - LB05958TB//AMER - #1278 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "SFAM" TI - Nya medlemmar i SFAM. SFAM gratulerar. Upprop om mikrodatorer. Riksstämman 1984. SFAM:s höstmöte i Skövde JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 3 SP - 93 EP - 93 AB - Key words: SFAM, nya medlemmar. N1 - LB05953T//AMER - #1279 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Borgquist L A1 - Krakau I TI - Development of the primary health care organization in Sweden JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 18 SP - 9 EP - 10 AB - The purpose of this presentation is to analyse in general terms the development of the Swedish primary health care organization over the past 25 years. The basis is a concept which contains the three actual development phases and one possible future phase. Key words: development, primary health care organization, Sweden. N1 - LB08628T//AMER - #1280 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE TI - Welcome to Stockholm! JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 18 SP - 2 EP - 3 AB - The 3rd European Congress on Family Medicine/General Practice, WONCA, in Stockholm The focus of the congress is continuous medical education - CME - in family medicine/general practice. More specifically, the congress addresses the professional development of the individual doctor throughout his/her career, from a variety of perspectives. Rubriker: Great changes in Europe New developments in CME The additional themes The individual in clinical practice Medical tropics of interest to the family physician/general practitioner The family physician/general practitioner and the human sciences Free-standing papers and posters Participation of the industri. SEARCH WORDS: Kongresser. N1 - LB08626T//AMER - #1281 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Westman G TI - Regionalt stöd till kvalitetsutveckling JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 17 SP - 8 EP - 8 AB - MAAG Department of Health publicerade 1990 ett förslag med rubriken "Medical Audit in the family practitioner services". Den gav förutsättningar för att bygga upp en organisation för att lokalt/regionalt utveckla metoder för kvalitetssäkring/kvalitetsutveckling i allmänläkarvården. I juli 1993 kom "Clinical audit - meeting and improving standards for health care". Den markerade övergången från den kvalitetssäkring som betonade uniprofessionell medicinsk läkarvård till att omfatta alla yrkesgrupper engagerade i vården av patienter. Lokalt organiserades MAAG-grupper (Medical Audit Advisory Groups) för att underlätta, stödja och medverka i program för kvalitetssäkring/kvalitetsutveckling. Key words: MAAG, kvalitetsutveckling, regionalt stöd. N1 - LB08459T//AMER - #1282 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B TI - Life-long learning - some personal experiences from different countries JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 18 SP - 13 EP - 14 AB - Once a wise colleague characterised the ideal doctor in the words: "The good doctor is the perpetual student". The good doctor should be a person who is able to reconsider an to ask questions, a person who no ever acquires and attitude of self-sufficiency, but has condour, curiosity and interest in the unknown as a lodestar. Rubriker. Israel Estonia. Key words: life-long learning, personal, Israel, Estonia. N1 - LB08630T//AMER - #1283 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Holmquist L TI - Mottagning med verksamhetsuppföljning JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 17 SP - 15 EP - 15 AB - England har inte bara dimma och regn. Ibland är det vårsol och värme. Körsbärsträden och magnolian stod i full blom när vi gjorde studiebesök på en engelsk femläkarpraktik i utkanten av Leicester. Verksamhetsuppföljning årligen rapport omfattar: - Kommunprofil med områdets demografi. - Arbetsinnehåll och besöksstatistik. - Jourbesök. - Produktionsuppgifter från prevention. MHV och BHV. - Cytologi och vaccinationer. - Uppföljning av fund holding avtalet dvs vårddagar, vårdkostnader m m på sjukhuset. - Remissfrekvens och remissmönster. - Rapport från distriktssköterskornas arbete. - Diverse projekt för kvalitetsutveckling tex handläggning av diabetes, astma, thyroideasjukdomar, telefontillgänglighet, väntetider m m. - Läkemedelsförskrivning. Uppgifterna samlas in av mottagningens personal men bearbetas och sammanställs central. Resultaten redovisas så att mottagningen är identifierbar. Den enskilde läkaren kan få uppgifter om sitt eget arbete och jämförelsetal med kommun resp mottagning. Key words: studiebesök, Leicester. N1 - LB08464T//AMER - #1284 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Almqvist C A1 - Lindqvist R TI - Varför är vi mer liberala med antibiotika under jourtid? JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 219 EP - 220 AB - I en studie på Tumba vårdcentral undersöktes handläggningen av 240 patienter som sökt för luftvägsinfektion under dag- respektive jourtid. Under dagtid förskrevs antibiotika till 47 procent av infektionsfallen jämfört med 71 procent under jourtid. Dagtid användes laboratorieprov (blodprov) i 27 procent, odling i 8 och räntgen i 5 procent av fallen. Jourtid utfördes inga röntgenundersökningar eller odlingar, blodprov endast i tre procent. Aktiv expektans rekommenderades i 41 procent av fallen dagtid jämfört med 6 procent under jourtid. Bättre laboratorieresurser och ett ökat användande av dessa under jourtid skulle tillsammans med en samordning av strategin mellan deltagande vårdcentraler kunna bidra till skärpt diagnostik och mindre antibiotikaförskrivning. Key words: antibiotika, jourtid. SEARCH WORDS: Vårdcentraler; Antibiotika; Läkemedelsanvändning; Läkemedelsförskrivning; Remiss och konsultation; Luftvägsinfektioner. N1 - LB08623T//AMER - #1285 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Westman G A1 - André M TI - Universitetets stöd till kvalitetsutveckling JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 17 SP - 12 EP - 13 AB - Dr Baker är chef vid Eli Lilly National Clinical Audit Centre, som samlokaliserat med och ingår i Institutionen för allmänmedicin vid universitetet i Leicester. Deras verksamhetsområden är forskning och utveckling inom kvalitetsutveckling, metodutveckling och beteendeförändring som följd av kalitetsutveckling. Deras definition av kvalitetssäkring var: systematisk och kritisk analys av vård. De har utvecklat protokoll för uppföljning av olika sjukdomar och man utbildar handledare. verksamheten är i princip helt externt finansierad genom läkemedelsföretaget Eli Lilly National Clinical Audit Centre samt staten som skjuter till en del pengar. Kontraktet med läkemedelsföretaget löper över fem år. Ett antal projekt knutna till institutionen redovisades. Key words: kvalitetsutveckling, Leicester. N1 - LB08462T//AMER - #1286 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Toombs SK TI - The individual in clinical practice JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 18 SP - 19 EP - 22 AB - Dr Kay Toombs is Associate Professor of Philosophy at Baylor University in Texas. She is author of "The Meaning of Illness: A Phenomenological Account of the Different Perspectives of Physician and Patient" and co-editor of "Chronic Illness: " From Experience to Policy". She has also published numerous articles in medical and philosophical journals. She combines her background in phenomenology with her experience as a multiple sclerosis patient in reflecting on the experience of illness and disability, the phenomenology of the body, the care of the chronically ill, and the relationship between health care professionals and patients. Key words: clinical practice. N1 - LB08632T//AMER - #1287 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Granvik M TI - Läkares råd om rökstopp - en potential i folkhälsoarbetet? JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 2 SP - 109 EP - 111 AB - Att redovisa hur ofta rökvanorna diskuterats med blodtryckspatienter har föreslagits som ett kvalitetsmått. Att gå ett steg längre och redovisa hur stor andel patienter med högt blodtryck som är rökfria skulle kunna ses som ett resultatmått. I artikeln belyses detta med data från Dalarna. Resultatet kan tolkas som att läkares hälsoråd lett till signifikant färre dagligrökare bland personer med diabetes, högt blodtryck kärlkramp eller andra hjärtbesvär i åldersgruppen 50-59 år. Studien pekar dock på att läkare bör kunna ta upp rökfrågan oftare. Key words: rökstopp, folkhälsoarbete, läkares råd. SEARCH WORDS: Vuxna; Åldersfaktorer; Stroke; Diabetes; Hälsofrämjande åtgärder; Högt blodtryck; Livsstil; Medelålders; Läkare-patient-relationer; Vårdkvalitet; Enkät; Rökning; Rökavvänjning; N1 - LB08456T//AMER - #1288 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Fugelli P TI - General practice and society - an interactive tale JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 18 SP - 26 EP - 28 AB - Per Fugelli, 53 years old, has worked as a general practitioner for three years in an Arctic fishing community in Northern Norway and for three years in Norwegian Lapland. From 1984-91 he was professor of general practice at the University of Bergen. Since 1992 professor of social medicine at the University of Oslo. His main research focus is now on the interface between medicine, politics and culture. Key words: general practice, society, interactive tale. N1 - LB08634T//AMER - #1289 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Järhult B TI - Implementering av vårdprogram JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 17 SP - 31 EP - 32 AB - Samtal med Hetty Wemekamp, allmänläkare och medlem i den grupp inom NHG som arbetar fram undervisningprogram. Som exempel på implementering av vårdprogram fick vi pröva en del av ett utbildningsprogram om acne. Acneprogrammet är avsett för allmänläkare som i ett område samlas i grupp. Man har några preciserat gruppstorleken. Vissa översikter vände sig till 20 allmänläkare medan mer självinstruerade avsnitt och grupparbeten skulle göras i mindre grupper, ofta mellan 6-12 personer. Det för mig påfallande var programmets genomtänkta pedagogiska uppläggning, med tydliga instruktioner till gruppledaren, med väl förberedda hjälpmedlen typ slides och bilder och att programmets genomförande i princip kunde bäras av allmänläkargruppen själv. Det hindrade inte att man föreslog samverkan och experthjälp från t ex apotek i form av apotekare/receptarie eller specialist. Rubriker: Förena kvalitetssäkring och fortbildning En fallbeskrivning Mina reflektioner Key words: implementering, vårdprogram. N1 - LB08473T//AMER - #1290 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson K TI - Utveckling av vårdprogram och checklista för diabetesvården i Saint Vincent-deklarationens anda JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 203 EP - 207 AB - I och med datoriseringen på Vårby vårdcentral 1992 uppstod behov av att även utveckla en så kallad checklista för diabetesvården. Den tidigare pappersbaserade checklistan reviderades utifrån nya riktlinjer och den anpassades även till datorjournalen. Mitt projektarbete handlar om utvärderingen av arbetet med att utarbeta så kallade vårdprogram och checklistor. Jag har också studerat eventuella effekter på diabetesvården, läkarnas följsamhet till vårdprogrammet och i hur stor grad man som läkare reagerar på ett avvikande provsvar. Slutligen har jag skapat förutsättningar för jämförande studier med större material. Key words: diabetesvård, checklista, Saint Vincent-deklarationen. SEARCH WORDS: Diabetes; Utvärderingsstudier; Terminologi; Läkarpraxis, klinisk. N1 - LB08619T//AMER - #1291 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gené Badia J TI - General practice/family medicine in the new Europe - changes and challenges JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 18 SP - 23 EP - 25 AB - Joan Gené Badia, 41 years old, married, with two daughters. Specialist in Family and Community Medicine, practising as a GP in Castelldefels (Barcelona). Secretary of the journal " Atención Primaria" and director of the journal "Cuadernos de Gestión. Former president of the Catalan Society of Family Doctors and former member of the Group of Eight. Currently involved in under-graduate and post-graduate training and in the TACIS and PHARE programmes. Key words: general practice, family medicine, changes, challenges, Europe. N1 - LB08633T//AMER - #1292 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Alm G A1 - Thorén E A1 - Håkansson A TI - Fortbildningsenkät till Kronobergs distriktsläkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 189 EP - 190 AB - Under januari 1996 utskickades en fortbildningsenkät till samtliga 84 ordinarie distriktsläkare inom Landstinget Kronoberg. Svarsfrekvensen blev 76 procent. I genomsnitt användes 8,1 procent av arbetstiden för fortbildning, och nästan lika mycket fritid som arbetstid lades på fortbildning. Drygt 60 procent var nöjda med fortbildningsutbudet, men endast 27 procent tycket att de fick tillräckligt med fortbildning för egen del, främst därför att de inte ansåg sig kunna vara borta från patientarbetet i större utsträckning. Landstinget had arrangerat 60 procent av fortbildningen. Hela 90 procent av distriktsläkarna ville få till stånd FQ-gruppverksamhet, med tre timmar långa träffar för 7-8 kollegor ungefär var femte vecka. Key words: fortbildningsenkät, Kronoberg, distriktsläkare. SEARCH WORDS: Vidareutbildning, läkare; Primärvård; Enkät. N1 - LB08613T//AMER - #1293 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Molin L A1 - Faergemann J TI - Viktigt med riktig diagnos vid behandling av nagelsvamp JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 2 SP - 93 EP - 95 AB - Allylaminer är syntetiska medel mot svampinfektioner. En allylamin för peroralt bruk, terbinafin, har fått stort användningsområde. Den kliniska effekten är betydlig bättre än tidigare tillgängliga medel. Särskilt gäller detta nagelsvamp. Vid utbredd nagelsvamp och särskilt när hela nageln är angripen är det endast peroral behandling som är tillräckligt effektiv. Den höga läkningsfrekvensen och låga recidivrisken vid behandling med terbinafin får dock inte leda till en överkonsumtion. Det är därför nödvändigt att behandling endast initieras efter korrekt mykologisk diagnos. Key words: nagelsvamp, diagnos, behandling. SEARCH WORDS: Läkemedelstillförsel genom munnen; Antisvampmedel; Hudsjukdomar på händerna. N1 - LB08453T//AMER - #1294 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindman A TI - Vårdprogramarbete i Holland - teori och praktik JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 17 SP - 29 EP - 30 AB - Samtal med Jaap Querido, sekreterare vid Standard Advisory Board, NHG. Arbetet med vårprogram började i Holland i mitten på 50-talet. Man arbetade då med lokala vårdprogram i perspektivet "nerifrån och upp". Det ledde så småningom fram till ett mer eller mindre virrvarr av lokala vårdprogram med olika kriterier, standards etc. Ur detta uppstod kravet på att ta fram och sätta nationella standards. Rubriker: Tillvägagångssätt Uppifrån och ner eller nerifrån och upp Viktiga faktorer Exempel på vårdprogram Karakteristika Standards för febrila barn Avslutning Key words: vårdprogramarbete, Holland, teori, praktik. N1 - LB08472T//AMER - #1295 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Umefjord G TI - Kurser & konferenser. Fortbildning för familjeläkare i USA JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 2 SP - 89 EP - 90 AB - Fortbildningsfrågan har de senaste åren varit en viktig och omdiskuterad fråga i den svenska distriktsläkarkåren. Inom många, för att inte säga de flesta, områden har inflytanden från USA varit mycket starka, och påverkat det svenska samhället en rad avseenden. Detta gäller dock knappast sjukvårdssystemet, med undantag för den medicinsk-tekniska sidan. Icke desto mindre är det av intresse att ta del av hur de amerikanska allmänläkarna (family physicians) bedriver sin fortbildning. Författaren deltog i en cirka 200 personer stor skandinavisk delegation till American Academy of Family Physicians´ (AAFP) årliga vetenskapliga sammankomst i Anaheim utanför Los Angeles i september 1995. Key words: fortbildning, familjeläkare, USA. N1 - LB08452T//AMER - #1296 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ekedahl A TI - Tvärsnittsstudier på apotek kan ge information om vilka läkemedelskombinationer som används JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 198 EP - 200 AB - I de svenska rekommendationerna för behandling av astma kommer långverkande beta-2-stimulerare (salmeterol) in först som tillägg till underhållsbehandling med inhalationssterioider. I Sverige saknas lokal och regional statistik över vilka läkemedelskombinationer som används. Tvärsnittsstudie på apotek visar att det är vanligt att patienter med salmeterol inte har underhållsbehandling med inhalationssteroider. Key words: astma, läkemedelskombinationer. SEARCH WORDS: Tonåringar; Adrenerga beta-stimulerare; Vuxna; Äldre; Albuterol; Barn; Förskolebarn; Tvärsnittsstudier; Läkemedelskombinationer; Läkemedelsanvändning; Spädbarn; Medelålders; Apotek. N1 - LB08617T//AMER - #1297 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson D TI - Behandling av hyperlipidemi - kommer allmänmedicinen att agera utifrån aktuella vetenskapliga rön? JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 4 EP - 5 AB - Lagom till sommarsemestern 1995 presenterade Läkemedelsverket sina nya rekommendationer avseende behandling av blodfettrubbningar. I flera avseendens skiljer sig de nya råden från de tidigare från 1988. Mycket fettbemängt blod har runnit genom kärlen på många patienter under dessa sex år. Inte alltid har det rått enighet om vad som skall göras åt dessa patienters dyslipidemi. Läkemedelsverkets gamla råd (1) att inleda behandling med resiner har följts av allt färre läkare och sannolikt av ännu färre patienter. SEARCH WORDS: Kolesterolsänkande medel; Allmänmedicin; Hyperlipidemi; Lovastatin; Riktlinjer i praxis. N1 - LB08050T//AMER - #1298 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C TI - Möte i Uppsala - en allmänmedicinsk dag tillägnad Gösta Tibblin JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 15 EP - 15 AB - En av de sista dagarna i september 1995 bjöd Allmänmedicinska institutionen i Uppsala och Hässle Läkemedel in till en allmänmedicinsk dag tillägnad Gösta Tibblin. Vi var många som fick förmånen att dels avnjuta en hel dag späckad med vetenskap, del hylla Gösta ordentligt och tacka för alla insatser han gjort för svensk allmänmedicin. Att han nu pensionerar sig som professor i Uppsala innebär inte att hans ständiga nytänkande och kreativa framsynthet upphör att påverka allmänmedicinen. Flera av inslagen under dagen visade att Göstas tankar under lång tid framöver kommer att ha stor inverkan på hälso- och sjukvården i Sverige. Key words: allmänmedicinsk dag, Gösta Tibblin. N1 - LB08055T//AMER - #1299 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Järhult B TI - Besök på tre allmänläkarmottagningar JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 17 SP - 14 EP - 14 AB - Vi åkte genom ett böljande vårlandskap ett par mil utanför Leicester till ett samhälle, med 7000-8000 invånare, rätt välbeställt med endast (efter engelska mått) 5,5% arbetslöshet och med 1% invandrare. Där mötte oss Dr Lahti, själv med indisk bakgrund, och hans förtjusande administratör. Lokalerna för mottagningen tycktes vara inrymda i en nedlagd bensinstation som skulle fått den svenska yrkesinspektionen att omedelbart stänga arbetsplatsen. Det var trångt, kallt, rörigt och utrustningen var undermålig men stället var inte utan trivsel. Key words: allmänläkarmottagningar, studiebesök. N1 - LB08463T//AMER - #1300 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Inga A A1 - Parfa E A1 - Pirak B A1 - Olsson P TI - Att vilja vara frisk. Hur möter vi unga astmapatienter? JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 2 SP - 97 EP - 102 AB - Var tionde ung vuxen anges lida av astma. Här redovisas diskussionen från en intervju-undersökning inriktad på yngre astmatikers syn på symtom och behandling. Avgörande för att få en förtrolig relation med vårdteamet är att patienternas symtom från början tas på allvar. Diagnostiken måste få ta tid. I dialog med patienten måste terapeuten ta reda på hur patienten förhåller sig till sina besvär. Först då kan informationen anpassas och bli meningsfull. Försöken att motivera till rökstopp måste fortsätta. SEARCH WORDS: Anpassning, psykologiskt; Tonåringar; Vuxna; Astma; Attityd hos hälsovårdspersonal; Attityd till hälsa; Kommunikation; Sjuksköterska-patientrelationer; Sjuksköterska-patientrelationer; Vårdlag; Patientinformation Enkät. N1 - LB08454T//AMER - #1301 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindström K A1 - Berg L TI - Medicinsk kvalitetsrevision i primärvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 178 EP - 179 AB - Arbetet med kvalitetsutveckling i primärvård håller på att ta fart. I Medicinska kvalitetsrådet (MKR), SFAM, DLF, och bland kollegor förs en debatt om hur man skall gå tillväga och vilka metoder som är lämpliga. utvecklingen på kvalitetsområdet går fort och det finns olika uppfattningar. Key words: kvalitetsrevision, primärvård, SFAM. SEARCH WORDS: Medicinsk revision; Primärvård; Kvalitetssäkring inom hälso- och sjukvård. N1 - LB08610T//AM//LBER - #1302 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - De Fine Licht E A1 - Holmberg K TI - Om skavande krukor eller Lars Ahlin i våra hjärtan - tankar från Experimentorseminariet i Sigtuna JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 183 EP - 183 AB - Efter en stilla promenad från busshållplatsen i Sigtuna med knarrande snö under skosulorna, framträder en klosterliknande byggnad och vi letar oss fram till något som kanske är ingången. Jodå, innanför järngrinden finner vi en dam som välkomnar oss till en stilla atmosfär. Tilldelade rum med väsensskilda namnen "Västersol" respektive "Göransson", vandrar vi in i en andaktsfull miljö med stora salar fyllda med aktiviteter. Key words: Experimentorseminarie, Sigtuna. N1 - LB08611T//AMER - #1303 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Åslund-Österberg A A1 - Marklund B A1 - Goldsack W A1 - Glingert H A1 - Kumlin H A1 - Olsson S TI - Patienter i kris. En studie av traumatiska kriser bland patienter på vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 209 EP - 212 AB - En studie av frekvens, orsak och åtgärd vid traumatiska psykiska kriser bland patienter som sökt distriktsläkare på en vårdcentral i en medel stor mellansvensk stad under åtta månader 1994. Key words: patienter, kriser, vårdcentraler. SEARCH WORDS: Tonåringar; Vuxna; Åldersfaktorer; Äldre; Vårdcentraler; Krisbehandling; Livsavgörande händelser; Medelålders; Primärvård; Könsfaktorer; Stress, psykologisk. N1 - LB08620T//AMER - #1304 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Kritisk granskning av "folkhälsoarbetet" JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 4 AB - Kjell Lindström skriver i detta nummer av AllmänMedicin och frågar efter mitt motiv till att ifrågasätta delar av det fr.a. primärpreventiva arbetet i Sverige. Hans egen slutsats är att jag har några dolska privatekonomiska intressen för mitt granskande arbete och att jag inte ens drar mig för att använda medveten lögn i min kamp. Kjell Lindström anklagar sålunda mig för bedrägeri (uppsåt att skada!) - en mycket allvarlig och onödig anklagelse. Key words: granskning, folkhälsoarbete. N1 - LB08615T//AMER - #1305 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björgell A TI - En mottagning med Fund Holding-avtal JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 17 SP - 16 EP - 18 AB - Hälsocentralen Uppingham Road Health Centre Studiebesök. Rubriker: En mottagning med Fund Holding-avtal Utbildningsläkare Vårdlag Befolkningsunderlag och besöksfrekvens Tidsbokning och uppläggning av arbetet Barn- och mödrahälsovård Jourtjänstgöring Journalföring Läkemedelsförskrivning Kvalitetssäkring Patientinformation och vårdgaranti. Key words: studiebesök, Hälsocentralen Uppingham Road Health Centre. N1 - LB08465T//AMER - #1306 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindman A A1 - Westman G TI - Universitets stöd i kvalitetsutveckling JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 17 SP - 25 EP - 26 AB - Samtal med Prof. Richard Grol, Centre for research on Quality in General Practice, W.O.K. Rubriker : Bakgrund Pengar och läkemedelsindustrin Reglering av kvalitetsutveckling Metoder för kvalitetsutveckling inom allmänmedicinen Kollegiala grupper för kvalitetsutveckling Kollegial kvalitetsrond Att förändra beteendet Utvärdering av vårdprogram Nationell utvärdering Reflektioner. Key words: universitetsstöd, kvalitetsutveckling, Holland. N1 - LB08470T//AMER - #1307 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Järhult B TI - Tendenser inom allmänmedicin och kvalitetsutveckling i Holland JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 17 SP - 24 EP - 24 AB - Det finns problemartad men också utvecklande spänning mellan den vetenskapliga grenen NHG och den fackliga grenen LHV. I triaden utbildning-genomförande-utveckling står framför allt NHG för utvecklingsarbetet och för en uppföljning av vad utbildningsprogram och utvecklingsarbete verkligen resulterar i . Den fackliga grenen har ett huvudansvar för genomförandet, implementeringen. Det gick inte att ta miste på att NHGs centrala departement med sina 17 tjänstemän hittills haft ett fast grepp i utbildnings- och utvecklingsfrågor för de holländska allmänläkarna. Key words: Holland, allmänmedicin, kvalitetsutveckling. N1 - LB08469T//AMER - #1308 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Holmquist L TI - Husläkare i Holland JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 17 SP - 22 EP - 23 AB - Den holländska hälso- och sjukvården kan indelas i fyra olika delar: - Barnhälsovård, mödrahälsovård, skolhälsovård och vaccinationsprogram. Dessa är vanligen privat organiserade. - Husläkare, distriktssköterskor, sjukgymnaster, barnmorskor, apotekare, socialarbetare, hemsjuksköterskor. Drivs både i enskild regi och av ideella organisationer och stiftelser. - Mentalsjukhus, sjukhem, konvalecenthem är oftast statliga. - Universitetssjukhusen drivs av staten. Övriga sjukhus drivs utan vinstintresse av ideella eller religiösa stiftelser. Key words: husläkare, Holland. N1 - LB08468T//AMER - #1309 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Pedersen C TI - Astma bronchiale på skolans högstadium - hur mycket vet lärarna? JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 2 SP - 105 EP - 106 AB - Under hösten 1993 genomfördes en anonym enkätundersökning bland 78 skollärare i Ljungby kommun med målet att klarlägga lärarnas kunskaper om astma. 82 procent av lärarna deltog. Resultatet har jämförts med liknande undersökningar från England och Danmark. Sammanfattningsvis var lärarnas kunskaper ganska dåliga men i nivå med undersökningsresultaten från England och Danmark. Möjligen utmärkte enstaka lärargrupper sig positivt. Tidigare erhållen utbildning om astma visade sig ej ha effekt på kunskapsnivån. Key words: astma bronchiale, skolans högstadium, lärare. SEARCH WORDS: Vuxna; Astma; Danmark; England; Kunskap, attityder, vanor; Medelålders; Enkät; Skolor; Sverige; Undervisning. N1 - LB08455T//AMER - #1310 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson L TI - Kvalitetssäkring i samverkan med sjukhusen JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 17 SP - 19 AB - Studiebesök på General Hospital Leicester. Samtal med Liz Shears, Sue Thomas, Mike Kelly. Key words: studiebesök, kvalitetssäkring, General Hospital, Leicester. N1 - LB08466T//AMER - #1311 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björgell A TI - Olika arbetssätt bland allmänläkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 17 SP - 27 EP - 28 AB - Föreläsning av Henk Mokkink, Department of General Practice & Family Medicine, Nijmegen University. Rubriker: Metoder allmänläkares arbetssätt Läkemedelsförskrivning och remitteringsfrekvens Allmänläkarnas attityder Patientmätningar Resultat Integrerare Utförare Icke utförare Lärobok Kollegial grupp för kvalitetsutveckling. Key words: arbetssätt, allmänläkare, Holland. N1 - LB08471T//AMER - #1312 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B TI - "Om jag bara haft mer tid" - Ett vetenskapligt bidrag till frågan om vad tiden betyder i allmänläkarkonsultationen JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 2 SP - 85 EP - 89 AB - Doktorsavhandlingar från primärvården. I september 1995 disputerade distriktsläkaren Sven-Olof Andersson, Mariehems vårdcentral, Umeå, och institutionen för allmänmedicin, Umeå universitet, på en avhandling med titeln: "Time and general practice consultations - aspects of length, attendance and quality". Opponent var professorn i allmänmedicin i Helsingfors, Matti Klockars, och i betygsnämnden fanns bland andra professor Gösta Tibblin, Uppsala. Ordförande var professor Birgitta Hovelius, institutionen för allmänmedicin. Handledaren, lektor Bengt Mattsson, ger här en sammanfattning av respondentens arbete. Key words: allmänläkarkonsultation, tid. N1 - LB08451T//AMER - #1313 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lundgren H A1 - Eliasson G A1 - Olsson B A1 - Wiborgh M TI - Lokala SFAM ställer krav och ger nya möjligheter till utveckling JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 3 SP - 117 EP - 120 AB - Rubriker: I Lokalt SFAM - verksamhet och ansvar Organisation Funktion Medlemskap Relationer Skall också kunna II Lokalt SFAM - kommunika-tion, nätverk och remisser. III Sponsring och etik IV Förslag till representativ demokrati Sammanfattning. Key words: SFAM, krav, utveckling. N1 - LB08672TB//AMER - #1314 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M TI - Gröna ängar och gula maskrosor JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 3 SP - 116 EP - 116 AB - Den samlade bilden av allmänläkar-fortbildning i Sverige är imponerande med lokala SFAM-förening i alla län utom ett, och med omkring 150 FQ-grupper. entusiasmen är stor. Initiativtagarn har gjort stordåd. Det var ett stimulerande möte med öppna diskussioner. Key words: uppföljning, initiativseminarier, allmänläkare, SFAM. N1 - LB08671T//AMER - #1315 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wiborgh M A1 - Hensjö L TI - Reform på recept JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 3 SP - 124 EP - 125 AB - Svensk Förenings för Allmänmedicin remissvar, SOU 1995:122 Främst belyses följande frågeställningar: 1. Läkemedelsförmånens konstruktion och dess olika konsekvenser, bland andra sociala. 2. Frågan om en ny prismyndighet. 3. Läkemedelskommittéerna (LK) . formalisering av LK . LKs medicinska synpunkter versus budgetkontrollfunktion . finansiering av LK 4. Införande av förskrivningsregister. Key words: reform, recept. N1 - LB08674T//AMER - #1316 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Söderström M TI - Att skriva en projektansökan - SFAM Post.doc utbildar JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 3 SP - 121 EP - 123 AB - Rubriker: En bra ansökan Projektplanen bör innehålla Meritlistan Liten peng värd mer Key words: projektansökan. N1 - LB08673TB//AMER - #1317 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson D TI - Om jakten efter den "yttersta sanningen". JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 3 SP - 126 EP - 128 AB - Göran Sjönell har reagerat på (1) att jag i AllmänMedicin 1/96 (2) tagit upp och diskuterat genomförandet av Läkemedelsverkets (LMV) rekommendationer om behandling av hyperlipidemi (3). Jag anser att dessa nya rekommendationer utgör en klar förbättring jämfört med de som funnits från 1989. De sammanfattar flera års vetenskaplig diskussion och de ger goda och användbara råd om hur och när behandling av dyslipidemi bör ske. Key words: läkemedelsindustrianknutna allmänläkare, LMV rekommendationer. N1 - LB08675T//AMER - #1318 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gunnarsson C A1 - Källkvist A TI - Vart tog debatten om utbildningsenhetens kvalitet vägen? JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 3 SP - 131 EP - 131 AB - Att bedöma hur våra flera hundratals utbildningsenheter ska kunna värderas jämförbart, rättvist och kostnadseffektivt blir en utmaning för SFAMs revitaliserade SPUR-råd. Key words: utbildningsenheten, kvalitet. N1 - LB08676T//AMER - #1319 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M TI - Studiebesök vid Nottinghamshire MAAG JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 17 SP - 9 EP - 10 AB - Samtal med MAAG-administratör Kris Murray och allmänläkaren JS Bilkhu, Healthcentre Redcliffe-On-Trent, Nottingham. Key words: MAAG, studiebesök, Nottinghamshire. N1 - LB08460T//AMER - #1320 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lundgren H A1 - Eliasson G A1 - Olsson B A1 - Wiborgh M TI - SFAM och lokalföreningarna - läs om förslag till stadgeändring! JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 173 EP - 174 AB - Förslag till stadgeändring. Key words: SFAM, lokalföreningar, stadgeändring. N1 - LB08608T//AMER - #1321 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Stålhammar J TI - Doktorsavhandlingar från primärvården - Mats Foldevi Att skapa en grund för ett livslångt lärande JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 3 SP - 132 EP - 134 AB - Vid en genomläsning av Mats Foldevis avhandling får man intrycket av att den utbildning han beskriver skapar en osedvanligt god grund hos studenterna att utveckla den kreativitet och nyfikenhet som stimulerar ett sådant förhållningssätt. Key words: general practice. N1 - LB08677T//AMER - #1322 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Fornander J A1 - Cars H A1 - Petersson C A1 - Håkansson A TI - Utbildningsdagar för distriktsläkare - 16 års erfarenheter JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 3 SP - 135 EP - 135 AB - Idag är allmänmedicinarnas fortbildning ett både viktigt och aktuellt diskussionsämne; individuell planering och gruppbaserad metodik förordas. Det bör då vara av allmänt intresse att ta del av kronobergarnas snart två decennier långa fortbildningshistoria; den baserar sig på kollektiv planering och katedral metodik. Key words: utbildningsdagar, distriktsläkare. N1 - LB08678T//AMER - #1323 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 3 SP - 139 EP - 140 AB - Key words: läkemedel, Ovanlig biverkan av TBE-vaccin (Karoline. Doxycykling och missfärgade tänder (Karoline) Interaktion Tyreoideahormon-Östrogen (Liv) ACE-Hämmare och Astma (Karoline) Vitamin A och Graviditet (Dric) Hemofer dyrt och saknar fördelar (Karoline. N1 - LB08680T//AMER - #1324 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson L TI - TQM - kvalitetsutveckling i ledningsperspektiv JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 17 SP - 11 EP - 11 AB - Samtal med Patricia Woollass, Hull, Department of Family Practice. Key words: TQM, kvalitetsutveckling, ledningsperspektiv. N1 - LB08461T//AMER - #1325 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Hyperlipidemi, vetenskap och karismatiska figurer JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 2 SP - 73 EP - 74 AB - Dan Andersson frågar i AllmänMedicin 1996 nr 1:-"kommer allmänmedicinen att agera utifrån aktuella vetenskapliga rön?" vid behandling av hyperlipidemi (1). Han åsyftar då den enligt honom, nu generellt accepterade teorin, att kolesterol är en oberoende riskfaktor vid aterosklerotisk hjärtkärlsjukdom och att sänkning av kolesterolnivån med farmaka minskar såväl hjärtinfarktinsjuknande som total dödlighet. Detta påstående är ingalunda okontroversiellt eftersom kolesterolets kausalitet och sjukdomsalstrande mekanismer fortfarande är höljda i dunkel. Dessutom måste vetenskapliga rön alltid bedömas ur ett etiskt, praktiskt och ekonomiskt perspektiv innan de implimenteras i allmänläkarens vardag. Key words: hyperlipidemi, vetenskap, karismatiska figurer. N1 - LB08447T//AMER - #1326 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Agréus L TI - Multitrauma-kurser för glesbygdsdoktorer! JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 31 EP - 31 AB - Vid den nordiska kongressen i allmänmedicin, våren 1995 i Uppsala, hölls ett seminarium om akutsjukvård i glesbygd. Vid eftersnacket kom de som dröjde sig kvar fram till att det finns ett stort behov av kunskap om och övning i hantverket med akut omhändertagande av traumapatienter och patienter med akuta luftvägshinder. Akutmedicin är vi mer drillade i - det är dessutom en mer "intellektuell" kunskap som man lättare kan tillgodogöra sig teoretiskt. Förvisso är även den moderna trombolysen en utmaning för en glesbygdsdoktor, men största ruelsen är ändå inför multitraumapatienten mitt i natten, ensam, utan helikoptrar och superspecialister. Key words: multitrauma-kurser, glesbygdsdoktorer. N1 - LB08065T//AMER - #1327 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Pettersson B TI - Husläkarreformen i ett segregerat område JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 3 SP - 149 EP - 153 AB - Uppsala läns landsting införde husläkarsystemet vid årsskiftet 1993-94 och tänker fortsätta med budgetfördelningen på samma sätt i primärvården under 1996. All resurstilldelning för husläkarverksamheten sker från antal listpoäng. Listpoängen multipliceras sedan med en kapiteringsersättning, som är en av landets lägsta. Passiv listning har inte genomförts. Det teoretiska stödet för att denna modell skulle representera sjukvårdskonsumtion och vårdbehov i primärvård saknas. Key words: husläkarreformen, segregerat område. SEARCH WORDS: Vårdcentraler; Utvandring och invandring; Allmänmedicin; Sjukvårdsreform; Hälso- och sjukvårdsbehov; Fattigdom; Socioeconomic factors; Sverige. N1 - LB08682T//AMER - #1328 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson G TI - Audiometrins roll vid otitkontroller i primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 2 SP - 79 EP - 79 AB - I den aktuella otitdebatten har framkommit att audiometri på sina håll använts som enda kontroll efter akut mediaotit. Enligt den undersökning som här presenteras är detta inte adekvat. Det grundläggande är istället otoskopi. Audiogram tillkommer som stöd för diagnos i vissa fall. Key words: infektioner, otit, behandling, primärvård, debatt. N1 - LB05949T//AMER - #1329 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bergman B A1 - Havland T TI - SFAM(P)-kurs i höstrusk JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 184 EP - 187 AB - Mötet med patienten stod i fokus under tre dagar i november-95 på Södertuna slott utanför Gnesta. Sexton allmänläkare från Sörmland träffades för att under inspirerad och kunnig ledning utveckla det instrument som vi dagligen använder självklart-men kanske inte alltid medvetet. Key words: SFAM(P)-kurs. N1 - LB08612T//AMER - #1330 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Krakau I TI - Årets Hippokratesmedealj till Gösta Tibblin JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 174 EP - 174 AB - Key words: Hippokratesmedalj N1 - LB08609T//AMER - #1331 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hegardt G TI - Rapport från en bosnisk kvinnogrupp i Kumla JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 215 EP - 216 AB - Januari 1994 började jag arbeta som distriktsläkare på Korstamottagningen i Kumla efter sex år utan fast anställning. Under den tiden ägnade jag mig åt att lära känna andra vägar att arbeta som läkare. Det allmänt vedertagna begreppet "professionellt förhållningssätt" innebär att man betraktar i stället för deltar - d v s man håller en viss distans, ett avstånd till sin patient. Detta för att undvika så kallad sammanblandning eller identifikation, vilket skulle minska möjligheten att se klart. Key words: kvinnogrupp, bosnisk, Kumla. SEARCH WORDS: Bosnien-Herzegovina; Läkare-patientrelationer; Flyktingar; Socialt stöd; Stress, psykologisk; Kvinnor; Kvinnors hälsa. N1 - LB08622T//AMER - #1332 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Johansson I TI - Allmänmedicinsk forskning - finns den? Några reflektioner av en lekman och vetenskapsteoretiker JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 3 SP - 114 EP - 118 AB - Vissa saker i den allmänmedicinske läkarens typ av kompetens ger lätt upphov till tron att "allmänmedicinsk forskning" är en omöjlig begreppskombination. Artikeln argumenterar mot en sådan uppfattning. Detta sker genom att allmänläkaren i tur och ordning liknas vid en "hemmafixare", en tvärvetenskapsman, en hantverkare och en filosof. I samtliga fall visar det sig finnas specifika forskningsuppgifter som lämpar sig för allmänmedicinare. Därefter diskuteras också kortfattat på vilket sätt allmänmedicinaren kommer in i problemhärvorna kring såväl psykosomatiska sjukdomar som placeboeffekten. Key words: allmänmedicinsk forskning, filosof, placeboeffekt, psykosomatik, tvärvetenskap, tyst kunskap, remitteringsproblematik, vetenskapsteori. N1 - LB05959TB//AMER - #1333 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindström K TI - Apropå prevention och pinsamheter JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 193 EP - 194 AB - Det är mycket glädjande att preventionens plats i primärvården har börjat diskuteras i AllmänMedicin tack vare inlägg från Dan Andersson (1), Lars Jerdén (2) och Göran Sjönell (3). Diskussionen är viktig och det är hög tid att vi distriktsläkare engagerar oss mer än hittills om vi anser att en del av folkhälsoarbetet ska bedriva inom primärvårdens ram. Rubriker: Grundproblemet Olika tolkningar Ekonomi Göran Sjönells syfte? Pinsamt? Key words: prevention. N1 - LB08614T//AMER - #1334 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 197 EP - 198 AB - Key words: läkemedel, Doxycyklinbehandling och synstörning (DRIC). Spiral och ektopisk graviditet (ELIS) Fototoxisk reaktion av PVC? (KAROLINE) N1 - LB08616T//AMER - #1335 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Råstam L TI - Dental amalgam and exposure to mercury in children and adolescents JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 201 EP - 202 AB - Den 1 juni 1995 disputerade Per Herrström på en avhandling om sambandet mellan amalgamfyllningar i tänderna, kvicksilverhalt i blodet och allergiska besvär hos barn och ungdom. Fakultetsopponent var professor Birgitta Hovelius. Avhandlingen var den tredje i ämnet allmänmedicin vid samhällsmedicinska institutionen i Malmö. Key words: amalgam, children, adolescents. N1 - LB08618T//AMER - #1336 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hellström O TI - Allmänläkare, dela med er av er kunskap! JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 212 EP - 212 AB - Hösten 1997 samlas vi på SFAM-mötet i Borlänge. Inför denna träff har organisationskommittén beslutat att utlysa en uppsatstävling. Vem, utbildningsläkaren, docenten, professorn eller praktikern beskriver mötet mellan patient och läkare bäst? Key words; SFAM, allmänläkare, kunskap. N1 - LB08621T//AMER - #1337 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Berg L TI - Nytt från SFAM.dok JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 220 EP - 220 AB - SFAM och SFAM.dok erbjuder, i samarbete med MIC (Medicinska InformationsCentralen vid Karolinska institutet) från och med den 1 september 1996 och i två månader framåt, SFAMs medlemmar fri tillgång till Medline via Internet. Sökningen i Medline sker med det nya programmet OVID, som är mycket användarvänlig och med "Web-interface". Har du sökt förut i Medline med textbaserade program kommer du att märka en enorm skillnad! Key words: Medline, Internet. N1 - LB08624T//AM//LBER - #1338 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Edvardsson I TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 222 EP - 222 AB - Key words: recension, Hälsopsykologi - aktivering av psykiska resursen vid sjukdom. Lisbet F Brudal. ISBN 91 44 48531x N1 - LB08625T//AMER - #1339 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE TI - Ett nationellt FQ-nätverk tar form JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 5 SP - 236 EP - 237 AB - Under vinterhalvåret 1994-95 genomförde SFAM fyra initiativseminarier för fortbildningsintresserade allmänläkare i hela landet. Uppföljningsdagar arrangerades efter ett halvår. Rubriker: Lägesbeskrivning FQ-grupper Det allmänmedicinska mentorskapet Fortbildningsplaner Lokala projekt Framtiden Ekonomi Organisation Regionalt samarbete Indelade eller självvalda FQ-grupper? Gruppledarnas kompetensutveckling Nationellt FQ-seminarium Nationellt FQ-seminarium på Johannesbergs slott 20-21 mars 1997. Key words: FQ-nätverk, nationellt. SEARCH WORDS: Klinisk kompetens; Vidareutbildning, läkare; Kvalitetssäkring inom hälso- och sjukvård. N1 - LB08831T//AMER - #1340 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bernesjö S A1 - Bolander P A1 - Edgren K TI - Utbildning vid vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 6 SP - 259 EP - 259 AB - DUPLICATE ???? Utbildning av vårdpersonal är viktig ur många aspekter. Dels för att få hög vårdkvalité, dels för att få så god ekonomi som möjligt i verksamheten. Vidare kan den ge stimulans i och utveckling av arbetet. Primärvården har under senare år utvecklats och förändrats mycket. Tillskottet av personal har varit betydande. Som en följd av detta, har behovet av utbildning ökat. Vid Kristina vårdcentral i Kristinehamn har ett system av utbildningsaktiviteter växt fram. Key words: efterutbildning, handledning, internutbildning. N1 - LB06194T//AMER - #1341 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M A1 - Hegle T A1 - von Below B TI - Distriktsläkare kvalitetsutvecklar diabetesvården - exempel från Dalarna JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 5 SP - 269 EP - 272 AB - Distriktsläkare från 23 vårdcentraler i Dalarna har deltagit i ett gemensamt kvalitetsutvecklingsarbete. Med hjälp av kontaktläkare på varje vårdcentral har majoriteten av länets distriktsläkare därmed fått egen praktisk erfarenhet av arbete med systematisk kvalitetsutveckling. Distriktsläkarnas egna beslut i val av ämne har upplevts som viktig för engagemanget. Målsättning och förändringsarbete har utgått från den egna enheten och därigenom har varje arbetsplats arbetat utifrån sina egna förutsättningar. Deltagande läkare har uppskattat arbetssättet och menar att man vill använda sig av det igen. Ett fortsatt kvalitetsutvecklingsarbete bör engagera hela arbetsgruppen som möter patienten. Key words; distriktsläkare, kvalitetsutveckling, diabetesvård, Dalarna. SEARCH WORDS: Vårdcentraler; Diabetes; Allmänläkare; Kvalitetsökning inom hälso- och sjukvård. N1 - LB08839T//AMER - #1342 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Palm A A1 - Palm U TI - Samspel primärvård-psykiatri JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 2 SP - 70 EP - 71 AB - DUPLICATE ???? En minskning av patienttillströmningen till psykiatrin sedan en vårdcentral belägen inom sitt upptagningsområde öppnats, har konstaterats. Ett utökat samarbete med psykiatrin synes innebära att fler, tidigare inom psykiatrin ej kända patienter, med uppenbara psykiatriska besvär kommer till psykiatrin. Key words: samverkan, primärvård - psykiatri, utvärdering. N1 - LB05946T//AMER - #1343 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Holmquist L TI - Allmänläkarorganisationen i England JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 17 SP - 6 EP - 7 AB - Grunden till den moderna engelska sjukvården lades 1948 genom NHS (National Health Services) NHS är det nationella skattefinansierade sjukvårdssystemet i England som skall garantera sjukvård för alla. Av tradition är det engelska sjukvårdssystemet centralstyrt från departementsnivå. Key words: allmänläkarorganisation, England. N1 - LB08458T//AMER - #1344 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hallberg H TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 2 SP - 111 EP - 112 AB - Key words: recension, Psykosocial ohälsa i primärvården - allmänläkarnas bedömning av patienter med psykosocial problematik. Kent Karlsson. N1 - LB08457T//AMER - #1345 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Apropå nihilism och kritisk granskning JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 2 SP - 77 EP - 78 AB - Lars Jerden skriver i sitt inlägg "Preventionsmyter" under Debatt i AllmänMedicin nr 1/96 att jag ger uttryck för en nihilistisk hållning avseende primär prevention av kardiovaskulär sjukdom. Han avser vidare att mina åsikter om tobak är pinsamma, att jag drar extrema slutsatser på magert och fragmentariskt vetenskapligt underlag samt att jag argumenterar för att husläkarsystem kan minska befolkningens dödlighet. Underlaget för dessa påståenden kommer från min bok Husläkarfallet som Jerden påstår sig ha läst vilket, om så är fallet måste ha skett i all hast(1). Key words: nihilism, kritisk granskning. N1 - LB08448T//AMER - #1346 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hey M TI - Kompetensutvecklingsråd och fortbildningskatalog JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 2 SP - 60 EP - 63 AB - 1996 är året då svenska allmänmedicinare får sin egen efterlängtade fortbildningskatalog. SFAM har utökat sin satsning på fortbildningen med ett nationellt kompetensutvecklingsråd (KUR). Rådet har fått klara och tydliga direktiv. Key words: fortbildningskatalog. N1 - LB08442T//AMER - #1347 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Berg L A1 - Brorsson A A1 - Eliasson G A1 - Hegle T A1 - Henningsson S A1 - Malmberg B A1 - Widäng K TI - Datorjournal - till nytta för vem? SFAM.dok resonerar JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 2 SP - 70 EP - 71 AB - Vem skall styra utvecklingen av vilken medicinsk information som skall registreras och vilka data som skall tas ut? Vem förfogar över informationen? Skall administrativ personal producera rapporter beträffande medicinsk verksamhet till sjukvårdshuvudmännen? Kan datatekniker utan klinisk anknytning på några år utveckla journalen, ett arbetsinstrument, som vi har förfinat under generationer, i ett nytt medium. Key words: datorjournal. N1 - LB08446TB//AM//LBER - #1348 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wahlström R TI - Otillbörlig påverkan och oberoende fortbildning. Några ord och eftertankar till mina k. kollegor JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 2 SP - 67 EP - 69 AB - Personliga reflexioner efter möte i Sigtuna 26 januari 1996 om "Farliga förbindelser", då vårt förhållande till läkemedelsindustrin diskuterades i regi av SFAMs nybildade etiska nätverk. Det följande ska läsas med ena ögat på de faktarutor som finns insprängda i artikeln. Men läs inte alla dessa rutor först, då kommer Du inte att veta vad Du ska tro. Key words: läkemedelsindustrin, reflexioner. N1 - LB08445T//AMER - #1349 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 2 SP - 81 EP - 83 AB - Key words: läkemedel, Minipiller och antibiotika (ELINOR) Paracetamol och anafylaxi (LIV) Marziné - Modern dokumentation saknas (KAROLINE) ACE-Hämmare och NSAID (LIV) Risk för Urtikaria? (LIV) N1 - LB08449T//AMER - #1350 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wessling A TI - SSRI - behandlingsvinster att hämta? JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 2 SP - 83 EP - 84 AB - Under 1995 blev antidepressiva läkemedel i allmänhet och selektiva serotoninåterupptaghämmare, SSRI, i synnerhet nyhetsstoff i många media. Man kan ha synpunkter på det sätt på vilket tidningar, radio och TV presenterade ämnet, men det går knappast att resa invändningar mot att saken uppmärksammats. Key words: SSRI, behandlingsvinster. N1 - LB08450T//AMER - #1351 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hellström OW TI - Andra mål än diagnos i möten med patienter JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 6 SP - 317 EP - 321 AB - I artikeln diskuteras ett förhållningssätt som kan hjälpa oss läkare att förstå våra patienters symtom. Naturvetenskapligt baserade modeller räcker inte alltid. Ofta är de missvisande. Det vi tolkar som symtom är ibland framgångsrikare att se som personliga uttryck. Tibblin (1) inser vikten av att allmänläkare lär sig att skilja mellan de intryck som hör till den biologiska kroppen och de som hänvisar till den upplevda kroppen. Rudebeck (2) lär oss hur den sjuke upplever kroppen och de uttryck känslan av sjukdom kan ta sig. Andra författare - McWhinney (3), Pendleton et al (4) Tate (5) och, inte minst, Balint (6) - har på olika sätt behandlat frågan hur läkare ska förhålla sig till symtom. Key words: diagnos, patienter. SEARCH WORDS: Kommunikation; Holistisk medicin; Läkare-patientrelationer; Allmänläkare; Psykosomatik; Remiss och konsultation; Litteraturöversikt. N1 - LB09136T//AMER - #1352 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Pettersson B TI - Rättelse av tabell: Pettersson B. Husläkarreformen i ett segregerat område JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 216 EP - 216 AB - I AllmänMedicin nr 3 1996 sid 149 "Husläkarreformen i ett segregerat område" av Bo Pettersson, publicerades en tabell som tyvärr blev fel. Key words: husläkarreformen. N1 - LB00169T//AMER - #1353 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B A1 - Zander L TI - Kan vi lära något av engelska hemförlossningar? En intervjuundersökning av londonkvinnor som fött hemma JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 6 SP - 302 EP - 305 AB - Att föda hemma är sällsynt i Sverige. I Holland och England är däremot hemförlossning vanligare och riskerna för komplikationer när man föder hemma har inte bedömts större än när man föder på sjukhus förutsatt att graviditeten är normal och förlossningen är planerad. Studien beskriver förlossningserfarenheter hos kvinnor i London som dels fött hemma och dels på sjukhus. Några av kvinnornas behov under förlossningen tycks kunna tillfredsställas bättre i hemmet än på sjukhus. Särskilt behovet av att kunna kontrollera sitt födande samt behovet av avskildhet tillmötesgås bra i hemmet. Artikeln kommenterar också primärvårdens möjligheter att stimulera till egna initiativ och till oberoende. Key words: förlossning, londonkvinnor. SEARCH WORDS: Vuxna; Attityd till hälsa; England; Hemförlossning; Graviditet; Enkät; Riskfaktorer. N1 - LB09132T//AMER - #1354 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Diderichsen F TI - Resursfördelning mellan primärvårdsområden - Principer och alternativ JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 2 SP - 60 EP - 62 AB - HSL ställer krav om en vård på lika villkor och en behovsbaserad planering. Samtidigt har vi sociala klyftor i ohälsans fördelning och geografiska skillnader i vårdutnyttjande till följd av olikheter i vårdutbud och skattekraft. Ett av de traditionella medlen att uppnå vårdpolitiska jämlikhetsmål har varit att fördela resurserna geografiskt efter behov. Med senare års utveckling av epidemiologiska data är det möjligt att utveckla metoderna för detta även på primärvårdsområdesnivå. Artikeln utgör en bearbetning av ett av föredragen vid distriktsläkarföreningens årsmöte i Sollefteå med tema "Att mäta primärvård". Key words: planering, primärvård, hälsopolitik. N1 - LB05943TB//AMER - #1355 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Källkvist A TI - WHOs Charter för allmänmedicin i Europa JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 5 SP - 232 EP - 235 AB - WHO har nu slagit fast: - Allmänläkarna utgör basen i Europas sjukvård. Detta är en förutsättning för a) lättillgänglig hälso- och sjukvård för alla på lika villkor och b) kostnadseffektivitet. Key words: hälsovård, sjukvård, WHO. SEARCH WORDS: Allmänmedicin; Världshälsoorganisationen. N1 - LB08829T//AMER - #1356 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B TI - "Har vi ingen annan fortbildning kan man väl inte begära att vi tar bort industrins bidrag..." JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 5 SP - 236 EP - 236 AB - När det gäller vem som finansierar läkarkårens fortbildning är det av avgörande betydelse att finansiärens intressen inte får påverka innehållet. Detta är en linje som på intet sätt är ny eller kontroversiell, den är antagen av såväl Läkarförbundet som europeiska allmänläkarorganisationen UEMO. Att denna princip följs är mycket viktigt för vår trovärdighet i allmänhetens ögon. Key words: fortbildning. N1 - LB08830T//AMER - #1357 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Chambert I A1 - Haglund B A1 - Lönn L A1 - Svanström L A1 - Tillgren P TI - Primline databasen - en lathund JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 3 SP - 108 EP - 108 AB - Forsknings- och utvecklingsarbete (FoU) i primärvård avseende både förebyggande och vårdande verksamhet har ökat kraftigt i Sverige under senare år. Hälsovårdsenheten respektive Socialmedicinska enheten vid Institutionen för Socialmedicin, Vårdcentralen Kronan (VK)i Sundbyberg har till uppgift att vara ett stöd för primärvården i hela Stockholms landsting när det gäller FoU-arbete. För att möta behovet av erfarenhetsutbyte inom området har ett datorbaserat informationssystem utarbetats. Under en förprojekteringstid (1981-1984) har en modell tagits fram för en så kallad online databas - PRIMLINE (primary health care online) - med möjligheter till registrering och återvinning av böcker, tidskriftsartiklar, bokkapitel, särtryck, projektbeskrivningar, AV-medel etc. Utöver representanter från Institutionen för Socialmedicin, VK Karolinska Institutet och Stockholms läns landsting, har Bibliotekshögskolan i Borås deltagit i utvecklingsarbetet. Under arbetet har även fortlöpande diskussioner förts med Medicinska informationscentralen (MIC) vid KI. Det tekniska utvecklingsarbetet är i stort avslutat. Primline är upplagt på samma söksystem som Medline och ligger tillsammans med databaserna inom MEDLARS-systemet QZ, Stockholms universitets datacentral. För närvarande innehåller databasen cirka 1.500 poster, varav en viktig del av pågående FoU-projekt i primärvård. Möjligheter finns nu till samarbete mellan institutioner och utvecklingsenheter i tillskapande av en unik kunskapskälla till nytta för primärvårdens utveckling. Key words: primärvård. samhällsmedicin, forsknings- och utvecklingsarbete, information, informationssystem, dokumentation, Stockholm. N1 - LB05957T//AMER - #1358 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindström K TI - Mer prevention och pinsamheter JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 5 SP - 241 EP - 241 AB - Två uppgifter i Sjönells svar måste kommenteras ytterligare. Det första är att Göran Sjönell föredrar att behandla cystit framför att förebygga hjärtinfarkt och död hos patienter med hyperlipidemi därför att behandlingseffekten är bättre vid cystitbehandling. Det viktigaste för mig som läkare är att använda bästa möjliga behandling såväl preventivt som kurativt. Alltför ofta önskar jag att den behandling ja använder skulle vara effektivare. Allt är ju inte cystiter och tonsilliter. Key words: prevention. N1 - LB08832T//AMER - #1359 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Angående värdering av vård JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 5 SP - 241 EP - 241 AB - Kjell Lindströms senaste inlägg är att beteckna som ett "Goddag, yxskaft"- uttalande (svar på måfå...) (1). Min introduktion av cystit- och cystitbehandling i diskussionen om kolesterol och prevention var ett pedagogiskt exempel (undervisande...) (2). Som så mycket annat i preventionsdebatten missade Lindström även detta. Rubrik: Angående kalkyl av vårdkostnader Key words: värdering, vård. N1 - LB08833T//AMER - #1360 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindman A A1 - Persson L TI - EQuiP-WONCA Party on Quality Assurance in Family Medicine JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 2 SP - 57 EP - 58 AB - I artikeln beskrivs en del av det arbete som utförs i de europeiska allmänläkarnas arbetsgrupp för kvalitetssäkring (EQuiP). Två svenska delegater finns med. Gruppen träffas i två årliga arbetsmöten. Däremellan sker arbetet i tre mindre grupper, som avhandlar medicinska kvalitetsindikatorer, datorjournaler respektive verktyg för kvalitetsutveckling. Avsikten är att publicera resultaten 1997. Gruppen har också genomfört två enkäter om kvalitetsarbete i Europa, varav den ene publiceras i bokform. Key words: Working Party, Quality Assurance in Family Medicine. N1 - LB08441T//AMER - #1361 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson S A1 - Söderström M A1 - Hellénius M TI - Har allmänmedicinen ogynnsamma forskningsvillkor? Rapport om en enkät till disputerade allmänläkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 5 SP - 249 EP - 252 AB - Allmänmedicin är ett ungt ämne i den nuvarande akademiska traditionen. Den första professuren i ämnet inrättades i Uppsala 1982 och idag finns sex professurer i allmänmedicin. Ett ämnes utveckling är beroende av forskningsaktiviteten och forskningsinriktningen. De som disputerat och är verksamma inom ämnet utgör en kärngrupp vars arbete och forskning bland annat speglar ämnets utveckling. Därför är det av intresse att få en bild av disputerade allmänläkare och deras forskningsinriktning och arbetsvillkor. Key words: allmänmedicin, forskningsvillkor. SEARCH WORDS: Avhandlingar; akademiska; Allmänmedicin; Medelålders; Allmänläkare; Enkät; Register; Forskningsanslag. N1 - LB08835T//AMER - #1362 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 5 SP - 255 EP - 258 AB - Key words: läkemedel, Klorokin, malariaprofylax. Neuropati. B12, Cyankobolamin. ASA och thyreoideaprover (LIV). Viroser; antibiotika och utslag (ELINOR). Näsdroppar och krampbenägenhet (ELINOR). Två nya hjälpmedel vid smärta. Birgitta Olsson. Hjälp patienten att ta kontrollen över sin smärta. Lars-Olof Hensjö. Utdrag ur ifylld behandlingsplan Utdrag ur ifylld smärtdagbok. N1 - LB08836T//AMER - #1363 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Romelsjö A TI - Något om alkoholvanor och alkoholskador i Sverige i ett internationellt perspektiv JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 5 SP - 259 EP - 261 AB - Alkoholkonsumtionen varierar avsevärt mellan olika länder. Den är lägre i Sverige än i många andra i-länder. Omfattningen av allvarliga alkoholskador variera i takt med alkoholkonsumtionen per vuxen invånare. Åtgärder som minskar totalkonsumtionen har som regel följts av minskat antal alkoholskador och är därför av central betydelse i hälsopolitiken. I Europa, den världsdel som har högst alkoholförsäljning, finns nu tecken på ökat intresse för att minska alkoholskadorna. Key words: alkoholvanor, alkoholskador, Sverige. SEARCH WORDS: Vuxna; Alkoholkonsumtion; Alkoholism; Europa; Hälso- och sjukvårdspolitik; Sverige. N1 - LB08837T//AMER - #1364 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Romelsjö A TI - Goda erfarenheter av att förebygga riskbruk av alkohol i primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 5 SP - 262 EP - 268 AB - Ett trettiotal vetenskapliga studier från över tio länder visar god effekt av kortvarig enkel rådgivning till högkonsumenter av alkohol. De två största studierna har utförts i primärvården med fina resultat. Därför kan och bör primärvården spela en central roll i det alkoholförebyggande arbetet. Den stora utmaningen är nu att realisera detta i bred omfattning. Key words: riskbruk, alkohol, primärvård. SEARCH WORDS: Alkoholkonsumtion; Hälsoupplysning; Primärvård; Personal-patientrelationer. N1 - LB08838T//AMER - #1365 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Chambert I A1 - Haglund BJA A1 - Lönn L A1 - Svanström L A1 - Tillgren P TI - Primline - möjligheten till snabbt erfarenhetsutbyte av forsknings- och utvecklingsarbete i primärvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 3 SP - 104 EP - 107 AB - Forsknings- och utvecklingsarbete (FoU) i primärvård avseende både förebyggande och vårdande verksamhet har ökat kraftigt i Sverige under senare år. Hälsovårdsenheten respektive Socialmedicinska enheten vid Institutionen för Socialmedicin, Vårdcentralen Kronan (VK) i Sundbyberg har till uppgift att vara ett stöd för primärvården i hela Stockholms landsting när det gäller FoU-arbete. För att möta behovet av erfarenhetsutbyte inom området har ett datorbaserat informationssystem utarbetats. Under en förprojekteringstid (1981-1984) har en modell tagits fram för en så kallad online databas - PRIMLINE (primary health care online) - med möjligheter till registrering och återvinning av böcker, tidskriftsartiklar, bokkapitel, särtryck, projektbeskrivningar, AV-medel etc. Utöver representanter från Institutionen för socialmedicin, VK Karolinska Institutet och Stockholm läns landsting, har Bibliotekshögskolan i Borås deltagit i utvecklingsarbetet. Under arbetet har även fortlöpande diskussioner förts med Medicinska informationscentralen (MIC) vid KI. Det tekniska utvecklingsarbetet är i stort avslutat. Primline är upplagt på samma söksystem som Medline och ligger tillsammans med databaserna inom MEDLARS-systemet QZ, Stockholms universitets datacentral. För närvarande innehåller databasen cirka 1.500 poster, varav en viktig del är pågående FoU-projekt i primärvård. Möjligheter finns nu till samarbete mellan institutioner och utvecklingsenheter i tillskapandet av en unik kunskapskälla till nytta för primärvårdens utveckling. Key words: primärvård, samhällsmedicin, forsknings- och utvecklingsarbete, information, informationssystem, dokumentation, Stockholm. N1 - LB05956TB//AMER - #1366 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Falkenberg M TI - Övervikt är en riskfaktor för typ 2 diabetes - primärprevention enligt Kisa-modellen JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 5 SP - 273 EP - 276 AB - Prevention av typ 2 diabetes berör tre olika nivåer - tertiär, sekundär och primär (Figur 1). En WHO Study Group har nyligen publicerat en rapport som berör möjliga förutsättningar avseende prevention av diabetes och dess konsekvenser, samt identifiering av områden som kräver ytterligare forskning (1). Key words: övervikt, typ 2 diabetes, primärprevention, Kisa-modellen. SEARCH WORDS: Tonåringar; Äldre; Diabetes, icke insulinberoende; Medelålders; Primärprevention; Riskfaktorer. N1 - LB08840T//AMER - #1367 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengmark S TI - Skjut inte mygg med kanoner - respektera muntorrhet JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 5 SP - 277 EP - 282 AB - Muntorrhet tas ofta allt för lätt, både av läkare och sjuksköterskor. Tandläkare, som direkt kan iakttaga vad som sker vid muntorrhet, ser allvarligare på symtomet - munnen "rasar" och sjukdomar som karies och slemhinneinflammation ses ofta. Muntorrhet - speciellt om läkemedelsinducerad - är inte en isolerad företeelse, utan snarare ett symtom på en generell torrhet i hud, ögon, näsa, vagina, leder och allvarligast, i hela mag-tarmkanalen. Key words: muntorrhet. SEARCH WORDS: Saliv; Muntorrhet. N1 - LB08841T//AMER - #1368 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C A1 - Andersson D TI - Allmänmedicinens roll i läkarutbildningen JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 6 SP - 288 EP - 288 AB - Allmänmedicinsk handledning i Sverige får inom läkarutbildningen ofta högt betyg av studenter och AT-läkare, många gånger högre betyg än andra tjänstgöringar. Orsaken till detta kan vi bara spekulera kring, men det handlar sannolikt om flera samverkande faktorer. Vid vårdcentralerna har man inte upplevt det ständiga kandidatflödet och man har inte hunnit tröttna på handledningsuppgiften. Distriktsläkarna tar denna på större allvar än andra läkare och allmänläkarna är bättre på att lyssna på kandidaternas och AT-läkarnas speciella behov och anpassa handledningen till vars och ens personliga önskemål. Key words: läkarutbildning, allmänmedicin. SEARCH WORDS: Medicinsk utbildning; Allmänmedicin; Roll. N1 - LB09127T//AMER - #1369 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Englund L A1 - Söderström M TI - En allmän och aktiv försäkring vid sjukdom och rehabilitering JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 6 SP - 289 EP - 292 AB - Sjuk- och arbetskadekommittén presenterar här sitt förslag till uppläggning och innehåll av en allmän aktiv försäkring vid sjukdom och rehabilitering. Betänkandet ligger som grund för en framtida lagstiftning som skall skisseras. I betänkandet konstaterar man att sjukfrånvaron ökade under - 80-talet, liksom förtidspension/sjukbidrag och sjukfall längre än ett år, vilket resulterat i en kraftig kostnadsökning. Svensk Förenings för Allmänmedicin remissvar, SOU 1996:113 (Socialdepartementet S96/4492/F). Key words: försäkring, sjukdom, rehabilitering. N1 - LB09128T//AMER - #1370 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kristinsson J TI - Sigurdsson EL. Coronary heart disease among Icelandic men. An epidemiological cohort study JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 6 SP - 293 EP - 296 AB - Den 25 mars 1996 försvarade Emil L Sigurdsson sin doktorsavhandling vid Avdelningen för allmänmedicin, Samhällsmedicinska institutionen, Göteborgs universitet. Key words: allmänmedicin, doktorsavhandling, primärvård. N1 - LB09129T//AMER - #1371 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Söderström M TI - Hem-bränt botas med salt! JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 6 SP - 297 EP - 297 AB - Brännskador i hemmet är inte helt ovanligt, även om många av de svårare brännskadeolyckorna har minskat. Medge att dessa små brännskador man får vid spisen, strykjärnet och dylikt är både smärtande och förargliga. I somras låg jag sömnlös med en isbit inlindas mot vänster pekfinger en hel natt (fick gå upp och hämta ny isbit två gånger) efter att ha bränt mig på grillen. Key words: hembränt. N1 - LB09130T//AMER - #1372 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindeberg S TI - Folk vill veta hur de håller sig friska! JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 6 SP - 298 EP - 301 AB - Det är glädjande att allt fler allmänläkare med kraft värnar om "evidence based medicine". Det är hög tid att stå upp för behandling som har dokumenterat bättre effekt än ingen behandling alls. Så att vi slipper flacka med blicken när patienterna undrar varför vi ger dem kalciumblockerare eller ACE-hämmare mot deras hypertoni utan att veta om de kommer att leva längre eller åtminstone hålla sig friskare de sista åren. Eller när damerna berättar att de hört på radio att dras bisfosfonat enbart har visat öka benmassan utan att säkert förhindra frakturer. Eller om typ-2-diabetikerna en vacker dag får för sig att vilja veta om dras mediciner inte bara sänker blodsockret utan också minskar risken för diabeteskomplikationer, vilket ju inte är visat. Key words: friskvård SEARCH WORDS: Matvanor; Hälsobeteende; Hälsoupplysning; Livsstil. N1 - LB09131T//AMER - #1373 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M A1 - Blomberg I A1 - Björgell A A1 - Holmquist L A1 - Järhult B A1 - Lindman A A1 - Marklund B A1 - Persson L A1 - Westman G TI - Kvalitetsutveckling inom allmänmedicin i England och Holland. En reserappport av SFAMs kvalitetsgrupp 1994 JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - suppl 17 SP - 1 EP - 32 AB - Under en vecka i april 1994 gjorde SFAM:s kvalitetsgrupp en studieresa till England och Holland. Syftet med resan var att studera kvalitetsutveckling inom allmänmedicinen i dessa länder. Resan bekostades av medel som SFAM tilldelats av Socialstyrelsen. Key words: studieresa, England, Holland, SFAM. SEARCH WORDS: Vårdcentraler; England; Allmänmedicin; Nederländerna; Kvalitetssäkring inom hälso- och sjukvård. N1 - LB00164T//AMER - #1374 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beijersten A A1 - Bergöö B A1 - Hansson I A1 - Persson M A1 - Pihlblad P TI - Balintjubileum i Budapest JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 6 SP - 306 EP - 309 AB - För oss, som sedan dryg tio år haft förmånen att arbeta i Balint-grupp, var det med en känsla av högtidlighet vi närmade oss Michael Balints födelsestad Budapest för att fira 100-årsminnet av hand födelse tillsammans med Balintinspirerade kollegor från 22 andra länder. Glädjande kunde noteras många delegater från Östeuropa, där balintverksamheten nu håller på att breda ut sig. Att döma av det betydande inslaget av studenter verkar det väl sörjt för återväxten. Key words: Balintjubileum, Budapest. N1 - LB09133T//AMER - #1375 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wahlström R A1 - Björkelund C A1 - Nerbrand C TI - Om konsten att framställa rekommendationer - i synnerhet om hyperlipidemibehandling JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 6 SP - 310 EP - 312 AB - Rubriker: En debatt om rekommendationer ... och deltagande Hur kan man gå till väga? Vilka ämnen - vilka deltagare? Intensiva förberedelser och workshopdagar Kardiologer, kemister, epidemiologer - och allmänläkare Vad kunde allmänläkarna tillföra? Läs texten öppet - och kritiskt! Deltagande nu - och i framtiden? Ett ´enkelt´patientfall Key words: rekommendationer, hyperlipidemibehandling. Läkemedelsinformation; Hyperlipidemi; Apotekstjänster; Allmänläkare; Riktlinjer i praxis; Roll. N1 - LB09134T//AMER - #1376 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hedberg C A1 - Johansson Y A1 - Hey M TI - Det allmänmedicinska mentorskapet JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 5 EP - 5 AB - Efter diskussioner som vi haft på de initiativseminarier i fortbildning under senaste året, har nu det allmänmedicinska mentorskapet tagit form och vuxit fram. Spontana mentor-adeptrelationer uppmuntras. Mindre mentorsbanker finns här och var för dem som vill ha hjälp att finna någon utanför den vanliga kretsen av kollegor. De som vill kan ta kontakt via lokala SFAM för introduktioner lokalt. Handledning och mentorseminarier finns som stöd och inspiration. Key words. allmänmedicin, mentorskap, SFAM. N1 - LB08052T//AMER - #1377 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gunnarsson B A1 - Nilsson JLG TI - Kostnadskontroll av läkemedelsnotan JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 6 SP - 313 EP - 316 AB - Rubriker: Snabb kostnadsutveckling Ändring av pris volym - sortiment Kostnadsfördelning producent - grossist - apotek Läkemedelsförmån - patientandel Den framtida läkemedelsnotan Från lågprisland till högprisland Hur kan läkemedelskostnaderna påverkas? Prisnivå Volym Förskjutning mot dyrare preparat Industrin Partihandel Apotek Patienternas andel Slutsats Key words: kostnader. SEARCH WORDS: Kostnadskontroll; Läkemedelskostnader; Läkemedelsavgifter. N1 - LB09135T//AMER - #1378 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M TI - SPRI rapport 422. Klinisk kemi i primärvården Kan man bli inspirerad av en SPRI-rapport? JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 6 SP - 322 EP - 325 AB - Rapporten är uppbyggd i två delar. Den första delen behandlar hur vår praxis varierar. Först ges några glimtar från studier som belyser praxisvariationer samt exempel på arbeten där man fått till stånd en ändrad praxis. Därefter redogörs för en studie av allmänläkares utnyttjande av analyser från klinisk kemi från 22 vårdcentraler i Sydöstra sjukvårdsområdet i Stockholm. Fyrtiofem analyser står för 80 procent av kostnaderna. I andra delen har Nils Tryding tillsammans med två kollegor givit exempel på nyckeltal som allmänläkaren kan använda som ett sätt att följa kvaliteten i sitt arbete. Key words: SPRI. N1 - LB09137T//AMER - #1379 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Berg L A1 - Brorsson A A1 - Hegle T A1 - Henningsson S A1 - Malmberg B A1 - Nordgren K A1 - Widäng K TI - SFAM.dok recenserar igen JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 6 SP - 326 EP - 330 AB - Blev det nya bättre? SFAM.dok har besökt två vårdcentraler för att se ett par av de moderna datorjournalerna med grafiskt gränssnitt i drift under verkliga vårdcentralsförhållanden fjärran från leverantörernas glättiga broschyrer om bländande funktionalitet och nästan färdiga nyttigheter. Tillvägagångssättet vid besöken beskrevs i vår första recentionsartikel (AllmänMedicin nr 3, 1996). Denna gång ger vi uttryck för vårt samlade tyckande mer tydligt, inte minst eftersom situationen fortfarande är sådan att funktionaliteten hos dagens nya system lämnar mycket i övrigt att önska. Vi har för avsikt att återkomma ytterligare en gång med fortsatta recensioner och ett försök till avstämning mot SPRIs användarkrav. I början av 1996 besökte vi Åby vårdcentral i Östergötland, utrustad med BMS sedan september 1993, och Stureby vårdcentral i södra Stockholm, som använt Biosis sedan början av 1994. Vi blev gästfritt och väl mottagna och fick fritt ta del av både positiva och negativa upplevelser kring den egen datorjournalen. SEARCH WORDS: Vårdcentraler; Datorjournalsystem; Mjukvara. N1 - LB09138T//AM//LBER - #1380 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Järhult B TI - Replik på Lars Lindkvists kommentar JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 20 EP - 20 AB - I Borlänge har nu socialnämnden beslutat finansiera egenavgifterna för fattiga pensionärer (= rätt till bostadsbidrag) så att de har möjlighet att söka vård och slipper begära individuell socialhjälp för läkar- och apoteksbesök. I en enkät från Dalarna (Mats Granvik: Rapport från Landstingskansliets Epidemiologiska utredningsarbete 80/94) anges att åtta procent av dem som avstått från att kontakta sin husläkarmottagning gjort det av kostnadsskäl. Key words: läkarbesök, kostnadsskäl, vård. N1 - LB08058T//AMER - #1381 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Recht L A1 - Lithman T A1 - Nilsson A A1 - Rosendahl S A1 - Sjöberg L TI - Kommunikation mellan primärvård och länsdelssjukvård - en studie från Ystads sjukvårdsdistrikt JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 3 SP - 100 EP - 103 AB - För att primärvården ska kunna ge en god vård för de patienter som efter utskrivning från lasarett behöver tillsyn eller behandling krävs väl fungerande kommunikationsrutiner. Samma gäller för att specialistvården ska kunna behandla patienter som remitterats från primärvården. För patienter från Skurups kommun som vårdats vid kirurgiska kliniken i Ystad har därför utarbetats en ny kommunikationsblankett och nya bevakningsrutiner vid vårdcentral och lasarett. Därigenom har man också kunnat jämföra primärvårdens och specialistvårdens bedömning av vårdnivå och diagnoser. Key words: primärvård, länsdelssjukvård, samverkan, remisser, vårdnivåbedömning, diagnostik, utvärdering Skurup, Ystad. N1 - LB05955T//AMER - #1382 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Westerholm B TI - Att genomföra enkätundersökningar om levnadsvanor är att visa respekt för egna bedömningar JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 2 SP - 58 EP - 59 AB - Ohälsan drabbar oss inte slumpvis - den kan påverkas. Därför måste medborgarna få ökade möjligheter, både politiskt och individuellt, att påverka de krafter som orsakar sjukdom och för tidig död. Det förebyggande hälsoarbetet måste vila på en fast kunskapsgrund där enkätsvar från olika levnadsvaneundersökningar utgör oumbärliga byggstenar. En ensidig kritik av sådana undersökningar undergräver kunskapsuppbyggnaden och motverkar framtida insatser för en bättre folkhälsa. Det skriver socialstyrelsens generaldirektör Barbro Westerholm i denna debattartikel. Socialstyrelsen är sedan länge en av måltavlorna för de kritiker som talar om "Storebror" och "1984". Men skulle verkligen Storebror ta hänsyn till folks egna bedömningar? undrar Barbro Westerholm. Key words: befolkningsundersökningar, enkäter, intervjuer, hälsopolitik, planering, debatt. N1 - LB05942T//AMER - #1383 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hedbäck B TI - Kvalitetssäkring av sekundärprevention vid kranskärlssjukdom - ett samarbetsprojekt mellan SFAM och Svenska Cardiologföreningen JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 45 EP - 45 AB - Intresset för sekundärprevention vid kranskärlssjukdom har ökat under de senaste åren. Sannolikt beror detta på att vi nu vet mer om de positiva effekterna v olika sekundärpreventiva åtgärder: Riktlinjer för sekundärpreventiva program togs fram från socialstyrelsen 1992. Utvecklingen har därefter gått snabbt och det finns nu vårdprogram utarbetade i samarbete mellan sjukhus och primärvård i cirka 40 procent av våra sjukvårdsområden. vi har således en unik möjlighet att utvärdera och kvalitetssäkra detta sekundärpreventionsarbete. Key words: kvalitetssäkring, kranskärlssjukdom, Cardiologföreningen. N1 - LB08069T//AMER - #1384 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Bengt Scherstén och alla hans avhandlingar JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 14 EP - 15 AB - Vid årsskiftet 1995-96 avgick Bengt Scherstén med pension från sin allmänmedicinska professur vid Institutionen för samhällsmedicinska vetenskaper Dalby/Lund. Bengts egen och hans institutions historia är intimt sammanflätade, och vad som framför allt imponerar är de 39 avhandlingar, som producerats under institutionens 28-åriga historia. I mitten på december samlades alla de, som Bengt handlett till disputation, för att hylla och tacka sin läromästare. Key words: avhandling, samhällsmedicin. N1 - LB08054T//AMER - #1385 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Överby A A1 - Adevik G TI - Fem års uppföljning av patienter med coxartros eller gonartros JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 6 SP - 331 EP - 335 AB - Artrossjukdom i knä eller höft är vanlig bland allmänläkarens patienter. Här presenteras en studie som visar hur dessa patienter mår. Det har undersökts hur smärtor, rörelseförmåga och allmänt välbefinnande har förändrats under fem år. Andra samtidiga sjukdomar och läkemedelsanvändning har också registrerats. Key words: coxartros, gonartros. SEARCH WORDS: Äldre; Uppföljningsstudier; Knäled; Artros; Höftartros; Enkät. N1 - LB09139T//AMER - #1386 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson G TI - Hjälp till självhjälp - en möjlighet för primärvården att ge råd åt kvinnor med urinläckage? JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 3 SP - 123 EP - 124 AB - I Olofströms primärvårdsområde med 15.500 invånare genomfördes en prevalensstudie och ett behandlingsprogram omfattande 72 kvinnor med urinläckage. 20 procent av kvinnor över 40 år, som sökte vårdcentralen, hade dagliga besvär med urininkontinens. Avsikten med undersökningen var dels att utarbeta ett hjälpprogram med enkla behandlingsmetoder och råd, dels att öka antalet vårdgivare i sjukvårdsorganisationen som kan ge denna hjälp. Key words: primärvård, urinvägsläckage, prevalens, behandling, vårdprogram. N1 - LB05962T//AMER - #1387 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lenhoff K A1 - Åkerberg A A1 - Håkansson A TI - Gränslös kvalitet - triangelrevision över landstingsgränserna JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 6 SP - 336 EP - 340 AB - DUPLICATE ???? Som ett led i primärvårdens kvalitetsarbete har olika metoder för extern granskning utvecklats (1-3). Här redogör vi för ett kvalitetsprojekt över landstingsgränserna. Samtliga personalkategorier deltog i vår triangulära kvalitetsrond. Key words: kvalitet, gränslös, triangelrevision. SEARCH WORDS: Vårdcentraler; Medicinsk revision; Primärvård; Kvalitetssäkring inom hälso- och sjukvård. N1 - LB09140T//AMER - #1388 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson PO TI - Folkhälsoarbete och primärvård i EU-perspektiv JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 33 EP - 37 AB - Författaren, adj professor i internationell folkhälsovetenskap vid Nordiska Hälsovårdshögskolan i Göteborg, har tidigare arbetat inom Världshälsoorganisationen som direktör och chef för den hälsopolitiska avdelningen på Europa-kontoret i Köpenhamn, vilket gjorde det möjligt att följa primärhälsovårdens utveckling internationellt. SEARCH WORDS: Europeiska unionen; Hälsofrämjande åtgärder; Primärvård; Folkhälsa. N1 - LB08066T//AMER - #1389 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Överby A TI - Hypertonibehandling utan läkemedel: Verkningsmekanismer JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 2 SP - 80 EP - 83 AB - Teorierna för hypertoniterapi utan farmaka beskrives för åtta olika terapiområden: Natrium, restriktion, kalium- och magnesiumtillförsel, alkoholinskränkning, motion, bantning, stress samt vegetarisk diet. Artikeln baseras på en genomgång av internationell och svensk litteratur. Key words: hjärt- kärlsjukdomar, hypertoni, behandling, översikt. N1 - LB05950T//AMER - #1390 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jonsson L TI - Morgonmottagning i Edsbyn JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 3 SP - 121 EP - 122 AB - Införande av kvällsmottagningar inom primärvården har aktualiserats på många håll. Det är dock sparsamt med kunskap om hur stort behovet av kvällsmottagningar egentligen är. Med syftet att undersöka befolkningens önskemål om distriktsläkarmottagningens öppethållande genomfördes därför vid Edsbyns Hälsocentral under veckorna 28-39 år 1983 en enkätundersökning. De besökande vid hälsocentralen tillfrågades om vilken tid mellan klockan 07-21, som de helst ville besöka läkarmottagningen. Vårdkonsumenterna i Edsbyn visade sig då snarare efterfråga en morgonmottagning än en kvällsmottagning. Som en direkt följd av enkäten planeras nu att distriktsläkarmottagningen i Edsbyn skall öppna redan klockan 07. Först i andra hand planeras förlängning av öppethållandet till klockan 18. Vårdkonsumenterna visade i Edsbyenkäten ett ringa intresse för öppethållande senare på kvällen. Key words: enkätundersökning, attityder, kvällsmottagning, Gävleborg. N1 - LB05961T//AMER - #1391 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Recht L TI - T.f. provinsialläkare i Mörbylånga - en berättelse om svensk sjukvård på landsbygden 1959 JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 37 EP - 38 AB - När jag nu har slutat min ordinarie tjänst som distriktsläkare i Skurup, erinrar jag mig tiden som provinsialläkare i Mörbylånga på Öland, som faktiskt fick mig att välja allmänläkarbanan. Arbete som provinsialläkare på landsbygden 1959 var mycket olikt det som möter dagens distriktsläkare. Mina intryck från Mörbylånga vill jag gärna förmedla till AllmänMedicins läsare. Key words: sjukvård, landsbygd. N1 - LB08067T//AMER - #1392 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Alfredsson G A1 - Hanson B A1 - Jacobson B A1 - Karm I TI - Utvecklingsarbete vid vårdcentralen i Vålberg JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 6 SP - 256 EP - 258 AB - Under vintern 1985-1986 erbjöds vi delta i en PLF-kurs, det vill säga en kurs i att utveckla primärvårdens ledningsfunktion. Vårdcentralschefen, avdelningsföreståndaren och distriktssköterskornas gruppledare deltog i utbildningen. Flera olika vårdcentraler i mellan-Sverige som ville vidareutveckla sin vårdcentral var också med. Dessutom utarbetade varje vårdcentral en rapport, som innehöll projekt och utvecklingsplaner för de närmaste tre åren. Detta arbete slutfördes i februari 1986 och beskrives kortfattat nedan. Key words: verksamhetsplanering, primärvård, utvecklingsarbete. N1 - LB06193T//AMER - #1393 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hedström S A1 - Lundström N A1 - Nordberg M A1 - Persson L A1 - Wall S TI - Samhällsmedicin och samverkan i läkarutbildningen JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 2 SP - 63 EP - 65 AB - Den nya hälso- och sjukvårdslagen medför med nödvändighet en omfördelning av resurserna inom vårdområdet. Den får också så stor betydelse för blivande läkare, som skall ha ett vidgat samhällsmedicinskt yrkesansvar i sin framtida verksamhet. Inom ramen för läkarutbildningen vid Umeå universitet har därför några grupper medicine studerande fått tillfälle att diskutera de nya riktlinjerna inom hälso- och sjukvården i Västerbotten och samtidigt träna metoder som utvecklats inom samhällsmedicinska ämnen, som hygien och socialmedicin.*) Key words: utbildning, allmänmedicin, samhällsmedicin, Umeå. N1 - LB05944TB//AMER - #1394 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Johannesson B A1 - Strandberg I TI - Hemsjukvård i Värmland JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 6 SP - 260 EP - 263 AB - Värmland var det första landsting som träffade avtal med alla primärkommuner angående sjukvård i hemmet och social hemtjänst. Antalets paragrafer angav övergripande mål, medel, ansvars/arbetsfördelning samt ekonomisk schablonersättning mellan huvudmännen. Avtalet har varit en förutsättning och i många stycken avgörande för utvecklingen inom både hemsjukvård och hemtjänst i Värmland, liksom för samarbetet mellan landsting och primärkommunerna. Det kom att tjäna som förebild för många andra landsting. I denna artikel beskrivs utvecklingen av hemsjukvården och var den står idag i Värmland. Key words: hemsjukvård, primärvård, Värmland. N1 - LB06195T//AMER - #1395 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Balke B A1 - Ekberg G A1 - Larsson L A1 - Sandnes B A1 - Trell E TI - Gruppbehandling med diet och fysisk träning av medelålders män och kvinnor med glukosintolerans JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 2 SP - 66 EP - 69 AB - Genomförbarheten och korttidsresultaten av ett gruppmedierat informations-, och utbildnings- och träningsprogram fokuserat på diet, fysisk motion och relaterade livsvanor utvärderades i en studiegrupp av 23 medelålders män och kvinnor med sänkt oral glukostolerans upptäckt vid multifasisk hälsoundersökning. De 23 fallen som rekryterades till träningsprogrammet förbättrade under en halvårsperiod signifikant sina glukosbelastningsresultat, vilka i gruppen som helhet normaliserades under denna tidsperiod. Key words: diet, fysisk träning, glukosintolerans, gruppbehandling, prevention. N1 - LB05945T//AMER - #1396 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björgell A TI - SFAMs kvalitetsprogram JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 5 EP - 5 AB - Kvalitetsutveckling syftar till att erbjuda den enskilde patienten rätt kvalitet i vården. Med vård menar vi i vid mening mötet med patienten och inte enbart åtgärder för att medicinskt förebygga, utreda och behandla sjukdomar och skador. Key words: SFAM, kvalitetsprogram. N1 - LB08051T//AMER - #1397 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hedberg C A1 - Råstam L A1 - Sjögreen J TI - Var med att utveckla allmänmedicinen inom området "Riskbruk av alkohol" JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 2 SP - 65 EP - 65 AB - Inom SFAM har en långsiktig strategi inom alkoholområdet med utgångspunkt från den allmänmedicinska professionen börjat ta form. Vid riksstämman 1994 och vid den Nordiska kongressen i allmänmedicin arrangerades symposier om "Riskbruk av alkohol" med SFAM som initiativtagare. I syfte att stimulera till debatt, ge nya idéer och visa på positiva behandlingsresultat har sedan en serie artiklar med samma tema publicerats i AllmänMedicin. Avsikten är nu att gå över till konkreta planer för att utveckla och omsätta idéer i praktiskt arbete med våra patienter. Key words: riskbruk av alkohol. N1 - LB08444T//AMER - #1398 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE A1 - Källkvist A TI - SFAMs sekretariat för fortbildning och kvalitetsutveckling är igång JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 8 EP - 9 AB - I och med nyåret 1996 finns SFAMs sekretariat för fortbildning och kvalitetsutveckling på plats i nya, fina lokaler på Läkaresällskapet i Stockholm. Carl Edvard Rudebeck, halvtid, Anna Källkvist, kvartstid och Barbro Dürr, sekreterare, bemannar sekretariatet. Key words: fortbildning, kvalitetsutveckling. N1 - LB08053T//AMER - #1399 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Utvecklingsarbete JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 3 SP - 92 EP - 92 AB - Key words: utvecklingsarbete, fond, primline, temanummer. N1 - LB05952T//AMER - #1400 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Järhult B TI - Den massmediala pneumokockens betydelse JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 16 EP - 16 AB - Christer Petersson tycker i AllmänMedicin 5/95 att jag i artikeln "Rut, Alvar Kvist och andra understödstagare" (AllmänMedicin 4/95) har tagit till "en del demogogiska överdrifter" i beskrivningen av samhällsutvecklingen - en utveckling där marknadstänkande och den starkes rätt över den svage på så många sätt präglar även sjukvården. Key words: pneumokockens betydelse. N1 - LB08056T//AMER - #1401 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindkvist L TI - Angående Järhult B. Rut, Alvar Kvist och andra understödstagare. AllmänMedicin 1995;16:172-174 JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 19 EP - 19 AB - Det var med en viss "inte-igen"! - känsla jag läste denna artikel, van vid att denne skribent brukar dela ut våldsamma hugg åt höger och vänster(?). Dock, efter ett tag så tänkte jag att så här får man INTE skriva om läkare. vi måste hålla oss till fakta och uttrycka oss om sådant som vi kan värdera och bedöma. Därför denna kommentar. Key words: ?????? N1 - LB08057T//AMER - #1402 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A A1 - Petersson C TI - Varför är bara tre av fem allmänmedicinare medlemmar i sin vetenskapliga förening JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 2 SP - 56 EP - 57 AB - Rubriker: Mellan 42 och 79 procent Varför inte medlem? Vem är inte medlem? Lokalt SFAM-arbete Centralt SFAM-arbete Tabell andel SFAM-medlemmar av DLF-medlemmar i de olika läkarföreningarna (ej pensionärer). Key words: vetenskaplig förening, allmänmedicinare. N1 - LB08440T//AMER - #1403 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jerdén L TI - Preventionsmyter JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 22 EP - 23 AB - Att vara allmänmedicinare tycks för närvarande innebära att vara vilsen. I denna vilsenhet har nu också preventionen intagit sin plats. Göran Sjönell har på ett förtjänstfullt sätt samlat de kritiska argumenten (1,2). Key words: preventionsmyter. N1 - LB08059T//AMER - #1404 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Israelsson B TI - Behov av nya grepp inom hjärtsviktsvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 24 EP - 24 AB - 300.000 kronor har anslagits av Hjärt-Lungfonden till stöd för en förbättrad organisation av hjärtsviktsvården. Key words: hjärtsvikt. N1 - LB08060T//AMER - #1405 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gunnarsson C A1 - Sjöblom T TI - Workshop om läkemedelsstatistik och läkemedelskonsumtion JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 2 SP - 55 EP - 56 AB - Vid ett workshop, anordnat av Nordiska Läkemedels Nämnden (NLN) om läkemedelsstatistik och läkemedelskonsumtion den 21-22 september 1983 behandlades flera frågor av stort intresse för primärvårdens läkare. Vi behöver ökad kunskap om våra förskrivningsvanor, som troligen uppvisar stora skillnader mellan olika läkare. Dessa skillnader är inte korrelerade till morbiditetsskillnader i vår patientstock. Key words: kongressrapport, läkemedel, statistik, primärvård. N1 - Gunnarsson, Christer. Sjöblom, Ture.ER - #1406 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 25 EP - 27 AB - Key words: läkemedel, Om Kolchicin (LIV) Ögonläkemedel med kortison (LIV) NSKID och cerebralt blodflöde (ELIS) Morfin och bilkörning (ELLINOR) N1 - LB08061T//AMER - #1407 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lieberman-Ram H TI - Smärtåret 1996 JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 27 EP - 28 AB - Sedan 1991 driver Apoteksbolaget temaår där vi på apoteken i nära samarbete med vår lokala hälso- och sjukvård försöker lyfta fram olika folksjukdomar för att sprida kunskap och uppnå bättre behandling. Under 1996 fokuserar vi vårt arbete på information om smärta och smärtbehandling. Key words: smärtåret 1996. N1 - LB08062T//AMER - #1408 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Allmänmedicin och allmänmedicinsk fortbildning på Irland JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 29 EP - 29 AB - Höstens möte med European General Practice Research Work-shop ägde rum under tiden 12-15 oktober. Vi samlades i Killiney Bay, vid havet strax söder om Dublin. Lokal arrangör var Frank Drobbs, allmänpraktiker i Sligo på Irlands västkust. Michael Boland, från Skibbereen på sydkusten, var den som introducerade oss i det irländska sjukvårdssystemet. Key words: allmänmedicin, fortbildning, Irland. N1 - LB08063T//AMER - #1409 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hartman S A1 - Nilsson M TI - Läkarförsörjningen i Värmland JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 6 SP - 255 EP - 255 AB - Socialstyrelsen och Landstingsförbundet genomförde hösten 1985 en statistisk undersökning med syfte att klarlägga bland annat antalet läkare, tjänster och vakanser, i den offentliga sjukvården. Resultatet av undersökningen bekräftar endast vad Värmlands läns landsting erfarit, det vill säga en klar negativ utveckling av läkartillgången. Key words: primärvård, verksamhetsplanering. N1 - LB06192T//AMER - #1410 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund G TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 2 SP - 84 EP - 84 AB - Key words: recensioner, Nya böcker om Samhällsmedicin. Studentlitteratur 1983. ISBN 91-44-2045-5. ISBN 91-44-18051-9. N1 - LB05951TB//AMER - #1411 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Vad gör WONCA mellan världskongresserna? JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 2 SP - 57 EP - 57 AB - SFAM är sedan åtta år tillbaka medlemmar i världsorganisationen WONCA, The World Organization of National Colleges, Academies and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians. Vårt huvudsakliga engagemang har hittills varit deltagande i världskongresser med föredrag och ordförandeinsatser, arbete i WONCA Council och Assemly och enstaka svenska deltagare i WONCA´s olika delorgan. Key words: WONCA, standing committees, forskning. N1 - LB05941T//AMER - #1412 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindquist R TI - Hur går det för våra rökavvänjningspatienter? JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 2 SP - 74 EP - 76 AB - På Tumba vårdcentral bedrivs rökavvänjning enskilt och i grupp. Artikeln redovisar erfarenheter av hur det går för deltagarna i gruppavvänjning. En enkät med frågor om rökvanor, positiva och negativa aspekter på rökavvänjningen skickades ut till tidigare deltagare. Resultatet visar att cirka 30 procent är rökfria efter minst sex månader, en siffra som är vanlig vid etablerade rökavvänjningsmottagningar. Vi vill entusiasmera andra vårdcentraler att börja med denna stimulerande arbetsmetod. Key words: rökning, rökavvänjning, primärvård, utvärdering, Tumba. N1 - LB05948T//AMER - #1413 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C TI - Remissvar på Kvinnofrid JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 2 SP - 64 EP - 65 AB - Svensk Förenings för Allmänmedicin remissvar på Kvinnofrid, huvudbetänkande av kvinnovåldskommissionen (Socialdepartementet, SOU 199:60) Key words: kvinnofrid. N1 - LB08443T//AMER - #1414 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Törner R TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 227 EP - 227 AB - Key words: recensioner, Sår. Vård av patienter med ben-, fot- och trycksår. Christina Lindholm. Grupper för fortbildning och kvalitetsutveckling inom allmänmedicinen. ISSN 0586-1691. N1 - LB00977T//AMER - #1415 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 224 EP - 226 AB - Key words: recensioner, Medisinsk mikrobiologi. Miklos Degré. Berit Hovig. Geir Bukholm. Halvor Rollag. ISBN 82 00 41192 3. N1 - LB00947T//AMER - #1416 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Fredenberg S TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 46 EP - 48 AB - Key words: recensioner, Lagerroth E. Världen och vetandet sjunger på nyt N1 - LB08070T//AMER - #1417 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Edvardsson I TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 222 EP - 224 AB - Key words: recensioner, Sjuksköterskans journalföring - en praktisk handbok. Catrin Björvell. ISBN 91 44 48281 7 N1 - LB00941T//AMER - #1418 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Fagerlund I TI - Besök hos homeopat, akupunktör, zonterapeut - en enkätundersökning JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 2 SP - 72 EP - 73 AB - För att studera besöksfrekvensen bland mottagningspatienterna hos homeopat, akupunktör och zonterapeut samt patienternas inställning till den alternativa medicinen utdelades en enkät under hösten 1983. Dels till 100 elever på Marks gymnasium, samtliga under 25 år i tre olika klasser, dels till 200 fortlöpande patienter på min planerade mottagning, Vårdcentralen i Skene. Bland gymnasisterna hade 8 besökt alternativa vårdgivare, samtliga uppgav att de sökt på grund av sjukdom och 6 hade blivit bättre. Bland mottagningspatienterna hade 45 av 200, 22,5 procent, sökt naturläkare. De flesta var kvinnor i gruppen 25 - 50 och mer än 50 år, vilket motsvarade sammansättningen på min tidsbeställda mottagning. Som ett exempel kan nämnas att 20 av 32 som besökt homeopat, uppgav att de blivit bättre. Key words: alternativ vård, enkätundersökning, attityder. N1 - LB05947T//AMER - #1419 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Författarregister 1995. Artiklar publicerade i AllmänMedicin 1995. sorterade efter första författare JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 50 EP - 52 AB - Key words: författarregister. N1 - LB08071T//AMER - #1420 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kamp O TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 226 EP - 227 AB - Key words: recensioner, Beroendelära. Mats Berglund, Ulf Rydberg ISBN 91 44 48941 2 N1 - LB00962T//AMER - #1421 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Järhult B TI - Kropp och själ JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 5 SP - 243 EP - 248 AB - " Psykosomatik i praktisk sjukvård" var temat för Läkaresällskapets Örebrodagar 1996. Inledningsanförandet i den avslutande paneldiskussionen "Sjukvårdens var på psykosomatiska problem" presenteras här. Key words: kropp, själ, psykosomatik. N1 - LB08834T//AMER - #1422 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bolin H A1 - Granvik M TI - Dödlighet i cerebrovaskulära sjukdomar hos kvinnor i Älvdalens kommun JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 3 SP - 125 EP - 129 AB - För att närmare analysera en påvisad 100-procentig överdödlighet i cerebrovaskulär sjukdom hos kvinnor 15-74 år i Älvdalens kommun granskades journaler och dödsbevis för samtliga kvinnor som avlidit med diagnosen under en tioårsperiod. Hälften av kvinnorna hade känd hypertoni, som i många fall var otillräckligt kontrollerad och behandlad. Möjligheten att effektivisera spårandet och omhändertagandet av hypertoniker diskuteras. Sammanställningen av data från dödsbevis och journaler kan användas som ett enkelt underlag för verksamhetsförändringar i den lokala hälso- och sjukvårdsorganisationen. Key words: mortalitet, register, prevention, kommundiagnos, Dalarna. N1 - LB05963T//AMER - #1423 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 6 SP - 341 EP - 344 AB - DUPLICATE ???? Key words: recensioner, Gottfries I. Persson BEB. Humaniora och medicin. N1 - LB09141T//AMER - #1424 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ossiansson B TI - Recension JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 48 EP - 48 AB - Key words: recensioner, Lunell E. Farmakologi. N1 - LB00831T//AMER - #1425 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jensen B TI - Recension JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 50 EP - 50 AB - Key words: recensioner, Aalen Enderts T. Person og Profesjon. N1 - LB00832T//AMER - #1426 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eliasson G TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 6 SP - 344 EP - 344 AB - Key words: recensioner, Marinker M. Medical Audit and General Practice. N1 - LB00939T//AMER - #1427 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kjellberg J A1 - Strand-Jonsson M TI - En multicenterstudie i primärvård - ekvipotensstudie med sotalol jämfört med andra betablockerare JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 5 SP - 207 EP - 210 AB - I en öppen multicenterstudie med 192 ingående patienter studerades ekvipotensförhållandena mellan sotalol och andra betablockerare. Av studien framgick att dygnsdosen i mg för propranolol multiplicerat med en omvandlingsfaktor på 2 gav en ekvipotent dos sotalol. Motsvarande omvandlingsfaktor för metoprolol blev 0,9, för pindolol 16 medan den för atenolol och alprenolol blev 1,6 respektive 0,4. Key words: Multicenterstudie, behandling, hypertoni, betablockerare. N1 - LB05983T//AMER - #1428 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "SFAM U TI - Specialistutbildning i allmänmedicin. Målbeskrivning och övergripande utbildningsplan utarbetade av Svensk Förening för Allmänmedicin 1996 JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - suppl 20 SP - 1 EP - 20 AB - DUPLICATE ???? Svensk Förening för ALlmänmedicin - SFAM - har i denna skrift utarbetat Övergripande målbeskrivning. Preciserade delmål och Övergripande utbildningsplan för specialistkompetens i allmänmedicin. Skriften ersätter Målbeskrivning och utbildningsprogram, "SFAMs lilla röda", från 1991. Den vänder sig först och främst till den blivande specialisten i allmänmedicin. Avsikten är att ge en beskrivning av specialiteten allmänmedicin och att vara ett arbetsredskap i den medicinska vardagen. Yttrligare information för ST-läkare kommer i den utbildningsbok/pärm som Läkaresällskapet och Läkarförbundet i samarbete med specialitetsföreningarna kommer att ge ut under 1997. I denna återkommer målbeskrivningar och utbildningsplaner, men där kommer också att ges upplysningar om handledning, individuella tjänstgöringsprogram, olika former av kvalitetsarbete, examination, litteraturförslag, rättsliga villkor m.m. Följande personer har som medlemmar i SFAMs utbildningsutskott deltagit i arbetet med att ta fram denna skrift: Monika Engblom, Anna-Karin Furhoff, Barbro Hagander, Anna Källkvist, Ingmar Lönquist, Bengt Mattsson och Margareta Söderström. Innehåll: Förord I. Övergripande målbeskrivning Profil och verksamhetsfält Samverkan inom och utom sjukvårdssystemet Kunskaper, färdigheter och förhållningssätt Sidoutbildning Teoretisk utbildning Kvalitetssäkring II. Preciserade delmål Kunskaper och färdigheter inom olika medicinska områden III. Övergripande utbildningsplan Administration och ledarskap Folkhälsoarbete, miljömedicin och prevention Konsultation Läkemedelsbehandling Vetenskapligt förhållningssätt Kunskaper och färdigheter inom olika medicinska områden Barnaålderns förlopp och sjukdomar Blodsjukdomar Endokrina sjukdomar Gynekologiska sjukdomar. Mödrahälsovård Hjärt-kärlsjukdomar Hudsjukdomar Infektionssjukdomar Kirurgiska sjukdomar. Skador Könssjukdomar Luftvägssjukdomar Mag-tarmsjukdomar Missbruk och beroendesjukdomar Rehabilitering och försäkringsmedicin Rörelseorganens sjukdomar Tumörsjukdomar Urinvägssjukdomar. Sjukdomar i manliga könsorgan Åldrandet sjukdomar Ögonsjukdomar Öron-, näs- och halssjukdomar. N1 - LB09421T//AMER - #1429 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson-Berggren B A1 - Bremberg S A1 - Helin M TI - Knäsmärtor bland högstadieelever - försök med primärprevention i skolan JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 138 EP - 139 AB - För att försöka minska frekvensen smärtor i knäleden bland elever i grundskolans högstadium genomfördes skolåret 1983/84 ett försök med lårmuskelträning, som en del av den ordinarie gymnastikundervisningen. En försöksgrupp bestående av 117 elever i årskurs 8 och 9 fick under en sexmånadersperiod träna lårmuskeln i 5-10 minuters pass två gånger per vecka. En grupp av 111 elever i samma ålderskurser, utan särskild träning fick utgöra kontroll. Andelen elever med knäsmärtor före och efter försöket noterades. Elever med smärtor undersöktes med avseende på Mb Schlatter och patellofemoral smärta. Trettiofem procent av eleverna uppgav smärtor i knäleden under en föregående fyramånadersperiod, 13 procent av aktivitetspåverkade. Någon effekt av träningsprogrammet på frekvensen knäsmärtor kunde inte påvisas. Key words: knäsmärtor, prevention. N1 - LB06052T//AMER - #1430 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C TI - "Allt verkligt liv är möte" - om konsultationens poesi JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 1 SP - 36 EP - 40 AB - I den här artikeln uppehåller jag mig vid det mänskliga mötet och i någon mån vid den medicinska konsultationen, utan att beröra psykologiska eller kommunikationstekniska detaljer. Den judiske filosofen Martin Buber är viktig i sammanhanget. Med Bubers ord skulle jag kunna säga att ja främst intresserar mig för "mötets urenkla faktum", men också för vad poesi och humaniora kan tillföra konsultationen. Självklart intresserar jag mig också för den verklighetens poesi, som kan växa fram ur den goda konsultationen. Key words: konsultation. N1 - LB09406T//AMER - #1431 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eilifsson F A1 - Ribacke M TI - Dödsorsaksmönster och vård i livets slutskede i Hofors JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 4 SP - 187 EP - 188 AB - Hälso- och sjukvårdslagen anger att vård, liksom förebyggande arbete inom sjukvårdens ram, ska organiseras utifrån kunskap om patienternas och befolkningens behov. Genom analys av uppgifter i dödsorsaksbevis kan man lokalt få fram material som tillåter konkret diskussion beträffande användningen av resurserna inom primärvården såväl i omvårdnadsarbete som i det förebyggande arbetet. Här presenterad studie är ett exempel på projektarbete under FV-tjänstgöring i allmänmedicin, och är en bearbetning i artikelform av en mer fullständig rapport. Key words: dödsbevis, dödlighetsregister, terminalvård, samhällsdiagnos, primärvård, vårdorganisation, prevention. N1 - LB06065T//AMER - #1432 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kjellström D TI - Hög sänka hos patienter i primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 137 EP - 137 AB - Vid 14.881 läkarbesök under 1983 på en vårdcentral, togs 2.312 sänkor. 146 var högre än 50 mm. Studien belyser sambandet mellan sänkans storlek, diagnos/diagnosgrupp och åldersgrupp. Key words: sänkningsreaktion, diagnostik, primärvård. N1 - LB06051T//AMER - #1433 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wessling A TI - Psykofarmaka - mer än antidepressiva JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 1 SP - 27 EP - 28 AB - Förskrivning och användning av psykofarmaka har alltid varit föremål för stort intresse. Under 1990-talet har intresset varit starkt inriktat på gruppen selektiva serotoninåterupptagshämmare, SSRI, och vi har för snart ett år sedan redovisat försäljningsutvecklingen för dessa medel. Vi förmodade att det skulle finnas anledning att återkomma i frågan. När vi nu går så vill vi emellertid presentera data även för övriga grupper av psykofarmaka, men också redovisa utvecklingen i ett längre tidsperspektiv. Key words: psykofarmaka, antidepressiva. N1 - LB09404T//AMER - #1434 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson G TI - Blodtrycksmätning av aneroidmanometertyp - tillförlitliga eller ej? JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 136 EP - 136 AB - Allmän enighet torde råda om att kvicksilvermanometrar är att föredra framför aneroidmanometrar vid blodtrycksmätning. Den senare typen har ansetts behäftad med många fel. Enligt den undersökning som här presenteras tycks dock aneroidmanometern vara bättre än sitt rykte. Key words: hypertoni, mätmetoder, utvärdering. N1 - LB06050T//AMER - #1435 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson S TI - Följsamhet eller självkontroll? Om compliance-problemet JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 1 SP - 41 EP - 43 AB - Rationell läkemedelsanvändning är ett honnörsord inom de medicinska och farmacevtiska professionerna. Compliance är dock lägre än vad flertalet läkare vill inse. Det gäller vid olika typer av behandling och prevention. Den traditionella medicinska synen på non-compliance förlägger dess orsaker till bristande läkar-patient-kommunikation samt till patienters oförmåga att följa instruktioner. Kvalitativ beteendevetenskaplig forskning har på senare år givit fördjupad kunskap om patienters uppfattning och ställningstagande till medicinering. Det som läkare uppfattar som "dålig följsamhet" kan ses som medveten självkontroll av sjukdom och medicinering där behovet att bevara identitet och normalitet är starkt styrande. Key words: följsamhet, självkontroll. N1 - LB09407T//AMER - #1436 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Linder B TI - Hälso- och sjukvård inför 90-talet - HS-90 JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 238 EP - 240 AB - Rubriker: SFAM´s sammanfattande synpunkter (1) Hälsoproblem och hälsorisker (2) Samhällsekonomiska villkor (3) Förebyggande insatser (4) Vård på lika villkor (5) En förändrad vårdstruktur (6) Länssjukvårdens långsiktig utveckling (7) Personal (8) Utvecklingen av hälso- och sjukvårdsstatistik (9) Forskning och utvecklingsarbete (10) Key words: hälso- och sjukvård, 90-talet, SFAM, remissvar. N1 - LB05994TB//AMER - #1437 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Råstam L TI - Troein Margareta High blood cholesterol. Physician and patient perspective JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 1 SP - 31 EP - 35 AB - Den 25 april 1996 försvarade Margareta Troein sin avhandling "High blood cholesterol. Physician and patient perspectives" vid Universitetssjukhuset MAS, Lunds universitet, i Malmö. Fakultetsopponent var docent Bengt Mattsson, Allmänmedicinska institutionen, Umeå. Avhandlingen är utpräglat tvärvetenskaplig med spännvidd från epidemiologi till pedagogisk textforskning. Key words: cholesterol. N1 - LB09405T//AMER - #1438 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebäck CE TI - Allmänmedicin i mödrahälsovården JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 1 SP - 4 EP - 5 AB - Som en omedelbar följd av höstens opinionsstorm mot att allmänläkarna deltar i kvinnosjukvården har distriktsläkarföreningens ordförande Kerstin Ermebrandt krävt att gränsdragningsdiskussionen mellan allmänläkare och gynekologer skall återupptas. Rubriker: Profileringen Familjen Är allmänmedicin en facklig fråga? Key words: allmänmedicin, mödrahälsovården. N1 - LB06003T//AMER - #1439 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M TI - Om FQ-arbete och kritiska händelser - rapport från mellansvenskt seminarium för FQ-gruppledare JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 1 SP - 22 EP - 24 AB - I storskogen mellan Dalarna, Gästrikland och Hälsingland samlades ett tjugotal FQ-gruppledare från de tre angränsande landskapen för att utveckla sitt gruppledarskap. Det blev två spännande dagars arbete med kritiska händelser. Key words: FQ-arbete, kritiska händelser. N1 - LB09402T//AMER - #1440 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson P TI - Nordisk workshop om fördelar och nackdelar med screeningundersökningar JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 1 SP - 20 EP - 21 AB - I den idylliska staden Ringköbing på Västjylland avhölls i mitten av september 1996 en nordisk workshop under temat "Screening på tvaers". Initiativtagare och sammanhållare var Inga M Lunde, disputerad allmänläkare och koordinatör för forskningsenheten i Ringköbing. Key words: workshop, screeningundersökningar. N1 - LB09401T//AMER - #1441 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svanström L TI - Lokalsamhällets medverkan i det primära hälsovårdsarbetet - ett exempel från USA JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 139 EP - 142 AB - Svensk hälso- och sjukvård baseras på ett offentligt åtagande. Det råder en bred och nästan fullständig partipolitisk enhet att det offentliga ska ta ansvaret för hälso- och sjukvården i vårt land. Samtidigt har vår sjukvård blivit starkt terapeutiskt orienterad och säkerligen ett av de mest sjukhusorienterade systemen i världen. WHO har i sin ideologi, bland annat i den så kallade Alma-ata-deklarationen, tryckt på behovet av utveckling av "Primary Health Care" (PHC). Med PHC avser man ett väsentligt vidare begrepp än den svenska primärvården och inbegriper "Intersectoral coordination" det vill säga samarbete mellan en lång rad olika samhällsorganisationer på såväl lokal som central nivå. Själva kärnan i PHC-ideologin är emellertid "Community Participation" eller "Community Involvement" det vill säga lokalsamhällets och dess invånares medverkan i hälsovårdsarbetet. I de industrialiserade länderna, icke minst i Sverige, har vi dock ytterligare få om ens några välorganiserade exempel på en sådan "Community Participation" med sjukvården som bas. I u-länderna är sådana exempel dock vanligare. Sedan mitten av 1970-talet bedrivs emellertid från Montefiore Hospital and Medical Center i Bronx, New York, USA en organiserad verksamhet där av lokalbefolkningen utsedda hälsoarbetare utbildas och vidareutbildas vid sjukhuset och genomför ett omfattande hälsoutbildnings- och hälsovårdsarbete i de lokala bostadsområdena. Modellen borde utan större svårigheter direkt kunna appliceras på svenskt primärhälsovårdsarbete - då gärna med vårdcentralen som bas. Key words: Community Participation, Community Involvement, Primary Health Care, primärvård, socialmedicin, hälsoupplysning, hälsovårdarbete, International Health. N1 - LB06053T//AMER - #1442 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson S A1 - Hegardt G A1 - Halldin J A1 - Haglund G TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 146 EP - 150 AB - Key words: recensioner, AB Videomedicas videoband om Chlamydia trachomatis. N1 - LB06054T//AMER - #1443 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Linder B TI - Nya satsningar för SFAM JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 4 SP - 156 EP - 156 AB - SFAM genomför i år viktig förändring av sina stadgar. Förändringen kan synas ganska obetydlig men borde få stor betydelse. Key words: SFAM, stadgar. N1 - LB06055T//AMER - #1444 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Åberg H TI - "Sollentuna-nytt" men nu en avhandling JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 4 SP - 158 EP - 159 AB - Ingvar Krakau försvarade den 24 april 1985 sin avhandling: Development of primary care in Sollentuna. Detta var den första disputationen vid Allmänmedicinska institutionen i Uppsala. Fakultetsopponent var professor Peter Hjort från "Norges allmenvitenskapelige forskningsråds gruppe for helsetjenesteforskning" i Oslo. Handledare var professor Gösta Tibblin, som också var ordförande vid disputationen. Key words: primärvård, personaltäthet, Sollentuna, avhandling. N1 - LB06056T//AMER - #1445 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svensson T TI - Vem svarar för remisser/konsultationer inom länssjukvården? - En studie från Kronobergs län JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 1 SP - 18 EP - 22 AB - För att kartlägga vem som svarar för remisser till olika länsjukvårdskliniker registrerades under en period våren 1984 samtliga remisser till ett antal kliniker på lasaretten i Växjö och Ljungby. Studien visar att distriktsläkarna svarar för färre remisser än väntat, cirka 50 procent, vid flertalet kliniker. Länssjukvårdens egen andel vid de olika klinikerna varierar mellan 19-56%. Företagsläkare och privatläkare svarar för en relativt hög andel på ortoped- och hudklinikerna. Key words: samverkan, primärvård, slutenvård, remisser. N1 - LB06008TB//AMER - #1446 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Berg L A1 - Malmberg B A1 - Sjönell G TI - SFAM och datorerna JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 4 SP - 160 EP - 161 AB - LB kommentar. Key words: primärvård, ADB. N1 - LB06057TB//AM//LBER - #1447 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Holmdahl O A1 - Lithman T TI - Attitydundersökning vid en vårdcentral i Lund JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 1 SP - 14 EP - 17 AB - I en serie attitydundersökningar i Malmöhus läns landstings område genomfördes vecka 3,4,5 och 6 1984 en enkät vid en relativt nyöppnad vårdcentral i Lund. Denna visar stor likhet i svarsfördelningen med övriga enkäter som genomförts i orter med ett mindre varierat sjukvårdsutbud. Bortfallet var mycket lågt och svaren var genomgående positiva vilket tolkas som en effekt av nytillkomna resurser i sig. Den konstanta svarsfördelningen tyder på att metoden är användbar att mäta skillnader mellan olika enheter eller på samma enhet vid olika tidpunkter. Key words: attityder, enkätundersökning, verksamhetsplanering, utvärdering, primärvård, metodik, Malmöhus län. N1 - LB06007TB//AMER - #1448 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson M TI - Att veta vad man skall mäta JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 4 SP - 164 EP - 165 AB - Utifrån en artikel i Allmänmedicin 2, 1985 under rubriken "Att mäta primärvård, - problem och möjligheter", så kommer här ett debattinlägg med synpunkter på artikelns innehåll. Samtidigt frågar sig författaren om vi vet vad vi vill mäta om vi har med det att göra. Key words: debatt, primärvård, utvärdering. N1 - LB06058T//AMER - #1449 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson S TI - Allmänmedicinaren behövs till primärvårdsforskning JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 4 SP - 165 EP - 167 AB - Rubriker: Vårdprogram för diabetes Erfarenheter från Matteus vårdcentral Utvärdering av vårdprogrammet Vad utvärderades också? Erfarenheter från Matteus vårdcentral Vad betyder resultatet av utvärdering? Slutsatser. Key words: allmänmedicinare, primärvårdsforskning. N1 - LB06059T//AMER - #1450 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Staugård F TI - Primärvårdsforskning i ett utvecklingsland JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 4 SP - 146 EP - 148 AB - I denna artikel beskrivs en övergripande forskningsplan för primärvårdssektorn i Botswana. En sådan övergripande forskningsplan anses vara en nödvändig förutsättning för ett optimalt utnyttjande av begränsade forskningsresurser. Den möjliggör också en koordination av sådana forskningsinitiativ, som ofta initieras från individuella forskare utanför det egna landet, men som i sin ursprungliga form ibland tycks motsvara forskarnas egna intressen i högre grad än utvecklingslandets. Inom en ramplan med ett femårsperspektiv har tre delprojekt prioriterats högst och värderats som mest angelägna i syfte att förbättra det kvalitativa och kvantitativa underlaget för den framtida primärvårdsplaneringen i Botswana. Key words: primärvård, planering, forskning, kommundiagnos, u-land, Botswana. N1 - LB05968T//AMER - #1451 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B TI - Nationella diabetesregistret - kvalitetsutveckling eller statistikleverans? JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 1 SP - 5 EP - 5 AB - DUPLICATE ???? Det är nu ett år sedan allmänmedicinarna gjordes bekanta med det nationella diabetesregistret, ett centralt personnummerbaserat dataregister med medicinska uppgifter om diabetiker. Genom diverse olyckliga omständigheter hade Sveriges diabetologer fått uppfattningen att SFAM och allmänmedicinarna stod bakom registret i den form det fått. Därför väckte det från början en viss förvåning, när undertecknad tillsammans med SFAM-Q:s ordförande Leif Persson i en insändare i Läkartidningen kritiserade registret. SFAM har ju tidigt prioriterat arbete med kvalitetsutveckling och därför fått en viss erfarenhet på området det är mot bakgrund av denna erfarenhet som vår kritik av det nationella diabetesregistret skall ses. Rubriker: Patientens integritet Registrera händelser på rätt nivå Haverikommission vid amputationer Kvalitetsutveckling eller statistikleverans? Nationellt komplikationsregister-lokal kvalitetsutvecling Glöm ej människan bakom diagnosen! Key words: diabetesregister. N1 - LB09396T//AMER - #1452 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svensson R TI - Alkoholmissbrukare inom primärvård - en presentation av ett vårdprogram JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 1 SP - 32 EP - 33 AB - Alkoholrelaterade sjukdomar är en av de vanligaste orsakerna till ohälsa. (2) Alkoholmissbruk är ett tillstånd som läkare känner vanmakt och resignation inför. I detta projektarbete förmedlas klara riktlinjer för hur man som behandlande läkare kan angripa missbruksproblematiken om intresse, engagemang och kurage finns. Key words: alkoholmissbruk, primärvård, vårdprogram, Karlskoga. N1 - LB06012TB//AMER - #1453 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Vigborg A A1 - Freijd A TI - Erfarenheter i primärvården av korttidsbehandling med Cephalosporin vid urinvägsinfektion JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 1 SP - 23 EP - 25 AB - Många studier talar för att korttidsbehandling av urinvägsinfektioner (UVI) är lika effektiv som konventionell behandling. Resultaten är också likvärdiga vad gäller recidivfrekvens. Syftet med denna studie var att utvärdera extrem korttidsbehandling (endos) gentemot tredagarsbehandling med cefalexin på urinvägsinfektioner. Metod: Kvinnor (18-70år) med symtomgivande nedre UVI behandlades med cefalexin. Resultat: Av totalt 64 patienter som uppfyllde inklusionskriterier för studien utläkte i endosgrupp (20 patienter) 60 procent. I tredagarsgrupp (44 patienter) 80 procent. Konklusion: endosbehandling med cefalexin motsvarar ej förväntningarna. Tredagarsbehandling förefaller vara ett bra alternativ för nitritpositiv nedre UVI där 84% utläker. Key words: UVI, korttidsbehandling cephalosporin, primärvård, Hallunda, Stockholm. N1 - LB06009T//AMER - #1454 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Agréus L A1 - Eriksson G TI - Allmänläkaren som visste för mycket!? JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 1 SP - 34 EP - 34 AB - I debattartikeln "Allmänläkarutbildningen - dags för nästa steg?" i Läkartidningen nr 18/84 beskrev vi hur man skulle kunna förbättra allmänläkarutbildningen. Sammanfattningsvis ansåg vi att utbildningen inom såväl allmänmedicin som enskilda sjukhusdiscipliner behöver förbättras. Inom huvudämnet allmänmedicin skulle vi ha en kortare inledande tjänstgöring på vårdcentral och sedan en "distriktsläkarutbildning" (jämför lasarettsläkarutbildning) med ett obligatoriskt förkovrande innehåll första åren på den egna vårdcentralen. Inom sjukhusämnena ansåg vi att respektive disciplins problem bäst kunde inläras där de var vanligast och där den mesta erfarna handledning finns: På klinikerna. Erfarenhet och övning ger färdighet. Med denna modell skulle vi med sedvanlig FV-blockslängd ? En organiserad efterutbildning analogt med lasarettsläkarutbildning få en allmänläkarutbildning med mycket bättre kvalitet än idag. Key words: allmänläkare, allmänmedicin, utbildning. N1 - LB06013T//AMER - #1455 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B A1 - Rudebeck CE TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 1 SP - 35 EP - 35 AB - Key words: recensioner, Syke Mennesker og Medisinsk behandling. Studentlitteratur. N1 - LB06014T//AMER - #1456 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Berg L TI - Artiklar om datorer i vården JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 51 EP - 53 AB - I översikten redovisas en sammanställning av artiklar om datorstöd i primärvården. Detta stöd kan användas för journalsystem, patientadministrativa system, kommunikationsmedel, basdataregistrering, uppslagsbok, ordbehandling eller statistikbearbetning. Referenserna i översikten anges inom dess områden. Key words: datorstöd, ADB, primärvård, litteraturöversikt. N1 - LB06019T//AM//LBER - #1457 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Linnarsson R A1 - Malmberg B TI - Datorbaserat journalsystem på vårdcentralen Kronan II JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 57 EP - 59 AB - Sedan ett halvår tillbaka är landets första heldatoriserade primärvårdsjournal i drift på Vårdcentralen Kronan i Sundbyberg. I denna artikel beskrivs det datorsystem som används, SWEDESTAR. För att utnyttja systemets möjligheter optimalt har journalen strukturerats med sökordsteknik och anpassats till gällande klassifikationssystem och basdatagruppens rekommendationer. Artikeln belyser också problematiken kring sekretess och säkerhet. Avslutningsvis tas upp hur datorjournalen fungerar i det dagliga arbetet på vårdcentralen. Key words: datorstöd, primärvård, basdata, informationssystem, problemorienterad journal, Kronan. N1 - LB06021T//AMER - #1458 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svartholm R TI - Examensuppsatser - en tillbakablick JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - suppl 21 SP - 5 EP - 6 AB - AllmänMedicin 4/1997. Under många år har det upplevts ett behov av att höja den intellektuella standarden på läkarutbildningen. Allt för mycket tid har ägnats åt utantilläxor och alltför lite åt eget tänkande. 1981 skrev Ulf Måwe en artikel med rubriken "Intellektualisera läkarutbildningen" (1) och 1983 kom formuleringar om ett "FV-arbete" med i den lokala studieplanen för FV i Luleå. SFAM skrev likaså om detta i "Målbeskrivning för FV". Vissa lokala initiativ fanns även i övrigt, men i allmänhet ingick inte uppsatsskrivandet i FV-utbildningen, när Specialistexamen introducerades 1989. Vi ansåg det självklart att en uppsats av något slag skulle ingå i den processen. Key words: examensuppsatser, tillbakablick. N1 - LB10073T//AMER - #1459 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Proos L A1 - Hofvander Y TI - Svenskt stöd till hälsovård och primärhälsovård i Vietnam JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 4 SP - 149 EP - 151 AB - I vissa utvecklingsländer behöver hälsosystemet byggas om från början med hjälp av personal från i-länder som bekläder nyckeltjänster i systemet under längre tid. I andra u-länder är systemen bättre utvecklade och inhemska kvalificerade befattningshavare finns. Till dessa senare länder hör Vietnam. Key words: primärhälsovård, projektarbete, u-land, Vietnam. N1 - LB05969T//AMER - #1460 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Brydolf G TI - Vilka krafter styr sjukvården? JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 246 EP - 248 AB - Rubriken vid den avslutande paneldiskussionen vid Läkarsällskapets Örebrodagar var: "Vilka krafter styr sjukvården?" Panelen var uppdelad på två avdelningar. Med hänsyn till ämnets omfattning hade panelen att belysa några på förhand uppställda frågeställningar. De fyra "situationerna" som panelen hade att belysa var i kort sammanfattning: 1. Varför har primärvårdssatsningen inte blivit sådan som man centralt beslutat. 2. Varför är det så svårt att lägga ner små kirurgskötta BB-avdelningar. 3. Har politiker bland annat via pressen tvingats att fatta beslut om utlandsvård för transplantationer? 4. Cityakuten och fritidspraktiker tycks motsvara mångas behov. Styr ersättningssystemet sjukvården? Primärvården representerades i paneldebatten av Gösta Brydolf från Sundsvall. Han är distriktsläkare och tjänstgör som primärvårdschef i Medelpad. I debatten deltog vidare Anna Christensen, Bo Hjern, Ingemar Lindberg, Åke Ortmark, Ragnar Samuelsson, Barbro Westerholm och Lars Östman. Key words: hälsopolitik, planering, primärvård. N1 - LB05995T//AMER - #1461 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson BEB TI - Några humanistiska perspektiv på hälsa och hälsoforskning JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 1 SP - 18 EP - 19 AB - Under några dagar i maj 1996 samlades drygt femtio nordiska deltagare till den tredje konferensen om humanistisk hälsoforskning. Dessa konferenser arrangeras vartannat år, och nu var det Norges tur att stå för värdskapet. Öivind Larsen, professor i Medicinsk historie och Instituttbestyrer vid Institutt for allmenmedisin og samfunnsmedisinske fag i Oslo, hade tagit hand om arrangemangen. De vetenskapliga sessionerna var förlagda till Det Norske Medisinske Selskabs hus vid Drammensveien. Detta var ett hus med tradition. Uppe under taket hängde långa rader av porträtt, idel herrar, vilka tittade ner på oss med allvarstyngda miner. Inte en enda kvinna. En påminnelse om att läkarkårens högre hierarkier i Norge, precis som här hemma, dominerats av män. Key words: hälsoforskning. N1 - LB09400T//AMER - #1462 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Boström G A1 - Haglund B A1 - Svanström L TI - FoU-utbildning för primärvården. Några erfarenheter från Stockholm JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 273 EP - 276 AB - Behovet av utbildning inom forsknings- och utvecklingsarbete (FoU-arbete) inom primärvård är stort genom de krav som bland annat ställs i HS-90-utredningen. För närvarande pågår olika försök med att utforma utbildningsprogram i FoU-arbete i Sverige. Erfarenheterna från en 1-årig FoU-utbildning i Stockholm, som redovisas i artikeln, kan därför vara utgångspunkt för en diskussion. Key words: efterutbildning, forsknings- och utvecklingsarbete, primärvård, Stockholm. N1 - LB06001T//AMER - #1463 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mögedal S TI - Samarbeid till helse. Nye utfordringer for misjonshelsetjenesten JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 4 SP - 152 EP - 155 AB - Misjonshelsetjenesten har stått sentralt i utviklingen av helsetjenester i misjonslandene, og også i innholdbestemmelse og utprövning av nye strategier med vekt på generell prioritering av primaerhelsetjenesten. Samarbeid med lokale grupper, utnytting av lokale resurser og större åpenhet for nödvendigheten av koordinering med statlig helsetjeneste representerer nye utfordringer for misjonshelsetjenesten. Erfaringer fra Nepal blir diskutert. Ökt laering og ny innsikt må sökes innen områder som finansiering av helsetjenester, tilgjengelighet og utnyttelse av helsetilbud forholdet mellom primaerhelsetjenesten og basesykehuset og meningsfylte indikatorer som kan brukes i evaluering og planlegging med aktiv deltagelse av brukergruppen selv. Key words: missionshälsovård, u-land, community participation. N1 - LB05970T//AMER - #1464 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Balldin B TI - Malnutrition i Tanzania - ett socialpediatriskt problem JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 4 SP - 156 EP - 160 AB - Malnutrition är en starkt bidragande orsak till den höga barnadödligheten i många u-länder bland annat i Tanzania. Socioekonomiska faktorer är de viktigaste orsakerna till malnutrition vars symptom är medicinska. Enbart ökad insikt och kunskap hos den drabbade familjen räcker vanligen inte till för att förändra missförhållandena. Förändringarna måste initieras i det samhälle där familjen lever eftersom orsakerna finns där. Realistiska åtgärder anpassade efter lokala förhållanden och accepterade av befolkningen är en förutsättning. Samtidigt tillgång till MVC och BVC är också nödvändig. Key words: malnutrition, u-land, MVC, BVC, socioekonomiska faktorer. N1 - LB05971T//AMER - #1465 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lithman T TI - Läkararbetstid i primärvård och besök i öppen vård JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 271 EP - 272 AB - Samverkan och samarbete mellan primärvård och lasarettsvård kan bäst utvecklas om man öppet redovisar och analyserar alla de data som kan belysa förändringar i vårdkonsumtion och så småningom, kanske också i befolkningens hälsoläge. Här görs därför ett försök att något utveckla metoder för att mäta vårdkonsumtion i relation till förändringar i insatt läkararbetstid. Eftersom förändringar i befolkningsstrukturen också påverkar vårdkonsumtionen visas också på en metod att hålla dessa under kontroll. Key words: samverkan, primärvård, - slutenvård, vårdutnyttjande, läkararbetstid. N1 - LB06000T//AMER - #1466 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kallionen M TI - Möte om datoranvändning i primärvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 90 EP - 91 AB - Datoriseringen av svensk primärvård är inne i smekmånadsfasen, detta blev något av sammanfattning på det första mötet om datoranvändning i primärvård. 110 intresserade distriktsläkare, distriktssköterskor, läkarsekreterare, systemmän, med mera samlades 29 och 30 oktober 1984 i Sundsvall till mötet, som arrangerades av Vårdcentralen Centrum i Sundsvall, Landstinget Västernorrland och Medicinska forskningsrådets sektion för hälso- och sjukvårdsforskning. Syftet var att redovisa hur långt datautvecklingen idag kommit inom svensk primärvård. Efter en kort historik och bakgrundsbeskrivning redovisades ett flertal både små och stora utvecklingsprojekt på datorsidan. Dag 2 fanns möjligheter till praktisk visning av vissa av dessa projekt och därefter avslutades mötet med en diskussion. Följande artikel vill ge en personlig sammanfattning av mötet. Key words: ADB, datorstöd, informationshantering, primärvård. N1 - LB06031TB//AMER - #1467 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson M TI - Vid SFAM:s årsmöte och SFAM:s höstmöte i Södertälje 26-28 sept 1985. Får Sveriges allmänläkare tala fritt ur hjärtat JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 92 EP - 92 AB - Key words: SFAM, Södertälje. N1 - LB06032T//AMER - #1468 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kristinsson J TI - Telemedicin i primärvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - suppl 21 SP - 11 EP - 11 AB - AllmänMedicin 4/1997. Bakgrund Telemedicin genomgår en snabb utveckling inom flera medicinska fält. I Tromsö i Norge har alltsedan 1988 pågått telemedicinskt samarbete med primärvården i Alta där man har utfört telemedicinska ÖNH-undersökningar med hjälp av endoskop. Bildkvalitet har varit helt acceptabel. I Skaraborgs län har antalet remisser till öronkliniken på Kärnsjukhuset i Skövde ökat väsentligt och remissförfarandet tar även mycket administrativ tid i anspråk. Väntetiderna för undersökning har blivit oacceptabelt långa. För att pröva nya samarbetsformer genomfördes ett telemedicinskt projekt mellan ÖNH-kliniken på Kärnsjukhuset och Vårdcentralen Norrmalm i Skövde. Key words: telemedicin, primärvård. N1 - LB10078T//AMER - #1469 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B TI - Streptokockodling med preliminärbedömning på vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 5 SP - 203 EP - 204 AB - "Kliniskt typiska streptokocktonsilliter" saknar ofta växt av betastreptokocker i svalget. Med användande av anaerob odlingsteknik och preliminärbedömning efter ett dygn bör man kunna skärpa diagnostiken före behandling av akuta svalginfektioner hävdar Björn Olsson, distriktsläkare i Sandviken. Vid streptokockodling på vårdcentral nåddes god överensstämmelse mellan preliminärbedömning efter ett dygn, och kontroll på baktlab. Key words: ÖLI, infektioner, diagnostik, primärvård. N1 - LB05982T//AMER - #1470 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Swartling PG A1 - Håkansson A TI - Primärvårdens Utveckling fram mot år 2010 JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - suppl 19 SP - 1 EP - 17 AB - DUPLICATE ???? Allmänmedicin 1/1997 Innehåll: Primärvårdsbegreppet Primärvårdens ansvarsområde Primärvårdens stora patientgrupper Primärvårdens uppgifter Diagnos och behandling Hemsjukvård Vård i särskilt boende Rehabilitering Förebyggande arbete Fast läkarkontakt (egen läkare) Utbildningsinsatser i primärvården Seminarium om primärvården inför år 2010 Luftvägsinfektioner Muskel- och skelettsjukdomar Hypertoni Diabetes Primärvårdens psykiatri Äldrevård och demensvård Förebyggande arbete Utbildning och forskning Primärvårdens resursbehov inför år 2010 Bilaga 1. Föredrag vid seminarium i maj 1995 om primärvårdens utveckling mot år 2010. N1 - LB09420B//AMER - #1471 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Källkvist A TI - Varför SFAM? JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 1 SP - 6 EP - 8 AB - Vad som här beskrivits är ett sammandrag av det som sker i specialitetens tjänst via SFAMs organisation och tack vare allas våra medlemmars avgifter. Specialistkompetenta allmänläkare får hela paketet för bara 75 kronor i månaden, ST-läkarna subventioneras så att det stannar vid 50 kronor. Organiserat på normalt sätt skulle hela apparaten givetvis stå sig betydlig dyrare, men tack vare mängder av kollegors ideella arbete klarar vi oss undan relativt sett billigt. Utan medlemmarnas arbete och avgifter inom SFAM, ingen specialitetsförening (och kanske inte ens någon specialitet?). Så enkelt är det! Key words: SFAM. N1 - LB09397T//AMER - #1472 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Seminarium om datorstöd vid SFAM:s höstmöte 1985 i Skövde JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 89 EP - 89 AB - Utvecklingen inom datorområdet går mycket snabbt. För bara några år sedan fanns vid sidan om Dalby mycket liten erfarenhet av datorstöd i primärvården. Under SFAM:s höstmöte i Skövde samlades för första gången de svenska praktikerna i primärvården inom området. Lars Berg, Tibro redovisade inledningsvis lite om datorterminologi. Key words: SFAM, seminarium, datorstöd, Skövde. N1 - LB06030TB//AMER - #1473 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ekedahl S A1 - Larsen J A1 - Ulvatne T TI - Första diplomeringskursen för studierektorer i allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 1 SP - 13 EP - 13 AB - Den 7-11 oktober avhölls den första diplomeringskursen för studierektorer i allmänmedicin i SFAMs regi. Kursledningen, bestående av Olof Englund Östersund, Ylva Johansson Sundsvall och Jan-Eric Olsson Stockholm, hade inte sparat någon möda i att arrangera en innehållsrik och mycket givande kurs för de 22 pionjärerna vid Djurnäsets vackert belägna kursgård i Stockholms skärgård. Key words: diplomeringskurs, studierektorer, allmänmedicin. N1 - LB09399T//AMER - #1474 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eckerman I TI - Miljöfrågor - angår de allmänmedicinare? JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 1 SP - 14 EP - 17 AB - Vid WONCA-konferensen i Vancouver 1992 drabbades jag av en insikt: Jorden går oundvikligen mot stora förändringar, som kommer att bli högst märkbara inom min livstid. Mina barnbarn kommer att leva under helt andra förhållanden än jag. Sedan dess har jag aktivt engagerat mig i miljörörelser, bland annat i Svenska Läkare för Miljön. Bland mina kollegor har jag motts av ett i och för sig välvilligt, men som regel ganska ljumt intresse. Key words: miljöfrågor, allmänmedicinare. N1 - LB09398T//AMER - #1475 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Carlbom M TI - Arbetare drabbas värst. Stor kampanj ska minska hjärtinfarkter med hälften JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 246 EP - 248 AB - Antalet hjärtinfarkter i Sverige ska halveras. Med bättre mat, mindre rökning och ständiga kontroller av svenskarnas blodtryck ska hjärt- och kärlsjukdomarna bekämpas i en av de största hälsokampanjerna sedan poliovaccineringen infördes. Dessutom krävs insatser från LO och SAF, menar experterna. Hjärtinfarkter drabbar mest arbetare - och orsakerna finns ofta på jobbet. Key words: HS90, socioekonomiska faktorer, hjärt-kärlsjukdomar. N1 - LB06082T//AMER - #1476 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Trell E A1 - Henningsen N A1 - Mattiasson I TI - Samband mellan självrapporterad hypertoniheriditet, blodtrycksdistribution och riskfaktorer i en populationsstudie av medelålders män JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 5 SP - 215 EP - 219 AB - Självrapporterad förstagradhereditet för hypertoni erhålls genom frågeformulärsmetod i två konsekutiva delmängder av medelålders manliga deltagare i en förebyggande medicinsk hälsoundersökning i Malmö; 2.739 män i lägre medelåldern (36-39 år) och 6.597 i övre (46-48 år). Rapporterad förstagradshereditet för hypertoni var frekvent; cirka 26-27 procent inom båda dessa grupper, men omfattande huvudsakligen föräldragenerationen och var dubbelt så vanlig bland mödrarna som hos fäderna. Vidare uppvisade den rapporterade familjehistorien påtagliga interrelationer såtillvida att hypertoni hos en förälder mycket vanligare rapporterades när hypertoni var för handen hos den andra föräldern, än när hypertoni inte var känd hos denna. Distributionen av uppmätt blodtryck och andra riskfaktorer jämfördes i de olika kategorierna av den uppgivna blodtrycksherediteten. Såväl medelvärden som frekvenser av borderline och hypertensiva nivåer av systoliskt och diastoliskt blodtryck var signifikant högre i grupper med uppgiven hereditet, speciellt biparental,än bland fallen utan uppgiven förekomst av hypertoni hos moder eller fader. Hypertoni hos fadern erinrade därvid mer om den biparentala herediteten än modersherediteten. En mångfald biokemiska och fysiologiska screeningvariabler jämfördes mellan de olika hereditetsgrupperna, men inga likartade skillnader kunde finnas beträffande sådana associerade riskfaktorer med undantag för ett något högre serumurat i den biparentala hereditetsgruppen jämfört med de andra. Key words: enkätundersökning, hypertoni, ärftlighet, riskfaktorer. N1 - LB05985T//AMER - #1477 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindblad T TI - Rapport från en patientregistrering vid vårdcentralen Granen, nordöstra primärvårdsdistriktet JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 5 SP - 211 EP - 214 AB - Artikeln är en redovisning av en patientregistrering under 10 dagar vid en vårdcentral i Malmö. Undersökningen är den första studien av primärvårdens verksamhet i Malmö. Artikeln redovisar dels vissa resultat från registreringen, bland annat exempel på en användbar socioekonomisk klassificering. I artikeln exemplifieras även en kartläggning av i vilken utsträckning primärvården täcker befolkningens behov av öppen sjukvård och patienternas kontakter med andra vårdgivare. Karaktären av korttidsregistrering innebär att resultaten får tas med reservation med tanke på säsongsvariationer och dylikt. Key words: primärvård, patientregistrering, socio-ekonomisk indelning, psyko-social problematik, åtgärdsregistrering, sjukvårdskonsumtion, storstad, Malmö. N1 - LB05984T//AMER - #1478 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bergström E TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 92 EP - 93 AB - Key words: recensioner, Jag ramlade i trappan. N1 - LB06033T//AMER - #1479 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Smedman L TI - Barnhälsa och landsbygdsutveckling i Guinea Bissau JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 4 SP - 161 EP - 164 AB - Guinea-Bissau, söder om Senegal på Afrikas västkust, är ett av jordens fattigaste länder - i materiella termer. I mänskliga termer däremot är landet rikt. Där finns levande traditioner och kulturarv, men samtidigt stort intresse för nya idéer och modern utbildning. Där råder fred, stabilitet och säkerhet till liv och lem i ett mått som tyvärr är ovanligt i dagens Afrika. Där saknas exploaterande sociala relationer men det finns en fungerande politisk organisation på bynivå. Allt detta är saker som ger potential för ekonomisk och social utveckling, tycker man, men tvingas konstatera att ännu har inte mycket i den vägen synts till. Hälsosituationen är också den prekär, särskilt bland barnen. Författaren, som är pediater, deltar i ett barnhälsoprojekt som ingår i landets satsning på primärvården. Projektet har utvecklat en metod för hälsoövervakning, som bygger på regelbunden vägning av barnen under fem års ålder kombinerat med dödlighetsregistrering. Enkla hälsobefrämjande åtgärder vidtas och utvärderas. En viktig målsättning är att mobilisera bysamhällets egen förmåga till problemlösning i en dialog kring den höga barnadödlighetens orsaker. Key words: primärvård, hälsoövervakning, barn, metodik, U-land. N1 - LB05972T//AMER - #1480 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Granvik M A1 - Hallberg H TI - För tidigt döda män i Borlänge kommun JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 4 SP - 181 EP - 186 AB - I linje med landstingets ambitioner på det samhällsmedicinska området att utveckla arbetssätt och metoder inom epidemiologi och prevention har en fallstudie av 91 "för-tidigt-döda" män mantalsskrivna i Borlänge kommun genomförts i syfte att belysa riskfaktorbilden. Den retrospektiva granskningen och sammanställningen av uppgifter från socialbyråns, arbetsförmedlingens och försäkringskassans register, dödsbevis och hälso- och sjukvårdens journalhandlingar visade ett påtagligt skiftande utfall i dödsorsaker mot bakgrund av olikheter i geografisk mobilitet. Vi fann en relativt stor grupp medelålders män avlidna genom suicid varande män som samtliga flyttat in till Borlänge kommun från annat håll och en annan stor grupp avlidna i alkoholbetingade sjukdomar bestå av män som alla hela sitt liv varit bosatta i Borlänge. Key words: samhällsdiagnos, dödsorsaker, alkoholism, socialt nätverk, suicid, prevention, Borlänge. N1 - LB06064T//AMER - #1481 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson P TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 4 SP - 180 EP - 181 AB - Key words: recensioner, Motpol nr 2-3 1984. Nr 2-3/1 1984. N1 - LB05979T//AMER - #1482 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund G TI - Svar till Gösta Brydolf och Carl Edward Rudebeck JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 108 EP - 108 AB - Kära Vänner, ni har i en debattartikel i AllmänMedicin nr 2 riktat kritik mot professorerna i allmän medicin för deras tystnad under angreppen mot allmänläkarna, och kritiserat meritvärderingen till professurer i allmän medicin. Det finns anledning att bemöta den kritiken. Key words: allmänmedicin, kritik, professorer. N1 - LB06037T//AMER - #1483 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Kommentar till Matteusprojektet JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 4 SP - 179 EP - 180 AB - Slutsatsen, sammantaget med föräldrautbildningen i centrum är att det inte är osannolikt att distriktssköterskor är den yrkeskår som är mest lämpade att sköta barnavårdscentraler i framtiden. Key words: barnavårdscentraler, distriktssköterskor, framtid. N1 - LB05978T//AMER - #1484 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hallgren C TI - "Vilka är det som äter upp alla sömntabletter?" JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 228 EP - 233 AB - Det säljs idag läkemedel för mellan 5 och 6 miljarder kronor årligen i Sverige. Cirka 70 procent därav i öppen vård. Nästan 10 procent utgörs av psykofarmaka, vilka intar tredjeplatsen efter hjärt-kärlmedel och analgetika i kronor räknat. Huvuddelen av psykofarmaka utgörs av gruppen hypnotika, sedativa och ataraktika, där hypnotika står för den största delen. Det är därför naturligt att vi intresserar oss för hur dessa preparat används och vilka behov denna användning är uttryck för. I denna artikel redovisas en studie över användningen av lugnande och sömnmedel i tre primärvårdsområden i Skellefteå sjukvårdsdistrikt samt ett försök till analys av orsaker till skillnader i försäljning. Key words: läkemedelskonsumtion, primärvård, psykofarmaka. N1 - LB06079T//AMER - #1485 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson B A1 - Bengtsson C TI - Programmerbar fickkalkylator - en hjälp vid bearbetning av undersökningsresultat (I). (II) JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 4 SP - 174 EP - 178 AB - I den snabba utveckling som skett på datorsidan har fickkalkylatorn fortfarande en central plats vid bearbetning av data. En programmerbar fickkalkylator ligger idag på en prisnivå som gör att var och en som sysslar med bearbetning av data kan skaffa sig en sådan. I vår undersökning av Göteborgs kvinnor har den revolutionerat vårt arbete. Vi finner det därför angeläget att vidarebefordra våra erfarenheter i förhoppning om att kunna underlätta bearbetningen av data för andra som ägnar sig åt vetenskapliga undersökningar och stimulera till ökad aktivitet på detta området ute på fältet. Key words: databehandling, fickkalkylator. N1 - LB05976T//AMER - #1486 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hermansson I TI - Nord- och Syd-Jemen startar primärvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 4 SP - 170 EP - 173 AB - Genomförbarheten av Alma-Ata-deklarationens principer om primärhälsovård beror på bland annat sociala, ekonomiska och politiska strukturer. Författaren diskuterar i artikeln förutsättningar och svårigheter i Arabrepubliken Jemen, där han deltog 51/2 år i primärvårdsuppbyggnaden. En jämförelse görs med Demokratiska Folkrepubliken Jemen, där författaren gjort två studiebesök. Det landet har en annan politisk och ekonomisk struktur. I Sverige borde vi lära av de okonventionella metoderna, sparsamheten och den stränga inriktningen mot primära, mänskliga behov, som karakteriserar tredje världens försök att skapa god primärhälsovård. Key words: primärvård, hälsopolitik, u-land, Jemen. N1 - LB05975T//AMER - #1487 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund G A1 - Svanström L TI - Primärvårdens roll i Mexico JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 4 SP - 166 EP - 169 AB - I slutet på 1970-talet byggdes i Mexico under loppet av två år över 3.000 vårdcentraler och tillgången till sjukvård organiserades för över 17 miljoner av de mest underförsörjda på landsbygden, såväl som i vissa delar av de större städerna. Denna utveckling styrdes av ett revolutionärt tryck som bland annat var följden av att de redan flödande oljeinkomsterna hamnade hos de redan rika inom och utom landet. Primärvård i utvecklingsland är självfallet inte ett medicinskt problem, Primärvården har därför en stark social och hygienisk inriktning och ansluter därför till en modern internationell syn på primärvården. I utbyggnadsarbetet försökte man också ta vara på folkmedicinens kunskaper och etablera ett samarbete med den västerländskt betonade sjukvården. Artikeln bygger på erfarenheterna från en studieresa till Mexico hösten 1982. Utförlig reserapport kan beställas från Institutionen för Socialmedicin, Karolinska Institutet, 172 83 Sundbyberg. (se referenslista). Key words: primärvård, planering, Mexico, U-land. N1 - LB05974T//AMER - #1488 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Liljestrand J A1 - Bergström S TI - Mödrasjuklighet i Mocambique - ett forskningsprojekt JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 4 SP - 165 EP - 166 AB - Huvuddelen av all medicinsk forskning sker i i-länder. Behövs inte forskning i u-land? Kanske är i själva verket basal epidemiologisk kunskap ännu viktigare i u-land än i i-land dels med tanke på de knappa resurserna, dels med tanke på de mycket högre dödlighets- och sjuklighetstalen. Här beskrivs en studie av gravida kvinnors hälsa i Mocambique, att användas som bas för fortsatt utveckling av mödra- och förlossningsvården i landet. Key words: MVC, morbiditet, mortalitet, forskning, planering, u-land, Mocambique. N1 - LB05973T//AMER - #1489 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Aurelius G A1 - Olin P TI - Matteusprojektet talar för BVC typ I! JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 4 SP - 179 EP - 179 AB - Vi anser det viktigt att man ytterligare belyser och analyserar för- och nackdelar med BVC typ I och typ II i tätort. Flera modeller för barnhälsovårdens inlemmande i vårdlag bör prövas på lika villkor med utgångspunkt från gemensamma mål för föräldrautbildning, hälsoövervakning, daghemshälsovård, samarbete med socialtjänst och utbud av vardagssjukvård. Key words: BVC, typ I, typ II, debatt. N1 - LB05977T//AMER - #1490 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ludwig R TI - Alkoholmottagningen vid Brandbergens vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 4 SP - 177 EP - 180 AB - Avgiftning och rehabilitering av alkoholmissbrukare i öppen vård kan med framgång bedrivas på vårdcentral, i stort med befintliga resurser om ett gott samarbete etableras med övriga berörda samhällsinsatser. Patientbeskrivning och behandlingsutvärdering efter fyra års verksamhet presenteras av Robert Ludwig och Jonas Åberg. Key words: alkoholism, behandling, primärvård, utvärdering, Brandbergen. N1 - LB06063T//AMER - #1491 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Järhult B TI - Bör uppspårande och läkemedelsbehandling av höga blodfetter få en renässans i primärvården? JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 4 SP - 171 EP - 172 AB - Kostinformation är en av primärvårdens viktigaste uppgifter och bör löpande, precis som rökavvänjning, integreras i mottagningsarbetet. Allmän screening av höga blodfetter och farmakoterapi vid hyperlipedemi kan emellertid starkt ifrågasättas. Kolestyraminförsäljningen (Questran) i Sverige har påtagligt ökat under de senaste två åren i samband med en diskussion om medikamentell behandling av höga blodfetter. Det är ett observandum! Skall 70-talets misstag på detta område - farmakoterapi vid hyperlipedemi (clofibrat) - upprepas? Artikeln sammanfattar ett föredrag vid "Primärvårdens dag" i Blekinge 1984. Key words: blodfetter, kost, behandling, prevention, debatt. N1 - LB06061T//AMER - #1492 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Carlsson A A1 - Rosenqvist U TI - Organiserad diabetesvård ger effekt om det går att organisera den effektivt JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 4 SP - 168 EP - 169 AB - Ett svar på Sten Larsson´s "Allmänmedicinaren behövs till primärvårdsforskning!" - Författarna presenterar sina erfarenheter av en utvärdering av diabetesvården inom primärvården i Stockholms län och hur resultaten kunnat användas för att förändra undervisningen kring vårdprogrammet för diabetes. Den "nya" utbildningen utformas så att diabetesvården blir anpassad till lokala krav och förutsättningar. Detta kräver en lyhördhet från utbildarnas sida som alltmer kommit att fungera som konsulter och handledare när det gäller utvecklingen av diabetesvården. Key words: debatt, Diabetes Mellitus, vårdprogram, behandling, primärvård. N1 - LB06060T//AMER - #1493 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindquist O TI - Hypertoni hos diabetiker JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 4 SP - 173 EP - 176 AB - I artikeln ges en översikt över förekomst av hypertoni hos diabetiker. Artikeln belyser förekomst, orsaker samt klinisk betydelse för behandling av hypertoni. Key words: hypertoni, diabetes, behandling, etiologi, epidemiologi. N1 - LB06062T//AMER - #1494 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Köhler L A1 - Martin J TI - Primärvård i u-land - Nordiska Hälsovårdshögskolans roll JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 4 SP - 141 EP - 145 AB - Nordiska hälsovårdshögskolan är en samnordisk institution för högre utbildning inom hälso- och sjukvård och är av naturliga skäl mest inriktad på nordiska förhållanden. Dock ägnas ett ökande intresse åt problem utanför Norden och då inte minst i utvecklingsländerna. Internationella aspekter på hälso- och sjukvård belyses i varje kurs men varje år genomförs också speciella kurser och konferenser som riktar sig till utomnordisk publik också. Viktigast är de årligen återkommande seminarierna, Methods and Experience in Planning for Health, som anordnas i samarbete med SIDA och WHO, och som sedan publiceras i form av böcker i serien NHV-rapporter. I artikeln beskrivs närmare innehållet och utformningen av dessa seminarier, som alla är inriktade på ämnen av särskild betydelse för primärvården. För framtiden finns anledning att tro att NHV:s internationella engagemang kommer att öka ytterligare. Key words: primärvård, public health, samhällsmedicin, hälsovård, vidareutbildning, efterutbildning, nordisk, u-länder, tvärfacklig. N1 - LB05967T//AMER - #1495 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Löfgren J TI - Några reflexioner kring artikeln om läkemedelskonsumtion på ett servicehus JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 108 EP - 109 AB - Efter att i mer än 10 år varit av kommunen arvoderad läkare för ålderdomshem funderar man efter denna artikel om man gjort en mindre god insats och till och med inducerat iatrogena skador. Författaren visar ju i ett flertal vackra diagram och tabeller på ett övertygande sätt hur läkemedelskonsumtionen kunnat minskas. Genom att avskaffa nämnda arvoderade läkare och sprida patienterna till vårdcentralen och lasarettets olika doktorer skulle han lika gärna kunna visa på hur dödligheten per tidsenhet minskat, hur förbrukningen av blöjor och andra hjälpmedel kunna reduceras, hur frekvensen av urinvägsinfektioner pneumonier, liggsår minskat i antal. Gästerna har blivit mentalt klarare, kunna sköta sig själva bland annat med sin medicinering och så vidare. Parallellt med detta minskade även sjukfrånvaron från personalens sida på grund av ryggbesvär, traumiterativa eksem och så vidare. Key words: servicehus, konsumtion, läkemedel. N1 - LB06039T//AMER - #1496 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sundström K TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 277 EP - 277 AB - Key words: recensioner, Varför blir vi sjuka. N1 - LB06002T//AMER - #1497 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kaij L TI - Mera om Balintgrupper JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 218 EP - 220 AB - "En ofta missförstådd formulering av målet för Balintgrupperna är att de syftar till "a limited but definite change of the personality ot the doctor". Formuleringen är, som den står, onekligen provokativ. "Personlighet" skall emellertid preciseras till den professionella personligheten, den del av läkarens person, som vändes mot patienten och som utmejslats under utbildningen med sjukhusläkaren som modell". Med den tolkningen bör inte Balintarbetet te sig hotfullt, menar Lennart Kaij som också i den här artikeln tecknar ett utvecklingsperspektiv och beskriver innehåll och arbetsformer i Balint-gruppen. Key words: allmänläkare, medicinsk psykologi, fortbildning, Balintgrupp. N1 - LB06072T//AMER - #1498 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ekedahl A TI - Återlämnande inhalationsläkemedel på Apotek JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 1 SP - 45 EP - 47 AB - Av de läkemedel som skrivs på recept hämtas inte allt ut. Av de läkemedel som hämtas ut på recepten används inte allt. En del lämnas in till apoteken, medan annat destrueras på annat sätt. Då och då uppmärksammas fall där stora mängder oanvända läkemedel för enskilda patienter lämnas in till apotek för destruktion. Det är inte känt hur mycket av de uttagna läkemedlen som återlämnas till apoteken då systematiska studier på detta i stort sett saknas. I syfte att mäta hur mycket av de uttagna inhalationsläkemedlen som återlämnas till apoteken genomfördes en studie på samtliga apotek i Lunds och Orups sjukvårdsdistrikt. Key words: inhalationsläkemedel, återlämnande, apotek. N1 - LB09408T//AMER - #1499 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck C TI - Allmänläkaren som visste för mycket JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 5 SP - 188 EP - 191 AB - DUPLICATE ???? Vidareutbildningen i allmänmedicin är en kompromiss. Ett huvudproblem var att komma överens om avvägningen i tid mellan sjukhustjänstgöring och allmänmedicinsk praktik. Allmänläkarkåren var i den frågan delad och så är den fortfarande. Rubriker: Allmänläkarens kunskapsvandring Det friska Den kliniska traditionen Key words: allmänläkare, allmänmedicin, vidareutbildning. N1 - LB05980T//AMER - #1500 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Överby A TI - Psykosociala orsaker JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 5 SP - 220 EP - 222 AB - Artikeln innehåller en översikt över amerikanska och svenska studier om relationen mellan hjärt-kärlsjukdomar och psykosociala faktorer. Särskilt typ A-beteende granskas. Fysiologiska mekanismer som kan förklara hur en persons beteende kan påverka uppkomsten av hjärt-kärl-sjukdomar redovisas. Resultaten från ett preventivt projekt för att förhindra hjärtinfarkt hos typ A-individer tas också upp. Key words: prevention, hjärt-kärl-sjukdomar, hjärtinfarkt, hypertoni, angina pectoris, psykosociala faktorer, typ A-beteende. N1 - LB05986T//AMER - #1501 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hagström B TI - Distriktsläkarens uppgång och fall. (?) JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 5 SP - 5 AB - I läkartidningen nr 18/84 diskuteras distriktsläkaren Lars Agréus och FV-läkaren i allmänmedicin, Gudmund Eriksson innehållet i allmänläkarutbildningen. Man menar kort och gott att man måste ha baskunskaper inom rätt många discipliner för att rätt kunna tolka symtombild och inte missa tidiga symtom på svåra åkommor i det allmänna sjukvårdsbruset. Detta får man enligt deras mening bäst på de ställen där sjukdomarna är som frekventast, det vill säga på specialistklinikerna. Debattinlägg med liknande innehåll har förekommit tidigare i läkartidningen. Key words: allmänmedicin, allmänläkarutbildning. N1 - LB05988T//AMER - #1502 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Widäng K TI - Primärvård med arbetsplatsanknuten verksamhetsplanering - försök vid Björknäs vårdcentral i Boden JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 5 SP - 223 EP - 223 AB - Verksamhetsförändringen kan antingen initieras utanför eller inifrån vårdcentralen. Enligt mitt sätt att se är det önskvärt att förändringarna avseende arbetsformer i största möjliga utsträckning initieras inifrån vårdcentralen medan frågor om övergripande mål för verksamheten kommer från den politiska ledningen. Key words: verksamhetsplanering, primärvård, Björknäs vårdcentral Boden, debatt. N1 - LB05987T//AMER - #1503 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Widäng K TI - Öppet brev till distriktsläkare Margareta Strand-Jonsson JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 5 SP - 224 EP - 224 AB - Jag uppskattar inte att SFAM´s vetenskapliga möten utnyttjas på detta sätt och inte heller uppskattar jag att i denna förtäckta form uppmanas bidra till en ökad försäljning av det icke biverkningsfria medlen Kolestyramin. Svar till Kenneth Widäng. Key words: Kolestyramin, förhöjda blodfetter. N1 - LB05989T//AMER - #1504 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Linder B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 5 SP - 226 EP - 226 AB - Ortopedisk primärvård Författarna har skrivit en bra manual om ortopediska vardagsproblem, som för oss distriktsläkare är mycket vanliga och enligt olika undersökningar utgör cirka 15-20% av det allmänmedicinska mottagningsklientelet. Key words: ortopedisk, primärvård, recensioner. N1 - LB05990T//AMER - #1505 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 5 SP - 226 EP - 227 AB - Starka samband mellan fysisk aktivitet och hälsa. Ju mer vårdresurser desto mer psykvård. Fysisk passivitet leder till nedsatt funktion i flera organ. Regelbunden aktivitet och motion förbättrar däremot hälsa och välbefinnande. För en tid sedan arrangerade socialstyrelsen i samarbete med försäkringsbolaget Trygg-Hansa ett symposium med temat: Vad vet vi om motion och hälsa? Vid symposiet beskrevs en hel rad positiva effekter av fysisk aktivitet och motion. Den kunskap som kom fram vid symposiet presenteras nu i socialstyrelsens rapport "Vad vet vi om motion och hälsa?" (h-rapport 21). Key words: fysisk aktivitet, hälsa, recensioner. N1 - LB05991T//AMER - #1506 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - HS 90 JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 5 SP - 229 EP - 230 AB - HS 90-projektet har letts av en arbetsgrupp för långsiktig planering, som tillsatts av socialdepartementets hälso- och sjukvårdsberedning (tidigare sjukvårdsdelegationen). I denna har ingått representanter från social-, finans- och utbildningsdepartementen, landstingsförbundet, SPRI, socialstyrelsen och berörda fackliga organisationer. Socialstyrelsen har svarat för själva utredningsarbetet. Ett 30-tal experter från hela landet har medverkat i arbetet med att ta fram huvudrapporten, underlagsstudier och expertrapporter. Det har varit ett tvärvetenskapligt samarbete mellan bland annat medicin och samhällsvetenskap. I tolv SOU-skrifter presenterar HS 90-projektet underlag och förslag till hur man på central, regional och lokal nivå kan utforma en offensiv hälso- och sjukvård under nästa årtionde, 1990-2000. En hälso- och sjukvård där hälso- och sjukvårdslagens mål "En god hälsa för hela befolkningen och en vård på lika villkor" uppfylls bättre än idag. Vi återkommer med utförligare presentationer av "Primärvårdens uppgifter i det förebyggande arbetet". Vi kommer också att publicera SFAM:s remissvar på HS 90-materialet. Key words: arbetsgrupp, långsiktig planering, socialdepartementets hälso- och sjukvårdsberedning. N1 - LB05992T//AMER - #1507 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B A1 - Wiborgh M TI - Kommentar till "Kvalitetssystem för kranskärlsskjukdom" JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 3 SP - 132 EP - 132 AB - Detta projekt har ursprungligen tillkommit på initiativ från Svenska Cardiologföreningen och SFAM har inbjudits att medverka. Från SFAM har vi efter viss tvekan valt att medverka. Sekundärprevention vid kranskärlssjukdom är ett stort och viktigt verksamhetsfält inom allmänmedicinen. I detta register är patienten själv den som skickar in uppgifter till dataregistret och också den som tar initiativ till att uppgifterna över huvud taget registreras. Registret ägs av Cardiologföreningen och SFAM gemensamt. Fortfarande anser SFAMs styrelse att projektet har en alltför stark slagsida åt teknologiska problemställningar och att patientperspektivet kommer i skymundan. SFAMs styrelse har därför tagit initiativ för att stärka de allmänmedicinska perspektiven i projektet. Björn Olsson, Meta Wiborgh (SFAMs styrelse). Key words: kvalitetssystem, kranskärlssjukdom. N1 - LB10103T//AMER - #1508 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Drejare A TI - Blod tunnare än vatten - en studie av antikoagulatiabehandling i glesbygd JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 2 SP - 90 EP - 93 AB - I denna studie beskrivs den antikoagulantiabehandlade populationen i Harmånger: Behandlingsprevalensen var 8,8/1000 invånare, vilket är klart högre än riksgenomsnittet, som är 3,6/1000. Den patientgrupp som behandlades inom primärvården följdes prospektivt under 18 månader. Under uppföljningen låg 74 procent av alla protrombinkomplexvärden inom terapeutiskt intervall. En icke-fatal blödningskomplikation uppträdde. Min erfarenhet är att det även vid en mindre mottagning är möjligt att ge en säker antikoagulatiabehandling av äldre personer, också om de har många sjukdomar. Resultaten av undersökningen måste dock tolkas med försiktighet, då studiepopulationen är begränsad. Key words: antikoagulatiabehandling, glesbygd, studie. N1 - LB09743T//AMER - #1509 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B TI - Receptregistret JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 2 SP - 57 EP - 57 AB - Som bekant har SFAM under februari gått ut i massmedia och kritiserat den nya lagen om receptregister, vilken beslutades av riksdagen under hösten och som gäller från och med 1 januari 1997. Det vi främst har kritiserat är bestämmelserna om att patientens diagnos skall anges på recepten för att sedan vidarebefordras via Apoteksbolaget till ett individbaserat recept/diagnosregister hos Socialstyrelsen, I detta Socialstyrelsens register skall såväl individuppgifter (personnummer) som uppgift om diagnos och utskrivet läkemedel lagras. Registrering i detta register blir visserligen frivilligt och behandlande läkare förutsätts informera patienten om registret, dess syfte och hur sekretessen skyddas, vilka som får tillgång till uppgifterna etc. Key words: SFAM, receptregister, kritik. N1 - LB09727T//AMER - #1510 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C TI - Att mäta mötet - om kvalitativa metoder i allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 2 SP - 56 EP - 56 AB - Inom allmänläkarnas arbetsområde finns oerhört varierande verkligheter. Vårt arbete rör sig inom såväl vetenskap som beprövad erfarenhet, där beprövad erfarenhet sannolikt egentligen utgör vårt största referensområde. Vi har höga krav på vetenskaplig dokumentation inom de områden, där vi med vår naturvetenskapliga skolning förstår hur vetenskaplig prövning skall gå till, men inom vissa områden har vi mycket låga krav på vetenskaplig dokumentation. Detta gäller inom exempelvis konsultationsmetodik, mötet mellan patient och läkare, informationsmetodik, icke-farmakologiska behandlingsmetoder, makt- och könsaspekter i vården, prevention och vårdkvalitet. Key words: kvalitativa metoder, allmänmedicin. N1 - LB09726T//AMER - #1511 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Arborelius E TI - Patientcentrering i inledningen på konsultationen JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 2 SP - 102 EP - 105 AB - Patientcentrering är ett centralt begrepp i primärvården. Forskning visar att patientcentrerade konsultationer ökar patientens tillfredsställelse, patientens compliance och patientens symtomlindring. Patientcentrering avspeglar sålunda både ett mänskligt omhändertagande och en hög effektivitet. Graden av patientcentrering under de första minuterna av konsultationen har visat sig vare högt korrelerad med patientcentrering i resten av konsultationen. Med utgångspunkt i en kanadensisk metod har en grupp allmänläkare i nordvästra sjukvårdsområdet i Stockholm under ledning av Elisabeth Arborelius under ett par år arbetat fram en svensk manual "Att sätta patientcentrering i inledningen på konsultationen". Syftet var att få fram en checklista som allmänläkare kan ha hjälp av för att i högre utsträckning tillämpa ett patientcentrerat förhållningssätt i sitt kliniska arbete. I artikeln beskrivs de tre huvuduppgifterna: att inbjuda patienten på ett öppet sätt att berätta om anledningen till besöket, att tillåta patienten att berätta om symtom, funderingar, förväntningar och känslor och att underlätta aktivt för patienten att berätta om funderingar, förväntningar och känslor. Key words: patientcentrering, inledning, konsultation. N1 - LB09745T//AMER - #1512 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson D TI - Vilka(s) visioner vill vi verkliggöra? JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 3 SP - 112 EP - 113 AB - År 2010 tycks nu vara den magiska tidpunkt som olika utredningar och diskussioner tar sikte mot. Tidigare var det 1990-talet som gällde (HS90-utredningen) och dessförinnan 1980-talet. Att lägga en tidsgräns direkt vid sekelskiftet tycks verka alltför sakrosankt för dem som bestämmer om dylika ting. Nej, ett lagom långt perspektiv framåt skall det vara, helst så långt att preskription gäller för de visioner och förslag som presenteras idag. Kvalitetsuppföljning av tidigare framtidsblickar borde kanske ingå som ett obligatoriskt föreberedande moment innan nya visioner artikuleras. Key words: visioner. N1 - LB09834T//AMER - #1513 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Windling A A1 - Nordgaard E TI - ASTMA - ett dolt hälsoproblem hos ungdomar JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 6 SP - 277 EP - 278 AB - . För att undersöka förekomst respektive underbehandling av astma fick en årskull elever (314 st) i årskurs 7 i Härnösand svara på ett frågeformulär och vid positiva svar intervjuas av skolsköterska enligt strukturerad mall. Cirka 12 procent av eleverna hade astma. Dessutom fanns ytterligare en grupp på ett par procent med misstänkt astma. Vi fann att drygt 13 procent av ungdomarna i årskullen behövde remitteras vidare till allmänläkare eller barnläkare för optimering av behandling eller utredning. Det finns ett stort behov att hjälpa tonåringar att hantera astmabesvär och en väg kan vara att screena i samband med skolans hälsokontroll i årskurs 7. Key words: astma, ungdom, dolt hälsoproblem. N1 - LB10100T//AMER - #1514 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson P A1 - Hellénius M TI - Nya rön om rökavvänjning i primärvård - en litteraturgenomgång JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 2 SP - 94 EP - 101 AB - Rökning är en dominerande riskfaktor för ohälsa, både hos män och hos kvinnor samt i olika åldersgrupper. Ett flertal sjukdomar förknippas med rökning, framför allt hjärtkärlsjukdom, många cancerformer samt en rad lungsjukdomar. I Sverige räknar man överlag med att cirka 25% av befolkningen är dagligrökare, men andelen är högre inom vissa subgrupper, till exempel bland unga kvinnor, bland lågutbildade samt inom vissa invandrargrupper. Nya studier visar på värdet av rökavvänjning i primärvård och att goda resultat ofta kan uppnås. Därför bör detta preventiva arbete ordentligt prioriteras. Key words: rökavvänjning, primärvård, litteraturgenomgång. N1 - LB09744T//AMER - #1515 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Berg L A1 - Staf O A1 - Brorsson A A1 - Hegle T A1 - Henningsson S A1 - Malmberg B A1 - Persson M A1 - Widäng K TI - Utdataprojektet "Utile Dulci" JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 6 SP - 260 EP - 261 AB - Det har visat sig svårare än förväntat att utnyttja primärvårdens 25-30 olika journaldatorsystem för verksamhetsbeskrivning och kvalitetssäkring. Systemen är olika uppbyggda, struktureringsgraden varierar och stora brister finns i rapportprogrammen, som skulle möjliggöra uttag av uppgifter. SFAM.dok har fått projektmedel av Socialstyrelsen för att studera problem och möjligheter att ta ut uppgifter ur datorjournaler. En kort bakgrundsbeskrivning och de första erfarenheterna och intrycken - när projektet befinner sig halvvägs - redovisas. Key words: utdataprojektet "Utile Dulci". N1 - LB10093TB//AM//LBER - #1516 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Källkvist A TI - Nytt från SFAM Framåt i Europa! JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 2 SP - 58 EP - 58 AB - Vid paneuropeisk allmänmedicinsk konferens 1993 i Lenzburg, Schweiz, beslutades att man skulle söka skapa en gemensam europeisk vetenskaplig organisation. Tanken var att förena målsättningarna hos de redan existerande nätverksorganisationerna och forma ett gemensamt paraply för samtliga. Man ansåg också att det fanns behov av en referentgranskad vetenskaplig tidskrift, som samtidigt skulle vara ett kommunikationsforum för den nya organisationen. Rubriker: En förening, en tidskrift Individuellt medlemskap. Skilda förmåner. Key words: SFAM, Europa, allmänmedicin. N1 - LB09728T//AMER - #1517 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Westman G A1 - Mattsson B A1 - Persson L A1 - Risberg G A1 - Rost F A1 - Troein M TI - Några allmänläkares erfarenheter av kandidathandledning JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 5 SP - 197 EP - 202 AB - Grundutbildning av läkare är i Sverige förlagd till universitetssjukhusen. Sedan 1980 finns i Umeå erfarenhet av allmänmedicinsk undervisning av blivande läkare, den är förlagd till vårdcentraler. Avsikten med denna artikel är att ge några allmänläkares personliga erfarenheter av handledningen i ämnet allmänmedicin. Fyra allmänläkare, representerande de fyra norrlänen, ombads att efter arbetsdagens slut sammanfatta sina intryck av dagens olika handledningsmoment i form av dagboksanteckningar. Speciellt patient-läkarrelationen och arbetssättet lyfts fram. Brist på tid och bristande planering av kandidatens tjänstgöring utgör de stora hindren. Betydelsen av en primärvårdsförankrad utbildning såväl innehållsmässigt som geografiskt betonas, speciellt då många av de studerande i en framtid kommer att arbeta i primärvården. Key words: utbildning, grundutbildning, handledning, allmänmedicin, Umeå. N1 - LB05981T//AMER - #1518 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C TI - Allmänläkare är specialister på handledning JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 6 SP - 252 EP - 252 AB - Under 1997 har den svenska läkarutbildningen och AT-handledningen utvärderats på initiativ av Högskoleverket i samarbete med de medicinska fakulteterna, Socialstyrelsen, Landstingsförbundet, Läkarförbundet och läkarstudenterna. en fristående extern bedömargrupp bestående av nordiska läkare har besökt alla universitetsorterna i Sverige och granskat undervisning och handledning. resultaten från denna granskning tillsammans med enkätresultat från studenter och AT-läkare, ekonomiska uppgifter och en självvärdering från samtliga fakulteter har varit underlag till Högskoleverkets rapport (1). Key words: allmänläkare, specialister, handledning. N1 - LB10087T//AMER - #1519 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svartholm R A1 - Nilsson P A1 - Red TI - ST-FoU JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - suppl 21 SP - 1 EP - 24 AB - Supplement till Allmänmedicin 4/1997. Synen på allmänmedicin har ändrats under senare år, från en kvantitativ inställning (månader), till ett mer kvalitativt synsätt (målstyrning). Detta har beskrivits i ett annat supplement till Allmänmedicin (nr 20). Under de senaste åren har ett stort antal ST-uppsatser skrivits, vilka finns listade i föreliggande supplement. Vi har särskilt velat lyfta fram elva av de bästa bidragen (bland 38) vid den senaste ST-examinationen, som hölls i Norrköping i november 1996. Key words: allmänmedicin, forskning. N1 - LB10086T//AMER - #1520 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Palmborg M TI - ..... och doktorn kom! En kvinnlig provinsialläkare bläddrar i minnenas bok JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - suppl 22 SP - 1 EP - 43 AB - Nr 5/97. Innehållsförteckning Ack Värmeland Du sköna All vår början bliver svår Det gamla glasbruket "På smalspårig järnväg" Hur kunde det hända? Hem och familj De sista åren i Berga Mjuklandning på nytt distrikt Från vaggan till graven "Frihet eller döden" Den lilla gården på åsen Doktorns fölunge Gammelt Fôlk Hembygd Uppbrottet Avsked Dröm - verklighet Key words: N1 - LB10046T//AMER - #1521 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Linder O TI - Amalgamförgiftning, finns det? JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - suppl 21 SP - 7 EP - 7 AB - AllmänMedicin 4/1997. Bakgrund Amalgam, som används som tandfyllnadsmaterial inom odontologin, har ifrågasatts som orsak till olika somatiska sjukdomssymtom. Tandvårdsskadeförbundet anser att ett samband föreligger och rekommenderar bland annat sanering av amalgamfyllningar. Socialstyrelsen som har utrett frågan vid tre tillfällen (1985-1995) anser att ett samband ej föreligger. Frågeställning För att ytterligare belysa frågan om amalgam kan ge upphov till förgiftningssymtom har en genomgång av aktuell litteratur gjorts, sammanlagt 29 referenser. Key words: amalgamförgiftning. N1 - LB10074T//AMER - #1522 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svartholm R A1 - Nilsson P TI - Stimulera den allmänmedicinska forskningen JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - suppl 21 SP - 3 EP - 4 AB - Allmänmedicin 4/1997. Synen på allmänmedicin har ändrats under senare år, från en kvantitativ inställning (månader), till ett mer kvalitativt synsätt (målstyrning). Detta har beskrivits i ett annat supplement till Allmänmedicin (nr 20). Under de senaste åren har ett stort antal ST-uppsatser skrivits, vilka finns listade i föreliggande supplement. Vi har särskilt velat lyfta fram elva av de bästa bidragen (bland 38) vid den senaste ST-examinationen, som hölls i Norrköping i november 1996. Key words: allmänmedicin, forskning. N1 - LB10072T//AMER - #1523 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kraft S TI - Antibiotikaförskrivning vid övre luftvägsinfektion JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - suppl 21 SP - 17 EP - 17 AB - AllmänMedicin 4/1997. Syfte Att se hur förskrivningsmönstret av antibiotika ser ut vid ÖLI samt om det skett några förändringar i detta mönster mellan åren 1990 och 1995. Frågeställning Har förskrivningsmönstret av antibiotika ändrats efter debatten om multi-resistenta pneumokocker? Kan någon faktor som påverkar förskrivningen urskiljas? Key words: antibiotikaförskrivning, övre luftvägsinfektion. N1 - LB10084T//AMER - #1524 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wennström E TI - Kroniskt bensår - följer vi angivna riktlinjer för diagnostik och behandling? JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - suppl 21 SP - 8 EP - 8 AB - AllmänMedicin 4/1997. Bakgrund En jämförande studie mellan primärvården i Nordöstra sjukvårdsområdet (NÖSO), Stockholms Läns Landsting och Hudkliniken. Danderyds sjukhus (DS). Frågeställning Föreligger skillnader avseende diagnostik och behandling mellan primärvården inom NÖSO och Hudkliniken DS? Key words: kroniskt bensår, riktlinjer, diagnostik, behandling. N1 - LB10075T//AMER - #1525 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattson J TI - Diabetesprojekt i Härnösand JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - suppl 21 SP - 9 EP - 9 AB - AllmänMedicin 4/1997. Syfte Att inventera journaldokumentation och det kliniska tillståndet för typ 2-diabetiker vid Blåsippans Vårdcentral i Härnösand, liksom att skapa ett vårdprogram med inslag av medicinska riktlinjer, organisationsförändringar och utnyttjande av datajournalen som instrument för fortsatt uppföljning och utvärdering. Key words: diabetesprojekt, Härnösand. N1 - LB10076T//AMER - #1526 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Littke C TI - Inhalationssteroider till barn med astma och effekter på längdtillväxt JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - suppl 21 SP - 12 EP - 12 AB - AllmänMedicin 4/1997. Syfte Att genom en litteraturstudie belysa frågan huruvida långvarig behandling med inhalationssteroider till barn med astma som komplikation kan ge försämrad längdtillväxt. Key words: inhalationssteroider, astma, längdtillväxten, barn. N1 - LB10079T//AMER - #1527 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson J TI - Symtomförekomst hos 250 barn med mediaotit JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - suppl 21 SP - 15 EP - 15 AB - AllmänMedicin 4/1997. Syfte Att undersöka vilka symtom barn med OMA (otitis media acuta) söker för. Frågeställning Finns det samband mellan kliniska symptom och diagnos? Finns det några symtom som kan anses vara predikterande? Hur ser symtombilden ut och hur varierar den med åldern? Key words: mediaotit, symtomförekomst, barn. N1 - LB10082T//AMER - #1528 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jansson S TI - Dopingmissbruk bland skolelever i Laxå kommun JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - suppl 21 SP - 10 EP - 10 AB - AllmänMedicin 4/1997. Syfte Att belysa användning av dopingpreparat bland skolelever. Frågeställning Vad har skolelever för attityder, kunskaper och erfarenheter av dopingmedel? Key words: dopingmissbruk, skolelever, Laxå. N1 - LB10077T//AMER - #1529 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bläckberg Å TI - Motion och hälsa JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - suppl 21 SP - 14 EP - 14 AB - AllmänMedicin 4/1997. Syfte Arbetet avser att analysera huruvida individers motionsvanor speglar hur ofta man söker hjälp för besvär från rörelseapparaten. Med motionsvanor avses såväl ombytt avsiktlig motion som s k vardagsmotion. Frågeställning Spelar motionsvanor någon roll för uppkomsten av besvär från rörelseapparaten? Key words: motion, hälsa. N1 - LB10081T//AMER - #1530 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gröndahl Y TI - Kunskap och okunskap hos kvinnor om klimakteriet och östrogenbehandling JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - suppl 21 SP - 13 EP - 13 AB - AllmänMedicin 4/1997. Syfte undersöka kvinnors kunskap om klimakteriet och östrogenbehandling. Frågeställning Vad kan kvinnor i klimakteriet om östrogenbrist, om fördelar och nackdelar med östrogensubstitution. N1 - LB10080T//AMER - #1531 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Malmberg B TI - Primärvården som databas. Exempel från Tumba-projektet JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 258 EP - 262 AB - Under rubriken "Att mäta primärvård" hölls detta föredrag på Svenska Distriktsläkarföreningens årsmöte maj 1983 i Sollefteå. Föredraget tar upp något om basdata i primärvården och en del problem med mätningar inom primärvården. Med utgångspunkt från ett utvecklingsprojekt förlagt till Tumba vårdcentral belyses en del mätproblem (till exempel huvuddiagnos, övriga diagnoser). Datorstödda, välstrukturerade journaler i primärvården, gärna problemorienterade, kommet att betyda mycket och kommer att behövas om primärvården skall kunna fungera som databas. Key words: basdata, registrering, primärvård, problemorienterad journal, ADB, kontaktorsaker, Tumba. N1 - LB05997TB//AMER - #1532 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Melén L TI - Effect of patient education on metabolic profile in subjects with type II diabetes mellitus JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - suppl 21 SP - 16 EP - 16 AB - AllmänMedicin 4/1997. The therapeutic effect of a special diabetes teaching programme (SDT), has been evaluated. Key words: diabetes mellitus, type II, patient education, metabolic profile. N1 - LB10083T//AMER - #1533 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - AllmänMedicin 5 år JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 236 EP - 236 AB - AllmänMedicin har i och med 1984 utgivits i 5 år, med nuvarande layout. Annonserna har successivt ökat, vilket givit möjlighet till mera färg i tidningen. En redaktionskommitté bestående av Magnus Eriksson, Bo Haglund och Carl-Edward Rudebeck bildades under 1983. Den nya redaktionen har under år 1984 funnit sina arbetsformer. Key words: AllmänMedicin, 5 år. N1 - LB05993T//AMER - #1534 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rylander B A1 - Berg L TI - Distriktsläkarens mottagningsarbete - inte bara patientbesök JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 267 EP - 270 AB - Distriktsläkarens arbetsuppgifter utgörs inte bara av mottagningsarbete. Mottagningsarbete består inte enbart av patientbesök. Vid en tvåveckors registrering av patient-läkarkontakter vid vårdcentralen i Tibro var antalet besök (= direkta kontakter) vid allmänläkarmottagningen 465 st medan antalet indirekta kontakter var 649. Åtgärderna vid 101 st av dessa indirekta kontakter, var av en sådan omfattning och med ett sådant innehåll att kontakten kan jämställas med ett patientbesök. Studien utgör ett projektarbete av en FV-läkare i allmän medicin vid vårdcentralen i Tibro. Key words: distriktsläkare, arbetsuppgifter. N1 - LB05999T//AM//LBER - #1535 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eliasson G TI - Skriv en rad till allmänläkarkonsulten! JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 6 SP - 281 EP - 282 AB - - Sjukhuset har orimliga väntetider för remitterade patienter från oss i primärvården och epikriserna verkar inte vara till för oss. "Uppföljning hos husläkare" säger ju inte mycket! - Remisshögen är faktiskt ett problem för oss sjukhusspecialister och det är sannerligen inte lätt att prioritera så att alla blir nöjda. - När jag skriver hem en patient från kliniken undrar jag ofta hur mycket dom egentligen kan, därute i primärvården. Kommer dom att kunna sköta den här knepiga patienten? Så kan det låta i kafferummen. Och ändå har primärvård och sjukhus på de flesta håll samma huvudman. Key words: allmänläkarkonsulten. N1 - LB10101T//AMER - #1536 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Broman S A1 - Hultberg B A1 - Majewski J TI - Ny modell för verksamhetsplanering i ett primärvårdsområde - positiva erfarenheter från Sjöbo JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 263 EP - 266 AB - Primärvårdens arbetssituation och ledning kan förbättras genom klarare målformulering och utvecklad verksamhetsplanering. För att praktiskt pröva detta genomförde Spri och Sjöbo primärvårdsområde ett gemensamt utvecklingsarbete inom ramen för det så kallade KULO-projektet (Klinikens Uppgifter, Ledning och Organisation). En klar struktur utarbetades för primärvårdens verksamhetsbeskrivning. Den kan användas både för planering och uppföljning. Ett engagerat deltagande i planeringsprocessen av hela personalen - såsom arbetet i Sjöbo visar - är ett villkor för att verksamhetsplaneringen blir ett effektivt verktyg i utvecklingsarbetet. Key words: primärvårdsområde, verksamhetsplanering, planeringsprocess, Spri, Sjöbo. N1 - LB05998T//AMER - #1537 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Examensuppsatser 1993-1996 JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - suppl 21 SP - 18 EP - 23 AB - ST-uppsatser finns listade i supplementet till AllmänMedicin. N1 - LB10085T//AMER - #1538 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Blohmé G TI - Kommentar till "Från styrelsen" AllmänMedicin 1/97 av Björn Olsson JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 2 SP - 63 EP - 63 AB - Det gläder mig att vi är helt överens om de centrala och betydelsefulla delarna av den process som vi för närvarande arbetar med för att kvalitetsutveckla diabetesvården. Målet att tillförsäkra alla diabetiker god diabetesvård i St Vincentdeklarationens anda oberoende av bostadsort och vårdnivå har vi gemensamt. Rubriker: Helt överens Fokus på diabetsvårdens profilområden Sekretessfrågan är viktig Fortsatt samarbete Key words: diabetesvård, sekretessfrågan, fortsatt arbete. AllmänMedicin 1/97 av Björn Olsson. N1 - LB09732T//AMER - #1539 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svidén L TI - Utbildning för lärare i allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 2 SP - 64 EP - 64 AB - Under många år har man inom SFAM diskuterat att göra en mera formaliserad utbildning av en allmänmedicinsk "lärarkår". Med denna målsäggning arrangerade SFAM i samarbete med Provinsialläkarfonden och Distriktsläkarföreningen en första lärarutbildning under tre dagar i början av sommaren vid Pite havsbad. Tolv allmänläkare från Luleå i norr till Falkenberg i söder samlades för att påbörja en 5-poängskurs i "pedagogisk fördjupning för lärare i SFAMs fortbildnings- och kvalitetsutvecklingsprogram". Kursen leddes av Ulf Måwe och Henry Egidius. Key words: utbildning, lärare, allmänmedicin. N1 - LB09733T//AMER - #1540 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eliasson G A1 - Herrström P TI - Rapport från FoU-möte i Helsingborg 14-15 november 1996 JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 2 SP - 65 EP - 66 AB - Allmänmedicinskt centrum stöd för värdskapet vid höstens mycket trevliga och välordnade FoU-möte i Helsingborg. FoU kan inte bedrivas isolerat, nätverket är viktigt. Därför är dessa årligen återkommande möten för alla de engagerade personer som arbetar med FoU i primärvården ett livsviktigt forum för diskussioner om FoU-frågor av gemensam och övergripande natur. En nationell arbetsgrupp finns som bevakar området FoU och planlägger årsmötena. Key words: FoU-möte, Helsingborg, 14-15 november. N1 - LB09734T//AMER - #1541 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Widäng K A1 - Berg L A1 - Brorsson A A1 - Hegle T A1 - Henningsson S A1 - Malmberg B A1 - Persson M A1 - Staf O TI - Att sätta diagnos och koda denna JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 2 SP - 71 EP - 72 AB - En enkel undersökning på åtta distriktsläkare visar att överensstämmelsen när det gäller att sätta diagnoser och koda dem enligt primärvårdsversionen av Klassifikation av sjukdomar och hälsotillstånd 1997 är långt i från fullständig. Artikeln diskuterar kort olika anledningar till detta. Vi föreslår fortsatta diskussioner på vårdcentraler, i kvalitetsgrupper och i denna tidning. Bakgrund Det efterfrågas nu från olika håll mått och resultat från vården. Huvudmännen vill se vad de får för pengarna. Socialstyrelsen vill kontrollera innehållet i vården. Vi allmänläkare vill se vad vi gör och kunna jämföra oss med varandra under trygga och kollegiala former, då vi tror att det är ett bra sätt att höja kvaliteten i det medicinska arbetet. Diagnosen är det bredast accepterade sättet att se på innehållet i patientarbetet. I samband med avlämnandet av Klassifikation av sjukdomar och hälsotillstånd 1997, primärvårdsversionen (KSH97-P) lät vi inom SFAM.dok åtta distriktsläkare diagnosskada elva fallbeskrivningar. Av dessa distriktsläkare hade sex arbetat aktivt med framtagandet av KSH97-P och var alltså ganska bekanta med denna. Alla åtta kan betraktas som intresserade av diagnossättning och tillhörande problematik. Key words: diagnos, kodning. Nr 2/1997 N1 - LB09736T//AM//LBER - #1542 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hagberg B A1 - Grahn B A1 - Håkansson A TI - Diagnoser och åtgärder i distriktssjukgymnastens vardag JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 2 SP - 75 EP - 78 AB - Distriktssjukgymnasterna i fem kommuner inom landstinget Kronoberg ville veta mer om sin verksamhet. Under en tremånadersperiod registrerade de därför diagnoser och åtgärder vid samtliga polikliniska besök. De kvinnliga patienterna var dubbelt så många som de manliga och kvinnorna gjorde gott och väl dubbelt så många besök som männen. Mjukvävnadssjukdom var den vanligaste diagnosen hos kvinnorna och ryggvärk var vanligast hos männen. Behandlingsmetoderna skilde sig inte mellan könen. Antalet besök per sjukgymnastmånad varierade från 112 till 328 och antalet besök per 100 invånare och år varierade från 15 till 87. Framöver återstår att studera materialet på vårdcentralsnivå och återföra information till sjukgymnastgruppen för reflektion och självkritik, samt som stimulans i den fortlöpande kvalitetsutvecklingen. Key words: diagnoser, åtgärder, distriktssjukgymnast. N1 - LB09737T//AMER - #1543 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lynöe N TI - Camelen, computern och contrafinaliteten JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 2 SP - 87 EP - 89 AB - Datoriseringen av sjukvården tycks mer eller mindre ha tilltagit sig funktionell autonomi. Det är därför angeläget att vara uppmärksam på när man kan identifiera aktiviteter där man uppnår kontrafinal effekt, det vill säga precis det motsatta mot det man strävade efter. Standardursäkten (eller hjälphypotesen) då systemet inte förefaller fungera efter avsikten är, att det är frågan om inkörningssvårigheter. Men det är inte alltid fallet. Datorerna har liksom alla teknologier sina möjligheter och sina begränsningar. Det skulle därför vara intressant att försöka dokumentera aktiviteter som fått kontrafinal effekt inom sjukvården; händelser som i det aktuella fallet är en följd av datoriseringen. Key words: camelen, computer, centrafinalitet. N1 - LB09742T//AMER - #1544 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Brandström H A1 - Nilsson P TI - Kvalitetssystem för kranskärlssjukdom Tidsträngd primärvård behöver kvalitetssäkringsstöd JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 3 SP - 133 EP - 136 AB - Hjärtsjukvården i Sverige utgör en central del av sjukvården och bedrivs till största delen inom primärvården. Hjärtsjukvården kräver därför högkvalitativa insatser från varje distiktsläkare och vårdcentral i lika hög grad som kardiologiska specialistenheter. Överlevnaden för hjärtinfarktpatienter under intensivvård närmar sig optimala nivåer enligt Riks-HIA-statistiken. Den enskilda doktorns insatser på sjukhus och vårdcentraler har hög kvalitet och utvecklas ytterligare gnom audit och lokal avvikelserapportering. Men, vad hjälper det när allt fler börjar bli varse att just bristande samordning, utebliven rapportering eller skiftande behandlingsmål mellan vårdenheter är orsak till komplikationer och återinsjuknanden i hjärtkärlsjukdom. Sekundärprevention av kranskärssjuka utgör enligt vår mening ett bra exempel på detta. Att utveckla denna typ av behandling är en utmaning att anta för varje distriktsläkare. Vi vill presentera ett kvalitetssäkringsprogram som gör det möjligt att med begränsade resurser kontinuerligt värdera och utveckla behandlingen av kranskärssjukdomar inom en hel vårdkedja. I detta kvalitetssäkringsprogram är det patienten själv som bistår med kvalitetsdata. SFAM och kardiologföreningen som registrerar (utan personnummer) i databas som levererar årsrapporter till respektive vårdkedja/sjukvårdsdistrikt. Årsrapporteringen visar i vilken grad man uppfyller målen i sitt lokala vårdprogram. Ett underlag finns för medicinsk revision inom vårdkedjan. Key words: kvalitetssystem, kranskärlssjukdom. N1 - LB09841T//AMER - #1545 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson D A1 - Carlström I TI - Nedslag i primärvården. Kvalitet och säkerhet granskad av Socialstyrelsen JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 3 SP - 117 EP - 121 AB - Under två dagar i september 1996 genomförde Socialstyrelsen sex regionala tillsynsenheter en samtidig granskning av 70 primärvårdsenheter och 34 jourmottagningar över hela landet. Granskningen utgjorde den första i sitt slag som Socialstyrelsen företagit med primärvården som mål. Tidigare har olika verksamheter vid sjukhusen granskats (sjukhusens akut- och jourorganisation 1993, den psykiatriska tvångsvården 1994, kvaliteten och säkerheten vid dialysbehandling 1994, tillämpningen av begreppet patientansvarig läkare 1995 och senast våren 1997 då akutsjukvården besöktes för andra gången). Den kommunala hälso- och sjukvården granskades i maj 1995. Dessa samtidiga inspektioner som de regionala tillsynsenheterna gör, så kallade nedslag, sker i syfte att granska och värdera vissa för Socialstyrelsen viktiga frågor. Nedslagsmetodiken kompletterar annan information genom att belysa förhållanden som bäst kan bedömas genom besök på platsen. Key words: primärvård, kvalitet. säkerhet, granskning. N1 - LB09836T//AMER - #1546 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Scherstén B TI - Doktorsavhandlingar från primärvården Berglund J. Epidemiology and clinical manifestations of Lyme borreliosis JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 3 SP - 122 EP - 125 AB - Den 6 maj 1996, i Lund, försvarade Johan Berglund sin avhandling om kartläggningen av borreliainfektioners utbredning och klinik. Fakultetsopponent var docent Göran Stiernstedt- Avhandlingen var den 40:e i ordningen (20:e av allmänmedicinare), som producerats vid Institutionen för samhällsmedicinska vetenskaper vid Lunds Universitet och en av flera från institutionen av allmänläkare med infektionsinriktning. Avhandlingen ger också uttryck för det mycket värdefulla nödvändiga samarbete, som allmänmedicinen måste ha med sjukhusspecialiteterna, i detta fall institutionen för infektionssjukdomar i Lund och infektionskliniken i Karlskrona. Att allmänmedicinare kan bedriva forskning och producera avhandlingar, som väcker stort anseende även utanför den egna specialiteten, avspeglades bland annat av att lundaprofessorerna inom infektionssjukdomar, neurologi, mikrobiologi och reumatologi i olika sammanhang var och en under dagen ställde sig upp och ackrediterade sig arbetet som en banbrytande milstolpe inom sin specialitet. Glädjande för Johan Berglund och institutionen var också att hans avhandling blev en av frukterna från satsningen på kurser i forskningsmetodik för allmänläkare i södra sjukvårdsregionen, en utbildning som bedrivits på distans från den samhällsmedicinska institutionen sedan 1989. Det är beundransvärt att hela hans arbete har genomförts parallellt med att han avslutat sin FV-utbildning respektive arbetat heltid som distriktsläkare i Ronneby. Key words: epidemiology, Lyme borreliosis. N1 - LB09837T//AMER - #1547 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M TI - Bidrar FQ-grupperna till en bättre vård? JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 3 SP - 126 EP - 128 AB - FQ-grupper har fått ett enastående genomslag bland allmänläkarna sedan de introducerades med SFAM:s iniativseminarier. Nu finns grupperna spridda över hela landet. Syftet med gruppernas arbete kan beskrivas som tvåfalt. Det ena är att genom fortbildning utgående från gruppmedlemmarnas behov bryta allmänläkarens isolering och ensamarbete och på det sättet stärka allmänläkares professionella identitet. Där vet vi från utvärderingar av de danska tolvmannagrupperna och från flera enkätundersökningar i Sverige att FQ-grupperna upplevs som angelägna och fyller behov av det kollegiala rum, som inte naturligt inryms i allmänläkarens vardag (1-3). Det andra syftet är att arbetet i grupperna ska bidra till att allmänläkarens patienter får en bättre vård. Nu efterfrågar arbetsgivare runt om i landet beskrivning av hur FQ-grupperna bidrar till detta och vi har svårt att visa det. Det vill jag diskutera i denna artikel. Key words: FQ-grupper, bättre vård. N1 - LB09838T//AMER - #1548 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson S TI - Läkemedelskonsumtionen på ett servicehus. En studie av arbetsformernas betydelse JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 1 SP - 30 EP - 31 AB - Pensionärer boende på servicehus har hög läkemedelskonsumtion. Den kan inte motiveras av strikt medicinska skäl. Institutionalisering och arbetsformer spelar en betydande roll. Läkemedelsordinationerna på ett servicehus har undersökts före och två år efter det att de medicinska insatserna omorganiserats. Bland annat ersattes "ronden" med individuell mottagning och gästerna fick betala för konsultation och medicin. Antalet fasta ordinationer gick ner från 4,2 till 3,0 per gäst. Den höggradiga flerpreparatsbehandlingen samt digitalisbehandlingen påverkades mest. Psykofarmakaåtgången ändrades föga. Hypotesen att arbetsorganisation påverkar den medicinska behandlingen stöds av undersökningen. Key words: läkemedel, äldre, behandling. N1 - LB06011T//AMER - #1549 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - Vad tycker patienterna om primärvården? Sameuropeisk metodutveckling för ökat patientinflytande JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 3 SP - 137 EP - 142 AB - Det är både en utmaning och ett påbud (1,2) att organisera sjukvården så att den på bästa sätt möter patienternas behov och krav. Patientinflytande i vården är ett område som prioriteras av politiker, beställaren och vårdutvecklare, och runt om i världen pågår utvecklingsarbete när det gäller metoder för att fånga upp och ta tillvara patienternas uppfattningar och erfarenheter. Det rör sig framförallt om enkäter, intervjuer och fokusgrupper Det har de sista åren blivit vanligt med patientenkäter även i den svenska sjukvården. Frågorna bestäms oftast utifrån vårdproducenternas perspektiv, vilket innebär att patienterna får uttala sig inom områden som vårdgivaren bestämt, inte patienterna. Få enkäter är validerade så att man vet att frågorna uppfattas rätt. Key words: metodutveckling, patientinflytande, primärvård, sameuropeisk. N1 - LB09842T//AMER - #1550 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beckman A TI - Vad vi tror att vi gör och vad vi egentligen gör JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 4 SP - 189 EP - 190 AB - Vid införandet av husläkarlagen 1994, genomfördes i Malmö endast listning för de privata allmänläkarna. De offentliganställda distriktsläkarna ställdes utanför systemet med listning och behöll områdesansvaret. Samtidigt pågick dock flera förändringar i den offentliga primärvården för att möta kraven från befolkningen: tillgängligheten ökades genom utökning av mottagningstider, införandet av telefontid direkt till läkaren, direktkontakt med läkaren via öppen mottagning. Allt detta gjordes för att öka antalet patienter till distriktsläkarna. Samtidigt medförde detta att distriktssköterskornas rådgivning minskade radikalt och mottagningsarbetet upplevdes stundtals av sjuksköterskorna som enbart hänvisning. Key words: husläkare, distriktsläkare, distriktssköterskor, sjuksköterskor. N1 - LB10023T//AMER - #1551 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rastad J TI - ATLS R - traumakurs för allmänläkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 4 SP - 195 EP - 196 AB - Advanced trauma life support (ATS R) utgör ett amerikanskt koncept för urakut handläggning av traumapatienter. Kursen omfattar teori och praktik avseende främst den första timmen efter olyckan. Betoningen ligger särskilt på den lilla enheten med dess tekniska personellt begränsade resurser. Konceptet har vunnit mycket stort genomslag och kursen ges för närvarande i 23 länder. Sedan introduktionen i slutet av 1970-talet har cirka 250 000 kollegor genomgått den. Under knappt ett år har ATLS R-kurser givits i Sverige och mottagandet har varit mycket gott. Avsikten med denna artikel är att söka sprida ökad kunskap om ATLS R bland kollegorna inom allmänmedicinen, som utgör en mycket väsentlig del av den svenska traumavården. Key words: ATLS R - traumakurs, allmänläkare. N1 - LB10025T//AMER - #1552 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björck Linné A A1 - Liedholm H TI - Patienter behandlade med SSRI-preparat i primärvården i Malmö En observationsstudie från två vårdcentraler JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 4 SP - 192 EP - 193 AB - Sedan 1989 har det i Sverige registrerats 10 nya antidepressiva läkemedel, däribland 5 SSRI-preparat (selektiva serotoninåterupptagshämmare). Volymen av antidepessiva medel har ökat trefaldigt mätt som DDD (definierade dygnsdoser) sedan 1989. Av den ökningen står SSRI för 80% (källa: Apotektsbolaget). Försäljningen i Sverige av SSRI-preparat uppgick 1996 till 803 miljoner kronor (AUP, apotekens utförsäljningspris), en ökning från 1995 med 31% (1). SSRI-preparaten ligger på tredje plats efter Losec och Pulmicort Turbuhaler. I antal DDD uppgick försäljningen av SSRI-preparat till 88 miljoner under 1996. Key words: SSRI-preparat, primärvård, Malmö. N1 - LB10024T//AMER - #1553 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wessling A TI - Psykofarmaka - mer än antidepressiva JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 2 SP - 81 EP - 82 AB - När vi tidigare på dessa sidor presenterat statistik över läkemedelsförsäljningen har det mestadels varit i syfte att belysa behandlingen inom ett visst terapiområde. Vi har mer undantagsvis redovisat resultat i form av försäljningsvärde. Ska man redovisa försäljningen för 1996 kan man knappast undvika att göra det i form av försäljningsvärden. Det var ekonomiska orsaker bakom den ökade försäljningen, som dessutom blev av sådan omfattning av den är av samhällsekonomiskt intresse. Key words: läkemedelsförsäljning, hamstring, 1996. N1 - LB09739T//AMER - #1554 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hasselström J TI - Kan Läkemedelsverkets workshops bli bättre? - exemplet epilepsi JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 4 SP - 198 EP - 199 AB - Läkemedelsverket tillsammans med norska läkemedelskontrollen anordnar sedan flera år tillbaka återkommande så kallade workshops inom områden där väsentliga förändringar i läkemedelsterapin inträffat. Rapporten med rekommendationer publiceras sedan som bekant i Läkemedelsverkets "blå serie" vilken går ut till samtliga förskrivare och som en fullständig rapport till de mer specialintresserade. Under de senaste åren har två representanter från allmänläkarkåren deltagit för att ge sina synpunkter under diskussionerna. Representanterna väljs av organisatörerna utifrån "djungeltrummeprincipen" eller personlig kännedom och någon rutin för att inhämta information om rådande praxis utöver detta och eventuella publicerade rapporter inom allmänmedicinsk praxis finns inte. Key words: Läkemedelsverket, workshop, epilepsi. N1 - LB10026T//AMER - #1555 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Chambert I A1 - Haglund BJA A1 - Lönn L A1 - Svanström L A1 - Söderholm G A1 - Tillgren P TI - Svensk Förening för AllmänMedicin Vetenskapligt höstmöte 1984 i Skövde JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 1 SP - 10 EP - 10 AB - Under den här rubriken kommer vi i fortsättningen att presentera abstrakts från konferenser som SFAM´s vårmöten, höstmöten och från Riksstämman. Här presenteras några abstrakts från SFAM´s höstmöte 1984 i Skövde. Key words: abstrakts från SFAM´s höstmöte 1984 i Skövde. N1 - LB06005T//AMER - #1556 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eliasson G A1 - Johansson E TI - Remisser från sjukhus till primärvård Kunskaperna finns men informationen kan bli bättre JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 3 SP - 143 EP - 148 AB - I Falkenberg registrerade och kvalitetsbedömde allmänläkarna under våren 1996 utremisser och epikriser, i vilka det framgick att remitterande sjukhusklinik önskade uppföljning. Resultaten visade att det finns kunskapsmässiga förutsättningar hos allmänläkarna för att kunna omhänderta de utremitterade patienterna och vi tror att primärvården har en kunskapspotential som ännu inte är fullt utnyttjad. Vi fann också, som väntat, att nuvarande utskrivningsinformation i många fall inte är anpassad för primärvården, att den ofta ankommer sent och att den inte så sällan behöver kompletteras. De flesta patienter följdes upp av sin fasta läkare som dock endast i en femtedel av fallen själv hade remitterat in patienten till sjukhus. Key words: remisser, sjukhus, primärvård. N1 - LB09843T//AMER - #1557 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Malmberg B A1 - Widäng K A1 - Wallin S A1 - Berg L A1 - Brorsson A TI - Begreppsmodellering - en nödvändighet även för den medicinska professionen JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 4 SP - 158 EP - 160 AB - Lingvistiker, terminologer och andra har systemvetenskaplig grundutbildning, som vi inom allmänmedicinen måste ta lärdom av. Datorteknikens intåg i den kliniska vardagen medför nya krav vid kommunikation människor och datorer emellan. Analys av de grundläggande begreppen i verksamheten är nödvändig för att vi skall få ett entydigt språk och grund för en fungerande informationsöverföring, för att säkerställa kommunikation, medicinsk säkerhet och kvalitetsarbete. En framkomlig metod i detta, begreppsmodellering, beskrivs i artikeln. Tankar i "The meaning of meaning" av CK Ogden och IA Richards och av Aristoteles är högaktuella. Key words: begreppsmodellering, medicinsk profession. N1 - LB10012T//AM//LBER - #1558 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hellström O TI - Bidrag till en allmänmedicinsk teori JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 4 SP - 168 EP - 169 AB - Med hjälp av en fallbeskrivning beskrivs ett förhållningssätt till patienter, som kan göra det lättare att möta och hjälpa dem som upplever sig sjuka utan att ha en sjukdom. Målet diagnos hindrar läkares möjligheter att förstå den person som är sjuk. Rogers (1): "In every respect in which we make an object of the person- whether by diagnosing him... or perceiving him impersonally in a case history - we stand in the way of our terapeutic goal.... We are deeply helpful only when we relate as persons, when we risk ourselves as persons in the relationship, when we experience the other person in his own right. Only then is there a meeting at a depth that dissolves the pain of aloneness in both client and therapist". Key words: allmänmedicin, teori. N1 - LB10014T//AMER - #1559 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C TI - Prevention i Prag - en sommarkongress mellan kaos och ordning JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 5 SP - 210 EP - 211 AB - Prag ligger åter mitt i Europa. Rent geografiskt har staden legat där sedan 900-talet, men maktspel och politiska förvecklingar har under långa perioder förvisat den ut i periferin. Det stora europeiska krigen har lämnat Prag nästan intakt och floden Moldau strömmar oberörd av tid och händelser genom staden nu liksom för 1000 år sedan. Efter sammetsrevolutionen 1989 strömmar människor från alla delar av världen i allt större skaror till denna, den vackraste av europeiska huvudstäder. Det var alltså helt följdriktigt att allmänmedicinare från hela Europa och andra delar av världen samlades till WONCA-kongress just i Prag. Key words: prevention, Prag, WONCA-kongress. N1 - LB10033T//AMER - #1560 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wändell PE TI - Röntgenremisser på en vårdcentral - jämförelse mellan 1991 och 1996 JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 5 SP - 227 EP - 231 AB - 1991 utfördes en studie av utfallet av röntgenremisser under sex veckor på distriktsläkarmottagningen på Åkersberga sjukhus. Studien upprepades fem år senare med samma metodik. Det totala antalet remisser var 165 år 1991 och 178 år 1996. I relation till antalet läkarbesök utgjorde detta sju respektive sex procent av dessa. Remissmönstret var likartat, men antalet undersökningar med slätröntgen av bålen liksom med kontraströntgen minskade, medan antalet undersökningar med ultraljud, mammografi och MRT ökade. Key words: röntgenremisser, vårdcentral, jämförelse, 1991, 1996. N1 - LB10038T//AMER - #1561 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kjeldmand D TI - Nationellt Balintmöte i september 1997 JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 6 SP - 266 EP - 266 AB - I härliga omgivningar och skönt väder avhölls, på Ven 4-6 september, Nationellt Balintmöte med ett femtiotal deltagare. Det var en blandad grupp. Dels erfarna gruppledare, både psykoanalytiker, allmänläkare och distriktsläkare med erfarenhet av Balintarbete dels läkare under utbildning som ville veta om detta skulle kunna vara ett hjälpmedel för dem i framtiden. Dr Michael Courtenay från Oxford var inbjuden som föreläsare. Han har deltagit i grupper under Michael Balint och har sedan lett egna grupper. Han föreläste under temat "Can doctors stay human?" Key words: Nationellt Balintmöte. N1 - LB10095T//AMER - #1562 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nielsen V A1 - Baur A TI - Signering av Addosschema: bristande rutiner JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 3 SP - 149 EP - 151 AB - Ordination enligt Addos kräver signering av läkare. För att få en uppfattning om Addosrutinerna har en studie utförts vid en vårdcentral. Resultaten visar bl a att läkaren som åtar sig att signera inte alltid är samma som ordinerade läkare och att signerande läkare ofta inte har möjlighet att kontrollera ordinationens riktighet. Key words: signering. Addosschema, bristande rutiner. N1 - LB09844T//AMER - #1563 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B TI - Nya telefonnummer till SFAMs kansli JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 4 SP - 157 EP - 157 AB - Heléne Swärd 08-440 46 11 Barbara Dürr 08-440 46 12 Carl Edvard Rudebeck 08-440 46 13 Faxnumret är oförändrat 08-440 88 86 Key words: SFAMs kansli, telefonnummer. N1 - LB10011T//AMER - #1564 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson P A1 - Rasmussen F TI - Bidrar avgiftsfritt återbesök till minskad antibiotikaförskrivning? JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 5 SP - 215 EP - 216 AB - I syfte att minska antibiotikaförskrivningen införde Östergötlands läns landsting juni 1995 ett avgiftsfritt återbesök inom tre dagar för barn under sju år, om första besöket avsett en övre luftvägsinfektion och barnet då inte fått antibiotikabehandling. För att studera effekten av denna åtgärd gjordes en retrospektiv studie omfattande två tolvmånadersperioder, före respektive efter juni 1995. Under första perioden fick 23 procent av alla 0-6-åringar antibiotika vid första läkarbesöket för övre luftvägsinfektion och under andra perioden fick 24 procent antibiotika. Således förfaller regeländringen inte haft avsedd effekt. Key words: avgiftsfritt återbesök, antibiotikaförskrivning. N1 - LB10035T//AMER - #1565 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Malmberg B A1 - Linnarsson R TI - Datorbaserat journalsystem på vårdcentralen Kronan I JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 54 EP - 56 AB - Sedan ett halvår tillbaka är landets första heldatoriserade primärvårdsjournal i bruk på vårdcentralen Kronan i Sundbyberg. I denna artikel presenteras några av de överväganden som låg bakom beslutet att pröva datorstöd till våra primärvårdsjournaler. Gemensam journal för distriktsläkare och distriktssköterska avser vi att pröva - för att förbättra underlag för medicinska beslut och för att underlätta uppföljning av till exempel patienter med kroniska sjukdomar under lång tid. En förbättrad kvalitet på journalen möjliggör produktionskontrollstudier och medical audit. Ett datorsystem - modulärt uppbyggt och med rapportgenerator gör det möjligt för distriktsläkaren och distriktssköterskan att själva få direkt feed-back ifrån dessa journaler. Egna tidigare erfarenheter från patientadministrativa datorsystem liksom erfarenhetsutbyte med primärvårdsrepresentanter i Finland stärkte oss i valet att satsa på ett befintligt datorsystem, utvecklat i sjukvårdsmiljö. Anpassning till primärvården såsom den bedrivs vid vårdcentralen Kronan har gjorts. Key words: basdata, problemorienterad journal, datorstöd, informationssystem, primärvård, Kronan. N1 - LB06020TB//AMER - #1566 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lynöe N TI - Om nyspråkliga dimridåer JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 4 SP - 170 EP - 171 AB - I syfte att planera och organisera sjukvården får en sjukvårdsledning ofta använda sig av generaliserande termer. Både sjukvårdsekonomer och administratörer har sitt eget speciella språk. Frågan som ska diskuteras här är huruvida man genom att använda abstrakta begrepp och genom att tala i generaliserande termer sätter ett självbedrägeri i system. Självbedrägeriets mekanism ska belysas och det presenteras förslag till att förebygga självbedrägeri: de involverade bör ofta göra besök i den verklighet där effekterna av deras beslut realiseras. Key words: sjukvård, nyspråkliga dimridåer. N1 - LB10015T//AMER - #1567 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hansson A TI - Hjärt-Kärlåret 1997 JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 3 SP - 131 EP - 132 AB - Sedan 1991 driver Apoteksbolaget i nära samarbete med hälso- och sjukvården temaår, där vi lyfter fram olika folksjukdomar. Syftet är att sprida kunskap och uppnå bättre behandling. Tidigare temaår kring t ex astma, hudsjukdomar, demens och allergi har fått stor uppmärksamhet och medfört tydliga terapiförbättringar. Under 1997 fokuserar apoteken sitt arbete på information om hjärt-kärlsjukdomar. Vår förhoppning är att vi tillsammans med sjukvården, även inom detta område ska kunna åstadkomma en effektivare terapi. Key words: Hjärt-Kärlåret 1997. N1 - LB09840T//AMER - #1568 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Linder O TI - Kommentar till Birger Gran JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 6 SP - 256 EP - 256 AB - Efter att ha läst den kortfattade sammanfattningen av min 17-sidiga uppsats om amalgam, har Birger Gran synpunkter på att jag dragit slutsatsen att det inte finns några vetenskapliga bevis för att patienter med polysymtomatologi är amalgamförgiftade. Han ifrågasätter om man efter granskning av enbart 29 referenser kan dra denna slutsats när det finns flera hundra referenser som uppger motsatsen. Han påstår även att hitintills endast den ena sidan representerats i offentliga utredningar och liknande sammanhang. Key words: amalgamförgiftning. N1 - LB10090T//AMER - #1569 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bogentoft S A1 - Nilsson LJG TI - LB - hjälp till kostnadseffektiv läkemedelsförskrivning JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 4 SP - 177 EP - 178 AB - Läkemedelskostnaderna uppmärksammas allt mer och krav på besparingar finns från flera håll. Den nya läkemedelsförmånen, som innebär att patienten betalar en större andel av kostnaden, innebär också att många patienter nu ställer krav på billigare läkemedel när de får ett recept utskrivet. Genom att läkemedelsnotan från 1998 förs över från staten till landstingen kommer även förskrivarna att få ett ansvar för läkemedelsbudgeten. Key words: LB, kostnadseffektiv, läkemedelsförskrivning. N1 - LB10018T//AMER - #1570 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson S A1 - Nordström A A1 - Winberg J A1 - Mattsson B TI - Alkoholpreventivt arbete i primärvården - några erfarenheter från Umeå JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 5 SP - 219 EP - 222 AB - Alkoholprojektet inom Ersboda vårdcentrals upptagningsområde påbörjades 1991. Projektets mål har varit att finna en enkel metod för diagnos och behandling av högkonsumenter av alkohol inom primärvård och socialtjänst. De metoder som använts i projektet har fungerat relativt väl i primärvården men ej inom socialtjänsten. 67 högkonsumenter identifierades. 26 av dessa minskade sin alkoholkonsumtion. Key words: alkoholpreventivt arbete, primärvård, erfarenheter, Umeå. N1 - LB10036T//AMER - #1571 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson G A1 - Orava O TI - Debatt kommentar Svar på "Öppet brev till Provinsialläkarfondens styrelse" JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 3 SP - 114 EP - 116 AB - Med anledning av det öppna brev som Kronobergs läns distriktsläkarförening och styrelsen för SFAM Kronoberg tillställt styrelsen för provinsialläkarfonden i februari 1997 vill efter diskussion i fondens styrelse 97-04-09 ge följande svar. Key words: Kronobergs län, distriktsläkarförening, Asa Ossiansson, Gunnel Alm. N1 - LB09835T//AMER - #1572 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordström A A1 - Winberg J A1 - Persson S TI - Hur ser distriktssköterskorna på sina möjligheter att arbeta förebyggande i alkoholfrågor JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 6 SP - 271 EP - 273 AB - Tidig intervention i en begynnande missbruksutveckling kan med fördel göras inom primärvården och distriktsläkarens betydelse har lyfts fram i ett flertal undersökningar. Men vilken roll har distriktssköterskan i detta sekundärpreventiva arbete och hur ser de själva på sina möjligheter att arbeta förebyggande i alkoholfrågor? Utifrån denna frågeställning intervjuades 25 distriktssköterskor vid fem vårdcentraler i Västerbotten under maj-juni 1995. Key words: alkoholfrågor, förebyggande, distriktssköterskorna. N1 - LB10098T//AMER - #1573 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C TI - Persson Lars-Göran. Lifestyle oriented programmes within primary health care in Skaraborg, Sweden, with special reference to cardiovascular risk factors JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 4 SP - 166 EP - 166 AB - Lars-Göran Persson, distriktsläkare i Habo, försvarade den 18 april 1997 sin avhandling om befolkningsinriktade preventionsprojekt i Habo och Skaraborg. Opponent var professor Kurt Svärdsudd från Uppsala. Rubriker: Studier från Habo och Skaraborg Interventionseffekter på kort (och lång) sikt Livsstil och riskmarkörer korrelerade Key words: prevention programme, primary health care, Skaraborg. N1 - LB10013T//AMER - #1574 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson D TI - "Kunskap, kultur och kul" i Reykjavik JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 4 SP - 173 EP - 174 AB - Den 10:e Nordiska kongressen i Allmänmedicin avhölls detta år i Reykjavik på Island under tiden 11-14 juni. I och med detta evenemang har de Nordiska kongresserna i allmänmedicin nu avverkat två "varv". Historiken sträcker sig från starten 1979 i Köpenhamn via vartannat årsmöten i Bergen, Tammerfors, Lund, Reykjavik, Århus, Oslo, Seinäjoki och Uppsala, till Reykjavik igen. Själv har jag erfarenhet från sex av dessa kongresser. Key words: Reykjavik, kongress. N1 - LB10016T//AMER - #1575 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hedberg C A1 - Hey M A1 - Johansson Y A1 - Borgström H TI - Rapport från Mentorskapskonferens i London JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 4 SP - 179 EP - 180 AB - Rubriker: Det Allmänmedicinska Mentorskapet i svensk tappning väckte stort intresse Den engelske allmänläkarens arbetssituation och fortbildning idag WONCA skapar kontakter inom allmänmedicin Engelska Mentorsmodeller SFAMs mentorsprojekt informellt och utan hierarkier Bestående intryck - mentorskap cost-effective? Key words: mentorskap, London, rapport. N1 - LB10019T//AMER - #1576 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson B TI - Den praktiska kompetensen - inlägg vid SFAM-DLFs vårmöte i Malmö JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 4 SP - 185 EP - 185 AB - En ny studie från pedagogiska institutionen i Uppsala bekräftar vad man tidigare vet - att läkarstuderandes empatiska förmåga är sämre efter läkarutbildningen än den var innan. Detta gäller i högre grad manliga studenter. Kvinnorna tycks vara vaccinerade med en mer stabil förmåga till emotionellt gensvar. Ulla Holm berättade i radioprogrammet "Vetenskapens värld" den 19 april om detta. Key words: kompetens, praktisk, SFAM-DLFs vårmöte Malmö. N1 - LB10021T//AMER - #1577 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Pedersen H TI - Fortbildningspärm för distriktsläkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 2 SP - 84 EP - 86 AB - I artikeln redovisas erfarenheterna av att arbeta med fortbildningspärm. Pärmen användes på vårdcentralen för redovisning av distriktsläkarnas fortbildningsaktiviteter. Den kan på sikt också användas som meritförteckning och för planering av framtida utbildningsbehov. Key words: fortbildningspärm, distriktsläkare. N1 - LB09741T//AMER - #1578 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Karlsson A A1 - Spåls M TI - Så vill vi ha´t - var ska vi ta´t? JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 2 SP - 83 EP - 83 AB - Primärvården har en central plats med primärt ansvar för hälso- och sjukvård som lämpligen kan bedrivas utanför sjukhus. På vårdcentralerna möter man människor med många sorters problem. Key words: primärvård, hälso- och sjukvård, problem. N1 - LB09740T//AMER - #1579 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lynöe N A1 - Mattsson B TI - Att mäta primärvård - problem och möjligheter JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 60 EP - 61 AB - Allmänläkarnas effektivitet har ifrågasatts och gängse produktivitetsmått stöder en sådan reflektion. Kan det förklaras utan att det betraktas som bortförklaringar? Följande undersökning tar denna problemställning som utgångspunkt och bland annat genom att ändra på enheten för produktivitesmått kan man visa attbland annat genom att ändra på enheten för produktivitesmått kan man visa att produktiviteten inte har gått ner utan tvärtom ökar. Ändringen av produktivitetsmåttet gjordes med en metodologi som medförde att "nya" fenomen dök upp. Uppkomsten av dessa och reflektioner kring deras sammansättning berörs i artikeln. Key words: metodik, evaluering, registrering, multiproblem, vetenskapsteori, allmänmedicin. N1 - LB06022T//AMER - #1580 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hagnestad L A1 - Larsson M TI - Obstruktiv lungsjukdom i svensk och kanadensisk primärvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 4 SP - 186 EP - 187 AB - Allmänläkaren får en allt viktigare roll i behandling av astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom. För att kartlägga hur distriktsläkare behandlar och utreder patienter ur dessa sjukdomsgrupper, genomfördes en enkätundersökning i Örebro län. Dessa läkare jämfördes mot en liknande grupp kanadensiska läkare. Skillnader fanns bland annat i förskrivning av läkemedel och mikrobiologisk diagnostik. Key words: lungsjukdom, svensk, kanadensisk, astma, primärvård. N1 - LB10022T//AMER - #1581 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C A1 - Strender L TI - Allmänmedicin behöver en allmänmedicinsk databas! JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 5 SP - 212 EP - 212 AB - Värdet av stora databaser, som samlar på obearbetad data av tveksam kvalitet har nyligen debatterats. Vi föreslår, att den allmänmedicinska professionen går i bräschen för att bygga upp en egen forskningsdatabas med valida data av god kvalitet och vars mål och syfte är att underlätta allmänmedicinsk forskning. Key words: allmänmedicin, databas. N1 - LB10034T//AMER - #1582 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Conradsson S A1 - Larsson M TI - Etiska konflikter för vårdpersonal när patient vägrar behandling JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 1 SP - 11 EP - 13 AB - När patient och vårdpersonal har olika uppfattningar om behandling av patientens diabetes, respekterar personalen vid vårdcentralen patientens självbestämmande integritet, trots att konsekvenserna innebär svåra lidanden för patienten och etiska konflikter för personalen. Key words: fallbeskrivning, etik. N1 - LB06006T//AMER - #1583 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE TI - Funktionella magbesvär, en redaktionell kommentar JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 109 EP - 109 AB - Ingemar Sjödin och Jan Svedlund presenterar i detta nummer av AllmänMedicin på redaktionens uppmaning sin forskning kring funktionella mag-tarmbesvär och psykoterapi. Key words: funktionella magbesvär, kommentar. N1 - LB06040T//AMER - #1584 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund B A1 - Malmberg B TI - Datorstöd i primärvården - möjligheter och behov JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 44 EP - 44 AB - Datoranvändningen i primärvården växer mycket snabbt i Sverige. Många praktiskt verksamma inom primärvården har önskat att SFAM engagerar sig inom området. Man vill också se en fortsättning på basdatagruppens arbete och även initiativ när det gäller andra klassifikationsfrågor. Dessa frågor hänger intimt samman då goda registreringsfunktioner bygger på att datorstöd finns. Key words: datorstöd, primärvård. N1 - LB06015T//AMER - #1585 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Söderberg HÅ TI - En allmänläkare rapporterar JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 49 EP - 50 AB - Under några intensiva dagar 2-7 december försökte vi, Per Östberg och Hans Åke Söderberg, som turister och via inofficiella kontakter skapa oss en bild av situationen i Polen. Vi besökte Krakowområdet i sydvästra Polen. Rubriker: Om hälsoläget i stort Om sjukvården Om medicinarutbildning Om forskning. Key words: Polen, rapport. N1 - LB06018T//AMER - #1586 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Diagnos och recept JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 2 SP - 67 EP - 70 AB - Riksdagen fattade i november 1996 beslut bland annat om registrering av läkemedelsförskrivning. Lagen trädde i kraft 1 januari 1997. Apoteksbolaget får lagligt ansvar för receptregistret. Uppgifter från registret överförs också till Hälso- och sjukvårdens läkemedelsregister på Socialstyrelsen. Vilka register talar vi om? Förskrivarregister (S) Receptregister (A) Högkostnadsregister (A) Hälso- och sjukvårdens läkemedelsregister (S) Key words: register. N1 - LB09735T//AMER - #1587 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Holm P TI - Överföring av patienter från medicinklinik till vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 70 EP - 71 AB - I Lycksele finns en nybyggd vårdcentral samt ett länsdelslasarett. Tidigare sköttes primärvården av en hälsocentral i en filialbyggnad till lasarettet. De sista 15 åren har det ej funnits någon ordinarie distriktsläkare men sedan årsskiftet 83-84 finns nu 5 ordinarie distriktsläkare på nya vårdcentralen (Stenbergska). Key words: primärvård-slutenvård, invärtesmedicin, samverkan. N1 - LB06025T//AMER - #1588 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE TI - Hearing om vårdlag: Konfrontation blev försoning JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 88 EP - 89 AB - Rubriker: Enkät om vårdlag Nackdelar då? SPRI:s roll Key words: vårdlag. N1 - LB06029T//AMER - #1589 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bergstad B TI - Distriktsläkare i beredskap - ökad service på övertid JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 62 EP - 64 AB - Utvecklingen under såväl 1960-talet som 1970-talets första hälft innebar en centralisering av patientströmmar mot sjukhusens akutmottagningar och stora jourdistrikt. Nu går utvecklingen inom primärvården mot decentraliserade mindre enheter och med ett ökat ansvarstagande för avgränsade och mindre befolkningsområden. När primärvården byggs ut bör en del av resurserna avsättas till en jourorganisation som möjliggör en ökad rörlighet ute i samhället. Som ett led i en sådan utveckling har en jourmodell inom primärvården prövats i Gävle sjukvårdsdistrikt sedan oktober 1983. En uppföljning har skett och tiden är 17 oktober 1983 till och med 30 april1984. Key word: jour, primärvård, äldreomsorg, Gävle. N1 - LB06023T//AMER - #1590 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Troein M TI - Kan Malmö högskola bidra till de svenska allmänläkarnas professionella utveckling? JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 5 SP - 231 EP - 232 AB - Är högskoleutbildning användbar i allmänläkarens praxis? Kan sådana kunskaper ha någon relevans för den allmänmedicinska praktiken? På vems villkor kan utbildningar planeras och genomföras? Är högskolepoäng en merit för allmänläkare? Sådana frågor diskuterades vid ett av symposierna vid SFAMs vårmöte i Malmö. Key words: Malmö högskola, allmänläkare, professionell utveckling.. N1 - LB10039T//AMER - #1591 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Carlbom M TI - Friskare folk - färre sjukhus gör vården billigare JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 74 EP - 76 AB - Hembesök av läkare ersätter sjukhusplatser, stora kampanjer ska minska olyckorna och hjärtinfarkterna radikalt, många små sjukhus läggs ner och vårdcentralerna byggs ut. Så ser morgondagens sjukvård ut i Sverige, om regeringen följer de förslag som lagts fram av den stora utredningen HS 90. Målet är en billigare vårdapparat och en jämlik sjukvård. Men en del av förslagen har det redan blivit strid om. Hälsovård häller på att bli en av de stora politiska frågorna i Sverige. Key words: HS 90, hälsovård, hälsopolitik. N1 - LB06026T//AMER - #1592 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Holmquist L TI - Hög klass på allmänmedicinen i Skövde JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 86 EP - 87 AB - Höstens SFAM-möte hölls på Billingehus i Skövde. Fortfarande kännetecknas primärvården av utveckling, och många seminarier och plenarsessioner avhandlade organisatoriska frågeställningar. Medicinska frågeställningar börjar dock allt oftare ventileras. Det är just det som fascinerar i allmänmedicinen - en kombination av medicin och allmänna frågeställningar kring organisation, utveckling och samarbete mot andra discipliner. Första dagen dominerades av femton parallella seminarier av vilka man önskade bevista samtliga men endast kunde närvara vid två. Vid slutet av dagen sammanfattades de femton seminarierna. Här följer en sammanfattning av sammanfattningen. Key words: vidareutbildning, konferansrapport, SFAM:s höstmöte. N1 - LB06028T//AMER - #1593 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Krakau I A1 - Lindholm L A1 - Råstam L TI - Hur rekrytera den akademiska allmänmedicinens pionjärer JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 108 EP - 108 AB - Under de senaste åren har bl a Wallheden (1) och nu senast Brydolf och Rudebäck (2) tagit upp en fråga av stor betydelse för allmänmedicinen. De har kritiserat de principer som tillämpats vid meritvärdering av sökande till professurer i ämnet. Debattörerna synes ha velat tillmäta praktisk erfarenhet som allmänläkare (förtjänst) större betydelse än vetenskaplig kompetens (skicklighet). Vi vill här invända mot denna uppfattning och hävdar att en nedprioritering av kraven på vetenskaplig kompetens äventyrar allmänmedicinens fortsatta utveckling. En hög vetenskaplig kompetens bland ämnesföreträdarna stärker ämnets ställning och befrämjar forskarrekrytringen av praktiskt verksamma allmänläkare. Key words: allmänmedicin, akademisk, rekrytering, allmänläkare. N1 - LB06038T//AMER - #1594 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - West K TI - Inventering av FoU-arbete vid vårdcentraler inom Malmöhus läns landsting JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 112 EP - 113 AB - Under våren 1984 gjordes en inventering av inom en 12-månadersperiod avslutade, pågående och inom en 12-månadersperiod planerade FoU-arbeten inom primärvården vid samtliga vårdcentraler i Malmöhus läns landsting. Svar kom in till 100 procent och vittnar om en livlig FoU-aktivitet vid länets vårdcentraler. Två av tre enheter redovisade någon form av FoU-verksamhet. Key words: FoU-arbete, primärvård, enkätundersökning, Malmöhus län. N1 - LB06042T//AMER - #1595 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 5 SP - 223 EP - 226 AB - Key words: läkemedel, Biotillgängligheten av peroralt östriol. NSAID och hörselskada (KAROLINE). Hicka (LIV). Överkänslighetsreaktion av salicylsyrevaselin 1%? (LIV). Antidepressiva med en gäspning (ELINOR). Njurskada vid NSAID-intoxikation DRIC). Något om fototoxiska reaktioner (LIV). Dosering av karbamazepin vid trigeminusneuraligi (DRIC). Antidepressiva och tinnitus (KAROLINE). Metoklopramid under graviditet? (ELINOR). Skillnader mellan vacciner. (KAROLINE). N1 - LB10037T//AMER - #1596 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Scherstén B TI - Centrum för samhällsmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 110 EP - 111 AB - DUPLICATE ???? Forskning och utbildning i primärvård har bedrivits i Dalby sedan 1968. Centrum för samhällsmedicin tillskapades 1981. Institutionerna för allmänmedicin, långvårdsmedicin och socialmedicin tillsammans med enheten för forskning inom primärvård och angränsande områden av socialtjänsten utgör kärnan. I artikeln ges en översiktlig beskrivning av verksamheten vid Centrum för samhällsmedicin. Key words: samhällsmedicin, allmänmedicin, primärvård, Dalby. N1 - LB06041T//AMER - #1597 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson B TI - Sorg och existentiella frågor framträdande i kontakten med kurator inom primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 5 SP - 237 EP - 240 AB - Att möta sjukdom, smärta, död och sorg utgör själva kärnan i arbetsuppgifterna inom hälso- och sjukvård. Sammanfattningsvis har jag i detta projekt fått ta del av den djupare problematik som kvarstår när lindrigare vardagsåkommor åtgärdats. Key words: sorg, existentiella frågor, kontakt, kurator, primärvård. N1 - LB10041T//AMER - #1598 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hagström B TI - Att forska primärt JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 5 SP - 235 EP - 235 AB - Under 1 1/2 år har ett 15-tal distriktsläkare i Gävleborg och Dalarna samlats i organiserad form för att bedriva olika forskningsprojekt. Initiativtagarna till denna 10-poängskurs i forskningsmetodik, var Vivianne Rahm vid Forsknings- och Utvecklingsforum i Gävle och Hans Hallberg vid Dalarnas Forskningsråd. Key words: forskning, primärt. N1 - LB10040T//AMER - #1599 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hultberg B A1 - Lithman T A1 - Åhgren B TI - Patient- och befolkningsenkäter - erfarenheter från Sjöbo JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 118 EP - 119 AB - Det går med enkla medel och små arbetsinsatser genomföra såväl befolknings- som patientenkäter. Det bör därför vara ett naturligt instrument för primärvården att fortlöpande följa hur befolkningen och vårdsökande uppfattar förändringar som genomförs i vårdorganisationen. Key words: enkäter, epidemiologi, metodik. N1 - LB06046T//AMER - #1600 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - EGPRW - historia och framtid JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 2 SP - 62 EP - 62 AB - European General Practice Research Workshop har möte två gånger per år, vår och höst. Här presenteras mötesplatser och mötesteman för åren 1990-1996, samt inviteras till kommande möten i London Barcelona, Norge och Kreta. Key words: General practice, research, workshop. N1 - LB09731T//AMER - #1601 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lithman T TI - Miljömedicinska funktionen i MLL JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 114 EP - 114 AB - Rubriker: Projekt inom miljömedicinska funktionen Projekt i primärvården eller av miljömedicinsk karaktär Key words: samhällsmedicin, primärvård, Malmöhus län. N1 - LB06043T//AMER - #1602 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ek A TI - Samverkan med studieförbunden - ett projektarbete i Malmöhus läns landsting JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 114 EP - 114 AB - 1977 gav Förenta nationerna Världshälsoorganisationen i uppdrag att utarbeta en global hälsostrategi, som fick namnet Hälsa för alla är 2000. Arbetet med strategin delegerades i första varvet till WHO:s olika regioner. Europaregionens strategi har utformats i ett hundratal punkter, som skrivits samman till en bok av den engelske författaren Peter O´Neill och kallats Health Crisis 2000. På svenska heter boken Hälsa för alla. Key words: samverkan, Community Participation, Malmöhus län. N1 - LB06044T//AMER - #1603 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andrén-Sandberg M TI - Hemsjukvårdens arbetsmiljö JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 115 EP - 117 AB - Hemsjukvårdens arbetsmiljö har studerats av en projektgrupp i Lund, varvid man funnit problem av inte bara medicinsk utan även administrativ, teknisk, psykologisk och juridisk karaktär. En del problem har åtgärdats under hand under gruppens arbete. För framtiden har utarbetats en handbok för hemsjukvårdspersonal: "Primärvård i hemmet - praktiska råd". Key words: arbetsmiljö, hemsjukvård, organisationsutveckling, Lund. N1 - LB06045T//AMER - #1604 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Pedersen H A1 - Bäckström Andersson M A1 - Kjeldmand D TI - Konsultationen - hela vårdcentralens angelägenhet JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 5 SP - 5 AB - Utifrån våra egna erfarenheter som AT/ST-handledare, examinatorer i specialistexamen, deltagare i Balint-grupp mm har vi mer och mer förstått, hur viktigt det är, att patienterna under hela vårdförloppet blir bemötta med ett terapeutiskt förhållningssätt även avseende telefonsamtal, reception och hemsjukvård. Detta är av avgörande betydelse för konsultationen. Key words: konsultation, vårdcentral. N1 - LB10042T//AMER - #1605 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjödin I A1 - Svedlund J TI - Psykoterapi och medicinsk behandling vid irritabel kolon och kronisk magsårssjukdom JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 128 EP - 135 AB - Artikeln bygger på erfarenheter av en psykosomatisk behandlingsmodell tillämpad på patienter med irritabel kolon och kronisk magsårssjukdom inom ramen för ett flerårigt samarbetsprojekt mellan psykiatriska kliniken och gastroenterologiska sektionen vid medicinska kliniken II, Sahlgrenska sjukhuset. I en kontrollerad behandlingsstudie omfattande 101 irritabel kolon och 103 ulcus duodeni patienter jämfördes effekten av sedvanlig medicinsk behandling med en kombination av denna och korttidspsykoterapi, varvid de patienter som erhöll den kombinerade behandlingen förbättrades mer än de som fick enbart medicinsk behandling. Resultatet av undersökningen visar att psykoterapi är ett effektivt komplement till medicinsk behandling, som blir mer rationell om såväl psykologiska som biologiska aspekter på etiologi och patogenes beaktas. Den behandlingsmodell som presenterades torde med fördel kunna tillämpas inom primärvården. Key words: colon irritabile, ulcus duodeni, psykoterapi, psykosomatik, kontrollerad studie. N1 - LB06049T//AMER - #1606 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B TI - Fyra kärnfrågor för allmänmedicinen JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 6 SP - 253 EP - 253 AB - Rubriker: Hur skall utbildningen av allmänmedicinska specialistläkare kunna utökas? Hur skall den akademiska allmänmedicinen kunna stärkas? Bör producent och finansiärsrollen vad gäller primärvården skiljas åt? Hur skall den svenska allmänläkarkåren stödjas och utvecklas? Key words: allmänmedicin, kärnfrågor. N1 - LB10088T//AMER - #1607 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Carlsson B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 1 SP - 49 EP - 49 AB - Key words: recensioner, Ejlertsson G. Enkäten i praktiken. En handbok i enkätmetodik. ISBN 91-44-00052-9 N1 - LB01081T//AMER - #1608 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Westlund L A1 - Sehlberg I TI - Mottagningssköterska i glesbygd - en resursperson i primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 4 SP - 189 EP - 190 AB - Vid vårdcentralen i Vilhelmina, en glesbygdskommun, har vi gjort en undersökning av mottagningssköterskans handläggning av huvudsakligen telefonkontakterna med patienter. Undersökningen kartlägger det dagliga, nödvändiga beslutsfattandet inför akuta patientärenden, dels i en läkarbristsituation, dels i en situation med god läkartillgång. I diskussionsdelen görs även ett försök till analys av mottagningssköterskans arbetssituation. Key words: mottagningssköterska, glesbygd, primärvård. N1 - LB06066T//AMER - #1609 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Black C A1 - Detterfelt H A1 - Pedersen H TI - Sävsjöundersökningen: En kontinuerlig basdataregistrering i öppenvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 234 EP - 237 AB - Denna artikel är en redovisning av en kontinuerlig patientregistrering under två år vid Sävsjö vårdcentral. I artikeln presenteras en registreringsblankett som är lätt att använda och därför tillåter kontinuerlig användning inom ramen för den dagliga rutinen. Dessutom redovisas vissa möjligheter att bearbeta basdata med datateknik som en beskrivning av sjukdomspanoramat och vårdkonsumtionen på en distriktsläkarmottagning. Artikeln grundar sig på en rapport utförd som projektarbete under FV-tjänstgöring på Sävsjö vårdcentral. Key words: basdata. N1 - LB06080TB//AMER - #1610 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Henriksson K TI - Recension: Folkehelse i forandring. Petter Hurlen, Ranneveig Nordhagen. Oslo, 1996. 295 sidor. ISBN 82 00 41913 4 JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 5 SP - 248 EP - 248 AB - Key words: Recension av Karin Henriksson, Samhällsmedicinska institutionen, Universitetssjukhuset MAS, 205 02 Malmö. N1 - LB10045T//AMER - #1611 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Överby A TI - Parkinsonism idag: Etiologi och terapi JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 225 EP - 226 AB - Fakta som tala mot övervägande ärftliga och åldersbetingade orsaker till Parkinsons sjukdom redovisas. Den eventuella skyddseffekten av tobak tas upp liksom olika toxiners roll i patogenesen. Stora svängningar i symtomen, så kallad on-off, kan bero på interaktion mellan levodopa och samtidigt födointag. Dessutom diskuteras argumenten för och mot terapipauser med levodopa liksom om behandlingen bör ske tidigt eller sent i sjukdomsförloppet. Dopaminagonisternas roll i terapin behandlas. Författaren redovisar slutligen egna terapiprinciper. Key words: Parkinson, levodopa, bromocriptin, toxiner, åldrande, tobak, dopamin. N1 - LB06077T//AMER - #1612 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Edvardsson N TI - Kommentar till en kommentar till Multicenterstudie JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 223 EP - 223 AB - Sammanfattningsvis är sotalol såväl en betablockerare som ett effektivt antiarytmikum, väl lämpat även för arytmibehandling i öppen vård. Key words: betablockerare, antiarytmikum, sotalol. N1 - LB06074T//AMER - #1613 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ossiansson Å A1 - Alm G TI - Öppet brev till Provinsialläkarfondens styrelse JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 2 SP - 59 EP - 61 AB - Om svensk allmänmedicin ska kunna bevara sin trovärdighet måste vi självklart kunna erbjuda varje enskild patient ett kvalificerat medicinskt omhändertagande. Vi måste tillgodogöra oss den snabba kunskapsökningen inom vårt område. Både SFAM och Läkarförbundet har i sina fortbildningsprogram lyft fram professionens ansvar för fortbildningen. Key words: allmänmedicin. N1 - LB09730T//AMER - #1614 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mölstad S A1 - Borgquist L A1 - Sjunnesson M TI - Snabbtympanometri på vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 4 SP - 191 EP - 192 AB - Vid snabbtympanometri mäts mellanörats impedans och man erhåller samtidigt en grafisk bild av trumhinnans rörlighet. Metodens införande i primärvården har diskuterats, dock förvånansvärt nog enbart mellan olika ÖNH-specialister. Vi ville undersöka metodens konsekvenser på vårdcentralsnivå. 100 planerade öronkontroller undersöktes först med otoskopi inklusive Siegling, därefter med snabbtympanometrin. I 87 procent av fallen var överensstämmelsen i undersökningsfynd god, medan 13 diagnoser fick omvärderas. Huvudparten av dessa kunde frias från otosalpingitmisstanke och slippa vidare kontroller. Jämfört med kontrollgrupp ökade inte remissfrekvensen till ÖNH-specialist med användandet av snabbtympanometri. Undersökningen visar att snabbtympanometri är ett bra komplement till sedvanlig undersökningsteknik vid öronstatusbedömning. Metoden är dessutom snabb, smärtfri och barnvänlig. Vi anser att snabbtympanometri är en metod väl lämpad för primärvården. Key words: otitbehandling, primärvård. N1 - LB06067T//AMER - #1615 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B TI - Gösta Tibblin JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 2 SP - 59 EP - 59 AB - Hedersmedlemmen i SFAM, professor Gösta Tibblin har avlidit. Vi allmänmedicinare har mycket att tacka Gösta för och en fullständig beskivning av hans gedigna insatser för svensk allmänmedicin skulle fordra ett betydligt större utrymme än vad pressläggningsrutiner just nu medger. Key words: Gösta Tibblin. N1 - LB09729T//AMER - #1616 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Westerholm B TI - Den livsfarliga framtiden: Olyckor ska bekämpas på bred front JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 4 SP - 200 EP - 202 AB - Varje år dör omkring 2.000 personer i Sverige i olyckor i hemmet, på fritiden och i skolan. Det är dubbelt så många som antalet trafikoffer. Men nu ska också dessa olycksfall minskas radikalt i hela landet. - Vi vet redan att det går, säger Barbro Westerholm, generaldirektör för socialstyrelsen. Inom Skaraborg har man till exempel lyckats åstadkomma mycket goda resultat på bara tre års tid och till relativt låga kostnader. För samhället innebär det stora vinster, både humanitärt och ekonomiskt. Key words: olycksfall, prevention. N1 - LB06069TB//AMER - #1617 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Att söka litteratur och sammanställa referenslistor JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 4 SP - 193 EP - 199 AB - Fem artiklar har tidigare publicerats i serien att skriva och publicera vetenskapliga artiklar. I serien har några av frågeställningarna som belysts varit: Vad var problemet? Hur studerade du problemet? Vad fann du? Vad betyder fynden? I den här artikeln diskuteras dels värdet av litteratursökning när man till exempel formulerar sitt forskningsobjekt och dels utformningen av referenslistor. Key words: forskning, litteratursökning, forskningspresentation. N1 - LB06068T//AMER - #1618 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bolander P A1 - Rydbeck P TI - Telefonen - viktigt arbetsinstrument i primärvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 6 SP - 274 EP - 274 AB - Telefonkontakter av olika slag har stor betydelse för kommunikationen mellan patienter och sjukvård. I synnerhet gäller detta för primärvården. Det har tidigare studerats ur olika aspekter (1-5). I verksamhetsbeskrivningar har det varit vanligt att beskriva produktion i form av besöksstatistik. Denna studie avser att ge en uppfattning om telefonarbetets storlek och relatera det till mottagningsverksamheten i övrigt. Key words: telefonen, primärvård, arbetsinstrument. N1 - LB10099T//AMER - #1619 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gran B TI - Kommentar till Supplement 21 FV-uppsats om Amalgamförgiftning JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 6 SP - 256 EP - 256 AB - I supplementet refereras ett arbete av Olof Linder, där han efter genomgång av "aktuell litteratur", sammanlagt 29 referenser, konstaterar att "ingen av de genomgångna referenserna som granskats vetenskapligt gav stöd för teorin att amalgam ger förgiftning". Key words: amalgamförgiftning. N1 - LB10089T//AMER - #1620 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M TI - Irritabel colon - en litteraturgenomgång JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 221 EP - 222 AB - En undersökning om säkerheten vid diagnosen irritabel colon var utgångspunkt för denna litteraturgenomgång. I artikeln diskuteras uppgifter angående prevalens, tänkbar patogenes, symtom, diagnos och behandling, Ett förslag till utredningsgång presenteras. Key words: irritabel colon, psykosomatiska sjukdomar, översiktsartikel. N1 - LB06073T//AMER - #1621 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Widäng K A1 - Malmberg B A1 - Wallin S A1 - Berg L A1 - Brorsson A A1 - Hegle T A1 - Henningsson S A1 - Persson M A1 - Staf O TI - Begreppsmodellering - en nödvändighet även för den medicinska professionen - del 2 JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 6 SP - 263 EP - 264 AB - DUPLICATE ???? Rubriker: Begreppssamband Logiska samband Ontologiska samband Sambandet definierar. Key words: begreppsmodellering. N1 - LB10094T//AM//LBER - #1622 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Järhult B TI - Allmänläkarens insatser i hemsjukvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 227 EP - 227 AB - Vi läkare är vana att stå i centrum för beslutsfattandet inom sjukvården. När det gäller hemsjukvården är det därför viktigt att vi har en realistisk bild av våra insatser. Vi är här inte centralfigurer, varken ur organisatorisk synpunkt eller i själva omvårdnadsarbetet. Vilken roll har vi allmänläkare då? Key words: primärvård, information, hemsjukvård. N1 - LB06078T//AMER - #1623 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 2 SP - 79 EP - 80 AB - Key words: läkemedel Höga uratvärden av Antabus (KAROLINE) Om missbruk av gammahydroxysmorsyra (LIV) Långtidsbehandling med Citalapram (LIV) Norfloxacin och Warfarin (DRIC) Järnterapi och F-Hb (DRIC) N1 - LB09738T//AMER - #1624 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 1 SP - 25 EP - 28 AB - Innehåll: Urinkontinens och Seroxat (ELIS). Vitamin B12- peroralt eller parenteralt efter BII-operation? (DRIC). Samband mellan blodtrycksbehandling och depression? (LIV). N1 - LB09403T//AMER - #1625 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson K TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 1 SP - 48 EP - 48 AB - Key words: Recensioner: Holm U. Det räcker inte att vara snäll. ISBN 91-27-05667-8 N1 - LB09409T//AMER - #1626 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hermansson I A1 - Ottosson B A1 - Ström L TI - Arbetsvård i glesbygd - en studie från Vilhelmina JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 253 EP - 257 AB - Arbetsvården vid arbetsförmedlingen skall stödja dem som av medicinska eller andra skäl hotas av utslagning från arbetsmarknaden. I det följande presenteras en studie över arbetsvårdsfall i Vilhelmina arbetsvårdsexpeditions upptagningsområde från 1980. Resultaten ger upplysningar om utslagningsproblem i den moderna glesbygden och i artikelns diskussionsavsnitt sättes resultaten in i ett större samhälleligt perspektiv. Key words: primärvård, arbetslöshet, arbetsvård. N1 - LB05996T//AMER - #1627 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Apropå året som gått JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 1 SP - 4 EP - 4 AB - Rubriker: En rolig bok En lång debatt Ett lyckat möte En hyfsad ekonomi Ett rimligt antal allmänläkare Key words: ???? N1 - LB09395T//AMER - #1628 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 4 SP - 175 EP - 176 AB - Key words: läkemedel, Biotillgänglighet av peroralt östriol (KAROLINE) NSAID och hörselskada (KAROLINE) Hicka (LIV) Överkänslighetsreaktion av salicylsyrevaselin 1% (LIV) N1 - LB10017T//AMER - #1629 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jaenson E TI - Samtalsmetodik för distriktsläkare - intryck från två vidareutbildningsdagar JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 1 SP - 6 EP - 7 AB - Nu verksamma läkare av icke-psykiatrisk profession saknar i hög grad utbildning i medicinsk psykologi och samtalsteknik. Denna brist med allt vad det innebär av bristande förståelse, missförstånd och frustration i vardagsarbetet med patienter kan kompenseras. Ett exempel på detta är den internatkurs i medicinsk psykologi med videobandade samtal i smågrupper under ledning av erfarna gruppledare, som arrangerades i Båstad den 13-14 april 1984. Key words: efterutbildning, allmänmedicin, Balintgrupper. N1 - LB06004T//AMER - #1630 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Reform på recept - äntligen JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 5 SP - 204 EP - 205 AB - Rubriker: Övriga spekulationer Konserverade konsumtionsmönster? Obefogad oro Förskrivningsorsak Läkemedelskommittéer dammas av Så borde det vara! Key words: reform, recept. N1 - LB10031T//AMER - #1631 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson S TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 2 SP - 106 EP - 107 AB - Key words: Recensioner, Damasio A- Descartes Error. Emotion, reason and the human brain. Stig Andersson. ISBN 0 330 33927. N1 - LB09746T//AMER - #1632 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 3 SP - 129 EP - 130 AB - Key words: läkemedel, Vattkoppor och bältros (LIV) Norfloxacin och kramper (DRIC) Acetylcystein som slemlösande? (ELINOR) Stich efter stick? (KAROLINE) N1 - LB09839T//AMER - #1633 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Berg S A1 - Dahlin O TI - Sömnproblem och sömnmedelsanvändande hos pensionärer på servicehus JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 1 SP - 26 EP - 29 AB - DUPLICATE ???? Förbrukningen av hypnotika bland äldre på servicehus är ofta hög och detta har setts som ett tecken på en dålig social miljö på institutionerna men också som ett tecken på en alltför slentrianmässig förskrivning. I föreliggande studie använde 49 procent av pensionärerna på servicehus med helinackordering sömnmedel regelbundet. 80 procent av alla pensionärer ansåg sin sömn mycket bra eller ganska bra. Pensionärer med sömnmedel hade, jämfört med de utan sömnmedel, i vissa avseenden en sämre sömnkvalitet. Key words: sömnmedel, medicinering, behandling, äldre, sömnproblem. N1 - LB06010T//AMER - #1634 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gundersen A A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 6 SP - 285 EP - 286 AB - Key words: recensioner, Hallberg, L, Holm G, Lindholm N, Werkö L. Internmedicin. ISBN91-634-1599-2 N1 - LB01024T//AMER - #1635 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 3 SP - 152 EP - 152 AB - Key words: recensioner, Dellson, Pia. Klinisk blick - reflektioner kring läkekonsten Björn Nilsson. ISBN 91 27 06677 0 N1 - LB01055T//AMER - #1636 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Brydolf G A1 - Rudebeck C TI - Vad bör man kräva av en professor i Allmänmedicin? JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 47 EP - 48 AB - Det blåser igen kring allmänläkarna. Vinden tilltar i takt med att ekonomin försämras och läkarutbildningen fortsätter. Debatten är som mest infekterad i de läkartäta områdena som kännetecknas av överskott på specialister och ofta en rudimentär primärvård. Debatten förs inte sällan på primitivt plan med påhopp och misstänkliggöranden som väsentliga ingredienser. Key words: allmänmedicin, professor, krav. N1 - LB06017T//AMER - #1637 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Halfvarsson L A1 - Näslund B TI - Remittering från primärvård till sjukhusspecialist, speciellt ortopedklinik - en litteraturgenomgång JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 65 EP - 69 AB - I samband med en studie av remisser från två vårdcentraler i Örebro till ortopedkliniken vid regionsjukhuset har vi gjort en litteraturgenomgång angående undersökningar av remisser från primärvård till sjukhusspecialist, spec ortopedklinik. Remissmönstret i vår studie har analyserats utifrån fem frågeställningar. Vi redovisar därför litteraturgenomgången med denna utgångspunkt efter en allmän introduktion. Key words: litteraturöversikt, primärvård, ortopedklinik, kommunikation, remisser, samverkan. N1 - LB06024T//AMER - #1638 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tibblin G TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 2 SP - 107 EP - 107 AB - Key words: recensioner, Doktor Uggla på Skogsakuten och andra medicinska historier. Mats Falk. N1 - LB01056T//AMER - #1639 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Ny blodtrycksmätare - en uppfinning som kan medföra stora folkhälsovinster JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 105 EP - 105 AB - Göran Sjönell och Lennart Råstam, två svenska distriktsläkare har uppfunnit en ny blodtrycksmanschett. Denna uppfinning kan komma att revolutionera blodtrycksvården. Göran Sjönell framhåller att med en förbättrad metod vid diagnosställandet kan som ytterlighet upp emot 100.000 svenska friskförklaras och befrias från de biverkningar som kontinuerlig blodtrycksmedicinering medför. Key words: medicinsk teknologi, högt blodtryck diagnostik. N1 - LB06035T//AMER - #1640 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Informera mera! JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 4 SP - 156 EP - 156 AB - Rubriker: Information från föreningen Flera viktiga möten Porträtt av sjukvården Key words: informera. N1 - LB10010T//AMER - #1641 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jonsson T TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 2 SP - 108 EP - 108 AB - Key words: recensioner, Läkande ord Larrey Dossey. ISBN 91 87056 37 2 N1 - LB01073T//AMER - #1642 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Brorsson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 2 SP - 108 EP - 108 AB - Key words: recensioner, Landet Lagom. Gösta Tibblin. N1 - LB01078T//AMER - #1643 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Burenhult E TI - Recension: Jourläkarboken. Per Björgell, Astrid Björgell. Lund: Studentlitteratur, 1997 JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 5 SP - 244 EP - 244 AB - Key words: recensioner, Recension av Ewa Burenhult, med kand, Universitetssjukhuset MAS, 205 02 Malmö.7. N1 - LB10043T//AMER - #1644 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lithman T A1 - Andersson E TI - Barn i bil. Barnavårdscentralens roll JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 120 EP - 121 AB - DUPLICATE ???? I denna studie redovisas hur barnhälsovården kan arbeta aktivt i det trafikolycksfallspreventiva arbetet. Man har gjort en enkät till föräldrar över hur de skyddar sina barn i bilar och samtidigt sökt informera om vikten av att använda bilbarnstol och bilbälte. Studien visar att 1982 användes bilbälte av mindre än hälften av barnen i 4-års ålder. Andelen ökade under året, troligen på grund av ökad information. Key words: prevention, olycksfall, barn, barnhälsovård. N1 - LB06047T//AMER - #1645 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Troein M TI - Recension. Sjukdom som oordning. Lisbeth Sachs. Gedins förlag, 1996 JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 5 SP - 247 EP - 247 AB - Key words: recensioner, Recension av Margareta Troein, Hälsa och samhälle, Malmö högskola, 205 06 Malmö. N1 - LB10044T//AMER - #1646 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hey M TI - Vårdlagsutvecklingen i Malmöhus läns landstingsområden hösten 1984. Enkätundersökning JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 122 EP - 126 AB - DUPLICATE ???? Vårdlagsdebatten har pågått i fem år. Som ett led i utvärderingen av vårdlagsorganisationen har en enkätundersökning till vårdcentraler med områdesorienterat arbetssätt inom Malmöhus läns landstingsområde (MLL:s område) genomförts hösten 1984. En enkät till primärvårdsledningen belyser omfattningen i utvecklingen. En personalenkät belyser personalattityder. Resultatet visar på en utvecklingsprocess med många genomförandesteg. Fullt utvecklad vårdlagsorganisation finns inte hos alla. Personalattityderna är över lag positiva. Key words: vårdlag, personalenkät, utvärdering. N1 - LB06048T//AMER - #1647 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Kurser & konferenser JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 4 SP - 203 EP - 209 AB - Socialmedicinsk teori och metod. 4:e Nordiska kongressen i Allmänmedicin. ADB i primärvården. Kongsvoldseminariet - norsk allmänmedicin lever. Distriktsläkaren inför HS90. HS 90 och folksjukdomarna. ADB i primärvården. Birger Gran. Key words: folksjukdomar, ADB, primärvården. N1 - LB06070TB//AMER - #1648 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Brun J A1 - Fabian C A1 - Lorentzson S A1 - Nerbrand C TI - Följande dom för Allmänmedicinskt Forum JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 6 SP - 257 EP - 257 AB - DUPLICATE ???? Key words: Allmänmedicinskt Forum. N1 - LB10091T//AMER - #1649 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Thulesius H TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 3 SP - 152 EP - 152 AB - Key words: recensioner, Olsson, Håkan. Tumörsjukdomar. ISBN 91 44 39161 7. N1 - LB09845T//AMER - #1650 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Näslund B A1 - Halfvarson L TI - Remiss från primärvård till ortopedisk klinik JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 238 EP - 245 AB - Här redovisas en studie av två års remisser från två vårdcentraler i Örebro till ortopediska kliniken, Regionsjukhuset, Örebro. Litteraturgenomgången i anslutning till studien redovisades separat i AllmänMedicin nr 2, 1985. Key words: remiss från primärvård till ortopedisk klinik. N1 - LB06081TB//AMER - #1651 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rosenberg P TI - Kommentar till multicenterstudie med sotalol JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 47 EP - 47 AB - I AllmänMedicin nr 5/1984 publicerades en studie om sotalols ekvipotens av Kjellberg och Strand-Jonsson. Patienter med hypertoni har ställts om från behandling med olika betablockerare till sotalol. Jag tycke man har utelämnat en viktig aspekt, nämligen kostnaden. Med hjälp av ekvipotenssiffror kan man ju lätt göra prisjämförelser. Key words: sotalol, kommentar. N1 - LB06016T//AMER - #1652 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lynöe N A1 - Mattsson B TI - Kommentar till Magnus Erikssons "Att veta vad man skall mäta" JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 223 EP - 224 AB - Magnus Eriksson har gjort en del reflektioner över vår artikel "Att mäta primärvård - problem och möjligheter" (2/85). Vi vill försöka besvara och bemöta några av de frågor och argument som han tar upp. Key words: primärvård, mätning. N1 - LB06075T//AMER - #1653 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hultsten K A1 - Larsson S TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 4 SP - 210 EP - 210 AB - Key words: recensioner, Smärta och andra symtom hos cancerpatienten- diagnos och behandling. Studentlitteratur 1984 ISBN 91-33-21061-2 N1 - LB06071T//AMER - #1654 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Malmberg B TI - Vad händer på klassifikationsfronten? JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 77 EP - 80 AB - WONCA´s standing committee on classification har haft ett arbetsseminarium i Nord-Tyskland. En rapport av SFAM`s representant berör dagsläget beträffande en ny internationell åtgärdsklassifikation. Första upplagan beräknas utkomma under 1985. Diagnosklassifikationen ICHPPC-2 har fått "standards" det vill säga inklusions- och exklusionskriterier. Det är ett arbete som vi i Sverige kan dra nytta av när vi går över till ICD9. Kontaktorsaker och dess klassificering är likaså av internationellt intresse. Med stöd av WHO kommer International Classification for Primary Care - Reason for encounter att utges. Det återstår att se hur användbar den kan bli i svensk primärvård. Kommittén har också gett sig i kast med att försöka konstruera en klassifikation för funktionsstatus. En första rapport kommer att ges vid WONCA-mötet 28 maj - 2 juni 1986 i London. Key words: klassifikationer, basdata, internationell primärvård, kontaktorsaker, WONCA. N1 - LB06027T//AMER - #1655 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Trell E TI - Allmänmedicin år 2010 - inlägg vid SFAM-DLFs vårmöte i Malmö JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 4 SP - 182 EP - 183 AB - DUPLICATE ???? Key words: allmänmedicin, SFAM-DLFs vårmöte, Malmö. N1 - LB10020T//AMER - #1656 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Medicinen i allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 102 EP - 104 AB - Vad är allmänmedicinens kärna? Diskussionerna i vår tidning och även i Läkartidningen har varit intensiv under det senaste året. Dessa har kanske framför allt formats runt utbildningen men även när det gäller avgränsningar mot andra specialiteter. När det gäller utbildning i allmänmedicin har man å ena sidan hävdat att vi har alldeles för lite sjukhusutbildning och därför krävt en förändring med mera utbildning på sjukhus under grundutbildningen. Å andra sidan har andra hävdat att allmänmedicinen har en egen identitet som man bäst lär känna genom en förlängd utbildning på vårdcentraler. Key words: allmänmedicin, teori, praktik. N1 - LB06034TB//AMER - #1657 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson P TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 4 SP - 199 EP - 200 AB - DUPLICATE ???? Key words: recensioner, Kvalitative metoder i medicinsk forskning. En innföring. Kirsti Malterud. N1 - LB10027T//AMER - #1658 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 6 SP - 267 EP - 268 AB - Key words: läkemedel, Kan nabumeton och warfarin kombineras? (DRIC) Interaktion mellan glibenklamid och sulfanomidantibiotika? (DRIC) Neuropati av simvastatinbehandling? (KAROLINE) N1 - LB10096T//AMER - #1659 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hallqvist J TI - Hälsoprofil i Skaraborg 1977 - en presentation av Bo Haglunds avhandling JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 106 EP - 107 AB - Lydande denna signal. var vi många som fredagen den 22 mars 1985 stannade upp, bänkade oss på Karolinska Institutet i Stockholm och avsmakade de vetenskapliga frukterna av Bo Haglunds snart 10-åriga arbete med kommundiagnostik. Avhandlingen "A cross-sectional study as a tool for the community diagnosis process with special reference to cardivascular risk factors" skulle försvaras. Key words: samhällsdiagnos, samhällsmedicin, doktorsavhandling. N1 - LB06036T//AMER - #1660 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Staf O TI - SFAM.dok jobbar vidare Plan för verksamhetsåret 1997-98 JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 6 SP - 259 EP - 259 AB - Plan för verksamheten kommande år. Key words: verksamhetsplan. N1 - LB10092T//AMER - #1661 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Söderström M TI - Nytt från SFAM Riksstämma 26-28 november 1997 i Stockholm JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 5 SP - 206 EP - 207 AB - Key words: SFAM. N1 - LB10032T//AMER - #1662 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson M TI - Finns Allmänmedicinen? Kommentar till kommentar JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 224 EP - 224 AB - Key words: allmänmedicin, kommentar. N1 - LB06076T//AMER - #1663 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gaasvik Blomqvist L TI - Mag-Tarmåret 1998 JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 6 SP - 268 EP - 270 AB - DUPLICATE ???? Key words: Mag-Tarmåret. N1 - LB10097T//AMER - #1664 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beckman A A1 - Lenhoff K A1 - Gundersen A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 6 SP - 285 EP - 285 AB - Key words: recensioner, Lidén B, Hagstedt B. Ortopedi i primärvården. ISBN 91 44 00216 5. N1 - LB10102T//AMER - #1665 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 6 SP - 288 EP - 288 AB - Key words: recensioner, Getz L, Westin S. Håndbok for specialistubildningen i allmenmedisin. N1 - LB01025T//AMER - #1666 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lenhoff K TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 6 SP - 285 EP - 285 AB - Key words: recensioner, Ek J (red). Barnesykdommer. ISBN 82 00 41572 4 N1 - LB00985T//AMER - #1667 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE TI - Kan man mäta allmänmedicinsk kompetens? III JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 187 EP - 190 AB - I två tidigare artiklar i AllmänMedicin nr 1 och 3/98 och har SFAMs specialistexamen granskats utifrån frågan om det är möjligt att mäta allmänmedicinsk kompetens. Fyra villkor måste vara uppfyllda: 1. Allmänmedicinsk kompetens kan definieras. 2. Områden för bedömning och jämförelse kan identifieras. 3. Kravnivåer kan göras explicita. 4. Processen för granskning och bedömning kan göras tillförlitlig. I den första artikeln diskuterades det första villkoret. Den allmänmedicinska kompetensen beskrevs som en samverkan mellan två dimensioner; generalistkompetensen och individkompetensen, där den senare också kan utvecklas till att bli allmänläkarens expertkompetens. I den andra artikeln konstaterades att de olika examensmomenten har en naturlig betoning på antingen generalist- eller expertkompetensen och att detta förhållande bör utnyttjas i den fortsatta utvecklingen av examen. I denna den tredje artikeln refereras engelska erfarenheter som visar att det går mycket bra att göra kravnivåer i examen explicita. I artikeln granskades också kvaliteten i examensprocessen och ett förslag till vidareutveckling, som gör det möjligt att verkligen bedöma allmänmedicinsk kompetens, presenteras. Key words: allmänmedicinsk kompetens. N1 - LB10469T//AMER - #1668 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wändell PE TI - Kan vi förebygga dödliga blödningar vid antikoagulatiabehandling? JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 202 EP - 204 AB - År 1992 studerades alla antikoagulatiabehandlade patienter under en tremånadersperiod på distriktsläkarmottagningen på Åkersberga sjukhus. Dessa 115 patienter följdes upp fem år senare. Sammanlagt 39 patienter hade avlidit, varav 28 under pågående antikoagulatiabehandling och 8 av dessa i blödningskomplikationer. Sex patienter avled i intrakraniell blödning och två i gastrointestinal, och för sju av dessa förelåg aktuellt PK-värde. I ett fall var PK-värdet under 10%, medan övriga värden låg inom angiven terapeutisk nivå, 10-25%, dock med ett värde inom intervallet 10-15%. I ett annat fall förekom ett samtidigt och överdoserat intag av NSAID-preparat. I kvalitetsuppföljning av antikoagulatiabehandling bör förutom PK-monitorering även behandlingskomplikationer analyseras. Key words: antikoagulatiabehandling, dödliga blödningar, förebygga. N1 - LB10472T//AMER - #1669 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson S A1 - Söderström M TI - Den medicinska forskningens villkor - ett policyprogram JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 5 SP - 217 EP - 220 AB - SFAMs remissvar till Svenska Läkarförbundet 17 augusti 1998. Rubriker: Vad vill Sveriges Läkarförbund Vad gäller tjänsteorganisationen genom följande åtgärder Vad gäller forskarutbildningen genom följande åtgärder Vad gäller den icke fakultetsbundna forskningen genom följande åtgärder. Vad gäller forskningen och sjukvårdstrukturen genom följande åtgärder. Medicinsk forskning 2.1 De organisatoriska och ekonomiska ramarna Finansieringskällorna Forskningsetik Tjänsteorganisationen Den nya tjänstestrukturen Rekrytering av forskare Post doc-tjänster 3.5 Kvinnors och mäns villkor 3.6 Tid för forskning Rörligheten bland forskare Forskarutbildning 4.1-4.2 Reformerad forskarutbildning m m Handledning under forskarutbildningen Forskar-AT/ST Den icke fakultetsbundna forskningen Forskningen och sjukvårdsstrukturen Key words: medicinska forskningen villkor, policyprogram. N1 - LB10479T//AMER - #1670 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jönsson RG A1 - Håkansson A TI - Skall doktorn eller patienten bestämma om det behövs hembesök? JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 5 SP - 248 EP - 250 AB - Ett patienstyrt hembesökssystem i skånsk glesbygd studerades under en treårsperiod. Fritidspraktikern gjorde 1052 besök hos 535 patienter. Diagnospanoramat var varierat och innehöll en hög frekvens psykiska besvär. Under perioden besökte 22 procent av fritidspraktikerna patienter inte vårdcentralens mottagning, medan en högkonsumentgrupp på 35 procent gjorde fem besök eller fler på vårdcentralen. Vårdcentralens hembesöksfrekvens var så låg som 0,5 procent. Hela 79 procent av de 131 patienterna var 75 år eller äldre. Diagnospanoramat dominerades av cirkulationsorganens sjukdomar, men också av tumörer och psykiska störningar var vanliga. Hembesökspolicyn var restriktiv, och hembesök gjordes huvudsakligen till svårt sjuka patienter. Key words: hembesök, psykiska besvär, cirkulationsorganens sjukdomar. N1 - LB10490T//AMER - #1671 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson P TI - Hur ser allmänmedicinens kärna ut? Behov av sakkunskap och god konsultation JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 206 EP - 207 AB - Allmänmedicinen befinner sig i ständig utveckling och definieras till sitt innehåll av den kliniska praktik som landets fler än 5.000 specialister i allmänmedicin dagligen arbetar med. För att kunna lyckas bättre i denna kliniska praktik krävs såväl goda sakkunskaper, som ständigt behöver uppdateras, som en god konsultationsteknik. För närvarande växer det fram informella nätverk kring olika medicinska problem och sjukdomsgrupper inom allmänmedicinen, till exempel för diabetes allergi/astma och riskbruk av alkohol. Detta pekar fram emot nya former av kollegial samverkan inom allmänmedicinen, både inom och utanför institutionerna. Key words: allmänmedicin, sakkunskap, konsultation. N1 - LB10473T//AMER - #1672 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson G TI - Motiverade samtal - ett bra verktyg för allmänläkaren vid alkoholriskbruk JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 5 SP - 258 EP - 259 AB - Många läkare har svårt att ta upp alkoholfrågor med sina patienter trots att de är medvetna om att alkohol ofta spelar en stor roll för många av de symtom man söker för på en distriktsläkarmottagning (till exempel dyspepsi/gastrit, besvär från rörelseapparaten, hypertoni samt ångest). Läkarna uppger att de framför allt är integritetshänsyn och tidsbrist som hindrar dem att ta upp dessa frågor med sina patienter (1,2). Hur kan vi medvetandegöra samband mellan symtom och alkoholöverkonsumtion för våra patienter samtidigt som vi gör det lättare för läkaren att ta upp frågan? Trots att allt fler forskningsrapporter och kliniska erfarenheter talar för värdet av tidiga och korta insatser i primärvård har ändå införandet i det praktiska arbetet gått långsamt (3,4,5). Key words: allmänläkare, alkoholriskbruk, motiverande samtal. N1 - LB10493T//AMER - #1673 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M TI - Forskarutbildningskurs i Örebro - uppskattad introduktion som manar till uppföljning JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 253 EP - 253 AB - Under två perioder, tre dagar i januari och tre i april våren 1985, hölls kurs i forskarutbildning i allmänmedicin i Örebro. Key words: forskarutbildning, kursrapport. N1 - LB06085T//AMER - #1674 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Löfvander M TI - Sjukskrivning hos invandrare, föreställningar om smärta och effekt av olika terapeutiska insatser JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 1 SP - 8 EP - 10 AB - DUPLICATE ???? Den 3 oktober 1997 framlade jag min avhandling "Illness, disease, sickness. Clinical factors, concepts of pain and sick leave pattern among immigrants in primary health care. Effects of differens therapeutic approaches". Disputationsakten ägde rum på Novum vid Huddinge sjukhus i Stockholm. Fakultetsopponent var docent i allmänmedicin Jan Sundquist. Professor Hans Åberg vid institutionen för kliniska neurovetenskaper och allmänmedicin, sektionen för allmänmedicin, Karolinska institutet, var disputationsordförande. Key words: sjukskrivning, invandrare, smärta, terapeutiska insatser. N1 - LB10249T//AMER - #1675 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - af Klercker T TI - Fallbaserat diagnostiskt beslutsstöd via Internet, exemplifierat med öron-, näsa-, halssjukdomar i primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 5 SP - 226 EP - 227 AB - Jag har specialistkompetens inom barnaålderns sjukdomar, allmänmedicin och barnallergologi. Jag har arbetat cirka 10 år som distriktsläkare bland annat som vårdcentralschef i Mjölby. Idén till forskningen, som lett till avhandlingen, föddes under primärvårdstiden. Mitt stora intresse för datorer och metoder för beslutsfattande riktade intresset mot det aktuella området. Att det blev öronsjukdomar var delvis en tillfällighet, men det relativt ringa antalet diagnoser gjorde att det var lättare att fokusera på metoden och inte på det medicinska innehållet. Key words: diagnostiskt beslutsstöd, Internet, öron-, näsa-, halssjukdomar, primärvård. N1 - LB10482T//AMER - #1676 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eklund-Grönberg A TI - Botemedel mot kollektiv depression? - några reflexioner efter SFAMs och DLFs möte i Storlien JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 5 SP - 229 EP - 229 AB - I mitt tycke är ett av de största hoten mot svensk primärvård den så kallade "kollektiva depressionen" som epidemiskt spritt sig över landet under de senaste åren. Det var därför med en lätt oro jag åkte till mitt första SFAM/DLF-möte. Det vetenskapliga programmet lät mycket bra, miljön kunde knappast bli bättre, träffa gamla kursare är alltid roligt...MEN - "Ledarskap för läkare", "Vår arbetsmiljö", "Nationella register", "Allmänmedicinen i framtiden". Kunde det bli annat än "gnällmöten"? En ytterligare upprabbling och överbudsdiskussion om eländets elände i primärvården? Jo tänk det kunde det! Key words: kollektiv depression, botemedel, SFAMs DLFs möte Storlien. N1 - LB10484T//AMER - #1677 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sörman E A1 - Nilsson P TI - Icke-farmakologisk behandling under ett år sänker HbA (1c) hos riskpersoner för typ 2 diabetes - en randomiserad studie i öppenvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 5 SP - 240 EP - 243 AB - I syfte att undersöka om glukostoleransen kunde förbättras och insulinnivån sänkas hos riskpersoner för typ 2 diabetes genomfördes en icke-farmakologisk studie under 1996-1997 vid Bålsta vårdcentral. Fyrtiofem personer med högt blodtryck och hereditet för typ 2 diabetes intervjuades om livsstil och lämnade prover för HbA (1c) oral glukostoleranstest, seruminsulin, lipider samt mikroalbuminuri och randomiserades till behandlingsgrupp eller kontrollgrupp. Personerna i behandlingsgruppen deltog i motions- och matlagningskurser under året. HbA (1c) sjönk signifikant i behandlingsgruppen men ej i kontrollgruppen. Interventionsgruppen uppvisade en signifikant förbättring jämfört med kontrollgruppen av följande variabler: välbefinnande, motionstillfällen samt matvanor. Icke-farmakologisk behandling för personer i riskzon att insjukna i typ 2 diabetes påverkar således gynnsamt glukosmetabolismen och kan ge förbättrade vanor och ett ökat välbefinnande. Key words: Icke-farmakologisk behandling, diabetes typ 2, studie, öppenvård. N1 - LB10488T//AMER - #1678 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hultsten K A1 - Söderström U A1 - Haglund G A1 - Larsson S A1 - Sköld M A1 - Svahn I A1 - Lynöe N TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 255 EP - 257 AB - Key words: recensioner, Sjukdomsgrepp i praktiken. Uffe Juul Jensen. Esselte Studium, Stockholm 1985. Översättning från danskan. N1 - LB06086TB//AMER - #1679 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wändell P TI - Allmänmedicinsk avhandling om diabetes i primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 1 SP - 11 EP - 13 AB - DUPLICATE ???? Den 21 november 1997 försvarade jag min avhandling "Diabetes in primary care. Quality of life, metabolic control, drugs and socioeconomic factors" vid Allmänmedicin Stockholm, Karolinska institutet, Huddinge. Opponent var Kurt Svärdsudd, professor i allmänmedicin i Uppsala. Ordförande var professor Hans Åberg vid Allmänmedicin Stockholm. I betygsnämnden satt bland annat professor emeritus Bengt Scherstén, Lund och professor Lars Borgquist, Linköping. Professor Hans Åberg har även varit min huvudhandledare och docent Bengt Brorsson, SBU, min bihandledare. Key words: diabetes, primärvård. N1 - LB10250T//AMER - #1680 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gravgaard A TI - Workshops för utbildningsansvariga allmänläkare i palliativ medicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 181 EP - 182 AB - Den första av åtta workshops i palliativ vård/medicin för utbildningsansvariga allmänläkare avhölls 20 och 21 januari 1998 på Sigtunastiftelsen. Principen, att rikta sig till utbildningsansvariga, applicerades för att få större effekt av insatserna, i syfte att göra svenska allmänläkare mer medvetna och trygga i sin roll som handledare för ST-läkare inom området palliativ medicin. Förutom studierektorer, är fortbildningsansvariga allmänläkare inviterade, för att få dessa frågor på dagordningen för alla svenska allmänläkare under 1998 och 1999. Key words: workshops, utbildningsansvariga, allmänläkare, palliativ medicin. N1 - LB10466T//AMER - #1681 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wiborgh M TI - "Primärvårdens resurser" - rapport 1997/98:5 JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 164 EP - 164 AB - Riksdagens revisorer har redan för några år sedan avlagt en rapport där man konstaterade att demokratiskt fattade beslut att bygga ut primärvården inte fått genomslag. Det är beklagligt att revisorerna nu i ytterligare en rapport tvingas konstatera att mycket lite hänt, trots den tidigare rapporten. Revisorerna konstaterar, att regering och riksdag fattat beslut att bygga ut primärvården för att tydliggöra dess funktion som basen i svensk sjukvård. Trots detta har primärvårdens andel av sjukvårdsresursen bibehållits på en mycket låg nivå (17%) jämfört med övriga länder i Europa. Key words. primärvård, resurser, rapport. N1 - LB10455T//AMER - #1682 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Edlund G TI - Antibiotikaförskrivning vid hälsocentral - förskrivningsmönstret kan påverkas JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 192 EP - 194 AB - Överförskrivning av antibiotika är ett uppmärksammat problem som leder till ökad antibiotikaresistens bland vanliga luftvägspatogener. Olika metoder har prövats för att minska antibiotikatrycket. Att studera sin egen antibiotikaförskrivning och diskutera den med kolleger är ett enkelt och resurssnålt sätt att försöka minska antibiotikaanvändningen. Vid Bomhus hälsocentral i Gävle har antibiotikaförskrivning vid sex luftvägsdiagnoser studerats. Endast för diagnosen "övre luftvägsinfektion" kunde en minskad antibiotikaförskrivning påvisas. Under studietiden minskade antalet akutbesök för luftvägsinfektioner kraftigt, vilket tyder på att andra faktorer än receptförskrivningen har betydelse för antibiotikatrycket i samhället. Key words: antibiotikaförskrivning, hälsocentral. N1 - LB10470T//AMER - #1683 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B TI - "Det kan ju inte vara normalt att ha det så här" - några reflexioner om begreppet ´normalt´ JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 208 EP - 208 AB - För en tid sedan hörde jag en transplantationskirurg intervjuas i radio av en energisk reporter. Kirurgen hade planer på en vidareutveckling av en svår operation och reportern frågade om patienten efter operationen skulle kunna leva ett normalt´ liv. Man hörde hur kirurgen tvekade inför svaret - han lät villrådig och ville nog utveckla sitt genmäle men reportern återkom omedelbart med frågan: "Kan man leva ett normalt live efter operationen?" nu med betoning och eftertryck på ´normalt´. Det var som gavs det bara två alternativ - ´normalt´ eller ´onormalt´ liv. Key words: normalt, reflexioner. N1 - LB10474T//AMER - #1684 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eklund-Grönberg A A1 - Lindhagen K A1 - Måwe U TI - Finns känslan kvar? JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 209 EP - 210 AB - Vi pratar i många sammanhang om fingertoppskänsla - det där lilla extra, svårbeskrivbara, som gör att vi reagerar för det sjuka mitt i strömmen av krämpor. Det kan också stå för det praktiska hantverkskunnandet som att gå precis lagom djupt med sprutspetsen eller få suturerna på exakt rätt ställe. Att fingertoppskänsla kräver kunskap och erfarenhet och måste underhållas med ständig praktik är de flesta av oss överens om. Likaså att den tidspress de flesta av oss arbetar under, frånvaron av andhämtnings- och reflektionspauser, stör och skadar vår förmåga att rätt använda den. Key words: känsla. N1 - LB10475T//AMER - #1685 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Engström S TI - Hur sätter vi diagnos? Många deltog i arbete med lathund JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 5 SP - 243 EP - 244 AB - Diagnosregistrering vid mottagningsbesök är ett viktigt instrument för att beskriva vårt patientarbete. Våra diagnoser kan användas för uppföljning och jämförelser av olika vårdcentralers verksamhet, men även i vår egen uppföljning och forskning kring enskilda patientgrupper. Införandet av datoriserade journaler har gjort att vi nu, på ett helt annat sätt än tidigare, kan söka ut grupper av patienter med olika diagnoser. Vi kan analysera vilka åtgärder vi vidtagit och vid vissa sjukdomar våra behandlingsresultat. Detta innebär att ett riktigt och enhetligt diagnossättande blivit viktigare. Key words: diagnoser, lathund. N1 - LB10489T//AMER - #1686 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Waller G A1 - Wallin D TI - Ljusvisirsbehandling av årstidsrelaterad depression JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 6 SP - 280 EP - 282 AB - Vinterdepression är en vanlig åkomma med ibland betydande funktionsnedsättning. Inom primärvården i Kalix har patienter med misstänkt vinterdepression fått pröva ljusbehandling under två år. Behandlingsutrustningen var mycket enkel. Den bestod av ett huvudburet ljusvisir. Patientserien bestod av 21 personer. De uppvisade en förbättring i samma storleksordning som vid behandling med ljusbox eller ljusrum. Erfarenheter av behandlingen redovisas. Diagnostik och provbehandling kan med enkla medel erbjudas patienter i primärvården. Utvärdering av behandlingsresultaten är viktig. Därefter borde det vara möjligt för många patienter att själv sköta sin behandling i hemmet. Key words: ljusvisirsbehandling, årstidsrelaterad depression. N1 - LB10501T//AMER - #1687 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjöström L A1 - Wennberg A A1 - Mattsson B TI - Hemförlossning i Sverige - dumdristigt eller rekommendabelt? Vad tycker kvinnorna själva? JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 6 SP - 303 EP - 305 AB - Hemförlossning betraktas som ett riskfyllt företag och att ha närhet till modern teknisk hjälp vid barnafödande är för många tryggt och säkert. Vi har studerat gravida mödrars inställning till hemförlossning i allmänhet och hur man ser på att själva föda hemma. Många kvinnor lockas av de personliga och känslomässiga fördelar som ett hemmafödande kan ge men hotet att råka ut för komplikationer dominerar när man ställs inför ett val. Mot bakgrund av undersökningar som visar att en planerad hemförlossning inte är påfallande riskfylld diskuteras katastroftänkandet. Key words: hemförlossning, Sverige. N1 - LB10509T//AMER - #1688 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Westman G TI - Dubbeldisputation i Umeå En undersökning av kvinnor med värk som söker primärvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 6 SP - 288 EP - 289 AB - Fredagen den 18 september 1988 i Samhällsvetarhuset, Umeå universitet, försvarade distriktsläkarna Eva Johansson och Katarina Hamberg sina avhandlingar: Opponenter var professorerna Charlie Eriksson, Folkhälsoinstitutet Stockholm och Kirsti Malterud, sektionen för allmänmedicin i Bergen. Handledare var Gerd Lindgren, institutionen för sociologi i Umeå, för närvarande bosatt i Stockholm, och Göran Westman, institutionen för allmänmedicin i Umeå. Examinator och ordförande vid disputationstillfället var professor Lars Hjalmar Lindholm, allmänmedicinska institutionen i Umeå. Key words. kvinnor, värk, primärvård. N1 - LB10503T//AMER - #1689 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Karlberg L A1 - Lübeck I A1 - Sjöström H TI - Hur arbetar man i en Balintgrupp? JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 6 SP - 316 EP - 318 AB - Rubriker: Handledarkurs i Dubrovnik Fallbeskrivning Gruppens reaktion Sammanfattning Gruppdiskussion Hypotes 1 2 3 Hur skall hypotesen prövas? Falldragarens ställningstagande till gruppens förslag Diskussion Key words: Balintgrupper. N1 - LB06104T//AMER - #1690 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Krakau I TI - Bridging the gap between guidelines and clinical practice - an educational intervention in primary care JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 2 SP - 56 EP - 57 AB - DUPLICATE ???? Rolf Wahlström, distriktsläkare vid vårdcentralen i sörmländska Gnesta, disputerade 5 juni 1997 på avhandlingen "Bridging the gap between guidelines and clinical practice - an educational intervention in primary care". Handledare var professor Göran Sterky och universitetslektor Ingvar Krakau. Professor Urban Rosenqvist, socialmedicinska institutionen i Uppsala, var fakultetsopponent, Avhandlingsarbetet har genomförts vid avdelningen för internationell hälso- och sjukvårdsforskning (IHCAR) vid Karolinska Institutet. Key words: guidelines, clinical practice, enducational intervention, primary care. N1 - LB10296T//AMER - #1691 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Agréus L A1 - Eriksson A A1 - Johansson K A1 - Nordlund A TI - Läkemedelskonsumtion på ett servicehus - en kommentar JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 1 SP - 8 EP - 9 AB - Vi vill framhålla ytterligare en aspekt på Stig Anderssons artikel "Läkemedelskonsumtion på ett servicehus. En studie av arbetsformernas betydelse" i AllmänMedicin nr 1/85. Vi har genomfört en liknande metodutveckling och minskat antalet ordinationer från 4,5 till 2,8 per gäst och därmed sparat 1.500 kronor per gäst och år i läkemedelsutgifter. Key words: läkemedel, äldre, behandling, debatt. N1 - LB06108T//AMER - #1692 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Järhult B TI - Allmänläkare - återerövra er socialmedicinska profil !! Inledningsanförande vid symposium om social hälsa JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 2 SP - 65 EP - 66 AB - DUPLICATE ???? Vid SFAMs höstmöte i Borlänge uppmärksammades i ett symposium "Social kris och ohälsa - ett primärvårdsperspektiv "att många människor idag har det svårt. Under 90-talet har de ekonomiska förutsättningarna för stora befolkningsgrupper försämrats. De ökande klyftorna och tillgången på resurser av olika slag - hos de enskilda människorna - speglas i närsjukvården och får medicinska uttryck. Vilka möjligheter ges distriktsläkaren, att verkligen arbeta utifrån en helhetssyn? Key words: allmänläkare, socialmedicinsk profil. N1 - LB10300T//AMER - #1693 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hallberg H TI - Läkar-patient-relationen i fokus under WONCA-konferensen i Dublin JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 175 EP - 177 AB - Irland stod för värdskapet för den 15:e internationella Wonca-konferensen som avhölls i Dublin under tiden 14-18 juni. I samband med mötet avslutades Göran Sjönells treåriga mandat som Wonca-president. Deltagarantalet var det största hitintills och sjuttiotalet länder fanns representerade. Det patient-centrerade perspektivet fanns genomgående i förgrunden under de fyra konferensdagarnas gigantiska programutbud som också inramades av ett varierat socialt och kulturellt program. Key words: WONCA-konferens, Dublin, läkar-patient-relation. N1 - LB10464T//AMER - #1694 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C TI - Fattigdom, ohälsa och HSU 2000 JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 1 SP - 4 EP - 5 AB - Rubriker: Relativ fattigdom Vad kan primärvården göra? Individperspektivet Budget eller behov? Konklusion Key words: fattigdom, ohälsa, HSU 2000. N1 - LB10247T//AMER - #1695 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B TI - Utbildningsbok för ST-läkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 1 SP - 5 EP - 5 AB - Under ett par år har man i Läkarförbundet och Läkaresällskapet arbetat med en utbildningsbok för ST-läkare. Det övergripande syftet med boken är att den skall vara till stöd för ST-läkaren vid planering och genomförande av specialistutbildningen. Key words: utbildningsbok, ST-läkare. N1 - LB10248T//AMER - #1696 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson P A1 - Fritz T A1 - Carlgren G TI - Det behövs ett nätverk för diabetesintresserade allmänläkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 2 SP - 80 EP - 82 AB - Det finns många diabetesintresserade allmänläkare i vårt land. Liksom i Danmark och England finns det därför förutsättningar att kunna bilda ett nationellt nätverk för dessa läkare. Då kan den nya IT-tekniken vara till hjälp. Planer finns för att med hjälp av en så kallad hemsida på internet börja bygga ett nätverk för information och debatt. Kunniga allmänläkare kan förbättra och kvalitetsutveckla vården, även på diabetesområdet. Key words: nätverk, diabetesintresserade, allmänläkare. N1 - LB10306T//AMER - #1697 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Granvik M A1 - Lundström N A1 - Nordbäck B TI - Besök på en distriktsläkarmottagning i Dalarnas glesbygd JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 1 SP - 30 EP - 33 AB - DUPLICATE ???? Under ettårsperioden april 1983-mars 1984 genomfördes en besöksregistrering på distriktsläkarmottagningen vid Grangärde vårdcentral i Sunnansjö. Syftet var att skapa ett underlag för en bedömning av tillämpade rutiner och arbetssätt och för en uppläggning av det framtida arbetet vid mottagningen. Bland de resultat vi vill omnämna från vår kartläggande studie märks att i runda tal 50 procent av befolkningen besökt sin vårdcentral under det år vår besöksregistrering pågått (35 procent under det första halvåret). Dessa svarade för i genomsnitt 2,3 besök per person. Man finner emellertid att 5 procent av befolkningen svarat för hela 25 procent av de läkarkonsultationer som gjorts av de boende inom upptagningsområdet. Vad som hänt kring denna grupp av patienter ämnar vi belysa i en kommande studie av mer analytisk karaktär. Key words: register, primärvård, sjukvårdsutnyttjande, besöksformulär. N1 - LB06114TB//AMER - #1698 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Granvik M TI - "För dyrt att söka sjukvård - inte alltid enbart en fråga om brist på pengar JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 1 SP - 17 EP - 19 AB - Privatekonomins och patientavgifternas betydelse för sjukvårdsutnyttjandet har på senare år kommit att ställas i fokus. "Larmrapporter" om att det blivit för dyrt med sjukvård har förekommit i massmedia. Att ha avstått från sjukvårdskontakter trots ett upplevt kontaktbehov belyses i denna artikel med data från enkätundersökningar i Dalarna. Key words: för dyrt att söka sjukvård. N1 - LB10252T//AMER - #1699 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lyngstam O A1 - Petersson OP TI - Sverige, folkhälsan och EU - distriktsläkare på kurs i Köpenhamn JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 1 SP - 22 EP - 22 AB - Folkhälsoarbete och primärvård på nationell och internationell nivå var under hösten föremål för diskussion under en tvådagars fortbildningskurs för distriktsläkare som i Provinsialläkarfondens regi anordnades i Köpenhamn. Key words: folkhälsa, Sverige, EU, distriktsläkare, kurs, Köpenhamn. N1 - LB10256T//AMER - #1700 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 1 SP - 23 EP - 24 AB - Key words: läkemedel, Muskelstelhet som biverkan (KaroLine) Waraninteraktion med antibiotika (ELINOR) Betablockare och psoriasis (ELIS) Psoriasis försämrad av ACE-hämmare? N1 - LB10257T//AMER - #1701 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson M TI - SFAMs registerdag i Stockholm JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 1 SP - 25 EP - 26 AB - SFAM anordnade i slutet på september 1997 en registerdag för att diskutera aktuella frågor kring lokala och nationella dataregister i primärvården. Här presenteras en sammanfattning av diskussionerna. Key words: SFAM, registerdag, dataregister, Stockholm. N1 - LB10258T//AMER - #1702 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Stålhammar J TI - Primärvårdens gröna öar - intryck från primärvårdens FoU-enheters årsmöte i Stockholm 23-24 oktober 1997 JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 1 SP - 29 EP - 30 AB - Rubriker: Behovet av "gröna öar" För en praktikbaserad medicin Balanspunkten mellan konst och erfarenhet Innebörden av praktisk visdom Tyst kunskap Att förklara eller att förstå? Sjukvårdens tredje våg Det framtida arbetet. Key words: primärvård, gröna öar, FoU-enheter, årsmöte, Stockholm. N1 - LB10259T//AMER - #1703 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Carlbom M TI - Primärvård räddar jobben när sjukhuset läggs ner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 6 SP - 300 EP - 302 AB - Närmare en halv miljon människor i Sverige arbetar inom hälso- och sjukvården. Men nu ska sjukhusvården skäras ner. Var fjärde sjukhussäng ska bort, inlagda patienter skickas hem över helgerna, små sjukhus läggs ner. Enligt en färsk undersökning ska de nya riktlinjerna inte hota jobben för de vårdanställda. Men facket är skeptiskt. Key words: primärvård, HS 90. N1 - LB06096T//AMER - #1704 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordbäck B TI - "Pågatåget 1985-1995" - en studie i primär prevention med medelålders män JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 1 SP - 38 EP - 40 AB - För mannen görs idag inga allmänna eller riktade hälsokontroller eller screeningsinsatser vad gäller typiskt manliga sjukdomar, även om man ibland diskuterar screening efter prostatacancer. För kvinnan är det bättre ställt. Hon kallas långt upp i åren till regelbundna smear- och mammografikontroller. Key words: primär prevention, medelålders män. N1 - LB10261T//AMER - #1705 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bergstrand B A1 - Edmyr I A1 - Moberg D A1 - Östlund A TI - Biblioteksservice i primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 6 SP - 304 EP - 305 AB - En viktig del i en verksamhet med föränderligt kunskapsinnehåll och utbildning av olika slag är en fungerande biblioteksservice. Tillvägagångssätt och uppbyggnad av en sådan i primärvården, Gävle sjukvårdsdistrikt, beskrives. Key words: primärvård, information, bibliotek. N1 - LB06098T//AMER - #1706 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE TI - Kan man mäta allmänmedicinsk kompetens? JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 1 SP - 32 EP - 36 AB - Kan man mäta allmänmedicinsk kompetens? I allmänmedicinsk specialistexamen utgår examinatorerna naturligtvis från att svaret på frågan är ja, men hur välgrundat är egentligen deras svar? För att allmänmedicinsk kompetens ska kunna bedömas och jämföras måste fyra villkor vara uppfyllda: 1. Allmänmedicinsk kompetens kan definieras. 2. Områden för bedömning och jämförelser kan identifieras. 3. Kravnivåer kan göras explicita. 4. Processen för granskning och bedömning är tillförlitlig. I denna den första artikeln av två diskuteras den allmänmedicinska specialistkompetensen. I en kommande artikel kommer de återstående tre villkoren att undersökas. Artiklarna utgår från ett föredrag i samband med allmänmedicinsk specialistexamen i Norrköping hösten 1996. Key words: allmänmedicin, kompetens. mäta. N1 - LB10260T//AMER - #1707 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson P TI - Sociala faktorers betydelse för ohälsa, med fokus på hjärtkärlsjukdom - en forskningsöversikt JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 1 SP - 42 EP - 44 AB - Det finns välbelagda epidemiologiska samband mellan låg social klass och en ökad risk för kardiovaskulär morbiditet och mortalitet. Aktuell forskning försöker att inte bara beskriva dessa samband utan även att kartlägga möjliga mekanismer. Såväl sociala belastningsfaktorer som skyddsfaktorer måste kunna mediera sina effekter via biologiska processer för att det skall kunna bli ett utfall i den somatiska hälsan. I Malmö pågår för närvarande stora befolkningsstudier med över 30 000 hälsoundersökta personer som syftar till att studera interaktioner mellan individers sociala bakgrund, livsstil samt biologiska variabler i förhållande till hjärtkärlsjukdom. Resultaten kan komma att ligga till grund för olika hälsopolitiska åtgärder. Key words: hjärtkärlsjukdom, ohälsa, sociala faktorer, forskningsöversikt. N1 - LB10262T//AMER - #1708 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Medicinen inom allmänmedicinen - dags för nya arbetsgrupper JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 2 SP - 52 EP - 53 AB - Rubriker: Nätverk för diabetes Hantverket och mötet Naturliga mötesplatser Många goda exempel Dags att ta initiativet Key words: allmänmedicin, arbetsgrupper. N1 - LB10294T//AMER - #1709 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hagström B TI - Än en enkät JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 1 SP - 9 EP - 9 AB - Enkäter, eller frågeformulär, sprids numera som löv i höstvinden och inte minst inom primärvården. Varje Hälsocentral med självaktning bör ha förhört sig om hur befolkningen uppfattar vårdcentralens verksamhet eller service, som det nu i SAS-andans tidevarv heter. Temat kan ha ett oändligt antal variationer och beröra frågor om önskad besökstid, väntrummets utformning, levnadsförhållanden etc. Det är nu inte så tokigt det hela, men resultaten har ofta bara intresse för den egna vårdcentralen och därför ser det lite väl pretentiöst ut när resultaten alltför ofta publiceras i än den ena eller andra tidskriften. Key words: enkäter, debatt. N1 - LB06109T//AMER - #1710 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M A1 - Gustavsson M A1 - Karlsson B A1 - Malloy K A1 - Måwe G A1 - Peters M A1 - Thors C TI - Tillgänglighet och patientomhändertagande förutsätter mer än bara "besök" JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 2 SP - 68 EP - 70 AB - DUPLICATE ???? Ett enkelt protokoll kan bidra till att komplettera bilden av allmänläkarens mottagningsarbete, utöver traditionell besöksregistrering. Mer än hälften av arbetsdagens omedelbara patientrelaterade beslut sker per telefon eller i konsultation via ombud och är en viktig del av tillgänglighet och patientservice. Key words: patientomhändertagande, tillgänglighet, besök. N1 - LB10301T//AMER - #1711 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M TI - Distriktsläkaren och vårdprogrammen - vad behövs och vad behövs inte JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 160 EP - 161 AB - Kvalitetsarbete är dagens lösenord. Kvalitetsarbete ska förbättra vården för patienten och inte försämra den. Kvalitet i vården handlar om att göra rätt från början, att förenkla, att skilja det som är viktigt från det som är oviktigt. Ibland blir kvalitetsarbete en kuliss som inte rör vardagen. Vi allmänläkare måste göra våra invändningar tydliga och klargöra vår ståndpunkt. Då kan vi undvika att bli gisslan och utgöra ett nödvändigt fartdämpande hinder utan att bli överkörda. Key words: distriktsläkare, vårdprogram. N1 - LB10452T//AMER - #1712 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B TI - Streptokockodling på vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 6 SP - 298 EP - 299 AB - På en vårdcentral infördes under 1984 en ny rutin med svalgodling vid akuta halsinfektioner. Enligt den nya rutinen skulle svalgodlingen preliminärbedömas på vårdcentralen efter 1 dygn innan eventuell antibiotikabehandling insattes. De första 7 månaderna med den nya rutinen har utvärderats. I de fall man valt att inledningsvis ta akut svalgodling har följsamheten mot den nya rutinen varit cirka 85 procent. På grund av låg frekvens av betastreptokocker grupp A i åldrarna över 30 år är det tveksamt om akutdiagnostik riktande sig mot dessa bakterier skall utföras i dess åldrar. Key words: diagnostik, infektioner, ÖLI, svalgodling, primärvård. N1 - LB06095T//AMER - #1713 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hellström O TI - Allmänmedicinsk kunskap - reflexioner kring en handledarträff JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 6 SP - 300 EP - 301 AB - På en handledarträff i Dalarna presenterade två kursdeltagare generöst egna, videobandade handledningssamtal. En fråga under kursdagen gav upphov till en särskilt livlig diskussion, den om patienten ska vara närvarande när handledare och utbildningsläkare försöker lösa spontant uppträdande kliniska svårigheter. Frågan aktualiserades av att de båda videofilmade samtalen fördes framför datorn, påslagen, brusande, med patienten "reduktivt närvarande" i form av text. Key words: allmänmedicin, reflexioner, handledarträff. N1 - LB10508T//AMER - #1714 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Risberg G TI - Yttrande från SFAM angående Betänkande av Brottsofferutredningen (SOU 1998:40): Brottsoffer - vad har gjorts? Vad bör göras? JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 6 SP - 293 EP - 294 AB - Vårt förslag: vi anser att de medel som avsatts för utbildning om kvinnomisshandel och våld mot kvinnor skall användas för just detta ändamål och att den utbildningen skall ha sitt eget utrymme. Vi anser att det lagda förslaget kan leda till att kvinnomisshandel och brott mot kvinnor osynliggörs eller blir mindre viktiga. Utbildningen om andra brottsoffers reaktioner och behov måste ges egen tid och egna medel. Key words: kvinnomisshandel, brottsofferutredningen. N1 - LB10505T//AMER - #1715 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Umefjord G TI - Internetgrupp för allmänmedicinare bildad JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 6 SP - 297 EP - 297 AB - De flesta torde vara överens om att Internet framöver kommer att bli en dominerande informationskälla likväl som kommunikationsväg. Redan nu finns så mycket att återfinna att huvudproblemet inte längre är om informationen finns på Internet utan att söka rätt på den. Informationsflödet är närmast explosionsartat och glädjande nog börjar allt fler intressanta svenska Internetresurser dyka upp. Många av dessa har redan idag ett vardagligt kliniskt värde, se nedan! Key words: internetgrupp, allmänmedicinare. N1 - LB10506T//AMER - #1716 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Umefjord G TI - Kliniskt användbara svenska Internetresurser JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 6 SP - 297 EP - 298 AB - DUPLICATE ???? Rubriker: Vaccinationsrådgivning Läkemedel SBU Patientinformation Socialstyrelsen Apoteksbolaget InfoMedica Patientföreningar Karolinska Institutet Diabetesnyheter Läkartidningen Distriktsläkaren Dagens Medicin Landstingsvärlden Socialstyrelsens kunskapsdatabas om små och mindre kända handikappgrupper Försäkringskassan Smittsskyddsinstitutet Sjukhusbiblioteken SFAMs elektroniska diskussionsforum Key words: internetresurser. N1 - LB10507T//AMER - #1717 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Siljeholm B TI - Balint-grupp vid Brommaplans vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 6 SP - 277 EP - 278 AB - Inspirerad av en NLV-kurs i Umeå 1976 med docent Bengt Mattsson som handledare, där bland annat boken "Läkaren, patienten och sjukdomen" av Michael Balint diskuterades, startades vid Brommaplans vårdcentral 1980 en Balintgrupp. Vi hade fått kontakt med psykiatrikern och psykoanalytikern Anita Häggmark som var beredd att fungera som handledare. Key words: Balintgrupper, debatt, patienten, sjukdomen. N1 - LB06088T//AMER - #1718 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B A1 - Söderström M A1 - Hamilton A TI - Slutbetänkande av Barnpsykiatrikommittén SOU 1983:31 JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 6 SP - 293 EP - 293 AB - Primärvården arbetar idag med en stor belastning. Därför får ibland de psykosociala insatserna inte den uppmärksamhet och den centrala plats de förtjänar. en utbyggnad av primärvården i nivå med de rekommendationer som statsmakterna föreslagit skulle vara en verksam åtgärd för att ge stöd och vård till ungdomar med psykiska besvär. Key words. barnpsykiatri. N1 - LB10504T//AMER - #1719 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svenberg K TI - Vad är allmänmedicin? JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 6 SP - 279 EP - 279 AB - Smaka på följande: Känsla - förnuft Läkekonst - läkarvetenskap konstnärlig - teknisk ett ben - det andra benet humanism - naturvetenskap hermeneutik - positivism mjukvara - hårdvara hippie - teknokrat illness - disease god konsultation - sakkunskap avvakta - skjut skarpt Rubriker. Sjukhusmonopolet Ormarna Konsultationen Vi avgör själva. Key words: allmänmedicin. N1 - LB10500T//AMER - #1720 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M TI - Har vi någon nytta av Läkemedelsverkets workshops? JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 6 SP - 276 EP - 276 AB - Replik LB 10498. Självklart ska vi allmänläkare utnyttja samarbete med Läkemedelsverket. Självklart måste vi ha alternativ till industrins utprånglande av nya läkemedel. Men vi måste ha ett strukturerat och systematiskt arbete så att vi inte blir gisslan i Läkemedelsverkets workshop. SFAM och Läkemedelsrådet har en viktig uppgift att stödja de allmänläkare som deltar. Key words: läkemedelsverkets workshops. N1 - LB10499T//AMER - #1721 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson J TI - Har vi någon nytta av Läkemedelsverkets workshops? JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 6 SP - 276 EP - 277 AB - Med dagens snabba och oöverskådliga kunskapsutveckling inom medicinsk vetenskap är det svårt för den enskilde allmänläkaren att sålla agnarna från vetet. Vi behöver kompetenta och pålitliga samarbetspartners för att utveckla evidensbaserade medicin och för att kunna motsvara våra patienters förväntningar om hög kvalitet i konsultationerna. Key words: läkemedelsverkets workshops. N1 - LB10498T//AMER - #1722 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Köhler L A1 - Bogren P TI - Att utvärdera hälso- och sjukvård med särskild hänsyn till barns hälsa JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 1 SP - 34 EP - 37 AB - En väl utbyggd och fungerande hälso- och sjukvård är en väsentlig del av ett välfärdssamhälle som vårt, men dess betydelse för folkhälsan är begränsad, och överskuggas av till exempel livsstil och miljö. En framgångsrik hälsopolitik måste bygga på en samverkan mellan olika samhällssektorer, där dock sjukvården intar en central plats och därför måste utvärderas och dokumenteras. Utvärdering, ett nödvändigt skede i planeringsprocessen och i förändringsarbete, måste utföras på olika nivåer, samhällsnivå, organisationsnivå och individnivå, och inriktas mera på resultat än struktur och prestationer och mera på kvalitet än produktivitet och kvantitet. När det gäller barns hälsa i Norden är det glädjande att se hur evalueringstankarna trängt in också i den förebyggande vården, först inom barnhälsovården men på senare tid även inom skolhälsovården. Key words: utvärdering, metoder, barn, hälsa, sjukvård, prevention, planering, hälsopolitik, intersektoriellt samarbete. N1 - LB06115T//AMER - #1723 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hamberg K TI - Datorisering - utan reflexion och återvändo? JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 6 SP - 268 EP - 270 AB - På mindre än 10 år har i stort sett hela den svenska primärvården datoriserats. Beslutsfattarna lät sig övertygas med argument om bättre journalhantering, kvalitetssäkring och verksamhetsuppföljning, samt effektivitetsargument, t.ex. enklare bokningssystem och utsikter till rationalisering av administrativt arbete. Datoriseringen har präglats av brådska och inställning "Nu går tåget, vi måste hoppa på!" De skeptiska och avvaktande bemöttes med otålighet marginaliserades i diskussionen och föstes nedtystade ombord. Key words: datorisering. N1 - LB10496T//AMER - #1724 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Isokoski M TI - Primärvårdens utveckling i Finland JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 249 EP - 251 AB - Sedan 1972 har hälsocentralsnätet byggts ut i Finland och täcker nu hela landet. Antalet läkare inom primärvården har tredubblats. Vid sidan om den traditionella sjukvården är administration inom primärvård och förebyggande vård en viktig del av allmänläkarens arbete i Finland. Förutsättningen för det ökade antalet läkare inom primärvården har varit en utbyggnad av läkarutbildningen. Även utbildningsinnehållet har förnyats. Är 1972 grundades två nya medicinska fakulteter, där man i kursinnehållet tog hänsyn till primärvården. De nya fakulteterna har befolkningsmässig planerats så att behovet av läkare tryggats i olika delar av landet. Allmänmedicin som specialitet kom till 1970. Tack vare en förnuftig arbetsfördelning mellan sjukhusapparaten och primärvården har kostnadsökningen dämpats. Samtidigt har hälsotillståndet hos befolkningen utvecklats i gynnsam riktning. Artikeln bygger på öppningsföreläsningen vid 4:de Nordiska kongressen i allmänmedicin 1985. Key words: primärvård, allmänmedicin, Finland, översikt, hälsopolitik, planering. N1 - LB06083T//AMER - #1725 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hervius I TI - Hur utvärderas hemsjukvård? En studie av dödsfall i hemmet JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 252 EP - 252 AB - I Västerviks kommun har en satsning på utbyggd hemsjukvård kommit igång. Som utgångspunkt för att senare kunna utvärdera effekterna av satsningen har man tittat på antalet dödsfall i hemmet under åren 1982- 1983 samt försökt särskilja hemsjukvårdspatienter från övriga bland dödsfallen. Kan vi mäta hemsjukvård? Är antalet förväntade dödsfall i hemmet i så fall ett mått? Kommer en utbyggd hemsjukvård att ge en ökning av dödsfall i hemmet. Key words: hemsjukvård, utvärdering, metodik. N1 - LB06084T//AMER - #1726 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Carlsson I TI - Blodfettscreening JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 2 SP - 58 EP - 58 AB - Bengt Järhult är i AllmänMedicin 4/85 skeptisk till en generell screening av blodfetter och specificerar istället exempel på i vilka situationer en mer riktad screening vore av värde. Key words: blodfettscreening, debatt. N1 - LB06122T//AMER - #1727 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eliasson G TI - Allmänläkarkonsulterna löser samverkansproblem - men gärna fler idéer och initiativ! JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 5 SP - 255 EP - 256 AB - Samverkan enligt den danska praksiskonsulentmodellen med allmänläkarkonsulter som befinner sig på sjukhusklinikerna några timmar per månad är en relativt ny företeelse men används redan på ett trettiotal sjukhus i Sverige (1). I september 1997 möttes ett åttiotal allmänläkare, distriktssköterskor, och representanter från kommuner och sjukhus för att diskutera samverkan och allmänläkarkonsultverksamhet vid ett seminarium i Halmstad. Artikeln är ett sammandrag av diskussionerna. Key words: allmänläkarkonsulterna, samverkansproblem. N1 - LB10492T//AMER - #1728 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tibblin G TI - Allmänmedicinens kärna JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 6 SP - 272 EP - 273 AB - Claes-Göran Westrin, som är professor i socialmedicin i Uppsala, brukar påpeka att det viktigaste är inte ett ämnes avgränsning utan dess kärna. Ett sätt att finna allmänmedicinens kärna är att studera hur allmänmedicinen förhåller sig till de vanliga begreppen primärvård och samhällsmedicin. Primärvård är en vårdnivå inom vilken ett stort antal medicinska specialiteter är verksamma. Inom primärvården finns också distriktssköterskor, undersköterskor, logopeder, laboratorieassistenter, sjukgymnaster, arbetsterapeuter, psykologer. Till primärvården hör också barnhälsovården, mödrahälsovården och den sektoriserade psykiatrin.Det finns landsting där långvården räknas till primärvården. Key words: allmänmedicin, kärna, ledare. N1 - LB06087T//AMER - #1729 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bohman K A1 - Åberg E A1 - Liljenvall E A1 - Ögren J TI - Försäljning av antidiabetesmedel i Skellefteå sjukvårdsdistrikt 1980-82 JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 1 SP - 22 EP - 29 AB - Försäljning av antidiabetika inom Skellefteå sjukvårdsdistrikt studerades med hjälp av Apoteksbolagets inleveransstatistik. Stora skillnader förelåg mellan olika läkardistrikt liksom mellan sjukvårdsdistrikten och länen. En analys av möjliga orsaker till dessa skillnader presenteras. Arbetet har utförts vid sjukhusapoteket och medicinska kliniken, Skellefteå lasarett. Key words: Diabetes mellitus, behandling, läkemedelskonsumtion, registerstudier. N1 - LB06113T//AMER - #1730 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Edfelt A TI - Cancer och primärvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 6 SP - 277 EP - 278 AB - Var kommer allmänläkaren in i cancerproblematiken? Vilken roll har vi i förebyggande, diagnostiserande, kontrollerande och behandlande verksamheter? Vi skulle säkert få en splittrad bild om vi gjorde en kartläggning från ett mycket ringa deltagande till hela skalan av insatser. Finns det givna vattendelare mellan onkologer och lasarettsspecialister eller mellan de senare och primärvården? Ett imponerande norskt verk på initiativ av Landsforeningen mot kreft presenterades på Nordiska kongressen i allmänmedicin i Lund och föreligger som en 250 sidors volym med titeln "Kreft i almen praksis", författare Magne Nylenna et al, Universitetsforlaget. Det är resultatet av ett samarbete mellan allmänläkare och specialister. Man har valt en mycket praktisk hållning, där tumörbiologen inte har något att hämta, men väl allmänläkaren som vill förfina sina diagnostiska instrument, i högre grad sköta kontrollerna grannlaga, ge en riktig smärtbehandling och förstå cancerpatientens psykologiska problem. Key words: prevention cancer, primärvård, debatt. N1 - LB06089T//AMER - #1731 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Åberg H TI - Remisser till en medicinklinik JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 6 SP - 280 EP - 282 AB - Utbyggnaden av primärvården har gått olika snabbt i skilda delar av vårt land. Generellt kan det nog sägas att den skett långsammare i närheten av stora sjukhus. I Uppsala har det senaste åren inneburit en snabb utveckling. Under denna fas är det av intresse att undersöka vilka effekter denna utbyggnad har på remissflödet till en stor klinik vid Akademiska sjukhuset. Key words: Remisser, samarbete, sluten vård, öppen vård, primärvård, Uppsala. N1 - LB06091T//AMER - #1732 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Krakau I TI - Allmänmedicinen mot år 2000 - ett framtidsperspektiv JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 6 SP - 278 EP - 279 AB - Jag skall här försöka att inifrån verksamheten ge ett framtidsperspektiv på allmänmedicinens och primärvårdens utveckling. Hur långt fram i tiden ligger framtiden? Tillräckligt långt fram för att verkligheten ska ha hunnit förändrats. Detta tar många år när det gäller sjukvård. Det kan därför vara lämpligt att välja år 2000 som tidshorisont. Under dessa följande 15 år kommer förhoppningsvis, en stor majoritet av oss nu verksamma allmänläkare att fullgöra huvuddelen av vår yrkesgärning. Key words: allmänmedicin, primärvård, framtid. N1 - LB06090T//AMER - #1733 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson L A1 - Thorell B TI - Varför forskning och utvecklingsarbete i primärvården? JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 6 SP - 283 EP - 284 AB - Under uppbyggnaden av primärvården finns anledning att samtidigt bygga in ett kritiskt och utvärderande synsätt i verksamheten. Detta torde kunna göras på flera sätt och i Sverige finns i dag olika modeller för detta. Inom Köpings sjukvårdsförvaltning i Västmanlands län finns sedan 1983 en utvecklingsenhet inom primärvården med en stark knytning och vetenskaplig handledning från allmänmedicinska institutionen i Uppsala. Utvecklingsenheten arbetar med forskning, utvecklingsarbeten, utvärdering av verksamheten samt utbildning och information. Key words: Utvecklingsvårdcentral, utvecklingsenheter, FOU-arbete, forskning, utvecklingsarbete, utvärdering, utbildning, information, epidemiologi, primärvård, Köping. N1 - LB06092T//AMER - #1734 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Åberg H A1 - Bakall A A1 - Schneider A TI - I Uppsala tycker man om primärvården, men söker på sjukhus JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 6 SP - 285 EP - 287 AB - I Uppsala har primärvården börjat byggas ut förhållandevis sent i likhet med flera andra större städer. Innan man tagit två nya vårdcentraler, Årsta och Svartbäcken, i bruk har en omfattande enkät gjorts för att kartlägga sjukvårdsutnyttjandet i Uppsala. Akademiska sjukhuset dominerade både vad gäller akutbesök och tidsbeställda besök. Beträffande de senare kom distriktsläkarna på andra plats men privatläkarna följde nära efter. Attityder till primärvården liksom privatvården var däremot mycket positiva. Key words: primärvård, enkätundersökning, vårdutnyttjande, Uppsala. N1 - LB06093T//AMER - #1735 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Åberg H A1 - Tibblin B TI - Enkät och intervju om hälsofrågor för personalen vid en nyöppnad vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 6 SP - 288 EP - 297 AB - När Årsta vårdcentral i Uppsala öppnade rekryterades personalen från olika håll. Synen på hälsa kunde tänkas variera. Då man på en vårdcentral allt oftare lämnar råd och ger rekommendationer i hälsofrågor ansåg vi det angeläget att undersöka kunskaper och attityder hos personalen. Ett likartat synsätt är av värde då olika uppfattningar i dessa frågor kan skada mera än göra nytta. Resultaten av studien låg till grund för ett utbildningspaket om hälsa för hela personalen. Key words: hälsofrågor, enkätundersökning, intervju, primärvård, kunskap, attityder, hälsorisker, hälsoupplysning, prevention, Uppsala. N1 - LB06094T//AMER - #1736 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ohlsson M A1 - Andrae M A1 - Mattsson B TI - Tillsammans lär vi oss yrket - erfarenheter av ett års Balintgrupp JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 2 SP - 84 EP - 86 AB - Artikeln beskriver genomförande, innehåll och utvärdering av ett års arbete i en Balintgrupp med kvinnliga läkare. De erfarenheter man gör sätts i relation till Balints egna ursprungliga beskrivningar för 40 år sedan. Många gemensamma drag känns igen och doktorns svårigheter i mitten av 1950-talets England återkommer i en modern version. Gruppens stora värde betonas av alla och exempel på ökad yrkesidentitet och bättre självkänsla ges i utvärderingarna. Key words: erfarenhet, Balintgrupp. N1 - LB10307T//AMER - #1737 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A A1 - Andrén P A1 - Rangert B TI - Kommundelsdiagnos Teleborg JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 2 SP - 61 EP - 65 AB - Under rubriken "Kommundelsdiagnos" presenteras för upptagningsområdet till Vårdcentralen Teleborg en samhällsprofil, en hälsoprofil och en vårdprofil. Vidare introduceras ett vårdtyngdsindex, vilket bör kunna användas när man fördelar resurserna till olika vårdcentralsområden. Key words: kommundiagnos, samhällsdiagnos, planering, primärvård. N1 - LB06125T//AMER - #1738 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dahn I TI - WHO Vem ska äga din hälsa? JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 6 SP - 303 EP - 304 AB - I artikeln redovisar författaren den strategi som antagits inom WHO för att uppnå god hälsa åt alla år 2000. Key words: WHO, hälsopolitik, planering. N1 - LB06097T//AMER - #1739 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svanberg T A1 - Olsson S TI - Fortbildningsmodell från Norra Älvsborg JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 2 SP - 79 EP - 80 AB - Under 1996-97 har ett projekt drivits i Norra Älvsborg för att få en bättre struktur och finansiering av vår fortbildning. Projektet har inneburit att varje fast anställd distriktsläkare har fått göra en personlig utbildningsplan. Varje distriktsläkare har sedan fått 15 000 kr i en individuell pott att använda till fortbildning enligt planen. Projektet har fallit väl ut och kommer att permanentas 1998. Key words: fortbildningsmodell, Norra Älvsborg. N1 - LB10305T//AMER - #1740 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson S TI - Pigluxation i primärvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 6 SP - 305 EP - 305 AB - Pigluxation, det vill säga subluxation av capitulum radii, förefaller vara ett vanligt tillstånd i primärvård i storstäderna. Patogenes, symptomatologi och behandling beskrivs kortfattat. Key words: fallbeskrivning. N1 - LB06099T//AMER - #1741 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hey M A1 - Ranstad K TI - SFAMs granskning av fortbildning utvecklas JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 166 EP - 166 AB - Fortbildning är sedan länge en viktig fråga för SFAM. Fortbildningsidén formulerades i "Kunniga allmänläkare sänker sjukvårdskostnaden" för några år sedan. Målet är att underlätta allmänläkarnas samhällsuppdrag att med begränsade resurser kunna åstadkomma vård av god kvalitet med patienten i centrum. För att nå målet är omfattande fortbildning nödvändig liksom kvalitetsutveckling och forskning. Key words: SFAM, granskning, fortbildning. N1 - LB10456T//AMER - #1742 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Strömberg B TI - Professionellt förhållningssätt hos läkare och sjuksköterskor JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 2 SP - 90 EP - 92 AB - I avhandlingen "Professionellt förhållningssätt hos läkare och sjuksköterskor. En studie av uppfattningar" av Barbro Strömberg, beskrivs hur en grupp läkare och sjuksköterskor professionellt förhåller sig upplevelse- och attitydmässigt till två videoinspelade autentiska patientsituationer. Key words: förhållningssätt, professionellt, läkare, sjuksköterskor. N1 - LB10308T//AMER - #1743 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A A1 - Wiklander C TI - Laserbehandling inom öppenvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 6 SP - 310 EP - 311 AB - Medicinsk laser prövas nu inom allt fler medicinska verksamhetsområden. I följande artikel redovisas resultaten av en pilotstudie där laser har använts inom sjukgymnastisk behandlingsmetod. Patientgruppen uppvisade många av de vanligaste sjukdomarna i muskulatur och leder. Key words: primärvård, behandling, sjukgymnastik, laser. N1 - LB06102T//AMER - #1744 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Linder B TI - Reserapport: European General Practitioners Reserarch Workshop JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 6 SP - 312 EP - 314 AB - I oktober 1971 möttes en informell samling av representanter från olika vetenskapliga allmänläkarsamfund (Academies and Colleges of General Practice)- från länderna gränsande intill Nordsjön. Detta möte hölls första gången i Nederländerna. Vid detta möte bestämdes att man skulle göra ett försök att utveckla någon form av europeisk allmänmedicinskt vetenskapligt samarbete. Ur den ursprungliga idén uppkom två organisationer, där den ena bildade den så kallade Leeuwenhortsgruppen som sysslar med allmänmedicinsk ideologi och fortlöpande dynamisk ämnesdefinition samt den andra utvecklades till en Research Workshop (EGPRW). Key words: forskning, allmänmedicin, primärvård, reserapport. N1 - LB06103T//AMER - #1745 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA A1 - Svanström L TI - Från epidemiologiska studier till hälsoutbildningsprogram på samhällsnivå JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 1 SP - 38 EP - 42 AB - Artikeln utgör ett försök till analys av de preventionsstrategier som använts under de senaste 30 åren mot några av våra största folkhälsoproblem, i första hand från hjärt/kärlområdet. Historiskt har tre preventionsstrategier avlöst varandra; den monofaktoriella strategien, den multifaktoriella strategien och hälsoutbildningsprogram på samhällsnivå (community intervention program). Den tredje fasen inleddes 1972 med Nordkarelen-projektet. I den första fasen klarlades samband mellan enskilda riskfaktorer och ohälsa. Med hjälp av den multifaktoriella strategien visades att det är möjligt att påverka levnadsvanor hos högriskindivider och att detta positivt påverkade sjuklighet och död. I hälsoutbildningsprogrammen på samhällsnivå har visats att levnadsvanor i hela befolkningsgrupper på motsvarande sätt kan påverkas. Key words: samhällsmedicin, prevention, community intervention, medicinsk historia. N1 - LB06116T//AMER - #1746 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Malmgren B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 6 SP - 319 EP - 319 AB - Key words: recensioner, Hälsoupplysning i landstingets regi. N1 - LB06105T//AMER - #1747 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C TI - Viktigt med tidig rehabilitering vid långvariga ryggsmärtor JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 1 SP - 6 EP - 7 AB - Birgitta Vällfors har i ett avhandlingsarbete visat att tidig rehabilitering och tidig återinpassning i arbete är av stor betydelse hos patienter med långvariga ryggsmärtor. Key words: rörelseorganens sjukdomar, behandling, sjukskrivning. N1 - LB06107T//AMER - #1748 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Pedagogiska metoder vid behandling och prevention JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 1 SP - 5 EP - 5 AB - AllmänMedicin börjar sitt sjunde år. Innehållet har genom allt större aktivitet från distriktsläkare/allmänläkare breddats. Under de första åren var organisatoriska problem det allt överskuggande i de manuskript som kom in till redaktionen. Idag debatteras hur diagnostik, behandling och förebyggande åtgärder kan utvecklas utifrån den svenska primärvårdens förutsättningar. Diskussionen om Balintgrupper är ett exempel på detta. Atle Wohrms artiklar är andra exempel på den nya trend som finns i allt fler manuskript när det gäller diagnostik och behandling. Key words: pedagogik, metoder, behandling, prevention, ledare. N1 - LB06106T//AMER - #1749 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Falk I TI - Undersköterskans arbetsinnehåll i primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 2 SP - 66 EP - 70 AB - Studien avsåg att kartlägga undersköterskan arbetsinnehåll i primärvården. Under våren 1984 har samtliga undersköterskor och sjukvårdsbiträden inom Sollentuna primärvårdsområde, under 1-4 dagar fört dagboksanteckningar om sitt arbete. Anteckningarna gjordes i ett för undersköterskorna särskilt utarbetat dagbokshäfte. Sammanlagt insamlades 52 dagbokshäften. Bland de arbetsuppgifter som upplevs som mest positiva kan nämnas EKG-undersökning, assistans vid operation, hembesök och omläggning av sår. De arbetsuppgifter som tenderar att peka åt det negativa hållet är; att ge återbesökstider, svara i telefon och telefonrådgivning samt att ta betalt av patienterna. I undersökningen gavs undersköterskorna och sjukvårdsbiträdena också möjlighet att med egna ord kommentera och beskriva sina olika arbetsuppgifter. Det stora flertalet undersköterskor är generellt sett nöjda med sin arbetssituation. Undersökningar visar emellertid också tydligt att verklighetens arbetsuppgifter inte på långt när överensstämmer med de arbetsuppgifter som finns upptagna i befattningsbeskrivningarna. Den här redovisade artikeln bygger på ett specialarbete i kursen grundläggande forskningsmetodik inom vårdområdet, 20 poäng, vid Högskolan för lärarutbildning i Stockholm och finns presenterad i en rapport. Undersköterskans arbetsinnehåll och samverkansmöjligheter i primärvården (14). Key words: primärvård, undersköterska, arbetsinnehåll, dagbok, metoder, vårdlag. DUPLICATE???? DUPLICATE???? DUPLICATE???? N1 - LB06126T//AMER - #1750 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA A1 - Svanström L TI - Praktisk prevention prioriterad JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 1 SP - 43 EP - 44 AB - Vid den VII:e Nordiska socialmedicinska konferensen i Tammerfors 5-7 juni 1985 redovisades ett trendbrott inom socialmedicinsk forskning. En förskjutning har ägt rum från traditionell epidemiologisk redovisning till diskussioner av socialmedicinsk teori och praktik inom det förebyggande området. Bo JA Haglund och Leif Svanström vid institutionen för socialmedicin, Karolinska Institutet i Sundbyberg rapporterar från kongressen. Key words: samhällsmedicin, socialmedicin, prevention. N1 - LB06117T//AMER - #1751 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Måwe U TI - Läroplan för specialistutbildning i allmänmedicin. Ett nödvändigt stöd för kvalitetsbevakning av utbildningen JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 1 SP - 10 EP - 12 AB - Den nya allmänmedicinutbildningens kvalitetsbevakning är i hög grad överlämnad till den enskilde allmänläkaren och dennes handledares kvalitetskrav/ambitioner. Utifrån ställs inga andra krav än genomförda tjänstgöringsperioder. Resultatet hänger alltså på FV-läkarens och handledarens intresse, engagemang och inte minst ork samt handledarens kompetens. I den hårt prioriterade allmänmedicinska vardagen torde risk för svikt på något av dessa områden vara påtaglig med påföljden att allmänmedicinutbildningens kvalitet nedprioriteras. Utifrån kommande stöd borde vara en självklarhet och då inte bara i form av luftiga antydningar om utbildningsinnehållet. En läroplan skulle kunna formuleras så att det blev ett sådant stöd. Läroplanen skulle lämpligen kunna bygga på ett lokalt förankrat och politiskt beslutat tjänstgöringsprogram. För att bidraga till utvecklingen presenteras här en läroplan från Luleå-Boden som underlag till en fortsatt diskussion. skall en gemensam rikstäckande läroplan tas fram?. Key words: allmänmedicin, efterutbildning. N1 - LB06110T//AMER - #1752 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wohrm A TI - Hjälpmedel vid behandling av patienter med psykosomatiska besvär JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 1 SP - 13 EP - 17 AB - I allmänpraktik ser vi ofta att patienter med psykosomatiska besvär och psykisk överansträngning är blockerade och ofta är ovetande om orsakerna till problemet. Författaren arbetar på Jourcentralen, Annedalskliniken i Göteborg, som får sina akuta patienter från hela Göteborg via sjukvårdsupplysningen. tillsammans med Sonja Johnsson har författaren konstruerat ett bildmaterial som sedan hösten 1983 till våren 1985 användes på 529 patienter eller drygt 10 procent av jourpatienterna. 441 patienter hade psykosomatiska besvär. Man registrerade det primära psykosomatiska symtomen samt det primära problemet bakom symtomet. På det sättet fick man en uppfattning om de vanligaste psykosomatiska problemen samt orsakerna. För läkaren kändes det lättare och snabbare att arbeta med ett bildmaterial och patienten tyckte det var skönt att få en modell och ett bildmaterial som underlättade förståelsen för hur problemet hade uppstått och få hjälp med problemlösningen. Key words: psykosomatiska sjukdomar, behandling, primärvård. N1 - LB06111T//AMER - #1753 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Forshammar U A1 - Johansson A A1 - Wohrm A TI - Samarbetsmodell - läkare - beteendevetare JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 1 SP - 18 EP - 21 AB - Det behövs mycket tid för att diskutera med patienter med psykosomatiska besvär. En del patienter kan remitteras till en beteendevetare för stödsamtal. Ibland kan det vara svårt att avgöra om man har ett göra med ett psykosomatiskt eller organiskt symtom, många gånger kan det vara båda delar. Vi vill försöka poängberäkna patientens totala livssituation för att få ett bättre underlag för behandling. En del patienter med psykosomatiska besvär har vi remitterat till beteendevetare. Med hjälp av poängskala har vi försökt skaffa oss en helhetsbild av patientens totala livssituation. Kritiska händelser under gångna året, patientens sociala nätverks samt känslighet för påfrestningar, är de faktorer som bedömts ha största betydelsen för förståelsen av hur psykosomatiska besvär uppkommer. Dessa faktorer har vi försökt åskådliggöra för patienten i en bild som vi kallar "Babels hus". Över 100 patienter som behandlades i samarbete med beteendevetare hade mellan 400 och 600 poäng. För att få ett normalmått på göteborgarna undersöktes också en referensgrupp, dessa hade i genomsnitt mellan 200 och 300 poäng. Det visade sig värdefullt att få en helhetsbild av patientens totala livssituation för att ställa en säkrare diagnos på patienter med psykosomatiska besvär. Stora delar av detta arbete kan med fördel utföras av en beteendevetare, varför samarbete med läkare och beteendevetare kunde införas på vårdcentraler. Key words: psykosomatiska sjukdomar, behandling, utvärdering, primärvård. N1 - LB06112T//AMER - #1754 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bergqvist S TI - Bildskärmsarbetare över 40 år får regelbundna synkontroller JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 2 SP - 79 EP - 80 AB - Från och med 1 januari i år måste arbetsgivare låta alla anställda som arbetar vid bildskärm mer än en timme per dag genomgå synundersökning. Samtidigt börjar Statshälsan att tillämpa sitt nya synvårdsprogram. Det innebär bland annat att alla statligt anställda över 40 år som arbetar vid bildskärm får genomgå en synundersökning vart femte år. Statshälsan kommer vidare att specialstudera olika typer av bildskärmsarbete med avseende på ögonbesvär. Key words: bildskärmsarbete, hälsokontroller, ögonbesvär. N1 - LB06130T//AMER - #1755 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE A1 - Sjönell G TI - Till de kollegor som fått nog JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 171 EP - 171 AB - DUPLICATE ???? Många allmänläkare upplever idag ökade krav i arbetet samtidigt som inflytandet över den egna arbetssituationen minskar. Risken är uppenbar att de stängs in i hörnet, tömda på krafter och visioner. Långtidssjukskrivningarna är ingen vandringssägen. Key words: allmänläkare, ökade krav. N1 - LB10460T//AMER - #1756 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Fortbildning av/med/för allmänläkare Inför katalogen våren 1999 JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 6 SP - 271 EP - 273 AB - KUR arbetar med katalogen för våren 1999, arbetet avslutas under november månad, där sista-minuten-bidrag och justeringar kan tas emot. Allmän deadline var 30 oktober. Tänk på att vi fortlöpande tar emot kursmaterial för annonsering även i AllmänMedicin. Tillvägagångssättet finns beskrivet i katalogen. Key words: fortbildning, allmänläkare. N1 - LB10497T//AMER - #1757 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson C TI - Samverkan mellan socialtjänst, primärvård med flera organ, Örebro JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 2 SP - 82 EP - 83 AB - Örebro kommun, Örebro läns landsting och Delegationen för social forskning anordnade en konferens för att beskriva nuläget beträffande samverkan inom reguljär verksamhet samt inom forskningen. Ett 30-tal olika redovisningar presenterades vid konferensen som samlat drygt 170 deltagare. Tre parallella seminarier genomfördes: socialt arbete i primärvården, äldreomsorg respektive psykiatri i samverkan, här refereras de gemensamma aktiviteterna. Key words: primärvård, socialtjänst, samverkan planering. N1 - LB06131T//AMER - #1758 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Falck G TI - Chlamydia pneumoniae hos barn JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 2 SP - 94 EP - 95 AB - Nya undersökningar visar att Chlamydia pneumoniae-infektioner är vanligt förekommande i barnaåldern. Troligen uppträder organismen oftast som en copatogen. Öronsymptom är vanliga. Blir besvären långdragna bör infektionen behandlas. Key words: chlamydia pneumoniae, barn. N1 - LB10309T//AMER - #1759 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Nytt från redaktionen JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 161 EP - 161 AB - Rubriker: Förnyelse inom redaktionen Ny sektion för originalarbeten En gammal nyhet Nya föreningsmedlemmar. Key words: redaktionen, nytt. N1 - LB10453T//AMER - #1760 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eliasson G TI - SFAMs lärarkurs - ett exempel på modern pedagogik JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 174 EP - 174 AB - I juni 1996 påbörjade en grupp allmänläkare SFAMs fempoängskurs i medicinsk pedagogik. Den 19 september 1997 genomgick nio av dessa examen på den grekiska ön Kos. Under sista delen av kursen satt vi under samma träd som Hippokrates och hans lärjungar gjorde på 400-talet före Kristus. Key words: SFAMs lärarkurs, modern pedagogik. N1 - LB10463T//AMER - #1761 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Nytt samarbete underlättar SFAMs granskning av fortbildning JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 167 EP - 167 AB - Rubriker: Fortbildning av/med/för allmänläkare Granskningsinstrument. KompetentsUtvecklingsRådet - KUR. Key words: SFAM, granskning, fortbildning, samarbete. N1 - LB10457T//AMER - #1762 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lundqvist A TI - Exemplet Norge - ett samlat grepp om fortbildningen JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 2 SP - 75 EP - 76 AB - Rubriker: Projekt FFK Seminarium Utbildningsfonder Nytt poängberäkningssystem SATS-grupper Handledningsgrupper Praktikbesök Fortbildningskultur Key words: fortbildning, Norge. N1 - LB10304T//AMER - #1763 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bring J A1 - Strender L TI - Problem med VAS-skalan JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 172 EP - 172 AB - I många medicinska studier använder man sig av VAS-skalan (Visual Analog Scale)(1). Skalan används oftast för att uppskatta subjektiva bedömningar av typ trötthet, smärta eller illamående. I figur 1 finns ett exempel på en VAS-skala. Key words: VAS-skalan, problem. N1 - LB10461T//AMER - #1764 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Stolt M TI - En kommentar till IC-artikeln i AM 5/85 JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 2 SP - 58 EP - 58 AB - Malin Andrés artikel i Irritabel colon i Allmän/Medicin 5/85 är mycket givande läsning om denna vanliga åkomma. Som underlag för riktlinjer för omhändertagande i primärvård har den dock svagheten att den baserar sig huvudsakligen på material från specialistmottagningar. Key words: IC, kommentar. N1 - LB06123T//AMER - #1765 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Granvik M TI - Kommunprofiler - till vad nytta? JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 2 SP - 59 EP - 60 AB - I artikeln behandlas erfarenheter från att ta fram och diskutera så kallade kommunprofiler för Kopparbergs läns landsting. Det kan slås fast att kommunprofilerna ännu inte kunnat tillskrivas någon påtaglig nytta i arbetet med att formulera hälso- och vårdpolitiska mål och ej heller i resursfördelningen mellan geografiska områden, mellan primärvård och länssjukvård eller mellan förebyggande och behandlande verksamheter. En viss liten nytta skulle man däremot våga påstå att kommunprofilerna, med igångsatta fördjupningsstudier, hittills haft i försöken att utvärdera hälso- och sjukvårdsverksamheterna och klarlägga förutsättningarna för ett hälso- och sjukvårdsarbete i HS90-anda. Key words: samhällsdiagnos, kommundiagnos, prevention, debatt. N1 - LB06124T//AMER - #1766 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA A1 - Lindholm L TI - Tar SFAM sitt ansvar för SJPHC? JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 3 SP - 100 EP - 100 AB - Vår internationella vetenskapliga tidskrift Scandinavian Journal of Primary Health Care (SJPHC), påbörjar 1986 sitt fjärde tryckår. Genom kollektivprenumerationerna från de nordiska allmänmedicinska sällskapen har den haft en ekonomisk garanti som skapat trygghet under de första åren. Det finns idag cirka 4.500 prenumeranter varav 4.000 är kollektiva. Key words: SJPHC, ansvar, SFAM, ledare. N1 - LB06136T//AMER - #1767 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson P TI - Allmänmedicin och privatläkarfrågan! JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 3 SP - 107 EP - 108 AB - I debattinlägget diskuteras argument för och emot utvecklande av ett sjukvårdssystem byggt på privata initiativ. Key words: privatläkare, debatt. N1 - LB06138T//AMER - #1768 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Falk I TI - Undersköterskans samverkansmöjligheter i primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 2 SP - 71 EP - 74 AB - Artikeln beskriver undersköterskans samverkansmöjligheter. Under hösten 1984 genomfördes tre intervjuer; med en distriktsläkare, en distriktssköterska och en mottagningssjuksköterska. Alla tre med lång erfarenhet från primärvård. Intervjuerna behandlade framför allt följande ämnesområden; arbetsuppgifter och kompetens, delegering, undersköterskerollen, utbildning och kunskaper. Av resultatet framgår att det finns en klar skillnad mellan arbetsuppgifterna på en allmänläkarmottagning och på en distriktssköterskemottagning. Studien visar också att kvalitén på det arbete undersköterskan utför till stor del beror på hennes personlighet, på individuell vilja, ambition och förmåga att samarbeta. Förebyggande hälsovård är ett nytt arbetsfält som skulle kunna passa undersköterskan, med utgångspunkt från aspekterna kompetens, minsta kostnad och arbetstillfredsställelse. Key words: primärvård, undersköterska, arbetsinnehåll, intervjuer, metoder, kvalitativa metoder, vårdlag. N1 - LB06127T//AMER - #1769 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 2 SP - 71 EP - 72 AB - Key words: läkemedel, Urtikaria och anafylaxi av B12-injektioner (KaroLine) Antikoagulantia och leverpåverkan (KaroLine) Vad är Iscador? (KaroLine) Dosering till en kraftig överviktig patient? (ELINOR) N1 - LB10302T//AMER - #1770 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B TI - SFAM - en förening att vara stolt över JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 162 EP - 162 AB - Detta nummer av AllmänMedicin går ut till alla allmänläkare. Vår förhoppning är att fler allmänmedicinare, genom att ta del av tidskriften, skall bli stimulerade att bli medlemmar i föreningen. Key words: SFAM, förening. N1 - LB10454T//AMER - #1771 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ternov S TI - "Införande av vårdlag" JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 3 SP - 109 EP - 109 AB - I artikeln beskrivs erfarenheter från Malmberget av själva förändringsprocessen fram till vårdlagsarbete på vårdcentraler. Key words: vårdlag, primärvård, organisationsförändring. N1 - LB06139T//AMER - #1772 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ålander T TI - Enkätundersökning på apoteken i Tierp 1985 JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 3 SP - 118 EP - 118 AB - Inom ramen för FV-utbildning i allmänmedicin har författaren genomfört en studie av vilka som utnyttjar receptfria läkemedel i befolkningen, 77 procent av inköpen grundar sig på förkylningssjukdomar och värk av olika orsaker. Key words: läkemedelsförskrivning, receptfria läkemedel, primärvård. N1 - LB06142T//AMER - #1773 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Råstam L TI - Disability Pension - Epidemiological and Financial Aspects JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 179 EP - 180 AB - Den 21 maj 1997 disputerade distriktsläkare Nils-Ove (Nisse) Månsson på sin avhandling om förtidspensionens epidemiologi och kostnader. Det var den femte disputationen i allmänmedicin vid Samhällsmedicinska institutionen vid Lunds universitet i Malmö. Fakultetsopponent var professor Per Bjurulf, Linköping. Key words: disability, pension, epidemiological, financial aspects, doktorsavhandling. N1 - LB10465T//AMER - #1774 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gran B TI - Rapport från konferensen "Datorstöd i primärvården" 18-20 nov 1985 - Aspenäs, Lerum JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 2 SP - 86 EP - 87 AB - Konferensen var en vidareutveckling av den "Workshop om programvaror i primärvården" som hölls i Sundsvall oktober 1984. Årets konferens var lagd mer som arbetskonferens, med ett stort antal seminarier och demonstrationer. Arrangörer bakom denna konferens var företrädare för primärvården, Älvsborgs läns landsting och Arbetsskyddsfondens utvecklingsprogram. Key words: ADB, primärvård, informationshantering, datorstöd. N1 - LB06133T//AMER - #1775 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 2 SP - 87 EP - 88 AB - Key words: recensioner, Låt primärvården sköta den kliniska talvården! Socialstyrelsen. N1 - LB06134T//AMER - #1776 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 2 SP - 88 EP - 88 AB - Key words: recensioner, Olycksfall - en folksjukdom. N1 - LB06135T//AMER - #1777 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lynöe N TI - Ett teoretiskt perspektiv på primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 3 SP - 119 EP - 122 AB - En av primärvårdens främsta uppgifter är att vara ett skyddande filter mot sekundärvården. Om sekundärvården fungerar dåligt, kan det då vara ett tecken på att filtret inte har fungerat? Förhållandet mellan primärvården och sekundärvården ska i följande artikel tas upp. Artikeln är en bearbetning av ett föredrag som hälls på forskardagarna i Vilhelmina maj 1985. Key words: Primärvård, sekundärvård, kunskap, världsbild, kulturrevolution, vetenskapsteori. N1 - LB06143T//AMER - #1778 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA TI - Magnus Eriksson och AllmänMedicin - en intervju JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 3 SP - 104 EP - 105 AB - I en intervju redovisas vilken roll Magnus Eriksson spelat i tidningen AllmänMedicin´s framväxt. Magnus betonar också vad som har varit stimulerande och problem under åren i redaktionsarbetet. Huvudskälet till att Magnus nu slutar som redaktör är att han vill lägga sin energi på att göra "Södertälje till svenska mästare i allmänmedicin". Key words: allmänmedicin, historik. N1 - LB06137T//AMER - #1779 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wessling A TI - Läkemedel för egenvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 184 EP - 186 AB - De flesta lindriga åkommor som drabbar individen blir föremål för egenvård. Mestadels innebär det kanske att bara vänta på att åkomman ska gå över men ofta blir den föremål för någon form av behandling. Behandlingsalternativen omfattar huskurer och användandet av naturläkemedel eller läkemedel. För den stora allmänheten är den strikta uppdelningen mellan läkemedel och naturläkemedel utan praktisk betydelse. De betraktas som i stort sett likvärdiga behandlingsalternativ, även om många kanske ser naturläkemedlen som ett naturligare och ofarligare alternativ. Key words: läkemedel, egenvård. N1 - LB10468T//AMER - #1780 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hallberg H TI - Primärprevention i praktisk tillämpning, primärvård - psykiatri JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 3 SP - 110 EP - 113 AB - Vårdideologiska och organisatoriska förändringar påverkar såväl psykiatrin som primärvården. Förebyggande arbete betonas vilket kan innebära svårigheter i det praktiska arbetet och oklar yrkesidentitet. Merparten av människor med psykiska problem söker i primärvården. Ensamhet medför sårbarhet och bland andra utgör frånskilda män en medicinsk riskgrupp. En psykosomatisk helhetssyn betonar den ständiga växelverkan mellan psykologiska och biologiska processer. Läkarens egen personlighet är en viktig behandlingsresurs som kan utvecklas med hjälp av Balintgrupper. Artikeln är en bearbetning av ett föredrag vid riskkonferensen i psykiatri under temat psykiatrisk förebyggande verksamhet i Bollnäs 1985-10-29. Key words: prevention, allmänmedicin, mental ohälsa, psykosomatiska besvär, primärvård, psykiatri, ideologi. N1 - LB06140T//AMER - #1781 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bruusgaard D TI - Skal teoretisk almenmedisin ofres på praksisens alterbål? JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 3 SP - 123 EP - 126 AB - I de fleste land er almenmedisinen svakt eller ikke i det hele tatt representert ved de akademiske laeresteder. Samtidig representerer almenpraktikerne den störste legegruppe, og deres forventninger til de få representantene for faget ved universitetene er store og omfattende. Spörsmålet er hvorledes de fåtalige universitetsansatte skal prioritere sin tid. Av alle mulige uppgaver er naturlig nok, men kanskje også merkelig nok, praksis blitt betonet. Det er fra flere hold etablert som et mål at alle akademiske laerere bör bruke halvparten av sin arbeidstid til å fungere som almenpraktikere. I denne artikkelen stiller jeg et spörsmålstegn hvorvidt dette er en ornuftig bruk av sparsamme ressurser, og vil argumentere for at teorifattigdom i almenpraksis er et större problem enn praksisfattigdom i akademisk almenmedisin. Key words: allmänmedicin, vetenskapsteori. N1 - LB06144T//AMER - #1782 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordén Å TI - Sjukvården i Dalby JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 3 SP - 114 EP - 117 AB - Artikeln redovisar en historisk tillbakablick av utvecklingen i primärvård vid Dalby vårdcentral. Key words: primärvård, historik. N1 - LB06141T//AMER - #1783 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hyllienmark G TI - Att hjälpa rökare att sluta - vanskligt men inte omöjligt JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 3 SP - 127 EP - 129 AB - För många rökande patienter vore ett rökstopp den bästa möjliga behandlingen. Ett långvarigt rökstopp kan dock vara svårt att åstadkomma även vid en ambitiös insats. Behandlingen känns då misslyckad i det korta perspektivet. Effekten kan dock vara bättre på lång sikt. Tobaksupplysningen har trots allt givit goda resultat under åren i befolkningen och sjukvårdens insatser har säkert medverkat. Forskning kring rökslutande och återfall har givit en del resultat som borde kunna användas för att förbättra arbetet med rökande patienter. Artikeln försöker även omvandla sådana forskningsresultat till praktiska behandlingsråd. Key words: rökavvänjning, hälsovård, primärvård, prevention. N1 - LB06145T//AMER - #1784 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tomson G TI - Använd placebo som kofot! JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 3 SP - 138 EP - 138 AB - Rubriker: Placebo - förväntanseffekt Placebo - 30-50 procent av totaleffekten Key words: placebo, totaleffekt. N1 - LB06149T//AMER - #1785 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ranstad K TI - Vem väljer din fortbildning? JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 5 SP - 222 EP - 223 AB - SFAM granskar genom KUR kursmaterial innan kursen godkänns för publicering. Hur kursen genomförs bevakas genom direkt deltagande av KUR eller genom delegation till kursdeltagare. Detta för att säkerställa att kursen stämmer med de uppgifter som ligger till grund för godkännandet. Rubriker: Varför ställer SFAM krav på kursgivare? SFAM-KURs krav Gör KURs krav till Dina krav! Key words: fortbildning, val. N1 - LB10480T//AMER - #1786 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lynöe N TI - Kommentar till Magnus Erikssons ledare: Har vi köpt datagrisen i säcken JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 4 SP - 158 EP - 159 AB - (AllmänMedicin 2, 86) Key words: data. N1 - LB06155T//AMER - #1787 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sellerberg A TI - Skick och bruk på läkarmottagningen JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 2 SP - 60 EP - 61 AB - Rubriker: Det personliga kan vara arbetsrelevant Outtalade jämförelser Passiva patienter? Slutomdöme Key words: läkarmottagning, skick, bruk. N1 - LB10297T//AMER - #1788 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 183 EP - 184 AB - Key words: läkemedel, Serotonerga syndrom (KaroLine) Svårt terapival vid feber (KaroLine) Interaktion av järn och tyroxin (KaroLine). N1 - LB10467T//AMER - #1789 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Häggmark A A1 - Häggmark A TI - Patienternas vän - vännernas doktor JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 3 SP - 136 EP - 137 AB - Avsikten med symposiet "Patienternas vän och vännernas doktor" var att belysa det svårhanterliga dilemma man som doktor kan hamna i när det är oklart om ett förhållande är yrkesmässigt eller privat. Key words: patient, doktor. N1 - LB06148T//AMER - #1790 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Provinsialmedicus redivivus. (husläkarens återuppståndelse) JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 4 SP - 156 EP - 157 AB - Rubriker: Allmänläkarbrist Personal- och pappersvård Decentraliserad teknik Nya behandlingsprinciper Husläkare = hemläkare Patientens valfrihet. Key words: husläkare, ledare. N1 - LB06154T//AMER - #1791 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tomson Y TI - Fritt ur hjärtat - Mycket uppskattat JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 3 SP - 138 EP - 139 AB - SFAM´s höstmöte har rotts iland. Det blev en lyckad tillställning. En nyhet infördes av höstmötets ansvarige Magnus Eriksson, - nämligen "Fritt ur hjärtat" - en form av speakers corner. Detta inslag kändes fräscht och intressant och gav mersmak. Key words: speakers corner. N1 - LB06150T//AMER - #1792 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Engqvist E TI - Studiebesök på Rudolf Steiner-seminariet JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 3 SP - 139 EP - 139 AB - Key words: Studiebesök, Steiner-seminariet. N1 - LB06151T//AMER - #1793 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Romelsjö A TI - Alkoholproblem - ett ansvar för primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 3 SP - 141 EP - 143 AB - Vid höstmötet för SFAM i Södertälje diskuterades inom SFAM för första gången primärvårdens uppgifter på alkoholområdet, i seminariet "Alkoholproblem - ett ansvar för primärvården". Genom ökad satsning på sekundär prevention, med anamnes och laboratorieundersökning av alla de patienter som söker för möjliga alkoholrelaterade sjukdomar borde primärvården kunna spåra och hjälpa många fler tidiga missbrukare och högkonsumenter. Goda erfarenheter och vårdprogram rapporterades från Karlskoga, Brandbergen och inte minst från Dalby. Vikten av samarbete med andra instanser som socialtjänst, försäkringskassa och sluten vård betonades. Key words: alkoholmissbruk, prevention, behandling, vårdprogram, samarbete. N1 - LB06152T//AMER - #1794 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA A1 - Tillgren P TI - Erfarenhetsutbyte av FoU i primärvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 3 SP - 147 EP - 149 AB - I artikeln ges ett referat från ett utvecklingsseminarium angående erfarenhetsutbyte av FOU i primärvård. I seminariet deltog representanter för utvecklings- vårdcentraler, hälsovårdsenheter, institutioner för allmän- och socialmedicin samt Spri. En organisationsmodell för fortsatt materialinsamling till Spriline databasen diskuterades fram vid mötet och presenteras i artikeln. Samarbete mellan olika nivåer som föreslås i modellen utgör en förutsättning för ett framtida gott erfarenhetsutbyte. Key words: FOU i primärvård, forskning, informationshantering. N1 - LB06153T//AMER - #1795 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Örtendahl C TI - Det behövs en rejäl nytändning för primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 5 SP - 231 EP - 233 AB - Under konferensen Primärvårdens möjligheter i Gävle i september i år, höll Claes Örtendahl, f d generaldirektör för Socialstyrelsen ett bejublat och tänkvärt anförande, som här publiceras i AllmänMedicin. Primärvården i Gästrikland och Dalarna, SPRI och Landstingsförbundet stod som arrangörer för konferensen. Key words: nytändning, primärvård. N1 - LB10485T//AMER - #1796 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Stålhammar J TI - Medicinens onödiga misstag JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 5 SP - 233 EP - 234 AB - Så länge vi har läkare som tror att de utövar en vetenskap och inte ett hantverk, kommer vi att dras med en medicin driven av missriktade ideal och kantad av onödiga misstag. Jan Stålhammar har läst boken "Follies and fallacies in medicine" av Petr Skrabaneks och James McCormick, utgiven på The Tarragon Press, 1989. Key words: medicinens onödiga misstag. N1 - LB10486T//AMER - #1797 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Åberg H TI - Vilka får sjukvård? En statistisk och kartografisk studie av vårdutnyttjande i Uppsala län JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 4 SP - 160 EP - 161 AB - DUPLICATE ???? Rubriker: Avhandlingens syfte Väglöst land Resultat Avhandlingens värde Key words: vårdutnyttjande, kartografisk studie, primärvård, sjukhusvård, hälsoprofil, hälsoserviceprofil. N1 - LB06156T//AMER - #1798 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hey M TI - Sydsvenska Allmänläkarklubben JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 4 SP - 161 EP - 161 AB - Vårmötet i Bromölla fredagen 18/4 1986 Klubbens femte möte i Bromölla vårdcentral. Key words: allmänläkarklubben, Bromölla. N1 - LB06157T//AMER - #1799 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hallqvist J TI - Ungdomsarbetslöshet och ohälsa JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 4 SP - 162 EP - 163 AB - Den höga arbetslösheten anses av många vara västvärldens största sociala problem. På vårdcentralerna kan en del av de medicinska följderna ses. Dessa kliniska observationer får stöd av aktuell forskning som bland annat visat att arbetslöshet är en inte ovanlig social erfarenhet bland patienter med psykosomatiska symptom. Ungdomsarbetslösheten och dess medicinska och sociala konsekvenser har dock hittills varit lite studerad. Anne Hammarströms nyligen framlagda avhandling är därför ett viktigt pionjärarbete. Key words: arbetslöshet, ohälsa, ungdomsarbetslöshet. N1 - LB06158T//AMER - #1800 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B TI - Om sjukdomsvinstbegreppet i allmänläkarvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 4 SP - 164 EP - 165 AB - För en god förståelse av patienters problem/symtom behövs inte bara medicinska kunskaper. Till en mer psykologisk referensram hör begreppet sjukdomsvinst och kunskaper och förståelse för vad "vinsten" innebär blir viktigt att ha i allmänmedicinskt arbete. Docent Bengt Mattsson, allmänläkare vid Umeå vårdcentral, utvecklar här begreppet och beskriver vissa karakteristika. Key words: psykosomatik, allmänmedicin, debatt. N1 - LB06159T//AMER - #1801 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Romelsjö A A1 - Järhult B A1 - Wix Nielsen K A1 - Jonson BG A1 - Lindeqvist T A1 - Rignell J A1 - Vuorimaa T TI - Yngre hypertoniker vid vårdcentralen i Olofström JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 4 SP - 166 EP - 170 AB - Inom ramen för en undersökning av tillämpningen av ett vårdprogram har sociala förhållanden och riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom kartlagts hos hypertoniker yngre än 50 år 1980-82. Tillämpningen av vårdprogrammet i en vårdlagsorganisation har också studerats. Bland de 70 och de 110 yngre hypertoniker för vilka hypertonijournal upprättats var mer än hälften överviktiga, andelen finländare signifikant ökad och andelen definitiva eller misstänkta alkoholmissbrukare bland männen 26 procent. Efter ökad behandlingsinsats minskade andelen ej väl inställda hypertoniker från 66 procent till 13 procent bland männen och 50 procent till 13 procent bland kvinnorna. Key words: hypertoni, riskfaktorer, alkohol, behandling, vårdprogram, vårdlag. N1 - LB06160TB//AMER - #1802 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björvell H A1 - Rössner S TI - Långsiktigt omhändertagande av överviktiga patienter i primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 4 SP - 171 EP - 175 AB - Vid överviktsenheten på Karolinska sjukhuset har ett beteendeförändrande viktreduktionsprogram utvecklats för omhändertagande av gravt överviktiga individer. I detta program har fetma setts som resultat av en livsstil i vilken felaktigt inlärda ätbeteenden utgör en viktig del. Programmet har givit relativt gott resultat vilket har medfört en efterfrågan långt större än vad obesitasenheteten kunnat svälja. Därför väcktes tanken på att föra erfarenheterna i ett anpassat program till primärvården. Programbeskrivning, utvärdering och viktreduktionsresultat upp till ett år redovisas. Key words: övervikt, viktreduktion, beteendemodifiering, ätbeteenden, utbildning, utvärdering, hälsoprogram. N1 - LB06161TB//AMER - #1803 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Boman K A1 - Brännström I A1 - Hellsten G A1 - Weinehall L TI - Prevention av hjärt- och kärlsjukdom och diabetes inom Norsjö kommun och Västerbotten JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 4 SP - 179 EP - 182 AB - Västerbotten är ett län med hög dödlighet i hjärt- och kärlsjukdom i åldern 16-74 år. Västerbottens läns landsting har därför beslutat att under 10 år bedriva ett brett folkhälsoarbete i syfte att förebygga, tidigt upptäcka och behandla hjärt-kärl-sjukdom/diabetes. Arbetet bedrivs på två plan, dels som ett länsinriktat arbete "Västerbottensprojektet", dels som ett fördjupat arbete i Norsjö kommun, "Norsjösatsningen". Primärvården i Norsjö utgör basen för det lokala hälsoarbetet. Under 1985 har arbetet koncentrerats på förankring av frågorna i kommunen, fortbildning av "nyckelpersoner", hälsoundersökning etc. En ny fas i processen kan nu skönjas. Hur ska den breda allmänheten involveras? Det finns än så länge få dokumenterade försök i vårt land med förebyggande program med ett brett folkligt deltagande. Därför anser vi det angeläget att stödja och dokumentera den process som pågår i Norsjö. Vi vill också få möjlighet att utveckla och värdera metoder för primärvårdens konkreta insatser för ett brett folkligt deltagande i hälsoarbete inom ett primärvårdsområde. Key words: prevention, folkligt deltagande, primärhälsovård, hjärt- och kärlsjukdom, diabetes, Norsjö. N1 - LB06162BT//AMER - #1804 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dahlin B A1 - Hässler A A1 - Ljungkvist G TI - POMR - handbok för problemorienterad medicinsk registrering JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 4 SP - 183 EP - 188 AB - Den problemorienterade journalen visas allt större intresse i Sverige. Gråbo vårdcentral i Lerum och Kronans vårdcentral i Sundbyberg har tillsammans med Spri utarbetat former för problemorienterad medicinsk registrering (POMR) som bygger på SPRI:s grundjournal. Artikeln refererar den handbok som är resultatet av arbetet. Handboken ger en ideologisk bakgrund till POMR. Den beskriver tre olika sätt att strukturera en löpande journalanteckning. Gemensamt för den beskrivna problemorienterade registreringen är en Problemöversikt, en Medicinsk databas samt standardiserade journalblanketter. Handboken ger en detaljerad beskrivning av hur problemorienterad medicinsk registrering förs av vårdgivare och sekreterare. Key words: primärvård, journal, problemorienterad journal, basdata, informationssystem. N1 - LB06163T//AMER - #1805 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Söderström M A1 - Nilsson B A1 - Lindhagen K A1 - Nilsson P TI - "En tydligare roll för hälso- och sjukvården i folkhälsoarbetet" JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 2 SP - 53 EP - -54 AB - Remissvar SOU 1997:119. Key words: folkhälsoarbete. N1 - LB10295T//AMER - #1806 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tomson Y TI - Beteendemedicin, synonym begrepp eller nytänkande? JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 4 SP - 189 EP - 190 AB - Rubriker: Förening för beteendemedicin Definition Föredrag (Socialt stöd) Arbetsområde för en beteendemedicinsk förening Key words: beteendemedicin, begrepp, synonym eller nytänkande. N1 - LB06164T//AMER - #1807 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M TI - SFAM:s vårmöte i Örebro JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 4 SP - 192 EP - 193 AB - Rubriker: Forskning i allmänmedicin Diabetes och urinbesvär Hälsoupplysning (Tibro) Seminarier (Sociala missförhållanden den atopiska familjen SVBK el PF Plenardiskussioner (det historiska perspektivet, patient-läkarrelation) Teater och kabaré Varför inte fler deltagare? Väl mött i Borlänge Key words: SFAM, vårmöte, Örebro, forskning, allmänmedicin, diabetes och urinbesvär. N1 - LB06166T//AMER - #1808 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 4 SP - 195 EP - 195 AB - Key words: recentioner, Apoteken börjar sälja unikt program för rökavvänjning. N1 - LB06167T//AMER - #1809 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 4 SP - 196 EP - 196 AB - Key words: recensioner, Det är bättre att förebygga än att bota, men det är viktigare att behandla än att förebygga. Wedel H. Siem H. ISSN 0283 - 1961 N1 - LB06169T//AMER - #1810 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson G TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 4 SP - 195 EP - 195 AB - Key words: recensioner, PM - Prakr 1986 (7(4)) pp 196-197 AllmänMedicin Key words: recensioner, Läkaren möter människan. Gerdt Wretmark. N1 - LB06168T//AMER - #1811 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Brydolf T TI - Kurs i sömn och sömnstörningar samt Parkinsons sjukdom JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 4 SP - 198 EP - 198 AB - Den 14 och 15 november 1985 på Hooks Herrgård i svenska distriktsläkarföreningens och läkemedelsföretaget Roches regi. Key words: sömn, sömnstörningar. N1 - LB06171T//AMER - #1812 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE TI - Effektivitet och kvalitet i Allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 5 SP - 204 EP - 204 AB - Rubriker: Allmänmedicinens realiteter Det mätbara och det individuella Allmänläkaren som kvalitetsövervakare Key words: allmänmedicin, effektivitet, kvalitet, ledare. N1 - LB06172T//AMER - #1813 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindvall P TI - Om privatläkarfrågan JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 5 SP - 207 EP - 208 AB - Peter Nilsson har i AllmänMedicin 3/86 gjort ett debattinlägg i Privatläkarfrågan som enligt min mening är onödigt negativ gentemot privatläkarkåren. Han har hittat elva punkter som talar emot privatläkarna som kräver en närmare analys. Key words: privatläkarfrågan, debatt. N1 - LB06173T//AMER - #1814 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C TI - Fakta, kunskap och konkurrerande tankekollektiv - tankar om kunskap och forskning inom allmänmedicinen JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 5 SP - 252 EP - 255 AB - Det har sagts förut, men tål att upprepas: allmänmedicinen är ett kunskapsområde som ständigt söker sin kärna och sina gränser. Relativt obekymrad om detta faktum hämtar allmänmedicinsk praxis, i god pragmatisk ordning, dagligen sina kunskaper från en rad olika vetenskapsområden, där biomedicinen väger i särklass tyngst. Key words: forskning, allmänmedicin, fakta, kunskap. N1 - LB10491T//AMER - #1815 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Frank M TI - Varför skall primärvården värderas? JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 5 SP - 209 EP - 210 AB - Under ovanstående rubrik arrangerade Spri-konsulent i januari 1986 ett seminarium i Umeå. Inbjudna var primärvårdspersonal av olika kategorier samt politiker och administratörer. Tre av anförandena presenteras här efter en mindre bearbetning. En politiker, en sjukvårdsekonom och en allmänläkare kommer till tals. Rubriker: Etik ekonomi Sjukvårdspolitik Är primärvården bra? Befolkningen. Key words: primärvård, utvärdering, effektivitet, kvalitet. N1 - LB06175T//AMER - #1816 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson S TI - AVG - ett nytt sätt att mäta primärvård? JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 5 SP - 210 EP - 215 AB - Rubriker: Utvärdering ett måste AVG - Ambulatory Visit Groups Tabell I Procentuell andel av hälso- och sjukvårdens totala kostnader Tabell II Produktivitetsanalys - AVG Klassificering av läkarbesök Faktorer som används vid AVG-konstruktion Exempel på produktivitetsanalys med hjälp av AVG AVG något för Sverige? Key words: primärvård, AVG. N1 - LB06176T//AMER - #1817 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE TI - Hur undersöks primärvården effektivitet JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 5 SP - 209 EP - 209 AB - Under ovanstående rubrik arrangerade Spri-konsult i januari 1986 ett seminarium i Umeå. Inbjudna var primärvårdspersonal av olika kategorier samt politiker och administratörer. Tre av anförandena presenteras här efter en mindre bearbetning. En politiker, en sjukvårdsekonom och en allmänläkare kommer till tals. Mary Frank är landstingsråd i Västerbotten med särskilt ansvar för frågor som rör hälso- och sjukvård. Hon efterlyser metoder att värdera en vårdcentrals generella effekter på hälsotillståndet inom upptagningsområdet. Primärvårdssatsningen har enligt henne främst ekonomisk och sjukvårdspolitisk bakgrund och hon saknar säkra tecken på att satsningen var riktig. Den ekonomiska tumskruven gör, att allt bättre argument behövs för att motivera en fortsatt satsning på primärvården. Mary Frank menar att primärvården genom egna kvalitetsstudier och resultatredovisningar själv har bäst möjligheter att skingra osäkerheten om sin effektivitet. Hon berör också människornas vardagliga förväntningar på sin vårdcentral. Stefan Håkansson är ekonomie doktor och verksam på Spri. Han hävdar att befolkningens ökande medelålder spelar en underordnad roll för sjukvårdens kostnadsutveckling. I stället är det så, att ju rikare ett land är, desto mer spenderas på sjukvård. 90 procent av sjukvårdskostnaderna förklaras av landets inkomstnivå. Han anger de villkor som måste uppfyllas för att kvalitet och effektivitet skall kunna mätas. I ett exempel från USA, Ambulary Visit Groups, beskriver han ett konkret försök att mer nyanserat än med enkla besökstal beskriva allmänläkarens mottagningsarbete. Fortlöpande dataregistrering, som den bedrivs på några vårdcentraler i Sverige, bör underlätta att utveckla beskrivningsmetoder liknande AVG här hemma. Gustav Haglund, tidigare distrikts- och provinsialläkare utgår från helhetssynen. Det är svårt att mäta effektivitet och kvalitet inom en profession, som har så bred ansats. Etiska frågeställningar blir centrala och kommunikationen mellan läkare och patient avgör ofta kvaliteten. Han beskriver också hur en professionell bedömning tillsammans med patientens egen, ger intressanta utgångspunkter för en kvalitetsdiskussion. CER. Key words: primärvård, utvärdering, effektivitet, kvalitet. N1 - LB06174T//AMER - #1818 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund G TI - Att mäta och värdera JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 5 SP - 216 EP - 216 AB - Våra hittills gjorda utvärderingar är huvudsakligen av administrativ art och vi har inte förmått analysera och särskilja de medicinska, sociala eller psykologiska vårdbehov, som ligger bakom konsultationerna och som naturligtvis påverkar resultaten. Key words: allmänmedicin, kommunikation, resultatvärdering. N1 - LB06177T//AMER - #1819 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund G TI - Allmänmedicin igår och idag JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 5 SP - 217 EP - 220 AB - För gamla tiders provinsialläkare var tillgänglighet och kontinuitet självklara förutsättningar för arbetet. Priset för den goda kännedomen om distriktet var stor bundenhet och en mycket dryg arbetsbörda. Provinsialläkaren var också en självständig yrkesutövare, men sjukhussatsning och dålig lön urholkade så småningom hans ställning. Landstingshuvudmannaskap och 7-kronorsreformen blev viktiga steg mot den moderna primärvården, som möter ett förändrat sjukdomspanorama, men som också ställer distriktsläkaren inför nya administrativa uppgifter. Hur gick det med friheten?, undrar Gustav Haglund, som i den här artikeln beskriver vägen från kunglig fullmakt till HSL och HS90. Key words: historik, primärvård, distriktsläkare. N1 - LB06178T//AMER - #1820 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE TI - Europeiskt samarbete i den nya Leeuwenhorst-gruppen JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 5 SP - 221 EP - 225 AB - Den nya Leeuwenhorst-gruppen har varit verksam i fyra år. Med pampletter och direkta personliga kontakter i de olika länderna försöker denna europeiska arbetsgrupp främja allmänmedicinutbildningen. Arbetet redovisas i denna artikel som också betonar betydelsen av att Sverige deltar i europeiskt samarbete inom allmänmedicinen. Key words: allmänmedicin, utbildning. N1 - LB06179T//AMER - #1821 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mägi M TI - Självkännedom - en förutsättning för allmänmedicinsk kompetensutveckling JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 199 EP - 200 AB - I det här diskussionsinlägget kommer jag att argumentera för att kurser i självkännedom bör få en betydligt centralare roll i vår fortbildning. Ökad självkännedom ser jag som en förutsättning för att vi skall kunna utvecklas som allmänmedicinare. Key words: självkännedom, allmänmedicinsk kompetensutveckling. N1 - LB10471T//AMER - #1822 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Leppert J A1 - Svärdsudd K TI - Gösta Tibblin-dagarna - Uppsala 14-15 maj 1998 JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 5 SP - 228 EP - 229 AB - Antalet nya avhandlingar inom allmänmedicin häller sig på nivå 10-14 per år. Ett avhandlingsarbete innebär mycket "svett och tårar" för doktoranden och förhoppningsvis en trevlig disputationsakt med mycket uppskattning från de närmaste vännerna efteråt. Key words: Gösta Tibblin-dagarna, Uppsala. N1 - LB10483T//AMER - #1823 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 5 SP - 236 EP - 237 AB - Key words: läkemedel, Om utsättning av höga diuretikadoser (KaroLine). Blödande magsår efter nikotintuggummi. Överkänslighetsreaktioner av kortison? N1 - LB10487T//AMER - #1824 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C TI - Existerar evidence based medicine i primärvård? JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 5 SP - 216 EP - 216 AB - Rubriker: SBU granskar Granskningsbeslut Sparsamt i vården Studier i primärvården Vi måste forska Key words: evidence based medicine, primärvård. N1 - LB10478T//AMER - #1825 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 6 SP - 284 EP - 285 AB - Key words: läkemedel, Om Reyes syndrom (KaroLine) Lämplig depressionsbehandling vid mb parkinson? (KaroLine) Sumatriptan och amning (ELINOR) Interaktion ginkgo biloba och Trombyl? (KaroLine) N1 - LB10502T//AMER - #1826 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Granvik M A1 - Hjort H A1 - Jerdén L A1 - Näs-Person C A1 - Sandberg B A1 - Öyen B TI - Hälsoundersökning av medelålders i Falun JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 5 SP - 229 EP - 231 AB - Hösten 1985 erbjöds samtliga 122 40-49-åriga män boende inom upptagningsområdet för ett av de fem vårdlagen vid vårdcentralen Tisken i Falun en hälsoundersökning. Huvudsyftet var att försöka finna tidiga (och icke kända) tecken på potentiellt allvarliga sjukdomstillstånd i en grupp med lågt sjukvårdsutnyttjande och ökad dödlighet. Hälsoundersökningen har gett oss bland annat en grupp på sju nya män med hög alkoholkonsumtion och/eller tecken på leverskada att lägga till den enda man vi kände till sedan tidigare. Sex av dessa sju har förklarat sig motiverade för en fortsatt kontakt med sjukvården. Vi betraktar detta som ett gott och lovande resultat. Key words: screening, medelålders män, primärvård, prevention. N1 - LB06181T//AMER - #1827 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eliasson G TI - Nytt från fortbildningsrådet JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 5 SP - 223 EP - 223 AB - Rubriker: Nationellt fortbildningsseminarium FQ-gruppledarseminarium Studiebrev Varudeklaration för FQ-grupper SFAMs fortbildningsprogram -vad finns idag? FQ-gruppledarförteckning Key words: fortbildningsrådet. N1 - LB10481T//AMER - #1828 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beckman A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 5 SP - 263 EP - 264 AB - Key words: recensioner, Hälso- och sjukvårdsadministration i organisationsteoretisk belysning. Runo Axelsson. ISBN 91 44 00657 8. N1 - LB10494T//AMER - #1829 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson S A1 - Sjönell G A1 - Jonsson J TI - FV-läkarnas handledning under utbildningen i allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 5 SP - 226 EP - 228 AB - För att få en uppfattning om hur handledningen för blivande allmänläkare fungerar under FV i allmänmedicin, har en enkätundersökning genomförts vid tre olika NLV-kurser i allmänmedicin vid Matteus vårdcentral. FV-läkarna är positiva till att ha en personlig handledare men ändå delvis skeptiska mot allmänläkarutbildningen. Betydelsen av dessa fynd diskuteras. Det finns starka skäl för distriktsläkare att i ökad utsträckning ta ansvar för FV-läkarnas utbildning. Key words: Utbildning, vidareutbildning, utvärdering, handledning. N1 - LB06180T//AMER - #1830 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson S TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 6 SP - 306 EP - 306 AB - Key words: recensioner, Carlssons Bokförlag, Stockholm 1997. Den fruktbara hemlösheten. Arvid Brenner och din nästas ansikte. Ingemar Hermansson. N1 - LB10510T//AMER - #1831 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beckman A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 6 SP - 307 EP - 307 AB - Spri förlag (rapport 472), 52 sidor. Hur kan styrningen av sjukvården förbättras? Ernst Jonsson. Rubriker: Valfrihet Rättvisa i konsumtionsfördelning Kostnadseffektivitet Totalkostnad Fördelning av roller och ansvar Sammanfattning. N1 - LB10511T//AMER - #1832 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sellerberg A TI - Att leva med ryggmärgsbråck JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 1 SP - 13 EP - 14 AB - Rubriker: "Kommunikationsproblem" Favoritreferensen Slutomdöme Key words: ryggmärgsbråck. N1 - LB10251T//AMER - #1833 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Algemar-Berndt C A1 - Alfredsson G A1 - Persson G TI - Tankar om vårt första SFAM-möte JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 1 SP - 21 EP - 21 AB - Key words: SFAM. N1 - LB10255T//AMER - #1834 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B A1 - Källvist A TI - Kommentar om höjd medlemsavgift JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 2 SP - 63 EP - 63 AB - Key words: medlemsavgift, kommentar. N1 - LB10299T//AMER - #1835 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Thulesius H TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 2 SP - 96 EP - 96 AB - Key words: recensioner, Paliativ vård vid terminala sjukdomstillstånd. James F Hamaratty Irene Hhigginson. ISBN 91 44 48951 X N1 - LB10311T//AMER - #1836 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 1 SP - 46 EP - 46 AB - DUPLICATE ???? Key words: recensioner, Utveckling mot eget boende bland äldre ökar kraven på säker läkemedelshantering. Socialstyrelsen. N1 - LB06119T//AMER - #1837 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Romelsjö A TI - Missbruksproblem i primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 1 SP - 45 EP - 46 AB - Både Landstingsförbundet och Läkarförbundet vill ge primärvården ökade uppgifter inom alkoholområdet. Detta kan te sig naturligt med tanke på primärvården förstahandsansvar mot befolkningen och då många personer med (ofta dolt) alkoholmissbruk söker primärvården. På senare tid har också rapporterats om ökade insatser från primärvården på alkoholområdet. Den ökade aktiviteten var tydlig även vid fjärde Nordiska kongressen i allmänmedicin i Dalby, där en eftermiddagssession ägnades åt missbruksproblem i primärvården. Key words: primärvård, alkohol, läkemedel, narkotika, missbruk, behandling, forskning. N1 - LB06118T//AMER - #1838 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Berg L TI - Datorstöd i primärvården - med människan i centrum. JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 2 SP - 84 EP - 85 AB - Stordatorn försvann och persondatorn är en vinnare, men varning för övertro på datorlösningar och en allt större focusering på sekretess, integritet och yrkesrollerna var de kännetecknande dragen vid det andra mötet om datorer i primärvård den 18-20 november vid Aspenäsgården, Lerum. Det första mötet ägde rum i Sundsvall oktober 1984. Konferensen kommer att redovisas mera utförligt inom arbetarskyddsfondens och SPRI:s ram och denna artikel ger endast en personlig sammanfattning av mötet. Key words: ADB, datorstöd, informationshantering, primärvård. N1 - LB06132T//AM//LBER - #1839 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Drejare A TI - Vad får vi för medlemsavgiften? JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 2 SP - 63 EP - 63 AB - Key words: medlemsavgift. N1 - LB10298T//AMER - #1840 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lynöe N A1 - Stenlund H TI - Kommentar: Problem med VAS-skalan JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 172 EP - 172 AB - Replik Problem med VAS-skalan. (LB10461). Key words: replik, VAS-skalan. N1 - LB10462T//AMER - #1841 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Henriksson K TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 2 SP - 96 EP - 96 AB - Key words: recensioner, Handbok för kliniska prövare Lemne Carola. ISBN 91 44 00561 X. N1 - LB10310T//AMER - #1842 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beckman A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 212 EP - 212 AB - Key words: recensioner, Neurologi - fallbeskrivningar Bengt Hindfeldt. ISBN 91 44 00571 N1 - LB10476T//AMER - #1843 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hermansson I TI - Primärvården och allmänmedicinen i en bristsituation JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 3 SP - 130 EP - 132 AB - DUPLICATE ???? Demokratiska Folkrepubliken Jemen är självständigt land sedan 1967, ett av jordens fattigaste länder. De har valt en socialistisk utvecklingsväg. Författaren som tidigare rapporterat i AllmänMedicin om Nord- och Syd-Jemen, deltog i hälsovårdens femårsplanering mars-april 1985, anställda av Rädda Barnen. Den ambitiösa planeringen visar försök att leda resurserna till primärvård och allmänmedicin, till prevention och till en jämlik fördelning. Mänskliga behov prioriteras. Landets fattigdom leder till svåra val och beslut. Landet vore ett utomordentligt mottagarland för svenskt bistånd, utöver det som Rädda Barnen bidragit med i 10 år. Key words: primärvård, U-land, Jemen. N1 - LB06146T//AMER - #1844 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 212 EP - 212 AB - Key words: recensioner, A textbook of Family Medicine. Ian R Mc Whinney. ISBN 0 19 511517 1. N1 - LB10477T//AMER - #1845 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kriisa M TI - Minska jourläkarbilarna dagtid! JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 3 SP - 133 EP - 134 AB - DUPLICATE ???? Rubriker: Bakgrund Material Resultat Infektionerna dominerade Jourbilarnas hembesök bör kunna minskas på vardagar Vårdkonsumtion i storstad Enkät om sjukvårdskonsumtion Samarbete med apoteket Vad var bra - vad var dåligt i sjukvården? Vårdcentralerna fick beröm - men marknadsför dem mer! Key words: jourläkarbilar, dagtid, vårdkonsumtion, storstad. N1 - LB06147TB//AMER - #1846 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beckman B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 5 SP - 264 EP - 264 AB - Key words: recensioner, ISBN 91 44 00372 2 Illamående och kräkningar. Jan Hawthorn. N1 - LB10495T//AMER - #1847 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haking C TI - SFAM-ST på framfart! Vår kårs framtid JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 1 SP - 21 EP - 21 AB - Key words: SFAM. N1 - LB10254T//AMER - #1848 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson LGJ TI - Användningen av generiska läkemedel i Sverige JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 2 SP - 73 EP - 74 AB - Key words: generiska läkemedel, Sverige. N1 - LB10303T//AMER - #1849 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bruusgaard D TI - På SIMGs höstkongress i Klagenfurt JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 2 SP - 75 EP - 75 AB - Invitasjon til å presentere prosjekter på forskningsdagen 19.9.1986. Key words: SIMG, höstkongress, Klagenfurt. N1 - LB06128T//AMER - #1850 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Författarregister 1997 JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 1 SP - 46 EP - 48 AB - Key words: författarregister. N1 - LB10263T//AMER - #1851 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - Utvecklingsenheter för primärvård - en lägesbeskrivning JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 4 SP - 190 EP - 191 AB - För första gången har representanter från befintliga utvecklingsenheter för primärvård träffats för att utbyta erfarenheter. Det var ett tillfälle för inventering, men framför allt framåtblickande. Några gemensamma aktioner för att driva på FoU-arbetet inom primärvården blev resultatet. Key words: FoU-arbete, primärvård, utvecklingsenhet. N1 - LB06165T//AMER - #1852 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B TI - Replik: Fullmäktigemötet fattade ett klokt beslut JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 170 EP - 170 AB - Key words: replik, fullmäktigemöte. N1 - LB10459T//AMER - #1853 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Cernerud L TI - Den auxologiska epidemiologins framväxt JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 2 SP - 78 EP - 78 AB - DUPLICATE ???? Intresset för studiet av samhällsförhållandenas betydelse för tillväxten, den auxologiska epidemiologin, har ökat. Vid den fjärde internationella auxologikongressen bidrog professor James Tanner i hög grad till denna utveckling. Key words: tillväxt, samhällsförhållanden, epidemiologi. N1 - LB06129T//AMER - #1854 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindström K TI - Demokrati inom SFAM? JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 4 SP - 170 EP - 170 AB - Key words: demokrati, SFAM, debatt. N1 - LB10458T//AMER - #1855 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindhagen K TI - Gränsland - höstmöte i Borlänge JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 19 IS - 1 SP - 20 EP - 20 AB - Key words: höstmöte. N1 - LB10253T//AMER - #1856 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lynöe N A1 - Stenlund H TI - Statistik och metodik i klinisk forskning Introduktion till skattning och hypotesprövning JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 23 IS - suppl 23 SP - 1 EP - 54 AB - Nr 1/1998. Kapitel 1 Hypotesprövning Den kontrollerade kliniska undersökningen Biologisk variabilitet Observatörvariation Systematiska fel och slumpfel Allokering till experiment- och kontrollgrupp Urval Randomisering Blindning och placeboeffekt Hypoteser och hypotesformulering Bakgrund till nollhypotesen Sannolikheter och osannolikheter De stora talens lag och resultat som är för bra Osannolikheter och signifikansnivå Exempel på hypotesprövning Val av statistisk test Kapitel 2 Chi-2-testet Chi-2 tabellen p-värde Exempel 2 Statistisk tolkning av p-värde Klinisk/pragmatisk tolkning Verifikation eller falsifikation? "Induktionsproblem" (inferensproblem) x 3 Läkemedelsproduktion och kontroll Stickprovsstorlek och "introduktionsproblem" Konfidensintervall för proportioner Konfidensintervall för skillnaden mellan proportionstal Kapitel 3 Hypotesprövning baserad på normalfördelning Variabler och parametrar Sannolikheter och normal fördelning Standardiserad normalfördelning Fördelning av ett stickprovsmedelvärde Stickprovsmedelvärden för proportioner Student´s t-test Exempel 3 Exempel 4 Konfidensintervall Hypotesprövning vid jämförelse av mer än två grupper Kapitel 4 "Upplockning av lösa trådar" Grundbegrepp Skalnivåer och variabeltyp "I långa loppet resonemang" Betingade sannolikheter Klinisk forskning - kliniska beslut Risktal och relativa risker (RR) Exempel (RR) Odds och oddskvoter Tillförlitlighet - validitet och reliabilitet Äkta samband och confounding Mogensens och Bradford Hills kriterier Vetenskap och beprövad erfarenhet Bortfall och etik Bortfallsanalys Good Clinical Trial Practice Referenser Key words: statistik, metodik, klinisk forskning, introduktion, skattning, hypotesprövning. N1 - LB10265T//AM//LBER - #1857 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gran B TI - Mottagningssköterskan - en underskattad resurs på vårdcentralen JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 6 SP - 308 EP - 309 AB - DUPLICATE ???? En studie av den del av mottagningssköterskornas arbete som inte innebär bokning av läkarbesökstid för patienten har utförts vid Örnäsets vårdcentral i Luleå. Vid vårdcentralen har en långt gående delegering av arbetsuppgifter medfört ett mångskiftande arbete för denna personalkategori. Vårdcentralen är indelad i tre vårdlag och en hög grad av kontinuitet kan utläsas även för sjuksöterskekontakterna. Key words: primärvård, mottagningssköterska. N1 - LB06101//AMER - #1858 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lenhoff K A1 - Liljekrantz B TI - Integrerad friskvård på vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 6 SP - 306 EP - 307 AB - Sedan 1983 har försök till aktiv integrerad hälsoupplysning skett vid vårdcentralen i Rödeby. Ingen speciell personal har anställts för denna uppgift, utan arbete har fördelats mellan olika anställda inom vårdcentralen. Key words: hälsovård, primärvård, friskvård. N1 - LB06100T//AMER - #1859 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson M A1 - Berg L A1 - Brorsson A A1 - Hegle T A1 - Henningsson S A1 - Malmberg B A1 - Staf O A1 - Widäng K TI - Rekommendationer vid användning av Klassifikation av sjukdomar och hälsoproblem 1997 PRIMÄRVÅRD JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 24 IS - suppl 24 SP - 1 EP - 20 AB - DUPLICATE ???? Nr 1/98. Med detta supplement vill vi i SFAM.dok med fullt stöd av SFAM.Q återigen fästa uppmärksamheten på diagnosregistrering i primärvård och ge rekommendationer angående användningen av "Klassifikation av sjukdomar och hälsoproblem i primärvård", KSH97P. Supplementet innehåller i huvudsak tre delar: allmänt om diagnosregistrering, konkreta korta råd med kommentarer och ett antal fallbeskrivningar att reflektera över. Vår förhoppning är att dessa råd ska kunna öka kvaliteten på vår diagnosregistrering, öka samstämmigheten och utgöra grunden för fortsatt diskussion kring hur vi registrerar sjukdom och hälsoproblem. Det är också viktigt att vi alla hjälps åt med att få primärvårdskoderna implementerade i våra datorjournaler. Key words: diagnosregistrering, primärvård, klassifikation sjukdomar. N1 - LB10264T//AM//LBER - #1860 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Dokumentation Seminarium om vårdprogram Malmö 6-7 oktober 1997 JO - AllmänMedicin Y1 - 1998 VL - 25 IS - suppl 25 SP - 1 EP - 22 AB - Supplement nr 25 Allmänmedicin 4/1998. Åsikterna om nyttan av vårdprogram går för närvarande starkt isär bland allmänläkare. Det bör understrykas att denna skrift inte är avsedd att vara ett ställningstagande för eller emot vårdprogram. Den utgör istället en samling fakta och framlägger olika åsikter och den avser att bilda ett underlag i diskussionerna om vårdprogrammens plats i svenska allmänmedicin. Innehåll: Mötes syfte Behövs vårdprogram? Guidelines, riktlinjer och vårdprogram Norge SATS "Sekretariat for allmenmedicinsk kvalitetsutvikling" Danmark Holland England Vilka områden lämpar sig för vårdprogram? SBU, statens beredning för medicinsk utvärdering Frågeställningar vid val av område för vårdprogram Holländska kriterier Dalarnas kriterier Kritisk granskning av vårdprogram Att ta fram vårdprogram Nationell nivå Mellannivå Lokal nivå Implementering av vårdprogram Utvärdering Sammanfattning Referenser N1 - LB10451T//AMER - #1861 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tibblin G TI - Förbättrad glykostolerans sänker blodtrycket JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 2 SP - 58 EP - 58 AB - DUPLICATE ???? Key words: glykostolerans, hypertoni. N1 - LB06121T//AMER - #1862 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Xu B A1 - Rantakallio P TI - Low birth weight in China and Finland JO - Scand. J. Soc. Med. Y1 - 1998 VL - 26 SP - 10 EP - 17 AB - No 1. Althoug a developing country, China has a lower occurrence of low birth weight (LBW) than many developed countries. This study of two population-based one-year birth cohorts, from Finland in 1985-86 and China in 1992, shows th occurrence of low birth weight (LBW) (1000-<2500g) among singletons to be 2.6 percent in the chinese cohort and 3.0 percent in the Finnish one, and that of preterm births (28-<37 weeks) 2.7 percent and 4.5 percent, respectively. The main component of LBW is term LBW (57.4 percent) int the Chinese case and preterm LBW (64.7 percent) in the Finnish case. The perinatal mortality ate (PMR) was twice as high in the Chinese cohort (13.0 vs. 5.9 per thousand). The occurrence of LBW in the Finnish cohort decreased to 2.3 percent after crosstabulation of the Finnish mothers to conform in structure to the population of Chinese mothers in terms of maternal age, marital status and maternal smoking. The result suggests that the lower incidence of LBW in the Chinese cohort seems to be a reflection of the Chinese socio-cultural environment, which provides Chinese mothers with favourable characteristics. The Finnish excess LBW would have disappared if the mothers had possessed those characteristics as well. The excess perinatal deaths in the Chinese series might be explained by the different levels of perinatal health care in the two countries. Key words: low birth weight, perinatal mortality, China, Finland. N1 - LB10314T//AMER - #1863 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson M TI - Har vi köpt data-grisen i säcken? JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 2 SP - 54 EP - 55 AB - DUPLICATE ?? De senast 2-3 åren har det framkommit ett allt större intresse för datorteknologi inom primärvården och sjukvården överhuvud taget. Detta har bland annat tagit sig uttryck i ett flertal artiklar i såväl AllmänMedicin som i andra medicinska tidskrifter. Rubriker: Dator, - en organisatorisk apparat? Målsättning saknas Data-doktorn, behövs han/hon? Epidemiologi - inte bara data Kan vi finna allmänmedicin via datorn? Datorn väntar på oss. Key words: data, doktor, allmänmedicin, ledare. N1 - LB06120T//AMER - #1864 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björgell A TI - Kvalitetsgranskning och kvalitetssystem - är det något för SFAM? JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 1 SP - 14 EP - 15 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Kvalitetsgranskning, kvalitetssystem);14 SFAMs hjärtefråga FORTBILDNING har engagerat allmänläkarna mer än någon annan fråga de senare åren. Det har inte varit svårt att mobilisera allmänläkarkåren i arbetet för en behovsbaserad och fortlöpande fortbildning på allmänmedicinens egna villkor. Vår vetenskapliga yrkesförening har spelat en viktig roll i detta arbete och SFAM har både hörts och synts i sjukvårdsdebatten. Fortbildning har blivit SFAMs hjärtefråga framför andra. Sjukvårdens honnörsbegrepp under 90-talet har varit KVALITET. Läkarnas har ofta intagit en mer avvaktande hållning till kvalitetssäkring, kvalitetsutveckling och nu senast kvalitetssystem. Kvalitetsfrågor har inte heller den naturliga förankring i SFAM som fortbildningsfrågorna. Varför är det så? Inom SFAMs kvalitetsråd, SFAM.Q, har vi haft anledning att fundera över det. Vem, om inte läkarna, bör ta initiativet och leda kvalitetsarbetet? N1 - 0005ER - #1865 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindström K TI - Medicinsk kvalitetsrevision Metodbeskrivning JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - suppl 26 SP - 16 EP - 17 AB - Rubriker: Vilket syfte har granskningen? På vems initiativ genomförs denna? Vilka är granskarna? Hur går granskningen till? Steg 1 2 3 Är modellen speciellt anpassad för primärvården? Hur mycket tid åtgår för den granskade vårdcentralen? Steg 1 2 3 Engageras ledningen vid granskningen? Engageras all personal vid granskningen? Hur sker återkoppling av resultaten till personalen? Ingår jämförelser med andra vårdcentraler? Vem äger granskningsresultatet? Beskriv fördelar och nackdelar med granskningsmetoden Nackdelar När i tiden passar granskningsmodellen bäst in? Är granskningsmodellen utvärderad eller planeras detta? Sammanfattning. Key words: medicinsk kvalitetsrevision, metodbeskrivning. N1 - 0155ER - #1866 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eliasson G TI - Triangelrevision Metodbeskrivning JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - suppl 26 SP - 12 EP - 14 AB - Rubriker: Vilket syfte har granskningen? På vems initiativ genomförs denna? Vilka är granskarna? Hur går granskningen till? Är modellen speciellt anpassad till primärvården? Hur mycket tid åtgår för den granskade vårdcentralen? Engageras ledningen vid granskningen? Engageras all personal vid granskningen? Hur sker återkoppling av resultaten till personalen? Ingår jämförelser med andra vårdcentraler? Vem äger granskningsresultatet? Beskriv fördelar och nackdelar med granskningen. Fördelar. Nackdelar. När i tiden passar granskningsmodellen bäst in? Är granskningsmodellen utvärderad eller planeras detta? Sammanfattning N1 - 0153ER - #1867 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Einevik-Bäckstrand K TI - Organisationsgranskning (OG) Metodbeskrivning JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - suppl 26 SP - 19 EP - 21 AB - Rubriker: Spris program för organisationsgranskning (OG) Vilket syfte har granskningen På vems initiativ genomförs programmet/granskningen Vilka granskar Hur går granskningen till Är modellen speciellt anpassad för primärvården Tidsåtgång och engagemang från ledning och personal Hur sker återkoppling av resultaten till personalen? Ingår jämförelser med andra vårdcentraler Vem äger granskningsresultatet Fördelar och nackdelar med granskningsmetoden När i tiden passar granskningsmodellen bäst in Är granskningsmodellen utvärderad eller planeras detta Sammanfattning Övrigt N1 - 0157ER - #1868 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björgell A A1 - Eliasson G TI - Praktiska erfarenheter JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - suppl 26 SP - 18 EP - 18 AB - Rubriker: Bakgrund Initiativ och frivillighet Förberedelse och genomförande Erfarenheter av revisionen Kostnader N1 - 0156ER - #1869 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björgell A A1 - Eliasson G TI - Praktiska erfarenheter JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - suppl 26 SP - 22 EP - 22 AB - Rubriker: Initiativ och frivillighet Förberedelser och genomförande Erfarenheter av revisionen Kostnader. N1 - 0158ER - #1870 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "" TI - Sammanfattning JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - suppl 26 SP - 3 EP - 4 AB - [No comment] N1 - 0146ER - #1871 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B TI - Allmänt om kvalitet och granskning JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - suppl 26 SP - 5 EP - 5 AB - [No comment] N1 - 0147ER - #1872 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - Synpunkter från Socialstyrelsen JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - suppl 26 SP - 5 EP - 6 AB - [No comment] N1 - 0148ER - #1873 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björgell A TI - Praktiska erfarenheter JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - suppl 26 SP - 15 EP - 15 AB - Rubriker: Bakgrund Initiativ och frivillighet Förberedelse och genomförande Erfarenheter av revisionen Kostnader. N1 - 0154ER - #1874 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Westerling E TI - Kvalitet Utveckling Ledarskap (QUL) JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - suppl 26 SP - 23 EP - 24 AB - Rubriker: Vilket syfte har granskningen? På vems initiativ genomförs denna? Vilka är granskarna? Hur går granskningen till? Är modellen speciellt anpassad till primärvården? Engageras ledningen vid granskningen? Engageras all personal vid granskningen? Hur sker återkoppling av resultaten till personalen? Ingår jämförelser med andra vårdcentraler? Vem äger granskningsresultatet? Beskriv fördelar och nackdelar med granskningsmetoden. När i tiden passar granskningsmetoden bäst in? Är granskningsmodellen utvärderad eller planeras detta? N1 - 0159ER - #1875 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "" TI - Deltagarlista JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - suppl 26 SP - 2 EP - 2 AB - [No comment] N1 - 0145ER - #1876 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björgell A TI - Kvalitetsgranskning och kvalitetssystem - SFAMs engagemang JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - suppl 26 SP - 6 EP - 8 AB - Rubriker: Otålighet hos tillsynsmyndighet och uppdragsgivare Frustration i verksamheten Marknad för kvalitetsaktörer SFAMs engagemang Citat ur kvalitetsföreskriftens 1§ Primärvårdens kännetecken Specialistklinikernas kännetecken Rätt och fel Säker vård för patienten Ordning och reda Rutiner i organisationen Mötet med patienten Instrument för den professionella utvecklingen Kvalitetssystem bör var anpassat efter verksamheten Ett kvalitetssystem i primärvården bör vara anpassat till primärvårdens förutsättningar och behov Kvalitetssystem i sjukvården SFAMs syn på vad som förutsättningar för en positiv utveckling av kvalitetssystem i primärvården har formulerats i sex punkter: 1. Gemensam syn på kvalitetsarbetet från vårdgivare, verksamhetschef, hälso- och sjukvårdspersonal och tillsynsmyndigheten. 2. Möjligheter att välja kvalitetsutvecklingsmetoder och utformning av kvalitetssystem som är väl anpassat till den egna verksamhetens förutsättningar. 3. Stimulans och stöd till kvalitetsarbetet i primärvården. 4. Balans mellan kontroll, uppföljning, utveckling och utvärdering är en förutsättning för ett väl fungerande kvalitetssystem. 5. Utveckling och evaluering av metoder. 6. Tid och tålamod. SFAMs kvalitetsprogram. N1 - 0149ER - #1877 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindström K TI - Extern granskning av kvalitet i allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - suppl 26 SP - 9 EP - 9 AB - Rubrik: Viktiga principer för extern granskning av kvalitet i allmänmedicin. N1 - 0150ER - #1878 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindman A TI - Guide Médècine Metodbeskrivning JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - suppl 26 SP - 10 EP - 11 AB - Rubriker: Vilket syfte har granskningen? På vems initiativ genomförs denna? Vilka är granskarna? Hur går granskningen till? Är modellen speciellt anpassad för primärvården? Hur mycket tid åtgår för den granskade vårdcentralen? Engageras ledningen vid granskningen? Engageras all personal vid granskningen? Hur sker återkoppling av resultaten till personalen? Ingår jämförelser med andra vårdcentraler? Vem äger granskningsresultatet? Beskriv fördelar och nackdelar med granskningsmetoden? Fördelar Nackdelar Att beakta. N1 - 0151ER - #1879 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Widman K TI - Praktiska erfarenheter JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - suppl 26 SP - 11 EP - 11 AB - Rubriker: Bakgrund Initiativ Förberedelser Erfarenheter N1 - 0152ER - #1880 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsen J A1 - Nystrup J A1 - Risör O TI - Konsultations-laboratoriet - traening i klinisk samtale JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 1 SP - 24 EP - 24 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Konsultation-laboratoriet, traening i klinisk samtale);24 Samtalen er laegens viktigste redskab. Siden 1992 har ca 500 praktiserende laeger deltaget på kurser i konsultationsprocssen I og video-supervision på Kalymnos, Graekenland. Den 36 deltagerne på hvert kursus opdeles i seks grupper. Hver gruppe arbejder i en slags konsultations-laboratorium, hvor patient-laege rollespil optages og superviseres efter et saerligt skema. I dette laboratorium er konsultationsprocessens ni faser (F´er) blevet yderligere udviklet, et skema for gruppe-supervision af video forbedret og typiske vanskeligheder for laegerne i deres patient samtaler blevet afdaekket. De deltagende laeger har frit kunnet eksperimentere med deres stil og har bagefter kunnet undersöge patientens oplevelse heraf. De har laert hvor forskelligt patienten oplever konsultation, og de har kunnet udveksle erfaringer. Kurserne har endvidere vaeret netverksskabende, idet flere grupper ha mödtes siden, og en stor del af laegerne er gået ind i studenterundervisning. På denne måde har kurserne medvirket till at skabe större arbejdseffektivitet og -glaede, udvikling af faget og til en laengere varende kvalitetsudvikling i almen praksis. Key words: konsultation, kliniskt samtal, laboratori - träning. N1 - 0009ER - #1881 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson I A1 - Håkansson A TI - Astma eller KOL? Svår men viktig differentialdiagnostik i primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 6 SP - 188 EP - 189 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Astma, KOL);188 Sammanfattning Astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är vanliga sjukdomar i primärvården. Med tanke på olikheter i etiologi, förlopp, prognos och effekt av läkemedelsbehandling är det viktigt att skilja dem åt. En studie har gjorts vid Alvesta vårdcentral för att jämföra diagnostiken av dessa sjukdomar. I studien ingick 156 patienter som tidigare fått diagnos tydande på obstruktiv lungsjukdom. Detta patienter undersöktes med lungfunktionstest, fördjupad anamnes och genomgång av journalhandlingar. Den erhållna diagnosen har därefter jämförts med den gamla diagnosen. Antalet patienter med KOL-diagnos ökade från 12 till 34. Detta innebar en nästan tredubbling av antalet, medan antalet astmatiker blev väsentligen oförändrat. Av KOL-patienterna var 47 procent fortfarande aktiva rökare trots allvarlig sjukdom, och de använde större mängd läkemedel än astmatikerna. Key words: astma, KOL. N1 - 0091ER - #1882 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tollin C TI - Granskning av Socialstyrelsen JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - suppl 26 SP - 30 EP - 31 AB - Rubriker: Extern granskning av kvalitet i allmänmedicin Beskrivning av granskningsprocessen Exempel "Socialstyrelsen bedömer att följande förbättringsåtgärder behöver vidtagas för att utveckla kvalitet och säkerhet inom primärvården i X-by" Sammanfattning. N1 - 0165ER - #1883 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindhagen K TI - Nyhetsbrev från styrelsen till lokalavdelningarna JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 4 SP - 114 EP - 115 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Nyhetsbrev, styrelsen, lokalavdelningar);114 Sedan ett par år tillbaka skickas ett nyhetsbrev från styrelsen till lokalföreningarna ungefär varannan månad. Det innehåller en sammanfattning av vad styrelsen ägnat sig åt samt information om andra föreningsaktiviteter. Mottagare är ordförandena i lokalföreningarna eller ibland någon annan i lokalstyrelsen som förfogar över en e-mailadress och avsikten är att de ska föra vidare nyheterna till medlemmarna lokalt. Det har även gått i kopia till föreningens arbetsgrupper och nätverk. Nyhetsbrevet har blivit uppskattat, och därför har SFAMs styrelse och chefredaktören för AllmänMedicin tillsammans beslutat att varje nyhetsbrev ska publiceras i närmast följande nummer av tidskriften. Även om en del innehåll har kortvarig giltighet och en del datum för svar på remisser och liknande redan är passerade när tidskriften kommer ut, tror vi att nyhetsbrevet kan vara av allmänt intresse för tidskriftens läsare. Kom gärna med synpunkter! Key words: ???? N1 - 0055ER - #1884 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Assel K A1 - Blomkvist C A1 - Engblom D A1 - Holmgren S A1 - Johansson Å A1 - Karlsson E TI - Bröstsmärta i primärvården - handläggning och uppföljning av patienter med diagnoserna bröstsmärta respektive ischemisk hjärtsjukdom JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 1 SP - 33 EP - 36 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Bröstsmärta, primärvård);33 Bröstsmärta är en vanlig kontaktorsak i primärvården men genes och frekvens är relativt okända. vi har retrospektivt försökt kartlägga förekomst, utredning och uppföljning av patienter som för första gången söker för bröstsmärta. Vi utgick från de patienter som i det datorbaserade journalsystem som användes på de fyra undersökta vårdcentralerna fått diagnosen bröstsmärta eller ischemisk hjärtsjukdom under 1995. Den vanligaste slutbedömningen bland patienterna med diagnosen bröstsmärta var muskuloskelettal sjukdom (35%) och 13% uppfattades ha en ischemisk hjärtsjukdom. Av de patienter som fick diagnosen ischemisk hjärtsjukdom hade endast 65% en fastställd ischemisk hjärtsjukdom noterad i journalen efter avslutad utredning. Key words: bröstsmärta, primärvård, uppföljning, patienter, diagnoser. N1 - 0013ER - #1885 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eliasson G TI - Praktiska erfarenheter JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - suppl 26 SP - 24 EP - 24 AB - Rubriker: Bakgrund Initiativ och frivillighet Förberedelse och genomförande Kostnader. Key words: praktiska erfarenheter. N1 - 0160ER - #1886 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hellsten U TI - Språngbrädan Metodbeskrivning JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - suppl 26 SP - 25 EP - 26 AB - Rubriker: Vilket syfte har granskningen? På vems initiativ genomförs denna? Vilka är granskarna? Hur går granskningen till? Är modellen speciellt anpassad för primärvården? Hur mycket tid åtgår? Engageras ledningen i granskningen? Engageras all personal vid granskningen? Hur sker återkoppling av resultaten till personalen? Ingår jämförelser med andra vårdcentraler? Vem äger granskningsresultaten? Beskriv fördelar och nackdelar med metoden. När i tiden passar modellen bäst in? Är granskningsmodellen utvärderad eller planeras detta? Sammanfattning. Key words: metodbeskrivning. N1 - 0161ER - #1887 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eliasson G TI - Praktiska erfarenheter JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - suppl 26 SP - 26 EP - 26 AB - Rubriker: Bakgrund Initiativ och frivillighet Förberedelse och genomförande Erfarenheter av revisionen Kostnader. Key words: praktiska erfarenheter. N1 - 0162ER - #1888 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jättne J TI - KvalPrak Metodbeskrivning JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - suppl 26 SP - 27 EP - 29 AB - Rubriker: Modell Vilket syfte har granskningen? På vems initiativ genomförs denna? Vilka är granskarna? Hur går granskningen till? Är modellen speciellt anpassad för primärvården? Hur mycket tid åtgår för den granskade vårdcentralen? Engageras ledningen vid granskningen? Engageras all personal vid granskningen? Hur sker återkoppling av resultaten till personalen? Ingår jämförelser med andra vårdcentraler? Vem äger granskningsresultatet? Beskriv fördelar och nackdelar med granskningsmetoden? När i tiden passar granskningsmodellen bäst in? Är granskningsmodellen utvärderad eller planeras detta? Sammanfattning. Key words: metodbeskrivning. N1 - 0163ER - #1889 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björgell A A1 - Eliasson G TI - Praktiska erfarenheter JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - suppl 26 SP - 29 EP - 29 AB - Rubriker: Bakgrund Initiativ och frivillighet Förberedelse och genomförande Erfarenheter av revisionen Kostnad. Key words: praktiska erfarenheter. N1 - 0164ER - #1890 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindhagen K A1 - Svartholm R TI - Uppsats i specialistexamen JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 4 SP - 124 EP - 124 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Uppsats, specialistexamen);124 Ska vi ha uppsats i specialistexamen i allmänmedicin? Uppsatsen har funnits med sedan den första specialistexamen 1989, och har kanske ifrågasatts mer än något annat av de moment som ingår i examen. Den har diskuterats många gånger i examinatorskollegiet och examensutskottet, men hittills har vi varje gång kommit till konsensus om att vi ska ha den kvar. Nackdelen är ju den som Christer Andersson pekar på i sitt debattinlägg (1). Att skriva en uppsats, eller rättare sagt genomföra ett FoU-projekt, ter sig oöverstigligt för en del ST-läkare. Det verkar för svårt, för omfattande, för tidskrävande. Utan krav på uppsats skulle vi, kanske, ha fler examinander. Det är en invändning att ta på allvar, och därför vill vi här redovisa hur vi tänker när vi ändå vill behålla uppsatsen som moment i examen. Key words: specialistexamen, allmänmedicin. N1 - 0062ER - #1891 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Grekisk allmänmedicin - på land och i stad JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 1 SP - 28 EP - 29 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Grekisk allmänmedicin, land, stad);28 Hösten 1998 var mötet med European General Practice Research Workshop (EGPRW) förlagt till Kreta. Vi höll till på Hotell Knossos Royal Village utanför Limin Hersonissos, där turistsäsongen mot slutet av oktober sjöng på sista versen, och där vetenskapen för en överkomlig penning kunde boka in sig i utmärkta, men synnerligen turistanpassade, lokaler. Mötesarrangör var Christos Lionis från den allmänmedicinska avdelningen vid Kretas universitet, och välformulerad inledningstalare var Anastas Filalithis, också han från den socialmedicinska institutionen. Rubriker: Pionjärer inom akademisk allmänmedicin Ojämn allmänmedicinsk utbyggnad Vårdcentraler i WHO-anda Tema infektionssjukdomar Kommande möten. Key words: Grekisk allmänmedicin, land, stad. N1 - 0010ER - #1892 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordlund U A1 - Nilsson IL TI - ASA vid angina pectoris - journalstudie i Öjebyn JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 3 SP - 100 EP - 101 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(ASA, angina pectoris);100 I Piteå sjukvårdsdistrikt utarbetades våren 1994 ett lokalt vårdprogram med målsättning att behandla alla kärlkrampspatienter utan kontraindikationer med ASA och därmed minska insjuknandet i hjärtinfarkt och dödligheten i hjärtkärlsjukdom. Denna undersökning visade att 67 procent av kärlkrampspatienterna vid Öjeby Vårdcentral förskrevs ASA, vilket kan jämföras med 26 procent av kärlkrampspatienter i riket. Förskrivningen var lägst hos kvinnor över 75 år. I de fall där man avstått från ASA-behandling fanns i journalen dokumenterad orsak hos 33%. Det lokala vårdprogrammet samt ett gott samarbete mellan primär- och slutenvård kan ha bidragit till den höga förskrivningen. ASA, angina pectoris, journalstudie, Öjebyn. N1 - 0049ER - #1893 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindh B A1 - Sandström Å TI - Kroppskännedom vetenskapligt beskriven JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 4 SP - 128 EP - 129 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Kroppskännedom);128 Monica Mattsson, sjukgymnast i Umeå, disputerade i juni 1998 på en sammanläggningsavhandling med titeln "Body Awareness - applications in physiotherapy". Avhandlingen utgick från institutionerna för psykiatri och allmänmedicin vid Umeå universitet och opponent var docent Charlotte Ekdahl från institutionen för sjukgymnastik, Lunds universitet. Bengt Mattsson (allmänmedicin) och Lars Jacobsson (psykiatri) har varit handledare. Avhandlingen innehåller sju delarbeten, varav sex publicerats/accepterats i vetenskapliga tidskrifter. Key words: kroppskännedom, vetenskapligt beskriven. N1 - 0066ER - #1894 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tilling B TI - Praktiska erfarenheter JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - suppl 26 SP - 31 EP - 31 AB - Rubriker: Bakgrund Initiativ och frivillighet. Förberedelse och genomförande. Erfarenheter av revisionen. Kostnader. Key words: praktiska erfarenheter. N1 - 0166ER - #1895 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Drejare A A1 - Bovallius-Lange E TI - I väntans tider - mödrahälsovård i glesbygd JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 4 SP - 134 EP - 135 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Mödrahälsovård, glesbygd);134 Vårt intresse att se närmare på mödrahälsovården föranleddes av Samhällsmedicin i Gävleborg funnit en oväntad hög perinatal dödlighet inom Nordanstigs kommun i början av 80-talet (1). Vi ville därför prospektivt kartlägga ohälsa under graviditeten vid våra primärvårdsbaserade mödravårdscentraler. Förutom vanliga hälsoproblem studerade vi också komplikationer under graviditeten samt avvikande händelser i samband med förlossningen. Vår hypotes var att den primärvårdsledda basala mödravården i Nordanstig inte skulle innebära någon ökad risk för de där inskrivna mödrarna. Key words: mödrahälsovård, glesbygd. N1 - 0069ER - #1896 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hallberg H TI - Patienten som person Om mening och dialog i allmänmedicinsk praktik JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 5 SP - 152 EP - 153 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Allmänmedicin, patient);152 Fredagen den 16 april 1999 försvarade Olle Hellström, distriktsläkare vid Bäckaskogs Vårdcentral, Vansbro (Dalarna), sin doktorsavhandling i Samhällsvetarhuset, Umeå. Opponent var professor Urban Rosenqvist, Socialmedicinska institutionen, Uppsala. Handledare var Bengt Mattson, tidigare docent vid Allmänmedicinska institutionen och distriktsläkare vid Mariehems vårdcentral i Umeå, numera professor i allmänmedicin i Göteborg. Examinator och ordförande under disputationen var professor Lars-Olof Bygren vid Socialmedicinska institutionen i Umeå. Key words: patient, dialog, allmänmedicinsk praktik. N1 - 0076ER - #1897 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson J A1 - Hellénius M A1 - Nilsson P TI - Nya rekommendationer om behandling av hyperlipidemi - några allmänmedicinska synpunkter JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 5 SP - 166 EP - 169 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Hyperlipidemi);166 I Läkemedelsverkets nya rekommendationer om behandling av hyperlipidemi understryks de goda effekterna av statiner vid sekundärprevention och vikten av ett multifaktoriellt synsätt vid riskbedömning betonas. Särskilt lyfts den ökade risken med hyperlipidemi vid diabetes mellitus typ 2 fram, som i princip likställs med risken vid etablerad kranskärlssjukdom eller annan aterosklerotisk sjukdom. Vid hyperlipidemi utan samtidig hjärtkärlsjukdom eller diabetes mellitus bör i första hand icke-farmakologisk behandling rekommenderas. Key words: rekommendationer, behandling, hyperlipidemi, allmänmedicinska synpunkter. N1 - 0082ER - #1898 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Holmquist L A1 - André M A1 - Danielsson B TI - Diskussion JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - suppl 26 SP - 32 EP - 35 AB - Rubriker: Vem tar initiativet? På vilken nivå passar metoden? I vilken typ av verksamhet? I vilket skede av kvalitetsarbetet passar de olika metoderna? Vilka resurser krävs? Vilka engageras i arbetet? Hur återkopplas resultaten? Ingår jämförelser med andra enheter? Är metoderna utvärderade och har de visat sig påverka den medicinska kvaliteten, patientens upplevda kvalitet eller effektiviteten? Sammanfattande diskussion N1 - 0167ER - #1899 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Söderlund J A1 - Enander M TI - Mailinglistor för ökad kommunikation - Primärvården först ut med mailinglista för sina ST-läkare, handledare och studierektorer JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 6 SP - 200 EP - 201 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Mailinglistor);200 Med ny teknik kan vi bli bättre på att kommunicera mellan och inom landstingen! Ett enkelt sätt är att ta tillvara de stora möjligheter till ökad kommunikation som erbjuds sedan flera år tillbaka över internet. En av dessa nya kommunikationsvarianter är så kallade mailinglistor. Artikelförfattarna har startat en så kallad mailinglista som är öppen för alla ST-läkare, handledare och studierektorer inom primärvården. Mailinglistan startade våren 1999 och växer stadigt. Den fungerar som en kombination av bollplank, kollegialt nätverk och FQ-grupp och tar tillvara medlemmarnas behov av enkel och snabb kommunikation. Key words: mailinglistor, kommunikation, primärvård. N1 - 0095ER - #1900 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Fritz T A1 - Carlgren G A1 - Wändell P A1 - Tovi J A1 - Nilsson P TI - Typ-2 diabetes - en allmänmedicinsk angelägenhet som växer i betydelse JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 5 SP - 156 EP - 157 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Typ-2 diabetes);156 Vårt vetande om typ-2 diabetes utvecklas ständigt och i takt med detta också synen på hur sjukdomen bör behandlas. Cirka 85 procent av all diabetes utgörs av typ-2, eller undergrupper av detta tillstånd, och flertalet patienter tas om hand i primärvården. Det är därför angeläget att vi allmänmedicinare tar mer aktiv del i utformandet av diabetesvården, tar ställning till nya forskningsrön och analyserar dessa mot bakgrund av vår kliniska vardagsverklighet (1). Vi vill i denna artikel peka på några aktuella frågor som är centrala för allmänmedicinens roll inom diabetesvården. Key words: Typ-2 diabetes, allmänmedicinsk angelägenhet. N1 - 0079ER - #1901 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lundqvist A TI - SFAMs fortbildningsprogram - vad finns idag? JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 2 SP - 45 EP - 45 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(SFAMs fortbildningsprogram);45 För att kartlägga genomslagskraften i SFAMs fortbildningsprogram beslöt Fortbildningsrådet vid sitt första sammanträde i mars 1998, att genomföra en rikstäckande enkätundersökning. enkäten utformades gemensamt av rådets medlemmar, som fick i uppdrag att i sina geografiska ansvarsområden, sprida enkäten och se till att de efterfrågade uppgifterna inhämtades. Tillvägagångssättet avsåg att ge oss en uppfattning om hur bra nätverket av fortbildningsansvariga fungerade. Key words: SFAMs fortbildningsprogram. N1 - 0018ER - #1902 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jablonski H TI - Doktorn och falldragningsgruppen - tankar efter en Balintgruppledarkonferens JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 3 SP - 90 EP - 91 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Balintgruppledarkonferens);90 Balint-gruppen utgör ett lågmält men betydelsefullt inslag i den kliniskt erfarne allmänläkarens fortbildning. Man kan räkna med att var tjugonde allmänläkare i Stockholmstrakten idag deltar i en Balintgrupp. Denna prevalens (som varit högre) innebär grovt skattat att 30-40% har kommit i kontakt med denna arbetsform under de senaste 15 åren. Men Stockholm är inte på något sätt unikt. Michael Balints idéer tillämpas på många orter över hela landet. Key words: Balintgruppledarkonferens, falldragningsgruppen, doktorn. N1 - 0043ER - #1903 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Hur förbättra vår vetenskapliga skolning? Exempel från södra regionen JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 2 SP - 40 EP - 40 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Vetenskaplig skolning, förbättring);40 Rubriker: Obligatorisk uppsats under grundutbildningen Examensuppsats under specialiseringstjänstgöringen Kurser i grundläggande forskningsmetodik Key words: vetenskaplig skolning, förbättring, södra regionen. N1 - 0014ER - #1904 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson S TI - Specialsköterskan i allmänmedicinen JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 3 SP - 84 EP - 85 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Specialsköterska, allmänmedicin);84 Rubriker: Vilken del av medicinen inom allmänmedicinen kan skötas av specialistsköterskor? Påverkas relationen mellan patient och läkare av specialistsköterskornas verksamhet Läkarens kompetensutveckling Slutsatser Key words: specialsköterskan, allmänmedicin. N1 - 0041ER - #1905 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson G A1 - Alfredsson G TI - Glada distriktsläkare år 2020 JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 3 SP - 92 EP - 92 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Distriktsläkare);92 Under mottot "Glada distriktsläkare år 2020" träffades ett trettiotal ST-läkare under SFAMs höstmöte i Alingsås. Aldrig tidigare hade något liknande anordnas men vi märkte alla att det fanns ett uppdämt behov av att träffas. Eftermiddagen hade en uppsluppen och glad karaktär vilket är viktigt i tider då mycket handlar om trötthet och utbrändhet. Key words: distriktsläkare. N1 - 0044ER - #1906 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hey M TI - Nätverk för kursutveckling JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 2 SP - 48 EP - 48 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Nätverk, kursutveckling);48 Rubriker: Initiativseminarium Nationellt nätverk Nätverksträff SFAM - nätverk Aktuella frågeställningar Västsverige och Helsingborg Seminariedeltagare Seminarierapport Key words: nätverk, kursutveckling. N1 - 0020ER - #1907 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - """" TI - Studiebrev för FQ-grupper JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 2 SP - 51 EP - 51 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(FQ-grupper);51 Rubriker: Praktisk epidemiologi per korrespondens Diagnosregistrering i primärvård Vår FQ-grupp Prioriteringar i vardagsarbetet Behandling med östrogen Kritiska händelser Key words: FQ-grupper. N1 - 0022ER - #1908 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "" TI - Orkar svenska allmänläkarkåren med 2000-talet? JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 2 SP - 56 EP - 57 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Allmänläkarkåren);56 För cirka ett år sedan skrev jag, lyrisk över ett besök hos engelska GPs, ett utkast till en artikel om engelsk allmänmedicin, avsedd att publiceras i Läkartidningen. Jag fick dock ett svarsbrev från en av tidningens redaktörer att man för tillfället hade haft mycket information kring detta, men att jag var välkommen tillbaka med en artikel som specifikt berör den frågan om utbrändhet hos den svenska allmänläkarkåren - gärna utifrån en jämförelse med engelska förhållanden. Jag arbetade på den tiden på en privat husläkarmottagning, och även om jag kände av ett högt arbetstempo förstod jag nog inte riktigt vilka dessa mekanismer var. Efter att ha återvänt till landstingets domäner tror jag mig nu, efter detta år, att börja urskilja vad den väckta frågeställningen handlar om. Key words: allmänläkarkåren, orkar den med 2000-talet? N1 - 0024ER - #1909 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Skobe S TI - Kris i ekonomin - ett par förslag till lösning? JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 2 SP - 59 EP - 59 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Ekonomi, kris, förslag till lösning);59 Undertecknad arbetar som chefläkare i primärvården i norra Kalmar län. Som verksamhetschef för en vårdcentral på fem läkare har jag sedan ett par år betalat medlemsavgifterna till såväl läkarsällskapet som SFAM. Som chef har jag tyckt att detta är en självklarhet. Jag vill förklara varför. Key words: kris, ekonomi, förslag till lösning. N1 - 0025ER - #1910 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 2 SP - 52 EP - 53 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Läkemedel);52 Key words: läkemedel, Rubriker: Neurologiska biverkningar av metronidazol (KaroLine) Antidepressiva under amning (DRIC) Kortison intranasalt under graviditet (DRIC) Magsårsbehandling vid trombocytopeni (DRIC) N1 - 0023ER - #1911 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eliasson G A1 - Lindhagen K A1 - Friström A TI - Vi behöver bättre specialistutbildning - SPUR - inspektion kan göra nytta JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 3 SP - 79 EP - 79 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Specialutbildning, SPUR);79 Tiden är nu mogen att åstadkomma en hög nivå på utbildningen för blivande specialistläkare i landet. ST-läkarna själva samt studierektorer, handledare och verksamhetschefer är nyckelpersonerna i detta arbete, och extern granskning i någon form, till exempel SPUR-inspektion, är ett nödvändigt moment för att starta förändringsprocessen. Key words: specialistutbildning, SPUR. N1 - 0037ER - #1912 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - """ TI - SFAMs styrelse och kansli JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 3 SP - 77 EP - 78 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(SFAMs styrelse);77 Vid föreningens höstmöte i Alingsås oktober 1998 valde fullmäktige ny styrelsen, som här presenteras. Björn Olsson, Meta Wiborgh, Margareta Söderström, Bengt Mattsson och Agneta Hamilton har mandat fram till fullmäktige 1999. För Karin Lindhagen, Inger Bylén, Anna Källkvist och Christoffer Haking löper mandatperioden fram till fullmäktige år 2000. Key words: SFAMs styrelse, kansli. N1 - 0036ER - #1913 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 3 SP - 86 EP - 87 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Läkemedel);86 Key words: läkemedel, Påverkar Xenical blodet? (DRIC) Påverkar Xenical Waranbehandling? (DRIC) Diflucan under graviditet (DRIC) Erytem efter B12-injektioner (DRIC) Karbamazepin och graviditet - varför vitamin K? (DRIC) N1 - 0042ER - #1914 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Boeck Gravgaard A TI - Palliativ vård av cancerpatienter i Sverige Varför är det också allmänläkarens jobb? JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 2 SP - 60 EP - 60 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Palliativ vård, cancerpatienter);60 Key words: palliativ vård, cancerpatienter, Sverige. N1 - 0026ER - #1915 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Arvidsson E TI - Vad ville patienten egentligen? JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 2 SP - 65 EP - 68 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Examensuppsats specialistexamen, allmänmedicin);65 Att våra "kunder" blir nöjda är något som allt oftare tas upp som ett krav från politiker och massmedia. Detta strävar vi också efter själva men känslan av att en konsultation inte blev bra har vi alla upplevt ändå. Det är också dålig överensstämmelse mellan patientens och läkarens uppfattning om kvalitén på konsultationerna. Vad vill då patienterna ha ut av läkarbesöken? Key words: ??? N1 - 0030ER - #1916 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beckman A A1 - Bergendahl L TI - Primärvård under Malmöfestivalen 1998 JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 2 SP - 63 EP - 63 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Primärvård, Malmöfestival 1998);63 Malmö är en stad med egen historia på många sätt, inte minst avseende sjukvården. Länge var sjukhuset det enda som existerade i invånarnas medvetande (och för den delen även i politikers och sjukvårdsfolks). Först på senare år har den offentliga primärvården spelat en roll, inte bara på papperet. Key words: primärvård, Malmöfestivalen 1998. N1 - 0027ER - #1917 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C TI - Mörkrets hjärta och vetenskapens ljus JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 2 SP - 64 EP - 64 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20;64 Key words: vetenskap??? N1 - 0028ER - #1918 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beckman A TI - Days JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 2 SP - 64 EP - 64 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Days);64 Key words: days. N1 - 0029ER - #1919 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hernborg A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 2 SP - 71 EP - 71 AB - Key words: recensioner, De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20;71 Allmennmedisin Klinisk arbeid. Steinar Hunskår. Forlag Ad Notam Gyldendal A/S 1997. ISBN 82 41 70630 8 N1 - 0031ER - #1920 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wetterström ML TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 2 SP - 71 EP - 71 AB - Key words: recensioner, De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20;71 Rehabilitering, idé och verklighet. Marianne Svenning. Studentlitteratur 1998 ISBN 91 44 49161 1 N1 - 0032ER - #1921 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Thulesius H TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 2 SP - 72 EP - 72 AB - Key words: recensioner., De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20;72 För deras ångest är ju också min - svårigheter, motstridiga känslor och strategier hos läkare i cancervården. Studentlitteratur, Lund 1996 ISBN 91 44 49581 1 N1 - 0033ER - #1922 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C A1 - Hamberg K TI - Är det alltid bra med en diagnos? JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 3 SP - 76 EP - 77 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Diagnos);76 Rubriker: Nyttan av specialistråden Prevalensen av depression Screening av psykiska problem Kommentar till studien Key words: diagnos, alltid bra? N1 - 0035ER - #1923 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ranstad K TI - Dygd av nödvändighet - eller möjlighet till eftertänksamhet JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 2 SP - 49 EP - 49 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Allmänläkare, fortbildning);49 Rubriker: Tillbaka till vardagen Fortbildningsarbetets vardag Key words: fortbildning, allmänläkare. N1 - 0021ER - #1924 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Holmberg K TI - SFAMs fortbildningsaktiviteter viktigare än någonsin JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 3 SP - 81 EP - 81 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(SFAMs fortbildningsaktiviteter);81 Key words: fortbildningsaktiviteter, SFAM. N1 - 0038ER - #1925 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Widäng K TI - Sätta primärvården på kartan JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 2 SP - 41 EP - 41 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Primärvård);41 Rubriker: Utdata från primärvården på nationell bas Vårdcentralsmedverkan Key words: primärvård. N1 - 0015ER - #1926 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B TI - Kommentar till Anders Lundqvists artikel JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 2 SP - 47 EP - 47 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(SFAMs fortbildningsprogram);47 Key words: SFAMs fortbildningsprogram. N1 - 0019ER - #1927 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson C TI - Nyttan med uppsatsen i specialistexamen? JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 3 SP - 83 EP - 83 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Uppsats, specialistexamen);83 Key words: uppsats, specialistexamen. N1 - 0040ER - #1928 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wiborgh M TI - Politikerkampanjen maj 1998 JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 2 SP - 42 EP - 42 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Politikerkampanjen 1998);42 Key words: politikerkampanjen, 1998. N1 - 0016ER - #1929 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Malmberg B TI - Nytt från SFAM.dok JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 2 SP - 42 EP - 42 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(SFAM.dok, nytt);42 Key words: nytt SFAM dok. N1 - 0017ER - #1930 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wiborgh M TI - AT och vårt handledaransvar JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 3 SP - 82 EP - 82 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(AT, handledaransvar);82 Key words: AT, vårt handledaransvar. N1 - 0039ER - #1931 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lidman B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 2 SP - 72 EP - 72 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20;72 Key words: recensioner, När livet börjar. Natur och kultur, 1998. ISBN 91-27-07015-8 N1 - 0034ER - #1932 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wändell PE TI - Könsfördelning av patienter hos kvinnliga respektive manliga distriktsläkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 6 SP - 208 EP - 209 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Könsfördelning);208 Könsfördelningen av patienter hos manliga och kvinnliga läkare på en husläkarmottagning studerades under tre månader 1993, 1995 och 1997, före och efter införande av husläkarreformen. Kvinnliga patienter svarade för 58 procent av läkarbesöken totalt, varav 62 procent hos kvinnliga läkare och 53 procent hos manliga. Det var ingen skillnad i detta mönster mellan akuta och tidsbeställda besök eller mellan de tre tidsperioderna. Kvinnorna svarade för 54 procent av de listade patienterna hos kvinnliga husläkare 1997, jämfört med 48 procent hos manliga. Key words: könsfördelning. N1 - 0098ER - #1933 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hedberg C TI - Vad har poesi med mentorskap att göra? JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 1 SP - 32 EP - 32 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Mentorskap, poesi);32 Rubriker: Den kliniska blicken Kropp och poesi Key words: mentorskap. N1 - 0012ER - #1934 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tidholm T TI - "Handledning i att skriva poesi för allmänläkare" JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 1 SP - 30 EP - 31 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Allmänläkare, poesi);30 Key words: allmänläkare. N1 - 0011ER - #1935 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Umefjord G TI - Rapport från kurs i Oslo How to practice evidence based care JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 3 SP - 93 EP - 94 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Evidence based care);93 Evidensbaserad medicin (EBM) är ett begrepp som de senaste åren dykt upp allt oftare i medicinska artiklar av allehanda slag. I dessa artiklar har begreppet sällan förklarats utan mera fått prägeln av en stämpel, ett sorts medicinskt mantra. Ett mantra som i sig innehållit en positiv rättfärdig innebörd, och som förefallit fungera som ett lyft för innehållet i artikeln i övrigt. Att ta in EBM som begrepp i en artikel tycks höja statusen i artikeln ifråga, och förbättra dess tr Key words: evidence based care. N1 - 0045ER - #1936 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tovi J TI - Allmänmedicinsk avhandling och insulinbehandling av äldre diabetiker JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 3 SP - 95 EP - 96 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Insulinbehandling, äldre diabetiker);95 Den 4 december 1998 försvarade jag min avhandling "Insulin treatment of elderly type 2 diabetic patients". Disputationen ägde rum på Huddinge sjukhus, Karolinska Institutet. Fakultetsopponent var docenten i allmänmedicin Peter Nilsson och disputationsordförande docent Peter Engfeldt vid Allmänmedicin Stockholm som även varit min handledare. Key words: insulinbehandling, äldre diabetiker, allmänmedicinsk behandling. N1 - 0046ER - #1937 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Karlsson R TI - Sexually transmitted diseases and sexual behaviour among young Swedish women - a population based study JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 3 SP - 97 EP - 97 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Sexually transmitted diseases, sexual behaviour, Swedish women);97 Den 20/11 1998 försvarade Monica Jonsson, Institutionen för Allmänmedicin, Umeå universitet, en doktorsavhandling om förekomst av riskfaktorer för STD hos unga kvinnor i ett primärvårdsområde. Key words: sexually transmitted diseases, sexual behaviour, young Swedish women. N1 - 0047ER - #1938 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson M A1 - Andersson G TI - CD-skivor från SFAM.dok och Spri JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 1 SP - 23 EP - 23 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(CD-skivor, SFAM.dok, Spri);23 Rubriker: Spriterm 2.01 Diagnosvisare Installation av CD-skivorna från SFAM.dok och Spri Key words: CD-skivor från SFAM.dok, Spri. N1 - 0009ER - #1939 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson PO TI - Visste du att "Sjukvården i Sverige 1998" kommit ut? JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 3 SP - 98 EP - 99 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20("Sjukvården i Sverige 1998");98 På uppdrag av Regeringen publicerar Socialstyrelsen vart tredje år en rapport om förhållandena inom den svenska hälso- och sjukvårdens organisation, tillgänglighet, utnyttjande, finansiering och effektivitet. Den första rapporten kom 1995 och nu är den andra rapporten klar. Socialstyrelsen utger också vart tredje år en rapport om folkhälsoläget. Den senaste, den fjärde folkhälsorapporten, kom 1997. Key words: Sjukvården i Sverige 1998. N1 - 0048ER - #1940 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hey M TI - Vårkatalogen 99 har kommit JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 1 SP - 11 EP - 11 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Vårkatalog 99);11 Rubriker: Västsvenska kurser SFAM-KURs krav Provinsialläkarstiftelsen Industrisponsrade kurser Nationell SFAM-fortbildning Internationell fortbildning Studiebrev, litteraturläsning Katalogen som planeringsunderlag Katalogen 1999/2000 Nästa katalog, deadline 30 april Kurser att annonsera i AllmänMedicin Key words: Vårkatalogen 99. N1 - 0004ER - #1941 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Ett år med AllmänMedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 1 SP - 4 EP - 5 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Ekonomi);4 När detta skrivs har det gamla året just försvunnit, samtidigt som ett nytt nyligen infunnit sig. Det känns då naturligt att göra en grundlig genomgång av tidskriftens ekonomi under det senaste räkenskapsåret, och tidskriftens innehåll under det gångna kalenderåret, samt försiktigt blicka något år framåt. Key words: ekonomi. N1 - 0001ER - #1942 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE A1 - Eliasson G TI - Nytt från fortbildningsrådet JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 1 SP - 10 EP - 10 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Fortbildningsrådet);10 Rubriker: FQ-projektet avslutat Förändringar på Fortbildningssekretariatet FQ-gruppledarseminarium Handledare för FQ-gruppledare FQ-enkäten Studiebreven Fortbildningsrådet och KUR FQ-gruppledarmaterikel Carl Edvard Rudebeck avgår som nationell fortbildningssamordnare Key words: fortbildningsrådet. N1 - 0003ER - #1943 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hallgren C A1 - Persson S TI - Datorisering - var det bättre förr? JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 1 SP - 21 EP - 22 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Datorisering);21 Rubriker: Journalhögar och receptutskrift datorn förenklar Journalen som informationsbärare Datorn i patient-läkarmötet Tillvarata erfarenheterna i fortsatt utveckling Key words: datorisering. N1 - 0008ER - #1944 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 1 SP - 16 EP - 17 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Läkemedel);16 Key words: läkemedel, Arthrotec och fosterskador (DRIC) Endokrin påverkan av SSRI (KaroLine) Om Byte från SSRI till tricykliskt preparat (DRIC) Risker för fosterpåverkan av lymecyklin under tidig graviditet? (DRIC) N1 - 0006ER - #1945 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindsjö L TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 3 SP - 103 EP - 103 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Kärlsjukdomar);103 Key words: recensioner, Kärlsjukdomar Utredning, bedömning och kirurgiska åtgärder. David Bergqvist. Sadettin Karacail. Studentlitteratur, 1998. ISBN 91 44 00156 8 N1 - 0050ER - #1946 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Överby A TI - Datorn ett hinder! JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 1 SP - 20 EP - 20 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Datorn);20 Rubriker: Före datoriseringen hade jag i det närmaste perfekt ordning Signeringshysterin Läkarförbundets förhandlare Bemötandefrågor Key words: datorn, hinder? N1 - 0007ER - #1947 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beckman A TI - Sjukvårdens byråkrati JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 4 SP - 108 EP - 108 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Sjukvårdens byråkrati);108 Key words: sjukvårdens byråkrati. N1 - 0052ER - #1948 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B TI - "Allmänläkarna har verkligt goda förutsättningar..." JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 1 SP - 6 EP - 7 AB - Key words: allmänläkarna, goda förutsättningar. N1 - 0002ER - #1949 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rimsa L A1 - Ylander J TI - Läsvärdesundersökning av tidskriften AllmänMedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 4 SP - 110 EP - 110 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Läsvärdesundersökning, AllmänMedicin);110 En nyligen genomförd läsvärdesundersökning för tidskriften AllmänMedicin visar att många distriktsläkare läser varje nummer. Originalartiklar och debattartiklar är det man speciellt önskar mer av. Mer än 85% av läsarna är tillfredsställda eller mycket tillfredställda med tidskriften. Key words: läsvärdesundersökning, AllmänMedicin. N1 - 0053ER - #1950 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gravgaard A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 3 SP - 103 EP - 103 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Palliativ vård);103 Key words: recensioner, Palliativ vård. Robert Twycross. Studentlitteratur 1998. N1 - 0051ER - #1951 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Källkvist A TI - Ett år med börsen JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 4 SP - 112 EP - 113 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Ekonomi);112 Rubriker: Inkomster Utgifter Projekt Regler och riktlinjer Key words: ekonomi. N1 - 0054ER - #1952 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindman A TI - Äldre bilförares problem i trafiken JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 4 SP - 115 EP - 115 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Äldre bilförare, problem i trafiken);115 Key words: äldre bilförare, problem i trafiken. N1 - 0056ER - #1953 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eliasson G TI - Danska allmänläkares fortbildning - rapport från ett temamöte i Köpenhamn JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 4 SP - 116 EP - 117 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Allmänläkare, fortbildning, temamöte, Köpenhamn);116 Det finns goda exempel att hämta från Danmark då det gäller upplägget på vår fortbildning. Vid ett temamöte i Köpenhamn 16 april, anordnat av den s k efteruddannelsesfonden presenterades en vetenskaplig rapport om effekter av fortbildning. Colon Coles, professor i Bournemouth. talade om professionell förändring och utveckling. Key words: allmänläkare, fortbildning, temamöte, Köpenhamn. N1 - 0057ER - #1954 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Furhoff A TI - Jättekul! sa Monica när hon fick pris JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 4 SP - 117 EP - 117 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Frithiof Lennmalms pris 1999);117 Svenska Läkaresällskapet har tilldelat Monica Löfvander, Rinkeby vårdcentral och Peter Andersen, neurologkliniken, Norrlands universitetssjukhus, Frithiof Lennmalms pris 1999 på 50 000 kronor. Key words: Frithiof Lennmalms pris 1999. N1 - 0058ER - #1955 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Widäng K A1 - Måwe U TI - Rural medicine goes to town JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 4 SP - 118 EP - 119 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Rural medicine);118 Är det verkligen skillnad på landsbygdsmedicin och stadsmedicin? Vårt enkla svar blir: Nej, det är det inte. Den lilla orten kan dock ha fördelar när det gäller att se sammanhangen. Låt oss bena upp detta utifrån några utgångspunkter. Key words: rural medicine. N1 - 0059ER - #1956 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson C TI - Nyttan med uppsatsen i specialistexamen? JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 4 SP - 119 EP - 119 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Uppsats, specialistexamen);119 Uppsatsdebatten fortsätter på sidan 124. Key words: uppsats, specialistexamen. N1 - 0060ER - #1957 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Johansson G TI - Larsson S. Specialistsköterskan i allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 4 SP - 125 EP - 125 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Specialistsköterska, allmänmedicin);125 Rubriker: Samarbete gagnar patienten. Debatt-kommentar. AllmänMedicin 1999;20:84-5 Key words: specialistsköterskan, allmänmedicin. N1 - 0063ER - #1958 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ställberg B A1 - Tilling B A1 - Johansson G A1 - Odebäck P A1 - Olsson P A1 - Svensson E TI - Astmasköterskan i primärvården höjer vårdkvaliteten JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 4 SP - 126 EP - 127 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Astmasköterska, primärvård, vårdkvalitet);126 Sten Larson, husläkare på Kvartersakuten Matteus i Stockholm, har i en debattartikel i AllmänMedicin nr 3, 1999 framfört negativa farhågor med specialistsjuksköterskor på vårdcentraler och ser dem som ett hot mot allmänläkarens arbetsinnehåll. Key words: astmasköterskan, primärvård, vårdkvalitet. N1 - 0065ER - #1959 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson S TI - Replik Larsson S. Specialistsköterskan i allmänmedicin AllmänMedicin 1999;20:84-5 JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 4 SP - 126 EP - 127 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Specialistsköterskan, allmänmedicin);125 Key words: specialistsköterskan, allmänmedicin. N1 - 0064ER - #1960 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C TI - Rapport från Avdelningen för allmänmedicin i Göteborg ur en blivande pensionärs perspektiv JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 4 SP - 130 EP - 131 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Allmänmedicin, Göteborg);130 Det kom en uppmaning från tidskriften AllmänMedicins chefredaktör att berätta om livet vid de allmänmedicinska institutionerna/avdelningarna, och först till kvarn... Jag insåg, att om jag skall få möjlighet att berätta om livet hos oss måste jag skynda mig. Just nu, när jag sitter och skriver detta, har jag en månad kvar av min tid som allmänmedicinprofessor i Göteborg. Key words: allmänmedicin, Göteborg. N1 - 0067ER - #1961 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Åberg H TI - Nytt från Allmänmedicin Stockholm JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 4 SP - 131 EP - 132 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Allmänmedicin, nytt, Stockholm);131 Rubriker: Karolinska Institutet Organisationsförändringar Ny studieplan för läkarutbildningen Allmänmedicin Stockholm Nya tjänstekonstruktioner Rekrytering av sjukhusläkare till primärvården Framtiden Key words: allmänmedicin, nytt, Stockholm. N1 - 0068ER - #1962 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M TI - Att bläddra i en gammal pärm JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 5 SP - 144 EP - 145 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20;144 Omorganisation har åtminstone det goda med sig att man tvingas städa sitt arbetsrum. Så var det i somras. På översta hyllan fanns en kvarglömd pärm med rubriken "Allmänläkareartiklar". Där finns artiklarna jag sparat under mina första år som allmänläkare. Det var i Hofors i början av 1980-talet Tänk att bläddra! Key words: pärm, allmänläkarartiklar. N1 - 0071ER - #1963 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindhagen K TI - Nyhetsbrev till lokalavdelningarna JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 5 SP - 145 EP - 146 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Nyhetsbrev);145 Rubriker: Fullmäktigemötet i Luleå 12 november 1999 Redaktör för tidskriften AllmänMedicin Uppvaktning hos socialministern En miljon till varje vårdcentral? Hur skulle vi kunna använda den? "Skriv om det ni gör" - utbildningsdagar i Halland. Key words: nyhetsbrev, lokalavdelningarna. N1 - 0072ER - #1964 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hey M TI - Specialistexamen i ett kvalitetsutvecklingsperspektiv JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 5 SP - 154 EP - 154 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Specialistexamen, kvalitetsutveckling);154 Replik på debattartikel Andersson C. Nyttan med uppsatsen i specialistexamen? AllmänMedicin 1999;20:83 Håkansson A. Replik. AllmänMedicin 1999;20:83. Key words: specialistexamen, kvalitetsutveckling. N1 - 0077ER - #1965 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C TI - Calle Bengtssons dag i Göteborg JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 5 SP - 155 EP - 155 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Calle Bengtssons dag);155 Calle Bengtsson, professor i allmänmedicin i Göteborg, gick i pension den 1 juni 1999. Med anledning av hans pensionering anordnades ett vetenskapligt möte där Calle Bengtssons forskargärning presenterades under en späckad dag. Till mötet hade inbjudningar gått till alla distriktsläkare i Västsverige, till Medicinska fakulteten i Göteborg samt de allmänmedicinska institutionerna i Sverige. Dagen då Calle Bengtssons breda forskningsinsats presenterades blev välbesökt! Key words: Calle Bengtssons dag. N1 - 0078ER - #1966 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Överby A TI - Multimorbiditeten mer än fördubblad under tio års återbesök JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 5 SP - 162 EP - 164 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Multimorbiditet);162 Många av allmänläkarens patienter har flera sjukdomar samtidigt. I en studie från Koppom har sådana patienter följts under tio år. Den åldrande individens ökande sjuklighet får konsekvenser både för patienten och för sjukvårdsorganisationen. Flera intressanta undersökningar om multimorbiditet har genomförts i Holland. Det har varit svårt att få fram liknande svenska studier. Key words: Multimorbiditet. N1 - 0081ER - #1967 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson B TI - Familjeläkarsystemet i Västmanland eller Hur trötta och hunsade distriktsläkare blir stolta och självständiga, om än något slitna, familje läkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 6 SP - 198 EP - 199 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Familjeläkarsystemet, Västmanland);198 Rubriker: En av många organisationsplaner ... ... tog fastare form... ... och passade som hand i handske... ... när husläkarlagen kom Åtagandet Grundåtagandet Vidgat åtagande Listning Och kostnaderna sjönk ... medan effektiviteten ökade... ... på grund av synergistiska mekanismer Är vi verkligen bäst? Nytt program Fler läkare? Och sedan ... Key words: familjeläkarsystemet, Västmanland. N1 - 0094ER - #1968 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Viberg R A1 - Engfeldt P TI - Går det att sänka blodtrycket med patientutbildning? JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 6 SP - 201 EP - 203 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Blodtryck, patientutbildning);201 Bristande följsamhet till läkemedelsbehandling vid hypertoni är sannolikt en av de viktigaste orsakerna till att målblodtrycket inte nås. I denna undersökning har patienterna fått utbildning kring hypertonisjukdom i s.k. hypertoniskola för att öka följsamheten. Patienterna var mycket nöjda med utbildningen, men några effekter sågs inte på blodtrycket. Key words blodtryck, patientutbildning. N1 - 0096ER - #1969 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 4 SP - 120 EP - 121 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Läkemedel);120 Key words: läkemedel, Litium och amning (KaroLine) Bensodiazepiner under graviditet (KaroLine) Inhalationssteroider och glaukom (KaroLine) N1 - 0061ER - #1970 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rosvall M TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 4 SP - 137 EP - 137 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Socialt);137 Key words: recensioner, Socialt och socialmedicinskt klient- och patientorienterad verksamhet för utstötta grupper - främst bostadslösa. En modell för klinisk intervention och forskning. Stockholm: KI-rapport 1998:2 ISSN 0281-9651. N1 - 0070ER - #1971 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ranstad K A1 - Hey M TI - Fortbildningen och katalogens första år JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 5 SP - 148 EP - 148 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Fortbildning, allmänläkare);148 Rubriker: Fortbildning av-med-för allmänläkare i tidskriften AllmänMedicin Katalogens år 1999/2000 Framtiden Key words: fortbildning, allmänläkare. N1 - 0073ER - #1972 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eliasson G TI - Fortbildningsrådet - vad händer? JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 5 SP - 149 EP - 150 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Fortbildningsrådet);149 Rubriker: Vad ör fortbildningsrådet? Vilka uppgifter ska rådet ha? Vad har rådet hittills åstadkommit? Intresset svalt för nationella möten. Key words: fortbildningsrådet. N1 - 0074ER - #1973 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 5 SP - 158 EP - 159 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(läkemedel);158 Key words: läkemedel, Hudreaktion av en ACE-hämmare - alternativ? (KaroLine) Rektalt NSAID efter hjärtinfarkt? (LIV) Perifer neuropati av statin - en klasseffekt? (LIV) N1 - 0080ER - #1974 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lenhoff K TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 5 SP - 174 EP - 174 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Allergisanering);174 Key words: recensioner, Handbok i inomhusmiljö och allergisanering av bostäder. Karin Vaarning Christina Landerslev. Blekinge Forsknings- och Utvecklingsenhet. ISSN 1101-0258 N1 - 0083ER - #1975 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Borgenhammar E TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 5 SP - 175 EP - 175 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Allmänläkare);175 Key words: recensioner, Levande läkare. Vad behöver allmänläkare för att känna sig levande i sin yrkesutövning? Ulf Lindström. Studentlitteratur, Lund 1998. ISBN 91 44 00959 3. N1 - 0085ER - #1976 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 6 SP - 194 EP - 195 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Läkemedel);194 Key words: läkemedel, Nitroglycerinsalva vid analfissurer (LIV) Håravfall av Efexor (LIV) Tas Entocort upp i systemkretsloppet? (LIV) N1 - 0093ER - #1977 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C TI - Kan man skiva en lök och ändå bevara den hel? JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 6 SP - 184 EP - 185 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20;184 Rubriker: Specialiseringens rationalitet och begränsningar ACE-hämmare till varje pris Helhet och visdom. Key words: ACE-hämmare. N1 - 0089ER - #1978 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hey M TI - KUR - Kompetensutvecklingsrådet - år 2000 JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 6 SP - 187 EP - 187 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Kur);187 Rubriker: Granskning av fortbildning Katalog Initiativ KURs katalogredaktion Författarpresentation. Key words: KUR. N1 - 0090ER - #1979 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eliasson G TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 5 SP - 175 EP - 175 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Narrative Based Medicine);175 Key words: recensioner, Narrative Based Medicine. Greenhalgh T Hurwitz B (Eds) London: BMJ Books, 1998. ISBN 0-7279-1223-2.286 s. N1 - 0086ER - #1980 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wahlberg G A1 - Strömberg D A1 - Hallum U TI - Strokeprevention vid förmaksflimmer inom ordinarie verksamhet på en husläkarmottagning JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 6 SP - 205 EP - 206 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Strokeprevention, förmaksflimmer);205 Key words: strokeprevention, förmaksflimmer. N1 - 0097ER - #1981 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson I TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 5 SP - 174 EP - 174 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Kvalitet);174 Key words: recensioner, Vårdkedjan Patientfokusering, en väg till ökad kvalitet och effektivitet. Bengt Åhgren. Studentlitteratur, Lund 1997 ISBN 91 44 00620 9 N1 - 0084ER - #1982 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson P TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 6 SP - 210 EP - 210 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Praktisk praksis);210 Key words: recensioner, Praktisk praksis. Ole Nordland. Förlag FADL, Hvidovre, 1999. ISBN 87-7749-196-3 N1 - 0099ER - #1983 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eliasson G TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 5 SP - 177 EP - 177 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Pedagogik);177 Key words: recensioner, Pedagogik för 2000-talet. Egidius H. Natur och Kultur 1999 ISBN 91-27-07307-6 N1 - 0088ER - #1984 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Widäng K TI - Samla och ge ut värdetabeller JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 5 SP - 150 EP - 150 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Värdetabeller);150 Key words: värdetabeller. N1 - 0075ER - #1985 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindhagen K A1 - Måwe U TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 6 SP - 211 EP - 211 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Allmänmedicinska kunskaper);211 Key words: recensioner, Pröva dina allmänmedicinska kunskaper på datorn! N1 - 0100ER - #1986 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beckman A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 6 SP - 212 EP - 212 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Vetenskapligt förhållningssätt.);212 Key words: recensioner, Vetenskapligt förhållningssätt. Peter Stålfors Anders G. Olsson. Studentlitteratur, Lund 1988 ISBN 91-44-00951-8 N1 - 0101ER - #1987 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jaenson E TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 5 SP - 176 EP - 176 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Läkare, Doktor, kvinna);176 Key words: recensioner, Läkare Doktor Kvinna. Elisabeth Hultcrantz. N1 - 0087ER - #1988 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hamilton A A1 - Bové S TI - Hur stärka lokal-SFAM? Rapport från Göteborg JO - AllmänMedicin Y1 - 1999 VL - 20 IS - 6 SP - 193 EP - 193 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 1999;20(Sfam);193 Key words: SFAM, rapport från Göteborg. N1 - 0092ER - #1989 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ranstad K TI - Nu våras det för århundradets första Fortbildningskatalog JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 20 IS - 2 SP - 43 EP - 43 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Fortbildningskatalog);43 Dags att hjälpas åt med nästa fortbildningskatalog. Key words: fortbildningskatalog. N1 - 0118ER - #1990 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindgren A TI - Äldres liv och hälsa Allmänmedicinsk avhandling med epidemiologisk ansats JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 1 SP - 16 EP - 17 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Äldre, hälsa);16 Torsdagen den 6 maj 1999 försvarade jag min avhandling "Health and well-being in the elderly - a prospective population-based study". Disputationen ägde rum vid Uppsala universitet och fakultetsopponent var docent Anders Håkansson från Samhällsmedicinska institutionen vid Universitetssjukhuset MAS i Malmö. Disputationsordförande var Kurt Svärdsudd, professor i allmänmedicin och prefekt vid Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap, som även var min handledare under avhandlingsarbetet. Betygsnämndens ledamöter var professor Mats Thorslund, Stockholm, docent Jerzy Leppert, Uppsala/Västerås, docent Mari-Ann Wallander, Göteborg, professor Lars Borgqvist, Linköping och docent Ingvar Krakau, Stockholm. Key words: äldre, hälsa. N1 - 0109ER - #1991 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andrén P TI - Behandling av hypertoni, diabetes och astma JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 3 SP - 98 EP - 100 AB - Våren 1999 genomförde vårdcentralerna i Kronobergs läns landsting en gemensam kvalitetsmätning av vår behandling av hypertoni, diabetes mellitus och astma bronchiale på initiativ av primärvårdens kvalitetsråd i länet. Modellen var enligt SPRIS/SFAM som vi något modifierade. Vi hade också i förväg satt upp målvärden att sträva emot. Hur vi uppnådde dessa målvärden redovisas i artikeln. Ett bra resultat var att 73 procent av våra diabetiker (alla åldrar) hade senaste HbA1c-värde 7,5 procent. Ett dåligt resultat var att bra 22 procent av våra hypertoniker under 70 år hade "anteckning om alkoholvanor i journalen". Antalet vårdcentraler som uppnått målvårdena var större inom vården av diabetes och astma. Key words: hypertoni, diabetes, astma. N1 - 0141ER - #1992 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wiborgh M TI - Utmaningar i svensk primärvård JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 1 SP - 5 EP - 5 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Primärvård);5 Skall svensk allmänmedicin överleva som basen i svensk sjukvård? Det system som har störst möjlighet att göra verklighet av prioriteringsutredningens intentioner. Det som består av generalister - allmänläkare och distriktssköterskor. Key words: primärvård. N1 - 0103ER - #1993 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dahl G TI - Aktiv listning - var finns kvalitetssäkringen? JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 3 SP - 93 EP - 95 AB - Socialstyrelsen uppmanar primärvården att göra kvalitetsmätningar. Men var finns Socialtyrelsens egen kvalitetsmätning av den största förändring som genomförts de sista decennierna inom en stor del av primärvården: Övergången från i huvudsak områdesbaserad organisation till aktiv listning på enskilda allmänläkare? Hur förändras vårdens innehåll och vad har listningen för konsekvenser för arbetsmiljön? Farhågan att svaga och utsatta grupper får en sämre vård är särskilt viktig att undersöka. Artikeln är också ett svar på SFAMs och DLFs kommentarer till en artikel i Läkartidningen nr 44/99. Key words: listning, kvalitetssäkring. N1 - 0139ER - #1994 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Skandinavisk allmänmedicin - speglad i dess tidskrifter JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 1 SP - 4 EP - 5 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Allmänmedicin, tidskrifter);4 Rubriker: Redaktionella olikheter Fortfarande ungdomar Innehållsliga olikheter Framtidens AllmänMedicin Key words: allmänmedicin, tidskrifter. N1 - 0102ER - #1995 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund G TI - Perspektiv på utbrändhet Anförande vid höstmöte med SFAM Söderslätt november 1999 JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 1 SP - 9 EP - 10 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Utbrändhet);9 Under de tysta morgontimmar som är den gamla människans privilegium går tankar och minnen tillbaka till den tid som var: Så var det förr, för att citera orden i mötesrubriken, men jag vill nog försöka nå litet längre än till anekdoter och legender om primärvården sådan den var för några decennier sedan. Det är nu historia, men historia har också rötter till dagens situation som vi beskriver med orden förändring och utbrändhet. Hur har vi hamnat där? Key words: utbrändhet. N1 - 0106ER - #1996 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindhagen K TI - Nyhetsbrev från styrelsen till lokalavdelningarna JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 1 SP - 8 EP - 9 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Nyhetsbrev);8 Rubriker: Idéseminarium 11-12 april - vik datum redan nu! Socialdepartementets konferens 17 december 1999 Höstmöte i Luleå - "Rural Medicine Goes To Town" Fullmäktigemötet Priser och hedersledamot Ny styrelse Ny tidskriftsredaktion Riksstämman Ordbyte Nyhetsbrevets vidare väg till medlemmarna Remiss: Bättre fortbildning i fyra steg. Key words: nyhetsbrev. N1 - 0105ER - #1997 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson J TI - Urininkontinens och framfall - myter och verklighet JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 3 SP - 83 EP - 84 AB - Fredagen 24 september 1999 försvarade Eva Samuelsson, distriktsläkare vid Krokoms hälsocentral, sin doktorsavhandling "Urinary Incontinence and Genital Prolapse - A Prospective Population-Based Study". Disputationen ägde rum vid Uppsala universitet. Steinar Hunskaar, professor i allmänmedicin vid Bergens universitet, var opponent. Evas handledare har varit professor Gösta Tibblin, Allmänmedicinska institutionen vid Uppsala universitet och efter hans frånfälle Kurt Svärdsudd, professor vid samma institution, samt docent Arne Victor, Läkemedelsverket. Key words: urininkontinens, framfall. N1 - 0135ER - #1998 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lönquist I TI - Förebilder: Regionala kurser visar vägen JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 1 SP - 11 EP - 11 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Regionala kurser);11 Rubriker: Fortbildningskurser Västra Götaland Ingemar Lönquist berättar om hur arbetet med allmänmedicinska kurser bedrivs i Västra Götaland. Kursutvecklargrupper Administrativa resurser Kursproduktionen Kurskatalogen Kursdeltagande Key words: regionala kurser, förebilder. N1 - 0108ER - #1999 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 1 SP - 18 EP - 20 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Läkemedel);18 Key words: läkemedel, Risk för interaktion vid polyfarmaci? (DRIC) Protonpumpshämmare och interaktionsrisk (KaroLine) Östrogen och blodtrycket (KaroLine) Kalciumantagonister och psoriasis (LIV) N1 - 0110ER - #2000 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hagström B TI - Får jag ta ett blodsockerprov också? JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 3 SP - 96 EP - 96 AB - Med hjälp av en enkel opportunistisk screening under ett år diagnostiserades 18 nya diabetiker i ett upptagningsområde på knappt 7000 invånare. Detta gjordes till en ringa kostnad (cirka 400 kr per person) och vi bedömer att kostnadseffektiviteten är god. Key words: blodsockerprov. N1 - 0140ER - #2001 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hey M TI - Nätverk för kursutveckling JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 1 SP - 11 EP - 11 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Nätverk, kursutveckling);11 Rubriker: Plattform för kursutveckling NKU-projekt 2000 Förebilder och modeller Lokalt - regionalt - nationellt Läkaren som pedagog. Key words: nätverk, kursutveckling. N1 - 0107ER - #2002 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M A1 - Bergstad B A1 - Fridegren I A1 - Fröjdh K A1 - Modin S A1 - Risholm J A1 - Stattin U A1 - Thulesius H TI - Allmänläkare - ställ krav för läkares medverkan i hemsjukvård! JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 1 SP - 21 EP - 22 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Allmänläkare, hemsjukvård);21 Hemsjukvårdspatienter är sköra och multisjuka, de behöver läkarvård, förutom medicinsk omvårdnad i hemmet. Läkarvård för patienter som får hemsjukvård innebär teamarbete och kräver tid. Vi måste ställa krav på att det finns tid för arbetet och rutiner för att upprätthålla god kvalitet. Det är ledningens, inte den enskilde distriktsläkarens ansvar att ordna det. Dessa krav formulerades under ett seminarium om hemsjukvård på SFAM-mötet i Luleå. Key words: allmänläkare, hemsjukvård. N1 - 0111ER - #2003 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wreje U TI - Back pain in primary care: Aspects on treatment and the possible influence of oral contraceptives JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 2 SP - 44 EP - 45 AB - De följande 3 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Primary care, aspects, treatment, possible influence, oral contraceptives);44 Den 29 januari 1999 försvarade jag min avhandling om ryggvärk. Avhandlingen har en allmänmedicinsk infallsvinkel och består av ett par behandlingsstudier samt studier, som undersöker hypotesen om p-pillers eventuella betydelse för ryggvärk hos yngre kvinnor: Den försvarades vid Allmänmedicin Stockholm, Karolinska Institutet, Huddinge. Opponent var Göran Westman, biträdande professor i allmänmedicin i Umeå. Ordförande vid disputationen var Hans Åberg, professor, Allmänmedicin Stockholm som också varit huvudhandledare. Bo von Schoultz, professor vid Institutionen för kvinnors och barns hälsa, Karolinska Institutet, Stockholm, har varit bihandledare till arbetet. Key words: primary care, aspects, treatment, possible influence, oral contraceptives. N1 - 0119ER - #2004 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hallberg A A1 - Dahlberg G TI - Kan samtalsgrupper med äldre patienter i primärvården minska deras vårdkonsumtion? JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 2 SP - 33 EP - 34 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Äldre, vårdkonsumtion);33 Rubriker: Bakgrund och genomförande Sorgenfrimottagningen Vårdcentralen Fosietorp Metod Enkät Journalgenomgång Statistiska metoder Resultat Enkät Journalgenomgång Diskussion. Key words: äldre, vårdkonsumtion. N1 - 0114ER - #2005 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Norrby K TI - "Utan tvivel är man inte riktigt klok" Några tankar om sokratisk läkekonst JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 2 SP - 42 EP - 42 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Sokratisk läkekonst);42 Vilken vård ger vårdtrötta vårdgivare? Vilken vård ger vi oss själva i vår vardag och andra i vår profession? Utan eftertanke är man inte eftertänksam. Att inte vara eftertänksam är inte omtänksamt. Det här är några tankar om våra personliga erfarenheter, om kunskap och hälsa och om uppgiften att reflektera över vardagen. Key words: sokratisk läkekonst. N1 - 0117ER - #2006 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Cajmatz M TI - Bröstsmärtor i primärvården - en journalstudie JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 1 SP - 28 EP - 32 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Bröstsmärtor, journalstudie);28 Sammanfattning Bröstsmärtor är ett vanligt symtom som ofta väcker oro hos dem som drabbas. Många vänder sig direkt till akutmottagningen, medan andra söker hjälp i primärvården. I en retrospektiv journalstudie vid Skönsmons vårdcentral i Sundsvall undersöktes patienter med bröstsmärtor men utan tidigare känd ischemisk hjärtsjukdom. Key words: bröstsmärtor, journalstudie. N1 - 0113ER - #2007 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Barnhälsovårdens betydelse för barns hälsa - en analys av möjligheter och begränsningar i ett framtidsperspektiv JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 1 SP - 24 EP - 27 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Barnhälsovård);24 I september 1999 hölls i Sigtuna en state-of-the-art-konferens om barnhälsovårdens framtid. Bland 40-talet deltagare fanns forskare från alla professioner med anknytning till barnhälsovården. Konferensrapporten. som nyligen utgetts av Medicinska forskningsrådet, har distribuerats till bland andra samtliga barnhälsovårdsöverläkare. För att snabbt sprida konferensens huvudresultat bland landets allmänläkare presenteras här ett utdrag ur MFR-rapporten. Key words: barnhälsovård. N1 - 0112ER - #2008 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Fredenberg S TI - Hur skall vi möta krisen inom allmänmedicinen JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 2 SP - 56 EP - 58 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Allmänmedicin, kris);56 Mycket kunskap med stor relevans för allmänmedicinen har kommit fram de senaste tio åren. Det är en rolig utveckling som ger oss helt andra möjligheter än tidigare till rationell diagnostik och effektiv behandling. Men den innebär också att andra krav än tidigare ställs på oss allmänläkare. Detta tillsammans med de krav som är en följd av länssjukvårdens omorganisation gör att vi måste fundera över vårt arbetssätt. Vi behöver naturligtvis bli fler. Men vi behöver också lära oss att utnyttja andra kompetenser i sjukvården. Doktorn kan inte göra allting själv. Key words: allmänmedicin, kris. N1 - 0124ER - #2009 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindh M TI - Läkarutbildning i Sydafrika genom svenska ögon JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 2 SP - 46 EP - 47 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Läkarutbildning, Sydafrika);46 Läkarutbildning i Sydafrika blev en av mina arbetsuppgifter när jag i april 1994 började tjänstgöra vid Allmänmedicinska Institutionen vid MEDUNSA (Medical University of Southern Africa), ca 30 km nordväst om Pretoria. Under de gångna fem åren har läkargrundutbildningen i allmänmedicin vid Medunsa förändrats, så att de nu är närmast helt distriktsbaserad. Fem år av utveckling, förändring, inspiration och lärande, inte minst för egen del. Key words: läkarutbildning, Sydafrika. N1 - 0120ER - #2010 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hansen B A1 - Hallberg A TI - Psykosocialt omhändertagande vid barnhälsovårdsmottagning Erfarenheter från ett utvecklingsarbete JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 6 SP - 103 EP - 105 AB - Under de senaste åren har antalet ärenden med psykosocial problematik ökat inom barnhälsovården. Socialstyrelsen har understrukit att barnfamiljers behov av psykosocialt stöd måste beaktas i högre grad än hittills (1). Detta förutsätter ett delvis förändrat arbetssätt. Det psykosociala arbetet ses som en angelägenhet för olika yrkesgrupper(2). Key words: psykosocialt omhändertagande, barnhälsovårdsmottagning, utvecklingsarbete. N1 - 0142ER - #2011 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hansson I TI - Om uppsikt, omsorg - och en blå liten häst JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 1 SP - 49 EP - 50 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Omsorg, uppsikt);49 Vi, som valt att arbeta med sjuka människor har en vilja, att göra ett bra arbete till patientens fromma. Vi har skaffat oss en gedigen kunskap, men ändå blir det fel ibland. Någon har kallat det "när det inte blev som det var tänkt". Key words: omsorg, uppsikt. N1 - 0121ER - #2012 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 2 SP - 52 EP - 53 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Läkemedel);52 Key words: läkemedel, Trombosrisk och p-piller - En liknande fråga med ett något annorlunda svar (DRIC) Antivitamin-K-behandling och håravfall (KaroLine) Avslutad warfarinbehandling, minipiller och DVT (KaroLine) Bältros och smärta (KaroLine) N1 - 0122ER - #2013 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beckman A A1 - Håkansson A TI - Effekter av utbyggd primärvård En enkätundersökning JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 2 SP - 60 EP - 63 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Primärvård, effekter);60 RubrikePr: Sjukvård och läkarkontakt Kontakt Otillfredsställt vårdbehov och alternativ medicin Fria kommentarer Diskussion Slutsats. Key words: primärvård, effekter. N1 - 0125ER - #2014 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Löfvander M TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 2 SP - 67 EP - 68 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Den frivilliga döden);67 Key words: Recensioner, Den frivilliga döden. Samhällets hantering av själv-mord i historiskt perspektiv. Odén B, Persson BEB, Werner YM. Bokförlaget Cura i samarbete med Forskningsrådsnämnden, 1998 ISBN 91-89091-09-4. N1 - 0128ER - #2015 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svenberg K TI - Fyra fallbeskrivningar JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 3 SP - 106 EP - 108 AB - Berättelserna kommer från en vårdcentral i nordöstra Göteborg. Jag har börjat skriva ner en kosultation som då och då tar en oväntad vändning. Kanske finns det saker vi kan lära av detta, från en verklighet där inte enbart strikt biomedicinska frågor ventileras. Key words: fyra fallbeskrivningar. N1 - 0143ER - #2016 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - SFAM och läkemedelsindustrin JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 2 SP - 40 EP - 40 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(SFAM, läkemedelsindustrin);40 Key words: SFAM, läkemedelsindustrin. N1 - 0116ER - #2017 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C TI - Är allmänmedicinen effektiv? JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 2 SP - 39 EP - 39 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Allmänmedicin);39 Key words: allmänmedicin. N1 - 0115ER - #2018 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindhagen K TI - Nyhetsbrev till lokalavdelningarna JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 3 SP - 82 EP - 82 AB - Rubriker: Två miljoner för år 2000 Vill din lokalförening arrangera höstmötet 2002? SFAM på Gotland Val av fullmäktige till årsmötet Socialstyrelsen rapport. Skaffa den! Läs den! SFAMs hemsida Enklare att betala medlemsavgiften. Key words: nyhetsbrev, lokalavdelningar. N1 - 0134ER - #2019 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lundqvist A TI - Att skapa en fortbildningskultur JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 3 SP - 78 EP - 79 AB - Rubriker: Fortbildningens villkor Projekt FQ-gruppledare som "motorer" Fort-e - länsövergripande nätverk Kurser utifrån allmänläkares behov Individuella fortbildningskonton En fortbildningskultur växer fram. Key words: fortbildningskultur. N1 - 0132ER - #2020 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Engfeldt P A1 - Furhoff A A1 - Strender L TI - Lokal antagning, undervisning och forskning - Hans Åberg har byggt upp allmänmedicin på KI JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 2 SP - 55 EP - 55 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Allmänmedicin, Hans Åberg, KI);55 Key words: allmänmedicin, Hans Åberg, KI. N1 - 0123ER - #2021 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tollgren H A1 - Larsson J TI - Primärvårdsanpassad ST-utbildning i allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 2 SP - 63 EP - 63 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Primärvårdsanpassad ST-utbildning, allmänmedicin);63 Key words: primärvårdsanpassad ST-utbildning, allmänmedicin. N1 - 0126ER - #2022 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kimming A TI - Ont i magen visade sig vara stramhet i mjukdelar JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 2 SP - 66 EP - 66 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Mage);66 Rubriker: Bakgrund Utdrag ur kirurgläkarens anamnes Bedömning Rekommendation Sjukgymnastisk bedömning och behandling. Key words: mage. N1 - 0127ER - #2023 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M A1 - Björkelund C TI - Expertgrupp i allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 1 SP - 6 EP - 6 AB - De följande 2 textraderna motsvarar 'källan' för denna referens. 2000;21(Allmänmedicin, expertgrupp);6 Key words: allmänmedicin, expertgrupp. N1 - 0104ER - #2024 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wigborgh M A1 - Lindhagen K A1 - Eliasson G A1 - Måwe U TI - Idéseminarium om fortbildning på Skokloster 11-12 april 2000 JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 3 SP - 72 EP - 72 AB - Key words: Idéseminarium, fortbildning, Skokloster. N1 - 0129ER - #2025 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "" TI - Presentation av SFAMs styrelse JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 3 SP - 74 EP - 74 AB - Key words: SFAMs styrelse, presentation. N1 - 0130ER - #2026 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hey M TI - Fortbildning av/med/för allmänläkare JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 3 SP - 75 EP - 76 AB - Nätverket har medverkat till att en liten lättillgänglig pedagogisk handbok kommit till - "Läkaren som pedagog". Key words: fortbildning, allmänläkare. N1 - 0131ER - #2027 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 3 SP - 86 EP - 87 AB - Key words: läkemedel, Interaktion narkotika och antidepressiva (DRIC) B12 och försämrad neuropati (KaroLine) Xenical under graviditet (KaroLine) IgE-medierad reaktion av erytromycin (KaroLine). N1 - 0136ER - #2028 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bläckberg Å TI - Tankar från en avgående ordförande SFAM södra Västerbotten JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 3 SP - 79 EP - 80 AB - Key words: avgående ordförande SFAM södra Västerbotten. N1 - 0133ER - #2029 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jaenson E TI - Vågar inte svenska allmänläkare vara personliga läkare? JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 3 SP - 90 EP - 90 AB - Key words: allmänläkare, personliga läkare? N1 - 0137ER - #2030 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B TI - Från allmänmedicin till familjemedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 3 SP - 91 EP - 91 AB - Key words: allmänmedicin, familjemedicin. Rubriker: Organisatorisk uppdelning Ett familjemedicinskt synsätt Varför ett nytt begrepp? - Focus på kompetensen. N1 - 0138ER - #2031 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ekvall Hansson E TI - Recension JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 3 SP - 108 EP - 108 AB - Key words: recensioner, Yrsel - ett tvärvetenskapligt perspektiv Bergenius J, Hannertz J, Lundin A, Pehrsson K, Bagger-Sjöbäck D, Tistad M. Lund: Studentlitteratur, 2000. ISBN 91-44-00442-7. N1 - 0144ER - #2032 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gunnarsson C TI - Ordf. i SFAM JO - SFAM-nytt Y1 - 1979 IS - 1 SP - 1 EP - 1 AB - Key words: SFAM. N1 - 0168ER - #2033 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tibblin G TI - Ledare, utbildningsfrågor JO - SFAM-nytt Y1 - 1979 IS - 1 SP - 2 EP - 3 AB - Rubriker: Läkarutbildningen och allmänmedicin. Grundutbildningen. Vidareutbildning. Forskning i allmänmedicin. Key words: läkarutbildning, allmänmedicin. N1 - 0169ER - #2034 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beling M TI - Aktuellt inom SFAM JO - SFAM-nytt Y1 - 1979 IS - 1 SP - 4 EP - 5 AB - Rubriker: Reservation mot svenska läkarsällskapets remissvar. Remissvar: "Klinisk läkemedelsvärdering". Remissvar - Utvärdera forsknings- och utbildningsverksamheten vid vårdcentralen i Dalby. Remissvar - Invandrarnas psykiska problem. Riksdagsmotion: Obligatorisk allmänmedicinsk och social utredning vid provning av invandrarärenden. Key words: remissvar. N1 - 0170ER - #2035 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson M TI - Sylf spalten JO - SFAM-nytt Y1 - 1979 IS - 1 SP - 5 EP - 6 AB - Rubriker: Blivande allmänläkare i alla län - förenen Eder! Key words: allmänläkare. N1 - 0171ER - #2036 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Johansson B TI - Utlåtande vid arbetssjukdom JO - SFAM-nytt Y1 - 1979 IS - 1 SP - 7 EP - 8 AB - Rubriker: Utlåtande vid arbetssjukdom. Key words: arbetssjukdom, utlåtande. N1 - 0172ER - #2037 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Krakau I TI - Reserapport från european general practice research workshop (EGPRW) vetenskapligt möte i Paris 17-18 febr. 1979 JO - SFAM-nytt Y1 - 1979 IS - 1 SP - 8 EP - 8 AB - Key words: reserapport, EGPRW Paris 1979. N1 - 0173ER - #2038 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "SFAM" TI - Nordisk kongress i Allmänmedicin i Köpenhamn 6-9 juni 1979 JO - SFAM-nytt Y1 - 1979 IS - 1 SP - 9 EP - 9 AB - Key words: Nordisk kongress i Allmänmedicin i Köpenhamn 6-9 juni 1979. N1 - 0174ER - #2039 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "SFAM" TI - SFAM:s Höstmöte 28-29 September 1979 JO - SFAM-nytt Y1 - 1979 IS - 1 SP - 10 EP - 10 AB - Key words: SFAM:s Höstmöte 28-29 September 1979. N1 - 0175ER - #2040 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "SFAM" TI - Riksstämman 1979 JO - SFAM-nytt Y1 - 1979 IS - 1 SP - 10 EP - 11 AB - Key words: Riksstämman 1979. N1 - 0176ER - #2041 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "SFAM" TI - Världskongress i Allmänmedicin i New Orleans JO - SFAM-nytt Y1 - 1979 IS - 1 SP - 11 EP - 11 AB - Key words: Världskongress i Allmänmedicin i New Orleans. N1 - 0177ER - #2042 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund B TI - Välkomna till SFAM-möte i september! JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 1 SP - 10 EP - 10 AB - Rubriker: Föredrag till Riksstämman 1980! Är du road av undervisning? Key words: primärvård, vårdcentraler, utbyte av erfarenheter. N1 - 0178ER - #2043 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gunnarsson C TI - Styrelsenytt från SFAM JO - SFAM-nytt Y1 - 1980 VL - 1 IS - 2-3 SP - 15 EP - 15 AB - Under våren och försommaren har styrelsen diskuterat den kommande allmänmedicinska utbildningen såsom den planerats inom AGA. Key words: utbildning, remissvar, klinisk prövning av läkemedel, synundersökning vid fyraårskontroll, handhavande av cellgifter. N1 - 0179ER - #2044 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund B TI - Riksstämma 1980 Allmänmedicinsektionen, fria föredrag, lördagen den 6 december JO - SFAM-nytt Y1 - 1979 VL - 1 IS - 2-3 SP - 30 EP - 30 AB - Slutsatser som kan dras av arbete med Riksstämman hitintills är att flera allmänläkare har dålig disiplin, fortfarande i juli kom preliminäranmälningar som skulle ha varit inne 15 maj. Att mycket förändringsarbete pågår på vårdcentraler runt om i Sverige och att många är villiga att dela med sig av erfarenheter. Att vi behöver mer tid för allmänmedicinsektionen för 1981 års Riksstämma. Key words: Riksstämma, allmänmedicin, 1980. N1 - 0180ER - #2045 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Krakau I TI - Rapport från SFAM:s årsmötesförhandlingar den 6 december 1980, Stockholm JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 1 SP - 2 EP - 2 AB - Key words: kommande läkarutbildning, analys av ämnesområde. N1 - 0181ER - #2046 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gunnarsson C TI - Basdata för ledning och analys av vårdcentralens verksamhet JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 2 SP - 22 EP - 22 AB - Key words: basdata, analys, vårdcentralens verksamhet. N1 - 0182ER - #2047 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Thorell B TI - SFAM:s styrelse önskar kontakt med medlemmar ute i landet JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 2 SP - 22 EP - 22 AB - Key words: läkemedelsinformation, allmänläkare. N1 - 0183ER - #2048 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "SFAM" TI - Program för SFAM:s höstmöte i Västerås/Eskilstuna 17-19 sept. 1981 JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 3 SP - 62 EP - 63 AB - Key words: egenvård. N1 - 0184ER - #2049 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "SFAM" TI - Primärvårdsfond - en stimulans för primärvårdsforskning i Sverige JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 4 SP - 109 EP - 110 AB - Socialdepartementet har genom en arbetsgrupp sett över primärvårdsforskningen i Sverige. I en referensgrupp till arbetsgruppen har även Svensk Förening för Allmänmedicin varit representerad. SFAM har sett som sin uppgift att värna om "öronmärkta" medel för primärvårdsforskning. Detta kan ske genom inrättandet av en primärvårdsfond analogt med Arbetarskyddsfonden. SFAMN:s kommentarer återges nedan i sin helhet. Key words: primärvårdsfond, primärvårdsforskning, stimulans. N1 - 0185ER - #2050 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Rundbrev till lokalombud JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 4 SP - 111 EP - 111 AB - I ett upprop presenterades i nummer 3 av SFAM-nytt nödvändigheten av en bättre förankring ute i de lokala organisationerna. Ett tiotal sådana har hört av sig och dessa har tillställts följande brev. Rubriker: FV-utbildning Efterutbildning Registrering och efterutbildning. Key words: SFAM, rundbrev, lokalombud. N1 - 0186ER - #2051 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "SFAM" TI - Bidrag till den 3:e nordiska kongressen i allmänmedicin i Finland 1983 JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 4 SP - 117 EP - 117 AB - Key wors: 3:e nordiska kongressen i allmänmedicin i Finland 1983. N1 - 0187ER - #2052 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "SFAM" TI - 3:e Nordiska kongressen i Allmänmedicin Tammerfors 15-18.6 1983 JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 4-5 SP - 186 EP - 186 AB - Key words: Epidemiologi, kroniska sjukdomar, infektionssjukdomar, utbildning, miljömedicin, medikamentell terapi, primärvårdens administration, geriatri, forskningsmetoder i primärvården, praksisanalys, hälsoplanering. N1 - 0188ER - #2053 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "SFAM" TI - Konferens angående systemvetenskap inom hälso- och sjukvården i München 16-20 juli 1984 JO - SFAM-nytt Y1 - 1983 VL - 4 IS - 3 SP - 97 EP - 97 AB - Key words: systemvetenskap, hälso- och sjukvård. N1 - 0189ER - #2054 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jensen NC TI - Föräldrars behandling av symptomet feber hos barn JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 5 SP - 204 EP - 205 AB - På en barnakutmottagning lämnade föräldrar till barn med feber som ett naturligt led i anamnesupptagningen, upplysning om deras behandling av symtomet feber och informationskällan för denna egenvård. 90% av barnen blev behandlade i hemmet, huvudparten (83%) med antipyretika. Muntlig rådgivning från hälso- och sjukvården var den dominerande informationskällan. Key words: infektioner, feber, egenvård. N1 - 0190ER - #2055 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "AM" TI - 4:e Nordiska Kongressen i Allmänmedicin, Lund-Dalby JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 5 SP - 194 EP - 196 AB - Key words: primärvårdens utveckling i Finland, datorer i primärvård, äldreomsorg i primärvård, posters och fria föredrag. N1 - 0191ER - #2056 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "AM" TI - VIII Nordiska kongressen i socialmedicin 5-7.6 1985 i Finland JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 1 SP - 6 EP - 6 AB - Key words: nordisk forskning, frågeställningar, resultat. N1 - 0192ER - #2057 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B TI - Kongressrapport II:a svenska Balintmötet Umeå, februari 1984 JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 84 EP - 84 AB - Rubriker: Urval av deltagare Kontrakt/gruppstorlek Avslutande kommentar Key words: balintgrupper, kongressrapport. N1 - 0193ER - #2058 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Widäng K TI - Kongsvold-seminariet - norsk allmänmedicin lever JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 4 SP - 206 EP - 207 AB - Key words: kongressrapporter, allmänmedicin, Norge. N1 - 0194ER - #2059 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "AM" TI - 5:e Nordiska Kongressen i Allmänmedicin, Reykjavik 13-17 juni 1987 JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 1 SP - 25 EP - 26 AB - Key words: förebyggande arbete, individ, familj, samhälle. N1 - 0195ER - #2060 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hervius I TI - Kongressrapport från regionsmötet i allmänmedicin för Kalmar, Östergötlands och Jönköpings län den 19 september 1986 på Hasselö JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 99 EP - 100 AB - Key words: allmänmedicin, hälsovård, sjukvård, friskvårdssatsningar, hemsjukvård, onda ryggar. N1 - 0196ER - #2061 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - Ordföranden har ordet JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 3 SP - 102 EP - 102 AB - Key words: specialistexamen, stiftelsen, SFAM. N1 - 0197ER - #2062 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lundqvist G TI - Allmänläkare och BVC JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 4 SP - 146 EP - 146 AB - Key words: allmänläkare, BVC. N1 - 0198ER - #2063 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - Nytt från SFAM JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 3 SP - 93 EP - 93 AB - Key words: medlemmar, utbildning, efterutbildningsfrågor, föreningsmöten. N1 - 0199ER - #2064 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Norrby K TI - Vi har bildat SFAM-Z JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 4 SP - 142 EP - 142 AB - Key words: Jämtland, SFAM, SFAM-Z. N1 - 0200ER - #2065 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - SFAM Gävleborg JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 7 EP - 8 AB - Key words: gästföreläsare, stipendier, det fortsatta arbetet. N1 - 0201ER - #2066 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - Nytt från SFAM JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 97 EP - 97 AB - Key words: SFAM, samarbete, barnläkarna, ministeruppvaktning, kvalitet. N1 - 0202ER - #2067 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - Kvalitetssäkring i allmänmedicin via kvalitetsindikatorer JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 6 SP - 241 EP - 243 AB - Key words: kvalitetssäkring, allmänmedicin, kvalitetsindikatorer, förslag, arbetsbruppen. N1 - 0203ER - #2068 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "AM" TI - Kanslifunktion i SFAM JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 161 EP - 161 AB - Key words: kanslifunktion, SFAM. N1 - 0204ER - #2069 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A A1 - Lindholm L A1 - Andersson D A1 - Hagander B A1 - Nerbrand C A1 - Svärdsudd K A1 - Törnqvist M TI - Kurser för omskolning till husläkare JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 2 SP - 73 EP - 73 AB - Key words: kurser, omskolning, husläkare. N1 - 0205ER - #2070 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M TI - SFAMs första initiativseminarium JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 6 SP - 265 EP - 265 AB - Key words: SFAM, initiativseminarium. N1 - 0206ER - #2071 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "AM" TI - SFAMs styrelse och medhjälpare JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 1 SP - 7 EP - 7 AB - Key words: presentation av SFAMs styrelse, medhjälpare. N1 - 0207ER - #2072 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "AM" TI - Presentation av SFAMs kvalitetsgrupp - SFAM.Q JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 2 SP - 57 EP - 59 AB - Key words: SFAMs kvalitetsgrupp, SFAM.Q. N1 - 0208ER - #2073 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson D TI - Vem blir professor i allmänmedicin i Lund/Dalby? JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 2 SP - 62 EP - 62 AB - Key words: professor, allmänmedicin, Lund/Dalby. N1 - 0209ER - #2074 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - Primärvården som arbetsmiljö JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 3 SP - 138 EP - 138 AB - Key words: primärvård, arbetsmiljö. N1 - 0210ER - #2075 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "SFAM A1 - dok A1 - " TI - SFAM.dok vill göra datoranvändingen bättre JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 4 SP - 161 EP - 164 AB - SFAM har länge ansett data- och klassifikationsfrågor vara viktiga för uppföljning av allmänmedicins verksamhet och sedan flera år arbetar man med dem i en speciell arbetsgrupp. Arbetsgruppen kallas numera SFAM.dok, där "dok" står för "data och klassifikation". Key words: SFAM, bättre datoranvänding. N1 - 0211ER - #2076 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson B A1 - Wiborgh M TI - SFAMs arbetsgrupp för demokratifrågor JO - AllmänMedicin Y1 - 1995 VL - 16 IS - 5 SP - 238 EP - 238 AB - Key words: SFAM, arbetsgrupp, demokratifrågor. N1 - 0212ER - #2077 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindborg M TI - SFAMs styrelse och medhjälpare JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 11 EP - 12 AB - Key words: SFAMs styrelse, medhjälpare. N1 - 0213ER - #2078 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C TI - Pedagogiskt pris till Cecilia Björkelund JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 1 SP - 12 EP - 12 AB - Key words: pedagogiskt pris, Cecilia Björkelund. N1 - 0214ER - #2079 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Måve U TI - Kompetensförsäkring JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 2 SP - 71 EP - 71 AB - Key words: HJUL-gruppen, kompetensförsäkring. N1 - 0215ER - #2080 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B TI - Det lönar sig att skriva i AllmänMedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 174 EP - 174 AB - Key words: Allmänmedicin, artiklar. N1 - 0216ER - #2081 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - WONCA Stockholm Tack till arrangörerna JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 179 EP - 179 AB - Key words: WONCA Stockholm. N1 - 0217ER - #2082 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Svar till forskningshandledare Dan Andersson, Örebro JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 195 EP - 195 AB - Key words: hjärtkärlsjukdom, lipider, simvastin. N1 - 0218ER - #2083 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "AM" TI - SFAMs styrelse och medhjälpare JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 1 SP - 9 EP - 9 AB - Key words: SFAMs styrelse, medhjälpare. N1 - 0219ER - #2084 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Carlsson B TI - Porträtt av sjukvården - del 2 JO - AllmänMedicin Y1 - 1997 VL - 18 IS - 4 SP - 171 EP - 171 AB - Key words: Porträtt av sjukvården - del 2. N1 - 0220ER - #2085 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lundberg M TI - Recensioner JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 2 SP - 86 EP - 86 AB - Key words: recension, Ut med forskningen! En debattbok om forskningsinformation. N1 - 0221ER - #2086 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Malmberg B TI - Recensioner JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 2 IS - 3 SP - 86 EP - 86 AB - Key words: recensioner, Forskning i allmänmedicin. N1 - 0222ER - #2087 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hultsten K TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 2 SP - 85 EP - 85 AB - Key words: recensioner, Patient, Elsa Bolin, Christina Skogsberg, ISBN 91-27-50066-7. N1 - 0223ER - #2088 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Romelsjö A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 180 EP - 180 AB - Key words: recensioner, Vård på lika villkor Socialstyrelsen. N1 - 0224ER - #2089 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Romelsjö A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 182 EP - 182 AB - Key words: recensioner, Beroendeframkallande medel. Materialkatalog. Socialstyrelsen. PM 30/83. 56 sidor. N1 - 0225ER - #2090 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Romelsjö A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 4 SP - 182 EP - 182 AB - Key words: recensioner, Genomgång av statistik inom området beroendeframkallande medel Socialstyrelsen. Primärvården i Olofström, Utvecklingsenheten för primärvård i Blekinge. N1 - 0226ER - #2091 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hegardt G TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 5 SP - 222 EP - 222 AB - Key words: recensioner, Allmänläkarboken 2. Förlag Studentlitteratur. 339 sidor. 1983. N1 - 0227ER - #2092 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 6 AB - Key words: recensioner, Socialmedicinska institutionens skriftserie samt Landstingets hälsovårds rapportserie. N1 - 0228ER - #2093 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 284 EP - 284 AB - Key words: recensioner, Drogförebyggande verksamhet. N1 - 0229ER - #2094 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Axelsson P TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 285 EP - 285 AB - Key words: recensioner, Statistik gör det möjligt för forskare att se både bakåt och framåt i tiden. N1 - 0230ER - #2095 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nicolausson U TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 286 EP - 286 AB - Key words: recensioner, Nej till GT-prov i hälsokontroller. N1 - 0231ER - #2096 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hallgren CG TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 1 SP - 46 EP - 46 AB - Key words: recensioner, Nordisk läkemedelsstatistik 1979-1980 andra upplagan. N1 - 0232ER - #2097 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bäckström K TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 2 SP - 84 EP - 84 AB - Key words: recensioner, En bok utan pekpinnar. LIC-Förlag. N1 - 0233ER - #2098 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 2 SP - 85 EP - 85 AB - Key words: recensioner, Den förunderliga vetenskapen. Studentlitteratur 1983, 96 sidor. N1 - 0234ER - #2099 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund M A1 - Ellemark U TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 4 SP - 181 EP - 182 AB - Key words: recensioner, Hälso- och sjukvården har en nyckelroll i arbetet med att minska tobaksskadorna. N1 - 0235ER - #2100 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Tibblin G TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 4 SP - 182 EP - 182 AB - Key words: recensioner, Allmänmedicinens ABC. Studentlitteratur, 1983. N1 - 0236ER - #2101 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lyckéus C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 4 SP - 182 EP - 182 AB - Key words: recensioner, Barnsjukvård 1970-81. N1 - 0237ER - #2102 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ericsson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 277 EP - 277 AB - Key words: recensioner, Missbildningsregistret - viktig kontrollmöjlighet. N1 - 0238ER - #2103 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - William-Olsson M A1 - Svanborg A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 278 EP - 278 AB - Key words: recensioner, Gammal eller ung på äldre dag ...? N1 - 0239ER - #2104 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rören O TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 278 EP - 278 AB - Key words: recensioner, Gravt utvecklingsstörda kräver ökade resurser. N1 - 0240ER - #2105 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wedin M TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 278 EP - 278 AB - Key words: recensioner, Stort behov av föräldrautbildning. N1 - 0241ER - #2106 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Stenberg T TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 1 SP - 35 EP - 35 AB - Key words: recensioner, Invandrarnas läkarkontakter. N1 - 0242ER - #2107 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rudebeck CE TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 1 SP - 36 EP - 36 AB - Key words: recensioner, Ny internationell allmänmedicinsk tidskrift. N1 - 0243ER - #2108 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 1 SP - 36 EP - 36 AB - Key words: recensioner, Nya siffror visar: Alkoholpolitiken har effekt. N1 - 0244ER - #2109 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindvall I TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 1 SP - 38 EP - 38 AB - Key words: recensioner, Jordbrukspolitiken måste bidra till folkhälsan. N1 - 0245ER - #2110 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund M A1 - Ellemark U TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 1 SP - 38 EP - 38 AB - Key words: recensioner, Rökning på jobbet. N1 - 0246ER - #2111 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 93 EP - 93 AB - Key words: recensioner, The use of computers in General Practice. John Preece, Edingburgh, Churchill Livinstone 1983. N1 - 0247ER - #2112 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund M TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 93 EP - 93 AB - Key words: recensioner, Ny broschyr om rökfria miljöer. N1 - 0248ER - #2113 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Malker B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1982 VL - 6 IS - 2 SP - 93 EP - 93 AB - Key words: recensioner, Cancer i Sverige Göteborg "ofarligaste" storstaden. N1 - 0249ER - #2114 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hegardt G TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 94 EP - 94 AB - Key words: recensioner, Tema Kvinnosykdommer. Helge Jenssen och Åsa Rytter Evensen. Universitetsforlaget, Oslo 1984. N1 - 0250ER - #2115 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hegardt G TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 146 EP - 148 AB - Key words: recensioner, Vidareutbildning för allmänläkare på video. N1 - 0251ER - #2116 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Halldin J TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 148 EP - 150 AB - Key words: recensioner, Alkoholism - en behandlingsbar familjesjukdom. Lehmann O, Lundberg H, Stockenström R. Promedicis Stockholm 1984. N1 - 0252ER - #2117 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund G TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 150 EP - 150 AB - Key words: recensioner, Distriktsläkarhandboken. N1 - 0253ER - #2118 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nörle G TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 3 SP - 150 EP - 150 AB - Key words: recensioner, Äldre människor storkonsumenter av läkemedel. N1 - 0254ER - #2119 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson S A1 - Sköld M TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 4 SP - 210 EP - 210 AB - Key words: recensioner, Skälig misstanke ett fall av misstänkt incest. Anna-Lena Gill-Wettergren, Peter Edvard Gill, Studentlitteratur ISBN 91-44-22431-1. N1 - 0255ER - #2120 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svahn I TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 257 EP - 257 AB - Key words: recensioner, Ny bok om incest. N1 - 0256ER - #2121 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Svahn I TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 257 EP - 259 AB - Key words: recensioner, Sexuella övergrepp mot barn. N1 - 0257ER - #2122 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson S A1 - Sköld M TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 259 EP - 259 AB - Key words: recensioner, "Skälig misstanke?", ett fall av misstänkt incest. Anna-Lena Gill-Wettergren, Peter Edvard Gill. Studentlitteratur ISBN 91-44-22431-1 N1 - 0258ER - #2123 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Halldin J TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 259 EP - 259 AB - Key words: recensioner, Lokalt arbete mot läkemedelsmissbruk. N1 - 0259ER - #2124 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 261 EP - 261 AB - Key words: recensioner, Antalet aborter fortsätter att sjunka. N1 - 0260ER - #2125 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund G TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 261 EP - 261 AB - Key words: recensioner, Gerontologi. Läran om det friska åldrandet. Jan Helander (ed). Tredje upplagan Almqvist & Wiksell. Stockholm 1984. ISBN 91-20-06632-7. N1 - 0261ER - #2126 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sundmark B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 261 EP - 262 AB - Key words: recensioner, Medicinsk rehabilitering. N1 - 0262ER - #2127 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund G TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 262 EP - 262 AB - Key words: recensioner, Social service. Vårdkunskap. Siv Busin, Britt-Marie Eriksson, Eivor Fransson, Leif Svenström. Natur och Kultur 1984 ISBN 91-27-50086-1 N1 - 0263ER - #2128 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hultsten K TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 262 EP - 263 AB - Key words: recensioner, "Vad är demens?" Lotta Terner och Ingrid Morejohn Studentlitteratur ISBN 91-44-23021 N1 - 0264ER - #2129 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hollo A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 263 EP - 263 AB - Key words: recensioner, Var och en måste själv få avgöra om hon vill dö i det egna hemmet. N1 - 0265ER - #2130 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Söderström U TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 263 EP - 263 AB - Key words: recensioner, "Kampen om kroppen" Charlotte Buhl, Universitetsforlaget AS, Oslo 1985. N1 - 0266ER - #2131 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hultsten K TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 5 SP - 263 EP - 266 AB - Key words: recensioner, Smärta och andra symtom hos cancerpatienten - diagnos och behandling. Allmänserien, Norsk selskab for almen-medisin. Lund: Studentlitteratur 1984. ISBN 91-44-21061-2. N1 - 0267ER - #2132 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sundberg H TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 6 SP - 322 EP - 322 AB - Key words: recensioner, Kvicksilver i amalgam. N1 - 0268ER - #2133 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eklundh B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 6 SP - 322 EP - 322 AB - Key words: recensioner, Socialstyrelsen publicerar WHO-rapport om kärnvapenkrig. N1 - 0269ER - #2134 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 2 SP - 88 EP - 88 AB - Key words: recensioner, Många hörselskadade utvecklingsstörda lever än idag i en total social isolering. N1 - 0270ER - #2135 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund M TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 2 SP - 88 EP - 90 AB - Key words: recensioner, Rökningen måste minska även bland kvinnor. N1 - 0271ER - #2136 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lindqvist R TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 2 SP - 90 EP - 90 AB - Key words: recensioner, Historia - kan det vara nå´t? N1 - 0272ER - #2137 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 2 SP - 90 EP - 94 AB - Key words: Obetydlig minskning av alkoholförsäljningen. N1 - 0273ER - #2138 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 2 SP - 94 EP - 94 AB - Key words: recensioner, Måltidsordning på sjukhus måste utgå från patientens behov. Allmänna råd från socialstyrelsen 185:11 N1 - 0274ER - #2139 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 2 SP - 94 EP - 94 AB - Key words: recensioner, Astma vanligaste lungsjukdomen bland barn... men de flesta blir symtomfria som vuxna. N1 - 0275ER - #2140 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 2 SP - 94 EP - 94 AB - Key words: recensioner, Nytt gymnasiematerial kring droger hjälper eleverna att våga säga nej. N1 - 0276ER - #2141 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 6 SP - 283 EP - 283 AB - Key words: recensioner, Bättre tänder hos barn ger plats åt fler vuxna i folktandvården. N1 - 0277ER - #2142 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 6 SP - 284 EP - 285 AB - Key words: recensioner, Malignt melanom den cancerform som ökar mest. N1 - 0278ER - #2143 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund M TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 6 SP - 285 EP - 285 AB - Key words: recensioner, Ungdomar förebild - medelålders röker mest. N1 - 0279ER - #2144 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 6 SP - 285 EP - 286 AB - Key words: recensioner, Unik undersökning av äldre och handikappade på institutioner. N1 - 0280ER - #2145 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lynöe N TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 6 SP - 286 EP - 286 AB - Key words: recensioner, Recension av NLV-kurs i ÖNH-sjuk-domar. N1 - 0281ER - #2146 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 6 SP - 286 EP - 286 AB - Key words: recensioner, Nytt vårdprogram från socialstyrelsen. N1 - 0282ER - #2147 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hermansson I TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 6 SP - 286 EP - 286 AB - Key words: recensioner, Efterskrift Konflikten i Syd-Jemen. N1 - 0283ER - #2148 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 102 EP - 102 AB - Key words: recensioner, Fosterdiagnostik - ny bok från socialstyrelsen. N1 - 0284ER - #2149 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hegardt G TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 102 EP - 102 AB - Key words: recensioner, Mor och Amor. Tone S Borchgrevink, Mildred E Valvik. Universitetsforlaget, 1986. N1 - 0285ER - #2150 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 2 SP - 102 EP - 102 AB - Key words: recensioner, Nytt utskick av Haschboken till 110.000 tonårsfamiljer. Socialstyrelsen. N1 - 0286ER - #2151 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 2 SP - 68 EP - 68 AB - Key words: recensioner, Ska forskning vara nyttig? Socialstyrelsen. N1 - 0287ER - #2152 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - 2 SP - 70 EP - 70 AB - Key words: recensioner, Egenvård i teori och praktik - en samhällsmedicinsk utvärdering. Studentlitteratur, 1985. N1 - 0288ER - #2153 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Johansson S TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 2 SP - 70 EP - 70 AB - Key words: recensioner, Helhetsvård i livets slutskede. Sven-Olof Brattgård, Bengt Johansson. Studentlitteratur Lund 1987. N1 - 0289ER - #2154 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Johansson S TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 2 SP - 94 EP - 94 AB - Key words: recensioner, Engberg, M. Långvårdsboken - lärobok om äldreomsorg i öppen och sluten vård. Marianne Engberg. Studentlitteratur Lund 1987. N1 - 0290ER - #2155 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 3 SP - 134 EP - 134 AB - Key words: recensioner, Akuta förgiftningar. Werner B, Persson H, Kullin P. Nordstedts Förlag AB, 1988. N1 - 0291ER - #2156 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 3 SP - 134 EP - 134 AB - Key words: recensioner, Akuta förgiftningar. Werner B, Persson H, Kullin P. Nordstedts Förlag AB, 1988. N1 - 0291ER - #2157 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Livell E TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 3 SP - 134 EP - 134 AB - Key words: recensioner, Arytmier - diagnostik och behandling. Björkman L. Nordstedts Förlag AB 1988. N1 - 0292ER - #2158 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Peterson C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 4 SP - 175 EP - 177 AB - Key words: recensioner, Hälsa och stress - stress och sjukdom. Dotevall G, Dotevall S. Almqvist och Wiksell N1 - 0293ER - #2159 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson P TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1989 VL - 10 IS - 4 SP - 175 EP - 175 AB - Key words: recensioner, Spelet om hälsan - Nya spelregler.Landtblom A-M. ABF, Luleå 1988. N1 - 0294ER - #2160 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson P TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 41 EP - 42 AB - Key words: recensioner, Forskning i nordisk allmenmedisin. Almind G. Bruusgaard D. Bentzen N. Hovelius B. (Red) Universitetsforlaget AS 1988 ISBN 82-00-03490-9 N1 - 0295ER - #2161 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990, VL - 11 IS - 1 SP - 42 EP - 42 AB - Key words: recensioner, Akutmedicin. Georg Matell. Hans Reichard. Studentlitteratur, 1988. ISBN 91-44-05376-2 N1 - 0296ER - #2162 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Zacrisson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 42 EP - 42 AB - Key words: recensioner, Brännskador. Carl-Evert Jonsson. Almqvist & Wiksell Förlag AB, Stockholm. N1 - 0297ER - #2163 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 35 EP - 35 AB - Key words: recensioner, Börn i sundhedsvaesenet - om organisation af den sundhedsmaessige indsats i sygehusvaesen og primaer sektor. Thune Jacobsen E. DSI-Rapport ISBN 87-7488-2597 N1 - 0298ER - #2164 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson D TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 2 SP - 88 EP - 88 AB - Key words: recensioner, Allmänmedicin. Tibblin G. Haglund G. Almqvist & Wiksell, 1989. N1 - 0299ER - #2165 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson P TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 2 SP - 88 EP - 88 AB - Key words: recensioner, Jourläkarboken.Björgell P. Björgell A . Studentlitteratur 1987 ISBN 91-44-20491-4 N1 - 0300ER - #2166 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson I TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 3 SP - 131 EP - 131 AB - Key words: recensioner, Smerter og smertebehandling. Andersen HB. Erikson J. Hauberg Johansen S. Munksgaard, Köpenhamn 1989 ISBN 87-16-06671-5 N1 - 0301ER - #2167 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ekdahl C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 3 SP - 131 EP - 131 AB - Key words: recensioner, Medicinsk rehabilitering. Höök O. Almqvist & Wiksell, 1988 N1 - 0302ER - #2168 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 3 SP - 132 EP - 132 AB - Key words: recensioner, Psychological problems in general practice. Christer Petersson. Markus A-C. Murray Parkes C. Tomson P. Johnston M. Oxford Medical Publications N1 - 0303ER - #2169 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 3 IS - 3 SP - 132 EP - 132 AB - Key words: recensioner, Miljöboken. Sjöberg C. Thunberg B. Esselte Studium 1989 ISBN 91-24-35607-7 N1 - 0304ER - #2170 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Cars H TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 172 EP - 172 AB - Key words: recensioner, Lööf-Johansson, M. Hälsoarbete. Esselte Studium 1989 ISBN 91-24-35662-X N1 - 0305ER - #2171 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 172 EP - 172 AB - Key words: recensioner, Schoultz von B. Gynekologi i öppenvård. Nordstedts Förlag AB 1989 ISBN 91-20-09009-9 N1 - 0306ER - #2172 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ahlzén E TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 174 EP - 174 AB - Key words: recensioner, Sundström-Feigenberg K. När livet var som bäst - kvinnor i Sundbyberg berättar om samlevnad, arbete och barn. Studentlitteratur 1987 ISBN 91-44-27791-1 N1 - 0307ER - #2173 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson UL TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 174 EP - 175 AB - Key words: recensioner, Backman J. Att skriva och läsa vetenskapliga rapporter. Studentlitteratur 1985. ISBN 91-44-21801-X N1 - 0308ER - #2174 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 175 EP - 175 AB - Key words: recensioner, MacFarlane A, Sefi S, Corderio M. Child Health: The screening Tests. Oxford University Press, 1989 ISBN 0-19-261768-0 N1 - 0309ER - #2175 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson P TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 175 EP - 176 AB - Key words: recensioner, Dahlbom-Hall B. Lära läkare leda. Natur och Kultur 1989. ISBN 91-27-02173-4 N1 - 0310ER - #2176 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 176 EP - 176 AB - Key words: recensioner, Wallenberg, J. Förnyat arbetsliv. Om personalinflytande i offentlig sektor. Studentlitteratur, 1989. N1 - 0311ER - #2177 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson P TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 4 SP - 176 EP - 176 AB - Key words: recensioner, Köhler L. Folkhälsovetenskap - ett nordiskt perspektiv. Nordiska Hälsovårdshögskolan 1989. N1 - 0312ER - #2178 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dahl G TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 5 SP - 220 EP - 220 AB - Key words: recensioner, Nordén, Å. Alkohol som sjukdomsorsak. Almqvist & Wiksell 1988 ISBN 91 20 06688 0 N1 - 0313ER - #2179 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 5 SP - 220 EP - 220 AB - Key words: recensioner, Cullberg, J. Dynamisk psykiatri. Natur och Kultur 1988 ISBN 91 27 01983 7 N1 - 0314ER - #2180 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 6 SP - 254 EP - 254 AB - Key words: recensioner, Armstrong D. Calnan M. Grace J. Research methods for general practitioners. Oxford Medical Publications 1990 ISBN 0-19-261822-9 N1 - 0315ER - #2181 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordling B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 6 SP - 256 EP - 256 AB - Key words: recensioner, Alho A. Benum P. Langeland N. Skadekirurgi. Universitetsforlaget, 1990 ISBN 82-00-43092-8 N1 - 0316ER - #2182 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jokumsen J TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 6 SP - 256 EP - 256 AB - Key words: recensioner, Ihse U. Sjödahl R. Bodemar G. Gastrointestinal diagnostik - en symtombaserad lärobok. Studentlitteratur 1990 ISBN 91 44 30801 9 N1 - 0317ER - #2183 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 6 SP - 258 EP - 258 AB - Key words: recensioner, Aquilonius S-M. Fagius J (Red) Neurologi. Nordstedts Förlag AB, 1989 ISBN 91-20-06694-5 N1 - 0318ER - #2184 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jönsson RG TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 6 SP - 258 EP - 258 AB - Key words: recensioner, Fagrell B (Red) Lärobok i medicinsk angiologi. Studentlitteratur 1989 ISBN 91-44-25141-6 N1 - 0319ER - #2185 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mölstad CM TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 6 SP - 258 EP - 258 AB - Key words: recensioner, Hulter-Åsberg K. ADL-trappan. Studentlitteratur 1989 ISBN 91-44-28641-4 N1 - 0320ER - #2186 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Englund L TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 6 SP - 260 EP - 260 AB - Key words: recensioner, Lewit K. Manipulationsbehandling vid rehabilitering av rörelseapparaten. Studentlitteratur 1990 ISBN 91-44-24641-2 N1 - 0321ER - #2187 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 1 SP - 34 EP - 34 AB - Key words: recensioner, A textbook of Family Medicine. Ian R McWhinney. Oxford University Press. N1 - 0322ER - #2188 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beckman A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 1 SP - 34 EP - 34 AB - Key words: recensioner, Julie är död. Karsten Holm. Almqvist & Wiksell Läromedel AB 1990 ISBN saknas. N1 - 0323ER - #2189 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 1 SP - 36 EP - 36 AB - Key words: recensioner, Klinisk näringslära - kost vid sjukdom. IB Hessov. Lars Ovesen. Esselte Studium 1990 ISBN 91 24 35039 7S N1 - 0324ER - #2190 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson P TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 1 SP - 36 EP - 36 AB - Key words: recensioner, Catrine och rättvisan. Hanna Olsson. Carlson Bokförlag ISBN 91 7983513 N1 - 0325ER - #2191 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Löfgreen I A1 - Svartling M TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 1 SP - 36 EP - 37 AB - Key words: recensioner, Den ofödda människan. Hugo Lagercrantz. Nordstedts förlag 1989 ISBN 91-1-883782-4 N1 - 0326ER - #2192 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nerbrand C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 2 SP - 87 EP - 88 AB - Key words: recensioner, Women´s problems in general practice. An McPherson Oxford University Press 1988 N1 - 0327ER - #2193 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordling B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 2 SP - 88 EP - 88 AB - Key words: recensioner, draetsmedicin for almen praksis. Arkiv for praktisk laegegering Köpenhamn 1989 ISSN 09 01 0483 N1 - 0328ER - #2194 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 2 SP - 88 EP - 88 AB - Key words: recensioner, Urologi. Lars G Collste. Almqvist & Wiksell ISBN 91 20 09022 6 N1 - 0329ER - #2195 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordén Å TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 4 SP - 183 EP - 184 AB - Key words: recensioner, Urogenitala infektioner, - diagnostik, terapi och prevention inom allmänmedicin. Birgitta Hovelius. Torsten Sandberg. Astra Läkemedel AB 1989. N1 - 0330ER - #2196 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Källkvist A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 4 SP - 184 EP - 184 AB - Key words: recensioner, Sexuella övergrepp mot barn. ISBN 91 630 0051 2 N1 - 0331ER - #2197 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 4 SP - 184 EP - 184 AB - Key words: recensioner, Epidemiology in general practice. David Morell. Oxford Medical Publication 1988 ISBN 019 261603 X N1 - 0332ER - #2198 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordling B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 5 SP - 228 EP - 228 AB - Key words: recensioner, Döende patienter og deres pårörende. Arkiv for praktisk laegegerning 1986. N1 - 0333ER - #2199 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordling B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 5 SP - 230 EP - 230 AB - Key words: recensioner, Praktisk geronto-psykiatri. Nils CHR Gulman. Hans Reitzel Forlag 1990 ISBN 87 412 3271 2 N1 - 0334ER - #2200 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 5 SP - 230 EP - 230 AB - Key words: recensioner, Forskningsveiledning. Even Laerum. Per Fugelli. Universitetsförlagets metodebibliotek, Universitetsforlaget AS 1990 ISBN 82 00 21029 N1 - 0335ER - #2201 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Cars H TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 5 SP - 231 EP - 231 AB - Key words: recensioner, Helseopplysning i praksis "Forfriskningsboka". Johnny Mjell. Bård Natvig. Olav Thorsen. Odd Winge. Allmenpraktikerserien 1990. N1 - 0336ER - #2202 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Werner B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 5 SP - 231 EP - 231 AB - Key words: recensioner, Paediatric problems in general practice. Michael Modell. Robert Boyd. Oxford Medical Publications 1988, Oxford General Practice Series 13. N1 - 0337ER - #2203 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordling B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 5 SP - 232 EP - 232 AB - Key words: recensioner, Egenomsorg. Arkiv for praktisk laegegerning 1988 ISSN 09 01 0483 N1 - 0338ER - #2204 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Larsson U A1 - Zackrisson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 5 SP - 232 EP - 232 AB - Key words: recensioner, Katastrofmedicin. Inger Degervik. Lise-Lotte Nord. Almqvist & Wiksell 1990 ISBN 91 21 19471 9 N1 - 0339ER - #2205 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson K TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1991 VL - 12 IS - 6 SP - 276 EP - 276 AB - Key words: recensioner, Grundläggande forskningsmetodik för medicin och beteendevetenskap. Bertil Carlsson. Almqvist & Wiksell. N1 - 0340ER - #2206 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordling B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 36 EP - 36 AB - Key words: recensioner, Hamm H. Allgemeinmedicin. Thieme Verlag 1988 4:e uppl. ISBN 3 13 566003 6 N1 - 0341ER - #2207 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 36 EP - 38 AB - Key words: recensioner, Bruhn JG. Naturliga läkemedel. Apotekarsocieteten förlag 1990 ISBN 91 86274317 N1 - 0342ER - #2208 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 38 EP - 38 AB - Key words: recensioner, Hallén O, Anniko M (red). Öron-, näs- och halssjukdomar. Almqvist & Wiksell 1991 ISBN 91 20 09014 5 N1 - 0343ER - #2209 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson P TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 38 EP - 38 AB - Key words: recensioner, Nordbring F. Antibiotika och kemoterapi. Almqvist & Wiksell ISBN 91 20 09040 4 N1 - 0344ER - #2210 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olofsson C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 39 EP - 39 AB - Key words: recensioner, Jacobsen D, Kjeldsen SE, Wickström E. Akutte forgiftninger - en veileder. Universitetsforlaget 1989 ISBN 82 00 43046 4 N1 - 0345ER - #2211 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordling B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 39 EP - 39 AB - Key words: recensioner, Den normale aldring - Del 1 och 2. Arkiv for praktisk laegegerning 1986. N1 - 0346ER - #2212 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - André M TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 40 EP - 40 AB - Key words: recensioner, Gabriellii B, Leissner U, Lysell E, Westerlund A. Decentralisering hela vägen - att förändra en sjukvårdsorganisation. Studentlitteratur 1990 ISBN 91 44 30321 1 N1 - 0347ER - #2213 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jönsson RG TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 40 EP - 40 AB - Key words: recensioner, Lindskog B I (red). Företagshälsovård. Studentlitteratur 1990 ISBN 91 44 27392 4 N1 - 0348ER - #2214 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 2 SP - 86 EP - 86 AB - Key words: recensioner, Kroppen som fysik - kroppen som jag. Kristina Meurle-Hallberg. Åsa Gunnérius. Dfr-rapport 190:1 ISBN 91 87156 46 6 N1 - 0349ER - #2215 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wahlberg G TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 2 SP - 87 EP - 88 AB - Key words: recensioner, Lipidhandbok - Tumregler för att behandla blodfetter. Modena Offset AB 1991 N1 - 0350ER - #2216 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Falkenberg M TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 2 SP - 88 EP - 88 AB - Key words: recensioner, Thyroid Disease The facts. Bayliss Ris Tunbridge WMG. Oxford University Press 1991 ISBN 0 19 262103 3 N1 - 0351ER - #2217 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ribacke M TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 2 SP - 88 EP - 88 AB - Key words: recensioner, Geriatric problems in general practice. GK Wilcock. Jam Gray. JM Longmore. Oxford University Press 1991 ISBN 0 19 261790 7 N1 - 0352ER - #2218 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lorentzson S TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 145 EP - 145 AB - Key words: recensioner, Diagnostik af lungesygdomme i almen praksis. Allmänpraktik Danmark, Primärvård Sverige, Spirometri, PEF, Cost-Benefit. DSI-Rapport 90.10. N1 - 0353ER - #2219 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Elvingsson I TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 146 EP - 146 AB - Key words: recensioner, Tonnessen T I. Smärta och andra symtom hos cancerpatienten - diagnos och behandling. Studentlitteratur 1991 ISBN 91 44 21062 0 N1 - 0354ER - #2220 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kjellsson PO TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 146 EP - 146 AB - Key words: recensioner, Calltorp J (Red). Ekonomi och administration i kliniskt perspektiv. Studentlitteratur 1991 ISBN 91 44 316410 N1 - 0355ER - #2221 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 147 EP - 147 AB - Key words: recensioner, Carlsson B. Kvalitativa forskningsmetoder för medicin och beteendevetenskap. Almqvist & Wiksell 1991 ISBN 21 122822 N1 - 0356ER - #2222 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordling B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 147 EP - 147 AB - Key words: recensioner, Ebskov B. (Red) Skadestuekirurgi. Munksgaard 1991 ISBN 87 16 10681 4 N1 - 0357ER - #2223 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson P TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 148 EP - 148 AB - Key words: recensioner, Jacobsen E T. Nansengadekvarteret under lup. Dansk Sygehus Institut 1989 N1 - 0358ER - #2224 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 3 SP - 148 EP - 148 AB - Key words: recensioner, Cronberg S. Infektioner. Almqvist & Wiksell 1991 ISBN 91 21 12347 0 N1 - 0359ER - #2225 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 4 SP - 189 EP - 189 AB - Key words: recensioner, Perinatal medicin. Bengt Persson. Magnus Westgren. Almqvist & Wiksell 1991 ISBN 91 21 12283 0 N1 - 0360ER - #2226 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson I TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 4 SP - 189 EP - 191 AB - Key words: recensioner, The management of acute pain. Gilbert Park. Barbara Fulton. Oxford University Press 1991 ISBN 0 19 263003 2 N1 - 0361ER - #2227 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Thulin T TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 4 SP - 191 EP - 192 AB - Key words: recensioner, Handbook of Blood Pressur Measurement. Geddes LA. The Humana Press Inc, Crecent Manor, P.O. Box 2148, Clifton, NJ 07015 ISBN 0 89603 194 2 N1 - 0362ER - #2228 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 4 SP - 192 EP - 192 AB - Key words: recensioner, Hälsans mysterium. Aaron Antonovsky. Natur & Kultur 1991 ISBN 91 27 02193 9 N1 - 0363ER - #2229 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Cars H TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 5 SP - 235 EP - 236 AB - Key words: recensioner, Liten handbok för kliniska prövare. Carola Lemne. Studentlitteratur 1991 N1 - 0364ER - #2230 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Källkvist A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 5 SP - 236 EP - 236 AB - Key words: recensioner, Att handleda läkare - en pedagogisk introduktion. Kirsten Hofgaard Lycke, Gunnar Handal, Per Lauvås. Studentlitteratur 1992 ISBN 91 44 34701 4 N1 - 0365ER - #2231 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Peterson C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 6 SP - 272 EP - 273 AB - Key words: recensioner, Nordenfelt L. Livskvalitet och hälsa. Almqvist & Wiksell 1991. N1 - 0366ER - #2232 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nordling B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 6 SP - 274 EP - 274 AB - Key words: recensioner, Engberg- Pallesen A, Frijs-Madsen B, From Hansen P, Magnusson G, Viidik A, Worm J. Sygdomme i alderdommen - klinisk geriatri. Arkiv for praktisk laegegering 1987 ISSN 0901-0483 N1 - 0367ER - #2233 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Löfvander M TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 6 SP - 274 EP - 275 AB - Key words: recensioner, Angel B, Hjern A. Att möta flyktingbarn och deras familjer. Studentlitteratur 1992 ISBN 91 44 35811 3 N1 - 0368ER - #2234 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beckman A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 6 SP - 275 EP - 275 AB - Key words: recensioner, Carlsson C. Grundläggande akupunktur vid smärtbehandling. Studentlitteratur 1992 ISBN 91 44 34461 9 N1 - 0369ER - #2235 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Cars H TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 6 SP - 275 EP - 276 AB - Key words: recensioner, Björgell A. Björgell P. Jourläkarboken. Studentlitteratur 1991 N1 - 0370ER - #2236 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beckman A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 6 SP - 276 EP - 276 AB - Key words: recensioner, Haavik TK, Stephansen BK, Bjerkli H, Kloll LP. Revmatologi. NSAMs handlingsprogram for allmennpraksis N1 - 0371ER - #2237 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lenhoff K TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 6 SP - 276 EP - 276 AB - Key words: recensioner, Persson S. Kardiologi - hjärtsjukdomar hos vuxna. Studentlitteratur 1991 ISBN 91 44 17233 8 N1 - 0372ER - #2238 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 1 SP - 48 EP - 48 AB - Key words: recensioner, O´Donoghue GM, Bates GJ, Narula AA. Clinical ENT. An illustrated textbook. Oxford University Press 1992 N1 - 0373ER - #2239 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lundquist B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 1 SP - 48 EP - 48 AB - Key words: recensioner, Stanfors I. Yrkesinriktad rehabilitering. Studentlitteratur 1992 ISBN 91 44 34891 6 N1 - 0374ER - #2240 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 1 SP - 48 EP - 48 AB - Key words: recensioner, Hagelin E, Magnusson M, Sundelin C. Barnhälsovård. Almqvist & Wiksell 1992 ISBN 91 21 13509 6 N1 - 0375ER - #2241 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 2 SP - 107 EP - 107 AB - Key words: recensioner, Franksson C, Hamberger B (red) Kirurgi. Almqvist & Wiksell 1992 ISBN 91 21 12277 6 N1 - 0376ER - #2242 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Persson B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 2 SP - 107 EP - 108 AB - Key words: recensioner, Evengård B (red). Epidemiernas historia och framtiden. Natur och Kultur 1992 ISBN 91 27 03045 N1 - 0377ER - #2243 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beckman A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 2 SP - 108 EP - 108 AB - Key words: recensioner, Dawood R. Travellers´ Health. How stay healthy abroad. Oxford University Press 1992 ISBN 0 19 262247 1 N1 - 0378ER - #2244 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Håkansson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 3 SP - 150 EP - 150 AB - Key words: recensioner, Roland M, Coulter A (Eds). Hospital referrals. Oxford University Press 1992 ISBN 0 19 262174 2 N1 - 0379ER - #2245 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rö K TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 3 SP - 150 EP - 150 AB - Key words: recensioner, Mc Whinney I. A text book of family medicine. Oxford University Press 1989 ISBNB 019 505037 1 N1 - 0380ER - #2246 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wändell P TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 3 SP - 152 EP - 152 AB - Key words: recensioner, Steinsholt I, Rygh E. Röntgenboka. Bildediagnostiska utredningen i praksis. Tano Allmenpraktikerserien 1992 ISBN 82 518 3072 9 N1 - 0381ER - #2247 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 3 SP - 152 EP - 152 AB - Key words: recensioner, Haglund, BJA, Svanström L. Folkhälsovetenskap - en introduktion. Studentlitteratur 1992 N1 - 0382ER - #2248 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lenhoff K TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 191 EP - 191 AB - Key words: recensioner, Axelsson R. Sjukvårdsadministration i organisationsteoretisk belysning. Studentlitteratur 2:a uppl 1993 ISBN 91 44 312622 8 N1 - 0383ER - #2249 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sandlund M TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 193 EP - 193 AB - Key words: recensioner, Palmblad E. Psykiatrin mot närsamhället - omgivningens möte med det psykiskt avvikande. Studentlitteratur 1992 N1 - 0384ER - #2250 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 193 EP - 193 AB - Key words: recensioner, Eilertsson G. Grundläggande statistik - med tillämpningar inom sjukvården. Studentlitteratur 1992 N1 - 0385ER - #2251 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sandlund M TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 195 EP - 195 AB - Key words: recensioner, Johansson K. Tönne U. risk för tillvänjning föreligger bemöta och behandla läkemedelsberoende. LIC Förlag AB 1992 N1 - 0386ER - #2252 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beckman A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 195 EP - 195 AB - Key words: recensioner, Arndt R, Fagrell B. Sårvårdshandboken - Diagnos och behandling. LIC Förlag AB 1992 ISBN 91 7584 265 3 N1 - 0387ER - #2253 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Olsson P TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 4 SP - 196 EP - 196 AB - Key words: recensioner, Fredenberg S, Westlund P. Konsultationen - att studera mötet med patienten. Rapport 192:7 Blekinge FoU-enhet för socialtjänst och primärvård Karlshamn. N1 - 0388ER - #2254 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ekdahl C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 5 SP - 247 EP - 248 AB - Key words: recensioner, Runnquist K, Cederlund R, Sollerman C. Handens rehabilitering. Vol I. Undersökning och behandling. Vol II. Skador och sjukdomar. Studentlitteratur 1992 N1 - 0389ER - #2255 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Eriksson M TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 5 SP - 248 EP - 248 AB - Key words: recensioner, Qvarnström, U. Vår död. Almqvist & Wiksell 1993 ISBN 91 634 0086 3 N1 - 0390ER - #2256 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson I TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 5 SP - 248 EP - 248 AB - Key words: recensioner, Kvien TK. Hva er gikt og revmatisme? Universitetsförlaget 1992 N1 - 0391ER - #2257 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 3 SP - 162 EP - 162 AB - Key words: recensioner, Gerdtham U-G, Jönsson B. Läkemedelsförmånen. SNS Förlag 1993 ISBN 91-750-506-7 N1 - 0392ER - #2258 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Carlsson B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 3 SP - 164 EP - 164 AB - Key words: recensioner, Dahlberg, K. Kvalitativa metoder för vårdvetare. Studentlitteratur 1993 ISBN 91 44 33621 7 N1 - 0393ER - #2259 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sundquist J TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 3 SP - 164 EP - 164 AB - Key words: recensioner, Arnstberg K-O. Kultur, kultur och kultur - perspektiv på kulturmöten i Sverige. Liber Utbildning och Utbildningsradion 1993. N1 - 0394ER - #2260 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Carlsson B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 4 SP - 207 EP - 207 AB - Key words: recensioner, Ejlertsson G. Övningsbok i statistik - med lösningar. Studentlitteratur 1994 ISBN 91 44 46251 4 N1 - 0395ER - #2261 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Cars H TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 4 SP - 208 EP - 208 AB - Key words: recensioner, Rollof J. Bläckberg J. Bakterier, virus, parasiter - en klinisk handledning. Studentlitteratur 1994 ISBN 91 44 39761 5 N1 - 0396ER - #2262 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ossiansson B TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 4 SP - 208 EP - 208 AB - Key words: recensioner, Rundgren. Å. Dehlin. O. Geriatrik o öppen vård. Studentlitteratur 1994 ISBN 91 44 37121 7 N1 - 0397ER - #2263 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wimo A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 4 SP - 211 EP - 211 AB - Key words: recensioner, Ohlsson R. Broomé O. Nilstun T. Operation Sjukvård. SNS 1993 N1 - 0398ER - #2264 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ekdahl C TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 4 SP - 212 EP - 212 AB - Key words: recensioner, Holten O. Faugli HP (Red). Medicinsk treningsterapi. Universitetsforlaget AS 1993 ISBN 82 00 41073 0 N1 - 0399ER - #2265 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wimo A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 4 SP - 212 EP - 212 AB - Key words: recensioner, Cohen DR. Henderson JB. Health, Prevention, and Economics. Oxford University Press 1991 N1 - 0400ER - #2266 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Författarregister. Artiklar publicerade i AllmänMedicin 1989 JO - AllmänMedicin Y1 - 1990 VL - 11 IS - 1 SP - 42 EP - 44 AB - Key words: författarregister 1989. N1 - 0401ER - #2267 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Författarregister. Artiklar publicerade i AllmänMedicin 1991 JO - AllmänMedicin Y1 - 1992 VL - 13 IS - 1 SP - 42 EP - 44 AB - Key words: Författarregister 1991. N1 - 0402ER - #2268 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Författarregister. Artiklar publicerade i AllmänMedicin 1992 JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 1 SP - 49 EP - 52 AB - Key words: Författarregister 1992. N1 - 0403ER - #2269 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Författarregister. Artiklar publicerade i AllmänMedicin 1993 JO - AllmänMedicin Y1 - 1994 VL - 15 IS - 1 SP - 50 EP - 52 AB - Key words: Författarregister 1993. N1 - 0404ER - #2270 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Författarregister. Articklar publicerade i AllmänMedicin 1999 JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 1 SP - 35 EP - 36 AB - Key words: Författarregister 1999. N1 - 0405ER - #2271 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Rundbrev till lokalombud JO - SFAM-nytt Y1 - 1981 VL - 2 IS - 4 SP - 111 EP - 111 AB - I ett upprop presenterade i nummer 3 av SFAM-nytt nödvändigheten av en bättre förankring ute i de lokala organisationerna. Ett tiotal sådana har hört av sig och dessa har tillställts följande brev. Rubriker: SFAM-nytt FV-utbildning Efterutbildning Registrering och efterutbildning Key words: SFAM, rundbrev, lokalombud. N1 - 0406ER - #2272 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "AM" TI - Huvudlöss - policy för förebyggande åtgärder och behandling JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 5 SP - 224 EP - 224 AB - Behandling av lusinfektioner var temat för ett minisymposium som Apoteksbolaget i samarbete med folkhälsoinstitutet och Läkemedelsverket arrangerade i augusti i år. Symposiet, som arrangerades inom ramen för Apoteksbolagets årstema - Hudåret 93 - syftade till att formulera en svensk policy för förebyggande åtgärder och behandling av huvudlöss. Key words: huvudlöss, förebyggande åtgärder, behandling. N1 - 0407ER - #2273 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Stålhammar J TI - Några rader från redaktören... En allmänmedicinsk tankesmedja JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 4 SP - 112 EP - 112 AB - Key words: allmänmedicinsk, tankesmedja, redaktionen. N1 - 0408ER - #2274 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wiborg M A1 - Lindhagen K TI - Det allmänmedicinska uppdraget JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 4 SP - 114 EP - 115 AB - Det är fredag eftermiddag. Klockan är några minuter över fyra. Jag är på väg ut till väntrummet för att hämta Elna, som har ett sedan flera veckor inbokat återbesök för klimakteriebesvär. Men jag hejdar mig för att ringa distriktssköterskan om ett fax som jag just fått på mitt skrivbord angående Ingrid som har grav reumatoid artrit och inte kan komma ur sängen utan hjälp. Hon vårdas hemma med stöd av hemtjänst och distriktssköterska och har nu fått klåda och utslag, misstänkt biverkan av trimetoprim som hon nyligen fått för en urinvägsinfektion. Innan har hunnit lyfta luren stiger mottagningssköterskan in genom min dörr tillsammans med Lina, sjutton år. - Kan du ta hand om Lina, hon har så ont, det är bara en uvi, det går fort, det var positiv nitrit, och hon och hennes kille ska med tåget om en halvtimme, säger sköterskan. - Vem ska jag ta hand om först? Key words: allmänmedicin. N1 - 0409ER - #2275 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Massarella M TI - Om kroppen i världen - och i vården JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 4 SP - 115 EP - 116 AB - Key words: kroppen, vård. N1 - 0410ER - #2276 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Carlsson I TI - Tips till FQ-grupper! JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 4 SP - 120 EP - 120 AB - Rubriker: Grundläggande tema Förutsättning Exempel på gruppaktiviteter Kvalitetsutveckling genom journal granskning (KUJ) Medsittning (MES) Kvalitetsutveckling inom avgränsade områden (KAO) Key words: tips, FQ-grupper. N1 - 0411ER - #2277 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Petersson PO TI - Om möjligheter och vinster med att främja hälsa och förebygga sjukdom hos äldre JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 4 SP - 121 EP - 122 AB - Rubriker: Bakgrund Erfarenheter Rödovreprojektet Bedömning av systematiskt sammanställda studier. Diskussion Key words: hälsa, förebygga sjukdom, äldre. N1 - 0412ER - #2278 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hermansson I TI - Det vida synfältet - allmänmedicinens karakteristikum JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 4 SP - 122 EP - 122 AB - Replik till Björn Ollsons artikel "från allmänmedicin till familjemedicin" i AllmänMedicin nr 3/2000. Key words: allmänmedicin, karakteristikum. N1 - 0413ER - #2279 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hellström O TI - Dialogbaserad medicin är alltid personlig, doktor Jaenson JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 4 SP - 124 EP - 126 AB - Elisabeth Haensons inlägg i förra numret, "Vågar inte svenska allmänläkare vara personliga läkare?" har väckt stor uppmärksamhet, och här publicerar vi två inlägg i den debatten. Red. Rubriker: Flykten från friheten Fallet Evert Vårt mänskliga behov av bekräftelse "Dialogue based medicine" Key words: dialogbaserad medicin. N1 - 0414ER - #2280 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hallberg A TI - Hur personlig skall en allmänläkare vara? JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 4 SP - 126 EP - 126 AB - Key words: allmänläkare, personlig. N1 - 0415ER - #2281 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hamilton A TI - Svenska allmänläkare fick första pris vid AAFP:S årliga vetenskapliga kongress i Orlando september 1999 JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 4 SP - 128 EP - 128 AB - Besök på American Academy of Family Physicians vetenskapliga kongress i Orlando blev dramatisk på flera sätt för en grupp allmänläkare från Västsverige. Först hotade en orkan genomförandet av hela kongressen och sedan vann vi första pris för internationell vetenskaplig presentation. Key words: allmänläkare, AAFP:s vetenskapliga kongress, Orlando, första pris. N1 - 0416ER - #2282 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Apoteket" TI - Läkemedelsutvecklingen 1999 JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 4 SP - 132 EP - 133 AB - Key words: läkemedelsutvecklingen 1999. N1 - 0417ER - #2283 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 4 SP - 136 EP - 137 AB - Key words: läkemedel, Omeprazol och huvudvärk (KaroLine), Synstörning av amlodipin (DRIC), Venlafaxin under graviditet (KaroLine) H2-blockare och omeprazol under graviditet (DRIC). N1 - 0418ER - #2284 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bandrup P A1 - Björkelund C TI - Etnicitet och hypertoni - en journalstudie på Angereds vårdcentral JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 4 SP - 139 EP - 142 AB - I en studie av 135 hypertonipatienter studerades eventuella skillnader utifrån etnicitet. Patienterna indelades i tre grupper: Sverige (S), Finland (F) och "Övriga" (Ö). Vid en jämförelse mellan den finländska gruppen och grupperna Sverige och "Övriga" uppnådde signifikant fler i den finländska gruppen blodtrycket < 140/<85 mm Hg. Detta blodtryck uppnåddes av 33 procent av alla patienterna. De vaskulära komplikationerna var i antal relativt sett minst i den finländska gruppen och flest i "Övriga" gruppen. Gruppen "Övriga" hade flest rökare, 35 procent, och sämst kontrollerat blodtryck. Andelen diabetiker var anmärkningsvärt hög, 25 procent. Key words: etnicitet, hypertoni, jornalstudie, Angereds vårdcentral. N1 - 0419ER - #2285 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ulvatne T A1 - Örtengren H A1 - Boeck Gravgaard A TI - EAC och Cancerfonden JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 4 SP - 144 EP - 145 AB - Som representanter för Sverige i "The European Network of Teaching Cancer Care in General Practice", bildat på initiativ från EU kommissionen, har vi tillsammans med en grupp svenska allmänläkare genomfört ett tvåårigt utbildningsprojekt. Målet var att ge handledare, fortbildningsansvariga och studierektorer tillfälle att reflektera över de egna utbildningsbehoven i palliativ medicin. Hur skulle de utbildningsansvariga distriktsläkarna kunna ordna så att framtida allmänläkare får kunskaper, färdigheter och förhållningssätt i palliativ medicin? Vi har inspirerats av kollegor i Europa, som vi fått god hjälp av. Key words: EAC, Cancerfonden. N1 - 0420ER - #2286 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Löthgren B TI - "Ryggsäckspengar åt alla!" JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 4 SP - 145 EP - 145 AB - Key words: SFAM, ST-gruppen, ryggsäckspengar, primärvård. N1 - 0421ER - #2287 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Löthgren B TI - SFAM, ST-gruppen informerar!! JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 4 SP - 145 EP - 145 AB - Key words: SFAM, ST-gruppen, information. N1 - 0422ER - #2288 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hey M TI - Gustav Haglund Ordförande i SFAM 1975-1978 Hedersledamot 1985 JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 4 SP - 148 EP - 149 AB - Personliga minnesord till vännen och mästaren. Gustav finns inte mera i livet som den goda vännen och inspiratören. Han har lämnat djupa spår som lever hos mig och hans stora vänkrets av kollegor. Hans litterära produktion innehåller både böcker, artiklar och därtill välformulerade tal som han framfört i olika sammmanhang. Key words: Gustav Haglund, SFAM. N1 - 0423ER - #2289 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Darnell A TI - En betraktelse från receptionen En dag på vårdcentralen JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 4 SP - 149 EP - 149 AB - Key words: receptionen, betraktelse, vårdcentral. N1 - 0424ER - #2290 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Johansson B A1 - Hellström O TI - Balintgrupp för ST-läkare - är det bra det? JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 4 SP - 151 EP - 152 AB - Rubriker: Genomförande Exempel på fallbeskrivning Utvärdering och resultat Diskussion Key words: Balintgrupp, ST-läkare. N1 - 0425ER - #2291 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson B TI - Rapport från norskt tänkarseminarium: Fastelege uten grenser 5-8 april 2000 JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 4 SP - 154 EP - 156 AB - SFAM:s systerorganisation - NSAM har gjort de igen! Ett möte med fokus på flera brännande frågor högt i tak och livlig diskussion. Underfundig underrubrik för seminariet: "skal det vare noe mer för vi stenger...?" Platsen var väl vald: Nyvågor när Svolvaer centralt i Lofoten med friskt hav, gnistrande fjäll och lofotfisket i full aktivitet. Jag köpte delikatessen torsktunga till det facila prisety av 30 kronoer per kilo av en ung man som försummade skola och läxor för att "skjaere tunge" ur de kvarblivna torskhuvudena vid kajen i Henningsvaer. Gott panerat och stekt med lök. Rubriker Hög ersättning ger fel incitament Jag är läkare, och spelar en roll Key words: NSAM, tänkarseminarium, Svolvaer Lofoten. N1 - 0426ER - #2292 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "AM" TI - Presentation av AllmänMedicins redaktion JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 4 SP - 156 EP - 156 AB - Key words: presentation, AllmänMedicins redaktion. N1 - 0427ER - #2293 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson B TI - Intervju med Anna Stavdal Ordförande för NSAM, Norsk Selskap for Allmennmedisin JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 4 SP - 158 EP - 158 AB - Key words: Anna Stavdal, NSAM, intervju. N1 - 0428ER - #2294 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Nilsson A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 4 SP - 159 EP - 159 AB - En familjefar som vid 30 års ålder tvingades fly för sitt liv till ett annat land tillsammans med sin familj sa en dag sorgset till sin hustru efter många år i det nya landet: -"Min tid var då" Han hade inte bara förlorat sitt hem och sitt land. Han hade också förlorat sin sociala identitet och sitt självklara sammanhang sedan generationer tillbaka, sin ställning och andra människors respekt. Han hade förlorat sitt språk och den säkerhet och vila tillvaron som det egna språket och den invanda kunskapen om sociala koder ger. Hans liv var numera och skulle fortsätta att vara en osynlig men ständig kamp. Detta till skillnad från den självklara tillvaron han skulle ha haft om han stannat kvar i sitt forna hemland. Trots att han inte drabbades av någon akut kris och trots att han hade en god framtid i det nya landet, var det inte hans framtid som fanns där. Han sörjde innerligt sina avklippta rötter och sin förlorade framtid. Key words: recensioner, Hur man möter människor i sorg. Gurli Fyhr Natur och Kultur 1999 ISBN 91-27-07333-5 N1 - 0429ER - #2295 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Introduktion Syfte och målsättning JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 5 EP - 5 AB - Key words: allmänmedicin, syfte och målsättning. N1 - 0430ER - #2296 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Allmänmedicinens kärna JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 5 EP - 6 AB - Key words: allmänMedicin. N1 - 0431ER - #2297 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - SFAMs utgångspunkter JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 6 EP - 6 AB - Key words: SFAMs utgångspunkter. N1 - 0432ER - #2298 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Allmänmedicinens praxis JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programsskrift SP - 7 EP - 7 AB - Key words: allmänmedicinens praxis. N1 - 0433ER - #2299 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Sjukdomsorienterad praktik (det biomedicinska perspektivet) JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 7 EP - 7 AB - Key words: sjukdomsorienterad praktik. N1 - 0434ER - #2300 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Individorienterad praktik (helhetsperspektivet, läkare/patient-relationen) JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 8 EP - 8 AB - Key words: Individorienterad praktik. N1 - 0435ER - #2301 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Samhällsorienterad praktik (det preventiva perspektivet) JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 8 EP - 8 AB - Key words: samhällsorienterad praktik (det preventiva perspektivet). N1 - 0436ER - #2302 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Utbildning JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 9 EP - 9 AB - Key words: Utbildning. N1 - 0437ER - #2303 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Grundutbildning JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 9 EP - 10 AB - Key words: grundutbildning. N1 - 0438ER - #2304 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Allmäntjänstgöring JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 10 EP - 11 AB - Key words: allmäntjänstgöring. N1 - 0439ER - #2305 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Specialistutbildning (FV) JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 10 EP - 11 AB - Key words: specialistutbildning (FV). N1 - 0440ER - #2306 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Efterutbildning JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 11 EP - 12 AB - Key words: efterutbildning. N1 - 0441ER - #2307 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Doktorandutbildning JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 12 EP - 12 AB - Key words: doktorandutbildning. N1 - 0442ER - #2308 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Forskning Vad är forskning? JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 13 EP - 13 AB - Key words: forskning. N1 - 0443ER - #2309 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Allmänmedicinsk forskning inom svensk primärvård JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 14 EP - 14 AB - Key words: allmänmedicinsk forskning, svensk primärvård. N1 - 0444ER - #2310 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Den forskningspolitiska propositionen 1987 JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 14 EP - 14 AB - Key words: forskningspolitisk proposition 1987. N1 - 0445ER - #2311 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Finansiering av allmänmedicinsk forskning JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 14 EP - 14 AB - Key words: finansiering, allmänmedicinsk forskning. N1 - 0446ER - #2312 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Allmänmedicinska forskningsområden JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 14 EP - 15 AB - Key words: allmänmedicinska forskningsområden. N1 - 0447ER - #2313 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Individorienterad forskning JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 15 EP - 15 AB - Key words: individorienterad forskning. N1 - 0448ER - #2314 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Samhällsorienterad forskning JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 15 EP - 15 AB - Key words: samhällsorienterad forskning. N1 - 0449ER - #2315 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - EGPRWs exempelsamling JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 16 EP - 16 AB - Key words: EGPRWs exempelsamling. N1 - 0450ER - #2316 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Att utvärdera allmänmedicinen Kvalitetssäkring JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 17 EP - 17 AB - Key words: utvärdering, allmänmedicin, kvalitetssäkring. N1 - 0451ER - #2317 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Utvärdering av allmänmedicinen JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 17 EP - 18 AB - Key words: utvärdering, allmänmedicin. N1 - 0452ER - #2318 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Allmänmedicinen inför år 2000 SFAMs utvecklingsmål inom praxis JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 19 EP - 19 AB - Key words: allmänmedicin, SFAMs utvecklingsmål inom forskning. N1 - 0453ER - #2319 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Utvecklingsmål inom utbildning JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 19 EP - 19 AB - Key words: utvecklingsmål inom utbildning. N1 - 0454ER - #2320 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Utvecklingsmål inom forskning JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 19 EP - 20 AB - Key words: utvecklingsmål inom forskning. N1 - 0455ER - #2321 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Föreningens ställningstagande och handlingsprogram JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 21 EP - 21 AB - Key words: föreningens ställningstagande, handlingsprogram. N1 - 0456ER - #2322 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "AM" TI - Nya medlemmar i Svensk förening för allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 5 SP - 192 EP - 192 AB - Key words: nya medlemmar i Svensk förening för allmänmedicin. N1 - 0457ER - #2323 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hovelius B TI - Scandinavian Society for Genitourinary Medicine JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 5 SP - 192 EP - 192 AB - Problem med urogenitala infektioner finns företrädda inom en rad medicinska discipliner. 1982 bildade en grupp danska, finska norska och svenska läkare Scandinavian Society for Genitourinary medicine. Föreningen är närmast tänkt som en sammanslutning för informationsutbyte över de traditionella specialistgränserna. Anmälan kan sändas till Distriktsläkare Birgitta Hovelius, Vårdcentralen 240 10 Dalby Professor Per-Anders Mårdh, Institutionen för klinisk bakteriologi, Uppsala universitet, Box 552, 751 22 Uppsala. N1 - 0458ER - #2324 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Öhlin A TI - Ny yrkesgrupp vi förbättra våra kostvanor JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 5 SP - 192 EP - 192 AB - Nutritionist är en ganska ny och är okänd yrkesbenämning. Nutrition betyder näring och en nutritionist är alltså en person som har utbildning i näringslära. Nu har nutritionisterna gått samman så att man har bildat Nutritionistföreningen och avsikten är att man ska verka som en slags "konsultbyrå", med näringslära som specialitet. En förhoppning är att genom detta praktiska arbete sprida kännedom om nutritionisternas kompetens och hur de kan utnyttjas i samhället. I det arbetet bör självklart medlemmarnas speciella kompetenser inom andra ämnesområden (tillexempel kemi, medicin, idrott, hälsoupplysningar och så vidare) tas till vara. Föreningen avser också att bedriva intern fortbildning i olika former. Kontakta gärna Agneta Öhlin (vice ordf) tel a) 7363220, b) 7687043, eller Torvald Åberg (ordförande) tel personsökare: 0047/35375/" eget tel nr", b) 300449. N1 - 0459ER - #2325 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Forskning och utvecklingsarbete i primärvård i Sverige JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 6 SP - 193 EP - 193 AB - En enkät har gått ut till samtliga vårdcentraler under oktober månad angående avslutade och pågående projekt på vårdcentralerna. Key words: forskning, utvecklingsarbete, primärvård. N1 - 0460ER - #2326 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Rökstopp via TV! JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 6 SP - 193 EP - 193 AB - Socialstyrelsens byrå för hälsoupplysning har i en skrivelse till samtliga landsting informerat om att TV i höst återkommer med programserien Träna med TV. I anslutning till programserien Träna med TV kommer en programbok med tillhörande kasettband att försäljas. I boken finns också artiklar om rökning och räkavvänjning. Praktiska rutiner som är användbara i primärvården presenterades av Rune Lindqvist med flera i "Rökavvänjning i praktiken" i SFAM-nytt nummer 4-5 1982. Även i detta nummer diskuteras ämnet av Ingvar Ovhed under rubriken Rökavvänjningsbehandling "En mässa för troende eller ett vardagsjobb för alla?" Key words: rökstopp, TV. N1 - 0461ER - #2327 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "SFAM" TI - Medlemmar i Svensk förening för allmänmedicin 1982 JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 6 SP - 193 EP - 193 AB - Vid utgången av oktober 1982 fanns i Svensk förening för allmänmedicin 1 150 medlemmar, 146 fler än 1 augusti 1981. En översikt av medlemsförändringen mellan åren 1981 och 1982 ges i tabellen nedan. Key words: medlemmar i SFAM. N1 - 0462ER - #2328 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Lever du som du lär? JO - SFAM-nytt Y1 - 1982 VL - 3 IS - 6 SP - 193 EP - 193 AB - Allmänläkarna är de doktorer som ofta i skrift, tal och kanske också i handling mest pläderar för förebyggande arbete för att hålla befolkningen frisk. Jo, dessa företrädare och förebilder för landets hälsovård, plockar raskt fram sina cigarretter och cigarrer. Key words: förebyggande arbete, friskvård, rökning. N1 - 0463ER - #2329 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - "Klockaregården i Löt" Dagvård som ger de äldre möjlighet att bo kvar hemma JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 5 SP - 227 EP - 227 AB - Att flytta till institution är för många en påfrestning som kan försämra deras förmåga att klara det dagliga livet. Stöd och hjälp med att bo kvar i den egna bostaden är därför ett måste för att undvika onödiga flyttningar. Ett särskilt dagvård i kombination med hemhjälp och annat stöd kan i många fall göra det möjligt för äldre att bo kvar hemma. I början av 1983 publicerade socialstyrelsen en rapport som beskrev ett projekt med dagvård för äldre på Sabbatsbergs sjukhus i Stockholm "Att bo kvar hemma - en rättighet" (Socialstyrelsen redovisar 1983:1). Rapporten visade att dagvård för åldersdementa kan ge bra resultat i en stortad. Key words: dagvård, äldre, bo kvar hemma. N1 - 0464ER - #2330 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Praktisk klinik för allmänläkare Kurs i Colli del Tronto, Italien, 20-26 april 1997 JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 196 EP - 196 AB - 1992-94 arrangerade Centrum för Praktisk Allmänmedicin fyra kurser i "praktisk klinik för Stockholms distriktsläkare", de två första i södra Frankrike och de påföljande två i svenska fjällen. Våren 1996 genomfördes en femte kurs, denna gång med Colli del Tronto som kursort och med deltagare från hela landet. Uppmuntrade av ett mycket positivt gensvar från deltagarna - nästan 300 allmänläkare har nu gått kursen - vill vi ge ännu fler kollegor möjligheten att delta. Kursens innehåll Kursens ämnen är invårtesmedicin, gynekologi, pediatrik, ortopedisk medicin och klinisk epidemiologi, där bedömningar i spänningsfältet mellan individ- och populationsperspektiv kommer att belysas. Kursarrangören Centrum för Praktisk Allmänmedicin är ett oberoende institut för fortbildning som drivs av Carl Edvard Rudebeck och Göran Sjönell, Kvartersakuten Matteus, Stockholm. Key words: praktisk klinik, allmänläkare. N1 - 0465ER - #2331 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Kappan till Rolf Linnarssons unika avhandling om datorjournaler och kvalitetsutveckling JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 196 EP - 196 AB - Kappan till Rolf Linnarssons unika avhandling om datorjournaler och kvalitetsutveckling i primärvården med titeln "Methods, design and components for a computer-based patient record to promote quality care in general practice", i vilken han belyser vad som krävs för att framgångsrikt kunna nyttja journalen som ett instrument i kvalitetsutvecklingen finns nu översatt till svenska. Pris endast 100 kronor Rekvisitionen kan ställas till: Centrum för Allmänmedicinsk Informatik (CAI) Britt-Gerd Malmberg IT-avd NVSO Box 714 191 27 Sollentuna Key words: datorjournaler, kvalitetsutveckling, avhandling. N1 - 0466ER - #2332 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Dags för nationellt SFAM.dok-arbete värdering och kravspecifikation av utdatafunktioner till datoriserade primärvårdsjournaler JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 4 SP - 196 EP - 196 AB - Du, med erfarenheter av försök till uttag från datorjournaler och som vill bidraga med dessa till likasinnade, möt upp till projektseminarium onsdagen 16 oktober 1996 kl 13-17 i anslutning till SFAMs höstmöte i Göteborg Syfte: Skapa ett nätverk för de allmänläkare som idag tar ut journaldata för kvalitetsutveckling. Key words: datajournaler, primärvård, utdatafunktioner. N1 - 0467ER - #2333 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Löfgren J TI - Handledartips JO - AllmänMedicin Y1 - 1993 VL - 14 IS - 3 SP - 122 EP - 122 AB - Handledarrecension Målbeskrivning för ST-Allmänmedicin är ett kraftfullt dokument med stora krav men även stora möjligheter för våra underläkare och framtidens allmänmedicin Genomförandet har som en positiv bieffekt och morot att även handledare blir en bättre doktor. Emellertid måste man mycket målmedvetet ta vara på den trots allt begränsade tid som skapas för kontakter mellan ST-läkaren och den personlige handledaren (tutorn). Som ett led i handledningens ideologiska fostran har jag låtit Karin Rö, den ST-läkare jag varit handledare för under sitt första ST-år få läsa och recensera en av allmänmedicinens klassiker" A Textbook of Family Medicine" av Ian R McWhinney. Boken kan med stor behållning läsas såväl av ST-läkare som färdiga allmänmedicinare. Key words: handledartips. N1 - 0468ER - #2334 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - 3:e Nordiska Hälsocenterkongressen i Vindeln 27-29 april 1987 JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 1 SP - 27 EP - 27 AB - Key words: 3:e Nordiska Hälsocenterkongressen i Vindeln 27-29 april 1987. N1 - 0469ER - #2335 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Konferensrapport om den framtida äldreomsorgen JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 1 SP - 27 EP - 27 AB - Key words: konferensrapport, framtida äldreomsorg. N1 - 0470ER - #2336 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Handledarkurs i Dubrovnik JO - AllmänMedicin Y1 - 1987 VL - 8 IS - 1 SP - 27 EP - 27 AB - Key words: handledarkurs, Dubrovnik. N1 - 0471ER - #2337 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Haglund BJA A1 - Svanström L TI - Masterkurser i Stockholm Samhällsmedicin: prevention och planering Del I - Prevention JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 7 IS - 1 SP - 44 EP - 44 AB - Karolinska Institutet, institutionen för socialmedicin vid vårdcentralen Kronan i Sundbyberg, i samarbete med Nordiska Hälsovårdshögskolan i Göteborg och Socialstyrelsen anordnar den första delen av en kurs i samhällsmedicin under tiden 25/8-19/9 1986. En överenskommelse finns om att kursen kommer att godkännas som del i utbildning till Master of Public Health vid Nordiska Hälsovårdshögskolan. Den första delen avser att belysa metoder och förutsättningar för lokalt hälsoarbete. Möjligheter för prevention av folksjukdomar. Metoder för lokalt hälsoupplysningsarbete och samhällsarbete. Metoder för utvärdering av förebyggande program. Den andra delen tar utgångspunkt i ohälsans och vårdens sociala fördelning, dess orsaker och konsekvenser för landstingens planering av hälso och sjukvårdens individinriktade verksamhet såväl som medverkan i samhällsplanering. Den andra delen är planerad till april 1987, och kommer att annonseras separat under våren 1986. De båda delarna utgör en helhet som kan gås separat. Key words: masterskurser, prevention, samhällsmedicin, prevention. N1 - 0472ER - #2338 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Handledarkurs i Dubrovnik JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 6 SP - 316 EP - 316 AB - Key words: handledarkurs, Dubrovnik. N1 - 0473ER - #2339 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Sjönell G TI - Remissvar Huvudvärk - underlag till vårdprogram, PM 93/85 JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 4 SP - 157 EP - 157 AB - Socialstyrelsens vårdprogramnämnd har kommit med ytterligare ett underlag för vårdprogram, denna gång med titeln Huvudvärk. I inledningen är skrivet att vårdprogramunderlaget i första hand är skrivet för läkare som arbetar som allmänläkare eller internister, men torde också ha en del att erbjuda neurologer. Vissa andra specialister, som ögonläkare, öronläkare och ortopeder har också en hel del att hämta. Sammanfattande bedömning En alltför specialiserad utgåva som saknar goda epidemiologiska underlag och vars rekommendationer och innehåll till största delen är av ringa värde för primärvårdens allmänläkare. Key words: remissvar, huvudvärk, PM 93/85. N1 - 0474ER - #2340 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Littorin B A1 - Scherstén B TI - Riksomfattande studie av diabetesincidens hos 15-35 åringar. Dalbydagarna hösten 1984 JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 242 EP - 242 AB - Dalbydagarna hösten 1984. Under den här rubriken kommer vi i fortsättningen att presentera abstracts från konferenser som SFAM:s vårmöten, höstmöten och från riksstämman. Denna gång presenteras några abstracts från Dalby-dagarna 25-26 oktober 1984. Tidigare epidemiologiska undersökningar rörande incidens och prevalens av diabetes mellitus har visat på betydande geografiska variationer såväl inom som mellan länder. Undersökningarna har varit svåra att jämföra och värdera, bland annat på grund av metodologiska olikheter. Key words: Dalbydagarna hösten 1984, diabetesincidens, 15-35 åringar. N1 - 0475ER - #2341 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Rhedin M A1 - Christensen P A1 - Elleson G A1 - Hovelius B TI - Epidemisk spridning av erytromycinresistenta streptokocker JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 242 EP - 242 AB - De senaste 10 åren har världen över rapporterats en ökande frekvens av erytromycinresistens hos streptokocker. Från Japan har erytromycinresistens rapporterats hos upp till 70% av isolerade grupp A streptokocker. År 1982 noterades den första peidemin med erytromycinresistenta streptokocker i Sverige, då man i Halmstadregionen isolerade cirka 100 sådana stammar. Vid bakt lab i Lund har man sedan 5 år tillbaka rutinmässigt utfört resistensbestämning av streptokocker och funnit enstaka erytromycinresistenta stammar. I februari 1984 isolerades i tre fall sådana bakterier. Dessa tre patienter var alla bosatta i Veberöd varför det bedömdes angeläget att spåra och begränsa en eventuell epidemi. Key words: epidemisk spridning av erytromycinresistenta streptokocker. N1 - 0476ER - #2342 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Söderström M A1 - Blomberg J A1 - Christensen P A1 - Hovelius B A1 - Olsson S TI - "Sänkta", "Vita" och CRP vid akut luftvägsinfektion JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 243 EP - 243 AB - Det är allmänt vedertaget att patienter med akut mediaotit och akut tonsillit skall behandlas med penicillin, även om en del av patienterna med dessa diagnoser har en virusinfektion. Det är däremot svårare att ge enkla regler för hur patienter med rinit, nasofaryngit och sinuit skall behandlas. Denna undersökning avser att belysa om sänka (SR), leukocyter (V) och C-reaktivt protein (CRP) kan underlätta ställningstagandet till antibiotikaterapi vid luftvägsinfektioner. Key words: luftvägsinfektioner, antibiotikaterapi. N1 - 0477ER - #2343 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Dehlin O A1 - Brännström-Fors B A1 - Hey M A1 - Jansson A A1 - Nordlund I A1 - Samuelsson G TI - Symposium: Primärvården och de äldre JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 243 EP - 243 AB - Key words: primärvård, äldre, symposium. N1 - 0478ER - #2344 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson S TI - Klarlägganden om läkemedelskonsumtionen på ett servicehus JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 4 SP - 169 EP - 169 AB - I AllmänMedicin 3/85 uttalar sig Jerker Löfgren mycket kritiskt om min artikel om läkemedelskonsumtionen på ett servicehus i AllmänMedicin 1/85. Hans reflexioner bygger dock på missförtånd. Jag vill därför klargöra några förhållanden som måhända beskrevs otydligt i min artikel. Min viktigaste slutsats var den att arbetsformer och rutiner är viktiga förutsättningar för det medicinska arbetets innehåll. Kan inte Jerker Löfgren skriva under på det. Stig Andersson. Key words: läkemedelskonsumtion, servicehus, klarläggande. N1 - 0479ER - #2345 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Distriktsläkaren inför HS 90 JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 4 SP - 207 EP - 207 AB - Referat från Svenska Distriktsläkarföreningens föreningsmöte 1985-05-17 i Göteborg var temat för föreningsmötet på fredagen där programmet inleddes med ett hälsningsanförande av moderator prefessor Calle Bengtsson åtföljt av en inledande punkt med redogörelse från socialdepartementet och socialstyrelsen under rubriken HS 90 och hälsopolitiken. Dessa två inledande punkter missade vi då tåget kom till stationen lagom till förmiddagskaffet. Key words: Distriktsläkaren inför HS 90, referat från Svenska Distriktsläkarföreningens föreningsmöte 1985-05-17 i Göteborg. N1 - 0480ER - #2346 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Nya medlemmar Svensk förening för allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 5 SP - 192 EP - 192 AB - Key words: nya medlemmar i SFAM. N1 - 0481ER - #2347 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Riksstämma 1984. Allmänmedicin JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 5 SP - 193 EP - 193 AB - Key words: riksstämma 1984 Allmänmedicin. N1 - 0482ER - #2348 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Nej till GT-prov i hälsokontroller JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 286 EP - 286 AB - En systematisk bedriven tidig diagnostik av alkoholskador skulle ge betydande vinster för både individen och samhället. Det omdiskuterade GT-poroven motsvarar dock inte de förväntningar man på olika håll haft varför denna metod inte kan rekommenderas som hälsokontroll bland befolkningen - t ex inom mödrahälsovård, skolhälsovård och företagshälsovård - för att skilja ut individer med hög alkoholkonsumtion. Istället bör forskning och utvärderingen av andra metoder för uppspårade och behandling av hög konsumtion fortsätta. Det säger socialstyrelsen i slutrapporten från den utredning om GT-provets värde som genomförts på uppdrag av regeringen. Information: Byråchef Ulf Nicolausson, byrån för primärvård, tel 08/23 560 60 eller 14 06 00. Key words: GT-prov, hälsokontroller. N1 - 0483ER - #2349 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Recht L A1 - Lithman T TI - Ny modell för screening av Reumatoid artrit i primärvården skapade möjlighet till tidig prevention och behandling JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 244 EP - 244 AB - I Sjöbo kommun görs en uppsökande verksamhet för rematoid artrit. Den bygger på en handtest, så enkel att den kan användas som egenvårdstest. Personer som ej klarar testen kallas till undersökning på vårdcentralen. Key words: reumatoid artrit, primärvård. N1 - 0484ER - #2350 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Brunkstedt I TI - Kan man ställa diagnos med Zonterapi? JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 244 EP - 244 AB - Intresset för den alternativa medicinen, såsom bland annat zonterapi, tycks under senare åren ha ökat. Key words: diagnos, Zonterapi. N1 - 0485ER - #2351 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Gyllrop S A1 - Lithman T A1 - Olofsson L TI - Dödlighet i kronisk obstruktiv lungsjukdom i Malmöhus län och dess relation till riskfaktorer JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 245 EP - 245 AB - Inledning Prevention betonas i hälso- och sjukvårdslagen. Obstruktiva lungsjukdomar är delvis miljöbetingade och borde därför vara lämpade för förebyggande åtgärder. Malmöhus län är ett av de län som har en hög dödlighet i kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och syftet med detta arbeta är att försöka belys orsakerna till detta med en enkel metodik. Key words: kronisk obstruktiv lungsjukdom, Malmöhus län, riskfaktorer. N1 - 0486ER - #2352 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Carneskog-Pahlm E A1 - Ingvarsson N A1 - Nilsson P A1 - Nordén Å TI - Polycythemia hypertonica gaisböck - ett alkoholsyndrom? JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 245 EP - 245 AB - Gaisböck beskrev 1905 18 patienter med hypertoni, pletora och högt antal röda blodkroppar. Mjälten var ej förstorad som vid plycythemia vera. Han kallade tillståndet plycythemia hypertonica. Key words: polycythemia hypertonica, gaisböck, alkoholsyndrom. N1 - 0487ER - #2353 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Läkardagarna i Örebro 1984 Etik Ansvar Kommunikation JO - AllmänMedicin Y1 - 1983 VL - 4 IS - 6 SP - 238 EP - 238 AB - Läkardagarna i Örebro är en efterutbildning som arrangerats sedan 1981 gemensamt av Svenska Läkareställskapet och Örebro Läkaresällskap. 1981 var ämnet: Förebyggande och tidig upptäckt av cancer, 1982: Åldrandet - problem och strategi, 1983: Allergi och annan överkänslighet. Läkardagarna 1984 äger rum 9-11 april och har som tema: Etik - ansvar - kommunikation. Key words: läkardagarna i Örebro 1984, etik, ansvar, kommunikation. N1 - 0488ER - #2354 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Forskarutbildningskurs i allmänmedicin Del I 30 januari-1 februari 1985 Del II 17-19 april 1985 JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 241 EP - 241 AB - Key words: Forskarutbildningskurs i allmänmedicin. N1 - 0489ER - #2355 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Andersson S TI - Värmlandsstämman 1984 JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 241 EP - 241 AB - Den andra Värmlandsstämman ägde rum den 3 oktober. Arrangör är Värmlands läns landsting medan distriktsläkarkretsens utbildningsgrupp är ansvariga för programmet. Avsikten med Värmlandsstämman är att stimulera distriktsläkare och deras medarbetare uti i primärvården till forsknings- och utvecklingsarbete. Key words: Värmlandsstämman 1984, forsknings- och utvecklingsarbete. N1 - 0490ER - #2356 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Handledarkurs i Dubrovinik JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 6 SP - 241 EP - 241 AB - För tredje året i rad arrangeras under tiden 22-26 april 1985 en internationell handledarkurs för allmänläkare den jugoslaviska staden Dubrovnik vid Adriatiska havet. Leuwenhorstgruppen är arrangör, och kursledare är James D Knox, professor i allmänmedicin i Dundee, och Zelimir Jaksic, professor i socialmedicin i Zagreb. Temat för 1985 års kurs blir "Specific objectives and methods of training". N1 - 0491ER - #2357 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Andra nordiska seminariet i medicinsk kvinnoforskning hålls i Sigtuna 11-13 oktober 1984 JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 4 SP - 139 EP - 139 AB - Seminariet vänder sig i första hand till kvinnliga läkare, som vill tillägna sig ett kvinnoperspektiv i sin yrkesutövning. Det första nordiska seminariet i medicinsk kvinnoforskning anordnades i april 1984 i Norge och samlade deltagare från de nordiska länderna, mest läkare men även representanter för andra yrkesgrupper fanns företrädda. Årets seminarium kommer att sprida information om ämnet medicinsk kvinnoforskning. Key words: medicinsk kvinnoforskning, andra nordiska seminariet. N1 - 0492ER - #2358 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Dalbydagar 1984 JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 4 SP - 139 EP - 139 AB - Centrum för samhällsmedicin och vårdcentralen i Dalby arrangerar årets Dalby-dagar 25-26 oktober. Dalby-dagarna riktar sig till personal verksam inom primärvårdens sjukvård och socialtjänst samt företrädare för förvaltningsenheterna långvård/primärvård. Fyra symposier kommer att anordnas inom följande ämnesområden: Primärvården och de äldre. Fetma - riskfaktorer eller trivselfaktorer. Är vårdlaget bra? Den enskildes rätt till bistånd; synpunkter på ramlagstiftning - perspektiv och problem. Resten av tiden ägnas åt fria föredrag. Key words: Dalbydagar 1984, primärvård, äldre, fetma, riskfaktorer, trivselfaktorer, vårdlag. N1 - 0493ER - #2359 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Sjukvårdsarbete i Libanon JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 4 SP - 139 EP - 139 AB - Palestinagrupperna i Sverige (PGS) sänder regelbundet sjukvårdsteam till Libanon. Teamen arbetar för Palestinska Röd Halvmånen i ett palestinskt flyktingläger i norra Libanon. PGS anordnar den 29-30 september ett seminarium, där vi närmare informerar om arbetet. Key words: sjukvårdsarbete, Libanon. N1 - 0494ER - #2360 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - "Osignerad" TI - Workshop nr 3 om Balint-grupper JO - AllmänMedicin Y1 - 1984 VL - 5 IS - 4 SP - 139 EP - 139 AB - Svenska föreningen för medicinsk psykologi inbjuder till Workshop nr 3 om arbete i Balint-grupp. Arrangemanget äger rum på Blackebergs slott i Stockholm den 25-27 oktober 1984. N1 - 0495ER - #2361 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Orava O TI - Provinsialläkarstiftelsen - kort presentation JO - AllmänMedicin Y1 - 1996 VL - 17 IS - 6 SP - 294 EP - 294 AB - Hösten 1961 beslutade riksdagen att det statliga s k provinsialläkarväsendet fr o m juli månad 1963 skulle övergå i landstingskommunalt huvudmannaskap. Samtidigt fastställdes en ny sk tjänsteläkartaxa som skulle tillämpas under tiden fram till övergången. I denna taxa föreskrevs att för varje patientbesök, som inte bara avsåg förnyelse av recept, skulle provinsialläkaren så länge han eller hon var statligt anställd betala in 1:50 till en särskild fond, provinsialläkarfonden. Fondens uppgift skulle vara att genom bidrag på olika sätt verka för, som det hette, "provinsialläkares förkovran i yrket". Key words: provinsialläkarstiftelsen. N1 - 0496ER - #2362 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lapidus L A1 - Bengtsson C A1 - Larsson B A1 - Pennert K A1 - Rybo E A1 - Sjöström L TI - Fördelning av fetma och risk för kardiovaskulär sjukdom och död hos kvinnor resultat från en longitudinell populationsstudie 1968-69 - 1980-81 JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 81 EP - 81 AB - Riksstämman hösten 1984. Under rubriken abstrakts kommer vi i fortsättningen att presentera sammanfattningar från konferenser som SFAM´s vårmöten, höstmöten och från Riksstämman. Denna gång presenteras några abstrakts från riksstämman 1984. Leif Lapidus, Calle Bengtsson, Bo Larsson, Kjell Pennert, Elisabeth Rybo och Lars Sjöström, Medicinska klinikerna I och II, Sahlgrenska sjukhuset, Göteborg samt Kliniskt kemiska laboratoriet, S:t Jörgens sjukhus, Hisings Backa. Key words: fetma, kardiovaskulär sjukdom och död, kvinnor. N1 - 0497ER - #2363 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Lundquist K A1 - Olsson L A1 - Thorell B TI - Kartläggning av självmord och självmordsförsök i KAK (Köping-Arboga-Kungsör) JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 81 EP - 81 AB - Riksstämman hösten 1984. Kerstin Lundquist, distriktssköterska, Lena Olsson, forskarassistent, Birger Thorell. Key words: självmord, självmordsförsök. N1 - 0498ER - #2364 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Samuelsson G A1 - Dehlin O TI - En sjuårsuppföljning av en totalpopulation äldre handikappade JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 81 EP - 81 AB - Riksstämman hösten 1984. Gillis Samuelsson och Ove Dehlin, Centrum för samhällsmedicin, Vårdcentralen, 24010 Dalby. Key words: äldre handikappade. N1 - 0499ER - #2365 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mütsell S TI - Dödligheten i ett stickprov av män ur allmänna befolkningen jämfört med manliga alkoholister som varit intagna på alkoholklinik, en uppföljning efter åtta år JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 81 EP - 82 AB - Riksstämman hösten 1984. Sture Mützell, Institutionen för Allmänmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala. Key words: dödlighet, alkoholister, intagna alkoholklinik, uppföljning. N1 - 0500ER - #2366 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Knox S A1 - Malmberg B A1 - Theorell T TI - Stressundervisning i behandlingen av hypertoni i primärvården JO - AllmänMedicin Y1 - 1986 VL - 6 IS - 2 SP - 82 EP - 82 AB - Riksstämman hösten 1984. Fil Dr Sarah Knox, Statens Miljömedicinska Laboratorium, Brittgerd Malmberg vårdcentralen Kronan, Sundbyberg och Töre Theorell, Statens Institut för Psykosocial Miljömedicin. Key words: stressundervisning, primärvård, behandling av hypertoni. N1 - 0501ER - #2367 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Cederholm J A1 - Wibell L TI - Behandling av medelålders personer med glukosintolerans JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 82 EP - 82 AB - Riksstämman hösten 1984. Jan Cederholm och Lars Wibell, Läkarstationen Bangårdsgatan och Medicinska kliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala. Key words: medelålders personer, glukosintolerans. N1 - 0502ER - #2368 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Falkenberg M A1 - Elwing B A1 - Göransson A A1 - Hellstrand B A1 - Riis U TI - Problemorienterad, deltagarstyrd undervisning som undervisningsmetod hos äldre med typ av II-diabetes mellitus JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 82 EP - 82 AB - Riksstämman hösten 1984. Melcher Falkenberg, Birgvitta Elwing, detist, Ann Göransson, fil kand. Birgitta Hellstrand, diabetesjuksköterska och Ulla Riis docent. Key words: undervisningsmetod, äldre typ II-diabetes mellitus. N1 - 0503ER - #2369 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Kullman S TI - Vad uträttar distriktsgymnasten? JO - AllmänMedicin Y1 - 1985 VL - 6 IS - 2 SP - 82 EP - 82 AB - Riksstämman hösten 1984. Sven Kullman, Vårdcentralen Fröslunda, Eskilstuna. Key words: distriktsgymnasten. N1 - 0504ER - #2370 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bengtsson C A1 - Furhoff A A1 - Haglund BJA A1 - Hegardt G A1 - Nerbrand C A1 - Ribacke M A1 - Scherstén B A1 - Sjönell G A1 - Widäng K TI - Sjukdomsorienterad forskning JO - AllmänMedicin Y1 - 1988 VL - 9 IS - Programskrift SP - 15 EP - 15 AB - Key words: sjukdomsorienterad forskning N1 - 0505ER - #2371 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Stålhammar J TI - I korselden JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 5 SP - 165 EP - 165 AB - Key words: läkemedel, vid hjärt-kärlsjukdomar, Acetylsalicylsyra. N1 - 0506ER - #2372 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Wiborgh M TI - Några korta rader från ordföranden.. JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 5 SP - 166 EP - 166 AB - Key words: en nationell handlingsplan för svenska hälso och sjukvården, riksdagen, socialutskottet. N1 - 0507ER - #2373 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ringler E TI - Tankar från årets ExperiMentorseminarier JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 5 SP - 168 EP - 168 AB - -"Man tänker inte igenom något till slut om man inte formulerar det." -"Intressant att se vad man ljuger ihop. Det säger något om vem man är." Utgångspunkten för årets ExperiMentorsseminarier på Sigstunastiftelsen var litterär. Den här gången utforskades allmänmedicinens gränser till författandet och allmänläkaren fördes i kontakt med sin egen självbiografi. Ovanligt många anmälningar gav två seminarier på samma tema. Här följer en rapport från seminariet i maj. Key words: ExperiMentorseminarier. N1 - 0508ER - #2374 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ranstad K TI - Om heder JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 5 SP - 171 EP - 171 AB - Key words: heder. N1 - 0509ER - #2375 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ödegaard G A1 - Lindbladh E A1 - Hovelius B TI - Huvudvärk - skolbarns tankar om sina besvär JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 5 SP - 172 EP - 175 AB - Denna studie är baserad på kvalitativa intervjuer med skolbarn (10-12 år) med återkommande huvudvärk med syfte att synliggöra elevers tankar och upplevelser av sina besvär. Eleverna i vår undersökning beskrev dagliga stressupplevelser, länkade till skolan och hemmet och till sin egen oförmåga att leva upp till olika krav. Huvudvärken var framför allt associerad till teoretiska ämnen i skolan och andra problem i skolsituationen. Studien antyder könsskillnader i beskrivningen av besvären och av den bild som ges av förhållanden relaterade till huvudvärken. Pojkarna upplevde krav på prestationer och gav en bild av utsatthet. Flickorna berättade om goda relationer, men med krav på hänsyns- och ansvarstagande. Eleverna satte inte sin huvudvärk i samband med varken medicinska eller psykologiska problem, utan relaterade besvären till situationer i vardagen. Key words: huvudvärk, skolbarn. N1 - 0510ER - #2376 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Mattsson B TI - Medicine hedersdoktor vid Göteborgs universitet JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 5 SP - 179 EP - 179 AB - Rubriker. Undervisning Forsknings- och utvecklingsarbete Några övriga arbetsområden Key words: Hedersdoktor Bengt Dahlin. N1 - 0511ER - #2377 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - von Below B TI - WONCA-Europas kongress i Wien: läkaretiken fick stort utrymme JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 5 SP - 180 EP - 181 AB - WONCA-Europe höll sin sjätte kongress nyligen, på temat "Patient Care - Values and trends in General Practice". Kongressort var Wien, ett laddat val mot bakgrund av den politiska utvecklingen i Österrike, läs: Jörg Haider. Historiens vingslag saknades inte heller: kongresslokalen låg i Hofburg, det gamla kejserliga palatset i Wien, centrum för Habsburgarnas välde. I kongressens huvudlokal lär Napoleon Bonaparte inför kejsarparet ha anhållit om sin gemåls hand och framför våra kongresslokaler låg Helden platz, där Adolf Hitler 1938 proklamerade Österrikes "Anschluss" till Tyska riket. Borde man åka på kongress till denna stad med nuvarande regering? Bojkottfrågan diskuterades i SFAM i våras och några officiella representanter från SFAM utsändes aldrig. Key words: WONCA-Europas kongress i Wien, läkaretik. N1 - 0512ER - #2378 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Hensjö L TI - Frågor och svar om läkemedel JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 5 SP - 184 EP - 185 AB - Key words: läkemedel, utsättningssymtom efter paroxetin (DRIC), interaktion warfarin och rofecoxib? (DRIC), Kinoloner och interstitiell nefrit (DRIC), Reversibel smakförlust av terbinafin (DRIC). N1 - 0513ER - #2379 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Magnil M A1 - Björkelund C TI - Prime-MD 1000 som screeninginstrument för depression hos äldre primärvårdspatienter JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 5 SP - 187 EP - 190 AB - Referentgranskad artikel. Depression är en vanlig diagnos bland äldre patienter på vårdcentralen. Ofta söker patienterna för somatiska symtom snarare än psykiska besvär. Eftersom det nu finns effektiv behandling som framgångsrikt kan skötas av allmänläkaren, är det viktigt att säker diagnos kan ställas så tidigt som möjligt i förloppet. De screeninginstrument som finns utarbetade för primärvårdsförhållanden är få, och det i internationella studier mest använda instrumentet - Prime-MD - är ej utprovad bland äldre patienter över 65 år. I en studie bland 100 selekterade äldre patienter bedömdes hur Prime MD fungerade som screeninginstrument för depression. Senstivitet, specificitet och positivt prediktivt värde beräknas utifrån tre olika screeningnivåer. Key words: screeninginstrument, depression, äldre primärvårdspatienter. N1 - 0514ER - #2380 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Jaenson E TI - Svar på inläggen i AllmänMedicin nr 4/2000 från Olle Hellström och Ann-Christine Hallberg JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 5 SP - 190 EP - 190 AB - Key words: svar på inläggen i AllmänMedicin nr 4/2000 från Olle Hellström och Ann-Christine Hallberg. N1 - 0515ER - #2381 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Forssén A A1 - Carlstedt G TI - Mellan ansvar och makt - kvinnor arbete, hälsa och ohälsa i fokus JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 5 SP - 194 EP - 196 AB - Ny avhandling. I mars 1999 disputerade två läkare, Gunilla Carlstedt och Annika Forssén vid Luleå Tekniska universitet, institutionen för arbetsvetenskap. De lade fram sitt gemensamma arbete "Mellan ansvar och makt - en diskussion om arbete, hälsa och ohälsa utifrån tjugo kvinnors livs-berättelser". Avhandlingen är en monografi på svenska. Händelsen var unik, dels för att Gunilla och Annika valt att knyta sig till Luleå Tekniska Universitet, trots sin medicinska bakgrund, och dels för att de skrivit en gemensam avhandling. Gunilla startade sin läkarbana i Luleå bland annat inom primärvården. Hon var Balint-handledare i den första Balintgruppen som startade i Luleå, och är därmed en betydelsefull person för oss som var unga och oerfarna då vi började i Gunillas grupp. Annika har utbildat sig till specialist i allmänmedicin i Luleå, men gjort ett avbrott i sin kliniska verksamhet under de år hon arbetat med avhandlingen. Nu har hon en fot i vården och en i universitetet. En solig dag i mars 1999 var det så dags. Föreläsningssalen var fylld till sista plats. Många av de kvinnor som Gunilla och Annika intervjuat fanns på plats. Här följer Annika egen sammanfattning av arbetet. /Meta Wiborgh. N1 - 0516ER - #2382 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Björkelund C A1 - Mattsson B TI - Allmänmedicin i Göteborg - en lägesrapport JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 5 SP - 198 EP - 199 AB - En akademisk avdelning/institution med klinisk, medicinsk inriktning har av tradition tre verksamhetsfält, forskning, undervisning och klinik. Universitetsarbetet bör innefatta alla områdena. Forskningen och undervisningen är de åtaganden som är synliga utåt och hur dessa bedrivs utgör vanligen den måttstock efter vilken en avdelnings framgång värderas. Ingen klinisk, akademisk verksamhet kan dock genomföras med kvalitet utan att det också finns en levande kontakt med den sjukvårdande verksamheten. Det är ur vardagens kliniska bestyr som de viktigaste impulserna till undervisning och forskning kommer. Allmänmedicinens viktigaste kunskapskälla och vattenhål är det arbete som allmänläkaren utför på vårdcentralen, med den reflektion och de resonerande som följer på "vardagsjobbet". Key words: allmänmedicin, Göteborg, lägesrapport. N1 - 0517ER - #2383 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Bondesson E TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 5 SP - 202 EP - 202 AB - Key words: recensioner, Smärta och inflammation - Fysiologi och terapi vid smärttillstånd i rörelseorganen. Ralph Nisell, Tomas Lundeberg. Lund Studentlitteratur 1999 ISBN 91-44-00747-7. N1 - 0518ER - #2384 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ranstad K TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 5 SP - 202 EP - 203 AB - Key words: recensioner, Ser du meg, doktor? Patienten fra objekt til subjekt. Eli Berg. Oslo, Emilia AS 1999, 109 s ISBN 82-7419-046-7. N1 - 0519ER - #2385 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Beckman A TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 5 SP - 203 EP - 203 AB - Key words: recensioner, Att mena och mäta samma sak - en begreppsorienterad metod för terminologiskt arbete. Anita Hedin m fl. Lund Studentlitteratur, 1999 147 sidor ISBN 91-44-01251-9. N1 - 0520ER - #2386 (am7900s.ref) TY - JOUR A1 - Ekvall Hansson E TI - Recensioner JO - AllmänMedicin Y1 - 2000 VL - 21 IS - 5 SP - 204 EP - 204 AB - Key words: recensioner, Nackskador efter bilolyckor - Whiplash Associated Disorders. Åke Nygren (red) Stefan Magnusson, Gunnar Grant. Studentlitteratur, Lund 2000 180 sidor ISBN 91-44-01211-x. N1 - 0521ER - #2387 (am7900s.ref)